CN105534612A - 直视下牙根管治疗仪 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔和物镜观察窗，管体内设置有光纤导像束和纤维导光束，所述光纤导像束的端部延伸至物镜观察窗，所述纤维导光束的端部延伸至光源孔，所述纤维导光束与光源连接，所述物镜观察管与目镜连接，所述光源为可视光光源，所述可视光光源用于照明和/或光疗。本发明的优点在于：第一、可以在直视下进行根管治疗；第二、由于光纤细纤、柔软、可弯曲，因此本发明的牙根管治疗仪能随时对准牙根管，确保医生在直视下精心治疗。

Description

直视下牙根管治疗仪

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种直视下牙根管治疗仪。

背景技术

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最重要的方法。它操作比较复杂，大多利用钻头和车针，器械繁多而精细，治疗时间长。首先准备移除牙齿的被感染的牙髓中被感染的神经组织。之后，为了防止压根管被感染区域的其他感染源进一步被感染，因此在根管壁上涂覆填充物。然后，将具有适合尺寸的牙胶尖插入牙根管中，将填充物固定在牙根管中。这一系列动作均需要用根管治疗仪进行治疗，但是由于治疗中需要将根管治疗仪插入口腔中对牙髓腔进行操作，操作时无法看到操作部位，医生基本在盲视下治疗，因此会影响治疗的准确度和治疗效果。

发明内容

本发明的目的在于提供一种直视下牙根管治疗仪，利用光疗法治疗牙根管。

为了实现上述目的，本发明的技术方案是：一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔和物镜观察窗，管体内设置有光纤导像束和纤维导光束，所述光纤导像束的端部延伸至物镜观察窗，所述纤维导光束的端部延伸至光源孔，所述纤维导光束与光源连接，所述物镜观察管与目镜连接，所述光源为可视光光源，所述可视光光源用于照明和/或光疗。

为了实现上述目的，本发明的另一技术方案是：一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗，管体内设置有与物镜观察窗连通的光纤导像通道、与治疗孔连通的治疗通道和与光源孔连通的光源通道，光纤导像通道内设置有延伸至物镜观察窗的光纤导像束，治疗通道内设置有延伸至治疗孔的治疗光导束，光源通道内设置延伸至光源孔的纤维导光束，所述纤维导光束与照明光源连接，所述光纤导像通道与目镜连接，所述治疗光导束与治疗光源连接，所述治疗光源为激光器、可视光器、红外线发生器或紫外线发生器。

根据本发明的优选实施例，所述管体前端还设置有送水送气孔，所述送水送气孔通过设置在管体内的水气管道与水气泵连接。

根据本发明的优选实施例，所述管体由软管、弯曲部和前端部组成，前端部采用硬质材料，设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗和送水送气孔，所述弯曲部前端设置牵引钢丝，由牵引钢丝控制所述弯曲部的弯曲角度。

为了实现上述目的，本发明的另一技术方案是：一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗，管体内设置有与物镜观察窗连通的光纤导像通道、与治疗孔连通的治疗通道和与光源孔连通的光源通道，光纤导像通道内设置有延伸至物镜观察窗的光纤导像束，治疗通道内设置有延伸至治疗孔的治疗光导束或极细尖头注射软管，光源通道内设置延伸至光源孔的纤维导光束，所述纤维导光束与照明光源连接，所述光纤导像通道与目镜连接，所述治疗光导束与治疗光源连接，所述治疗光源为激光器、可视光器、红外线发生器或紫外线发生器，所述极细尖头注射软管与加压装置连接。

根据本发明的优选实施例，所述管体前端还设置有送水送气孔，所述送水送气孔通过设置在管体内的水气管道与水气泵连接。

根据本发明的优选实施例，所述管体由软管、弯曲部和前端部组成，前端部采用硬质材料，设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗和送水送气孔，所述弯曲部前端设置牵引钢丝，由牵引钢丝控制所述弯曲部的弯曲角度。

根据本发明的优选实施例，所述管体设置有与治疗通道连接的隔断分离部、与光源通道连接的照明光源端、与光纤导像通道连接的目镜端、以及与水气管道连接的水气管道插入端，所述隔断分离部连接治疗光导束，所述隔断分离部与管体为可拆卸连接。

根据本发明的优选实施例，所述水气管道或治疗通道还设置可供吸引管插入的插口，所述吸引管插入所述水气管道或治疗通道，并与吸引泵和吸引瓶连接。

本发明用纤维导光束进行导光、用光纤导像束输送图像，让医生通过前端物镜观察窗，在目镜下对根管进行直视观察。治疗用的激光、红外线、紫外线通过治疗光导束传输，通过治疗孔投加到病灶部位的髓腔和根管，对病灶部位进行观察和治疗。治疗完成后，利用水泵气泵通过水气管道加水加气冲洗髓腔和创面，同时清洗物镜镜面，保持清晰视野。冲洗完成后，再利用吸引泵通过水气管道或治疗通道将冲洗水抽吸出来。最后通过隔断分离部将治疗光导束抽离，将极细尖头注射软管穿入治疗通道，利用极细尖头注射软管进入髓腔和根管，利用加压装置加压后注入医用根管填充剂，譬如；注入热凝胶，根管糊剂加牙胶尖对根管髓腔进行填充。本发明的优点在于：第一、可以在直视下进行根管治疗；第二、由于光纤细纤、柔软、可弯曲，因此本发明的牙根管治疗仪能随时对准牙根管，确保医生在直视下精心治疗。

附图说明

图1为本发明的一实施例的结构示意图。

图2为本发明的另一实施例的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的描述。

图中包括：光源孔1，治疗孔2，物镜观察窗3，送水送气孔4，目镜连接端5，纤维导光束6，光纤导像束7，水气管道8，治疗光导束9，弯曲部10，手柄11，照明光源12，治疗光源13，水气泵14，吸引泵15，吸引瓶16，软管17，隔断分离部18，加压装置19，极细尖头注射软管20。

如图1所示，一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔1、治疗孔2、物镜观察窗3和送水送气孔4，管体内设置有与物镜观察窗连通的光纤导像通道、与治疗孔连通的治疗通道、与光源孔连通的光源通道以及与送水送气孔4连通的水气管道，光纤导像通道内设置有延伸至物镜观察窗3的光纤导像束7，治疗通道内设置有延伸至治疗孔2的治疗光导束9，光源通道内设置延伸至光源孔1的纤维导光束6，所述纤维导光束6与照明光源12连接，所述光纤导像通道末端设置目镜5，用于与目镜连接，所述治疗光导束16与治疗光源13连接，所述治疗光源13为激光器、可视光器、红外线发生器或紫外线发生器，所述水气管道8与水气泵14或吸引泵15连接，所述吸引泵还连接吸引瓶16。

所述管体由软管17、弯曲部10和前端部组成，前端部采用硬质材料，设置有光源孔1、治疗孔2、物镜观察窗3和送水送气孔4，所述弯曲部10前端设置牵引钢丝，由牵引钢丝控制所述弯曲部10的弯曲角度。弯曲部位于前端部和软管之间，有许多环状零件组成蛇管，每对相邻的环状零件之间均能做上下方向活动。活动由钢丝牵拉，钢丝的一端固定于弯曲部前端，另一端与角度控制旋钮相连，在钢丝牵引下弯曲部向上下方向作弯曲，弯曲部10后的软管上设置适合医生持握的手柄11，该手柄11位于口腔外部，整个操作均由医生持握手柄进行。

光源孔1，照明光源12发出光照至纤维导光束6，光线通过全反射从前端光源孔1射出，用以照明。

物镜观察窗3包括物镜，该物镜一般有2至4片透镜组成，各透镜之间有精密的间隙，物镜和导光束远端共同组成观察窗，图像经聚焦后投影在导像束末端的端面上再经光纤导像束7传至安装目镜5。

送水送气孔4位于物镜观察窗3旁，是送水送气通道的共同出口，当注气时，气体由此孔进入髓腔内，向髓腔与根管部位打入空气吹散粘附物以扫清视野。当注水时，生理盐水从此孔出来冲洗创面，荡涤污秽，清洁创面，减少热量降低温度，同时清洗物镜镜面，保持清晰视野。

治疗孔2，各种治疗光源包括激光的治疗光导束9及其它器械亦均从此孔进入髓腔，根管内。

所述水气管道或治疗通道还可连接吸引泵15，当腔内有过多液体时，按压吸引泵15，液体由送水送气孔4或治疗孔2进而排除至吸引瓶19内，对炎症出血，粘液，冲洗液等液体通过治疗孔2或送水送气孔4及时加以吸引，更有利于扩大视野，控制感染，减低激光残余热量和温度，清洁创面，促使毛细血管和组织的再生。

在软管上设置有一垂直硬管作为医生拿握的手柄11。

所述管体设置有与治疗通道连接的隔断分离部18、与光源通道连接的照明光源端、与光纤导像通道连接的目镜端、以及与水气管道连接的水气管道插入端，所述隔断分离部18连接治疗光导束，所述隔断分离部与管体为可拆卸连接。

用纤维导光束进行导光、用光纤导像束输送图像，让医生通过前端物镜观察窗，在目镜下对根管进行直视观察。治疗用的激光、红外线、紫外线通过治疗光导束传输，通过治疗孔投加到病灶部位的髓腔和根管，对病灶部位进行治疗。在治疗过程中，可根据临床需要通过操作水气泵14沿着水气管道8向髓腔与根管部位打入空气吹散粘附物以扫清视野，注入净水，生理盐水冲洗患处，荡涤污秽，清洁创面，减少热量降低温度。同时可操作吸引泵15对炎症出血，粘液，冲洗液等液体通过治疗孔2及时加以吸引，更有利于扩大视野，控制感染，减低激光残余热量和温度，清洁创面，促使毛细血管和组织的再生。

如图2所示，将隔断分离部18连同治疗光导束一起从治疗通道内拔出，所述治疗通道内设置延伸至治疗孔2的极细尖头注射软管20，所述极细尖头注射软管10与加压装置19连接。

为保护髓腔和根管不再重复感染，在髓腔和根管的炎症光疗后，可以将隔断分离部18连同治疗光导束一起拔出，暴露治疗通道，供插入连接加压装置19的极细尖头注射软管20进入髓腔和根管，通过加压装置加压后注入医用根管填充剂，譬如；注入热凝胶，根管糊剂加牙胶尖对根管髓腔进行填充，以封闭髓腔和根管，彻底杜绝与外界接触。极细尖头注射软管20可方便插入极细的根管内，并能保证对准根管和髓腔，加压装置19能确保向根管和髓腔内注入充分的医用根管填充物。

本发明用纤维导光束进行导光、用光纤导像束输送图像，让医生通过前端物镜观察窗，在目镜下对根管进行直视观察。光源采用冷光源或LED。由于光纤的全反射传导特性，在纤维导光束前端形成光源孔外部光源，使光亮度增加，图像清晰。光纤细纤、柔软、可弯曲。管体由软管、弯曲部和前端部组成，在牵引钢丝的控制下可屈曲，使本发明的的牙根管治疗仪能随时对准牙根管，确保医生在直视下精心治疗。

纤维导光束和光纤导像束均由数万根玻璃纤维组成（约20000—50000），纤维极细，约为发丝的1/10，柔软可弯曲。每根纤维传导一个光点，内镜中的光线玻璃全部排列整齐，两端的光线首尾对应，所有数万个光点从一端至另一端，如果每根纤维之间排列的越紧密，两端越整齐，传导图像的光亮度越大，分辨率越高，通过目镜的图像越清晰。

激光束通过治疗通道，可视光和激光分别由可视光器和激光器提供。

牙根管治疗历史悠久，但至今还没有应用光学进行治疗的先例。本发明的光学治疗原理如下：

光是一种在真空中直线传播的辐射能和电磁波(粒子流)。光量子学说认为光量子具有一定能量，不同的光线由于光量子能量不同，可引起光化学效应，光电效应，荧光效应和热效应等，这些效应则成为光生物学作用的基础。光疗法（lighttherapy）是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。

1．红外线疗法

红外线可分为两段：波长1.5~1000微米的波段为远红外线（长波红外线），波长760~1.5微米的波段为近红外线（短波红外线）。

红外线生物学校应；红外线的治疗作用基础是温热效应，改善牙髓腔和根管周围血循环，从而能促进根管炎症的吸收，缓解牙神经痉挛，减少疼痛。

治疗作用

1）．改善局部血循环，促进炎症消退。

2）．降低神经兴奋性、镇痛、牙神经根炎、周牙围神经损伤。

3）．减少渗出，促进肉芽生长，加速伤口愈合。

4）．促进血肿消散。

注：红外线治疗时应保护眼部，可戴防护眼镜或以浸水棉花敷于患者眼部，以免引起白内障或视网膜的热损伤。

2．紫外线疗法

紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。

紫外线的波长400～180nm。其光谱分三个波段。（1）长波紫外线（UVA），波长范围400～320nm；（2）中波紫外线（UVB）波长范围320～280nm；（3）短波紫外线（UVC），波长范围280～180nm。

紫外线生物学效应；在短波部分具有杀菌作用，最强的部分为250～260nm。

紫外线的治疗作用：

1）．抗炎作用紫外线红斑量照射是强有力的抗炎因子。

紫外线抗炎作用机理：（1）杀菌；（2）改善病灶的血循环；（3）刺激并增强机体防御免疫功能。

2）．加速牙组织再生。小剂量紫外线照射可促进组织再生，于牙折裂、周围神经损伤等均可应用小剂量紫外线以促其再生。作用机理：（1）加强血液供给有利于营养物质进入；（2）小剂量紫外线加速核酸合成和细胞分裂。

3）．镇痛紫外线红斑量照射具有显著的镇痛作用，无论对牙组织感染性炎症、非感染性炎症痛，及牙神经痛均有镇痛效果。

紫外线治疗适应证；红斑量紫外线常于治疗急性化脓性牙髓及根管炎症，牙神经（根）炎。

3．激光疗法

激光即由受激辐射光放大而产生的光，又称Laser，激光疗法是利用激光器发出的光进行治疗疾病的一种方法。

激光的生物效应：

1．光效应组织吸收激光能量之后，可产生光化学反应、光学效应、电子跃进迁、继发辐射、自由基等，可造成组织分解和电离，最终影响受照时组织的结构和功能，甚至导致损伤。

2．热效应激光照射生物组织后，光能转化为热能而使组织温度升高。产生热效应的波段主要在红外线波段。当功率足够大时，数毫秒内即可使组织温度升高到200～1，000°C，使蛋白变性、凝固，甚而碳化、气化，这是激光刀和切割的基础。

3．压力效应激光的能量密度极高，可产生很强的辐射压力，加之由热效应引起组织急剧地热膨胀产生“次生冲击波”的压力效应共同合成总压力可以使生物组织破坏，蛋白质分解和组织分离。

4．电磁效应激光是一种电磁波，因此必然产生磁场，一般强度的激光其电磁场效应不明显，只有当激光强度极强时，电磁场效应才较明显。电磁场效应可引起或改变生物组织分子及原子的量子化运动，产生高温、高压，使组织产生电离，细胞核分解和产生自由基等变化。

激光治疗作用：

1）．生物刺激和调节作用；小功率的氦氖激光照射对牙髓腔及根管具有消炎、镇痛、脱敏，收敛、消肿，促进组织生长、加速炎症，蛀牙造成的伤口、牙根周围组织溃疡的愈合作用。

2）．激光手术激光手术是用一束细而准直的大能量激光束，经聚焦后，利用焦点的高能、高温、高压的电磁场作用和烧灼作用，对牙髓，根管，牙周围病灶组织进行切割、粘合、气化。常用的是二氧化碳激光，掺钕钇铝石榴石激光器和氩激光器。

激光手术特点：出血少、感染轻、伤口愈合慢。

激光的治疗作用依其能量的大小而不同，低能量的激光主要有抗炎和促进上皮生长的作用，高能量激光由其对组织的破坏作用，可用于切割、烧灼或焊接组织。

激光治疗适应症

1）．小功率或中功率氦氖激光照射常用于治疗牙神经炎，三叉神经痛。

2）．二氧化碳激光适应证（1）散焦照射（输出功率10～30W），常用于牙龈纤维织炎、牙周围肌炎。（2）烧灼（输出功率30～80W）常用于治疗牙髓腔内炎症所致血管神经的坏死腐烂组织等。（3）切割（输出功率100～300W）聚集后做为光刀施行牙釉质，牙质，牙质骨钻洞手术。

Claims (9)

1.一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔和物镜观察窗，管体内设置有光纤导像束和纤维导光束，所述光纤导像束的端部延伸至物镜观察窗，所述纤维导光束的端部延伸至光源孔，所述纤维导光束与光源连接，所述物镜观察管与目镜连接，所述光源为可视光光源，所述可视光光源用于照明和/或光疗。

2.一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗，管体内设置有与物镜观察窗连通的光纤导像通道、与治疗孔连通的治疗通道和与光源孔连通的光源通道，光纤导像通道内设置有延伸至物镜观察窗的光纤导像束，治疗通道内设置有延伸至治疗孔的治疗光导束，光源通道内设置延伸至光源孔的纤维导光束，所述纤维导光束与照明光源连接，所述光纤导像通道与目镜连接，所述治疗光导束与治疗光源连接，所述治疗光源为激光器、可视光器、红外线发生器或紫外线发生器。

3.如权利要求2所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于所述管体前端还设置有送水送气孔，所述送水送气孔通过设置在管体内的水气管道与水气泵连接。

4.如权利要求2所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于，所述管体由软管、弯曲部和前端部组成，前端部采用硬质材料，设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗和送水送气孔，所述弯曲部前端设置牵引钢丝，由牵引钢丝控制所述弯曲部的弯曲角度。

5.一种直视下牙根管治疗仪，包括管体，其特征在于，管体的前端设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗，管体内设置有与物镜观察窗连通的光纤导像通道、与治疗孔连通的治疗通道和与光源孔连通的光源通道，光纤导像通道内设置有延伸至物镜观察窗的光纤导像束，治疗通道内设置有延伸至治疗孔的治疗光导束或极细尖头注射软管，光源通道内设置延伸至光源孔的纤维导光束，所述纤维导光束与照明光源连接，所述光纤导像通道与目镜连接，所述治疗光导束与治疗光源连接，所述治疗光源为激光器、可视光器、红外线发生器或紫外线发生器，所述极细尖头注射软管与加压装置连接。

6.如权利要求5所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于所述管体前端还设置有送水送气孔，所述送水送气孔通过设置在管体内的水气管道与水气泵连接。

7.如权利要求5所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于，所述管体由软管、弯曲部和前端部组成，前端部采用硬质材料，设置有光源孔、治疗孔和物镜观察窗和送水送气孔，所述弯曲部前端设置牵引钢丝，由牵引钢丝控制所述弯曲部的弯曲角度。

8.如权利要求5所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于，所述管体设置有与治疗通道连接的隔断分离部、与光源通道连接的照明光源端、与光纤导像通道连接的目镜端、以及与水气管道连接的水气管道插入端，所述隔断分离部连接治疗光导束，所述隔断分离部与管体为可拆卸连接。

9.如权利要求6所述的一种直视下牙根管治疗仪，其特征在于，所述水气管道或治疗通道还设置可供吸引管插入的插口，所述吸引管插入所述水气管道或治疗通道，并与吸引泵和吸引瓶连接。