CN104586544A - 一种高屈曲型膝关节假体 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种高屈曲型膝关节假体，它包括股骨髁、高屈曲型垫片、胫骨平台，所述股骨髁为保留后交叉韧带的股骨假体，其内表面附有骨小梁涂层；所述高屈曲型垫片其关节支撑面与股骨髁关节面相匹配，使胫股接触面积提高10％，垫片抬高的前唇可防止股骨髁的过伸，也限制股骨髁的脱位，垫片后缘有一定的后倾角度，在高屈曲时保证股骨髁后髁与垫片的面对面接触，垫片前方的髌腱凹可缓解髌韧带的张力，减少高屈曲过程中发生髌骨碰撞的可能，提高活动范围，更符合生物力学特点；所述胫骨平台主体上表面带有垫片防脱的锁合机制，该锁合机制既可限制垫片的移动，也可减少垫片的应力集中，下表面为固定翼，其形状可防止平台在髓腔内的旋转，且其上附有利于骨长入的骨小梁涂层。本发明可保留后交叉韧带，髁间无需截骨，大大减少截骨量，可满足更多术后需要高屈曲活动的患者，并能实现术后的即刻稳定。

Description

一种高屈曲型膝关节假体

技术领域

本发明涉及一种高屈曲型膝关节假体，其应用于外科植入物人工膝关节置换中的全膝关节置换术。

背景技术

人工全膝关节置换术能减轻关节疼痛，矫正关节畸形，恢复关节活动度，目前已成为治疗膝关节疾病的首选方法，手术后能有效缓解膝关节疼痛，均能达到患者对减轻疼痛的要求，由于患者日常生活中有高屈曲需求，如盘腿、跪地等，因此患者希望术后膝关节活动度能接近正常，这就迫切需求一种能达到高屈曲的假体，高屈曲假体更符合生理学和生物力学特点。

在一般的全膝关节置换术中，前后交叉韧带均需切除，并进行髁间截骨，这不仅破坏了人体的自然结构，截骨量还大大增加，保留后交叉韧带可以维持关节后方稳定性，并能分散水平应力，减小假体-骨水泥-骨组织界面的应力集中，减少平台与股骨后髁的撞击，为实现高屈曲提供了可能，所以有必要保留后交叉韧带。

此外，超高分子量聚乙烯的磨损是制约假体寿命的主要因素，聚乙烯的磨损可侵害软组织，激发炎性肉芽肿，破坏骨组织，最终导致假体松动，因此减少聚乙烯的磨损是垫片设计的重要考虑因素。

综上所述，全膝关节置换术中有必要保留后交叉韧带，并能实现膝关节术后的高活动度，且要减少垫片的磨损，实现术后的即刻稳定也是一直所追求的目标。

发明内容

本发明的目的在于提供一种高屈曲型膝关节假体，使全膝关节置换术中保留后交叉韧带，无需髁间截骨，减少截骨量，并在术后实现高屈曲，能够增大垫片与股骨假体的接触面积，从而也可减少垫片的磨损，采用生物固定骨小梁涂层，可使术后获得即刻稳定。

为了实现本发明目的，本发明采用以下设计方案：

一种高屈曲型膝关节假体，它包括股骨髁、高屈曲型垫片、胫骨平台，所述股骨髁为保留后交叉韧带的股骨假体，其内表面附有骨小梁涂层；所述高屈曲型垫片其关节支撑面与股骨髁关节面相匹配，使胫股接触面积提高10％，垫片抬高的前唇可防止股骨髁的过伸，也限制股骨髁的脱位，垫片后缘有一定的后倾角度，在高屈曲时保证股骨髁后髁与垫片的面对面接触，垫片前方的髌腱凹可缓解髌韧带的张力，减少高屈曲过程中发生髌骨碰撞的可能，提高活动范围，更符合生物力学特点；所述胫骨平台主体上表面带有垫片防脱的锁合机制，该锁合机制既可限制垫片的移动，也可减少垫片的应力集中，下表面为固定翼，其形状可防止平台在髓腔内的旋转，且其上附有利于骨长入的骨小梁涂层。本发明可保留后交叉韧带，髁间无需截骨，大大减少截骨量，可满足更多术后需要高屈曲活动的患者，并能实现术后的即刻稳定。

本发明的优点与效益：

1、本发明使得全膝关节置换手术在手术中得以保留后交叉韧带，保留了人体的自然结构，有利于维持关节后方的稳定性，并能分散水平应力，减小假体-骨水泥-骨组织界面的应力集中，减少平台与股骨后髁的撞击，为实现高屈曲提供了可能。

2、本发明在术中无需对髁间进行截骨，大大减少截骨量，从而缩短手术时间，提高手术成功率。

3、本发明的高屈曲型垫片，其抬高的前唇的设计曲率与相匹配股骨假体前脸的曲率相同，使股骨假体与垫片的接触面积大大增加，从而减少聚乙烯的磨损，同时可防止股骨髁的过伸，也限制股骨髁屈曲时脱位，为股骨提供更好的旋转稳定性；其后缘设计使股骨假体在高屈曲时依然保证与垫片的面对面接触，减少接触应力，减少聚乙烯的磨损，并能使患者术后实现高屈曲，获得更高的活动度，更加满足日常生活需要。

4、本发明的骨小梁涂层可使全膝关节置换术后获得即刻稳定，防止平台在髓腔内的旋转，稳定性好。

5、本发明的高屈曲型垫片采用超高分子量聚乙烯材料，骨小梁金属涂层采用TTM，经过灭菌处理，安全可靠。

上述内容已经充分的说明了本发明专利技术方案的有益效果，下面结合附图和具 体实施方式对本发明作进一步叙述，以使公众对发明内容有更深入的了解，具体实施方式均为最佳的技术方案，而并非对本发明的限制。

附图说明

图1为高屈曲型膝关节假体示意图

图2为高屈曲型垫片示意图

图3为高屈曲型垫片侧视图

图4为高屈曲型垫片与股骨假体配合后伸直位示意图

图5为高屈曲型垫片股骨假体配合后屈曲位示意图

图6为胫骨平台示意图

图7为胫骨平台底面示意图

图8为高屈曲型垫片与胫骨平台装配图

具体实施方式

参阅图1，为本发明高屈曲型膝关节假体示意图。股骨髁(1)、高屈曲型垫片(2)、胫骨平台(3)，股骨髁(1)内表面为骨小梁涂层，植入后涂层与股骨贴合，可实现术后的即刻稳定，其关节支撑面(6)与垫片的关节支撑面(5)相贴合，胫股接触面积提高了10％。

参阅图2，图3，为本发明中高屈曲型垫片的示意图。其关节支撑面(5)与股骨髁关节面(6)相匹配，关节面匹配率高，使胫股接触面积提高10％；抬高的前唇(7)其设计曲率与相匹配股骨假体前脸(8)的曲率相同，使股骨假体与垫片的接触面积大大增加，如图4所示，为高屈曲型垫片与股骨假体配合后伸直位示意图；带有后倾角度的后缘(9)，后倾角度有多种选择，如图3所示，且其曲率与股骨假体的后髁(10)曲率相同，既防止垫片与后髁的撞击，又使得股骨假体在屈曲时与垫片后缘的接触面积增大，如图5所示，为高屈曲型垫片股骨假体配合后屈曲位示意图，在实现高屈曲的同时减少应力集中，减少垫片的磨损；适用于高屈曲的髌腱凹(11)可缓解髌韧带的张力，有利于提高活动范围，也在最大限度上减少高屈曲过程中发生髌骨碰撞的可能。

参阅图6所示，为本发明中胫骨平台示意图。主体上表面带有垫片防脱的锁合机制(12)，主体下表面带有插入髓腔的固定翼(13)，三角形状可防止平台在髓腔内的旋转， 如图7所示，为胫骨平台底面示意图，且其上附有骨小梁涂层(4)，植入胫骨平台后，将三角的固定翼(13)插入髓腔内，植入后可获得即刻的稳定。

如图8所示，为高屈曲型垫片与胫骨平台装配图，植入垫片时，将垫片的导向槽(14)沿着胫骨平台的导向机构(15)推入，推到底后将垫片前侧燕尾(16)插入胫骨平台前侧燕尾槽(17)中，此时垫片后侧的燕尾(18)正好嵌入胫骨平台后侧燕尾槽(19)中，该锁定机制保证垫片不会出现前后及侧面的移动，也可减少垫片的应力集中，减少垫片的磨损。

Claims (8)

1.一种高屈曲型膝关节假体，它包括：股骨髁(1)、高屈曲型垫片(2)、胫骨平台(3)。

2.根据权利要求1所述的股骨髁(1)，其特征在于：股骨髁(1)为CR假体，可保留后交叉韧带，内表面附有骨小梁涂层(4)，交叉韧带可维持关节后方稳定性，且截骨时不用对髁间进行处理，大大减少了截骨量，从而缩短了手术时间，提高了手术成功率，骨小梁涂层可使术后获得即刻稳定。

3.根据权利要求1所述的高屈曲型垫片(2)，其特征在于：高屈曲型垫片(2)，其关节支撑面(5)与股骨髁关节面(6)相匹配，关节面匹配率高，使胫股接触面积提高10％。

4.根据权利要求1所述的高屈曲型垫片(2)，其特征在于：抬高的前唇(7)其设计曲率与相匹配股骨假体前脸(8)的曲率相同，使股骨假体与垫片的接触面积大大增加，可防止股骨髁的过伸，也限制股骨髁屈曲时脱位，为股骨提供更好的旋转稳定性。

5.根据权利要求1所述的高屈曲型垫片(2)，其特征在于：带有后倾角度的后缘(9)，后倾角度有多种选择，且其曲率与股骨假体的后髁(10)曲率相同，既防止垫片与后髁的撞击，又使得股骨假体在屈曲时与垫片后缘的接触面积增大，在实现高屈曲的同时减少应力集中，减少垫片的磨损。

6.根据权利要求1所述的高屈曲型垫片(2)，其特征在于：适用于高屈曲的髌腱凹(11)可缓解髌韧带的张力，有利于提高活动范围，也在最大限度上减少高屈曲过程中发生髌骨碰撞的可能。

7.根据权利要求1所述的胫骨平台(3)，其特征在于：主体上表面带有垫片防脱的锁合机制(12)，该锁合机制既可限制垫片的移动，也可减少垫片的应力集中，减少垫片的磨损。

8.根据权利要求1所述的胫骨平台(3)，其特征在于：主体下表面带有插入髓腔的固定翼(13)，三角形状可防止平台在髓腔内的旋转，且其上附有骨小梁涂层(4)，植入后可获得即刻的稳定。