CN104667398B - 呼吸机及其气道辅助装置 - Google Patents

Abstract

一种气道辅助装置包括鼻管及压力监测件。鼻管的一端为进气端，另一端为出气端，进气端与出气端之间设有入鼻部，入鼻部用于连接患者鼻腔将气体输入气道内。压力监测件设于进气端，压力监测件包括连接头及采样管，采样管的一端与连接头连接，连接头与进气端连接，采样管收容于鼻管的进气端内，且采样管的末端靠近入鼻部。还提供一种呼吸机。含有上述气道辅助装置的呼吸机中，采样管的末端靠近入鼻部，则压力监测件可以测得近鼻端的压力，更接近患者气道实际的压力，规避了鼻管内腔和呼吸管路的阻力对采样管采样的压力结果产生影响，从而达到精确测量的目的，方便医护人员能够及时了解病人吸入的气道压力。

Description

呼吸机及其气道辅助装置

技术领域

本发明涉及医疗设备，特别是涉及一种呼吸机及其气道辅助装置。

背景技术

目前新生儿重症监护病房NICU(neonatal intensive care unit)呼吸通气治疗以插管机械通气和经鼻无创通气为主要的通气方式。由于插管机械通气式治疗方式对新生儿、早产儿而言带来的并发症较多，因此，经鼻无创气道正压通气越来越得到推崇。临床上新生儿呼吸窘迫综合征NRDS(neonatal respiratory distress syndrome)较常规通气治疗方法是经鼻CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)通气疗法。目前可以产生持续气道正压通气的方法有两种，一种是调节呼气阀来产生气道压力，常见的是水封瓶式呼气末正压装置和机械旋钮式的呼气末正压阀装置。但是，水封瓶式呼气末正压装置和机械旋钮式的呼气末正压阀装置均不能精确测量位于气道装置内的气流压力，从而不能满足日趋高要求的临床需要。

发明内容

基于此，有必要提供一种能够精确测量病人气道内真实压力值的呼吸机及其气道辅助装置。

一种气道辅助装置，包括鼻管及压力监测件，所述鼻管的一端为进气端，另一端为出气端，所述进气端与所述出气端之间设有入鼻部，所述入鼻部用于连接患者鼻腔将气体输入气道内；

所述压力监测件设于所述进气端，所述压力监测件包括连接头及采样管，所述采样管的一端与所述连接头连接，所述连接头与所述进气端连接，所述采样管收容于所述鼻管的进气端内，且所述采样管的另一端靠近所述入鼻部。

在其中一个实施例中，所述入鼻部包括本体及位于所述本体上的两个鼻导管，所述鼻导管用于收容于所述鼻子内，所述鼻导管呈弧形。

在其中一个实施例中，所述本体设有弧形凹面，所述弧形凹面用于朝向所述鼻子凹陷。

在其中一个实施例中，所述连接头包括管体、采样管连接端口及锥形面，所述采样管连接端口的口径小于所述管体的口径，所述锥形面连接所述采样管连接端口与所述管体，所述采样管连接端口收容于所述鼻管内，所述锥形面密封所述鼻管。

在其中一个实施例中，所述连接头还包括用于连接气压监测器的监测连接端口，所述监测连接端口设于所述管体的外侧壁上。

在其中一个实施例中，还包括压力发生器，所述压力发生器设于所述出气端，所述压力发生器的孔径小于所述出气端的孔径。

在其中一个实施例中，所述压力发生器靠近所述鼻管的出气端的一端为第一连接端，所述第一连接端为锥形，所述第一连接端与所述出气端密封连接。

在其中一个实施例中，还包括防堵管，所述压力发生器的另一端为第二连接端，所述防堵管与所述第二连接端密封连接。

在其中一个实施例中，所述防堵管为可伸缩管，所述防堵管的两端的侧壁上开设有排气孔。

一种呼吸机，包括上述的气道辅助装置、气压监测器、流量控制器。气压监测器通过所述采样管采集到所述鼻管内靠近所述入鼻部的气压值，并将该气压值反馈给所述流量控制器，所述流量控制器根据所述气压值控制输出新鲜气体流量。

含有上述气道辅助装置的呼吸机中，采样管的末端靠近入鼻部，则压力监测件可以测得近鼻端的压力，更接近患者的近鼻处的实际的压力，规避了鼻管内腔和呼吸管路的阻力对采样管采样气道压力值结果产生影响，从而达到精确测量的目的。方便医护人员能够及时了解病人吸入的气道压力，能够满足临床需要。

附图说明

图1为本实施方式气道辅助装置的立体结构图；

图2为图1所示的气道辅助装置的气体流动图；

图3为图1所示的气道辅助装置的鼻管的剖视图；

图4为图3所示的鼻管的横截面示意图；

图5为图3所示的鼻管的入鼻部的剖视图；

图6为图1所示的气道辅助装置的鼻管的压力监测件的立体图；

图7为图1所示的气道辅助装置的鼻管的压力发生器的立体图；

图8为图7所示的压力发生器的剖视图；

图9为图1所示的气道辅助装置的A部分的局部放大图。

具体实施方式

为了便于理解本发明，下面将参照相关附图对本发明进行更全面的描述。附图中给出了本发明的较佳实施方式。但是，本发明可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施方式。相反地，提供这些实施方式的目的是使对本发明的公开内容理解的更加透彻全面。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的，并不表示是唯一的实施方式。

除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施方式的目的，不是旨在于限制本发明。本文所使用的术语“及/或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的和所有的组合。

本实施方式的呼吸机(图未示)包括气道辅助装置、气压监测器(图未示)、流量控制器(图未示)。气压监测器通过采样管获得鼻管内靠近入鼻部的气压值，并将该气压值反馈给流量控制器，流量控制器根据气压值控制输出新鲜气体流量。呼吸机用于新生儿重症监护病房内，安装于育婴箱上或旁边，为新生儿提供经鼻持续气道通气治疗。

请参阅图1及图2，本实施方式气道辅助装置100包括鼻管110、压力监测件120及压力发生器130。请参阅图3，鼻管110的一端为进气端111，另一端为出气端112。进气端111与出气端112之间设有入鼻部113。入鼻部113用于连接患者鼻腔将气体输入患者气道内。新鲜气体出口用于排出新鲜气体，新鲜气体从进气端111进入，新鲜气体经过入鼻部113进入到患者体内气道，并且患者呼出二氧化碳，二氧化碳气体从出气端112排出到大气中。

请参阅图4，入鼻部113包括本体及位于本体114上的两个鼻导管115。鼻导管115收容于鼻子内。鼻导管115呈弧形。两个鼻导管115分别伸入于患者的鼻孔中。鼻导管115根据人体解剖学结构设计为弧形，可以减小鼻导管115对鼻腔内部组织损伤。

具体在本实施方式中，鼻管110的两个鼻导管115之间的距离根据鼻中隔和鼻孔的大小分为多规格。对于不同年龄阶段的患者，选择合适规格的鼻管110。避免两个鼻导管115之间的距离过大或过小，损伤患者鼻腔，增加不舒适感。

请参阅图5，本体114设有弧形凹面116，弧形凹面116靠近鼻子的一侧凹陷。当两个鼻导管115插入鼻孔内的时候，弧形凹面116与鼻子的鼻小柱(即鼻头与人中之间)相抵接。弧形凹面116贴靠着患者的鼻小柱上，弧形凹面116的设计，符合人体工程学设计，能避免对鼻子的压迫。

具体在本实施方式中，鼻管110为硅胶管。鼻管110为圆管。鼻管110由医疗级别的柔软硅胶制成，鼻管110的硬度较低，并且鼻管110的外形圆润，因此上述鼻管110采用柔软的硅胶材质，临床使用易于安装，且对患儿鼻腔损伤小，更符合新生儿监护病房NICU的临床使用需求，可以减小鼻管110对患者特别是新生儿的脸部损伤。

请参阅图6，压力监测件120设于进气端111，压力监测件120包括连接头121及采样管122，采样管122的一端与连接头121连接，连接头121与进气端111连接。采样管122收容于鼻管110内，且采样管122的末端123靠近入鼻部113。采样管122伸入于鼻管110内且邻近入鼻部113位置，如此可避免采样管122外露而发生缠绕的情形，同时采样管122的末端可以更为接近入鼻部113进行采样，因而相较于传统方式能够更准确地测量病患气道压力，方便医护人员能够及时了解呼吸辅助装置100的鼻管110内的病人的气道压力。

连接头121包括管体124、采样管连接端口125及锥形面126。采样管连接端口125的口径小于管体的口径，锥形面126连接采样管连接端口125与管体，采样管连接端口125收容于鼻管110内，锥形面126密封鼻管110。

连接头121还包括用于连接气压监测器的监测连接端口127，监测连接端口127设于管体124的外侧壁上。采样管122将鼻管110内靠近入鼻部113的气压传送给位于监测连接端口127处的气压监测器，从而气压监测器获得患者近鼻处的气压值，该气压值进一步接近患者实际气道气压值，临床使用更安全、可靠。

气压监测器将该测得的压力值反馈到流量控制器上，流量控制器根据该压力值及设置的压力值进行对比，进而控制呼吸机的流量控制器，控制输出的新鲜气体流量，从而达到控制压力大小，实现病人气道压力的高精准控制的目的。通过上述呼吸机可以适时调节鼻管110的管路内的气压大小，上述呼吸机能够维持呼吸辅助装置100的管路内处于适当的压力，有效避免不当的气压造成患者呼吸时的不适感。

请参阅图1及7，压力发生器130设于出气端112，压力发生器130的孔径小于出气端112的孔径。压力发生器130靠近鼻管110的出气端112的一端为第一连接端131，另一端为第二连接端132。请参阅图7，第一连接端131为锥形，第一连接端131与出气端112密封连接。第二连接端132的端口处设有回弯部134。第一连接端131与第二连接端132之间为加压部133，第一连接端131、第二连接端132及加压部133贯通。其中第一连接端131、第二连接端132开设有气道136，加压部133开设有加压通道135，加压通道135的孔径小于第一连接端131及第二连接端132的气道136。因此，气体要从加压通道135通过，受到的阻力较大，从而实现对鼻管110的管路内部进行加压的目的。

具体在本实施方式中，加压通道135的直径大小为2-4mm，加压通道135的长度为4-8mm。压力发生器130对鼻管110内部气压起到加压的作用，使鼻管110内的压力与流量满足医疗使用要求。

请参阅图1，本实施方式气道136辅助装置100还包括防堵管140，防堵管140与第二连接端132密封连接。第二连接端132收容于防堵管140内，回弯部134与防堵管140的内侧壁紧密连接，以使回弯部134与防堵管140密封连接。请参阅图8，具体在本实施方式中，回弯部134的横截面为直角梯形，回弯部134的端面处设有斜面134a，斜面134a用于导向，方便第二连接端132顺利进入防堵管140内。

请参阅图9，防堵管140的侧壁上开设有排气孔141。防堵管140的两端设有若干排气孔141，在防堵管140出口被堵或者防堵管140被压迫时，呼气气流仍然可以通过排气孔141排出，保护患者通气安全。

防堵管140为可伸缩管。具体在本实施方式中，防堵管140为螺纹管。

防堵管140根据防单一故障的原理设计，安全、可靠。并且，防堵管140在育婴箱内使用时，防堵管140能够将气体和水汽排到育婴箱外部，防止弄湿育婴箱。

并且，上述气道辅助装置100不仅能实现单水平持续正压通气CPAP(ContinuousPositive Airway Pressure)而且能实现双水平正压通气CPAP通气，而且该气道辅助装置100只需要一根单鼻管110连接即可，在临床使用上，降低了管路连接复杂度和使用成本。

并且，上述气道辅助装置100相较于传统的利用喷射原理及科恩达效应产生持续正压气流的压力发生器，具有结构简单、临床使用成本较低的特点。并且，上述气道辅助装置100的固定安装方式简单，不会导致新生儿鼻腔损伤。因此上述气道辅助装置100的成本较低，气道压力测量精确，安装方式简单，对新生儿鼻腔损伤小，而且能实现双水平的CPAP。

以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (8)

1.一种气道辅助装置，用于新生儿重症监护病房内，其特征在于，包括鼻管及压力监测件，所述鼻管的一端为进气端，另一端为出气端，所述进气端与所述出气端之间设有入鼻部，所述入鼻部用于连接患者鼻腔将气体输入气道内；

所述压力监测件设于所述进气端，所述压力监测件包括连接头及采样管，所述采样管的一端与所述连接头连接，所述连接头与所述进气端连接，所述采样管收容于所述鼻管的进气端内，且所述采样管的另一端靠近所述入鼻部；

所述气道辅助装置还包括压力发生器，所述压力发生器设于所述出气端，所述压力发生器靠近所述鼻管的出气端的一端为第一连接端，所述第一连接端与所述出气端密封连接；所述气道辅助装置还包括防堵管，所述压力发生器的另一端为第二连接端，所述防堵管与所述第二连接端密封连接；

所述鼻管为硅胶管，所述鼻管的外形圆润；所述防堵管为螺纹管，所述防堵管的两端的侧壁上开设有排气孔。

2.根据权利要求1所述的气道辅助装置，其特征在于，所述入鼻部包括本体及位于所述本体上的两个鼻导管，所述鼻导管用于收容于所述鼻腔内，所述鼻导管呈弧形。

3.根据权利要求2所述的气道辅助装置，其特征在于，所述本体设有弧形凹面，所述弧形凹面用于朝向鼻子凹陷。

4.根据权利要求1所述的气道辅助装置，其特征在于，所述连接头包括管体、采样管连接端口及锥形面，所述采样管连接端口的口径小于所述管体的口径，所述锥形面连接所述采样管连接端口与所述管体，所述采样管连接端口收容于所述鼻管内，所述锥形面密封所述鼻管。

5.根据权利要求4所述的气道辅助装置，其特征在于，所述连接头还包括用于连接气压监测器的监测连接端口，所述监测连接端口设于所述管体的外侧壁上。

6.根据权利要求1所述的气道辅助装置，其特征在于，所述压力发生器的孔径小于所述出气端的孔径。

7.根据权利要求6所述的气道辅助装置，其特征在于，所述第一连接端为锥形。

8.一种呼吸机，其特征在于，包括权利要求1-7任意一项所述的气道辅助装置、气压监测器、流量控制器，所述气压监测器通过所述采样管采集到所述鼻管内靠近所述入鼻部的气压值，并将该气压值反馈给所述流量控制器，所述流量控制器用于根据所述气压值控制输出新鲜气体流量。