CN104857608A - 组合式气管插管固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种组合式气管插管固定装置，其由结构对称的两部分构成，每一部分均包括：用于对上下颚实施扩撑的弹性牙垫、用于对弹性牙垫进行扩撑的调节滑块及用于对气管导管实施固定的弧形箍，弧形箍经曲臂与调节滑块连接。在临床使用中，其不会造成牙齿受力过大而酸痛，不会对患者的口腔、牙齿及唇部造成损伤，可为气管导管提供稳定的支撑，可适用于各种规格尺寸的气管导管及口腔个体差异不同的各类患者；其结构设计巧妙，加工实施较为容易，成本低廉，安装、拆卸及调节比较方便，单人即可操作。

Description

组合式气管插管固定装置

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种用于临床气管插管术的固定装置。

背景技术

气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，其能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件，广泛用于临床手术、麻醉、急救复苏等医疗操作中。对经口气管导管的安全固定是气管插管维持患者有效通气的必要保证，目前临床上通常是在插管成功后，放置牙垫来预防患者咬管，而后借助胶带或寸带对气管导管进行有效固定，这种操作方式存在诸多不足：①传统的牙垫通常由不易变形的硬性塑料制成，易造成患者口腔粘膜损伤，存在较大的口腔感染风险，且其与上下牙的接触面较小，局部牙齿与其长时间产生抵触而容易酸痛，舒适性较差；②牙垫通常是在插管实施前与气管导管通过胶带进行固定，而其固定位置仅是凭经验来确定，往往插管完成后发现牙垫在气管导管上所处位置并不恰当，而对其进行位置调节又操作非常不便；③插管完成后借助胶带或寸带对气管导管及牙垫实施固定，固定方式较为简易，操作较为麻烦，且固定效果不佳，气管导管往往由于具有较大的浮动量而容易发生移位，严重时甚至发生脱管，危及患者生命；④该操作方法较为麻烦，往往需至少两人协同完成，降低了医疗效率。

目前另有一种设计较为先进的气管插管固定装置出现，其包括一个呈弧形可用于放置在口唇前侧的面板，面板中部开有供气管导管穿过的槽孔，该槽孔上设有定位螺栓，面板的内侧设有用于对上下颚进行扩撑而防止咬管的咬合板，面板的左右两端则连接有固定带。这种结构的气管插管固定装置相比传统的固定方式，在操作便捷性及固定可靠性上具有了一定的提升。但是，其仍存在使用舒适性差，对牙齿、口腔黏膜易造成损害的不足。且对于气管插管进行固定时，需摆动调整气管导管的位置才可使气管导管落入固定槽孔中，容易给患者带来不适，甚至会对呼吸道造成损伤。

发明内容

本发明的目的在于提供一种结构设计合理，实施容易，操作方便快捷，固定牢靠，尤其舒适性好，不会对患者造成伤害，且对不同患者个体适用性强的组合式气管插管固定装置。

为实现上述技术目的本发明采用如下技术方案：

一种组合式气管插管固定装置，其由结构对称的两部分构成，每一部分均包括：

用于对上下颚实施扩撑的弹性牙垫，其呈V形且具有弹性，其沿外侧曲面设有用于放置牙齿的牙槽，而沿内侧曲面设有滑槽；

用于对弹性牙垫进行扩撑的调节滑块，其外轮廓呈V形，经过滑槽限定于弹性牙垫内，其与弹性牙垫之间设有用于锁定两者相对位置的止回齿，其通过沿滑槽移动位置来调节弹性牙垫的张开角度，初始状态下其位于弹性牙垫的最外端，且此时弹性牙垫仍对其具有一定的夹持力；

用于对气管导管实施固定的弧形箍，其背侧部与一曲臂一端铰接，曲臂另一端则与调节滑块的一侧部铰接，两弧形箍相对的端部分别固定有可往复多次粘合配合的粘带与粘扣。

所述的弹性牙垫主体采用弹性塑料制成，背侧设有软质橡胶层，牙槽设置在软质橡胶层上。

所述的牙槽内设有凹凸形成的防滑纹。

所述的弧形箍的内弧面上设有凹凸形成的防滑纹。

所述的弧形箍与曲臂的铰接处安设有将其两者相对位置进行锁定的锁紧机构。

所述的弧形箍的背侧另设有用于连接绑带的带环。

在临床操作中，待气管导管经口插管完成后，将两弹性牙垫以开口端相对的方式对称放置于气管导管两侧，且位于上下颚之间，分别推动调节滑块使其向弹性牙垫里端移动，而使弹性牙垫的张开角度变大，最终确保患者的上下牙均落于牙槽之中，由此两个弹性牙垫对上下颚提供稳定的扩撑力，避免发生咬管的情况；调整两弧形箍的位置，使两者分别紧贴于气管导管的两侧，然后两弧形箍通过粘带与粘扣配合而将气管导管进行固定；经过上述操作，即完成了防咬管及对气管导管固定的双重作用；而后还可通过锁紧机构将弧形箍与曲臂进行锁定、利用弧形箍所连的绑带将气管导管与患者头部捆绑等方式进行加固。

本发明具有如下有益效果：由于弹性牙垫采用V形设计，且两个分别位于气管导管的两侧配合使用，更加符合上下颚张开时的生理状态，与牙齿接触面积大，不会造成牙齿受力过大而酸痛，加之弹性牙垫的背侧可设有软质橡胶层，不会对患者的口腔、牙齿及唇部造成损伤；弹性牙垫背侧开有牙槽，可与牙齿产生良好的契合，使得弹性牙垫位置更加牢靠，而用于固定气管导管的两弧形箍分别与两弹性牙垫通过曲臂连接，两弧形箍连接在一起后，两弧形箍、两曲臂及两弹性牙垫共同构成一个三角状框架结构，可为气管导管提供稳定的支撑；由于调节滑块在弹性牙垫内位置调整完成后，调节滑块的前侧或后侧势必会留有一定的孔隙，而该孔隙可用于插入吸痰管等常规护理操作，以满足医疗操作要求；与此同时，由于弹性牙垫自身具有弹性变形能力，在调节滑快的扩撑作用下其张开角度在一定范围内可任意调控，可适用于各种规格尺寸的气管导管，同时也提高了对口腔个体差异不同患者的适用性；在操作方式上具有操作简单特点之外，由于本组合式气管插管固定装置是在插管完成后再进行安设，故可确保其与气管导管处于最佳的相对位置，从而可为气管导管提供最佳的防咬效果及最稳定的固定效果。另外，其具有结构设计巧妙，加工实施较为容易，成本低廉，安装、拆卸及调节比较方便，单人即可操作等优点。

附图说明

图1为本组合式气管插管固定装置的结构示意图。

图2为本组合式气管插管固定装置的对称两部中其中一部分的结构示意图。

图3为弹性牙垫与调节滑块的组合结构示意图。

图4为弹性牙垫与调节滑块组合时的剖视图。

图5为弹性牙垫的进一步改进结构示意图。

图6为弹性牙垫的牙槽及弧形箍内设有防滑纹的结构示意图。

图7为弧形箍的进一步改进结构。

图8为本组合式气管插管固定装置对气管导管实施固定的示意图。

图中，1、弹性牙垫，2、曲臂，3、耳板，4、粘带，5、弧形箍，6、牙槽，7、滑槽，8、调节滑块，9、耳板，10、止回齿，11、粘扣，12、软质橡胶层，13、防滑纹，14、防滑纹，15、锁紧机构，16、带环，17、气管导管。

具体实施方式

如图1所示，本发明公开的组合式气管插管固定装置，其由结构对称的两部分构成，每一部分均包括：弹性牙垫1、调节滑块8、曲臂2及弧形箍5。

如图1-4所示，所述的弹性牙垫1用于对上下颚实施扩撑，从而防止咬管情况的发生，其呈V形且具有弹性，其沿外侧曲面设有用于放置牙齿的牙槽6，而沿内侧曲面设有滑槽7；所述的弹性牙垫1在加工时，可先预制成长条板状，然后折弯形成V形；

与此同时，由于弹性牙垫1需放置在口腔中，为避免其对口唇、牙齿、牙龈及口腔黏膜造成损伤，其边角部均采用倒角处理。

如图1-4所示，所述的调节滑块8用于对弹性牙垫1进行扩撑，其外轮廓呈V形，其经过滑槽7限定于弹性牙垫1内，其与弹性牙垫1之间设有用于锁定两者相对位置的止回齿10，其通过沿滑槽7移动位置来调节弹性牙垫1的张开角度；初始状态下调节滑块8位于弹性牙垫1的最外端(即开口端)，且此时弹性牙垫1仍对其具有一定的夹持力，调节滑块8的边角处也应采用倒角处理；

当人为将调节滑块8向弹性牙垫1里端推进时，弹性牙垫1的张开角度势必会变大，而由于弹性牙垫1的内曲面呈V形，弹性牙垫1对调节滑块8提供的夹持力具有一个驱动调节滑块8向外端移动的分量，而两者之间的止回齿10配合后恰好可防止调节滑块8向外端移动，从而起到锁定两者相对位置的目的；

当需要将调节滑块8复位至初始位置时，可用手将弹性牙垫1的角度掰大，使调节滑块8与弹性牙垫1两者之间的止回齿10不再处于啮合状态，然后即可将调节滑块8位置向外端移动。

如图1、2、8所示，所述的弧形箍5用于对气管导管17实施固定，其背侧部设有一耳板9，其经过该耳板9与一曲臂2的一端铰接，而曲臂2的另一端则与调节滑块8一侧部的另一耳板3铰接，两弧形箍5相对的端部分别固定有可往复多次粘合配合的粘带4与粘扣11，即一弧形箍5的一端固定有粘带4，另一端固定有粘扣11，而另一弧形箍5端部则固定有与其端部配合的粘扣11与粘带4；两弧形箍5通过粘带4与粘扣11连接后，可对气管导管17实施夹持固定。

如图8所示，在临床操作中，待气管导管17经口插管完成后，将两弹性牙垫1以开口端相对的方式对称放置于气管导管17的两侧，且位于上下颚之间，分别推动调节滑块8使其向弹性牙垫1里端移动，而使弹性牙垫1的张开角度变大，最终确保患者的上下牙均落于牙槽6之中，由此两个弹性牙垫1可对上下颚提供稳定的扩撑力，避免发生咬管的情况；调整两弧形箍5的位置，使两者分别紧贴于气管导管17的两侧，然后两弧形箍5通过粘带4与粘扣11配合而将气管导管17进行夹持固定；经过上述操作，即完成了防咬管及对气管导管17固定的双重作用。

进一步而言，由于弹性牙垫1一方面需具有一定的强度，方可对上下颚提供足够的支撑力，而另一方面其与牙齿直接抵顶，需较为柔软方可减少对口唇、牙齿及口腔黏膜带来的伤害。故如图5所示，弹性牙垫1的主体可采用弹性塑料材料制成，而主体背侧则设有软质橡胶层12，牙槽6设置在软质橡胶层12上。

再进一步而言，为了提高弹性牙垫1与牙齿的摩擦力，防止弹性牙垫1滑位，如图6所示，所述的牙槽6内设有凹凸形成的防滑纹6。

在本组合式气管插管固定装置中，由于曲臂2两端分别以铰接的方式与弹性牙垫1及弧形箍5连接，两弹性牙垫1分别固定于患者的上下颚之间后，理论上两弧形箍5可为气管导管17提供稳定的支撑，但由于铰接处较多，势必容易造成两弧形箍5具有较大的摆动量，不利于为气管导管17提供稳定的支撑。

故在本发明中，如图7、8所示，所述的弧形箍5与曲臂2的铰接处安设有将其两者相对位置进行锁定的锁紧机构16；该锁紧机构16很容易实现，比如可在弧形箍5与曲臂2的铰接处安设定位螺栓，可在弧形箍5与曲臂2的铰接处的转轴上安设旋紧螺母等。

另外，为了保证气管导管17的固定更为牢靠，两弧形箍5的背侧另设有用于连接绑带的带环15。

从而，本发明在实际应用中，可通过锁紧机构16将弧形箍5与曲臂2进行锁定、利用弧形箍5的带环15所连的绑带将气管导管17与患者头部捆绑等方式进行加固。

在本组合式气管插管固定装置中，由于气管导管17最终通过两弧形箍5夹持固定，故为提高两弧形箍5对气管导管17的固定作用，如图6所示，所述的弧形箍5的内弧面上设有凹凸形成的防滑纹13。

本组合式气管插管固定装置在临床应用实践中，体现出了如下优点：

由于弹性牙垫1采用V形设计，且两个分别位于气管导管17的两侧配合使用，更加符合上下颚张开时的生理状态，与牙齿接触面积大，不会造成牙齿受力过大而酸痛，加之弹性牙垫1的背侧可设有软质橡胶层12，不会对患者的口腔、牙齿及唇部造成损伤；弹性牙垫1背侧开有牙槽6，可与牙齿产生良好的契合，使得弹性牙垫1位置更加牢靠，不易滑位，而用于固定气管导管17的两弧形箍5分别与两弹性牙垫1通过曲臂2连接，两弧形箍5连接在一起后，两弧形箍5、两曲臂2及两弹性牙垫1共同构成一个三角状框架结构，可为气管导管17提供稳定的支撑；由于调节滑块8在弹性牙垫1内位置调整完成后，调节滑块8的前侧或后侧势必会留有一定的孔隙，而该孔隙可用于插入吸痰管等常规护理操作，以满足医疗操作要求；与此同时，由于弹性牙垫1自身具有弹性变形能力，在调节滑快8的扩撑作用下其张开角度在一定范围内可任意调控，可适用于各种规格尺寸的气管导管17，同时也提高了对口腔个体差异不同患者的适用性；在操作方式上，由于本组合式气管插管固定装置是在插管完成后再进行安设，故可确保其与气管导管17处于最佳的相对位置，从而可为气管导管17提供最佳的防咬效果及最稳定的固定效果。

Claims (6)

1.一种组合式气管插管固定装置，其特征在于，其由结构对称的两部分构成，每一部分均包括：

用于对上下颚实施扩撑的弹性牙垫，其呈V形且具有弹性，其沿外侧曲面设有用于放置牙齿的牙槽，而沿内侧曲面设有滑槽；

用于对弹性牙垫进行扩撑的调节滑块，其外轮廓呈V形，经过滑槽限定于弹性牙垫内，其与弹性牙垫之间设有用于锁定两者相对位置的止回齿，其通过沿滑槽移动位置来调节弹性牙垫的张开角度，初始状态下其位于弹性牙垫的最外端，且此时弹性牙垫仍对其具有一定的夹持力；

用于对气管导管实施固定的弧形箍，其背侧部与一曲臂一端铰接，曲臂另一端则与调节滑块的一侧部铰接，两弧形箍相对的端部分别固定有可往复多次粘合配合的粘带与粘扣。

2.根据权利要求1所述的一种组合式气管插管固定装置，其特征在于：所述的弹性牙垫主体采用弹性塑料制成，背侧设有软质橡胶层，牙槽设置在软质橡胶层上。

3.根据权利要求1所述的一种组合式气管插管固定装置，其特征在于：所述的牙槽内设有凹凸形成的防滑纹。

4.根据权利要求1所述的一种组合式气管插管固定装置，其特征在于：所述的弧形箍的内弧面上设有凹凸形成的防滑纹。

5.根据权利要求1所述的一种组合式气管插管固定装置，其特征在于：所述的弧形箍与曲臂的铰接处安设有将其两者相对位置进行锁定的锁紧机构。

6.根据权利要求1所述的一种组合式气管插管固定装置，其特征在于：所述的弧形箍的背侧另设有用于连接绑带的带环。