CN105142717A

CN105142717A - 用于双耳听觉的拟合单边电声刺激

Info

Publication number: CN105142717A
Application number: CN201480007646.0A
Authority: CN
Inventors: 马利克·波拉克
Original assignee: MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH
Current assignee: MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH
Priority date: 2013-02-05
Filing date: 2014-02-04
Publication date: 2015-12-09
Anticipated expiration: 2034-02-04
Also published as: AU2014215469A1; WO2014123890A1; AU2014215469B2; EP2953679A1; EP2953679A4; CN105142717B; EP2953679B1

Abstract

提供一种拟合具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的系统和方法。该病人具有同侧耳和与该同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统与该病人的同侧耳关联。当考虑对侧耳的听觉能力时，单边地开发该EAS系统的刺激参数。基于该开发的刺激参数配置该EAS系统。

Description

用于双耳听觉的拟合单边电声刺激

相关申请的交叉引用

本申请要求来自美国临时专利申请序列号61/761,063于2013年2月5日提交的题为“具有双耳听觉的病人的电声刺激中的单边拟合过程”的优先权，因此其整体通过引用结合在此。

背景技术

如图1所示，正常人耳通过外耳101传送声音至鼓膜102，鼓膜102移动中耳骨103(锤骨、砧骨和镫骨)，中耳骨103振动耳蜗104的椭圆窗和圆窗膜开口。耳蜗104是绕其轴弯曲螺旋的长窄导管，人的耳蜗约为两圈半。其包括被称为前庭阶的上通道和被称为鼓阶的下通道，其由耳蜗管连接。耳蜗104的轴中心被称为蜗轴，其中存在听觉神经113的螺旋神经节细胞。响应于所接收的由中耳103发送的声音，该充液的耳蜗104充当作为传感器以生成由听觉神经113感测并发送至大脑的电脉冲。

当沿着耳蜗的神经基质转换外部声音为有意义的动作电位的能力有问题时听力受损。为了提高受损的听力，开发出了听觉假体。例如，当损伤涉及中耳的操作时，可使用传统的助听器以放大声音至鼓膜的形式提供声学机械刺激至听觉系统。或者当听觉损伤与耳蜗相关时，具有植入电极载体的耳蜗移植可用小电流电刺激邻近听觉神经组织。

在混合电声刺激(EAS)系统中，在低声频率具有某些残余听觉的病人，传统的助听器和人工耳蜗移植可结合在一起。该助听器声学地放大由人耳感知的低声学频率，而该人工耳蜗移植电刺激中和高频。参见vonIlberg等的“声学系统的电声刺激”，ORL61：334-340；Skarzynski等的“在部分聋的人工耳蜗植入术(PartialDeafnessCochlearImplantation，PDCI)中使用圆窗手术方法保留低频听觉”，ActaOtoLaryngol2007；127：41-48；Gantz&Turner的“结合声学和电的语音处理：洛瓦/核混合移植”，ActaOtolaryngol2004；124：344-347；等的“在用于电声刺激的耳蜗移植中的听觉保留”，ActaOtolaryngol2004；124：348-352；通过引用全部结合在此。

图1还示出了典型EAS系统的一些组件，该系统包括提供声学信号输入至外部信号处理器111的外部麦克风，处理器111中开发了两个不同的信号处理通道。包括中和高频范围声音的上声学频率范围通信信号被转换为数字数据格式，例如数据帧的序列，用于通过在对应的移植接收器线圈106上的发射线圈107来传送至电移植物108。除了接收该处理的声学信息，该电子移植物108还执行额外的信号处理，例如错误纠正、脉冲形成等，且生成通过电极导线109发送至移植的电极阵列110的电子刺激模式(基于所提取的声学信息)。典型地，此电极阵列110包括在其外部表面上的多个电极触点，该表面提供耳蜗104的选择性的电刺激。该外部信号处理器111还创建低声学频率范围通信信号至耳道中的传统的助听器105，其声学地刺激鼓膜102，鼓膜102刺激中耳103和耳蜗104。

为了在大量EAS病人中获得最佳听觉保留结果，使用受控的电极插入深度(例如，18-22mm从而达到360度的电极插入)。更具体地，通过研究最佳的电极，可获得外科手术方法以及该电极可插入多深以最小化电极插入创伤、更高的听觉保留率。最终目标是在尽可能广的耳蜗移植人口中保存声学听觉时，最大可能的电极插入深度。

外科手术移植后，EAS主体的助听器和/或耳蜗移植，必须自定义拟合以最优化针对特定病人用户的手术。例如对于拟合过程，重要的是知道听觉感知是否是引发的以及该感知有多大。通常此信息使用行为度量而获得。例如，对于每个电极触点，该CI用户会被询问在什么刺激电平该第一声学感知会被感受到(听觉阈值(HearingThreshold，THR))以及在什么刺激电平该感知太大(最大舒适电平(MaximumComfortLevel，MCL))。

开发用于EAS主体的拟合算法具有很高的重要性。用于助听器和用于电刺激的耳蜗移植的语音处理器的个体拟合技术在大量文章和专利中描述得很详细。然而，在移植侧具有两个系统的结合，并不能容易地达到两个拟合技术的简单组合。研究表明对于声学和电刺激的单独拟合对于EAS主体并不会导致最佳的效果(参见PolakM.，LorensA.，HelbigS.，McDonaldS.，McDonaldS.，VermeireK.的“听觉系统的拟合影响部分聋耳蜗移植性能”，耳蜗移植国际，第11卷，附页1，2010年6月，117-21；以及NoppP.和PolakM.的“从电声刺激到耳蜗移植中的改进的声学编码”，VandeHeyningP.，KleinePunteA.(eds)的“耳蜗移植和听觉保存”。AdvOtorhinolaryngol，Basel，Karger，2010，第67卷：88-95页，其中的每个都通过引用结合在此)。Polak等(2010)示出单个参数改变(例如，电子刺激的低频端、AGC压缩、AGC阈值和低切坡)在有助于EAS病人在安静和/或嘈杂环境收听上会有激动人心的效果。

声和电优化的拟合参数依赖于听觉保留的水平和术前残余听觉。因此，该结合的音频处理器的助听器组件和CI组件分别拟合是不利的。

发明内容

根据本发明实施例提供一种拟合具有双耳听觉的病人电声刺激(EAS)系统的方法。该病人具有同侧耳和与同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统与该病人的同侧耳关联。该方法包括在考虑对侧耳的听觉能力的同时，单边地开发该EAS系统的刺激参数。基于该开发的刺激参数配置该EAS系统。

根据本发明的相关实施例，开发该EAS系统的刺激参数可包括确定用于该EAS系统的声学和/或电区域的频率范围。该方法可包括确定由与该EAS系统关联的声学残余听觉覆盖的频率范围，以及确定由与该EAS系统关联的电刺激覆盖的频率范围。如果存在未被该EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙，则该方法可进一步包括开发刺激参数从而该频率间隙被电刺激覆盖。如果该EAS系统的该声学残余听觉和该电刺激的频率范围存在重叠，则该方法可进一步包括开发刺激参数以通过该EAS系统的至少一个顶点电极减少电刺激，从而在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

根据本发明的又一相关实施例，单边地开发该EAS系统的刺激参数可包括保持病人的功能性双耳声音处理。这可包括最优化耳间电平差别(InterauralLevelDifference，ILD)和/或最优化耳间时间延迟(InterauralTimeDelay，ITD)。

在本发明的又一相关实施例中，该方法可包括确定对侧耳的治疗。该对侧耳的治疗可包括助听器、自然听力、EAS系统和/或耳蜗移植。

根据本发明的另一实施例，提供一种用于修改具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的刺激参数的系统。该病人具有同侧耳和与同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统与该病人的同侧耳关联。该系统包括控制器，其被配置为与该EAS系统进行通信，以及在考虑病人的对侧耳的听觉能力的同时，单边地开发和设置该EAS系统的刺激参数。

根据本发明的相关实施例，该刺激参数可关于该EAS系统的声学和/或电范围。该控制器可被进一步配置为确定由与该EAS系统关联的声学残余听觉覆盖的频率范围，且确定由与该EAS系统关联的电刺激覆盖的频率范围。如果存在未被该EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙，则该控制器可被配置为开发该EAS系统的刺激参数使得该频率间隙被电刺激覆盖。如果该EAS系统的声学残余听觉和电刺激的频率范围存在重叠，则该控制器可被配置为开发该EAS系统的刺激参数以减少该EAS系统的至少一个顶点电极的电刺激，从而在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

根据本发明的相关实施例，该控制器可被配置为单边地开发该EAS系统的刺激参数，以便保持病人的功能性双耳声音处理。该控制器可被配置为单边地开发该EAS系统的刺激参数，以便最优化耳间电平差别(ILD)和/或耳间时间延迟(ITD)。

根据本发明的又一相关实施例，该控制器可被配置为确定对侧耳的治疗。这种治疗可包括助听器、EAS系统、和/或与对侧耳关联的耳蜗移植，其中该控制器可被配置为与助听器、EAS系统、和/或耳蜗移植进行通信。

根据根据本发明的另一实施例，提供一种用于修改具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的刺激参数的系统。该病人具有同侧耳和与同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统与该病人的同侧耳关联。该系统包括在考虑对侧耳的听觉能力的同时，用于单边地开发该EAS系统的刺激参数的装置，以及用于用该开发的刺激参数配置该EAS系统的装置。

根据本发明的相关实施例，用于开发该EAS系统的刺激参数的装置可包括用于确定该EAS系统的声学和/或电范围的装置。确定范围可包括用于确定由与该EAS系统关联的声学残余听觉覆盖的频率范围的装置，以及用于确定由与该EAS系统关联的电刺激覆盖的频率范围的装置。如果存在未被该EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙，则用于开发该刺激参数的装置可包括覆盖具有电刺激的频率间隙。如果该EAS系统的声学残余听觉和电刺激的频率范围存在重叠，则用于开发该刺激参数的装置可包括减少该EAS系统的至少一个顶点电极的电刺激，从而在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

根据本发明的又一相关实施例，用于单边地开发该EAS系统的刺激参数的装置可包括用于保持病人的功能性双耳声音处理的装置。用于单边地开发该EAS系统的刺激参数的装置可包括用于最优化耳间电平差别(ILD)和/或耳间时间延迟(ITD)的装置。

根据本发明的仍然又一相关实施例，该系统可包括用于确定对侧耳的治疗的装置。该治疗可包括助听器、自然听力、EAS系统和/或耳蜗移植。

根据本发明另一实施例，提供一种用于拟合具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的在非易失性计算机可读媒介中编码的计算机程序产品。该病人具有同侧耳和与同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统与该病人的同侧耳关联。该产品包括在考虑对侧耳的听觉能力的同时，用于单边地开发该EAS系统的刺激参数的程序代码，以及用于基于该开发的刺激参数配置该EAS系统的程序代码。

根据本发明的相关实施例，用于开发该EAS系统的刺激参数的该程序代码可包括用于确定该EAS系统的声学和/或电频率范围的程序代码。该产品可包括用于确定是否存在未被该EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙的程序代码，且如果存在，则开发刺激参数使得该频率间隙被电刺激覆盖。该产品可包括用于确定该EAS系统的声学残余听觉和电刺激的频率范围是否存在重叠的程序代码，且如果存在，则开发刺激参数以减少该EAS系统的至少一个顶点电极的电刺激，以便在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

根据本发明的又一相关实施例，用于单边地开发该EAS系统的刺激参数的程序代码可包括用于保持病人的功能性双耳声音处理的程序代码。例如，该产品可包括用于最优化耳间电平差别(ILD)和/或耳间时间延迟(ITD)的程序代码。

根据本发明的仍然又一实施例，该产品可包括用于确定对侧耳的治疗的程序代码。这种治疗可包括助听器、自然听力、EAS系统和/或耳蜗移植。

附图说明

通过结合附图参考下述的详细说明，实施例的上述特征将被更容易地理解，其中：

图1示出典型的具有声电听觉移植系统的人耳；

图2示出根据本发明的实施例在用于病人拟合混合声电听觉移植系统的系统中的各种功能块；

图3示出根据本发明的实施例可在拟合EAS系统中执行的各种逻辑步骤；以及

图4a示出根据本发明的实施例根据由电刺激治疗的格林伍德量表，在该可用声学残余听觉和由该电极插入覆盖的频率范围之间的间隙；以及

图4b示出根据本发明的实施例根据格林伍德量表，在该可用声学残余听觉和由该电极插入覆盖的频率范围之间的重叠，该格林伍德量表通过关闭最顶点电极以便允许可用声学听觉区域中的声学刺激来治疗。

具体实施方式

在本发明的示例性实施例中，最佳电声刺激(EAS)系统考虑对侧耳的听觉能力来拟合以获得相等的双侧声学和/或电性能。在又一实施例中，该EAS系统的电和声听觉组件以协调方式拟合。下面将详细描述。

图2示出了根据本发明实施例在用于病人拟合混合声电听觉移植系统的系统中的各种功能块。该病人具有同侧耳和与同侧耳相对的对侧耳，其中该EAS系统204与该病人的同侧耳关联。该EAS系统包括一个或多个音频信号处理器，其可以是外部的和/或移植的，其处理声学信号输入以便最终分别控制由助听器和耳蜗移植物提供的声学放大和/或电刺激信号。

控制模块201包含用于控制电和声脉冲的刺激的软件和硬件的组合。例如，控制模块201可以基于由奥地利因斯布鲁克的Med-EI制造的Maestro系统。该电刺激脉冲从该电刺激模块202(例如，包括设备接口盒(DeviceInterfaceBox(DIB))传送至音频假体204，该音频假体204通过耳蜗移植电极传递它们至目标神经组织。该控制模块201也可包括用于记录来自该耳蜗移植电极的近场响应的软件。声刺激模块203(例如，包括HI-PRO盒编程接口)传递声刺激至音频假体204用于通过耳道传递至中耳。例如，该声刺激模块203可以是来自诺亚公司的HI-PRO盒编程接口。该控制模块也可包括软件和硬件，用于控制电和声脉冲的刺激，和/或不限于通过该电刺激模块202和/或声刺激模块203在对侧耳处记录响应，对侧耳可包括或不包括助听器或移植物205。基于由该拟合系统进行的测量，确定和设置了与至少同侧耳的EAS系统关联的该音频处理器的拟合参数。

图3示出根据本发明的实施例可在拟合EAS系统中执行的各种逻辑步骤。如上所述，当保留自然的或放大的(例如，通过助听器)声学听觉的某些水平时，该EAS系统包括两个例如通过耳蜗移植物的电刺激。

该拟合可有利地使用对侧非移植耳的属性以拟合同侧耳(移植侧)音频处理器(这里被称作为条件1)。该拟合可利用，例如，双耳属性，例如用于同侧耳和对侧耳两者的耳间时间差异(ITD)和/或耳间电平差异(ILD)。该拟合可测量和/或确定声学放大的和电刺激范围之间的合适的重叠(这里被称作为条件2)。该拟合可协调该EAS系统的音频处理器的声学和电拟合参数(这里被称作为条件3)。

起初，与该EAS系统关联的各种病人特征可被测量和/或评估，步骤301。例如，用于两个耳朵的独立听力图可被测量和/或评估，和/或精神物理声学阈值确定，步骤301a。另外，用于该移植耳的每个电极的各种精神物理电阈值(例如，最舒适电平(MostComfortableLevel(MCL)和/或阈值电平)可被测量和/或评估，步骤301b。另外，在将电极放置入该耳蜗之后，电极插入深度被确定，步骤301c。电极插入深度可由，不限于，术后CT扫描确定。使用该格林伍德频率量表，该确定的深度可被用于，不限于，计算该电频率范围。例如，EAS电极的插入深度被典型地控制为鼓阶中相对浅的深度，其典型地获得约360°的电极插入，约18-22mm。根据格林伍德量表，在拓扑组织的耳蜗中的360°的电极插入覆盖了从1kHz以及更高的声学频率区域。参见格林伍德的“用于若干种的耳蜗频率定位功能-29年后”，JAcousticSocAm，1990；87(6)：2592-2605；通过引用结合在此。注意在该残余声学听觉的频率低于1kHz的情况下，频率间隙出现在由残余的基于声学的听觉覆盖的最高频率和由电子移植物覆盖的最低频率之间。此外，在该残余声学听觉的频率高于1kHz的情况下，频率重叠出现在由残余的基于声学的听觉覆盖的最高频率和由电子移植物覆盖的最低频率之间。要理解的是在步骤301执行的各种测量和/或评估可以以任意顺序执行。

基于上述病人特征的测量和/或评估，且在考虑条件1-3的情况下，用于设置该音频处理器和/或助听器的声学部分的参数被确定，步骤303。这些参数可包括，但不限于，声学通道的数目、增益、通道压缩、压缩拐点、用于声学放大的频率范围、和/或声学延迟的处理，下面将详细地描述。

此外，基于上述病人特征的测量和/或评估，且在考虑条件1-3的情况下，用于设置该音频处理器的耳蜗移植部分的参数被确定，步骤305。这些参数可包括，但不限于，低频端、失活最顶端通道的数目、电子延迟的处理、前端压缩、和/或压缩拐点，下面将详细地描述。

用于该移植的EAS病人的最佳治疗也可基于该病人特征的上述测量和/或评估而被确定，步骤307。这些治疗包括，但不限于，除在同侧耳上的该EAS系统之外，下面与对侧耳关联的治疗：对侧耳助听器、对侧耳EAS系统、或对侧耳自然听觉。

获取对侧耳听觉阈值可以被执行为了设置同侧耳的EAS参数的目的，以及为了对侧耳的任何听力辅助/移植的目的，因此，为两耳获取了相等的音量。这可有利地改进真实生活环境且特别地在吵闹环境中的定位和语音性能。

在本发明的示例性实施例中，上述方法保持用于两耳的功能性双耳声音处理(允许处理耳间时间差(ITD)和耳间电平差(ILD)处理)，从而允许更好地使用双耳线索。这可包括在双耳中大动态范围和时间延迟中的受控的音量感知。通常，通过获取关于听觉的复杂信息可获得更好的精度。这可包括测量第一听觉阈值、最舒适电平(MCL)和对于每个执行的听力学频率的不舒服电平。

一旦确定了用于同侧EAS系统的最佳操作参数，它们被提供至并且设置在EAS系统中，步骤309。如果对侧也包括例如助听器、耳蜗移植或EAS系统的设备，则这些设备也可以以任何确定的参数拟合。在各种实施例中，对侧可利用自然听力或听力放大，且可不要求移植物。可替选地，上述方法可用在双侧EAS拟合中。在这样的例子中，精神物理电阈值(例如，MCL和/或阈值)的测量或评估可对双耳执行。上述方法可确保两个耳蜗移植物对于整个电频率范围有近乎相等的音量和时间延迟。

EAS系统的电和声学的拟合参数与当仅使用助听器或耳蜗移植时的那些不同。为了最优化该病人的利益，助听器和HA与CI的耳蜗移植物应以受控的方式编程，如上所述。下面将详细讨论这些参数。

用于该音频处理器或助听器的声学部分的拟合参数可包括以下。

a.声学通道的数目

b.增益-用于电和声学听力的总和效应的治疗可被执行。最优化可包括在双耳获得相等的音量，如上所述，通道依赖。

c.声学部分的音量压缩——通常，音量压缩包括自动增益控制(AGC)的静态参数，包括但不限于，扩展阈值、线性增益区域和压缩阈值。最优化可包括在两耳获得相等的音量。在病人对所选的频率范围使用对侧助听器或耳蜗移植的情况下，该频率具体音量应当是相等的。对于特定的频率，压缩可依赖于同侧和对侧听觉的水平。

d.用于声学放大的频率范围-典型地，仅小的声学和电频率重叠是有益的。

e.该声学部分的处理延迟-声学和电的听觉都应以受控的方式处理。该声学部分的处理延迟需要根据该声学放大的所用频率范围、电刺激的频率范围以及音频处理器的声学和电处理路径的延迟进行调整。在该电和声音处理之间的延迟可被同侧和/或对侧地控制。

用于该音频处理器(例如，耳蜗移植的语音处理器)的电刺激部分的拟合参数可包括以下。

a.低频端-仅小的声学和电频率重叠是有益的。通常，低频端可在65dBHL水平处从独立的听力图(具有天空倾斜听力图的主体)中获得。对于具有扁平听力图的主体，低频端可在听觉是非功能性时的水平处(可变至80-90dBHL)从独立的听力图中获得。

b.失活最顶端通道的数目

c.容量-用于电和声学听觉的总和效应的治疗可被有利地执行。

d.处理延迟

e.前端压缩-在病人对所选的频率范围使用对侧助听器或耳蜗移植的情况下，该频率具体音量应当是相等的。

AGC静态参数和声学增益的设置现在将更详细地描述。AGC的静态参数可包括但不限于，扩展阈值、线性增益区域、压缩阈值和增益。基于独立的听力图，可以确定用于这些静态参数的值。

静态AGC参数可基于用于双耳的每个具体的听力测定频率或各自的通道的听觉损失而被定义。例如，对于30dB听觉损失，压缩率可以是1∶1，其中该压缩率随着听觉损失线性增长。示例性地，对于80dBHL的压缩率可以是1∶2。

特别地在对侧耳不具有任何功能性残余听觉且该病人没有被移植任何耳蜗移植物的情况下，大量压缩配方可被提供给病人，从中该病人接着可选择(例如3种)不同的压缩配方：低(直至1∶1.5)，中(直至1∶2)和高压缩(直至1∶3)。压缩阈值可从一特定的听觉损失水平线性增长。例如，听觉损失从70dB升到95dB的听觉损失的水平，该压缩阈值可从但不限于，50dB增长到70dB。

增益的确定可与所选的压缩配方紧密相关。对于每个压缩配方，可利用对于增益的不同配方，且通常，对于特定的通道，该增益可随着增长的听觉损失线性地增长。

例如，低增益可与低压缩配方相关。示例性地，对于20dB听觉损失，该增益可以是0dB，而对于80dB听觉损失，该增益可以是40dB。对于高压缩配方，该增益可以被设置得更高。例如，对于20dB听觉损失，该增益可以是0dB，而对于80dB听觉损失，该增益可以是50dB。

通常，如果残余听觉很弱(约80-90dB听觉损失)，则该声学增益可被设为高值(例如，增益直至50-60dB)。可替选地，如果残余听觉相对好(约30-20dB听觉损失)，则该声学增益可被设置为低值。对于特定通道，在听觉是正常或接近正常(约0直至20-30dB)的情况下，不执行放大。

在可用但受损的对侧低频听觉情况下，双耳都可用声学放大来调整。特别地，当双耳在可用听觉的量上有明显不同且双耳使用不同的助听器的情况下，双耳之间的相等音量的测试可以是特别复杂/相关。在这样的例子中，可使用相同的助听器或具有相似处理算法的助听器，以便保持相等的参数。这可包括增益的量、放大的通道的数目、具体辅助听力图和/或声学延迟。

在各种实施例中，声学上更弱的人耳应被放大以便匹配更好的人耳(也就是说，对侧非移植耳)。相等的音量应当被获取得对于尽可能宽的动态范围尽可能相等，特别地在语音感知区域或具有最高敏感性(约50-80dB听觉损失)的区域。如果利用了相同的助听器或具有类似处理算法的助听器，则对于宽的动态范围，可以容易地使该音量相等，例如，20至120dBSPL。在正常或接近正常的低频听觉中，声学放大设置不是必须的。

基于测量可用的声学听觉和电极插入深度(如上所述，其随后还可被用于计算由电刺激覆盖的频率范围)，用于给定病人的声学听觉和电刺激之间的频率间隙或可替选地频率重叠可被确定。根据本发明实施例，任何根据格林伍德量表在可用声学残余听觉和由电极插入覆盖的频率范围之间的保存的间隙可由电刺激治疗，如图4a所示。根据本发明实施例，根据格林伍德量表在由电极插入覆盖的频率范围和可用声学残余听觉之间的重叠的情况下，最顶点电极可被关闭以便允许可用声学听觉区域中的声学刺激，如图4B所示。此外，电刺激可在没有可用声学听觉的区域中使用。

本发明实施例可全部或部分以传统计算机程序语言实施。例如，优选实施例可以以程序设计语言(例如“C”)或面向对象的程序语言(例如，“C++”，Python)实施。本发明的可选实施例可以以预编程硬件元件、其它相关元件或硬件和软件元件的组合实施。

例如，代表通常实施例的伪码可被阐述如下：

过程病人拟合

测量和/或评估与EAS系统关联的病人特征，包括同侧和对侧耳两者

确定用于设置音频处理器和/或助听器的声学部分的参数

确定用于设置音频处理器的耳蜗移植部分的参数

设置EAS系统的操作参数

实施例可整体上或部分地实施为用计算机系统使用的计算机程序产品。这样的实施可包括安装在有形媒介诸如计算机可读媒介(例如，磁盘、CD-ROM、ROM、或硬盘)上或可传送至计算机系统的程序指令序列，通过调制解调器或其它接口设备，诸如通过介质连接至网络的通信适配器。该介质可以是有形介质(例如，光或模拟通信线)或由无线技术实施的介质(例如，微波、红外或其它传输技术)。计算机指令序列表现为全部或部分在先前描述的关于该系统的功能。本领域技术人员应该理解为了用在很多计算机架构或操作系统中，这种计算机指令可以以大量程序语言编写。此外，这种指令可被存储在任何存储设备中，诸如半导体、磁、光或其它存储设备，并且可使用任何通信技术而被传输，诸如光、红外、微波、或其它传输技术。可以预期这种计算机程序产品可以分布为具有附带的打印或电子文档(例如，收缩包装软件)的可移除介质，可预加载在计算机系统(例如，在系统ROM或硬盘上)中，或通过网络(例如，互联网或万维网)从服务器或电子公布板中分布。当然，本发明的某些实施例可被实施为软件(例如，计算机程序产品)和硬件两者的组合。本发明的又一其它实施例全部以硬件或全部以软件(例如，计算机程序产品)实施。

尽管公开了本发明的各种示例性实施例，在不脱离本发明真实范围的情况下，显然本领域技术人员可作出会获得本发明的某些优势的各种改变和修改。

Claims

1.一种拟合具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的方法，所述病人具有同侧耳和与所述同侧耳相对的对侧耳，所述EAS系统与所述病人的同侧耳关联，所述方法包括：

在考虑所述对侧耳的听觉能力的同时，单边地开发所述EAS系统的刺激参数；以及

基于所述开发的刺激参数配置所述EAS系统。

2.根据权利要求1所述的方法，其中，开发所述EAS系统的刺激参数包括确定用于所述EAS系统的声学和/或电区域的频率范围。

3.根据权利要求2所述的方法，还包括：

确定由与所述EAS系统关联的声学残余听觉覆盖的频率范围；以及

确定由与所述EAS系统关联的电刺激覆盖的频率范围。

4.根据权利要求3所述的方法，其中，如果存在未被所述EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙，则所述方法还包括开发刺激参数使得所述频率间隙被电刺激覆盖。

5.根据权利要求3所述的方法，其中，如果所述EAS系统的声学残余听觉和电刺激的频率范围中存在重叠，则所述方法还包括开发刺激参数以通过所述EAS系统的至少一个顶点电极减少电刺激，从而在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

6.根据权利要求1所述的方法，其中，单边地开发所述EAS系统的刺激参数包括保持所述病人的功能性双耳声音处理。

7.根据权利要求6所述的方法，其中，保持所述病人的功能性双耳声音处理包括最优化耳间电平差别(ILD)。

8.根据权利要求6所述的方法，其中，保持所述病人的功能性双耳声音处理包括最优化耳间时间延迟(ITD)。

9.根据权利要求1所述的方法，还包括确定所述对侧耳的治疗。

10.根据权利要求9所述的方法，其中，所述治疗包括助听器、自然听力、EAS系统和/或耳蜗移植。

11.一种用于修改具有双耳听觉的病人的电声刺激(EAS)系统的刺激参数的系统，所述病人具有同侧耳和与所述同侧耳相对的对侧耳，其中，所述EAS系统与所述病人的同侧耳关联，所述系统包括：

控制器，所述控制器被配置为与所述EAS系统进行通信以及在考虑关于所述病人的对侧耳的听觉能力的同时，单边地开发和设置所述EAS系统的刺激参数。

12.根据权利要求11所述的系统，其中，所述刺激参数包括关于所述EAS系统的声学和/或电范围的刺激参数。

13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述控制器还被配置为；

确定由与所述EAS系统关联的电刺激覆盖的频率范围。

14.根据权利要求13所述的系统，其中，如果存在未被所述EAS系统的声学残余听觉或电刺激覆盖的频率间隙，则所述控制器还被配置为开发所述EAS系统的刺激参数使得所述频率间隙被电刺激覆盖。

15.根据权利要求13所述的系统，其中，如果所述EAS系统的声学残余听觉和电刺激的频率范围中存在重叠，则所述控制器还被配置为开发所述EAS系统的刺激参数以便减少所述EAS系统的至少一个顶点电极的电刺激，从而在可用声学听觉区域中仅允许声学刺激。

16.根据权利要求11所述的系统，其中，所述控制器被配置为单边地开发所述EAS系统的刺激参数以便保持所述病人的功能性双耳声音处理。

17.根据权利要求16所述的系统，其中，所述控制器被配置为单边地开发所述EAS系统的刺激参数以便最优化耳间电平差别(ILD)。

18.根据权利要求16所述的系统，其中，所述控制器被配置为单边地开发所述EAS系统的刺激参数以便最优化耳间时间延迟(ITD)。

19.根据权利要求11所述的系统，其中，所述控制器被配置为确定所述对侧耳的治疗。

20.根据权利要求19所述的系统，其中，所述治疗包括助听器、EAS系统、和/或与所述对侧耳关联的耳蜗移植，其中，所述控制器被配置为与所述助听器、所述EAS系统和/或所述耳蜗移植进行通信。