CN104688178B - 一种基于光学ct的角膜扩张测量方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其包括以下步骤:步骤一,通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像;步骤二,采用最短路径和动态规划的优化算法自动提取全角膜前后表面高度信息,并基于图像特征信息重建三维全角膜高度信息图;步骤三,基于角膜前后表面高度信息,建立代表角膜表面不规则性两个指标:表面伸长率和角膜表面曲率平方,本发明通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像,并建立代表角膜表面不规则性的两个指标:表面伸长率和角膜表面曲率平方

Description

一种基于光学CT的角膜扩张测量方法
技术领域
本发明涉及角膜测量领域,具体涉及一种基于光学CT的角膜扩张测量方法。
背景技术
角膜作为眼球最前部的透明组织结构,在保证眼球壁完整性的同时,也是眼球屈光系统的重要组成部分。正常人角膜屈光力约43.25D,占全眼总屈光力58.60D的74%左右。角膜表面并非标准球面,仅中央1/3光学区近似球面,其前表面曲率半径约为7.7-7.8mm,后表面曲率半径约为6.22-6.80mm。角膜承担着眼球成像过程中大部分会聚功能,其表面的较小改变都可能影成像效果和视觉质量。
中国的近视患病率约32.3%,目前传统框架镜、隐形眼镜、屈光手术成为三种主要的屈光矫正手段。角膜屈光手术正是利用切削角膜达到制作“透镜”的作用,从而达到屈光不矫正的目的。然而,切削过程对角膜结构组织造成一定损伤,其生物力学结构改变,可能促进术前未明确诊断的早期圆锥角膜等角膜扩张性疾病进展,并发术后角膜扩张。根据流行病学统计分析,屈光手术术后角膜扩张发病率为0.04%-0.6%,导致不可逆性的角膜局部向前膨隆突起,高度不规则形散光,严重影响视功能。因此,如何在术前筛查圆锥角膜早期病人,以及及时发现术后角膜扩张病情,对于眼科临床医生来说显得十分重要。
在临床工作中,一旦圆锥角膜病情进展,或是屈光手术后并发角膜扩张,患者角膜即可表现出区别于正常角膜的不规则形变。根据既往文献报道,不规则角膜扩张性疾病于角膜本身可表现为:角膜前后表面顶点移位、偏离中央区域的角膜最薄点、角膜曲率异常增加区域、以及角膜前后表面高度增加等。综合这一系列角膜形态学变化和结构生物力学改变,角膜组织即出现异于正常角膜中心的另一向前“锥形”突起。异常的“锥形”突起造成的视力下降一般用传统框架眼镜无法达到满意的矫正效果。即使使用隐形眼镜矫正,在设计选取合适的镜片适配过程中也会有一定的困难。拍摄保存随访角膜图像,量化角膜不规则形态变化,将有助于这一患者群体的病情监控。
目前已有多种用于角膜前后表面形态不规则性变化的仪器应用于临床,其原理主要包括:Pacido盘、Scheimpflug照相机和裂隙成像技术等。基于Pacido盘原理的角膜地形图是目前临床应用最广泛的角膜前表面曲率检查方法,但是其检查方法容易受泪液干扰,且缺少角膜后表面信息,在整体分析角膜外观形态学变化有一定信息缺损。基于Scheimpflug照相机原理的Pentacam眼前节分析诊断系统,和基于裂隙成像技术的Orbscan眼前节分析诊断系统,通过图像高度的直接测量提供角膜前后表面的地形图和角膜厚度图,并由二维光学横截面重建角膜的三维结构,提高对角膜结构特性的理解。通过既往研究显示,在测量角膜厚度方面,Pentacam眼前节分析诊断系统测量值存在过度估计偏厚倾向,而Orbscan眼前节分析诊断系统则需要AF(Acoustic Factor)因子,系统默认值为0.96进行厚度矫正。另外,此两眼前节分析系统测量的角膜前表面屈光力较一致,但后表面和总屈光力的存在一定差异。如何全面准确测量分析全角膜整体形态结构变化,并应用于对角膜扩张性疾病的鉴别诊断,已成为临床工作的一个重要议题。光学CT即为光学相干断层扫描(optical coherence tomography)是一种高分辨率、非接触性的光学成像技术,类似CT,可对生物组织进行断层成像。由于是光学手段,特别适合于人眼成像,目前广泛应用于人眼前节和视网膜疾病的诊断和鉴别诊断。
发明内容
本发明基于光学CT全角膜图像,提供一种角膜扩张测量方法,提出表征因角膜扩张等病变引起的角膜表面不规则性的指标。
本发明提供:一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其包括以下步骤:步骤一,通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像;步骤二,提取全角膜前后表面高度信息,并重建三维全角膜高度信息图;步骤三,基于角膜前后表面高度信息,建立代表角膜表面不规则性两个指标:表面伸长率s(C)和角膜表面曲率平方tsc(C),所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置C=(x(t),y(t));二、获得角膜范围起始点直线距离l,三、获取角膜表面长度L(C),四、获取角膜表面伸长率s(C),所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置;二、根据公式获得角膜表面曲率κ(t);三、根据公式获得角膜表面曲率平方tsc(C)。
所述步骤二中,采用最短路径和动态规划的优化算法,提取全角膜前后表面高度信息。
所述步骤二中,通过虹膜、角膜顶点特征点的匹配算法,重建三维全角膜高度信息图。
所述步骤一中,长扫描深度的光学CT的扫描宽度和深度分别为18毫米和7毫米,覆盖整个角膜范围。
本发明通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像,并建立代表角膜表面不规则性两个指标:表面伸长率s(C)和角膜表面曲率平方tsc(C)。
附图说明
图1:长深度扫描的光学CT获取全角膜断层的三维放射状扫描示意图。
图2:长深度扫描的光学CT获取的典型正常人、圆锥角膜断层图像和重建厚度图。
图3:利用本发明方法获取的表征角膜前后表面扩张的指标。
图4:基于长深度扫描光学CT扫描断层图像角膜不规则诊断参数用于圆锥角膜与正常角膜的ROC曲线。
具体实施方式
下面结合附图对本发明实施例作进一步说明:
本发明提供:一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其包括以下步骤:步骤一,通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像,长扫描深度的光学CT的扫描宽度和深度分别为18毫米和7毫米,覆盖整个角膜范围,本专利涉及的光学CT系统采用波长为840nm、带宽为45nm的红外二极管光源,轴向分辨率达5.0μm左右,扫描速度为20帧/秒,采用远心设计的扫描探头,无变形扫描范围可达20mm(宽度)×7.7mm(深度),实现全角膜三维断层成像;步骤二,采用最短路径和动态规划的优化算法,提取全角膜前后表面高度信息,并通过虹膜、角膜顶点等特征点的匹配算法,重建三维全角膜高度信息图,如图1所示;步骤三,基于角膜前后表面高度信息,建立代表角膜表面不规则性两个指标:表面伸长率s(C)和角膜表面曲率平方tsc(C)。
所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置C=(x(t),y(t));二、获得角膜范围起始点直线距离l,三、获取角膜表面长度L(c),四、获取角膜表面伸长率s(C),
所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置;二、根据公式获得角膜表面曲率κ(t);三、根据公式获得角膜表面曲率平方tsc(C)。
图1为长深度扫描的光学CT获取全角膜断层的三维放射状扫描示意图,其中(A)表示长深度扫描的光学CT获取32张以角膜顶点为中心均等放射状角膜断层图;(B)表示重建角膜厚度图,并根据距离顶点直径范围进行分区为0-2mm中央区(最里面一圈)、2-5mm旁中央区(里面第二圈)、5-7mm过渡区(里面第三圈)和7-10mm周边区(最外面一圈);除中央区外,其余3区被分成8个部分为上侧(S)、颞上侧(ST)、颞侧(T)、颞下侧(IT)、下侧(I)、鼻下侧(IN)、鼻侧(N)和鼻上侧(SN)。OD,表示示例图像为右眼。
图2为长深度扫描的光学CT获取的典型正常人、圆锥角膜断层图像和重建厚度图,图中(A)为正常角膜长深度扫描光学CT扫描断层图像;图中(B)为三维重建正常角膜厚度图;图中(C)为圆锥角膜长深度扫描光学CT扫描断层图像;图中(D)为三维重建圆锥角膜厚度图;I,上侧;S,下侧;N,鼻侧;T,颞侧;直角标尺=500微米。
图3为利用本发明方法获取的表征角膜前后表面扩张的指标,基于长深度扫描光学CT扫描断层图像探测正常角膜和圆锥角膜前后表面路径示例。L(C),角膜表面长度;s(C),角膜表面伸长率;tsc(C),角膜表面曲率平方。
图4为基于长深度扫描光学CT扫描断层图像角膜不规则诊断参数用于圆锥角膜与正常角膜的ROC曲线(从具体实例可反映本发明提出的指标对角膜扩张的诊断效率达到100%),其中L(C),角膜表面长度;s(C),角膜表面伸长率;tsc(C),角膜表面曲率平方。
实施例不应视为对本发明的限制,但任何基于本发明的精神所作的改进,都应在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其特征在于:其包括以下步骤:步骤一,通过长扫描深度的光学CT获取全角膜三维断层图像;步骤二,提取全角膜前后表面高度信息,并重建三维全角膜高度信息图;步骤三,基于角膜前后表面高度信息,建立代表角膜表面不规则性两个指标:表面伸长率s(C)和角膜表面曲率平方tsc(C),所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置C=(x(t),y(t));二、获得角膜范围起始点直线距离l,三、获取角膜表面长度L(C),四、获取角膜表面伸长率s(C),所述步骤三中,一、根据步骤一中获得的全角膜三维断层图像获得角膜边界各个像素点位置;二、根据公式获得角膜表面曲率κ(t);三、根据公式获得角膜表面曲率平方tsc(C)。
2.根据权利要求1所述的一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其特征在于,所述步骤二中,采用最短路径和动态规划的优化算法,提取全角膜前后表面高度信息。
3.根据权利要求1所述的一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其特征在于,所述步骤二中,通过虹膜、角膜顶点特征点的匹配算法,重建三维全角膜高度信息图。
4.根据权利要求1所述的一种基于光学CT的角膜扩张测量方法,其特征在于,所述步骤一中,长扫描深度的光学CT的扫描宽度和深度分别为18毫米和7毫米,覆盖整个角膜范围。
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