CN104352277A - 包括光导的电外科器械 - Google Patents

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Abstract

用于电外科冲击生物组织的根据本发明的器械包括电极(18)以及光导(21),其连接到光入口窗口(19)上,窗口(19)借助于流体主体(27)形成。光导连接到光分析装置(13)上,以便吸收响应于的HF外科手术在电极(18)处生成的光,且以便将其供应至光分析装置(13)。光入口窗口(19)布置在光的原点处,即,刚好在电极处,即,在生成的火花处。事实上可避免借助于光入口窗口(19)上的烟尘或颗粒沉积物引起的吸收光的掺杂。

Description

包括光导的电外科器械
技术领域
本发明涉及一种用于电外科地冲击生物组织的器械,且具体地涉及用于HF外科手术的器械。 
背景技术
电外科器械是已知,其通过生成火花来冲击生物组织,且其将由此生成的光供应至分析装置。 
出于此目的,WO2011/055369A2公开了一种用于医疗应用的微等离子头。该微等离子头借助于长形柔性器械形成,在该器械的端部处,提供了用于生成等离子的电极。光导终止,以便略微凹入,光导的开口前表面形成光入口窗口。其光由光入口窗口吸收的等离子形成在光入口窗口前方。连接的光分析装置具体针对特性磷光体线的存在检查从等离子发出的光的光谱。这用于响应于用于除去血管中的斑块的器械的使用来区别斑块的活组织。 
U.S.2007/0213704Al提出了更细微的光检查。这里示出的长形器械包含在中心的光学纤维,其终止于陶瓷端件的球形凹口中。在该凹口中生成等离子的两个尖锐边缘的电极也布置在该凹口中。 
成功的光谱分析需要光到达光谱分析仪。 
发明内容
本发明的任务在于对此的保障。 
该任务借助于根据权利要求1的器械解决: 
根据本发明的器械包含至少一个电极,其经由线可连接到或连接到电源上。例如,源可为HF发生器。电极可为单极的,且可由一个或多个部分构成。在此情况下,需要用以闭合电路的反电极紧固到患者上作为中性电极。
器械可体现为用于在开放外科手术中使用的器械,或提供成用于腹腔镜使用的器械。其具体设置成用于HF外科手术程序,在此情况下,有利地具有200nm与1200nm之间的光谱的火花在电极处生成。作为优选,在此情况中提供了HF发生器作为电源。 
根据本发明的器械提供成用于连接到光分析装置上,借助于该装置,关于由火花烧蚀的生物组织的信息从吸收的光的特征获得。为了吸收这些光,提供了光入口窗口,其借助于流体主体形成。 
后者与光导接触,以便将吸收的光传递至光导中,且经由后者传递至光分析装置。流体主体具有液面,即使其位于紧邻火花,其也并未由于烟尘颗粒的沉积而变脏或焦化。因此,有可能吸收从火花发出的光,而没有光谱扭曲。 
具体而言,当光入口窗口布置成紧邻电极时,可确保的是,从火花发出的光实际上被吸收,且并未由位于火花与光入口窗口之间的组织部分、由烟雾等遮盖。在优选的情况中,光入口窗口可布置成以便触碰电极,例如,其中流体主体借助于电极与光导之间的粘着力来保持。出于此目的,有利的是如果光入口窗口和/或电极包含亲水性表面。大致静止的流体主体可以以此方式保持在光导表面与电极之间。在优选情况中,位于彼此相对且没有势差处于其间的两个亲水性电极表面形成间隙,间隙的底部由亲水性光导表面形成。间隙宽度优选为很小,以便流体主体借助于毛细管效应保持在间隙中。形成流体主体的流体可为存在于附近的清洗流体,淋巴液,或还有经由通道供应的流体。例如,通道可延伸穿过光导。 
光入口窗口还可借助于流动的流体主体形成,例如,其中透明液体射流从电极溢出。例如,光导可布置在流体通道中,其将流体引导至流体出口开口,流体射流然后从该出口开口溢出。它们形成光入口窗口,且引导从火花发出的光到流体通道中,在流体通道中,光由光导进一步吸收。 
不论形成光入口窗口的流体主体提供成以便静止的或是流动的,当电极包含电性地连接到彼此上且光入口窗口布置于其间的至少两个区域时,这是有利的。因此,流体主体可布置在电极表面之间,表面在生成的火花最近位置具有相同电势。 
在特别优选的实施例的情况中,器械包含包括刚性区段的光导,刚性区段支承电极。刚性区段可并入锥形末梢,例如,电极布置在锥形末梢处,电极由一条或多条缆线、金属条等构成。例如,锥形末梢的角可在5度到90度之间。然后,角的尺寸确定为使用的光导的折射指数的函数,例如,响应于具有1.46的玻璃的使用,且为光导的周围介质的折射率的函数,如,空气(1.0)或水(1.33)。 
作为优选,电极借助于缆线形成,缆线包围多个绕组中的锥形末梢。如果适用,则流体主体可借助于粘着力和毛细管效应保持在相邻绕组之间的间隙中。所述流体主体形成光入口窗口,且将光传递至光导。不管火花在圆锥形线绕组位置处发出的位置,生成大部分光由光导吸收,且因此可以以无掺杂方式供应至分析装置。例如,光导可借助于光导材料(例如,如,玻璃、塑料)体现。光导还可由适合的管件或套管构成,管件或套管在内侧涂布金属,且作为备选,可填充有停驻流体或流动流体。本发明的有利实施例的其它细节为附图、描述和权利要求的主题。 
附图说明
图1在示意性示图中示出了包括根据本发明的器械的电外科装置, 
图2在简化透视图中示出了根据图1的器械的光导电极,
图3在侧视图中示出了用于设置光导电极的光导的端部,
图4在侧视图中示出了根据图2的电极的端部,
图5在放大截面示图中示出了根据图4的电极的末梢的截面示图,
图6示出了包括流体通道的光导电极的改变的实施例,
图7在示意性侧视图中示出了根据图6的电极的光导支承件,
图8在特定截面透视图中示出了包括作为光入口窗口的溢出流体射流的电极的实施例,
图8a在截面示图中示出了涂布有绝缘材料的根据图8的电极的实施例,
图9在透视图中示出了根据本发明的包括光导的电极的另一个改变的实施例,以及
图10在截面中示出了根据图9的电极。
零件清单 
10 电外科装置
11 器械
12 装置
13 光分析装置
14 线
15 电线
16 光导
17 流体线
18 电极
19 光入口窗口
20 电极支承件
21 刚性光导
22 手柄
23 操作元件
24 光导21的端部
25 螺旋凹槽
26 缆线
26a,b 缆线绕组,其形成电极18的区域
27 流体主体
27a 流出的流体主体,溢出的流体射流
28 流体通道
29 流体出口开口
30 小板
31 窄侧
32 绝缘材料,例如,塑料。
具体实施方式
图1示出了电外科装置10,其包括将由使用者引导的器械11、给送装置12和光分析装置13。如图所示,其可体现为单独的单元,或体现为装置12的一部分。为了将器械11连接到装置12上和连接到光分析装置13上,提供了对应的线14,其包括至少一条电线15、光导16和可选的至少一条流体线17。电线15将器械11的电极18连接到给送装置12上,例如,给送装置12包括HF发生器。光导16将设在电极18处的光入口窗口19连接到光分析装置13上。 
器械11可体现为腹腔镜器械,或如图1中象征性示出那样还作为用于开放外科手术程序的器械。其包含在图2中单独示出的电极支承件20。例如,所述电极支承件借助于刚性光导21形成,刚性光导21连接到线14的光导16上。连接可在手柄22内实现,手柄22还可支承一个或多个操作元件23,或其可实现为以便与所述手柄间隔开。如图3中所示,由刚性光导21形成的电极支承件可体现为以便在一个端部24处以圆锥形方式成锥形。在该端部24处,可体现单头或多头螺旋凹槽25,其引线大于待由螺旋凹槽25容纳的缆线的宽度。图4示出了缆线26,其形成电极18,且插入螺旋凹槽25中以便以螺线方式卷绕。缆线26形成实际的电极。其经由沿刚性光导21延伸的一条或多条缆线连接到线15上。 
该关系是又单独在图5中示出的一种关系。距离存在于缆线26的相邻绕组26a,26b之间,以便光导21或其端部24分别在该位置处保持可见。作为优选,光导的表面以亲水性方式体现。此外,缆线26的表面优选至少在邻接光导21的部分中以亲水性方式体现。这意味着,在缆线26的绕组与缆线26的邻接部分之间露出的光导21的部分略微由水润湿,且借助于粘着力来保持水体。 
图5中示出了流体主体27借助于粘着力保持在缆线26的相邻绕组之间。如果绕组26a,26b之间的间隙足够窄,则还可以说存在毛细管效应。由于缆线26的圆形截面,故间隙也朝光导加宽。 
由流体主体27触碰的表面的亲水特性可借助于方向向外的其表面的凹曲线看到。流体主体27大致由水构成,例如,清洗液体、淋巴液等。所述流体主体形成光入口窗口19,从缆线26发出的火花的光经由窗口19被吸收且传递至光导21。 
所探讨的情况关于静止流体主体27,其借助于流自环境的液体形成。烟雾或其它固体物质颗粒不可永久地停留在其液面上。在操作期间,因此确保了从火花发出的光以未掺杂的方式到达光分析装置13。因此,"光"不但表示可见光,而且如果期望还表示红外光和/或紫外光。 
在此方面描述的电外科装置10的操作如下: 
使用者使用器械11,以便执行电外科程序,优选HF电外科程序。连接到装置12上的未详细示出的中性电极紧固到患者上。使用者现在可借助于电极18对患者的组织生成火花,且因此可引起例如切割、凝结等的效果。由火花生成的光以精细的方式受治疗组织影响。由火花、分子、分子碎片、原子、离子处理的组织的部分接触火花,且生成光发射。该光经由光入口窗口19吸收,且经由光导21,16供应至光分析装置13。所述光分析装置13执行光的光谱分解,且分析吸收光的光谱,以便尽可能精确地确定治疗的组织的类型。可由从业者看到、听到或感觉到的对应信号然后可显示组织类型,或组织类型的变化。
指出了多种改型是可能。例如,光分析装置13可为器械11的一部分。例如,其可安装在其手柄22中。其它改型可涉及电极18、电极支承件20和流体主体27。出于此目的,图6示出了电极支承件20。后者优选为由光导材料制成。因此,其形成了刚性光导21。在刚性光导21中,这里提供了流体通道28,通过通道28,适合的流体(例如,生理盐溶液)被引导到端部24。可在该位置处提供了一个或优选多个流体出口开口29,其连接到流体通道28上。如图7中所述,流体出口开口29优选布置成使得它们在与彼此间隔开的缆线26的绕组26a,26b之间空置,即,使得它们位于螺旋凹槽25之间。 
在此器械的情况下,流体主体27可在操作期间经由流体出口开口29连续地再生。还可随流体压力变化实现的是,然后用作光入口窗口19的流体射流从流体出口开口29溢出。它们然后直接地连接至在缆线26处引发的火花且因此吸收其光。在该实施例的情况中,还有可能的是使用不透光的材料替代刚性光导21,且将光导布置在流体通道28中,以便吸收来自该位置处的流体的光。 
指出了刚性光导21在根据图1至图7的所有上述实施例的情况下还可体现为柔性光导。这具体应用于将以腹腔镜方式使用的器械11。 
根据本发明的器械11的另一个实施例从图8得出。电极18体现为小薄壁管,以便导电,或借助于部分地施加的导电金属层,流体出口开口29体现在金属层的端部24处。基于水的流体(例如生理盐溶液或另一流体)经由流体通道28被引导至流体出口开口29。在该位置处溢出的流体射流27a形成光入口窗口19。流体通道28中的流体可形成光导21。在流体压力较少以致于流体仅从流体出口开口29滴落或渗出的情况下,液体填充的流体出口开口29形成光入口窗口19。 
优选为延伸至端部24的光导21布置在通道28中。其用作聚光器,以便获取经由流体出口开口29到达通道28的光,且将其供应至光分析装置13。 
如图所示,电极18的端部24和光导21的端部可以以圆锥形方式形成,或还在其它情况下,在必要时例如形成为球形,竹片形等。 
当火花在光入口窗口19的区域中生成时,可改善光发射检测。出于此目的,如图8a中所示,根据图8的示例性实施例可包含电绝缘层。该电绝缘层(例如,塑料层)施加到包括形成光入口窗口19的开口的电极18上导致不同厚度的绝缘层。在光入口窗口的开口的边缘区域中,生成了包括较小厚度的绝缘层。利用薄层覆盖的这些位置优选在施加1000伏至10000伏的范围中的HF高压时被穿透,由此组织与电极之间的火花直接地在光入口窗口19处生成。因此,有可能限定火花的原点且因此限定刚好在光入口窗口19的区域中的边缘处的光发射的原点。至光导29的通路尽可能小。光发射的确定因此可在实际上没有损失的情况下发生。 
图9示出了另一个改变的实施例。电极18包含导电小平板30,其连接到电源上。例如由塑料构成且连接到光分析装置13上的光导21a,21b布置在小板30的至少一平侧上,优选两个平侧上。光导在光导21a,21b的窄侧31上可见,其高出小板30。窄侧31以及小板30的平侧优选体现为以便为亲水性的,以致于借助于粘着力保持在光导21a,21b和小板30处且形成光入口窗口19的流体主体27在操作期间由淋巴液、清洗液体等形成。还可提供流体供应单元,以便具体生成流体主体27,或以便使其连续地补充和再生。 
用于电外科冲击生物组织的根据本发明的器械11包括电极18以及光导21,光导21连接到光入口窗口19上,窗口19借助于流体主体27形成。光导连接到光分析装置13上,以便吸收响应于电极18处的HF外科手术生成的光,且以便将其供应至光分析装置13。光入口窗口19布置在光的原点处,即,刚好在电极处,即,在生成的火花处。事实上可避免由光入口窗口19上的烟尘或颗粒沉积物引起的吸收光的掺杂。 

Claims (15)

1. 一种用于电外科地冲击生物组织,具体是用于HF外科手术的器械,
包括电极(18),其可经由线(15)连接到电源(12)上,
包括光导(21),其在至少一个光入口窗口(19)处延伸,且经由所述光导,所述器械可连接到光分析装置(13)上,
其中所述光入口窗口(19)借助于流体主体(27)形成。
2. 根据权利要求1所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)布置成紧邻所述电极(18)。
3. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)布置成以便触碰所述电极(18)。
4. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述流体主体(27)借助于所述电极(18)与所述流体主体(27a)的液体之间的粘着力和/或借助于所述流体主体(27a)的液体与所述光导(21)之间的粘着力保持。
5. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)和/或所述电极(18)至少分段地包含亲水性表面。
6. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述电极(18)包含电性地连接到彼此上的至少两个区域(26a,26b),所述光入口窗口(19)布置在所述两个区域(26a,26b)之间。
7. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)体现为以便沿所述电极(18,26)延伸。
8. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)借助于静止流体主体(27)或借助于流动流体主体(27a)体现。
9. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光导(21)包含流体通道(28)。
10. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光导(21)布置在流体通道(28)中,所述流体通道(28)一起限定光路。
11. 根据权利要求9或权利要求10所述的器械,其特征在于,所述光入口窗口(19)借助于连接到所述流体通道(28)上的流体出口开口(29)形成。
12. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光导(21)包含刚性区段。
13. 根据前述权利要求中任一项所述的器械,其特征在于,所述光导(21)包含端部(24),所述端部(24)支承所述电极(18)。
14. 一种用于电外科地冲击生物物质,具体是用于HF外科手术的器械(11),
包括电极(18),其可经由线(15)连接到电源(12)上,
包括光导(21),其在至少一个光入口窗口(19)处延伸,且经由所述光导(21),所述器械(11)可连接到光分析装置(13)上,
其中所述光导(21)包含端部(24),所述端部(24)支承所述电极(18)。
15. 根据权利要求14所述的器械,其特征在于,所述端部(24)为圆锥形末梢,以及所述电极(18)借助于缆线绕组(26a,26b)形成,所述光入口窗口(19)体现在所述缆线绕组(26a,26b)之间。
CN201410274716.0A 2013-06-20 2014-06-19 包括光导的电外科器械 Active CN104352277B (zh)

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