CN104434281A - 骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用，包括骨隧道中心孔导向器、横穿钉入路导向器、横穿钉入路预钻针、横穿钉入路导向套管、横穿钉入路抓持稳定器、对侧骨厚度检测导向器、对侧骨厚度检测针、骨隧道中心预置确认针和横穿钉击入器；本发明解决了骨科韧带重建横穿钉骨隧道内垂直、中心位交锁膨胀固定的问题。

Description

骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用

技术领域

本发明属于医疗辅助器械领域，具体涉及一种骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用。

背景技术

骨科骨隧道手术是骨科手术中比较复杂的手术之一。其中，横穿钉是肌腱在骨隧道内固定最稳定的重要手术方法。但是，在采用横穿钉技术固定的手术中，常常会发生横穿钉偏离隧道，致移植体不能成功交锁而发生手术失败问题。另外，在手术的过程中，医师很难提前判定是否会发生横穿钉穿破对侧皮质骨的情况，这就会导致手术中发生医源性损伤。另外，在手术的过程中，横穿钉导向通道内可能会遗留金属碎屑于手术区，这就导致手术后的核磁共振成像中产生金属伪影。

发明内容

本发明所要解决的技术问题便是针对上述现有技术的不足，提供一种骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用，解决了骨科韧带重建横穿钉骨隧道内垂直、中心位交锁膨胀固定的问题。

本发明所采用的技术方案是：一种骨科骨隧道横穿钉定位工具，包括骨隧道中心孔导向器、横穿钉入路导向器、横穿钉入路预钻针、横穿钉入路导向套管、横穿钉入路抓持稳定器、对侧骨厚度检测导向器、对侧骨厚度检测针、骨隧道中心预置确认针和横穿钉击入器；

所述骨隧道中心孔导向器包括中心孔导向器头部和中心孔导向器本体，所述中心孔导向器头部和中心孔导向器本体外表面设有刻度层，所述中心孔导向器本体上开有中心孔导向针通道，所述导向器本体远离导向器头部的一端分别设有横穿钉入路导向器稳定定位部、横穿钉入路导向器定位凸起和绝对限深平台，所述中心孔导向器本体尾端设有螺丝锁定槽；；

所述横穿钉入路导向器包括由横杆和竖杆相互连接而成的横穿钉入路导向器本体，所述横杆远离竖杆的一端开有骨隧道中心孔导向器插入孔和用于锁定的骨隧道中心孔导向器的锁定螺丝孔，所述骨隧道中心孔导向器插入孔侧面螺丝孔设有与之匹配的骨隧道中心孔导向器锁定螺丝，所述横杆上靠近骨隧道中心孔导向器插入孔的位置设有定位凹陷插槽，所述横杆上还分别开有对侧骨厚度检测导向器定位孔和对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔，所述竖杆远离横杆的一端设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路导向器基座，所述横穿钉入路导向器基座上开有横穿钉通道盖板锁定螺丝孔，所述横穿钉入路导向器基座上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝连接有横穿钉通道盖板，所述横穿钉入路导向器基座和横穿钉通道盖板相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部，所述竖杆上还设有横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽，所述横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽内开有横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝孔并设有与之匹配的横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝；

所述横穿钉入路预钻针包括带有尖锐凸起的钻头和与钻头连接的凸起限深定位平台；

所述横穿钉横穿钉入路导向套管包括导向套管本体，所述导向套管本体其中一端设有限位平台，所述导向套管本体上开有横穿钉导引通道；

所述横穿钉入路抓持稳定器包括由横杆和竖杆组成的稳定器本体，所述横杆上设有与横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽匹配的连接槽，所述竖杆上设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路抓持稳定器基座，所述横穿钉入路抓持稳定器基座上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝连接有横穿钉通道盖板，所述横穿钉入路抓持稳定器基座和横穿钉通道盖板相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部；

所述对侧骨厚度检测导向器包括由横杆和竖杆组成的检测导向器本体，所述横杆上设有与对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔匹配的凸起和与横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝一样规格的锁定螺丝，所述横杆下边缘设有下缘定位稳定板，所述竖杆远离横杆的一端设有检测座，所述检测座上开有对侧骨厚度检测针入路孔；

所述对侧骨厚度检测针包括带有尖锐针尖的检测针本体和与之连接的抓持手柄，所述检测针本体上设有导向器入路标记线；

所述骨隧道中心预置确认针包括确认针本体和与之连接的穿刺针，所述确认针本体上分别设有套管出口标记线和套管外侧口标记线，

所述横穿钉置入器包括相互连接的平头击入头部和击锤敲击部，所述平头击入头部部上设有限位标记线。

作为优选，所述中心孔导向器头部直径分别为6mm、6.5mm、7mm、7.5mm、8mm、8.5mm、9mm、9.5mm、10mm、10.5mm和11mm。

作为优选，所述侧骨厚度检测针上的尖锐针尖直径为1mm。

作为优选，在对侧骨厚度检测针上的刻度线与对侧骨厚度检测导向器检测座上的检测针入孔平齐时，横穿钉也置入正好位置后，对侧骨厚度检测针上的针尖距离横穿钉针尖距离为1mm。

作为优选，所述骨隧道中心预置确认针的穿刺针直径为2～2.8mm。

一种骨科骨隧道横穿钉定位工具的应用，将其应用于骨科韧带重建，包括以下步骤：

a、使用钻头钻出骨隧道，预留中心孔导引针；

b、组装工具：

根据已完成的骨隧道直径选择相应规格的骨隧道中心孔导向器，并将骨隧道中心孔导向器的横穿钉入路导向器稳定定位部插入横穿钉入路导向器的骨隧道中心孔导向器插入孔，将骨隧道中心孔导向器锁定螺丝旋紧锁定；

将横穿钉入路抓持稳定器放置于横穿钉入路导向器的横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽内，并将一个横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝拧入横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽进行预紧；

将对侧骨厚度检测导向器横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝对准横穿钉入路导向器的对侧骨厚度检测导向器定位孔插入，用另一个横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝通过对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔拧入对侧骨厚度检测导向器的螺纹接口，并进行旋紧锁定；

c、将组装好的骨隧道中心孔导向器顺预留的中心孔导引针置入骨隧道，根据需要调整置入深度；将对侧骨厚度检测针顺对侧骨厚度检测导向器的对侧骨厚度检测针入路孔插入，根据此针标记线以骨隧道中心孔导向器为中心旋转调整方向，调整到对侧骨厚度检测针标记线裸露在通道外，可直视，达到满足手术角度方向要求；

d、滑动横穿钉入路抓持稳定器，使其横穿钉入路抓持稳定器基座的体部紧贴于皮肤后将横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝锁紧；

e、保持方向，放弃对侧骨厚度检测针，从横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向套管定位部将带有横穿钉入路导向套管的横穿钉入路预钻针通过横穿钉入路抓持稳定器的横穿钉入路导向套管定位部钻入骨皮质，然后使用击锤轻击横穿钉入路预钻针，至横穿钉入路导向套管的限位平台抵达横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向器基座外缘为止，一根横穿钉入路导向套管完成后重复以上动作完成第二根横穿钉入路导向套管的置入；

f、将骨隧道中心预置确认针分别顺横穿钉入路导向套管插入至限位标记线，如不能插入，可使用击锤轻击至限位标记线位后拔出；

g、除横穿钉入路导向套管留置骨内外，其余工具全部拆除；

h、在关节镜监视下，将骨隧道中心预置确认针顺套管再次插入，确认此针头部位于股隧道中心位，导向定位完成；

i、骨隧道置入肌腱后，顺横穿钉入路导向套管放置横穿钉，将横穿钉置入器的平头击入头部放置于横穿钉入路导向套管，使用击锤轻击横穿钉置入器的击锤敲击部，敲击至限位标记线后完成固定；

j、拔出套管，完成固定。

本发明的有益效果在于：

1.工具简单、方便，手术步骤少，减少手术时间，降低手术风险；

2.采用紧贴皮肤的二次抓持定位装置，稳定实现横穿钉在隧道中心位的导向通道，避免发生横穿钉偏离隧道，致移植体不能成功交锁而发生手术失败问题；

3.该套手术工具组装后，对左、右肢体关节无需再次拆装，只需旋转工具后就能轻松完成对左、右肢体关节之操作互换；对手术的肢体关节，横穿钉的击入方向可以根据手术医师的需要，通过旋转组装工具，可以轻松完成横穿钉击入方向的对换，比如从外向内，或从内向外等。采用本套工具对侧骨厚度检测导向器和对侧骨厚度检测针，可以在术中轻松帮助手术医师提前判定是否会发生横穿钉穿破对侧皮质骨，从而有效地预防了手术中可能发生的医源性损伤；

4.通过对横穿钉入路导向套管及中心预置确认针的合理化设计，通过骨锤击入的方式，成功解决了横穿钉导向通道内遗留金属碎屑于手术区，并在手术后的核磁共振成像中产生金属伪影的问题。

附图说明

图1为骨隧道中心孔导向器结构示意图；

图2为横穿钉入路导向器结构示意图；

图3为横穿钉入路预钻针结构示意图；

图4为横穿钉入路导向套管结构示意图；

图5为横穿钉入路抓持稳定器结构示意图；

图6为对侧骨厚度检测导向器结构示意图；

图7为对侧骨厚度检测针结构示意图；

图8为骨隧道中心预置确认针结构示意图；

图9为横穿钉击入器结构示意图；

图10为组装结构示意图。

图中：1、中心孔导向器头部；2、刻度层；3、中心孔导向针通道；4、横穿钉入路导向器稳定定位部；5、横穿钉入路导向器定位凸起；6、螺丝锁定孔；7、绝对限深平台；8、骨隧道中心孔导向器插入孔；9、骨隧道中心孔导向器锁定螺丝孔；10、横穿钉入路导向器基座；11、横穿钉通道盖板锁定螺丝；12、横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽；13、横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝孔；14、横穿钉通道盖板锁定螺丝孔；15、横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝；16、横穿钉通道盖板；17、骨隧道中心孔导向器锁定螺丝；18、定位凸起插槽；19、横穿钉入路导向套管定位部；20、对侧骨厚度检测导向器定位孔；21、对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔；22、凸起平台；23、钻头；24、限位平台；25、横穿钉导引通道；26、横穿钉入路抓持稳定器基座；27、横穿钉通道盖板；28、横穿钉入路导向套管定位部；29、连接槽；30、横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝孔；31、横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝；32、螺纹接口；33、下缘定位稳定板；34、对侧骨厚度检测针入路孔；35、检测针本体；36、抓持手柄；37、导向器入路标记线；38、穿刺针；39、套管出口标记线；40、套管外侧口标记线；41、平头击入头部；42、限位标记线；43、击锤敲击部。

具体实施方式

下面将结合附图及具体实施例对本发明作进一步详细说明。

如图1所示，一种骨科骨隧道横穿钉定位工具及其应用，包括骨隧道中心孔导向器、横穿钉入路导向器、横穿钉入路预钻针、横穿钉入路导向套管、横穿钉入路抓持稳定器、对侧骨厚度检测导向器、对侧骨厚度检测针、骨隧道中心预置确认针和横穿钉击入器；

所述骨隧道中心孔导向器包括中心孔导向器头部1和中心孔导向器本体，所述中心孔导向器头部1和中心孔导向器本体外表面设有刻度层2，所述中心孔导向器本体上开有中心孔导向针通道3，所述导向器本体远离导向器头部的一端分别设有横穿钉入路导向器稳定定位部4、横穿钉入路导向器定位凸起5和绝对限深平台7，所述中心孔导向器头部1和中心孔导向器本体上均设有螺丝锁定孔6；

所述横穿钉入路导向器包括由横杆和竖杆相互连接而成的横穿钉入路导向器本体，所述横杆远离竖杆的一端开有骨隧道中心孔导向器插入孔8和用于锁定的骨隧道中心孔导向器锁定螺丝孔9，所述骨隧道中心孔导向器锁定螺丝孔9内设有与之匹配的骨隧道中心孔导向器锁定螺丝17，所述横杆上靠近骨隧道中心孔导向器插入孔8的位置设有定位凸起插槽18，所述横杆上还分别开有对侧骨厚度检测导向器定位孔20和对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔21，所述竖杆远离横杆的一端设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路导向器基座10，所述横穿钉入路导向器基座10上开有横穿钉通道盖板锁定螺丝孔13，所述横穿钉入路导向器基座10上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝11连接有横穿钉通道盖板16，所述横穿钉入路导向器基座10和横穿钉通道盖板16相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部19，所述竖杆上还设有横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽12，所述横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽12内开有横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝孔13并设有与之匹配的横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝15；

所述横穿钉入路预钻针包括带有尖锐凸起的钻头23和与钻头23连接的凸起平台22；

所述横穿钉横穿钉入路导向套管包括导向套管本体，所述导向套管本体其中一端设有限位平台24，所述导向套管本体上开有横穿钉导引通道25；

所述横穿钉入路抓持稳定器包括由横杆和竖杆组成的稳定器本体，所述横杆上设有与横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽12匹配的连接槽29，所述竖杆上设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路抓持稳定器基座26，所述横穿钉入路抓持稳定器基座26上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝31连接有横穿钉通道盖板27，所述横穿钉入路抓持稳定器基座26和横穿钉通道盖板27相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部28；

所述对侧骨厚度检测导向器包括由横杆和竖杆组成的检测导向器本体，所述横杆上设有与对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔21匹配的凸起和与横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝15匹配的螺纹接口32，所述横杆下边缘设有下缘定位稳定板33，所述竖杆远离横杆的一端设有检测座，所述检测座上开有对侧骨厚度检测针入路孔34；

所述对侧骨厚度检测针包括带有尖锐针尖的检测针本体35和与之连接的抓持手柄36，所述检测针本体35上设有导向器入路标记线37；

所述骨隧道中心预置确认针包括确认针本体和与之连接的穿刺针38，所述确认针本体上分别设有套管出口标记线39和套管外侧口标记线40，

所述横穿钉置入器包括相互连接的平头击入头部41和击锤敲击部43，所述平头击入头部41部上设有限位标记线42。作为优选，所述中心孔导向器头部1直径分别为6mm、6.5mm、7mm、7.5mm、8mm、8.5mm、9mm、9.5mm、10mm、10.5mm和11mm。作为优选，所述侧骨厚度检测针上的尖锐针尖直径为1mm。作为优选，所述骨隧道中心预置确认针的穿刺针38直径为2mm。

一种骨科骨隧道横穿钉定位工具的应用，将其应用于骨科韧带重建，包括以下步骤：

步骤一、使用骨科专用空心钻头钻出骨隧道，预留中心孔导引针；

步骤二、组装工具：

根据已完成的骨隧道直径选择相应规格的骨隧道中心孔导向器，并将骨隧道中心孔导向器的横穿钉入路导向器稳定定位部插入横穿钉入路导向器的骨隧道中心孔导向器插入孔，将骨隧道中心孔导向器锁定螺丝旋紧锁定；

将横穿钉入路抓持稳定器放置于横穿钉入路导向器的横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽内，并将一个横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝拧入横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽进行预紧；

将对侧骨厚度检测导向器横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝对准横穿钉入路导向器的对侧骨厚度检测导向器定位孔插入，用另一个横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝通过对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔拧入对侧骨厚度检测导向器的螺纹接口，并进行旋紧锁定；

步骤三、将组装好的骨隧道中心孔导向器顺预留的中心孔导引针置入骨隧道，根据需要调整置入深度；将对侧骨厚度检测针顺对侧骨厚度检测导向器的对侧骨厚度检测针入路孔插入，根据此针标记线以骨隧道中心孔导向器为中心旋转调整方向，调整到对侧骨厚度检测针的针尖扎上骨骼的情况下标记线裸露在通道外，可直视，达到满足手术角度方向的基本要求，稳定住导向器；

步骤四、滑动横穿钉入路抓持稳定器，使其横穿钉入路抓持稳定器基座的体部紧贴于皮肤后将横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝锁紧；

步骤五、保持方向，放弃对侧骨厚度检测针，从横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向套管定位部将带有横穿钉入路导向套管的横穿钉入路预钻针通过横穿钉入路抓持稳定器的横穿钉入路导向套管定位部钻入骨皮质，然后使用击锤轻击横穿钉入路预钻针，至横穿钉入路导向套管的限位平台抵达横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向器基座外缘为止，一根横穿钉入路导向套管完成后重复以上动作完成第二根横穿钉入路导向套管的置入；

步骤六、将骨隧道中心预置确认针分别顺横穿钉入路导向套管插入至限位标记线，如不能插入，可使用击锤轻击至限位标记线位后拔出；

步骤七、除横穿钉入路导向套管留置骨内外，其余工具全部拆除；

步骤八、在关节镜监视下，将骨隧道中心预置确认针顺套管再次插入，确认此针头部位于股隧道中心位，导向定位完成；

步骤九、骨隧道置入肌腱后，顺横穿钉入路导向套管放置横穿钉，将横穿钉置入器的平头击入头部放置于横穿钉入路导向套管，使用击锤轻击横穿钉置入器的击锤敲击部，敲击至限位标记线后完成固定；

步骤十、拔出套管，完成固定。

以上所述实施例仅表达了本发明的具体实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。

Claims (5)

1.一种骨科骨隧道横穿钉定位工具，其特征在于：包括骨隧道中心孔导向器、横穿钉入路导向器、横穿钉入路预钻针、横穿钉入路导向套管、横穿钉入路抓持稳定器、对侧骨厚度检测导向器、对侧骨厚度检测针、骨隧道中心预置确认针和横穿钉击入器；

所述骨隧道中心孔导向器包括中心孔导向器头部和中心孔导向器本体，所述中心孔导向器头部和中心孔导向器本体外表面设有刻度层，所述中心孔导向器本体上开有中心孔导向针通道，所述导向器本体远离导向器头部的一端分别设有横穿钉入路导向器稳定定位部、横穿钉入路导向器定位凸起和绝对限深平台，所述中心孔导向器本体尾端设有螺丝锁定槽；

所述横穿钉入路导向器包括由横杆和竖杆相互连接而成的横穿钉入路导向器本体，所述横杆远离竖杆的一端开有骨隧道中心孔导向器插入孔和用于锁定的骨隧道中心孔导向器的锁定螺丝孔，所述骨隧道中心孔导向器插入孔侧面螺丝孔设有与之匹配的骨隧道中心孔导向器锁定螺丝，所述横杆上靠近骨隧道中心孔导向器插入孔的位置设有定位凹陷插槽，所述横杆上还分别开有对侧骨厚度检测导向器定位孔和对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔，所述竖杆远离横杆的一端设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路导向器基座，所述横穿钉入路导向器基座上开有横穿钉通道盖板锁定螺丝孔，所述横穿钉入路导向器基座上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝连接有横穿钉通道盖板，所述横穿钉入路导向器基座和横穿钉通道盖板相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部，所述竖杆上还设有横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽，所述横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽内开有横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝孔并设有与之匹配的横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝；

所述横穿钉入路预钻针包括带有尖锐凸起的钻头和与钻头连接的凸起限深定位平台；

所述横穿钉入路导向套管包括导向套管本体，所述导向套管本体其中一端设有限位平台，所述导向套管本体上开有横穿钉导引通道；

所述横穿钉入路抓持稳定器包括由横杆和竖杆组成的稳定器本体，所述横杆上设有与横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽匹配的连接槽，所述竖杆上设有带有三角形凹陷定位导槽的横穿钉入路抓持稳定器基座，所述横穿钉入路抓持稳定器基座上通过横穿钉通道盖板锁定螺丝连接有横穿钉通道盖板，所述横穿钉入路抓持稳定器基座和横穿钉通道盖板相对的面对称设有横穿钉入路导向套管定位部；

所述对侧骨厚度检测导向器包括由横杆和竖杆组成的检测导向器本体，所述横杆上设有与对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔匹配的凸起和与横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝一样规格的锁定螺丝，所述横杆下边缘设有下缘定位稳定板，所述竖杆远离横杆的一端设有检测座，所述检测座上开有对侧骨厚度检测针入路孔；

所述对侧骨厚度检测针包括带有尖锐针尖的检测针本体和与之连接的抓持手柄，所述检测针本体上设有导向器入路标记线；

所述骨隧道中心预置确认针包括确认针本体和与之连接的穿刺针，所述确认针本体上分别设有套管出口标记线和套管外侧口标记线，

所述横穿钉置入器包括相互连接的平头击入头部和击锤敲击部，所述平头击入头部上设有限位标记线。

2.根据权利要求1所述的骨科骨隧道横穿钉定位工具，其特征在于：所述中心孔导向器头部直径分别为6mm、6.5mm、7mm、7.5mm、8mm、8.5mm、9mm、9.5mm、10mm、10.5mm和11mm。

3.根据权利要求1或2所述的骨科骨隧道横穿钉定位工具，其特征在于：所述对侧骨厚度检测针上的尖锐针尖直径为1mm；在对侧骨厚度检测针上的刻度线与对侧骨厚度检测导向器检测座上的检测针入孔平齐时，横穿钉也置入正好位后，对侧骨厚度检测针上的针尖距离横穿钉针尖距离为1mm。

4.根据权利要求1或2所述的骨科骨隧道横穿钉定位工具，其特征在于：所述骨隧道中心预置确认针的穿刺针前端直径为2～2.8mm。

5.一种如权利要求1所述的骨科骨隧道横穿钉定位工具的应用，其特征在于，将其应用于骨科韧带重建，包括以下步骤：

a、使用骨科专用空心钻头钻出骨隧道，预留中心孔导引针；

b、组装工具：

根据已完成的骨隧道直径选择相应规格的骨隧道中心孔导向器，并将骨隧道中心孔导向器的横穿钉入路导向器稳定定位部插入横穿钉入路导向器的骨隧道中心孔导向器插入孔，将骨隧道中心孔导向器锁定螺丝旋紧锁定；

将横穿钉入路抓持稳定器放置于横穿钉入路导向器的横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽内，并将一个横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝拧入横穿钉入路抓持稳定器凸起导槽进行预紧；

将对侧骨厚度检测导向器对准横穿钉入路导向器的对侧骨厚度检测导向器定位孔插入，用另一个与横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝同规格的锁紧螺丝通过对侧骨厚度检测导向器定位螺丝通孔拧入对侧骨厚度检测导向器的螺纹接口，并进行旋紧锁定； 

c、将组装好的骨隧道中心孔导向器顺预留的中心孔导引针置入骨隧道，根据需要调整置入深度；将对侧骨厚度检测针顺对侧骨厚度检测导向器的对侧骨厚度检测针入路孔插入，根据此针标记线以骨隧道中心孔导向器为中心旋转调整方向，调整到对侧骨厚度检测针的针尖扎上骨骼的情况下标记线裸露在通道外，可直视，此时达到满足手术角度方向的基本要求，稳定住导向器；

d、滑动横穿钉入路抓持稳定器，使其横穿钉入路抓持稳定器基座的体部紧贴于皮肤后将横穿钉入路抓持稳定器锁定螺丝锁紧；

e、保持方向，放弃对侧骨厚度检测针，从横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向套管定位部将带有横穿钉入路导向套管的横穿钉入路预钻针通过横穿钉入路抓持稳定器的横穿钉入路导向套管定位部钻入骨皮质，然后使用击锤轻击横穿钉入路预钻针，至横穿钉入路导向套管的限位平台抵达横穿钉入路导向器的横穿钉入路导向器基座外缘为止，一根横穿钉入路导向套管完成后重复以上动作完成第二根横穿钉入路导向套管的置入；

f、将骨隧道中心预置确认针分别顺横穿钉入路导向套管插入至限位标记线，如不能插入，可使用击锤轻击至限位标记线位后拔出；

g、除横穿钉入路导向套管留置骨内外，其余工具全部拆除；

h、在关节镜监视下，将骨隧道中心预置确认针顺套管再次插入，确认此针头部位于股隧道中心位，导向定位完成；

i、骨隧道置入肌腱后，顺横穿钉入路导向套管放置横穿钉，将横穿钉置入器的平头击入头部放置于横穿钉入路导向套管，使用击锤轻击横穿钉置入器的击锤敲击部，敲击至限位标记线后完成固定；

j、拔出套管，完成固定。