CN104784002A - 一种带有手部约束装置的治疗座椅及一种手部约束装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种带有约束装置的医疗座椅，其可被用于手术、牙齿治疗、输液治疗等情况，该医疗座椅包括医疗座椅部分和手部约束装置，该儿童医疗座椅包括有椅腿支撑的坐板，坐板的两侧还分别连接设置有扶手，椅腿的底端均还分别设置有万向轮，在两侧的扶手上可任意选择地安装有手部约束装置，所述手部约束装置主要由上半部分和下半部分两部分组成，其中上半部分与下半部分相互连接而形成一中空部分，该中空部分内可容纳固定有奖励品，所述上半部分为物理固定板。本发明的技术方案其是基于医学依从性原理，将使用现实奖励以提高依从性以消除恐惧感和物理固定结合起来，减少患者的不自主手部运动，有效地解决了目前无自控能力患者尤其是儿童患者在治疗过程中由于手部活动引起的医疗危险问题，减轻了医护人员的工作压力。

Description

一种带有手部约束装置的治疗座椅及一种手部约束装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种带有约束装置的医疗座椅，其可被用于手术、牙齿治疗、输液治疗等情况，是一种治疗椅或牙科椅，国际专利分类号A61G13/00或A61G15/00，同时还公开了一种特殊医疗用途的手部约束装置。

背景技术

在现有的临床治疗中，当需要对儿童或神志不清、躁动病人等行为不能自控的患者进行治疗时，例如手术、注射、理疗、伤口处理或其他治疗，往往在医疗座椅上设置一些约束装置对患者手部进行约束固定，一般是使用纸盒或硬质材料板用胶带进行固定或让患者家属把持。而这种单纯的物理固定，从实践上来看效果是非常不理想的，这是因为人类的手是人体中最为灵活的部分，在治疗过程中往往无法真正实现需要的固定效果，尤其是活泼好动的儿童患者手掌的活动常引起医疗危险的产生，例如输液针头刺穿血管使液体外渗发生。

为了保证对儿童或不能自控患者治疗的顺利进行，目前市场上有几种用于医疗座椅的手部固定器，都是着眼于解决此类问题。这些固定器虽然都能解决一些问题，不过也都存在一些缺陷与不足。众所周知，医院的环境中致病菌众多，很多物品都不能做到及时消毒清洁，加上病人都是因病前去输液，身体免疫力都或多或少的下降，所以手部固定器的抗菌就显得尤为重要。而目前市场上的产品并非都具有一次性使用功能，这对于年龄较小、抵抗力较差的儿童来说容易发生其他感染。其次，儿童病人缺少自控力，现在市场上的产品都过于简单，只是原来纸盒、木板的升级版，舒适性较差，并且对手腕虽有纵向的固定，但是横向固定相对较差。例如，汤文莉（申请号：CN201320129172）申请了一种儿童手部固定器，包括固定板，其中，在固定板上设有固定套，固定套采用软质材料制成，固定套呈弧形，固定套的底部与固定板固定连接，固定套两侧设有固定带，固定带末端设有尼龙搭扣，患者手臂置于固定套内，找到合适的松紧度用尼龙搭扣加以固定，在固定板上与固定套对应处固定有指套，用来固定手指的位置，但其结构稳定性较差，在卫生防疫方面也存在问题，不适合儿童输液使用。上海市东方医院（申请号：CN200820060454）申请了一种手部固定器，包括连成一体的腕部固定托板、掌部固定托板和手指固定托板，所述手指托板相对掌部托板向下弯曲成弧形，所述掌部固定托板上设有拇指固定凹槽。但其结构过于简单，固定支撑都成问题，使用效果不好。

经过市场调查发现，现在市场上的用于儿童手部固定的产品在固定手部时，要么用一体成型的方法把固定绑带固定在固定器托板上，这种产品非一次性，同时由于大小型号不可调节，不同手型固定就会成问题；要么不提供固定绑带，使用时由护士用胶带纸现场绑扎，这样使用既麻烦，又不能即时调节，还容易滑脱，而且黏在皮肤上也不舒服。更为重要的是，本身儿童对于治疗就有恐惧心理，一来二去如不能顺利完成更容易产生抵触反抗情绪，耽误治疗疾病，现在尤其是儿童专科医院的输液室工作都非常忙乱，护士对于儿童的护理工作都非常头痛，而且儿童处于生长发育期，活泼好动是其天性使然，自我控制力很弱，用胶带固定非常容易滑脱，容易造成医疗危险，例如儿童输液时手掌的活动常引起输液针头刺穿血管使液体外渗发生。

综上所述，无论在国内还是在国外，就当前儿童治疗临床实践而言，传统的固定方式的医疗座椅（例如使用固定支架等）和其他手段（例如家长的许诺奖励或恐吓等）均存在或多或少的缺陷，效果往往不如人意。

发明内容

为了克服目前在儿童治疗过程中存在的各种问题，本发明采用了一种带有手部约束装置的医疗座椅，其是基于医学依从性原理，使用现实奖励以提高依从性消除恐惧感和物理固定以解决不自主运动两者结合起来，实现患者的自我约束，有效地解决了目前不能自控患者尤其是儿童治疗过程中由于儿童手臂的活动常引起医疗危险。同时公开了一种基于自我约束的儿童输液固定装置。

依从性，也称顺应性，是指病人患者按照医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为，惯称病人患者的“配合与合作”。反之，则称为非依从性，非合作。例如，将具有苦味或其他异味的药物放入胶囊中，使患者容易吞咽，不易发生呕吐，从而使患者顺利完成治疗过程，胶囊只是作为辅助手段增加了患者的依从性，但其本身并无任何治疗作用。在实践中，家长也能起到增强儿童治疗依从性的作用，通常为了使得儿童能够配合治疗过程，往往许诺治疗完成后给予奖励，但儿童由于对这种许诺奖励并不在意或者家长过后并不兑现承诺使得家长的这种辅助作用效果不佳。假如对治疗的奖励能够在治疗过后或者在治疗时马上得到，能够使得儿童的依从性大大增加，因此，本申请设计一种全新的儿童手部约束装置的医疗座椅，所述的儿童手部约束装置能够将对儿童输液治疗过后的奖励品（玩具或食品等）与使用的固定约束装置相结合起来，增加了奖励品对儿童的心理诱导作用，从而在治疗过程起到积极的依从辅助效果，这种奖励品与约束装置的结合产品不单单是两种产品结构的简单叠加或组合，其能够将医学上约束装置的物理固定功能与医学心理学上的儿童依从性、诱导自我约束以及控制理论相结合起来，将奖励品的诱导或情趣功能有效地发挥并结合到具体医疗产品上，从而实现对儿童主动行为的自我约束与控制，这种自我约束与控制行为的诱导是通过奖赏而非惩罚性的，这也是儿童易于接受的方式，其过程是愉悦的、无害的，经过一定范围的实际临床检验发现，其效果是十分有益的。

本发明采用的技术方案如下：

一种带有手部约束装置的儿童医疗座椅，包括医疗座椅部分和手部约束装置，该儿童医疗座椅包括有四个椅腿支撑的坐板，以及坐板后端设置的椅背，椅背的上端还安装有靠枕，坐板的两侧还分别连接设置有扶手，四个椅腿的底端均还分别设置有万向轮，所述椅背的两侧后部还设置有套筒，任一个套筒可选择地还连接设置有输液架，在两侧的扶手上可任意选择地安装有手部约束装置。

所述约束装置主要包括上半部分和下半部分两部分，其中上半部分与下半部分相互连接而形成一中空部分，该中空部分内可容纳固定有奖励品，例如玩具或食品，所述上半部分为手部物理固定部分。

根据本发明的一个方面，所述约束装置的上半部分上设置有与手腕相适配的圆弧形凹槽以及与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面，在上半部分与皮肤接触的表面还设置有防护层；上半部分的下部设置有底部支撑板，使得上半部分的内部也形成一定空间，在上半部分的一侧设置有至少一组扣钩板，优选三组粘扣钩板，相反的另一侧设置有固定带，通过两者相配合可以调节分别固定手臂、手腕和手掌，从而有效固定患者手部，实现物理固定。

根据本发明的一个方面，上半部分与下半部分相互连接方式可以为使用卡扣连接、不干胶胶接或者使用滑槽连接。

根据本发明的一个方面，下半部分呈底部船型空间，在其圆周方向的内侧分别设置有若干卡槽，在上半部分的底部圆周方向的内侧伸出有相应配合的卡钩，通过卡钩和卡槽的配合使得上半部分与下半部分相互连接为一体。

根据本发明的一个方面，下半部分的内部底面上还设置有前固定卡接部件和后固定卡接部件，其用来固定卡接奖励品，实现对奖励品的固定保护。

根据本发明的一个方面，手部约束装置上半部分可分为固定部分和活动部分，其中活动部分枢接于固定部分，固定部分与下半部分紧固连接，形成单一开口的中间空腔，活动部分可以通过卡钩和卡槽的配合与下半部分相连接。

根据本发明的一个方面，整个或部分约束装置手部约束装置的外表面设置若干儿童喜爱的图案或图型，能够有效降低儿童对治疗过程的反抗情绪，增强儿童的依从性。

根据本发明的一个方面，上半部分和下半部分之间的连接具有一定保护力，确保其不会被儿童随意打开。

根据本发明的一个方面，下半部分的中空部分固装有能够使下半部分滑动的至少一个以上轮子。

根据本发明的一个方面，下半部分的端部设有容腔，容腔内设有画笔且容腔上设扣盖。

本发明产生的有益效果有：具有该手部约束装置的治疗座椅在结构设计上综合了目前物理输液手部固定板的效果并作出改进，按照病人输液时手平放时手和手臂的形状特别设计了一个舒适的与手腕相适配的圆弧形凹槽、与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面，绑扎后舒适性得以提高。更为关键的是，在约束装置手部约束装置中部空间内设计了一可隐藏或可分割的储存空间，其与手部固定板完美结合同时融入了医学心理学上的儿童依从性提高、诱导自我约束与控制理论，将奖励品的诱导或情趣功能有效地发挥并结合到具体医疗产品上，从而实现对儿童主动行为的自我约束与控制，经临床检验，该全新的儿童手部约束装置灵活方便牢固，大大减少了医院护士的工作量，提高了治疗的安全性，减少了儿童对治疗过程的心理痛苦和交叉感染的可能性，减轻家属看护的压力，减少了治疗中可能出现的危险，同时其融入的玩具和图案属性使得儿童喜欢，提高了患儿对治疗的依从性和固定效果，具有广阔的市场前景。

附图说明

现在将参照附图更充分地描述本发明的示例。下面的描述本质上仅是示例性的并且不意于限制本发明、应用或用途。

图1是本发明的带有手部约束装置的治疗座椅示意图；

图2是本发明的儿童手部约束装置的外形示意图；

图3是本发明的儿童手部约束装置的上半部分的示意图；

图4是本发明的儿童手部约束装置的上半部分的侧视图；

图5是本发明的儿童手部约束装置的下半部分的示意图；

图6是本发明的儿童手部约束装置的下半部分的改进示意图；

图7是本发明的儿童手部约束装置的组合示意图；

图8是本发明的儿童手部约束装置的奖励品（玩具飞机模型）示例图；

图9是本发明的儿童手部约束装置的进一步的改进变形图；

图10是本发明的儿童手部约束装置的进一步的改进变形图；

图11是本发明的儿童手部约束装置的进一步的改进变形图。

其中，1-上半部分，2-中空部分，3-下半部分，4-卡钩，5-卡槽，6-飞机玩具，7-轮子，8-容腔，11-粘扣钩板，12-固定带，13-底部支撑板，14-防护层，15-活动部分，16-固定部分，31-前固定卡接部件，32-后固定卡接部件，41-飞机前部，42-飞机后部，43-飞机底部，44-飞机右侧部，45-飞机左侧部，61-飞机支撑件，81-扣盖，9-医疗座椅部分，91-靠枕，92-椅背，93-扶手，94-坐板，95-椅腿，96-万向轮。

具体实施方式

以下提供具体实施例，以使本发明将是全面的，并将把范围充分地传达给本领域技术人员。阐述了许多特定细节，例如特定部件、设备和方法的示例，从而提供对本发明的实施例的全面理解。对于本领域技术人员来说将显而易见的是，特定的细节未必被采用，示例实施例可以以许多不同形式实施，且不应解释为限制本发明的范围。在一些示例实施例中，未详细描述公知的工艺、公知的设备结构和公知的技术。

下面结合附图和实施例对本发明作进一步详细的说明。

图1示出了带有手部约束装置的儿童医疗座椅。该儿童医疗座椅9包括有椅腿95支撑的坐板94，优选地椅腿为四个，或选择其他已知的支撑方式的座椅，例如轮式等。以及坐板后端设置的椅背92，椅背92的上端还可选择安装有靠枕91，坐板的两侧还分别连接设置有扶手93，椅腿的底端均还可选择地分别设置有万向轮96，所述椅背的两侧后部还可选择地设置有套筒，任一个套筒可选择地还连接设置有输液架或其他治疗装置，如牙科治疗装置或理疗设备，在两侧的扶手93上可任意选择地安装有手部约束装置。该儿童医疗座椅采用人性化设计，能随时移动并且能随时稳定的固定住。

图2示出了本发明的儿童手部约束装置的外形示意图。该儿童约束装置手部约束装置主要由上半部分1和下半部分2两部分组成，其中上半部分1与下半部分2相互连接而形成一中空部分3，该中空部分3内可容纳固定有奖励品，例如玩具或食品，所述上半部分1为手部固定板或输液固定板，参见图3-4可知，所述上半部分1上设置有与手腕相适配的圆弧形凹槽以及与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面，在上半部分1与皮肤接触的表面还设置有防护层14，该防护层14可为抗菌涂层或者具有弹性舒适的柔性涂层；上半部分1的下部设置有底部支撑板13，使得上半部分1的内部也形成一定空间，在上半部分1的一侧设置有三组粘扣钩板11，相反的另一侧设置有纤维材料制成的固定带12（为方便描述作图省略部分纤维固定带视图），通过两者相配合可以调节分别固定手臂、手腕和/或手掌，从而有效固定儿童手掌，实现物理固定克服不自主的运动。将儿童手部固定好后，把手平放在上半部分1表面上，手腕嵌入上半部分1的圆弧形凹槽内，手掌和手指放在与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面上，取纤维材料制成的固定带12在对应的手腕部位，把纤维材料制成的固定带12一端粘接到粘扣钩板11上，绕过手腕把手腕绑紧。可分别用两条或三条同样的纤维材料制成的固定带12，用同样的方法分别固定手臂，手腕和手掌，从而有效固定手部。需要指出的是，上半部分1与下半部分2相互连接方式可以为使用卡扣连接、或者使用不干胶胶接、或者使用滑槽连接等等各种可能的方式，不再赘述。

参考图5-6，下半部分2显示出本发明的改进之处，下半部分2呈底部船型空间，在其圆周方向的内侧分别设置有若干卡槽5，参见图7，与之相对应，在上半部分1的底部圆周方向的内侧伸出有相应配合的卡钩4，通过卡钩4和卡槽5的配合使得上半部分1与下半部分2相互连接为一体。下半部分2的内部底面上还设置有前固定卡接部件31和后固定卡接部件32，其用来固定卡接玩具模型或儿童食品等，实现对奖励品的固定保护。

参见图7，作为另一种改进方式，上半部分1可分为固定部分16和活动部分15，其中活动部分15枢接于固定部分16，其中下半部分3和固定部分16为可转折的联体部件，或下半部分3和固定部分16为组装后不易拆卸的可分开的单一部件，固定部分16与下半部分3紧固连接，形成单一开口的中间部分2，活动部分15可以通过卡钩4和卡槽5的配合与下半部分3相连接，当然，活动部分15和固定部分16还可通过合页方式连接，实现两者可转动地连接。在一个实施例中，参见图8的玩具飞机模型，其可以通过下半部分2的内部底面上的前固定卡接部件31和后固定卡接部件32分别与玩具飞机的飞机前部41和飞机后部42相卡合固定，同时可选择地，还可以在下半部分2的内部底面上设置有更多的固定卡接部件与飞机底部43，飞机右侧部44，飞机左侧部45相卡合固定。

参见图9所示，为本发明的儿童手部约束装置的进一步的改进变形方式，为了更好地实现对装置的利用，可以设计飞机组件由多个零部件组成，将其拆分成多个部件而放置于中空部分2中，或者上半部分1和/或下半部分3由卫生安全的非透明材质制成，更好的实现隐藏功能、可分割功能和可控功能，而在儿童治疗完成得到奖励品之后，通过拼接而形成玩具飞机模型，更为有利的是，上半部分1和下半部分3形成为飞机模型的底座，通过飞机支撑件61来固定支撑飞机模型6，实现了对儿童手部约束装置的最大化利用，避免了废弃物产生，实现了节能环保的效果。

在具体设计上，上半部分1和/或下半部分3还可由卫生安全的透明材质制成，使得儿童能够观察到中空部分2内部的奖励品，增强了奖励诱导的作用效果，同时还可以将整个或部分儿童手部约束装置的外表面设置若干儿童喜爱的图案或图型，优选卡通、动物、人物与汽车模型等，能够有效降低儿童治疗过程的反抗情绪，增强儿童对治疗的依从性。由于上半部分1和下半部分3之间的连接具有一定保护力，需要成人帮忙施加一定应力才能打开，确保其不会被儿童随意打开，更好的实现了可控功能和可分割功能。在尺寸方面，可以根据不同儿童的身体参数或喜好不同，设置若干型号不同的儿童约束装置手部约束装置。在以上实施例里，仅给出玩具飞机模型的实例，同样还可设置其他类型的玩具或食品等，只要其能够容纳到中空部分中即可。

如图10-11 所示，在一个实施例中，下半部分2的中空部分3固装有能够使下半部分2滑动的至少一个以上轮子，优选轮子7 为4个且对称设置。还可以采用下半部分2的端部设有容腔8，容腔8内设有画笔（图中未画出），所述容腔上8设扣盖81。

另外，所述中空部分还可设置用于加热或制冷装置，如热敷贴、冰袋或半导体制冷设备等，并可以实现温度的设定和控制，以适应不同环境变化，降低对患儿输液治疗情绪的影响。

Claims (16)

1.一种带有约束装置的医疗座椅，包括医疗座椅部分（9）和手部约束装置（1，2），该医疗座椅（9）包括坐板（94）以及坐板后端设置的椅背（92），椅背（92）的上端还安装有靠枕（91），坐板的两侧还分别连接设置有扶手（93），四个椅腿的底端均还分别设置有万向轮（96），所述椅背的两侧后部还设置有套筒，任一个套筒可选择地设置有输液架，在两侧的扶手（93）上可任意选择地安装有手部约束装置。

2.根据权利要求1所述的带有手部约束装置的医疗座椅，其特征是：所述手部约束装置主要由上半部分（1）和下半部分（2）两部分组成，其中上半部分（1）与下半部分（2）相互连接而形成一中空部分（3），该中空部分（3）内可容纳固定有奖励品，所述上半部分（1）为手部固定板；所述上半部分（1）上设置有与手腕相适配的圆弧形凹槽以及与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面，在上半部分（1）与皮肤接触的表面还设置有防护层（14）；上半部分（1）的下部设置有底部支撑板（13），使得上半部分（1）的内部也形成一定空间，在上半部分（1）的一侧设置至少一组粘扣钩板（11），相反的另一侧设置有固定带（12），通过两者相配合可以调节分别固定手臂、手腕和手掌，实现手部物理固定。

3.根据权利要求1或2所述的带有手部约束装置的医疗座椅，其特征是：上半部分（1）与下半部分（2）相互连接方式可以为卡扣连接、或者不干胶胶接、或者滑槽连接。

4.根据权利要求1所述的带有手部约束装置的医疗座椅，其特征是：下半部分（2）呈底部船型空间，在其圆周方向的内侧分别设置有若干卡槽（5），在上半部分的底部圆周方向的内侧伸出有相应配合的卡钩（4），通过卡钩（4）和卡槽（5）的配合使得上半部分与下半部分相互连接为一体。

5.根据权利要求1所述的带有手部约束装置的医疗座椅，其特征是：下半部分（2）的内部底面上还设置有前固定卡接部件（31）和后固定卡接部件（32），其用来固定卡接奖励品，实现对奖励品的固定保护。

6.根据权利要求1-5任一项所述的带有手部约束装置的医疗座椅，其特征是：上半部分（1）可分为固定部分（16）和活动部分（15），其中活动部分（15）枢接于固定部分（16），固定部分（16）与下半部分（3）紧固连接，形成单一开口的中间空腔，活动部分（15）可以通过卡钩（4）和卡槽（5）的配合与下半部分相连接。

7.一种手部约束装置，包括上半部分（1）和下半部分（2），其中上半部分（1）与下半部分（2）相互连接而形成一中空部分（3），该中空部分（3）内可容纳固定有奖励品，所述上半部分（1）为物理固定部分。

8.根据权利要求7所述的手部约束装置，其特征是：所述上半部分（1）上设置有与手腕相适配的圆弧形凹槽以及与手掌和手指形状相适配的圆弧形曲面，在上半部分（1）与皮肤接触的表面还设置有防护层（14）；上半部分（1）的下部设置有底部支撑板（13），使得上半部分（1）的内部形成一定空间，在上半部分（1）的一侧设置至少一组粘扣钩板（11），相反的另一侧设置有固定带（12），通过两者相配合可以调节与固定手臂、手腕或手掌，实现手部物理固定。

9.根据权利要求7或8所述的手部约束装置，其特征是：上半部分（1）与下半部分（2）相互连接方式可以为卡扣连接、不干胶胶接或者滑槽连接。

10.根据权利要求7所述的手部约束装置，其特征是：下半部分（2）底部呈船型空间，在其圆周方向的内侧分别设置有若干卡槽（5），在上半部分的底部圆周方向的内侧伸出有相应配合的卡钩（4），通过卡钩（4）和卡槽（5）的配合使得上半部分与下半部分相互连接为一体。

11.根据权利要求7所述的基于自我约束的儿童手部输液固定装置，其特征是：下半部分（2）的内部底面上设置有前固定卡接部件（31）和后固定卡接部件（32），用来固定奖励品，实现对奖励品的固定保护。

12.根据权利要求7-11任一项所述的手部约束装置，其特征是：上半部分（1）分为固定部分（16）和活动部分（15），活动部分（15）枢接于固定部分（16），固定部分（16）与下半部分（3）紧固连接，形成单一开口的中间空腔，活动部分（15）可以通过卡钩（4）和卡槽（5）的配合与下半部分相连接。

13.根据权利要求7-11任一项所述的手部约束装置，其特征是：整个或部分约束装置的外表面设置若干儿童喜爱的图案或图型。

14.根据权利要求7-11任一项所述的手部约束装置，其特征是：上半部分（1）和下半部分（3）之间的连接具有一定保护力，确保其不会被儿童随意打开。

15.根据权利要求7所述的手部约束装置，其特征是：下半部分（2）的中空部分（3）固装有能够使下半部分（2）滑动的至少一个以上轮子（7）。

16.根据权利要求7所述的手部约束装置，其特征是：下半部分（2）的端部设有容腔（8），容腔（8）内设有画笔且容腔（8）上设扣盖（81）。