CN104331632B - 用于处理诊疗流程的计算机软系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种用于处理诊疗流程的计算机软系统，主要解决现有系统医疗流程覆盖面狭窄、不标准、不规范的问题。其包括工作流文件输入模块，活动执行控制模块，输出接口模块，工作流文件解析模块，工作流实例化模块，引擎交互与管理模块和引擎调度与执行模块；本发明通过分布式网络与外部的客户端连接，利用工作流实例化模块、活动执行控制模块、引擎交互与管理模块和引擎调度与执行模块，对诊疗流程的执行进行调度，利用工作流文件输入模块和工作流文件解析模块对工作流进行导入和解析，利用输出接口模块向外输出流程执行数据。本发明结合临床路径、工作流引擎和规则引擎，能为医护人员提供覆盖面广、规范化的诊疗流程的控制和管理。

Description

用于处理诊疗流程的计算机软系统

技术领域

本发明属于计算机技术领域，更进一步涉及医疗信息化处理诊疗流程的软系统，可用于对特定的临床路径工作流模型进行解析和调度，完成对诊疗流程的动态控制。

背景技术

由于不同医院、不同医生的诊疗水平相差很大，诊疗流程更是缺乏统一的标准，造成我国临床诊疗行为经验化、随意化现象十分普遍。

自2010年起实施的临床路径为我国诊疗流程规范化提供了支持，临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

目前医院的临床诊疗流程存在很大的不规范性，流程调度和控制系统缺乏对医疗领域的针对性。

北京邮电大学所申请的专利“一种远程医疗综合服务系统及方法”(申请号CN201210008632公开号CN102419857A)公开了一种远程医疗综合服务系统及方法。该系统通过医疗流程生成单元、管理单元和流程执行单元等几个主要的功能模块，为病人的各项医疗检查提供一个统一管理的平台，通过流程的控制，高效完成医疗检查项目。该专利申请存在的不足是：医疗流程并不标准，没有统一的规范进行限定；对于流程的处理方式，没有针对医疗领域进行设计实现，对医疗流程很多特性不能针对性的处理；所述的医疗综合服务覆盖面限于医疗检查，相对比较窄。

北京世纪荣盛企业管理咨询有限公司所申请的专利“住院流程节点要素管理方法”(申请号CN200310116785公开号CN1619603A)公开了一种住院流程节点的管理方法。该方法对过程管理进行流程优化，借助计算机系统使住院流程得到有效的控制又不限制医生活动的创造性。该专利申请存在的不足是：医疗流程并不标准，没有统一的规范进行限定；对于流程的处理方式，没有针对医疗领域进行设计实现，对医疗流程很多特性不能针对性的处理，如住院过程中的很多绝对、相对时间要素不能处理；所述的医疗综合服务覆盖面限于住院流程，相对比较窄。

发明内容

本发明的目的在于针对上述已有技术的不足，提出一种用于处理诊疗流程的计算机软系统，以临床路径和工作流技术为基础，规范和标准化诊疗流程，并对诊疗流程进行动态扩充和维护。

实现本发明目的的技术思路是：将本发明通过分布式网络与外部的执行客户端连接，本发明与多客户端合作提供面向多疾病、多阶段的诊疗流程的执行、控制和管理。通过引擎调度与执行模块和活动执行控制模块，按照工作流文件内活动的执行顺序和执行规则向执行客户端分配诊疗任务，各客户端执行分配的诊疗任务并将结果返回给系统，系统根据结果对任务进行再次分配，最终完成诊疗功能。

根据上述思路，本发明包括：

工作流文件输入模块，用于输入工作流文件，该工作流文件为XML格式的文件，文件内部定义了诊疗流程中各项活动的执行顺序、执行规则、执行客户端；

活动执行控制模块，用于根据来自引擎交互与管理模块的命令控制诊疗活动的执行、挂起和终结，并将诊疗活动的执行状态实时反馈给引擎交互与管理模块，诊疗活动包括与执行客户端关联的医疗检查活动和医生诊疗操作活动；

输出接口模块，用于输出诊疗流程中各活动的执行状态和执行结果，该执行结果包括检查仪器结果和医生诊疗操作结果，该执行状态包括尚未执行、正在等待执行、正在执行和执行结束；

工作流文件解析模块，用于对输入的工作流文件进行解析，并将流程中每个活动与执行客户端相关联；

工作流实例化模块，用于根据工作流文件解析模块解析的活动和执行客户端信息，创建和初始化流程实例，并将流程实例发送给引擎调度与执行模块；

引擎交互与管理模块，用于控制引擎的输入与输出，接收来自引擎调度与执行模块的活动执行信息，对诊疗任务的执行进行管理，并将诊疗活动的启动、挂起、终结命令发送给活动执行控制模块，将来自活动执行控制模块的任务结果发送给引擎调度与执行模块；

引擎调度与执行模块，用于将来自工作流文件解析模块的流程实例加入到执行队列中，根据执行队列中的流程实例和状态，以及来自引擎交互与管理模块活动执行结果和流程执行规则决定当前每个流程实例的执行活动，并将执行活动信息发送给引擎交互与管理模块控制执行。

通过引擎调度与执行模块和活动执行控制模块，按照工作流文件内活动的执行顺序和执行规则向执行客户端分配任务，各客户端对任务的执行使得由多活动组合构成的流程完成相应的诊疗功能。

本发明与现有技术相比具有如下优点：

第一，本发明作为一种基于临床路径诊疗流程的工作流引擎实现，通过基于国家授权医院出台的疾病标准临床路径，构建相应的诊疗流程，并将其表示为计算机可以识别的临床路径工作流文件，进而为医护人员提供从门诊到检查再到手术、住院治疗这一整套的诊疗流程解析和控制，使得本发明具备覆盖医疗流程完整，覆盖病种多样，可扩展性好，可用性好的优点，克服了现有技术系统覆盖面狭窄，仅涉及一种疾病或者有限诊疗阶段，其可扩展性和可用性差的缺点。

第二，本发明通过针对诊疗流程复杂的调度和诊疗活动的时间特性设计的规则引擎子模块，对诊疗流程的调度进行控制，客服了现有技术没有针对医疗领域进行设计，不能针对性地处理医疗流程调度复杂性和诊疗活动的时间性的缺点；

第三，本发明通过工作流文件解析模块引入工作流文件，由于该工作流文件是根据国家授权医院出台的标准临床路径所规定的医疗活动、医疗活动的执行规则和执行仪器等信息建立的，因而客服了医疗流程不标准，没有统一的规范进行限定的缺点。

附图说明

图1为本发明的系统框图；

图2为本发明中的活动执行控制模块框图；

图3为本发明中引擎调度与执行模块框图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步的详细描述。

参照图1，本发明包括工作流文件输入模块1，活动执行控制模块2，输出接口模块3，工作流文件解析模块4，工作流实例化模块5，引擎交互与管理模块6，引擎调度与执行模块7。其中：

工作流文件输入模块1，根据来自工作流文件解析模块4解析的流程所对应的疾病和疾病阶段导入相应的工作流文件，并发送给工作流文件解析模块4，该工作流文件为按照临床路径诊疗流程工作流模型表示的XML格式文件，文件内部定义了诊疗流程中各项活动的执行顺序、执行规则、执行客户端；

输出接口模块3，输出来自引擎交互与管理模块6的诊疗流程中各活动的执行状态和执行结果，外部系统可通过该输出接口获取诊疗流程数据并保存到诊疗流程执行日志等文件中；

工作流文件解析模块4，根据工作流实例化模块5创建流程实例所对应的疾病和诊疗阶段，通过工作流文件输入模块1导入工作流文件，对该工作流文件进行解析，并根据执行客户端配置文件信息获取的执行客户端信息，将流程中每个活动与执行客户端相关联，最终将该关联信息发送给工作流实例化模块5；

工作流实例化模块5，在引擎交互与管理模块6的发起创建流程命令时，通过工作流文件输入模块1和工作流文件解析模块4导入和解析对应的流程定义文件，流程实例根据解析的活动和执行客户端信息，创建指定的流程实例，根据系统当前配置和新建流程命令附带的初始化信息初始化流程实例，并将流程实例发送给引擎调度与执行模块7；

引擎交互与管理模块6，控制引擎的输入与输出，接收来自引擎调度与执行模块7的活动执行信息，向系统外部提供引擎管理交互接口，对诊疗任务的执行进行管理，并将诊疗活动的启动、挂起、终结命令发送给活动执行控制模块2，将来自活动执行控制模块2的任务结果发送给引擎调度与执行模块7，当系统外部通过引擎管理交互接口发送建立流程消息时，将诊疗流程创建命令发送给工作流实例化模块5以建立新的流程实例，通过输出接口模块3实时输出各流程执行状态信息和流程中各活动的执行状态和执行结果；

活动执行控制模块2，负责与各个执行客户端之间的交互，根据来自引擎交互与管理模块6的命令，控制诊疗活动任务的执行、挂起和终结，并将诊疗活动的执行状态实时反馈给引擎交互与管理模块6；

参考图2，所述的活动执行控制模块2，其包括数据发送接口子模块21，数据接收接口子模块22，执行客户端列表维护子模块23，活动交互控制子模块24，该数据发送接口子模块21，向执行客户端发送数据，其中发送数据包括：病人信息和来自引擎交互与管理模块6的诊疗活动命令；该数据接收接口子模块22，接收来自执行客户端发送的数据，其中接收数据包括执行客户端相关联的诊疗活动的执行结果和执行状态；该执行客户端列表维护子模块23，根据来自于引擎交互与管理模块6的诊疗活动信息创建诊疗活动实例，并将诊疗活动实例与执行客户端进行关联；该活动交互控制子模块24，根据执行客户端列表维护子模块23的执行客户端和诊疗活动实例信息，通过数据发送接口子模块21向客户端发送活动执行命令和病人信息，通过数据接收接口子模块22接收来自客户端的活动结果和执行状态信息，并将该信息发送给引擎交互与管理模块6。

引擎调度与执行模块7，将来自工作流文件解析模块4的流程实例加入到执行队列中，根据执行队列中的流程实例和状态，以及来自引擎交互与管理模块6活动执行结果和流程执行规则决定当前每个流程实例的执行活动，并将执行活动信息发送给引擎交互与管理模块6控制执行；

参考图3，所述的引擎调度与执行模块7，包括流程实例调度子模块71，流程执行队列子模块72，业务列表维护子模块73，活动调度子模块74，活动执行子模块75，规则引擎子模块76，该流程实例调度子模块71，对流程执行队列子模块72中流程实例的启动、挂起和终结进行控制；该流程执行队列子模块72，接收来自工作流实例化模块5发送的流程实例，并维护流程实例和与流程实例相关的流程实例执行状态信息，其中流程实例执行状态包括正在执行和执行结束，每个流程实例拥有一个业务列表；该业务列表维护子模块73，通过业务列表维护流程实例所包含的诊疗活动信息，其中诊疗活动信息包括：诊疗活动时间信息、与诊疗活动相关联的执行客户端、诊疗活动的执行状态和执行结果；该活动调度子模块74，在流程实例或者诊疗活动启动、挂起或终结时，通过业务列表维护子模块73获取正在执行的流程实例所包含的业务列表，按照活动执行顺序和流程执行规则，通过活动执行子模块75启动、挂起或终结诊疗活动，当流程实例中不存在可执行的诊疗活动时，通过流程实例调度子模块71终结流程实例；该活动执行子模块75，将活动调度子模块74中诊疗活动的启动、挂起和终结命令发送给与诊疗活动相关联的执行客户端，监督和控制客户端的任务执行，并返回执行结果；该规则引擎子模块76，在活动调度子模块74调度活动时，通过活动调度子模块74获取流程执行队列子模块72中流程实例状态信息和业务列表维护子模块73中诊疗活动信息，并根据这些信息向活动调度子模块74提供诊疗流程和诊疗活动执行、挂起、终结相关的流程执行规则。

工作时，将本发明通过分布式网络与外部的各执行客户端相连接，为每一个执行客户端设置客户端内可执行的诊疗活动。当新的病人进入一个诊疗流程或转入另一个诊疗流程时，新建诊疗流程客户端向本发明提交“新建诊疗流程”的执行结果，本发明根据新建的诊疗流程信息启动对应的诊疗流程实例，加入到执行队列中，根据执行队列中每个流程实例，向各个执行客户端分发诊疗活动任务，执行客户端根据本发明的控制命令控制诊疗活动的启动、挂起和终结，当诊疗活动执行结束时，执行客户端向本发明发送诊疗活动的执行状态和执行结果，本发明向各个执行客户端再次分发诊疗活动任务，当流程实例中不存在可执行的诊疗活动时，流程实例执行结束。

以上描述仅是本发明的一个具体实例，并未构成对本发明的任何限制，显然对于本领域的专业人员来说，在了解了本发明内容和原理后，都可能在不背离本发明原理、结构的情况下，进行形式和细节上的各种修改和改变，但是这些基于本发明思想的修正和改变仍在本发明的权利要求保护范围之内。

Claims (2)

1.一种用于处理诊疗流程的计算机软系统，包括：

工作流文件输入模块(1)，用于输入工作流文件，该工作流文件为XML格式的文件，文件内部定义了医疗流程中各项活动的执行顺序、执行规则和执行客户端；

活动执行控制模块(2)，用于根据来自引擎交互与管理模块(6)的命令控制诊疗活动的执行、挂起和终结，并将诊疗活动的执行状态实时反馈给引擎交互与管理模块(6)，诊疗活动包括与执行客户端关联的医疗检查活动和医生诊疗操作活动；

输出接口模块(3)，用于输出诊疗流程中各活动的执行状态和执行结果，该执行结果包括检查仪器结果和医生诊疗操作结果，该执行状态包括尚未执行、正在等待执行、正在执行和执行结束；

工作流文件解析模块(4)，用于对输入的工作流文件进行解析，并将流程中每个活动与执行客户端相关联；

工作流实例化模块(5)，用于根据工作流文件解析模块(4)解析的活动和执行客户端信息，创建和初始化流程实例，并将流程实例发送给引擎调度与执行模块(7)；

引擎交互与管理模块(6)，用于控制引擎的输入与输出，接收来自引擎调度与执行模块(7)的活动执行信息，对诊疗任务的执行进行管理，并将诊疗活动的启动、挂起和终结命令发送给活动执行控制模块(2)，将来自活动执行控制模块的任务结果发送给引擎调度与执行模块(7)；

引擎调度与执行模块(7)，用于将来自工作流实例化模块(5)的流程实例加入到执行队列中，根据执行队列中的流程实例和状态，以及来自引擎交互与管理模块(6)活动执行结果和流程执行规则决定当前每个流程实例的执行活动，并将执行活动信息发送给引擎交互与管理模块(6)控制执行；

所述的引擎调度与执行模块(7)，包括：

流程实例调度子模块(71)，用于控制流程执行队列子模块(72)中流程实例的启动、挂起和终结；

流程执行队列子模块(72)，用于接收来自工作流实例化模块(5)发送的流程实例，并维护流程实例和与流程实例相关的流程实例执行状态信息，流程实例执行状态包括正在执行和执行结束，每个流程实例拥有一个业务列表；

业务列表维护子模块(73)，用于通过业务列表维护流程实例所包含的诊疗活动信息，该诊疗活动信息包括：诊疗活动时间信息、与诊疗活动相关联的执行客户端、诊疗活动的执行状态和执行结果；

活动调度子模块(74)，用于当新的流程实例启动、终结和挂起，或者诊疗活动结束时，根据正在执行的流程实例所包含的业务列表，按照活动执行顺序和流程执行规则，启动、挂起或终结诊疗活动，当流程实例中不存在可执行的诊疗活动时，终结流程实例；

活动执行子模块(75)，用于将活动调度子模块(74)中诊疗活动的启动、挂起和终结命令发送给与诊疗活动相关联的执行客户端，监督和控制客户端的任务执行，并返回执行结果；

规则引擎子模块(76)，用于在活动调度子模块(74)调度活动时，根据流程执行队列子模块(72)中流程实例状态信息和业务列表维护子模块(73)中诊疗活动信息，提供诊疗活动执行、挂起和终结相关的流程执行规则。

2.根据权利要求1所述的用于处理诊疗流程的计算机软系统，其特征在于，所描述的活动执行控制模块(2)包括：

数据发送接口子模块(21)，用于向执行客户端发送数据，该发送数据包括：病人信息和来自引擎交互与管理模块(6)的诊疗活动命令；

数据接收接口子模块(22)，用于接收来自执行客户端发送的数据，该接收数据包括执行客户端相关联的诊疗活动的执行结果和执行状态；

执行客户端列表维护子模块(23)，用于根据来自于引擎交互与管理模块(6)的诊疗活动信息创建诊疗活动实例，并将诊疗活动实例与执行客户端进行关联；

活动交互控制子模块(24)，用于根据执行客户端列表维护子模块(23)的执行客户端和诊疗活动实例信息，通过数据发送接口子模块(21)向客户端发送活动执行命令和病人信息，通过数据接收接口子模块(22)接收来自客户端的活动结果和执行状态信息，并将该信息发送给引擎交互与管理模块(6)。