CN104285226A - 救助表现度量 - Google Patents
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Abstract
公开了一种用于提供用于救生行为的汇总信息的计算机实现的方法。
Description
相关申请的交叉引用
本申请要求对于在2012年5月7日提交的美国专利申请的No.61/643,540在35 USC §119(e)下的优先权,其整体内容通过引用被并入在此。
技术领域
本文涉及用于分析在执行CPR中的救助者的表现的基于计算机的系统和技术以及其它相关救生技术。
背景技术
心脏骤停(俗称“心脏病发作”)是一个常见的杀手。对于心脏骤停的最佳治疗方法是快速和足够的胸部按压,以保持血液流经受害者的心脏。一般情况下,在治疗心脏骤停的受害者中的每分钟延误降低了大约百分之十的存活机会。这样一来,以足够的方式提供CPR的能力可以是非常重要的个人技能,并且对于诸如急救医疗人员(EMT)的专业医护人员尤为重要。
可获得各种各样的CPR反馈装置,其向救助者指示他们是否正在以适当的速率和适当的按压深度执行CPR胸部按压,诸如由美国心脏协会(AHA)指南所规定的。例如,对于iPhone和iPod的PocketCPR应用可以用于诸如在虚设或泡沫块上实施CPR,并且可以指示是否以适当的速率和适当的深度执行最近的一系列按压。类似地,ZOLL医疗CPR的D-Padz是除颤垫,其连接到除颤器并且包括可以用来计算在受害者上的胸部按压的深度和速率,使得例如如果该单元确定按压的深度太浅则除颤器可以经由记录的语音提示指示应当指令救助者“压得更强”。
诸如EMT的专业响应者也可以经由有时被称为代码审查的过程接收事后反馈。特别是,来自病人监视器(其可以被并入除颤器内)的数据可被保存,并且然后可以被加载到计算机中,其中,响应者和管理员可以检查数据,并且然后可以讨论响应者在何处出错或执行良好以及响应者可以做什么来改善他的或她的表现。有时,这些代码审查可能远在事件后、在响应者已经在很大程度上忘记了事件的主要方面后发生。
发明内容
本文描述了下述系统和技术,其可以用于收集关于对于病人的CPR和其它救生技术的表现的信息,并且可以提供对于这样的表现在多个不同位置处的一个或多个报告。例如,可以收集用于诸如按压的深度和频率的CPR的方面的直接主要测量的数据。在救助者在执行CPR的同时,可以在病人监控器上立即报告该数据。另外,也可以针对从两个或更多个主要指示符导出的CPR的表现的辅助指示符确定救助者表现的导出指示符。在救助者在执行CPR的同时,也可以向他或她显示这样的辅助指示符。此外,虽然可以报告用于在CPR循环或间隔的子集内的行为的特定测量,但是可以在跨整个间隔的一个周期上报告其他测量,使得救助者可以将他或她的当前表现与先前的CPR间隔的表现作比较——其中,CPR间隔是对于病人监控、除颤并提供一系列的胸部按压的一个完整循环的周期,诸如通过2010年的AHA的CPR指南所限定。
这样的信息,特别是辅助导出信息,可以用于产生用于救助者的一种形式的报告卡,其中,报告卡的数据可以与用于产生报告卡的原始数据(例如,用于按压的速率和深度)一起被实时显示在病人监控器上。其结果是,救助者假定他或她在被示出关于其将最后审查他或她的表现的参数则可以得到更大的动力改善他或她的表现。主要和辅助测量也可以被存储在监视器上,并被传送到场外以用于进一步的分析。例如,其他的护理人员可以在基本上它被显示给救助者的同时接收测量数据。作为一个例子,在其中要容纳病人的急诊室处的团队可以看到该数据,以或者对于救助者提供方向或在等待受害者到达急诊室的同时识别用于治疗受害者的机会。在一些示例中,在急诊室中的团队可以提供一种通信(例如,基于语音或数据的通信),其被输送传递到该装置以提供对于救助者的主动提示。在基于数据的例子中,在急诊室中的团队可以提供激活在装置上的提示的命令。例如,对于一个创伤性脑损伤病人,该团队可以提供提示该装置提供音频或视觉提示以如果血压低则推荐流体的输送的命令。
而且,主要和辅助测量可以被存储在中央系统以用于以后的分析和深入的代码审查。例如,特定的救助者可以诸如通过键入用户名和密码或者通过提供生物识别(例如,拍摄他们本身的数字照片或在电子指纹读取器上刷指尖)登录到病人监控器内,并且测量数据可随后与救助者的标识符相关。当数据被提供给中央系统时,然后它可以通过使用救助者的标识符与用于对于那个救助者的其他事件的测量数据组合地被检索。然后,诸如通过确定救助者在多个病人上的灌注水平来产生在多个救助事件上的集合数据以用于综合代码审查,使得救助者可以确定他或她需要提供更完全的灌注或以其它有用的方式更改他或她的表现。在一些另外示例中,数据库可以包括关于救助者的用户输入评述的部分。例如,在一种情况下,救助者可能具有低按压分(在CPR中的时间百分比),因为在现场的挑战(例如,妨碍的家庭成员、很多楼梯、窄过道等)使得不可能执行高质量的CPR。有益的是,如果这样的说明可以被包括在用于特定救助者的集合数据库中。另外,关于病人的信息可以与报告卡相关联。例如,CPR质量可能受到病人的大小(对于较大病人的较深的按压,对于小和脆弱的并入的浅按压)的影响,并且因此,关于病人的信息可以有益于明白CPR表现。
这样的数据也可以由健康护理计费系统处理,以便提供关于对于救助事件提交的计费事件的检查。具体地,该信息可以用于验证对于相对于受害者并且由护理人员组织作出的支付的要求。可以审查信息的内容,以确定是否提供照顾和提供什么照顾,并且可以相对于由护理人员组织作出的支付的正式要求检查该信息的内容。
也可以在较大的救助者群体上(即,在用于多个不同救助者的数据上)执行数据的更一般的审查。例如,可以在单个被识别的组——诸如在特定班或程序中培训的所有救助者或基于特定设施的所有救助者——中的救助者上执行代码审查,以确定特定的地方性问题是否在他们的救助表现中自身体现,并且因此是否可能需要关于在组中的成员的每一个补救行动。此外,辅助数据可以由中央系统从存储的主要数据产生,并且可以与由用于特定事件的病人监控器产生的辅助数据作比较。例如,公司可以识别用于测量救助者的表现的新的方式,并且可以测试相对于过去通过监控器确定表现的方式的那些新的技术,以便确定该新的技术是否是相对于旧技术的改进。
在某些实现方式中,这里讨论的系统和技术可以提供一个或多个优点。例如,通过以与基于其评估救助者的一般测量相符合的辅助的导出的表现测量的形式向救助者提供实时的级,系统可以向救助者提供更大的动力来实时地改善他或她的表现。而且,通过在用于先前CPR循环的数据旁边示出主要实时数据,救助者可以快速确定当前的带外表现是暂时的问题还是贯穿救助事件的问题。此外,救助者可以补偿在先前CPR循环中造成的问题。这样的数据向场外位置的提供可以诸如通过下述方式具有另外的优势:允许第三方(例如,急诊室的团队或事后评估者)有向受害者提供的照顾的更好画面。另外,可以诸如由研究者执行救助者数据的更宽分析,该研究者可以使用该数据来改善救助者的一般过程和指南。
在一种实现方式中,描述了一种用于提供用于救生行为的汇总信息的计算机实现的方法。该方法包括:感测救助者对受害者重复和循环地执行的一个或多个行为;识别循环时间间隔,其中在该循环时间间隔上要针对所述一个或多个行为的整数数量的循环分析表现,并且,从在该时间间隔期间对所述一个或多个行为的感测收集数据;从对所述一个或多个行为的分析产生汇总数据,该汇总数据将对于所述一个或多个行为感测的数据压缩到所述一个或多个行为的汇总内;并且,提供在所识别的时间间隔上的所述一个或多个行为的表现的可视汇总以向用户显示。传感器可以包括选自由胸部按压传感器、病人换气传感器和心电图传感器构成的组的一个或多个传感器。而且,提供可视汇总用于显示可以包括:从感测所述一个或多个行为的装置向具有可视显示装置显示器的远程装置无线地发送关于所述一个或多个行为的数据。另外,该远程装置可以位于与感测所述一个或多个行为的装置接近的救助运载工具中。而且,感测所述一个或多个行为的装置可以无线地连接到传感器,并且该远程装置可以位于远离感测所述一个或多个行为的装置的中央医疗设施中,并且可以通过经由公共数据网络的传输来提供用于产生可视汇总的数据。
在特定方面中,汇总包括由一个或多个字母数字指示符指示执行所述一个或多个行为的质量水平的分数。另外,可以提供可视汇总以同时在多个装置上显示。该方法也可以包括:在所述一个或多个行为正在发生的同时监控受害者的心电图数据;并且,利用除颤器提供以下至少一项:对该除颤器充电,以及在没有救助者的人为干预的情况下对受害者电击。另外,产生汇总数据可以包括从来自对于受害者执行的两个或更多不同行为的测量接收的信息产生单个数据值。
在另一种实现方式中,公开了一种用于提供用于救生行为的汇总信息的系统,该系统包括:病人监控器,该病人监控器具有用于从一个或多个病人连接的传感器接收信号的接口;救助者表现分析系统,该救助者表现分析系统使用存储的指令被编程以:将表示由救助者对于病人执行的多个行为的数据作为主要指示的形式并入,并且从该数据产生关于病人的心肺复苏的表现的辅助指示;以及一个或多个用户界面,用于提供所产生的辅助指示的可听或可视指示。
在另一种实现方式中,公开了一种用于提供用于救生行为的汇总信息的计算机实现的系统。该系统包括:病人监控器,该病人监控器具有用于从一个或多个病人连接的传感器接收信号的接口;用于产生关于病人的心肺复苏的表现的主要和辅助指示的部件,主要指示是从病人测量的数据的直接表示,并且辅助指示是从主要表示的一个或多个产生的导出表示;以及一个或多个用户界面,用于提供所产生的辅助指示的可听或可视指示。
在下面的附图和说明中陈述了一个或多个实施例的细节。从说明书和附图并且从权利要求中,其他特征和优点将显而易见。
附图说明
图1A示出用于响应于急救医疗状况的系统。
图1B是CPR数据获取处理的流程图。
图2A和2B是示出在CPR设置中的救助者表现的汇总的平板装置的平面截图。
图3是用于在CPR的提供期间捕获用户表现数据的处理的流程图。
图4是用于在较大健康护理系统中的各个子系统之间共享CPR表现数据的处理的泳道图。
图5示出示出救助者表现的汇总的平板装置的屏幕截图。
图6是用于产生CPR表现度量的处理的流程图。
图7是用于训练模型的处理的流程图。
图8示出可以与在此所述的技术一起使用的一般计算机装置和一般移动计算机装置的示例。
在各个附图中的相似的附图标记指示相似的元件。
具体实施方式
本详细说明讨论了可以在从对于病人或受害者(该术语在此可交换地用于指示作为意欲或实际的CPR和相关治疗或其他医疗治疗的对象的人)执行CPR和其他相关行为的救助者捕获数据中使用的实现方式的示例。该数据可以包括下述两者:主要数据,其直接地测量对于病人执行的行为的参数;以及,从多个主要数据段导出的辅助数据。而且,该数据可以包括用于当前CPR间隔的部分的实时数据和用于先前的CPR间隔的过去数据。例如,装置可以示出由救助者执行的最后的按压(例如,用于深度)或最后几个胸部按压(例如,用于速率)的按压的深度和速率。与那个表示相邻,该装置可以示出对于先前的几个CPR间隔的每一个执行的按压的平均速率和深度。以这种方式,救助者可以迅速地查看他们在如何做,并且可以因此调整他们的表现,并且然后接收关于他们的调整是否已经有效的迅速反馈。
图1示出了用于响应于受害者102的急救医疗状况的系统100。通常,系统100包括用于监控向紧急情况的受害者给出的现场护理的各种便携装置,该受害者诸如是遭受心脏骤停的受害者102或在交通事故的现场的受害者102。到达现场并且提供对于受害者102的护理的、诸如急救医疗人员114的急救医疗人员可以提供该各个装置。在这个示例中,急救医疗人员114已经部署了几个装置,并且在向受害者102提供护理。虽然未示出,但是一个或多个其他急救医疗人员可以根据限定的治疗方案和培训来帮助并与急救医疗人员114协作地工作。
在这个示例中的急救医疗人员114与以触摸屏平板116的形式的计算装置交互。平板116可以包括图形显示器,通过其,来向急救医疗人员114报告信息,并且平板116可以具有输入机构,诸如键盘或触摸屏,通过其,急救医疗人员114可以向系统100内键入数据。平板116也可以包括用于与无线网络进行通信的无线收发器,诸如3G或4G芯片集,其允许通过蜂窝数据网络并且进一步通过因特网的长距离通信。
独立地,便携除颤器112被示出在部署状态中,并且连接到受害者102。除了提供除颤之外,除颤器112可以作为经由多个传感器或传感器包的病人监控器。例如,如在此所示,电极108已经被应用到受害者102的裸露的胸部,并且已经连接到除颤器112,使得可以向该电极提供电击脉冲,以便对受害者102除颤,并且可以从受害者102读取心电图(ECG)信号。除颤器112可以采取多种形式,诸如ZOLLMEDICAL R系列、E系列或M系列除颤器。
用于电极108的组件包括中心部分,在其处安装了加速度计组件110。加速度计组件110可以包括外壳,其中安装了加速度计传感器配置。加速度计组件110可以位于下述位置,其中,救助者当对于受害者102执行心肺复苏术(CPR)胸部按压时要将他们的手掌所放在的位置。结果,加速度计组件110可以与受害者102的胸部和救助者的手一起移动,并且这样的移动的加速度可以被双积分以识别这样的移动的垂直位移(即,计算受害者的胸骨的位移,以与美国心脏协会(AHA)指南作比较)。
除颤器112可以响应于从加速度计组件112接收到这样的信息而以传统和诸如急救医疗人员114的救助者已知的方式提供反馈。例如,除颤器112可以产生节拍器,以将这样的用户在提供胸部按压中定速度。补充地或替代地,除颤器112可以诸如通过下述方式向救助者提供语言指令:告诉救助者他们太快或太慢地提供按压或推得太强或太弱,以便激励救助者改变他们的技术以更符合适当的治疗方案——其中,该适当的治疗方案可以是由系统产生但是与任何公布的治疗方案不一致的治疗方案。另外,可以诸如通过下述方式在除颤器的屏幕上可视地提供类似的反馈:示出指示深度的条形图或数字和指示速率的另一个,并且适当的机制指示深度或速率是否足够、太低或太高。
除颤器112可以诸如使用蓝牙技术通过短距离无线数据连接来与平板计算机116进行通信。除颤器112可以向平板116提供状态信息,诸如通过电极组件108接收的信息,包括用于受害者102的ECG信息。而且,除颤器112可以发送关于胸部按压的表现的信息,诸如用于胸部按压的深度和速率信息。平板116可以对于急救医疗人员114图形地显示这样的信息(和其他信息,诸如关于ETCO2和SPO2的来自除颤器的信息),并且也可以从急救医疗人员114接收输入,以控制在急救位置处的各种机构的操作。例如,急救医疗人员114可以使用平板116来改变除颤器112运行的方式,诸如通过改变除颤器112的充电电压。
如下所述,可以在除颤器112、平板116或两者上发生数据的处理和显示。例如,除颤器112可以包括与平板116的显示器匹配的显示器,并且该两者可以因此示出匹配数据。相反,除颤器112可以具有比平板116更有限的显示器,并且可以仅示出关于技术人员的表现的基本信息,而平板116可以示出诸如辅助历史信息的更完整的信息。而且,除颤器112、平板116或两者的组合可以执行用于获得辅助信息的主要信息的处理,并且该两个装置可以以各种方式来回进行通信,以向彼此提供他们已经接收或处理的信息,或者中继由技术人员114向他们提供的命令。
示出了在受害者102的嘴部周围密封地以换气袋104的形式的另一种电子机构。换气袋104可以大部分采取熟悉的形式,并且可以包括柔性主体结构,救助者可以周期地挤压该柔性主体结构,以当受害者102未在充分地独立呼吸时在受害者102上提供换气。
向换气袋104设置了气流传感器106。气流传感器106位于换气袋104靠近换气袋104的嘴部或口罩处的颈部。气流传感器106可以被配置为监控病人的嘴部进和出的空气的流动,以便识别对于病人出现的换气的速率,另外,在特定实现方式中,气流传感器106可以被布置来监控进和出受害者102的气流的量。
在这个示例中,气流传感器106结合到诸如经由蓝牙技术进行通信的机构的短距离无线数据发射器或收发器。如此一来,气流传感器106可以以类似于除颤器112与平板116的通信的方式来与平板116进行通信。例如,气流传感器106可以报告使得能够计算换气速率的信息,并且在一些情况下可以报告向病人提供的换气量。平板116例如可以确定换气的适当提供,并且将其与受害者在接收的换气水平作比较,并且可以通过下述方式对于救助者提供反馈:或者直接地,诸如通过在平板116的屏幕上示出反馈或通过平板116的音频系统来播放反馈;或者间接地,通过使得除颤器112或气流传感器106提供这样的反馈。例如,除颤器112或气流传感器106可以提供节拍器或口头反馈,以告诉救助者更强或更软地或更快或更慢地挤压换气袋104。而且,系统100可以每次要挤压袋并且向受害者102要提供换气时向救助者提供可听的提示。
这样的反馈可以以各种方式发生。例如,可以在平板116、除颤器112或气流传感器106的任何一个中安装的内置扬声器上播放反馈。替代地或补充地,可以在这样的单元的任何组合上提供可视通知。而且,可以向由每一个救助者佩戴的无线头戴设备(或者,其他形式的个人装置,诸如每一个救助者可以使用来获得信息并且输入数据的智能电话或类似装置,并且其可以通过一般网络(例如,WiFi或3G/4G)或小区域网络(例如,蓝牙)无线地进行通信)提供反馈,并且可以保持两个通信信道,使得每一个救助者接收他们的角色特定的指令,其中,一个可以具有操作除颤器112的角色,并且另一个可以具有操作换气袋104的角色。以这种方式,该两个救助者可以避免被与他们无关的指令偶然提示、分心或混淆。
中央服务器系统120可以通过无线网络和网络118与在救助者现场处的平板116或其他装置进行通信,该网络118可以包括因特网的部分(其中,可以适当地加密数据以保护隐私)。中央服务器系统120可以是用于其中对于在系统中的各个病人保留医疗记录的健康护理组织的较大系统的一部分。然后关于受害者102的信息可以与标识号或其他标识符相关联,并且被中央服务器系统120存储以用于以后访问。当可以确定受害者102的身份时,可以与用于那个受害者102的已有的电子医疗记录(EMR)一起存储该信息。当不能确定受害者102的身份时,可以使用暂时标识号或标识符来存储该信息,该暂时标识号或标识符可以在系统中被绑定到特定的救助队,使得它可以方便地被系统的其他用户定位。
对于救助事件存储的信息也可以包括技术人员114或参与救助的其他技术人员的标识符。使用这样的标识符,可以稍后查询服务器系统120,以便输送特定技术人员已经涉及的所有事件的数据。平板116或除颤器112可以包括使得技术人员可以识别他们本身并且因此使用所述信息来存储他们的标识符的机构。例如,可以要求技术人员当他们的轮班开始时使用平板116登录,使得由平板116或与平板进行通信的组件随后获得的所有信息可以与标识符相关。这样的登录可能要求输入用户名和密码,或者可以包含生物识别,诸如通过将技术人员的指尖按压在或刷过平板116内置的指纹读取器上。
存储的信息可以是用于确定受害者102的当前状态和已经向受害者102提供到达特定时间点的护理所需的相关信息。例如,当从平板116(例如,经由除颤器112)接收另外的信息时,可以在中央服务器系统120处持续地更新受害者102的生命体征。而且,可以向中央服务器系统120上载受害者102的ECG数据。而且,可以存储关于向受害者提供的药物的信息。另外,来自派遣中心的信息也可以被存储在中央服务器系统120上,并且被诸如救助者的各种用户访问。例如,可以存储呼叫进入的时间,并且,救助者(手动地或通过他们的便携计算装置自动地)可以使用那个时间来确定用于治疗病人的治疗方案(例如,换气或胸部按压需要可以取决于受害者已经需要治疗多长时间而改变)。
其他用户可以然后访问在中央服务器系统120中的数据。例如,如在此所示,急诊室医生122操作他的或她的自己的平板124,平板124诸如通过蜂窝数据网络无线地进行通信。医生122可以已经被通知受害者102将到达急诊室,并且在准备中,可以获得关于受害者102的状况的最新信息,并且确定受害者102一到达急诊室要采取的最佳行动步骤。如此一来,医生122可以审查来自中央服务器系统120的数据。另外,医生122可以通过文本、口头地或以其他方式与急救医疗人员114进行通信。在如此进行中,医生122可以咨询急救医疗人员114问题,使得当受害者102到达急诊室时医生122更好地准备。医生122也可以诸如以下述方式向急救医疗人员114提供输入:诸如在到急诊室的路上在救护车中描述急救医疗人员114应当向受害者102提供的护理,使得急诊室人员不必花费时间执行这样的行为。而且,医生可以看到在系统上的当前运行的治疗方案的方面(例如,AHA CPR治疗方案),并且可以推翻该治疗方案,而救助者需要或不需要知道已经进行了在治疗方案上的这样的改变(例如,他们的装置根据用于人为设计的治疗方案的参数而仅开始指令他们)。
当以流程图形式组织公布的治疗方案时,可向救助者或医生显示该流程图,并且这样的用户可以拖动流程图的部分以将该治疗方案重新排序。替代地,用户可以点击在流程图中的方框,以便使得显示那个方框的参数,使得用户可以改变这样的参数(例如,换气量或在换气之间的时间)。描述这样的编辑的治疗方案的数据然后可以与关于事件的其他信息一起保存,使得以后用户可以审查它,并且用户可以保存重新排序的治疗方案,使得未来可以更容易和迅速地使用它们。
以这种方式,系统100允许各个便携电子装置彼此进行通信,以便协调向受害者102提供的护理。另外,系统100允许技术人员114和其他人看到原始实时数据和导出的关于救助尝试的实时或历史数据。这样的数据可以被布置,使得技术人员可以立即看到他的或她的表现是否匹配或已经匹配了商定的标准,并且可以在事件仍然在进行的同时迅速调整他的或她的表现。另外,可以在用于特定救助者的多个事件上并且在用于多个救助者的多个事件上汇集这样的信息,以便能够提供更多的用于表现的广泛的报告卡,并且允许未来表现的更一般的修改(例如,用于对受害者定期地灌注的救助者)。
在系统100中的每一个装置可以感测关于向受害者102提供的护理的信息,并且/或者可以提供指令或可以存储关于这样的护理的数据。结果,系统100可以通过更好地整合和协调受害者102接收的每种形式的护理来对于受害者102提供改善的护理。受害者102因此可接收到改善的护理和从事件获得肯定结果的更多机会。
在特定情况下,用于产生用于受害者的治疗的治疗方案的受害者的状况可以基于由救助者进行的现场观察、通过在用于受害者的EMR中的信息或两者。例如,从EMR确定受害者在服用特定药物可能导致在用于换气率的治疗方案上的改变。同样,救助者现场观察到受害者已经受到头部损伤也可以影响用于换气率的治疗方案。该两个因素也可以被一起考虑以确定救助者将被指令来向受害者提供的更精细的换气率。而且,向技术人员114提供的实时反馈可以响应于识别在EMR或由技术人员114键入的信息中的这样的特殊情况(例如,在神志清醒的受害者已经向技术人员114提供了信息后)而被自动更改。
因此,在操作中,双人救助团队可能到达现场。该团队的一个成员可以设置和向受害者附加除颤器/监控器,并且对换气包组件进行同样操作。另一个成员可以开始受害者的检查,并且可以向诸如一般平板计算机(例如,iPad或netbook)的便携计算装置内键入从该检查获得的信息。在一些情况下,第二救助者可能能够至少初始地口头地面谈受害者,以便确定受害者是否头脑清楚和受害者可能在服用什么药物等。第二救助者也可以进行视觉观察(例如,对于受害者的创伤的类型),并且在计算装置中记录那些。而且,救助者之一可以获得受害者的生命体征信息,并且可以手动地向计算装置内或自动地键入这样的信息,该自动地诸如是通过来自血压袖带或其他相关医疗装置的的无线链路。
使用所有键入的信息的计算装置可以然后产生用于治疗受害者的治疗方案。这样的产生可以通过经由向治疗方案选择器内插入观察从多个可用治疗方案选择而发生。该产生也可以是更动态的,并且可以取决于使用观察作为输入的一系列启发,并且产生作为输出的治疗方案(其可以由一个或多个子治疗方案构成)。而且,可以查阅查找表,其中,该表格可以限定在特定的观察的病人状况或身体参数和治疗方案的特定特征之间的相关性。
所述计算装置也可以通过诸如因特网的网络提交观察信息,并且治疗方案可以被中央计算机服务器系统产生,并且然后自动地被下载到所述便携计算装置并且被其实现。这样的手段可以具有能够容易更新和修改治疗方案产生规则的益处。
计算装置可以然后诸如从在除颤器上的有线或无线发送器、辅助换气单元或其他医疗装置(例如,血压读取器)接收关于救助者的表现的信息。计算装置可以当表现不符合限定的治疗方案时提供反馈或辅导,或者可以提供反馈以保持与治疗方案符合的表现。在提供反馈中,计算装置或除颤器/监控器可以从受害者的测量参数产生多个导出参数,并且计算装置、除颤器/监控器或两者可以可视地或可听地报告测量的参数和更综合的导出参数两者。而且,计算装置可以当正在向受害者提供护理时更新治疗方案。例如,所需的换气或胸部按压的速率可以基于时间而改变。而且,如果救助者之一将氧气源附接到换气组件(例如由其中出现该连接的开关、向系统的手动救助者输入或在辅助换气系统中的传感器感测),则所需的换气的速率可以改变。诸如在ETCO2或SpO2的测量水平上的改变的在病人状况上的其他改变可以导致计算装置产生修订的治疗方案,并且向救助者提供反馈,使得他们适应于修订的治疗方案(有时不用清醒地了解已经修订了治疗方案)。在一些另外的示例中,救助者可以手动改变治疗方案。例如,救助者可以指示病人已经实现了ROSC,并且治疗方案将自动地转换到复苏后护理治疗方案。而且,在一些示例中,可以自动化治疗方案的改变,例如,可以自动化ROSC的识别(例如,计算装置基于在ETCOS中的跳跃和/或spo2波形的存在自动确定),救助者仅需要确认它。如果病人重新心脏骤停,并且胸部按压恢复,则治疗方案将自动返回到心脏复苏。
图1B是CPR数据获取处理的流程图。通常,根据用于心肺复苏和心血管急救的2010美国心脏协会指南,数据获取与CPR的表现并行地发生。在这个示例中的数据获取贯穿向受害者的CPR的提供实时地发生,并且这样的实时数据可以连续地被更新和向救助者或其他人显示。而且,或者诸如在循环的每一个CPR间隔的结尾处的周期地或者在救助事件的结尾处(其中,事件是从数据收集的开始到从病人卸下病人监控器、病人离开事件的现场或另一个救助者或另一组的救助者接管的时间的救助受害者的整个尝试)可以从实时信息产生特定的辅助信息。
根据CPR指南,处理在方框140开始,其中,救助者努力评估受害者。这样的评估可以通过熟悉的机制诸如通过确定受害者是否在呼吸、响应或具有脉搏而发生。如果确定了对于受害者的问题,则救助者在方框142处开始紧急响应。例如,如果受害者看起来遭受突然的心脏骤停或类似问题,救助者可以使得呼叫紧急响应团队到现场,并且可以获得除颤器144或使得另一个人获得除颤器。
在已经执行了这样的行为后,救助者可以在方框146处开始对于受害者执行心肺复苏术(CPR)。根据治疗方案,CPR涉及每两分钟重复的循环处理,如在附图中的循环箭头所示。在每一个循环的开始,具有附接到受害者的引线的除颤器可以诸如通过分析受害者的ECG读数或其他信息来分析受害者,以确定受害者是否具有可电击的心律。用于执行这样的分析的技术是公知的,并且在此使用的具体技术不是关键的。如果可电击的心律被确定存在,则可以输送电击,如方框148所示。例如,除颤器可以向救助者提供显示或可以向救助者说出用于指示应当输送电击的话语。在受害者周围的所有人已经移动离开受害者后,救助者可以然后按下在除颤器上的按钮,以使得输送电击。
救助者可以然后在循环或间隔的剩余部分中对于受害者执行胸部按压。在提供了胸部按压的预定时间段后,或者在胸部按压期间,除颤器可以再一次分析受害者的情况以确定他们是否具有可电击的心律。例如,除颤器可以包括用于与ECG信号作比较从胸部按压滤除CPR伪迹的元件组件,并且可以对于被滤波的信号执行分析。
沿着CPR循环的环示出了方框150,以指示在循环中的当前时间。具体地说,方框150指示除颤器或另一个装置可以在当前时间点在计算和显示关于正在向受害者提供的护理的特定参数。那些参数的某些可以是初始或主要参数,在于:它们是从病人读取的值的直接表示。这样的参数可以包括向受害者提供的胸部按压的深度和速率。所报告的参数的其他可以是辅助参数,在于:它们是从初始参数、从一个或多个不同的初始参数导出的。例如,可以从按压速率和按压深度的组合计算某些值。也可以产生更一般的合成值,诸如指示救助者当前如何执行的字母或数字等级。在一些示例中,该一般的合成值可以部分地基于包括按压速率、按压深度、按压释放和按压比率(例如,在按压中的时间百分比)的一个或多个的多个变量。
方框152表示周期地,诸如在间隔中的特定位置中的CPR间隔的每一个循环或在事件的结尾处产生的值。所产生的值可以包括例如在间隔的时间段上的特定主要参数的平均值。例如,在间隔上的平均速率和深度可以在每一个间隔的结尾处被计算,并且可以以诸如由方框152示出的方式被保存在数据库中。诸如按压比率和按压释放速度的附加数据可以在每一个间隔的结尾处被计算,并且可以被保存在数据库中。按压释放速度可以或者是实际释放速度或者诸如良好、好、不良的释放的分类指示符,以允许更简单的分析。
而且,所保存的参数可以包括从初始参数,诸如,从初始参数的平均值或通过下述方式计算的导出或辅助参数:组合贯穿间隔的多个初始参数,并且然后平均该组合。在这个示例中,作为辅助或导出参数的一个示例给出灌注百分比,并且,每一个间隔的字母等级也是辅助或导出参数。在一些示例中,如果多个救助者参与救助,则在每一个CPR循环的数据库中存储的数据可以包括在每一个间隔中哪个救助者执行按压的指示(例如,基于分配的匿名ID)。
以这种方式,可以与标准CPR技术协作地实现表现报告手段,以便在救助的情况后捕获和报告与救助者或与一方特别相关的信息。该信息可以包括来自在病人上的CPR的表现的基本测量,并且也可以包括导出值,该导出值可以提供救助者表现的模型或引人注目或可明白的表示。例如,向救助者显示的参数可以与下述参数类似或相同:通过作为代码审查的一部分的事件的以后审查工作基于该参数来判断救助者表现。如果救助者表现不良则救助者可以因此比救助者将响应于按压的深度和速率的简单值更响应于这样的显示的参数。结果,救助者可能更可能以积极的方式改变他的或她的行为,以便改善向病人或受害者提供的护理。
由这样的处理提供的监控和反馈也可以被由系统获得的基本配置数据影响。例如,在通过系统的监控开始之前,处理可能已经收集了用于帮助监控的特定数据。例如,当救助者设置除颤器并且将其挂到受害者时,除颤器可以询问救助者(在显示器上或经由说出的请求)救助者是否是单独的或在被帮助,并且也可能询问可获得多少另外的救助者。如果救助者指示他或她是单独的,则该系统可以遵循不推荐救助者的转换的程序的分支,而是可以更积极地提供反馈以便克服单独救助者将面对的额外疲劳。如果救助者被伴随,则该系统可以随后指示何时救助者转换角色。该系统也可以向每个救助者分配标签,诸如“救助者1”和“救助者2”或救助者的实际姓名(其可以已经被预先诸如对于频繁使用该系统的EMT编程,或可以诸如由响应于来自装置的提示向装置内说出他们的姓名的救助者获得)。如果存在三个或更多的救助者,则用于旋转的指令可以更复杂——即,不仅包含用于转换位置的指令,而是告诉每一个救助者他们应当在任何特定时间段中执行CPR的什么组件。另外,可以基于在现场的救助者的数量来改变用于引导救助的治疗方案。例如,如果救助以单个救助者开始并且另一个救助者随后到达,则该另外的救助者可以将治疗方案改变为两个救助者治疗方案。
也可以推理地进行关于救助者的数量的确定。例如,换气包可以包括向除颤器或其他方框报告的电子装置,并且该方框可以感测到该包在被部署或使用,或与在被执行的胸部按压同时地被使用,以便推理存在至少两个救助者。除颤器可以因此在这样的情况下以如上所述的方式调整它的操作(例如,通过使能救助者转换角色的提示)。
关于在CPR的执行期间的系统的操作,在特定的情况下,用于执行CPR的提示可以响应于已经在表现上有变差的指示而改变要执行CPR的方式。例如,指令用户的治疗方案可以基于表现变差的这样的观察来改变,以便影响用户可以较好地保持的表现水平,即使该水平是次佳的。具体地说,可以提供在次佳水平上的CPR的提示,只要该次佳水平比整体使得救助者疲劳更好。
例如,血流动力学数据已经表明,胸部按压的深度可以比按压的速率对于受害者健康更重要——即,如果那些按压都不真实有效,则你执行按压多快实质上没有关系。结果,系统可以将提示按压的速率(例如,节拍器)变慢,并且可以监控按压的深度如何响应于在速率上的提示的改变而改变。使用存储的将深度和速率与有效性相关的血流动力学数据,该系统可以识别将对于特定救助者的血流动力学效果最大化的最优选的速率(使用例如公知的Windkessel模型或其他手段)。虽然仅在感测到特定救助者在疲劳后进行这样的修改,但是也可以在其他点处并且响应于其他标准来启动这样的修改,包括通过贯穿救助循环进行这样的调整(例如,可以略微或实质上连续地调整节拍器的速率,并且从救助者测量的深度和速率的组合可以被实时地输入到用于计算血流动力学效应的公式,在试图在安全边界内增大血流动力学效应中进行在节拍器的速率上的随后的改变)。
而且,在向救助者提供护理的同时,也可以监控一个或多个救助者的身体数据,以诸如确定救助者是否疲劳并且应当以不同的方式被提示或应当被指令来当他们疲劳时转换出到其他救助者。例如,救助者可以配备有脉搏血氧仪,诸如可以附接到在受害者胸部上的CPR冰球形圆块(puck)并且救助者可以向其内伸入一个或多个手指的那个。救助者血氧水平和脉搏率的读数可以用于确定救助者在疲劳,并且将不能继续在当前水平下执行很久。结果,医疗装置可以使得救助者将位置转换到另一个救助者,可以向救助者提供激励,或者可以降低救助者在提供护理的速率或严重性,以便最大化救助者可以进行的工作,即使它低于被看作最佳护理水平者。
因此,这些技术可以用于识别救助者表现,包括在提供这样的表现的同时的疲劳的指示,以由救助者或其他人在不同的时间点处审查。例如,医疗装置可以迅速地监控表现,以提供反馈或调整它提供反馈的方式,以便在救助操作的长度上保持最佳表现水平,包括通过指令救助者在适当的时间转换位置,以便减轻疲劳的影响。救助者本身也可以被提供如上和如下所述的信息,使得他们可以当他们执行护理时实时地调整他们对于受害者的护理的表现。而且,可以在该情况后诸如通过救助者确定他们作为团队如何可以更好地执行或可能确定他们应当改善他们的身体状况以抗衡疲劳并且也通过监察者来审查护理。
图2A是示出在CPR设置中的救助者表现的汇总的平板装置的屏幕截图。通常,该屏幕截图大体示出了可以作为对于在事件现场救助者或对于在远程注意对于受害者的护理的表现的医生的反馈的、在平板计算机上显示的参数的种类。
在这个示例中的信息的呈现被划分为两个部分——示出在整个事件上的平均表现的顶部部分;以及,示出在最后三个CPR间隔的每一个上的表现平均的底部部分,具有紧接在第二部分的下面显示当前深度和速率的显示。
现在参见显示的特定部分,示出了救助者,他们在对于事件执行CPR中的按压的平均深度是1.8英寸,并且按压的合适范围是1.5英寸到3.0英寸。类似地,示出了救助者,他们的按压的平均速率是每分钟118次按压(CPM),其在批准的100至120CPM的范围内。批准的用于按压比率的范围是超过75%,但是对于这个救助者的平均值是73%。通过在平均值周围的虚框来在此指示救助者在批准范围之外的情况,以将救助者的关注吸引到在这个值上需要改善的情况。类似地,显示救助者在电击前和电击后的行为上的延迟和救助者的灌注指标的值。在此所示的具体值仅被选择来演示如何向救助者显示值,诸如在除颤器/监控器、平板计算机或类似装置上,并且不意味着表示需要在实际情况下显示的实际值。
在显示器的逐个分钟CPR区域中,示出三行值,其中,该值是对于受害者执行的最后三个CPR间隔的每一个的平均值,因此,它们表示对于受害者执行的大约最后6分钟的CPR,虽然可能不是对于受害者已经执行的CPR的整体。再一次,对于间隔的每一个提供单独值,并且,在范围之外的值被虚框加重,虽然如下所述,可以使用用于将关注拉到范围之外或范围之内的值的其他机制。
而且,该值的两个——用于按压的深度和速率——根据它们的当前状态被示出。具体地说,由救助者执行的最后按压具有3.2英寸的移动,并且,以110CPM的速率来执行最后几个按压。在这些值周围示出了实线框,以将救助者的特定关注拖向它们,使得救助者可以迅速地看到他的或她的直接当前的表现是什么。
可以通过使用颜色、动画和声音反馈向显示器的观察者(诸如向救助者)提供另外的指南。例如,可以以红色显示在期望范围之外的在显示器上的任何值,同时可以以黄色来显示在范围的边缘处的值,并且可以以绿色来显示在范围之内的值。而且,特别重要的值可以通过使得它们闪烁、摆动或闪微光来被强调,以便将观察者的关注特别引向它们。而且,该装置可以当救助者在返回到批准的表现范围中需要指南时蜂鸣或说出记录的指令。
在此在显示器上的值的特定布置仅被提供为可以在向受害者提供护理的同时向救助者或向医生示出的数据的示例。也可以使用信息的其他布置。具体地说,比在此所示更少的信息可以被提供,并且可以在屏幕的较小部分中被示出,因此留下用于可能与救助者相关的其他信息的显示的空间。在图2B中示出一个这样的示例。
具体地说,图2B示出来自可以向救助者显示的诸如病人监控器或平板计算机的装置的另一个屏幕。在这个示例中,表现区域238(即,将救助者的表现分级和报告的区域)占用整个显示器的较小的部分。被显示的数据类似于在图2A中显示的数据,但是仅显示在整个事件上的平均值与深度和速率的立即值。也可以在这个区域附近提供数字或字母等级(未示出)作为表现的较高水平的、更汇总的视图。
表现区域238的较小的大小在显示器上留下了另外的空间来示出关于救助事件的其他数据。例如,在显示器的左上角中的受害者识别区域包括受害者的图像232和关于受害者的个人信息234。可以响应于键入受害者的标识信息来从中央服务器系统获得图像232。例如,对于受害者找到的驾驶执照可以指示受害者的姓名,或者,可以从受害者的指纹读取器获得指纹,其中,可以将血氧传感器与指纹读取器合并。这样的用于识别受害者的机构可以用于恢复关于受害者的有限的医疗记录信息,诸如血型、过敏史和由受害者服用的药物。可以显示图像232,使得救助者可以人为确认被系统识别的病人与躺在他们之前的受害者是同一人(其中,受害者不能识别他本身或她本身)。
ECG显示236也以熟悉的方式被设置在显示236的区域,用于示出ECG轨迹,并且也可以显示警告或其他数据,诸如已经对于在除颤器上的电容器充电的量和它们是否准备好放电的指示。在此未示出的其他信息也可以被提供在显示器上。例如,可以示出倒计时器,以指示需要由救助团队执行的未来行为。作为一个示例,倒计时器可以指示在CPR间隔中剩余的时间的量。而且,倒计时器可以指示用于另一个救助者的时间,诸如用于向病人或受害者提供换气的时间或直到救助者向受害者提供特定药物的时间。
显示器也可以示出被医生在急诊室处键入的内容或其他类似内容。例如,医生可以监控如在该附图中示出的信息,并且可以与在线聊天系统类似地通过键入来向救助者提供指导。在其他实现方式中,可以与医生构成语音连接,并且可以通过平板计算机、除颤器监控器、具有来自平板或监控器的数据的蓝牙头戴耳机或通过由救助者使用的另一种形式的通信装置来听到来自医生的指令。
使用与在图2A和2B中所示的那些相似的显示器,系统可以在紧急情况下向救助者提供改善的反馈。可以以指示对于救助者最重要的信息的图形方式提供该反馈,并且该反馈因此最可能被救助者作用。而且,所提供的信息可以是提供救助操作的较高级视图的组合信息的形式。例如,可以使用预定公式或算法来组合由救助者对于受害者执行的多个不同行动或行为,以产生向受害者给出的护理质量的更一般的描述符。这样的由该系统进行的自动组合可以减轻救助者必须本身做出这样的确定。例如,按压速率和深度的特定组合虽然名义上在速率或深度或两者的范围之外,也可以当相对于彼此应用速率和深度的值时在期望的范围内,使得每个变量的范围之外的值彼此抵消。而且,当该信息被更一般化时,它可以更符合基于其在救助者的工作的表现上判断该救助者的信息的形式,使得救助者可以更可能响应于它。
图3是用于在CPR的提供期间捕获用户表现数据的处理的流程图。通常,该处理包含:从连接到可以被并入到如上所述的除颤器内的病人监控器的传感器接收原始信息,产生导出数据,向监控器的用户显示原始数据和导出数据的值,并且也显示实时测量和历史测量的值。例如,实时原始测量可以包括在对于被监控的病人执行的CPR期间的按压的深度和速率。导出的测量可以包括灌注执行指示符和用户的表现的整体字母或数字等级。历史测量可以包括先前CPR间隔的部分或全部或来自这样的时间段或在多个间隔上的平均值的测量。
该处理在方框302处开始,其中,诸如具有用于监控除了其它参数之外的胸部按压的运动和ECG信号的内置能力的除颤器的医疗装置/监控器感测对于病人执行的循环行为。这样的循环行为可以包括遵循如上所述的指南8H以递归循环的方式提供CPR,其中,循环涉及分析并入,诸如以确定病人是否显示所有心律的休克,如果病人具有这样的节律则提供电击,并且向心脏提供胸部按压以引起在心脏和通过其的血液的灌注。该特定行为可以从传感器产生数据,并且感测该行为的步骤可以包括诸如通过下述方式将该数据转换为更可用的形式:将从加速度计接收的电压转换为所计算的、用于病人的胸部的按压的深度。
在方框304处,处理识别在向受害者或病人的护理的提供中的循环的间隔。因此,例如,处理可以识别CPR间隔的每一个的起点和终点,并且可以由此将在每一个起点和终点之间接收的数据与间隔的特定的一个相关联。所接收的数据与特定间隔的这样的相关联可以使得能够以关于数据的信息与它被接收的特定间隔相关的方式向用户呈现该信息。
在方框306处,在所识别的循环期间收集用于感测行为的数据。这样的数据收集可以在对于病人或受害者的CPR或其他行为的执行期间是连续的,使得可以反复重复在此所述的行为的特定的一些,直到救助者结束了在此所述的监控。当收集数据时,它可以接收诸如如上所述的第一级处理,以将电压转换为更可用的值,诸如位移或加速度。类似地,监控器可以将来自附接到病人的引线的电压改变为可以在监控器或在另一个装置上容易以图表表示的ECG信号的值。这样的初始处理的数据可以然后被存储在该装置上,并且可以向其他装置提供该数据的一些或全部的拷贝。例如,该数据可以通过短距离无线连接被传送到诸如在图1中的平板116或服务器120的装置。这样的数据的传送可以成批,或者可以是连续的或大体连续的。例如,诸如在救助者结束治疗后,可以在病人的治疗期间在特定点处触发数据的自动批上载。可以使用近距离传感器来确定治疗已经结束,因为监控器已经向诸如救护车的运载工具返回,并且这样的感测可以用于触发在救护车中的监控器和装置之间并且然后进一步向诸如服务器120的独立装置的数据的批传送。在另一种实现方式中,批传送可以被下述触发:在装置中的GPS单元感测到该装置在以大于诸如15mph的特定速度移动,并且因此推论该装置已经被布置在救护车中并且其使用结束。在另一种实现方式中,来自派遣中心的数据指示受害者已经被传送到救护车,则可以触发批传送。这样的确定也可以与不再从该装置已经连接到的各个传感器接收到病人情况的确定组合。数据的连续传送可以通过多种机制发生,诸如通过高速缓存所接收和初始处理的数据,并且然后在紧密间隔的周期上载或传送数据。
在一些示例中,救助的分析不在受害者到达救护车时停止。而是,可以向独立的治疗阶段应用救助表现的类似分析。例如,一旦病人在运送中,则难以执行高质量的CPR。该装置自动确定何时运送开始,并且将所接收的救助数据在报告卡上标注为“在运送期间”。当向救助者显示最后的分析信息时,该分析可以除了整个治疗之外包括仅现场护理的汇总统计。另外,在一些示例中,救助数据可以包括到达急诊科的指示,并且可以从救助表现的分析排除在到达后收集的数据。排除这个数据可以有益,因为在许多情况下,即使在到达医院后,对于EMS除颤器护理继续。
在方框308处,处理所收集的数据以产生汇总数据,该汇总数据是初始收集的数据的导出形式。例如,可以与由系统获得的其它信息一起使用关于胸部按压的速率和深度的信息来识别对于病人的灌注水平。另外,可以对于整个CPR间隔或多个CPR间隔产生汇总。作为一个示例,可以诸如通过下述方式来汇集已经被捕获和记录的对于在病人上的行为的表现的特定值:产生CPR间隔的平均值或在多个CPR间隔上的平均值。因此,例如,救助者对于受害者执行CPR的整个时间的灌注水平可以被计算,并且可以被向救助者报告回去。
而且,如在方框310处所示,可以在多个行为上合并汇总数据,诸如可以组合与胸部按压相关的数据和与换气相关的数据来识别已经向病人提供的护理的整体指示符。因此,在这样的示例中,导出数据可以不仅从诸如按压深度的原始数据被导出,而且也可以从两个独立获得的原始数据段被导出。在对于病人执行的多个行为上的数据源的这样的组合也可以用于产生迄今对于病人提供的护理的分数或等级,以便指示其中救助者可以改变被给出的随后的护理的方式。例如,像在图2A和2B中所述的那些的参数的监控可以指示救助者在给出他们的护理中太激动或太放松(例如,因为他们太软或太强地按压胸部,或者他们在CPR间隔的特定部分中太快或太慢地作为)。在这样的情况下,可以分配从-5至+5的分数,其中,分数0是完美的,远小于0的分数指示救助者需要在他们的护理中更积极,并且大于0的分数指示救助者需要深呼吸并且放松一点。可以在监控器、平板计算机或类似的计算装置的屏幕上的位置中显示这样的分数。也可以向救助者的管理者提交整个会话的分数或等级作为会话的事后代码审查的一部分。在一些示例中,在多人救助中,可以对于每一个救助者显示独立的分数。独立地显示分数可以允许每一个救助者了解如何修改他们的技术。
通过方框312来表示原始和导出数据的这样的呈现,其中,显示用户的表现的可视汇总。如上所述,这样的显示可以在监控器上、在平板上、在由另一个护理人员使用的独立的计算机上或通过其他机制。该显示可以采用例如与在图2A和2B中所示的类似的形式。
在方框314处,保持用于事件或会话的汇总信息。这样的步骤可以贯穿事件连续地或半连续地进行,或者可以一旦事件结束则作为批量上载发生,如上所述。该信息可以被本地保持,并且也可以被保持在更全局的服务器系统上,管理者或分析人员可以从该服务器系统访问原始和导出数据两者。可以提供与上面示出的那些类似的数据的呈现,并且,可以具有已经向救助者显示的数据的重放。结果,救助者和官员可以逐步步进通过会话,并且官员可以精确地指出救助者什么做得正确和错误。该呈现也可以采用更汇总的形式,并且可以转入来自诸如对于特定救助者的特定类型的所有最近事件(例如,其中受害者遭受了严重的心脏骤停或类似的创伤的所有事件)的多个不同事件的数据。例如,使用如上所述的-5至+5计分技术,管理者可以被呈现以救助者的一打最近事件的分数,并且可以注意到该分数一般小于0。管理者可以然后确定向救助者提供更积极的培训(即,提供更强的胸部按压,并且在CPR间隔期间更快地反应于提示)。在另外一些示例中,可以取代或除复合分数之外来提供对于每一个CPR参数的+或-分数。
图4是用于在较大的健康护理系统中的各个子系统之间共享CPR表现数据的处理的泳道图。通常,在此所述的处理类似于如上所述的那些,虽然更详细地示出了对于较大系统的特定组件执行的行为以指示可以在一种实现方式中执行这样的行为的方式的示例。
处理在事故现场开始,其中,救助者已经部署了来自救助运载工具的设备,诸如除颤器和诸如平板计算机的相关联的计算装置,其可以通过无线数据连接与除颤器进行通信。在方框402、404处,该两个装置被救助者通电,并且当它们已经执行了初始行为以变得活动时,它们可以诸如通过在装置之间执行蓝牙配对来自动建立数据连接(方框406、408)。救助者可以然后在方框410处向平板计算机内输入病人信息,诸如关于病人的状况、病人的血压和脉搏以及病人的性别的基本信息。诸如通过与获取受害者的血压和脉搏的工具的有线或无线连接的放松,平板可以自动记录诸如血压和脉搏的信息。
在方框414处,救助者将传感器连接到病人。例如,救助者可以解开病人的衬衫并且将除颤垫放在病人上。除颤垫也可以包括用于感测病人的心脏行为的ECG电极。在这一点处,除颤器可以开始诸如通过分析病人的心脏行为来根据用于向病人输送护理的标准治疗方案来执行。这样的行为也可能导致救助者对于病人执行胸部按压和其他CPR行为。因此,在方框422处,除颤器可以开始捕获CPR数据,诸如按压数据的深度和速率和上述的其他数据。而且,除颤器可以识别在CPR的表现中的每一个间隔或循环的起点,以便将数据与特定循环相关联。在方框424处,除颤器产生、显示和发送关于从CPR的表现捕获的数据的报告。这样的报告可以采用多种形式。例如,该报告可以简单地指示实时捕获的初始或主要参数,并且,可以诸如每秒或秒的一部分连续地更新那些参数的报告。稍后,该报告可以包括这样的实时数据,但是也可以包括用于一个或多个CPR间隔或用于事件的整个时间段的汇总的辅助数据。
在各个时间点处,除颤器也可以向平板计算机传送用于产生类似报告的数据,并且该平板计算机可以显示与向病人的CPR的提供相关的信息,并且也可以向在容纳受害者的急诊室的区域中的计算装置进一步发送该数据(方框426)。该信息可以然后在急诊室中作为报告显示。急诊室的报告可以采取与在除颤器或平板计算机上示出的相同的形式或不同的形式。例如,如果要假定在急诊室中的观察者可以对该报告给出比救助者可以给出的更少的关注,则相比在除颤器上或平板计算机上的报告,急诊室报告可以提供较少的信息,并且更少地被更新。在每一个报告中示出的特定值、它们被更新的频率、它们被显示的方式和它们被显示的顺序可以取决于特定应用和特定用户的需要而变化。
在方框434处,除颤器识别事件已经结束。例如,如果在预定时间段中未接收到ECG信号,则除颤器可以假定它已经与受害者断开,并且将不在受害者上再一次使用它。上面描述了用于确定事件已经结束的其他机制。当做出这样的确定时,除颤器可以将其剩余数据传送到平板计算机,并且也可以产生事件的汇总,并且向平板计算机发送那个汇总(方框438)。在方框446处,平板计算机显示该汇总,并且也向中央服务器系统发送该汇总的信息。这样的传输可能涉及提供关于向受害者提供的护理的半永久或永久记录。
因此,在方框450处,中央服务器系统处理从平板计算机接收的信息,并且存储关于事件的信息。在特定实施例中,可以存储由除颤器捕获的全部或基本上全部信息。当空间限制或其他考虑占主导时,可以存储汇总信息。例如,可以对于每一个心脏或CPR间隔存储各个参数的平均值,而不是在每一个间隔内存储小得多但是更多的时间分段的原始值。
在某个以后的日期,救助者或另一个个人可能感兴趣于分析对于特定事件或一组事件存储的数据。因此,在方框452处,当中央服务器系统接收到这样的请求时,该系统可以对于关于事件或其他事件的数据的请求提供响应。在提供事件的数据时,中央服务器系统可以产生用于呈现关于一个或多个事件的信息的一个或多个附加报告。例如,特定救助者在其中作为的每一个事件的图形可以被并排地显示,并且可以显示趋势线或其他趋势特征,使得可以判断在救助者的技术上的进步,并且,观察者或救助者可以确定救助者是否需要调整在救助情况下提供护理的他的或她的手段。
如上所述,当确定救助事件已经结束时,除颤器向计算机传送数据,并且该计算机产生事件的汇总。该汇总可以包括CPR表现度量,诸如用于整个救助会话(例如,字母数字分数)的单个分数或等级。该CPR表现度量可以通过下述方式向救助者提供关于他们的表现的有益的高级信息:提供单个字母数字分数,其向救助者给出了他们相对于预先建立的指南多好地执行了CPR。可以在救助尝试的完成后的有限时间(例如,在少于5分钟内)内(例如,在停止CPR胸部按压后的有限时间内)呈现例如分数或等级的CPR表现度量。在一些应用中,可以在救助尝试的完成后在1分钟或更少内向用户呈现CPR表现度量。可以相信,迅速呈现该信息将帮助救助者将分数更好地与他们的表现相关,并且推论出用于改善他们的未来表现的方式。
CPR表现度量可以是汇总CP表现参数(例如,百分比、字母等级、诸如1-10的在预定义尺度上的分数)的指示符。CPR表现度量基于CPR参数,诸如CPR按压的速率、CPR按压的深度、按压比率(例如,对于CPR按压的中断的测量)、换气率、电击前停顿和/或电击后停顿。这些因子被加权,使得CPR表现度量可以与生存率相关。如此一来,CPR表现度量的较好分数可以指示CPR表现被优化用于受害者的生存的最大机会。
可以使用线性回归技术和/或使用神经网络分析技术来产生用于产生CPR表现度量的算法。例如,可以向线性回归或可以将模型适应以导出生存的预测的诸如神经网络的其他分析模型内输入不同的测量因子或参数(例如,速率、深度和比率)。可以然后基于最大化生存率来优化向参数的每一个分配的权重。在使用过去的表现数据和临床结果产生模型并训练模型后,可以然后使用该模型来基于救助者对于特定救助尝试的表现来向救助者提供实时或大体立即的反馈。这将包括:输入诸如比率、按压深度、比率的各种因子和由模型使用的任何其他因子;基于模型来将因子加权;并且,计算表现度量。可以以多种格式向救助者显示该表现度量。在另外一些示例中,除了诸如速率、按压深度、比率的因子之外,表现度量可以另外基于病人大小(例如,重量、胸部直径、胸围)、性别和/或年龄。
图5是示出在救助尝试的完成后在CPR设置中的救助者表现的汇总的平板装置的截图。在这个示例中的信息的呈现被划分为两个部分——专用于整体表现的顶部部分和专用于显示用于诸如逐个分钟的较小时间段的表现信息的底部部分。在救助尝试的完成后立即向救助者呈现的信息包括整体表现度量,其在该情况下被显示为表现等级502。
现在参见显示器的特定部分,以等级502的形式对于救助者示出他们的整体表现。整体等级502提供整体表现的可容易明白的测量。除了提供用于CPR的整体表现的等级502之外,可以另外显示关于在确定整体表现中的多个关键因素的信息。在图5中所示的示例中,该信息包括CPR按压的深度的等级504a、CPR按压的整体速率的等级504b、按压比率的等级504c和按压释放的等级504d。对于独立的因素的这些分数可以帮助救助者明白为什么他们已经接收到整体等级502,并且帮助救助者了解如何改善他们的整体表现。该等级可以类似于由学习机构使用的等级尺度,并且包括F、D、C、B和A等级。显示器也可以包括救助者ID,以允许每一个救助者了解他们的表现如何与指南表现相关。例如,在多救助表现中,可以对于每个救助者独立地显示整体表现。
现在参见显示器的第二部分,除了提供与在整个救助尝试上的表现相关的整体表现度量之外,另外,对于诸如逐个分钟的较小的时间间隔508a、508b、508c、508d和508e,显示表现信息。在这个示例中,对于多个CPR间隔的每一个,显示器包括对于那个间隔的等级。基于在相关联的时间段期间收集的表现数据来产生对于那个间隔的等级。显示对于更精细地细分的时间间隔的等级可以帮助救助者明白他们的整体表现在救助尝试期间改善还是变差。例如,在图5中所示的示例性显示器中,救助者在前两个时间间隔和最后的时间间隔中表现良好,但是救助者的表现在时间间隔3和4期间变差。如此一来,在审查时,救助者可以考虑在他们接收到较低等级的时间间隔期间他们如何执行救助上的差别,并且使用那个信息来改善他们的CPR技术。
另外,显示器的第二部分包括关于关键表现因素的图形信息。例如,通过部分510a、510b和510c来单独图形地显示CPR按压的深度、CPR按压的速率和按压比率度量。在图形显示中,可以向救助者显示实际测量的参数和可接受的参数范围两者。例如,在深度510a的图形中,通过阴影部分512a来指示可接受的深度范围,并且,将对于在救助尝试期间执行的按压测量的实际深度显示为线514a。显示可接受范围和对于参数的测量数据两者允许救助者看到在救助尝试期间他们的表现如何变化,并且明白他们的表现如何偏离期望的表现(例如,在CPR指南中提供的表现)。
图6是用于产生CPR表现度量的处理的流程图。通常,该处理包含:接收关于CPR参数的信息,诸如速率、深度、比率、停顿和/或换气;并且,向加权模型输入该信息,以在救助尝试的完成后的有限时间内(例如,在完成的一分钟内)产生和显示CPR表现度量。
处理在方框602处开始,其中,具有用于监控除了其它参数之外的胸部按压的运动和ECG信号的内置能力的除颤器监控输入以产生关于病人和CPR表现的信息。该信息用于识别CPR已经开始。
在方框604处,使用传感器来收集关于CPR行为的信息和数据。该信息可以包括关于CPR胸部按压的速率、CPR胸部按压的深度、在按压中的比率、在除颤之前或之后的停顿和换气率。在CPR期间执行的特定行为可以从传感器产生数据,并且测量这些参数的步骤也可以包括将该数据转换为更可用的形式。例如,从加速度计接收的电压可以用于计算按压的深度。
在方框606处,计算机或处理装置计算测量的参数的每一个的分数。这些每参数得分提供了在整个救助表现上的因素的有效性或准确性的指示。例如,CPR胸部按压的期望的深度范围可以是2.0英寸。基于实际测量深度与期望深度的比较,系统可以计算指示所执行的胸部按压深度多近地匹配期望深度的胸部按压深度分数。类似地,基于其他期望范围,其他表现因子可以提供救助者多好地位于期望的表现范围内的测量。在一个特定示例中,每参数的分数可以是在指南内的CPR的百分比。例如,由CPR指南概述具有在期望按压深度范围内的测量深度的按压的百分比。在一些示例中,基于病人是否具有自发循环恢复(ROSC)来汇总参数。如果病人获得向间隔内的ROSC 10秒,则胸部按压比率将很低。因此,排除这个数据可以提供救助者的关于他们的救助技术的更有益的信息。
在方框608处,向加权模型内输入独立产生的每参数得分。可以诸如通过使用线性回归或诸如神经网络的其他分析模型来根据多种数学处理产生加权模型,该神经网络已经基于CPR表现数据和与表现数据相关联的病人结果而被预先训练。
在方框610处,该系统基于加权的模型计算的结果来产生CPR表现度量分数。CPR表现度量分数提供用于指示贯穿整个救助的整体表现的单个值或参数。例如,可以根据下述部分来计算CPR表现度量(CPM)分数:CPM=f(wrate*Xrate,wDepth*Xdepth,wfraction*Xfraction),其中,wrate、wdepth和wfraction是速率、深度和比率的加权因子,并且Xrate、Xdepth和Xfraction是用于相对于指南或期望的表现的CPR速率、深度和比率的整体表现的计算的度量。在方框612处,在救助尝试的完成后的有限时间内向救助者显示总的分数。例如,可以在救助尝试的完成的5分钟内显示该分数。在另一个示例中,可以在救助尝试的完成的一分钟内显示该分数。
在一些示例中,仅在受害者到达医院之前收集的数据(例如,医院前数据)用于产生表现度量。因此,该系统识别何时受害者已经到达医院,并且从表现度量计算排除任何随后的数据。在一些另外的示例中,该系统可以在接收到或确定可以是垫去除的时间、按压软键以指示情况结束的时间、从GPS或派遣确定的到达ED的时间的情况指示器的结束时计算表现度量。
图7是图示用于生成能够产生CPR表现度量的人工神经网络的方法的流程图。通常,神经网络从过去的救助尝试接收多组数据,并且基于数据来训练神经网络模型。这产生了用于计算CPR表现度量的各种因子的权重。
在方框702处,在电子数据库中存储CPR表现信息和病人结果信息。更具体地,数据可以包括多组数据,每组具有与CPR性能相关的多个参数,诸如速率、深度和比率。另外,该多组数据的每一个具有与病人结果相关的参数,诸如病人是否生存。
在方框704处,产生包括互连节点的计算机产生的人工神经网络。每一个节点具有多个输入和相关联的权重。该节点包括多个人工神经元,每一个人工神经元具有至少一个输入和相关联的权重。例如,该神经网络可以是数学模型或计算模型,其模拟生物神经网络的结构和/或功能方面。
在方框706处,该系统使用存储的关于CPR表现和病人结果的信息来训练人工神经网络。该训练响应于在不同组的数据中的不同参数来调整多个人工神经元的每一个人工神经元的至少一个输入的权重。这导致人工神经网络被训练以基于CPR表现数据来生成病人结果的预测。例如,如上所述,人工神经网络基于模式识别任务,并且用于提供基于人工智能的手段来解决分类问题。因此,使用先前已知的输入/输出对来在训练处理期间形成模型。可以然后使用新的数据来测试该训练的模型以验证模型,并且该训练的模型可以随后用于提供期望的输出。可以使用各种已知的人工神经网络拓扑来产生CPR表现度量。示例性神经网络拓扑包括单层和多层前馈网络,其基于在训练期间调整的隐藏层的加权以最小化错误函数。人工神经网络的训练可以基于反向传播学习,诸如Levenberg-Marquardt算法的使用。在方框708处,存储各个参数的权重。这些权重可以随后用于计算对于新的一组CPR表现数据的表现度量。
在一些示例中,模型也可以基于关于病人的信息,诸如体重、年龄或性别。
图8示出可以与在此所述的技术一起使用的一般计算机装置800和一般移动计算机装置850。计算装置800意欲表示各种形式的数字计算机,诸如膝上型计算机、台式计算机、工作站、个人数字助理、服务器、刀片服务器、大型计算机和其他适当的计算机。计算装置850意欲表示各种形式的移动装置,诸如个人数字助理、蜂窝电话、智能电话和其他类似的计算装置。在此所示的组件、它们的连接和关系以及它们的功能意味着仅是示例性的,并且不意味着限制在本文中描述和/或要求保护的本发明的实现方式。
计算装置800包括处理器802、存储器804、存储装置806、连接到存储器804和高速扩展端口810的高速接口808以及连接到低速总线814和存储装置806的低速接口812。组件802、804、806、808、810和812的每一个使用各种总线互连,并且可以被安装在公共母板上或酌情以其他方式安装。处理器802可以处理用于在计算装置800内执行的指令,包括在存储器804中或在存储装置806上存储以在诸如耦接到高速接口808的显示器816的外部输入/输出装置上显示用于GUI的图形信息的指令。在其他实现方式中,可以与多个存储器或多种类型的存储器一起酌情使用多个处理器和/或多条总线。而且,多个计算装置800可以与用于提供必要操作的部分的每一个装置(例如,作为服务器阵列、一组刀片服务器或多处理器系统)连接。
存储器804在计算装置850内存储信息。在一种实现方式中,存储器804是一个或多个易失性存储器单元。在另一种实现方式中,存储器804是一个或多个非易失性存储器单元。存储器804也可以是另一种形式的计算机可读介质,诸如磁盘或光盘。
存储装置806能够提供用于计算装置800的海量存储。在一种实现方式中,存储装置806可以是或包含:计算机可读介质,诸如软盘装置、硬盘装置、光盘装置或带装置;快闪存储器或其他类似固态存储器装置;或者,装置的阵列,包括在存储区域网络或其他配置中的装置。可以在信息载体中有形地实施计算机程序产品。该计算机程序产品也可以包含指令,该指令当被执行时执行一个或多个方法,诸如如上所述的那些。该信息载体是计算机或机器可读介质,诸如存储器804、存储装置806、在处理器802上的存储器或传播信号。
高速控制器808管理用于计算装置800的带宽密集的操作,而低速控制器812管理较低带宽密集的操作。这样的功能的分配仅是示例性的。在一种实现方式中,高速控制器808耦接到存储器804、显示器816(例如,通过图形处理器或加速度计)和高速扩展端口810,该高速扩展端口810可以接受各种扩展卡(未示出)。在该实现方式中,低速控制器812耦接到存储装置806和低速扩展端口814。可以包括各种通信端口(例如,USB、蓝牙、以太网、无线以太网)的低速扩展端口可以例如通过网络适配器耦接到一个或多个输入/输出装置,诸如键盘、指示装置、扫描器或诸如交换器或路由器的联网装置。
可以以多种不同形式来实现计算装置800,如图中所示。例如,它可以被实现为标准服务器820或在一组这样的服务器中多次实现。它也可以被实现为机架服务器系统824的一部分。另外,可以在诸如膝上型计算机822的个人计算机中实现它。替代地,可以将来自计算装置800的组件与在诸如装置850的移动装置(未示出)中的其他组件组合。这样的装置的每一个可以包含计算装置800、850的一个或多个,并且整个系统可以由彼此进行通信的多个计算装置800、850构成。
计算装置850除了别的组件之外包括处理器852、存储器864、诸如显示器854的输入/输出装置、通信接口866和收发器868。装置850也可以设置有存储装置,诸如微型硬盘或其他装置,用于提供另外的存储。组件850、852、868、858、866和868的每一个使用各种总线互连,并且该组件的几个可以被安装在公共母板上或酌情以其他方式安装。
处理器852可以执行在计算装置850内的指令,包括在存储器864中存储的指令。可以将处理器实现为包括独立和多个模拟和数字处理器的芯片的芯片集。该处理器可以提供例如用于装置850的其他组件的协作,诸如用户界面的控制、由装置850运行的应用和由装置850进行的无线通信。
处理器852可以通过控制接口858和耦合到显示器854的显示器接口856与用户进行通信。显示器854可以例如是TFT LCD(薄膜晶体管液晶显示器)或OLED(有机发光二极管)显示器或其他适当的显示技术。显示器接口856可以包括用于驱动显示器858以向用户呈现图形和其他信息的适当电路。控制接口858可以从用户接收命令,并且将它们转换以提交到处理器852。另外,外部接口862可以被提供来与处理器852进行通信,以便使能装置850与其他装置的近区域通信。外部接口862可以提供例如在一些实现方式中用于有线通信,或者在其他实现方式中用于无线通信,并且也可以使用多个接口。
存储器864存储在计算装置850内的信息。存储器864可以被实现为计算机可读介质或媒体、一个或多个易失性存储器单元或一个或多个非易失性存储器单元的一个或多个。扩展存储器874也可以被提供并且通过扩展接口872连接到装置850,该扩展接口872可以包括例如SIMM(单列直插式存储器模块)卡接口。这样的扩展存储器874可以提供用于装置850的额外存储空间,或者也可以存储用于装置850的应用或其他信息。具体地说,扩展存储器874可以包括用于执行或补充如上所述的处理的指令,并且也包括安全信息。因此,例如,扩展存储器874可以被提供为用于装置850的安全模块,并且可以使用允许装置850的安全使用的指令被编程。另外,可以将安全应用与附加信息一起经由SIMM卡提供,诸如以非可破解的方式在SIMM卡上布置标识信息。
存储器可以包括例如快闪存储器和/或NVRAM存储器,如下所述。在一种实现方式中,在信息载体中有形地实施计算机程序产品。该计算机程序产品包含指令,该指令当被执行时执行一个或多个方法,诸如如上所述的那些。该信息载体是计算机或机器可读介质,诸如存储器864、扩展存储器874、在处理器852上的存储器或可以例如通过收发器868或外部接口862接收的传播信号。
装置850可以通过通信接口866无线地进行通信,该通信接口866可以在需要时包括数字信号处理电路。通信接口866可以提供用于在各种模式或协议下的通信,诸如,GSM语音呼叫、SMS、EMS或MMS消息传送、CDMA、TDMA、PDC、WCDMA、CDMA2000或GPRS等等。这样的通信可以例如通过射频收发器868而发生。另外,短距离通信可以诸如使用蓝牙、WiFi或其他这样的收发器(未示出)发生。另外,GPS(全球定位系统)接收器模块870可以向装置850提供导航和位置相关的无线数据,该数据可以被在装置850上运行的应用酌情使用。
装置850也可以使用音频编码解码器860可听地进行通信,该音频编码解码器860可以从用户接收说出的信息,并且将其转换为可用数字信息。音频编码解码器860可以同样例如在装置850的手机中诸如通过扬声器产生对于用户的可听声音。这样的声音可以包括来自语音电话呼叫的声音,可以包括记录的声音(例如,语音消息、音乐文件等),并且也可以包括由在装置850上操作的应用产生的声音。
可以以多种不同形式来实现计算装置850,如附图中所示。例如,它可以被实现为蜂窝电话880。它也可以被实现为智能电话882、个人数字助理或其他类似移动装置的一部分。
可以以数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(专用集成电路)、计算机硬件、固件、软件和/或其组合来实现在此所述的系统和技术的各种实现方式。这些各种实现方式可以包括在一个或多个计算机程序中的实现方式,该一个或多个计算机程序在可编程系统上可执行和/或可解释,该可编程系统包括至少一个可编程处理器,该至少一个可编程处理器可以是专用的或通用的,耦接以从下述部分接收数据和指令,并且向下述部分发送数据和指令:存储系统、至少一个输入装置和至少一个输出装置。
这些计算机程序(也被称为程序、软件、软件应用或代码)包括用于可编程处理器的机器指令,并且可以以高级过程和/或面向对象的编程语言和/或以汇编/机器语言被实现。在此使用的术语“机器可读介质”、“计算机可读介质”指的是用于向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何计算机程序产品、设备和/或装置(例如,磁盘、光盘、存储器、可编程逻辑装置(PLD)),包括接收作为机器可读信号的机器指令的机器可读介质。术语“机器可读信号”指的是用于向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何信号。
为了提供与用户的交互,可以在计算机上实现在此所述的系统和技术,该计算机具有:显示装置(例如,CRT(阴极射线管)或LCD(液晶显示器)监控器),用于向用户显示信息;以及,键盘和指示装置(例如,鼠标或跟踪球),用户通过其可以向计算机提供输入。也可以使用其他种类的装置来提供与用户的交互;例如,向用户提供的反馈可以是任何形式的感测反馈(例如,可视反馈、听觉反馈或触觉反馈);并且,可以以包括声音、语音或触觉输入的任何形式来接收来自用户的输入。
可以在计算系统中实现在此所述的系统和技术,该计算系统包括后端组件(例如,数据服务器),或者包括中间件组件(例如,应用服务器),或者包括前端组件(例如,客户机计算机,其具有图形用户界面或网络浏览器,通过该图形用户界面或网络浏览器,用户可以与在此所述的系统和技术的实现方式交互),或者这样的后端、中间件或前端组件的组合。该系统的组件可以通过任何形式或数字数据通信的介质(例如,通信网络)互连。通信网络的示例包括局域网(“LAN”)、广域网(“WAN”)和因特网。
该计算系统可以包括客户机和服务器。客户机和服务器一般彼此远离,并且通常通过通信网络来交互。客户机和服务器的关系凭借在相应的计算机上运行并且彼此具有客户机-服务器关系的计算机程序而产生。
已经描述了多个实施例。尽管如此,可以明白,在不偏离本发明的精神和范围的情况下,可以进行各种修改。例如,已经关于以主治医师监控的ICU描述了本文的大部分,但是也可以处理其他形式的病人监控和报告。
另外,在附图中描述的逻辑流程不要求所示的特定顺序或依序来实现期望的结果。另外,可以提供其它步骤,或者,可以从描述的流程消除步骤,并且,可以向所述的系统增加或从其去除其他组件。因此,其他实施例在所附的权利要求的范围内。
Claims (14)
1.一种用于提供用于CPR表现的汇总信息的计算机实现的方法,所述方法包括:
感测与由救助者对于受害者执行的CPR的表现相关联的一个或多个参数;
识别时间间隔,其中要在所述时间间隔上分析表现,并且从在所述时间间隔期间对所述一个或多个参数的所述感测收集数据;
从对所述参数的分析产生CPR表现度量,所述CPR表现度量将对于所述一个或多个参数感测的数据压缩到单个度量内,所述单个度量指示在所识别的间隔上的所述CPR的整体表现;并且
提供可视汇总以向用户显示,所述可视汇总包括在由所述救助者进行的所述CPR停止后五分钟内的所述CPR表现度量。
2.根据权利要求1所述的方法,其中,产生所述CPR表现度量包括根据CPM=f(wrate*Xrate,wDepth*Xdepth,wfraction*Xfraction)来计算所述CPR表现度量(CPM),其中,wrate、wdepth和wfraction包括用于胸部按压的速率、胸部按压的深度和比率中的每一个的加权因子,并且Xrate、Xdepth和Xfraction是基于指南计算的胸部按压的速率、胸部按压的深度和比率的度量。
3.根据权利要求1所述的方法,其中,产生所述CPR表现度量包括:基于函数来计算所述CPR表现度量,所述函数根据使用神经网络确定的权重来对所述参数的每一个进行加权。
4.根据权利要求1所述的方法,其中,产生所述CPR表现度量包括:基于函数来计算所述CPR表现度量,所述函数根据使用线性回归技术确定的权重来对所述参数的每一个进行加权。
5.根据权利要求1所述的方法,其中,提供所述可视汇总进一步包括:提供在所识别的间隔期间的CPR按压速率、CPR按压深度和CPR比率的图形显示。
6.根据权利要求1所述的方法,其中,提供所述可视汇总进一步包括提供每参数度量,每一个每参数度量压缩用于所述参数的数据以提供指示用于该参数的CPR质量的单个度量。
7.根据权利要求1所述的方法,其中,提供包括所述CPR表现度量的可视汇总以向用户显示包括:在由所述救助者进行的所述CPR停止后一分钟内提供所述可视汇总。
8.根据权利要求1所述的方法,其中,所述传感器包括选自由胸部按压传感器、病人换气传感器和心电图传感器构成的组中的一个或多个传感器。
9.根据权利要求1所述的方法,其中,提供所述可视汇总用于显示包括:从感测所述一个或多个行为的装置向具有可视显示装置显示器的远程装置无线地发送关于所述一个或多个行为的数据。
10.根据权利要求1所述的方法,其中,所述CPR表现度量包括由一个字母数字指示符指示执行一个或多个CPR相关行为的质量水平的分数。
11.根据权利要求1所述的方法,进一步包括:在所述一个或多个行为正在发生的同时监控所述受害者的心电图数据;并且,利用除颤器提供以下至少一项:对所述除颤器充电以及在没有救助者的人为干预的情况下对所述受害者电击。
12.根据权利要求1所述的方法,其中,产生所述CPR表现度量包括:从来自对于所述受害者执行的两个或更多不同行为的测量接收的信息产生单个数据值。
13.根据权利要求1所述的方法,其中,产生所述CPR表现度量包括:从关于CPR深度、CPR按压速率和CPR比率的信息产生单个数据值。
14.根据权利要求1所述的方法,其中,所述时间间隔包括所述救助者施行CPR的整个持续时间。
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