CN105363128A

CN105363128A - 除颤器和除颤器的控制方法

Info

Publication number: CN105363128A
Application number: CN201510463321.XA
Authority: CN
Inventors: 若林勤; 林怜史
Original assignee: Nihon Kohden Corp
Current assignee: Nihon Kohden Corp
Priority date: 2014-08-08
Filing date: 2015-07-31
Publication date: 2016-03-02
Anticipated expiration: 2035-07-31
Also published as: US20160038750A1; EP2982410A3; US9630016B2; CN105363128B; JP2016036561A; JP6289303B2; EP2982410B1; EP2982410A2

Abstract

一种除颤器，包括：阻抗测量部，该阻抗测量部构造成获取救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；控制部，该控制部构造成检测电极的种类，并且该控制部构造成基于所检测的电极的种类对是否输出阻抗测量值进行判定；和输出部，该输出部构造成基于该判定输出阻抗测量值。

Description

除颤器和除颤器的控制方法

技术领域

本发明涉及一种除颤器和一种除颤器的控制方法。

背景技术

除颤器对诸如心室纤维性颤动(VF)或心室性心博过速(VT)的心律失常施加电刺激，以进行除颤或心脏复律。用于医疗设施中的除颤器能够连接到外部桨形电极(paddles)、内部桨形电极和一次性垫等，其用作要与救助对象(患者)的身体表面接触的电极。除颤器的使用者(主要是医生)根据救助对象的状态等选择电极的种类，并且然后操作除颤器。在将一次性垫用作电极的情况下，重要的是一次性垫与救助对象的身体表面之间的阻抗低。

JP-A-2013-240466公开了具有用于检验电极的完全性的手段的除颤器。除颤器检查电极的电阻的测量值，以判定电极是否处于正常状态(参见JP-A-2013-240466的段落0024)。

如上所述，用于医疗设施中的除颤器能够使用各种电极(外部桨形电极、内部桨形电极和一次性垫)。在使用一次性垫的情况下，与身体表面的阻抗是非常有用的信息。相比之下，在使用除了一次性垫之外的电极的情况下，关于该阻抗的考虑不重要。取决于除颤器的操作模式，不总是需要参考阻抗的测量值(在下文中，将该测量值称为“阻抗测量值”)的信息。

在包括JP-A-2013-240466的现有技术中，不进行考虑除颤器的使用状态的控制。因此，产生了这样的情况：当要参考阻抗测量值时，该值无法参考，或者显示不必要的阻抗测量值。结果，产生了这样的问题：在治疗效果高的状态下，难以进行除颤(电击)或起搏等。

发明内容

本发明可以提供一种在实现高治疗效果的状态下容易操作的除颤器和该除颤器的控制方法。

该除颤器可以包括：阻抗测量部，该阻抗测量部构造成获取救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；控制部，该控制部构造成检测所述电极的种类，并且该控制部构造成基于所检测的所述电极的种类对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和输出部，该输出部构造成基于所述判定而输出所述阻抗测量值。

该除颤器可以包括：阻抗测量部，该阻抗测量部构造成获取救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；控制部，该控制部构造成检测所述除颤器的操作模式，并且该控制部构造成基于所检测的所述操作模式对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和输出部，该输出部构造成基于所述判定输出所述阻抗测量值。

附图说明

图1是示出实施例1的除颤器1的外部构造的透视图。

图2是示出实施例1的除颤器1的内部构造的框图。

图3是示出通过实施例1中的控制部6输出阻抗的算法的表格。

图4是示出实施例1中的显示部7中的阻抗测量值的显示画面的实例的视图。

图5是示出通过实施例1中的控制部6显示阻抗测量值的判定的流程图。

具体实施方式

<实施例1>

在下文中，将参考附图描述本发明的实施例。图1是示出实施例的除颤器1的外部构造的实例的透视图。图1所示的除颤器1的构造仅是一个实例，并且理所当然地，除颤器可以具有其他形状。图1示出外部桨形电极装接于除颤器1的状态。例如，除颤器1在使用者(主要是医生)的操作下用于医疗设施或救护车中。使用者参考救助对象(患者)的心电图。如果判定需要电击，则使用者进行充电处理，并且然后对救助对象施加电击。

图2是示出实施例的除颤器的内部构造的框图。除颤器1具有：电源部2、存储部3、通信部4、操作部5、控制部6、显示部7、发声部8、心电图信号放大部9、高压产生部10、高压电容器11、连接器12和阻抗测量部13。除颤器1通过连接器12连接到电极14。

电极14包括所谓的外部桨形电极(外部电极)、内部桨形电极(内部电极)和一次性垫(所谓的粘贴式一次性垫)。电极14与救助对象的身体表面接触。在将一次性垫用作电极14的情况下，重要的是救助对象的身体表面与一次性垫之间的阻抗处于低的状态。当阻抗高时，除颤(电击)效果不充分，并且存在一次性垫可能在除颤期间断开的可能性。

除颤器1以各种操作模式运行。操作模式的实例是监控模式和除颤模式。监控模式是获取救助对象的生物信息并且将其显示在稍后描述的显示部7上的操作模式。除颤模式是对救助对象进行除颤的操作模式。除颤器1还可以构造成以起搏模式运行。起搏模式是用于调控左右心室的收缩的操作模式。

除颤器1可以构造成具有SpO2适配器和与CO2传感器的连接接口。除颤器1可以具有内置打印机等。

在下文中，将描述除颤器1中的处理部的构造和操作。电源部2是将电力供给到除颤器1中的处理部的蓄电池。电源部2通过使用未示出的电压控制机制进行电压变换，并且将电力供给到处理部。

存储部3存储使得除颤器1能够运行所需的程序、音频数据、调整值和测量的心电图波形等。例如，存储部3是诸如硬盘驱动器的次级存储装置。存储部3的一部分可以由能够装接于除颤器1和从除颤器1拆下的设备(例如，USB(通用串行总线)存储器)构成。

通信部4是与网络上的医疗服务器等通信的无线接口。根据需要，通信部4将获取的心电图波形等传送到医疗服务器等。不总是需要除颤器1包括通信部4。

操作部5是用于使得使用者能够操作除颤器1的界面。例如，操作部5由安置在外壳表面上以指定充电量的旋钮、按钮等构成。

控制部6控制除颤器1的各种操作。具体地，控制部6进行诸如充电/放电、顺序控制、心电图分析和音频输出控制的各种操作控制。控制部6由CPU(中央处理单元)、门阵列、A/D转换器等构成。控制部6还对在稍后描述的显示部7上的阻抗测量值的显示进行控制。

显示部7可视地输出除颤器1的状态等。例如，显示部7由安置在除颤器1的外壳表面上的液晶显示器设备(TFTLCD屏幕)、该设备的控制电路等构成。发声部8可闻地输出(声音输出)除颤器1的状态等。能够将显示部7和发声部8看作输出除颤器1的状态、将在稍后描述的电极14的阻抗测量值等的输出部的一种形式。

心电图信号放大部9对从连接到连接器12的电极14获得的心电图信号进行过滤和放大处理。高压产生部10根据控制部6的控制充入和释放要在除颤中使用的电量。用于除颤的能量充入高压电容器11中。

连接器12是用于与将要与救助对象的身体表面接触的电极14连接的连接接口。连接器12具有对应于各种电极14的连接器引脚。电极14连接到相应的连接器引脚。

如上所述，电极14是外部桨形电极(外部电极)、内部桨形电极(内部电极)、一次性垫(所谓的一次性粘贴式垫)等。在除颤或起搏的执行期间，电极14与救助对象的身体表面接触。电极14装接于连接器12。

阻抗测量部13测量电极14与救助对象的身体表面之间的阻抗。阻抗测量部13将被测量阻抗的测量值(阻抗测量值)供给到控制部6。

控制部6检测连接器12与电极14的连接状态，特别地，检测是否存在一次性垫连接到连接器的状态。例如，在检测处理中基于构成上述连接器12的连接器引脚的连接状态来进行判定。控制部6还判定操作模式的种类。然后，控制部6基于连接的电极14的种类和操作模式来判定是否将阻抗测量值显示在显示部7上。

图3是示出电极的种类和操作模式以及阻抗的显示之间的关系的表格。如图所示，控制部6控制显示器，使得仅在将一次性垫用作电极14、并且操作模式是除颤模式或起搏模式的情况下显示阻抗测量值。在其他情况下，控制部6控制显示器，使得不显示阻抗测量值。

图4示出显示部7中的阻抗测量值的显示实例。根据图3的表格，仅在将要显示阻抗测量值的情况下，控制部6控制阻抗显示区100从而显示在显示部7的显示画面上。阻抗显示区100具有阻抗显示条101，其示出：在画面中的位置越高，阻抗越高，并且在画面中的位置越低，阻抗越低。当前的阻抗测量值由指针102表示。参考值(上限)103和另一个参考值(下限)104也显示在阻抗显示区100中。参考值(上限)103是表示当阻抗值等于或高于该值时，治疗效果(除颤或起搏的效果)很低的值。相似地，参考值(下限)104是表示当阻抗值等于或低于该值时，治疗效果(除颤或起搏的效果)很低的值。在图4的实例中，显示了两个参考值。本发明不限于此。要求显示至少一个参考值。

使用者参考阻抗显示区100，以检查除颤或起搏是否发挥了充分的效果。

图4的显示实例仅是一个实例，并且理所当然地，可以进行其他种类的显示。例如，显示部7可以不通过使用阻抗显示条而是通过使用圆形图(circlegraph)等显示阻抗测量值。而且，控制部6可以控制显示部7，从而将阻抗测量值原样或作为数字显示在显示画面上。

在上述描述中，阻抗测量值显示在显示部7上。本发明不限于此。例如，阻抗测量值可以不可视地输出，而是可以由发声部8可闻地输出。即，要求通过输出部(显示部7和发声部8)向使用者输出阻抗测量值。

当阻抗测量值比上述参考值103高时，控制部6可以控制除颤器使得不进行除颤。根据该构造，在治疗效果低的情况下(例如，一次性垫脱落或将要脱落)，不对救助对象施加电击。

当阻抗测量值与参考值(上限)103之间的差值满足预定条件时(具体地，当阻抗测量值高于参考值(上限)103时，或当阻抗测量值与参考值(上限)103之间的差值处于预定范围内时)，控制部6可以输出表示该情况的信息(警报)。在这种情况下，警报可以是音频警报(例如，语音指导“接触阻抗过高，因此治疗效果很低”)和视觉警报(例如，使阻抗测量值闪烁以变得醒目)中的一种。根据该构造，使用者能够更清楚地识别治疗效果低的情况。控制部6可以相对于参考值(下限)104进行相似的处理。

接着，将参考图5重新描述由控制部6进行的阻抗显示的控制流程。图5是示出由控制部6进行的阻抗显示的处理流程的流程图。

控制部6判定一次性垫是否连接到连接器12作为电极14(S11)。如果未连接一次性垫(S11：No)，则控制部6控制显示部7，从而不在其上显示阻抗测量值(S14)。如果连接了一次性垫(S11：Yes)，则控制部6判定操作模式是否是除颤模式或起搏模式(S12)。如果模式不是除颤模式或起搏模式(S12：No)，则控制部6控制显示部7，从而不在其上显示阻抗测量值(S14)。相对地，如果模式是除颤模式或起搏模式(S12：Yes)，则控制部6控制显示部7，从而在其上显示阻抗测量值(S13)。

然后，将描述实施例的除颤器1的效果。如上所述，仅当阻抗测量值的显示有意义时，控制部6控制输出阻抗测量值。即，除颤器1的使用者能够仅当需要时参考阻抗测量值。由于能够仅当需要时得知阻抗测量值，所以除颤器1的使用者能够在不被迷惑的情况下进行适当的除颤或起搏。

由于输出了阻抗的状态，所以除颤器1的使用者能够在是否恰当地判定获得了高治疗效果的情况之后进行除颤或起搏。例如，除颤器1的使用者能够得知一次性垫将要脱落的情况。因此，能够将更适当的救助程序应用于救助对象。

阻抗测量值能够可视地显示在显示部7(换句话说，显示画面)上。因此，除颤器1的使用者能够可视地得知电极14的阻抗的状态。

例如，在要显示阻抗测量值的情况下，如图4所示，显示部7与阻抗测量值(指针102)一起显示参考值(上限)103(该值表示当阻抗值等于或高于该值时，治疗效果很低)和参考值(下限)104(该值表示当阻抗值等于或低于该值时，治疗效果很低)。参考显示的除颤器1的使用者不仅能够容易地得知是否达到了能够进行除颤或起搏的情况，而且能够容易地得知电极14的当前状态适于除颤或起搏的程度。因此，除颤器1的使用者能够得知能够进行治疗但是不能发挥很高的效果的状态，并且改善该状态。

在除了电极14的种类还考虑操作模式的同时，控制部6判定是否显示阻抗测量值。仅在要参考阻抗测量值的操作模式的情况下，控制部6使得显示(输出)阻抗测量值。因此，仅在需要阻抗测量值的操作模式的情况下，除颤器1的使用者能够参考电极14(一次性垫)的阻抗测量值。

例如，在除颤器1以监控模式运行的情况下，电极14的阻抗不极大地影响监控操作。在这种情况下，不显示(输出)阻抗测量值。因此，能够使显示画面上的显示适于监控模式。而且，能够防止除颤器1的使用者意外地参考阻抗测量值，并且在不被迷惑的情况下集中于救助程序。

相比之下，在除颤模式或起搏模式的情况下，显示(输出)阻抗测量值。因此，除颤器1的使用者能够容易地得知是否进行了适当的除颤或起搏。

虽然已经基于实施例具体描述了由发明人进行的本发明，但是本发明不限于上述实施例，并且理所当然地，能够在不背离本发明的精神的情况下进行各种修改。

例如，控制部6可以控制显示部，使得当连接一次性垫时，无论操作模式如何都总是显示阻抗测量值。在这种情况下，虽然与考虑操作模式的情况相比，信息提供的精度低，但是使用者能够仅当使用一次性垫时参考阻抗测量值。因此，在避免当连接其他种类的电极(外部桨形电极或内部桨形电极)时显示不必要的阻抗测量值的情况的同时，可以检查当使用一次性垫时治疗效果是否充分。

可任选地，控制部6可以控制显示部，使得在不考虑电极14的种类的情况下，根据操作模式显示阻抗测量值。在这种情况下，虽然与考虑电极14的种类的情况相比信息提供的精度低，但是使用者不能在监控模式的情况下参考阻抗测量值。因此，与不考虑操作模式的现有技术相比，使用者能够在不被迷惑的情况下操作除颤器。

当阻抗测量部13测量阻抗时的时机可以限于电极14和操作模式满足预定条件(例如，图3的条件)的情况。可任选地，可以无论电极14的种类和操作模式而总是进行测量。在任何情况下，阻抗测量值的输出都由控制部6控制。

仅当电极14和操作模式满足预定条件(例如，图3的条件)时，控制部6可以控制阻抗测量部13测量阻抗，并且控制显示部显示阻抗测量值。可任选地，控制部6可以控制阻抗测量部13使得总是测量阻抗，并且控制显示部使得仅当电极14和操作模式满足预定条件(例如，图3的条件)时，显示阻抗测量值。

根据本发明的一个方面，仅当阻抗测量值的输出适当时，控制部控制输出阻抗测量值。因此，除颤器的使用者能够仅当需要时恰当地参考阻抗测量值。由于能够恰当地参考阻抗测量值，所以能够在实现高治疗效果的状态下进行除颤(或起搏)。

本发明能够提供一种在实现高治疗效果的状态下容易地操作的除颤器和该除颤器的控制方法。

Claims

1.一种除颤器，包括：

阻抗测量部，该阻抗测量部构造成获取救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；

控制部，该控制部构造成检测所述电极的种类，并且该控制部构造成基于所检测的所述电极的种类对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和

输出部，该输出部构造成基于所述判定而输出所述阻抗测量值。

2.根据权利要求1所述的除颤器，其中，

所述控制部构造成除了所检测的所述电极的种类之外还基于所述除颤器的操作模式来对是否输出所述阻抗测量值进行判定。

3.根据权利要求2所述的除颤器，其中，

在所述电极是一次性垫，并且所述操作模式是起搏模式或除颤模式的情况下，所述控制部判定输出所述阻抗测量值。

4.根据权利要求1至3的任意一项所述的除颤器，其中，

所述输出部将所述阻抗测量值和一个以上的参考值显示在显示画面上，所述参考值用作用于判定治疗效果是否高的参考。

5.根据权利要求4所述的除颤器，其中，

所述输出部构造成可闻地输出所述阻抗测量值。

6.根据权利要求4或5所述的除颤器，其中，

在所述阻抗测量值与所述参考值之间的差值满足预定条件的情况下，所述控制部控制所述输出部输出警报。

7.一种除颤器，包括：

控制部，该控制部构造成检测所述除颤器的操作模式，并且该控制部构造成基于所检测的所述操作模式对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和

输出部，该输出部构造成基于所述判定输出所述阻抗测量值。

8.一种除颤器的控制方法，所述除颤器构造成对救助对象施加电击，该方法包括：

获取所述救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；

检测所述电极的种类，并且基于所检测的所述电极的种类对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和

基于所述判定输出所述阻抗测量值。

9.一种除颤器的控制方法，所述除颤器构造成对救助对象施加电击，该方法包括：

获取所述救助对象的活体与电极之间的阻抗测量值；

检测所述电极的操作模式，并且基于所检测的所述电极的操作模式对是否输出所述阻抗测量值进行判定；和

基于所述判定输出所述阻抗测量值。