CN104573907B - 用于评价医疗保健专业人员的胜任力的系统和方法 - Google Patents
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Abstract
提供了用于评价医疗保健专业人员的胜任力的系统和方法。提供了利用线性叙事进展来评价医疗保健专业人员的胜任力的系统和方法。该系统包括虚拟控制台和评价工具。虚拟控制台被配置为向医疗保健专业人员呈现临床简介并且基于临床简介向医疗保健专业人员显示一系列数字图像和问题。虚拟控制台还被配置为接收对每个问题的响应。虚拟控制台还被配置为在接收到对关键问题的响应之后向医疗保健专业人员显示纠正性指令，其中后续数字图像和问题是基于纠正性指令的。评价工具被配置为评价医疗保健专业人员对多个数字图像中的每一个的解读。
Description
技术领域
本申请针对用于评估医疗保健专业人员胜任力的系统和方法，更具体而言针对用于基于患者的病史和对医疗图像的解读来评价医疗保健专业人员的胜任力的系统和方法。
背景技术
真实生活的基于临床的研究经常用于教育医疗保健专业人员实习生以便实习生获得诊断和治疗患者所必要的实践知识。然而，由于各种约束，实习生可用的临床时间的量是严重受限的。为了克服这些限制，已实现了模拟病例研究作为一种教育工具，其提供了丰富的机会来在教育环境中实际应用理论教导。
现有的模拟病例研究经常利用分支叙事(branched-narrative)方法，其允许实习生对患者作出不正确的评价并且沿着误诊断的患者的路径继续下去。早期“错误决策”将实习生置于死路上以便获知误诊断的效果，使得实习生在将来遇到类似的场景时将会有所改进。
附图说明
并入本文并形成说明书的一部分的附图图示了本发明并且与描述一起进一步帮助说明本发明的原理并且使得本领域技术人员能够做出和使用本发明。在附图中，相似的标号指示相同或功能上相似的元素。此外，标号的最左侧的(一个或多个)数字标识出该标号首次出现的附图。
图1示出了根据一实施例的医疗保健专业人员评价模拟系统的示例用户界面的示意图。
图2示出了用于评价医疗保健专业人员的胜任力的方法的示例实施例。
图3示出了根据另一实施例的医疗保健专业人员评价模拟系统的示例用户界面的示意图。
图4示出了用于评价医疗保健专业人员的胜任力的线性方法的示例实施例。
图5示出了本发明的实施例或者其一些部分可在其中实现的计算机系统的框图。
具体实施方式
以下详细描述参考附图以说明符合本公开的一个或多个实施例。公开的(一个或多个)实施例只是示范本公开。详细描述中提及“示例实施例”，“此实施例的示例”等等表明所描述的(一个或多个)实施例可包括特定特征、装置或特性，但并非每一个实施例都一定包括该特定特征、装置或特性。另外，这种短语不一定指同一实施例。此外，当联系一实施例来描述特定的特征、装置或特性时，联系其他实施例——无论这些实施例是否被明确描述——来实现这种特征、装置或特性是在相关领域技术人员的知识范围内的。
虽然模拟病例研究在教导医疗保健专业人员方面是有用的，但它们尚未被实现来评价整个领域中医疗保健专业人员的实际技能水平。例如，模拟病例研究尚未被用于超声检查模拟。也就是说，模拟病例研究已被用于教育目的，但它们尚未被用作医疗保健专业人员实习生和从业的医疗保健专业人员两者的资格鉴定工具。现有的评价工具不允许检查者评价医疗保健专业人员在恰当处理的病例的后续方面中将会如何表现。
本发明的实施例针对用于评价医疗保健专业人员的解读图像和诊断患者的能力的系统和方法。这种系统和方法可被医疗保健专业人员在其职业生涯的任何阶段使用。也就是说，实施例可被很宽范围的医疗保健专业人员利用，从学生或新入行者到老练的从业者。因此，实施例可用作证书，而不是进入壁垒。这种证书可用于降低保险费或者作为从业的最低标准的资格证明，等等。通过利用评价的结果，组织可评估医疗保健专业人员评估医疗图像的内容和显示的与这种图像有关的信息的充分性的能力，以及医疗保健专业人员正确解读图像和给出的信息的能力。
这种评价工具模仿了医疗保健专业人员在其工作职责中将如何实际表现。这些工作职责包括患者与医疗保健专业人员之间的临床互动，对跨很宽范围的形态或领域(例如，心脏科、肺部X光、放射学等等)的图像的审查，以及在捕捉这些图像的同时对图像的评价。对医疗保健专业人员的解读技能的评价从而可在针对实际工作任务紧密建模的设置中进行。
根据另外的实施例，每个模拟病例由一组主题专家和测试开发者构建来对在医疗图像和关联患者数据的评估和解读上的重要胜任力建模。主题专家可包括医疗保健专业人员专家，例如超声检查师或者医师。测试开发者可包括例如用于对标准化胜任力测试进行创建、管理和评分的专员。
图1示出了根据一实施例的医疗保健专业人员评价模拟系统的示例用户界面。更具体而言，图2示出了图片归档和通信模拟系统(Picture Archiving and CommunicationSimulation System，以下称为“PACSim”)105的示例用户界面。被称为图片归档和通信系统(以下称为“PACSystem”)的基于计算机的系统存储和分发医疗图像和文档，这些医疗图像和文档通常在读取工作站处被组织和呈现。根据本发明的实施例，PACSim 105模拟读取工作站体验。PACSim 105呈现简要病例描述/概要或者病史。PACSim 105还呈现患者解读报告的基本结构，而患者特定的解读则留待从多个响应选项中选择。
根据本发明的实施例，PACSim 105向医疗保健专业人员提供病例研究模拟以便评价他或她的技能。被评价的医疗保健专业人员可以是使用诸如超声图像、心脏科图像、肺部x光图像等等之类的诊断医疗图像的那种医疗保健专业人员。PACSim 105将医疗图像分发给医疗保健专业人员，并且评估医疗保健专业人员对这种图像和其他患者相关数据的解读。这样，对医疗图像的模拟被用于评价医疗专业人员在其他患者相关数据的上下文中解读医疗图像的能力。
PACSim 105利用模拟的患者病例来评价医疗保健专业人员的图像和数据解读技能。这样，评价可基于医疗保健专业人员在实际环境之后建模的设置中基于模拟病例文件来解读和诊断患者的能力。PACSim 105可被配置为基于在患者的概况历史中通常将描述的内容来向医疗保健专业人员呈现问题。结果，医疗保健专业人员可关联临床信息来诊断/解读图像。PACSim 105的输出可被馈送到更大的胜任力评价仪器中，并且提供关于医疗保健专业人员的技能水平的信息。
根据本发明的实施例，可以调整任何给定的模拟的难度。例如，可以通过在关联的病例研究中包括或省略相关和非相关的患者信息来调整难度。结构化解读响应提示引导医疗保健专业人员键入解读看法。响应选项的下拉列表允许解读的真实多样化，但与传统的有限选项多选问题相比提供了关于正确响应的更少线索。简言之，传统的PACSystem被设计为产生关于患者的信息，而PACSim 105提供了关于医疗保健专业人员的技能水平的信息。
参考图1，PACSim 105包括图像展示集110、展示显示部115、病例概要120和响应提示部分125。在实施例中，图像展示集110可以是来自患者的医疗图像的“缩略图”A-E的集合。缩略图A-E可以是较大图像的小表示。图像展示集110还可被垂直滚动，使得更多的图像可被显示。在实施例中，图像展示集110中呈现的图像可基于在病例概要120中显示的患者相关信息。病例概要120可以是对患者的简明描述，既提供相关信息也提供非相关信息。在实施例中，如上所述，病例概要120可用于通过包括或省略相关和非相关患者信息来调整评价的难度。类似地，在实施例中，对于选择为包括的图像的选择和质量可影响评价的难度。
在实施例中，图像展示集110可包括静止或运动/视频图像，例如超声检查，或者其他文档，例如血液检查结果。为了易于提及，这些在本文中都将被称为“图像”。图像展示集110中显示的图像可用于构建患者的整个概况。例如，这些图像可包括超声检查图像、心脏科图像、肺部X光图像，等等，它们可用于为患者构建更大的整体临床史。本领域普通技术人员应当理解，也可包括任何其他类型的医疗图像。
在实施例中，当选择图像展示集110中的缩略图A-E之一例如缩略图A时，如图1所示该图像的更详细版本可被显示在展示显示部115中。医疗保健专业人员也可使用缩放特征来放大所选图像，从而使得医疗保健专业人员能够查看图像的细微细节。
在本发明的实施例中，响应提示部分125可用于评价在来自图像展示集110的每个图像被呈现在展示显示部115时医疗保健专业人员对该图像的理解，并且因此评价医疗保健专业人员对该病例的整体评价。当每个图像被显示在展示显示部115中时，与显示的图像有关的一个或多个问题可在响应提示部分125中被呈现给医疗保健专业人员以便评价医疗保健专业人员对该图像的解读。响应提示部分125可包括针对该领域中的医疗保健专业人员最经常遇到的特定问题的提问和/或陈述。图1包括用于四个问题和相应的响应的空间。然而，本领域普通技术人员应当理解，可包括任意数目的问题和响应。
在传统的PACSystem中，医疗保健专业人员将口述或键入研究结论的概要，其中通常遵循了在关注(address)和解读(interpret)对于身体部位和所评估的问题适当的一系列接触点(touch point)方面的逻辑流程。不过，在PACSim 105中，响应提示部分125可包括基于医疗保健专业人员在病例概要中描述病例时将会关注的关键主题——例如接触点的关键部分——的问题。接触点的关键部分可由一个或多个主题专家确定。另外，响应提示部分125可针对关注关键主题的潜在响应的有限全集(finite universe)。这样，响应提示部分125结构化(structure)并限制到可用于区分胜任和不胜任的解读的关键点的报告。
在本发明的实施例中，为了易于对响应评分，医疗保健专业人员被指导从选项的有限集合中选择对响应提示的正确或最佳答案。这些选项可例如在下拉列表中呈现。在实施例中，响应可由一个或多个主题专家来选择。将下拉列表用于响应选项允许了解读的真实多样化，与传统的有限选项多选问题相比提供了关于正确响应的更少线索。这样，结构化的响应提示部分125可引导医疗保健专业人员键入解读看法，并且医疗保健专业人员被呈现以对于评价医疗保健专业人员的胜任力来说关键的选项。应当理解，本发明进一步设想到了提供响应选项的集合的其他方法。例如，可经由文本框或语音识别来取得医疗保健专业人员的响应。
根据本发明的实施例，响应提示部分125中的医疗保健专业人员的每个响应可被单独评分并且作为单个项目对于总测试得分作出贡献。例如，每个提示响应可向总项目得分贡献一分。或者，基于与对不同响应选项的选择相对应的比例得分可给予不同的值。例如，最佳选择可得到全额分数，可行的选项可得到部分分数，并且完全不正确的选项可得不到分数。结果，可以对评分进行定制来向检查整体上的可靠性和有效性提供最大的贡献。
在实施例中，PACSim 105的评分可以是所选择的数个正确响应的总和或者基于多个响应选项之间的正确程度。评分还可包括——但不限于——处理关于在不同图像上所花的时间、正确响应的理由、常见误解等等的数据。在实施例中，得分——无论是正确/不正确响应的总和还是正确程度——都可被与从诸如传统的多选项目之类的其他类型的评价收集的信息相组合，以扩展被评价的内容和技能领域。在实施例中，也可向医疗保健专业人员提供反馈。这种反馈可包括——但不限于——处理关于在不同图像上所花的时间、正确响应的理由、常见误解等等的数据。
在实施例中，来自PACSim 105的输出经由例如通信接口524流回到测试系统。该输出可包括医疗保健专业人员针对每个响应提示对响应选项的选择、关联的项目得分、在患者病例上所花的时间以及关于测试体验的其他辅助数据。在实施例中，来自PACSim 105评估的得分可被与诸如传统的多选问题之类的其他测试格式相组合，以提供对于医疗保健专业人员完整地执行关键工作技能以及在实际环境之后建模的设置中解读医疗图像和信息的能力的洞察。
图2示出了用于评价医疗保健专业人员的胜任力的方法的示例实施例。更具体而言，图2示出了利用以上描述的PACSim 105来评价医疗保健专业人员的胜任力的方法200。方法200包括在方框210在用户界面上显示医疗图像的多个缩略图。方法200还包括在方框220显示由医疗保健专业人员选择的缩略图之一的放大医疗图像和被模拟患者的病例概要。另外，方法200包括在方框230向医疗保健专业人员呈现与关键方面有关的一个或多个问题。最后，方法200包括在方框240接收来自医疗保健专业人员的响应和在方框250评估医疗保健专业人员对图像的解读。
图3示出了根据一实施例的医疗保健专业人员评价模拟系统的示例界面的示意图。在本发明的实施例，渐进式临床和图像病例模拟(Progressive Clinical and ImageCase Simulations，以下称为“PCICS”)系统305模仿照护点(point-of-care，“POC”)临床体验的发展性质(developing nature)，同时确保了所有医疗保健专业人员以相同的信息基础接近关键决策作出关头(juncture)。这避免了许多渐进式分支叙事模拟的固有缺点——早期正确和不正确决策导致与后来决策相关的不同情形，使得难以评价医疗保健专业人员的胜任力。例如，评价开始时的微小错误可导致灾难性的最终结果，而评价结束时的微小错误可能不会那么大地影响最终结果。
在实施例中，PCICS系统305有利地在医疗保健专业人员从动作或解读的标准列表中的选择被记录之后提供了关于正确做法的信息。在实施例中，可在正确响应将影响后续决策作出时(以下称为“关键的”)提供正确做法。在替换实施例中，也可在模拟期间的其他时间提供正确做法。也就是说，模拟是线性叙事的。沿着对患者的正确解读/诊断来引导医疗保健专业人员，从而避免了POC系统的陷阱中的至少一个。由于沿着正确路径来引导所有医疗保健专业人员，所以有更多的数据点可用于评价医疗保健专业人员。与之不同，当医疗保健专业人员在传统的分支叙事系统中遵循不正确路径时，则只有有限数目的数据点可用。
在实施例中，PCICS病例在不同阶段中被结构化，其中在介绍每条新信息之后询问相关的问题子集(一个或多个子集)。新信息可包括更新的图像或其他患者相关信息。例如，在实施例中，图像可以是医疗图像(例如超声运动图像)的重复视频剪辑。在实施例中，每个病例具有相同的“介绍”和“结论”问题和用于呈现新信息的一组“呈现”问题。在实施例中，可在呈现每条新信息之后取决于所评价的信息来使用“呈现问题”中的一个或多个；然而，本领域普通技术人员将会理解，本发明的实施例设想到了不同的“介绍”、“呈现”和“结论”问题。另外，在实施例中，医疗保健专业人员可重访临床叙事，但医疗保健专业人员可被阻止重访或改变早先的响应。
PCICS系统305使能了病例的高效发展。病例研究随着医疗保健专业人员在模拟中进展得越来越远以及更多信息被提供给医疗保健专业人员而发展。为了创建病例研究模拟，根据一实施例，向主题专家(subject matter expert，SME)提供用于询问对病例研究的描述的电子调查。该调查可包括病例的关键特性。该调查允许SME上传用于在决策点呈现给医疗保健专业人员的图像。要提供的任何额外信息被键入到响应框中。也可在决策点添加补充医疗图像，例如在病例期间引入的患者化验检查。
调查还可包括标准问题的列表，例如“介绍”、“呈现”和“结论”问题，以供SME来选择以供响应。随后可在适当时——例如在向临床简介中引入新图像或信息之后——向医疗保健专业人员询问这些问题。对于每个指示的问题，SME指示正确的(一个或多个)答案。这样，SME递增地构建PCICS病例，添加要提供给医疗保健专业人员的图像和信息并且指示在每个评分机会处的正确动作或解读。病例、图像和答案被记录在数据库中以便以后作为检查项目来呈现。
参考图3，在本发明的实施例中，PCICS系统305包括病例概要320和响应提示部分325。病例概要320可以是对患者的简明描述，既提供相关信息也提供不相关信息。病例概要320可以是简介或叙述，其描述了患者的当前状态。随着医疗保健专业人员在模拟中进展，病例概要320可包括与患者的状态相关的额外信息。在实施例中，病例概要320可用于通过包括或省略相关和非相关患者信息来调整评价的难度。类似地，在实施例中，被选择为包括的图像的选择和质量可影响评价的难度。
病例概要320可包括静止或运动图像A-C，例如静止或运动图像，比如超声检查图像、心脏科图像、肺部图像等等，或者其他文档，例如血液检查结果。为了易于提及，这些在本文中将全都被称为“图像”。病例概要320中显示的图像可用于构建患者的整个概况。例如，图像可包括可用于为患者构建更大的整体临床概况的超声检查图像、心脏科图像、肺部X光图像等等。本领域普通技术人员应当理解，其他类型的医疗图像也落在本发明的范围内。病例概要320将随着病例进展以及新信息被引入到临床简介中而生长。
在实施例中，PCICS系统305还包括展示部分310，其可随着医疗保健专业人员在模拟中进展而被显示。展示部分310可包括来自病例概要320的任何新引入的图像，关于这些图像将呈现问题。
在本发明的实施例中，响应提示部分325可用于评价医疗保健专业人员对在病例概要320中提供的信息的理解，聚焦于在展示部分310中呈现的任何图像，例如图像C。随着分别利用病例概要320和展示部分310将信息和图像提供给医疗保健专业人员，可在响应提示部分325中向医疗保健专业人员呈现一个或多个问题和/或陈述。这种问题和/或陈述可针对在该领域中医疗保健专业人员最经常遇到的特定问题。随后可就医疗保健专业人员对每个图像的解读和对患者的诊断来评价医疗保健专业人员。
图4示出了利用PCICS系统305来评价医疗保健专业人员的胜任力的线性模拟方法400的示例实施例。虽然针对超声图像来描述了示范性模拟，但本领域普通技术人员应当理解，本发明也设想到了利用捕捉的图像的任何医疗领域。例如，模拟可基于心脏科图像、肺部X光图像、放射科图像，等等。在实施例中，方法400包括在方框410经由病例概要320向医疗保健专业人员提供病例研究模拟的简介(vignette)或叙述(narrative)。临床简介(clinical vignette)可描述例如包括医疗保健专业人员的角色和患者的当前状态的假设情形。在实施例中，临床简介或叙述可为医疗保健专业人员突出关键信息，例如定时信息。这种关键定时信息可能对于紧急情况医疗保健专业人员是必不可少的，例如急诊医疗技术人员、护理人员、助产士，等等。
方法400还包括经由响应提示部分325显示第一决策点。在方框420，第一决策点可包括基于在简介中提供的信息的一系列一个或多个开放问题。这一个或多个问题可包括但不限于：
·适宜超声吗？
·如果适宜超声，那么您在寻找什么或者超声可如何起作用？
·什么图像是必要的？
·利用超声诊断患者的预测(pre-test)概率是？
·满足了患者优先事项吗？
在医疗保健专业人员在方框430对一个或多个开放问题提供了响应之后，在方框440向医疗保健专业人员提供对可能影响即将作出的决策的每个问题的正确响应，无论医疗保健专业人员是如何响应的。结果，提供了不正确响应的医疗保健专业人员不会处于劣势。从评价的角度来看，所有医疗保健专业人员将会基于正确的诊断/解读来回答相同的问题，从而更供了更多的共同评价数据点。
在向医疗保健专业人员提供了对第一关键决策点的正确响应之后，可在方框450向医疗保健专业人员提供医疗图像连同额外信息，方式是通过将其添加到病例概要320。在任何时间点，医疗保健专业人员可通过回顾病例概要320来返回回顾该场景的最当前信息。然而，在实施例中，医疗保健专业人员不能重访或修改任何先前的问题或响应。另外，在方框450提供给医疗保健专业人员的图像可延续到一个或多个后续问题。在方框460可向医疗保健专业人员呈现与图像有关的额外问题和额外信息。问题可包括但不限于：
·图像质量如何？
·正在示出何种视图？
·换能器应当被放置于何处来获得此视图？
·换能器怎样放置？
·换能器方向如何？
·可识别什么结构？
·可检测到什么超声标志？
·使用了何种类型的换能器来取得图像？
在医疗保健专业人员在方框470对上述问题中的一个或多个作出响应之后，在方框480再次向医疗保健专业人员提供对任何关键问题的正确响应。随后可在方框490基于经纠正的响应来向医疗保健专业人员呈现第二决策点。可以询问医疗保健专业人员例如以下问题中的一个或多个：
·您接下来要做什么？
·您需要另一视图吗？
·您能作出诊断吗？还是您不能作出诊断？
在实施例中，可向医疗保健专业人员呈现任意数目的图像和决策点。对于呈现给医疗保健专业人员的每个决策点，在医疗保健专业人员提供响应之后，如果正确响应是关键的，则在方框500向医疗保健专业人员提供正确响应，以便医疗保健专业人员完全了解正确做法是什么。在呈现最终图像之后，可在方框510以最终决策点来提示医疗保健专业人员以便作出最终诊断和陈述结论。因此，在方框510可提示医疗保健专业人员基于在整个病例研究中呈现的所有信息来作出最终诊断。为了确定最终诊断，医疗保健专业人员可通过回顾病例概要320来回顾所呈现的整个病例，包括简介/叙述、任何先前呈现的图像和所有先前呈现的信息。
结论问题也可以是线性进展(linear progression)，以便医疗保健专业人员被沿着一条路径来引导并且沿着该路径保持了解正确解读。也就是说，得出最终诊断的问题不是相互依从的。为了实现这一点，在医疗保健专业人员对最终决策点作出响应之后，在方框520向医疗保健专业人员呈现正确响应并且每个后续问题是基于正确响应的。例如，第二问题是基于对第一问题的正确答案的，等等依此类推。最终问题可包括但不限于：
·问题1–可以识别出什么图案(pattern)？
·问题2–基于X的正确图案，您的诊断是什么？
在实施例中，PCICS系统5的评分可以是所选择的数个正确响应的总和，或者基于多个响应选项之间的正确程度。评分还可包括——但不限于——处理关于对不同图像所花的时间、正确响应的理由、常见误解等等的数据。在实施例中，得分——无论是正确/不正确响应的总和还是正确程度——都可被与从诸如传统的多选项目之类的其他类型的评价收集的信息相组合，以扩展所评价的内容和技能领域。
根据本发明的各方面，既可实现格式化评估也可实现总结性评估。当出于总结性的最终通过/不通过的目的而实施时，这些模拟提供了一种通过渐进式反馈的学习体验，其对于让每个医疗保健专业人员以相同的背景信息接近每个评分机会的评价目标也有用。可选的增强允许了在医疗保健专业人员的响应被提交之后向医疗保健专业人员提供额外的反馈或教导。如果需要，可以允许医疗保健专业人员回顾其响应、正确响应以及由SME提供的反馈、理由或者去到用于整个病例和每个决策点的资源的链接。
本文描述的实施例是为了说明而提供的，而不是进行限定的。其他实施例是可能的，并且在本公开的精神和范围内可对实施例进行修改。因此，详细描述并不意欲限制本公开。更确切地说，本公开的范围仅根据所附权利要求及其等同物来限定。
本公开的一些实施例可以用硬件、固件、软件或者其任何组合来实现。本公开的一些实施例也可实现为存储在机器可读介质上的指令，这些指令可被一个或多个处理器读取和执行。机器可读介质可包括用于以机器(例如计算设备)可读的形式存储或传输信息的任何机构。例如，机器可读介质可包括非暂态机器可读介质，例如只读存储器(ROM)、随机访问存储器(RAM)、磁盘存储介质；光存储介质；闪存设备；以及其他。作为另一示例，机器可读介质可包括暂态机器可读介质，例如电的、光的、声的或其他形式的传播信号(例如，载波、红外信号、数字信号，等等)。另外，固件、软件、例程、指令在本文中可被描述为执行某些动作。然而，应当明白，这种描述只是为了方便，这种动作实际上起因于计算设备、处理器、控制器或其他设备执行固件、软件、例程、指令，等等。
要理解，本文的措辞或术语是为了描述而不是为了限制，从而本说明书的术语或措辞应由相关领域的技术人员根据本文的教导来解读。
本发明的各种方面可以用软件、固件、硬件或者其组合来实现。图5是示例计算机系统500的图示，在计算机系统500中，本发明的实施例或者其一些部分可实现为计算机可读代码。例如，图2和4的流程图200和400分别图示的方法可在系统500中实现。可以就这个示例计算机系统500来描述本发明的各种实施例。在阅读本描述之后，相关领域技术人员将会清楚如何利用其他计算机系统和/或计算机体系结构来实现本发明的实施例。
应当注意，本发明的各种实施例的模拟、合成和/或制造可以部分通过使用计算机可读代码来实现，计算机可读代码包括通用编程语言(例如C或C++)、硬件描述语言(HDL)(例如Verilog HDL、VHDL、Altera HDL(AHDL))或者其他可用的编程和/或示意获取工具(例如电路获取工具)。此计算机可读代码可被部署在任何计算机可读介质中，包括半导体、磁盘和/或光盘(例如CD-ROM、DVD-ROM)。这样，可通过包括因特网在内的通信网络来传输代码。以上描述的系统和技术实现的功能和/或提供的结构可被表示在存储器中。
计算机系统500包括一个或多个处理器，例如处理器504。处理器504连接到通信基础设施506(例如，总线或网络)。
计算机系统500还包括主存储器508，例如随机访问存储器(RAM)，并且还可包括次存储器510。次存储器510可包括例如硬盘驱动器512、可移除存储驱动器514和/或记忆棒。可移除存储驱动器514可包括软盘驱动器、磁带驱动器、光盘驱动器、闪存，等等。可移除存储驱动器514以公知的方式从可移除存储单元518读取和/或向可移除存储单元518写入。可移除存储单元518可包括被可移除存储驱动器514读取和写入的软盘、磁带、光盘、闪存盘，等等。如相关领域技术人员将会明白的，可移除存储单元518包括其中存储有计算机软件和/或数据的计算机可读存储介质。计算机系统500包括转发来自通信基础设施506(或者从未示出的帧缓冲器)的图形、文本和其他数据的显示接口502(其可包括输入和输出设备503，例如键盘、鼠标等等)。
在替换实现方式中，次存储器510可包括用于允许计算机程序或其他指令被加载到计算机系统500中的其他类似设备。这种设备可包括例如可移除存储单元522和接口520。这种设备的示例包括程序卡盘和卡盘接口(例如存在于视频游戏设备中的那种)、可移除存储芯片(例如EPROM或PROM)和关联的插座以及允许软件和数据被从可移除存储单元522传送到计算机系统500的其他可移除存储单元522和接口520。
计算机系统500还可包括通信接口524。通信接口524允许在计算机系统500与外部设备之间传送软件和数据。通信接口524可包括调制解调器、网络接口(例如以太网卡)、通信端口、PCMCIA插槽和卡，等等。经由通信接口524传送的软件和数据采取信号的形式，所述信号可以是能够被通信接口524接收的电子、电磁、光或其他信号。这些信号经由通信路径526被提供给通信接口524。通信路径526运送信号并且可利用导线或线缆、光纤、电话线、蜂窝电话链路、RF链路或其他通信信道来实现。
在本文档中，词语“计算机程序存储介质”和“计算机可读存储介质”用于概括地指非暂态介质，例如可移除存储单元518、可移除存储单元522和安装在硬盘驱动器512中的硬盘。计算机程序存储介质和计算机可读存储介质也可以指存储器，例如主存储器508和次存储器510，其可以是存储器半导体(例如，DRAM等等)。本发明的实施例可采用现在或将来知道的任何计算机可读介质。计算机可读存储介质的示例包括——但不限于——非暂态主存储设备(例如，任何类型的随机访问存储器)，以及非暂态次存储设备(例如，硬盘驱动器、软盘、CD ROM、ZIP盘、磁带、磁存储设备、光存储设备、MEMS、纳米技术存储设备，等等)。
这些计算机程序产品向计算机系统500提供软件。本发明的实施例还针对包括存储在任何计算机可读存储介质上的软件的计算机程序产品。这种软件当在一个或多个数据处理设备中被执行时使得(一个或多个)数据处理设备如本文描述那样操作。
计算机程序(也称为计算机控制逻辑)被存储在主存储器508和/或次存储器510中。也可经由通信接口524来接收计算机程序。这种计算机程序当被执行时使得计算机系统500能够实现如本文论述的本发明的实施例。具体地，计算机程序当被执行时使得处理器504能够实现本发明的实施例的过程，例如图2和4的流程图200和400分别图示的方法中的步骤可在系统500中实现。在利用软件来实现本发明的实施例的情况下，可利用可移除存储驱动器514、接口520、硬盘驱动器512或者通信接口524来将软件存储在计算机程序产品中并加载到计算机系统500中。
虽然以上已描述了本发明的各种实施例，但要理解，它们是作为示例而不是限制给出的。相关领域的技术人员将会清楚，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可对其进行形式和细节上的各种改变。从而，本发明不应当受任何以上描述的示范性实施例所限，而是应当仅根据所附权利要求及其等同物来限定。
Claims (13)
1.一种用于评价医疗保健专业人员的胜任力的系统，包括：
虚拟控制台，被配置为向所述医疗保健专业人员呈现评价场景，所述虚拟控制台包括：
图像部，具有基于被模拟患者的多个数字图像，
放大的数字图像，其中所述放大的数字图像是由所述医疗保健专业人员选择的所述多个数字图像之一，以及
响应提示部分，被配置为动态地显示与放大的数字图像有关的一个或多个问题，其中，所述一个或多个问题针对的是用于进行所述被模拟患者的医疗诊断的关键点，以及其中，无论所述医疗保健专业人员如何响应，后一问题都是基于前一问题的正确答案的，从而沿着相同的路径引导所述医疗保健专业人员以提供用于评价所述医疗保健专业人员的共同数据点集合，使得对由所述响应提示部分显示的所有问题进行响应的不同的医疗保健专业人员具有相同的共同数据点集合，由此基于相同的共同数据点集合来评估不同的医疗保健专业人员，其中，在所述响应提示部分提供对当前关键点的正确响应之后，来自所述图像部的后续数字图像被添加到包括在所述虚拟控制台中的病例概要部分，以使所述响应提示部分显示与所述后续数字图像有关的额外问题，并且在所述响应提示部分提供对与所述后续数字图像有关的额外问题的正确响应之后，所述响应提示部分显示针对后续关键点的一个或多个问题，以及其中，共同数据点集合中的选项的分数用于胜任力评价；以及
与所述虚拟控制台相关联的评价工具，其中，所述评价工具被配置为利用所述共同数据点集合针对所述医疗保健专业人员对所述被模拟患者的医疗诊断进行评价，
其中，所述病例概要部分包括与所述被模拟患者相关和不相关的信息，并且随着所述医疗保健专业人员对所述问题进行响应，包括与所述被模拟患者的状态相关的额外信息，并且其中，通过更改在所述病例概要部分中提供的信息来调整所述评价场景的难度。
2.一种用于利用线性叙事进展来评价医疗保健专业人员的胜任力的系统，包括：
虚拟控制台，被配置为：
向医疗保健专业人员呈现临床简介，
向所述医疗保健专业人员显示一系列数字图像和与所述一系列数字图像中的每个数字图像有关的一个或多个问题，所述一系列数字图像和所述一个或多个问题是从所述临床简介得到的，
接收对所述一个或多个问题中的每个问题的响应，以及
在接收到对关键问题的响应之后向所述医疗保健专业人员显示纠正性指令，其中所述纠正性指令提供渐进式反馈并指示正确做法，以及其中后续决策点、后续数字图像和后续问题是基于所述纠正性指令的，使得无论所述医疗保健专业人员如何响应，后一问题都是基于前一问题的正确答案的，从而沿着相同的路径引导所述医疗保健专业人员以提供用于评价所述医疗保健专业人员的共同数据点集合，使得对由所述虚拟控制台呈现的所有问题进行响应的不同的医疗保健专业人员具有相同的共同数据点集合，由此基于相同的共同数据点集合来评估不同的医疗保健专业人员，其中，在提供对当前决策点的正确响应之后，添加后续数字图像以显示与所述后续数字图像有关的额外问题，并且在提供对与所述后续数字图像有关的额外问题的正确响应之后，显示针对后续决策点的一个或多个问题，以及其中，共同数据点集合中的选项的分数用于胜任力评价；以及
与所述虚拟控制台相关联的评价工具，其中所述评价工具被配置为利用所述共同数据点集合针对所述医疗保健专业人员对虚拟患者的医疗诊断进行评价。
3.如权利要求2所述的系统，其中，所述一个或多个问题是基于与显示的图像有关的信息的，其中一系列一个或多个问题中的最终问题是决策点。
4.如权利要求3所述的系统，其中，所述一个或多个问题是由一个或多个主题专家确定的。
5.如权利要求2所述的系统，其中，所述一系列数字图像包括静止图像、运动图像或医疗文档中的至少一者。
6.如权利要求5所述的系统，其中，所述静止图像和所述运动图像是从超声检查取得的图像。
7.如权利要求2所述的系统，其中，通过更改提供给所述医疗保健专业人员的信息来调整所述评价的难度。
8.如权利要求2所述的系统，其中，所述虚拟控制台还被配置为：
在所述评价完成之后向所述医疗保健专业人员提供反馈，其中所述反馈包括：
所述医疗保健专业人员提交的响应、纠正性指令、主题专家反馈以及到用于所述一系列数字图像和每个决策点的资源的链接。
9.如权利要求2所述的系统，其中，所述虚拟控制台还被配置为：
允许回顾所述线性叙事进展，直到当前显示的图像为止；以及
阻止所述医疗保健专业人员在提交之后更改响应。
10.一种利用线性分支叙事来评价医疗保健专业人员的胜任力的方法，包括：
向所述医疗保健专业人员显示被模拟患者的临床简介；
向所述医疗保健专业人员呈现一个或多个决策点；
从所述医疗保健专业人员接收对所述一个或多个决策点中的每一个的响应；
无论从所述医疗保健专业人员接收到的对所述一个或多个决策点的响应如何，都向所述医疗保健专业人员提供对所述一个或多个决策点中的至少当前关键决策点的正确响应，接着，添加后续数字图像以显示与所述后续数字图像有关的额外问题，并且在提供对与所述后续数字图像有关的额外问题的正确响应之后，显示针对后续关键决策点的一个或多个问题，使得所述一个或多个决策点中的后一决策点是基于提供给所述医疗保健专业人员的关于前一决策点的正确响应的，从而沿着相同的路径引导所述医疗保健专业人员以提供用于评价所述医疗保健专业人员的共同数据点集合，使得对呈现的所有决策点进行响应的不同的医疗保健专业人员具有相同的共同数据点集合，由此基于相同的共同数据点集合来评估不同的医疗保健专业人员，其中，共同数据点集合中的选项的分数用于胜任力评价；以及
利用所述共同数据点集合来评价所述医疗保健专业人员能够进行医疗诊断的胜任力，其中评价所述医疗保健专业人员的胜任力是利用计算设备的处理器来执行的。
11.如权利要求10所述的方法，还包括：
向所述医疗保健专业人员提供医疗图像，其中：
所述一个或多个决策点是基于医疗图像的；以及
提供对至少关键决策点的正确响应包括：无论接收到的对至少关键决策点的响应如何，都提供正确响应。
12.如权利要求11所述的方法，其中，所述医疗图像是从超声检查取得的静止图像或运动图像。
13.如权利要求10所述的方法，还包括在所述评价完成之后向所述医疗保健专业人员提供反馈。
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