CN104159544B - 用于植入管腔结构中的医疗器械 - Google Patents

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Abstract

支架可以包含生物可吸收聚合物和多个圆周元件。彼此相邻的圆周元件可以形成通过一个或多个第一连接元件和一个或多个第二连接元件连接的相邻的对。在一些实施方案中，圆周元件可以由具有正弦曲线图案的起伏构成。第一和第二连接元件与圆周元件的部分可以形成跨越支架的纵轴的基本螺旋形的图案。在一个实施方案中，第一连接元件可以包括一个或多个不透射线的标记物。在一些实施方案中，第二连接元件可以是曲线的，并在支架扩张后变为基本直线的。曲线的第二连接元件可以促进支架径向扩张，同时支架的整体长度保持基本恒定。

Description

用于植入管腔结构中的医疗器械
相关申请
本申请是2012年3月7日提交的美国临时申请号61/607,938和2012年7月19日提交的美国临时申请号61/673,359的非临时申请，要求其优先权并通过引用将其并入本文。
发明领域
本发明涉及支架。特别地，本发明涉及支架的几何设计，其表现出高度的径向强度和柔性。
发明背景
支架是定位在患病的管道段内以支撑管道壁的架子。在血管成形术过程中，支架用于修复和重建血管。在受损动脉段中放置支架防止弹性回缩和动脉的闭合。支架还防止动脉沿中间层的局部剥离。在生理学上，支架可放置在任何空间的管腔中，例如动脉、静脉、胆管、泌尿道、消化道、气管支气管树、大脑导水管或生殖泌尿系统中。支架还可以放置在非人类动物如灵长类、马、牛、猪和羊的管腔中。
通常，存在两种类型的支架：自扩张型和球囊扩张型。自扩张支架一旦释放就会自动扩张并采取展开、扩张的状态。自扩张支架通过将压缩状态下的支架插入到受影响的区域(例如狭窄的区域)中而放置在管道内。支架的压缩或卷缩(crimping)可以使用卷缩设备来实现(参见，http://www.machinesolutions.org/stent_crimpinu.htm,2009年4月)。支架也可以利用其外径小于受影响管道区域的内径的管来压缩。一旦移去压缩力或提高温度，则支架扩张以充满管道的管腔。当支架从管的限制中释放时，支架扩张以恢复其原始形状，在该过程中变为抵靠所述壁而牢固地固定在管道内部。
球囊扩张支架使用可充气的气囊导管扩张。球囊扩张支架可通过将未扩张或卷缩状态下的支架安装在导管的气囊段上而植入。在将卷缩的支架放置在导管上之后，将导管穿过管道壁上的刺孔插入并通过管道移动，直到其定位于需要修复的管道部分中。然后通过使朝向管道内壁的气囊导管充气来使支架扩张。具体而言，通过使气囊充气而使支架塑性变形，从而使支架的直径增加，且使支架扩张。
通常对许多支架存在功能性限制。这些包括例如处于卷缩和展开状态下的支架相比较而言的刚性，以及有限的柔性，使得难以在狭窄的管道中输送和放置。本发明提供了赋予高度的柔性和显著的径向强度的支架的几何设计。该支架的设计还允许其被插入到具有曲折的脉管解剖形态的小直径管道中。
发明概述
本文中公开了包含至少一种生物可吸收聚合物和多个圆周元件的支架。彼此相连的圆周元件可以形成通过一个或多个第一连接元件和一个或多个第二连接元件连接的相邻的对。在一些实施方案中，圆周元件可以由具有正弦曲线形状的起伏(undulations)形成。第一和第二连接元件与圆周元件的部分可以形成跨越支架的纵轴的基本螺旋形的图案。在一个实施方案中，第一连接元件可以包括一个或多个不透射线的标记物。在各种实施方案中，在每对圆周元件之间可以有例如三个或六个第一连接元件。第二连接元件可以例如是直线的或曲线的。
在一些情况下，每一对中的圆周元件可以彼此同相。在这种情况下，第一连接元件可以使一对圆周元件中一个圆周元件中的一个起伏的波谷与该对圆周元件中第二圆周元件的一个起伏的波峰连接。
在一个实施方案中，第二连接元件可以连接两对相邻的圆周元件对，该连接是由第一对中一个圆周元件中一个起伏的波谷至第二相邻对中第二圆周元件中一个起伏的波峰。
在一些情况下，支架可以是卷缩的，而在其它情况下，支架可以是扩张的。有时，当支架是卷缩的并且第二连接元件是曲线的时，该第二连接元件可以在该支架扩张后变为基本直线的。当支架扩张时，相邻的圆周元件对之间的距离会增加，并且支架的总体长度会保持基本恒定。
此外或或者，根据本发明的支架可以包含多个圆周组件，且各圆周组件可以包含多个多边形。支架的相邻圆周组件可以通过一个或多个第二连接元件连接，从而沿着该支架的纵轴形成基本螺旋形的图案。有时，相邻的圆周组件可以通过三个或更多个第二连接元件连接。
在一些情况下，第二连接可以是曲线的，并可以在支架扩张后变为基本直线的。在这种情况下，当相邻的圆周元件对之间的距离增加时，支架的总体长度可以保持基本恒定。同样地，当相邻的圆周元件对之间的距离降低时，支架的总体长度可以保持基本恒定。
附图概述
在附图的图中通过举例而非限制的方式描述本发明，其中：
图1A显示了根据本发明的实施方案的示例性支架的平面图；
图1B显示了根据本发明的实施方案的图1A中所示支架的所选区域的放大平面图；
图2显示了根据本发明的实施方案的示例性支架的平面图；
图3显示了根据本发明的实施方案的示例性支架的三维示意图；
图4和5显示了根据本发明的实施方案的突出显示一组连接元件的示例性支架的平面图；
图6和7显示了根据本发明的实施方案的具有曲线连接元件的示例性支架的平面图；
图8A-8E显示了根据本发明的实施方案的图7中所示支架的所选区域的放大平面图；
图9显示了根据本发明的实施方案的具有曲线连接元件的示例性支架的平面图；和
图10A-10C显示了根据本发明的实施方案的支架的三维示意图。
在所有附图中，除非另行说明，相同的附图标记和符号用于表示所示实施方案的相似的特征、元件、组件或部分。此外，虽然现在参照附图详细描述了本发明，但该描述是与所示的实施方案结合进行的。意图在于可以在不偏离所附权利要求所限定的本发明的真实范围与精神的情况下对所述的实施方案进行变化与修改。
发明详述
本发明涉及表现出高度的柔性和显著的径向强度的具有几何设计的可扩张支架。本发明的支架包含大致为圆柱形的主体，所述主体具有多个可扩张的第一和第二圆周元件。该支架可以由可生物吸收的聚合物形成并包含多个圆周元件，相邻的圆周元件形成圆周元件对。成对的圆周元件通过至少一个第一连接元件连接，并且相邻的对通过至少一个第二连接元件连接。第一和第二连接元件的部分跨越支架的长轴或纵轴形成基本螺旋形的图案。
当支架扩张时，圆周元件形成环状或圈状结构。因此，当扩张时，支架包含双环的堆叠，每个双环由一对扩张的圆周连接元件构成。支架可以进一步包含封盖该支架一端或两端的末端区域。
圆周元件具有基本上与主体的柱轴基本共线的柱轴。圆周元件可以是提供一系列交替的波谷与波峰的基本上波状的形式(例如正弦曲线)。或者，圆周元件还可以采取其它形式，如锯齿图案。当向支架施加径向扩张力时，圆周元件径向扩张并周向伸长。相反，当在支架上施加外部压缩力时，圆周元件径向收缩并周向缩短。
圆周元件的周长可以在整个支架的主体中是恒定的，或可以改变。
圆周元件可以包含多个曲折元件、起伏或多边形。起伏可以采取风格化的(stylized)S、Z、L(l)、M、N、W等形状。起伏还可以采取任何其它合适的构型。起伏可以连接在一起形成图案。当支架卷缩时，图案可以是重复的或不重复的。圆周元件内的起伏可以相同或不同。例如，圆周元件可以包含多个第一起伏和多个第二起伏。圆周元件还可包含多个第一起伏、多个第二起伏和多个第三起伏。本发明涵盖圆周元件内的多种几何类型的起伏。圆周元件中起伏类型的数目可以为1至20、1至15、2至10或2至6。
起伏可以连接在一起以形成交替的图案或其它重复图案。重复图案的非限制性实例包括正弦波形、正方形波形、矩形波形、三角波形、棘波波形(spiked wave form)、梯形波形和锯齿波形。圆周元件中的起伏还可以连接在一起以产生非重复性图案。可用于本发明的图案包括使所述圆周元件能够在向支架施加径向扩张力时扩张或在施加外部压缩力时卷缩的任何适合的图案。
起伏可以是具有至少一个幅度的曲折元件。起伏的幅度由该起伏的波谷(或波谷之一)和波峰(或波峰之一)之间的轴向距离来限定。当向支架施加径向扩张力时，起伏在幅度上收缩。相反，当在支架上施加外部压缩力时，起伏在幅度上增加。当圆周元件含有超过一个起伏时，起伏的幅度可以相同或不同。在某些实施方案中，在圆周元件中，各波峰可以与各波谷轴向间隔一类似的距离，使得圆周元件中的起伏具有相同的幅度。或者，圆周元件的起伏的幅度可以变化。
起伏可以包含一个或多个节段。节段可以是直线的或曲线的。当节段为曲线时，弯曲程度可以变化。节段可以是凹陷或凸出的。节段可以仅含有连接在一起的直线部分，或仅含有连接在一起的弯曲部分。或者，节段可以含有连接在一起的直线部分与弯曲部分。节段可以包含设置在沿其长度的所选点处的至少一个弯曲。例如，节段可以采取风格化的n、C、U、V等形状。节段还可以具有环的形状，其中该环可以是圆形或半圆形的。节段基本上可以呈现任何适当的构型。起伏的节段的长度、宽度和厚度可以相等或不等。跨越每个圆周组件的每个多边形的两个起伏可以相同或可以变化。
圆周元件可以含有形成重复或非重复图案的多个起伏。例如，当卷缩时，圆周元件可以是正弦曲线图案。如上所述，圆周元件可以采取任何合适的构型。在一个实施方案中，圆周元件在扩张时可以包含环状或圈状结构，其中该环或圈基本上处于同一平面；平面是基本正交于支架的柱轴切割的理论二维单元。
圆周元件的丝宽度(filament width)可以为约0.05mm至约2.5mm、约0.05mm至约1.3mm、约1mm至约2mm、约1.5mm至约2.5mm、约0.05mm至约1.5mm、约0.05mm至约1mm、约0.05mm至约0.5mm、约0.05mm至约0.3mm、约0.08mm至约0.25mm、约0.1mm至约0.25mm、约0.12mm至约0.2mm、约0.15mm、约0.18mm、约0.20mm或约0.13mm。
圆周元件对可以通过至少一个第一连接元件连接，但是第一连接元件的数目可以为2、3、4、5、6、7、8、9至10个连接元件，本发明还涵盖更高数目的连接元件。
第一和第二连接元件均可以采取多种不同的构型(本文中所用的术语“支杆”和“连接元件”可以互换使用)。连接元件可以相对于支架的柱轴呈现多种角度，包括0-20°、20-40°和40-60°(相对于支架的柱轴，这些连接元件的角度可以是正值或负值)。连接元件可以是直线的或曲线的。曲线连接元件可以是凹形和凸形，在连接元件的所选部分处存在曲率，所述曲率的大小可以变化。
连接元件可以简单地是相邻圆周元件的连接点/区域。在这种情况下，相邻圆周元件直接连接。
连接元件可以将圆周元件的波峰连接到相邻圆周元件的波谷。或者，连接元件可以将圆周元件的波峰(或波谷)连接到相邻圆周元件的波峰(或波谷)。但是，相邻圆周元件的任何区域可以通过连接元件连接。
连接元件的形式、数目和位置可以调整，以获得期望的支架性质。连接元件可以是任何合适的形状，并可以是曲折的，从而连接元件通过该连接元件的中心线而在长度上变化。例如，连接元件可以是直线形的、弯曲的、V形的、S形的、Z形的、I形的、L形的、M形的、弯曲L形的、锯齿形的，等等。连接元件还可以具有重复或非重复图案的形状。
在形成一对的两个圆周元件之间或相邻的圆周元件对之间的连接元件的数目可以改变，以适应支架的柔性。通常，连接元件越少，支架越柔软。当在形成一对的两个圆周元件之间或相邻的圆周元件对之间存在超过一个连接元件时，连接元件可以沿着支架的圆周在径向位置处对称或不对称地定位。如果连接元件对称地定位，则各对连接元件之间的径向距离相等。这里对连接元件所列举的径向位置仅仅用于说明目的，本领域普通技术人员可以在不经过过度试验的情况下在沿着支架圆周的任意点处定位连接元件。例如，可以通过用360°除以n来确定连接元件的定位，其中n是连接元件的数目。当n＝3时，连接元件可以围绕支架的圆周以大约120°的间隔对称地定位。当在相邻的圆周元件之间存在两个等间隔的连接元件时，它们相对于彼此以大约180°就位。换句话说，这两个连接元件相对于彼此相反地取向。
圆周元件的幅度可以为约0.2mm至约3mm、约0.5mm至约2.5mm、约0.5mm至约2mm、约0.2mm至约2mm、约0.3mm至约1.5mm、约0.3mm至约1mm、约0.5mm至约1mm、约1mm至约2mm、约1mm至约1.5mm、0.81mm、0.83mm或1.47mm。
支架可以含有多个多边形。多边形具有n个侧边，其中n是任何正整数。例如，多边形可以具有3至30的侧边数(本发明的设计也涵盖更高阶的多边形)，例如3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29和30边多边形，最多n边多边形。多边形的侧边可以相等或不相等。在一些实施方案中，当支架卷缩时，多边形中相对的侧边基本上彼此平行。多边形中相对的侧边还可以彼此相关地采取其它构型。相邻的多边形通过至少一个连接元件连接。
多边形可以由通过多个节段连接的多个起伏形成。例如，多边形可以是由通过两个节段连接的两个起伏形成的六边形。六边形可以包含第一起伏和第二起伏，其通过第一节段和第二节段连接。每个六边形中的第一和第二起伏可以具有不同或相同的宽度、长度和厚度。多边形还可以由不具有连接节段的多个起伏形成。例如，多边形可以是由两个起伏组成的四边形。在更高阶的多边形中，例如n＝8-30，起伏可以通过多个节段连接。
本发明涵盖了多边形的多种不同构型以及代表多边形的侧边的各种节段。例如，代表多边形的侧边的节段可以是直线的或曲线的。在一种多边形中，包含一个起伏的节段的长度可以等于或大于相对的起伏的节段的长度。
多边形可以是凸面的(即，所有其内角均小于180°)或非凸面的(即，其含有至少一个大于180°的内角)。
多边形可以跨越整个圆周组件(即，形成对的一对圆周元件)形成连续的、互连的结构，其中在一个圆周元件内的多边形共享至少一条侧边(或一条侧边的至少一部分)。
圆周组件可以含有不同或基本相同的多边形。不同的圆周组件的多边形可以不同或基本相同。相邻多边形的表面积可以相等或不等。多边形的表面积，即侧边围绕的面积，可以由多边形侧边的长度通过数学方法计算。http://mathworld.wolfram.com/PolygonArea.html,2009年4月。本发明涵盖的支架的各个实施方案在下图中描述。
图1A显示了支架的一个实施方案。圆周元件对显示为1-6。各对1-6由如下的两个圆周元件组成：1(7,8)、2(9,10)、3(11,12)、4(13,14)、5(15,16)和6(17,18)。(括号中的数字代表各个单独的圆周元件)。每对1-6可以通过连接元件即第一连接元件19-24连接。该实施方案中显示的连接元件数目为6，但是其可以变化。相邻圆周元件1-6的对通过连接元件即第二连接元件25-27连接。该支架可以含有位于该支架一个末端处的标记物点。图1B显示了图1A中支架的所选区域的放大。对4中的圆周元件13、14通过连接元件29由构成该圆周元件的起伏中的波谷30连接至波峰31。在该图所示的实施方案中，各对1-6中的圆周元件彼此同相。换句话说，两个图案是可重叠的，且形成圆周元件的起伏在沿着径向轴的相同位置处上升和下降。在该实施方案中，跨对的圆周元件也是同相的。但是，在其它实施方案中，圆周图案可以彼此异相，例如异相大于0°至180°，例如30°、45°、60°、90°、120°或180°。相邻圆周元件对3、4通过至少一个连接元件即第二连接元件34由波峰连接到波峰32、33。
第一和第二连接元件的部分与圆周元件一起沿着支架的纵轴形成基本螺旋形的图案。这图示在图2中。支架的纵轴显示为35。基本螺旋形的图案显示为36-38。螺旋形图案36如下形成：第一连接元件39、第二连接元件40、圆周元件的部分41、第一连接元件42、第二连接元件43、圆周元件的部分44、第一连接元件45和第二连接元件46。螺旋形图案36-38基本上彼此平行。
图1和2中的支架的三维视图显示在图3中。圆周元件标注为47、48和49。一对圆周元件为47、48，并且该对通过多个第一连接元件50连接。支架的纵轴标记为50。相邻的圆周元件对48，49通过第二连接元件52连接。
图4显示了支架的部分扩张的平面切开版本，如图4所示，连接元件为支架提供结构支撑。支架的纵轴标记为53。形成圆周元件的圆周元件的部分和第一与第二连接元件沿着支架的纵轴53形成线形支撑结构54、55、56。该线形支撑结构由第一连接元件57、60、63、66，第二连接元件59、62、65以及圆周元件的部分58、61、64形成。
图5中显示了由第一和第二连接元件与圆周元件的部分一起形成的基本螺旋形结构的另一视图。支架的纵轴显示为67。基本平行的螺旋形结构显示为68、69和70。螺旋形结构如下构成：第一连接元件71、圆周元件的部分72、第二连接元件73、第一连接元件74、第二连接元件75、圆周元件的部分76、第一连接元件77、圆周元件的部分78、第二连接元件79和第一连接元件80。注意，仅为了说明而提供穿插着圆周元件的部分的连接元件的次序，且本发明涵盖其它次序。
图6显示了其中在相邻圆周元件对之间的连接元件，即第二连接元件，表现出不同形状的实施方案。在该实施方案中，第二连接元件，即相邻圆周元件对之间的连接元件，显示为曲线的。具体而言，支架的纵轴显示为81。圆周元件对82-89通过曲线的连接元件，即连接相邻对的第二连接元件96，而连接。基本螺旋形结构98由贯穿支架主体101的一系列第二连接元件99、第一连接元件100、第二连接元件99等等组成。在该实施方案中通过第一和第二连接元件形成的螺旋形结构在图7中显示为102-107。螺旋形结构102-107由跨越该螺旋形结构的交替的第一连接元件107、109和第二连接元件108、110构成。要注意的是，在该实施方案中，第一连接元件连接圆周元件对中每一相邻的波峰，而第二连接元件连接相邻圆周元件对的每第三波峰与波谷。
在一些实施方案中，曲线的第二连接元件可以是柔性的或弹簧状的，使得它们能够收缩和扩张。制造曲线的第二连接元件的材料和/或曲线的第二连接元件和/或支架的几何构型可以促进曲线的第二连接元件的柔性。
曲线的第二连接元件的弹簧状性质可以有助于支架的整体柔性。例如，曲线的第二连接元件的弹簧状性质可以促进支架的径向扩张和/或收缩。在某些情况下，可以发生支架的这种径向扩张和/或收缩，使得支架保持相同或基本相似(大约+/-10％)的相对于纵轴81所测得的纵向尺寸。以这种方式，当考虑到对支架的纵向收缩或扩张的比例时，支架的径向收缩或扩张要大得多。
图8A-8E显示了图7所示的支架图案的各个部分的特写视图。含有标记物点113的支架一端的视图显示在图8A中。在该对中的圆周元件标记为111、112。另一对圆周元件显示在图8B中。该对的圆周元件114、115通过第一连接元件116-119由该对的一个连接元件114的波谷120连接到另一圆周元件115的波峰121。注意，尽管该实施方案中的圆周元件彼此同相，但第一连接元件连接相邻的波谷与波峰。图8C显示了相邻的圆周元件对之间连接的细节。相邻的圆周元件对中的圆周元件122、123通过连接两个圆周元件的波峰125和波谷126的曲线的第二连接元件124连接。图8D显示了通过曲线的第二连接元件129连接的相邻的圆周元件对之间的圆周元件127、128的特写视图。由圆周元件127、128的起伏所形成的角度显示为130、131。图8E显示了圆周元件对132、133的特写视图。该圆周元件通过第一连接元件134-136连接。由圆周元件和连接元件性成的单元的多边形性质显示为136、137、134、138、139、135、140。
如图9所示，圆周元件对中的圆周元件之间的第一连接元件的数目可以变化。在所示的实施方案中，圆周元件对被标记为141-148(支架纵轴149)。集中于一对，143，圆周元件被标记为150、151。第一连接元件152-154显示连接这两个圆周元件。与前面的实施方案相反，第一连接元件的数目为3，而在其它实施方案中显示的第一连接元件的数目为6。第一连接元件152-154在形成圆周元件的每隔一个起伏处均匀间隔。换句话说，与第一连接元件接触的点之间的起伏为155、156、157、158和159。围绕支架的圆周的第一连接元件的径向间隔可以是均匀的，例如以0°、120°、240°间隔。在该实施方案中，支架的任一末端处的圆周元件141、148对具有六个第一连接元件。
当支架径向扩张时，相邻的圆周元件对之间的距离增加，同时一对内的圆周元件之间的距离降低。支架显示在图10A-10C中，显示了作为切割的(A)以及扩张的(B和C)支架的三维视图。圆周元件对显示为160-167。所选的第二连接元件169-170和所选的第一连接元件172仅为说明目的而标注。当支架径向扩张时，曲线的第二连接元件拉直，参见10A中的168，提高了相邻的圆周元件对160、161之间的距离，从而形成三重螺旋168、171和173。尽管图10B显示了通过第一和第二连接元件形成的三重螺旋，但取决于存在的第一和第二连接元件的数目，可以形成具有两个、四个或更多个螺旋的支架。
连接元件可以含有至少一个不透射线的标记物。对于本领域众所周知的不透射线的标记物的设计和构造的综述，参见www.nitinol-eurorpe.com/pdfs/stentdesign.pdf。不透射线的标记物可以呈现多种不同的尺寸与形状。例如，不透射线的标记物可以含有位于中心的标记物孔。标记物孔可以是圆形或半圆形的，但也可以采取其它形状，例如在圆周的一部分处具有突出或浅凹的半圆形孔，或心形的孔。
不透射线的标记物可以是电子致密的或X射线折射的标记物，如金属粒子或盐。合适的标记物金属的非限制性实例包括纯态形式或有机化合物形式的铁、金、胶体银、锌和镁。其它不透射线的材料是钽、钨、钼/铱或铂。重金属和重稀土元素可用于各种化合物中，如亚铁盐、有机碘物质、铋或钡盐等等。可以采用的其它实施方案可以包括可以经由交联剂而进一步交联的天然包封的铁颗粒如铁蛋白。铁蛋白凝胶可通过与低浓度(0.1-2％)的戊二醛交联来构成。不透射线的标记物可用一种或多种生物可降解的聚合物(如PLLA、PDLA、PLGA、PEG等)的粘合剂来构成。在一个包含不透射线的标记物的实施方案中，可以将含铁化合物或铁颗粒包封在PLA聚合物基质中以产生糊状物质，所述糊状物质可注入或以其它方式沉积在支架周围所含的中空容器内。
支架还可以具有在端区与主体之间的过渡区。过渡区可由多个起伏形成，每个起伏包含通过环连接的两个相邻的支杆，其中环的宽度在整个过渡区中变化。过渡区可包含多个多边形，其中过渡区中相邻多边形的表面积周向增加。美国专利公开号20110125251。过渡区可以采取其它合适的构型。
支架的尺寸可以为长度约10mm至约300mm、长度约20mm至约300mm、长度约40mm至约300mm、长度约20mm至约200mm、长度约60mm至约150mm、或长度约80mm至约120mm而变化。在一个实施方案中，支架的长度可以为约88.9mm。支架的内径(I.D.)可以在约2mm至约25mm、约2mm至约5mm(例如用于冠状动脉)、约4mm至约8mm(例如用于CNS中的神经空间，脉管和非脉管的)、约6mm至约12mm(例如用于髂股动脉)、约10mm至约20mm(例如用于髂主动脉)和约10mm至约25mm(例如用于主动脉)之间变化。
本发明的装置可用作自扩张支架或与任何气囊导管支架递送系统一起使用，包括美国专利号6,168,617、6,222,097、6,331,186和6,478,814中描述的气囊导管支架递送系统。在一个实施方式中，本发明的装置与美国专利号7,169,162中公开的气囊导管系统一起使用。
本发明的装置可与任何合适的导管一起使用，导管的直径可以为约0.8mm至约5.5mm、约1.0mm至约4.5mm、约1.2mm至约2.2mm、或约1.8mm至约3mm。在一个实施方案中，导管的直径为约6French(2mm)。在另一实施方案中，导管的直径为约5French(1.7mm)。
支架可插入到任何管道或体腔的管腔中，扩张其横截面管腔。本发明可以在任何动脉、静脉、导管或其它脉管如输尿管或尿道中展开，并可用于治疗任何动脉的变窄或狭窄，动脉包括冠状动脉、腹股沟下动脉、主骼动脉、锁骨下动脉、肠系膜动脉或肾动脉。其它类型的脉管阻塞，例如由壁间动脉瘤引起的那些，也包括在本发明中。
可使用本发明的支架与方法治疗的对象是哺乳动物，包括人、马、狗、猫、猪、兔、鼠、猴等。
本发明的支架可由代表多种不同聚合物的至少一种生物可吸收聚合物形成。通常，生物可吸收聚合物包含基于交酯骨架的脂肪族聚酯，例如聚L-丙交酯、聚D-丙交酯、聚D,L-丙交酯、内消旋丙交酯、乙交酯、内酯，其作为均聚物或共聚物，以及与共聚单体如碳酸三亚甲基酯(TMC)或ε-己内酯(ECL)在共聚物部分中形成的脂肪族聚酯。美国专利号6,706,,854和6,607,548；EP 0401844；以及Jeon等人，Synthesis and Characterization of Poly(L-1actide)-Poly(ε-caprolactone).Multiblock Copolymers Macromolecules，2003:36，5585-5592。共聚物包含诸如足够长度的L-丙交酯或D-丙交酯的部分，从而使得共聚物可结晶并且不会被乙交酯、聚乙二醇(PEG)、ε-己内酯、碳酸三亚甲基酯或单甲氧基封端的PEG(PEG-MME)的存在导致空间受阻。例如，在某些实施方案中，大于10、100或250个L或D-丙交酯可顺序排列在聚合物中。支架也可由生物可吸收的聚合物组合物构成，如美国专利号7,846,361和本申请人的共同未决的美国专利公开号2010/0093946中公开的那些。
下列命名法现在与基于单体类型的存在的聚合物命名法一起使用。
在本发明的实施方案中，组合物包含聚(L-丙交酯)或聚(D-丙交酯)的基础聚合物。有利的基础聚合物组合物包括聚(L-丙交酯)和聚(D-丙交酯)的共混物。其它有利的基础聚合物组合物包括D,L-丙交酯共聚单体摩尔比为10-30％的聚(L-丙交酯-共-D,L-丙交酯)或聚(D-丙交酯-共-D,L-丙交酯)，以及乙交酯共聚单体摩尔比为10-20％的聚(L-丙交酯-共-乙交酯)或聚(D-丙交酯-共-乙交酯)。
另一个实施方案体现为特征在于与其改性共聚物连接的聚(L-丙交酯)部分和/或聚(D-丙交酯)部分的基础聚合物，该改性共聚物包括嵌段共聚物或嵌段无规共聚物形式的聚(L-丙交酯-共-碳酸三亚甲基酯)或聚(D-丙交酯-共-碳酸三亚甲基酯)和(L-丙交酯-共-ε-己内酯)或聚(D-丙交酯-共-ε-己内酯)，其中丙交酯链长度足够影响交叉部分结晶(cross-moiety crystallization)。
在另一实施方案中，聚合物组合物允许在L和D部分之间发展丙交酯外消旋物(立体复合物)晶体结构，以进一步增强生物可吸收聚合物医疗器件的机械性能。外消旋物(立体复合物)晶体结构的形成可来自于例如下述组合的制剂：
聚L-丙交酯与聚D-丙交酯与聚L-丙交酯-共-TMC；
聚D-丙交酯与聚L-丙交酯-共-TMC；
聚L-丙交酯与聚D-丙交酯-共-TMC；
聚L-丙交酯与聚D-丙交酯与聚D-丙交酯-共-TMC；
聚L-丙交酯-共-PEG与聚D-丙交酯-共-TMC；和
聚D-丙交酯-共-PEG与聚L-丙交酯-共-TMC。
该实施方案的聚丙交酯外消旋组合物可以具有尤其有利的特性，其在于在不加入热的情况下“可冷成形或可冷弯曲”。本发明的可冷弯曲的支架不需要加热就变得足够柔韧以卷缩到载体装置上或适应不规则形状的器官空间。可冷弯曲的环境温度定义为不超过30℃的室温。例如，可冷弯曲的支架在植入时提供足够的柔性，允许扩张的支架装置进入器官空间如搏动的血管管腔中。例如，在支架方面，可能希望利用制造后主要提供无定形聚合物部分的聚合物组合物，该无定形聚合物部分可结晶，特别是当二级嵌套或末端定位的曲折支杆时，或当支架在球囊扩张以植入时由于伸展而拉紧。这种可冷弯曲的聚合物支架实施方案不是脆性的，并且在植入到体内的波状轮廓表面空间上之前不必预热至柔性状态。冷弯曲性允许这些共混物在室温下卷缩而无裂纹，而且，共混物可在生理条件下扩张而无裂纹。
本文中的实施方案的聚丙交酯外消旋组合物和非外消旋组合物可以被处理以具有嵌段部分，其允许即使向该共混组合物中加入抗冲改性剂的情况下也能发生交叉部分结晶。此类共混物使得有可能通过形成单或双Tg(玻璃熔融转变点)来设计装置特异性的聚合物组合物或共混物。
聚丙交酯外消旋组合物可以显示出超越例如非外消旋PLDL-丙交酯共混物的再结晶能力方面的显著改善。例如，通过将聚D-丙交酯与共聚物聚L-丙交酯-共-TMC共混，可实现不同聚丙交酯部分的有利的外消旋物排列，例如但不限于，当在扩张至所需要的安放直径的过程中伸展时，其能够形成跨越不同聚丙交酯立体部分的外消旋晶体。在没有有害裂纹的情况下，这种应变诱发的结晶导致机械性能的提高，这也反映在模量数据相对于基质材料的基数的正向变化。
具有共聚物的组合物的交叉部分结晶似乎限于单体摩尔比为约90:10至50:50的共聚物。事实上，在摩尔比为50:50时，聚合物部分在空间上阻碍结晶作用，而更大的比例更加适合于交叉部分结晶。基于实验诱发的结晶，在其中为了与L-丙交酯组分的外消旋排列而已添加了过量的聚(D-丙交酯)的具有不同浓度的丙交酯共聚物如TMC的不同共混物中，外消旋组合物中的共聚物的有效浓度可等于或小于40％。由此，通过交叉部分结晶形成的热交联用于减少伸长或蠕变，同时保持预期的增韧机制。有利地牢固的外消旋组合物在拉伸试验中提供了增加的模量数据，避免了降低聚合物共混物中拉伸强度的方法。
在高残余单体水平方面，有利的外消旋组合物实施方案提供具有最小降解的生物可吸收聚合物，使得污染物单体残余分数不超过约0.5％，或优选不超过约0.3％。在一个实施方案中，本发明聚合物的单体污染物的浓度低至约0.2％。
本文中描述的实施方案的聚合物组合物可以包含组合物重量的约70％-95％重量比、或约70％-80％重量比的基础聚合物。例如，在一个实施方案中，聚合物制剂可包含约70％重量比的聚L-丙交酯(大约2.5-3IV)与聚L-丙交酯-共-TMC(70/30摩尔/摩尔)(1.4至1.6IV)。在另一实施方案中，聚合物制剂可包含约70％重量比的三嵌段聚L-丙交酯-共-PEG(99/01摩尔/摩尔)(约2.5-3IV)与聚L-丙交酯-共-TMC(70/30摩尔/摩尔)(1.4至1.6IV)。此外，聚合物组合物可包含约70％重量比的二嵌段聚L-丙交酯-共-PEG-MME(95/05摩尔/摩尔)(约2.5-3IV)与聚L-丙交酯-共-TMC(70/30摩尔/摩尔)(1.4至1.6IV)的制剂。其它实施方案提供在组合物中用ε-己内酯代替上述TMC的制剂。类似地，一个实施方案可提供其中PEG-MME可取代PEG的制剂。
如本领域中所理解的那样，本发明的聚合物组合物可以定制以适应于所选择的医疗器械的不同需求。这些需求包括机械强度、弹性、柔性、回弹性和在生理和局部解剖条件下的降解速率。具体组合物的其它效果涉及代谢物的溶解性、亲水性和吸水性以及基质附着或包含的药物的任何释放速率。
聚合物植入物的效用可通过测定质量损失、分子量降低、机械性能的保持和/或组织反应来评估。对支架性能来说更关键的是水解稳定性、热转变结晶度和取向。负面影响支架性能的其它决定因素包括但不限于单体杂质、环状和非环状的低聚物、结构缺陷和老化。
由上述聚合物组合物制成的医疗器械在挤出或模制后可以是显著无定形的。此类装置可经历受控的再结晶，以诱导增量的结晶度和机械强度的增强。可通过在装置展开时引入应变来诱导进一步的结晶作用。此类增加的再结晶作用可在二次或最终制造(如通过激光切割)之前在装置“坯料”上采用或在此类二次制造之后采用。结晶(和由此的机械性能)也可以通过应变诱导如通过进一步制造之前的“冷”拉制聚合物管、中空纤维、片或膜或单丝来最大化。已观察到结晶性在医疗器械中提供较大的刚性。因此，支架的聚合物组合物和立体复合物具有无定形部分和次晶部分两者。最初半结晶的聚合物部分可以通过给定装置的拉伸或扩张作用进行处理。然而对于聚合物装置的柔性和弹性，足够量的无定形聚合物特性仍然是需要的。常用单体组分包括丙交酯、乙交酯、己内酯、二噁烷酮和碳酸三亚甲基酯。支架也可以被构造为允许相对均匀地暴露至局部组织或循环生物活性因子和酶，该因子和酶在生物吸收过程中灌注并作用于聚合物结构。
有利地，器官空间植入物如心血管支架的聚合物基质的原位降解动力学速率是充分渐进的，以避免组织超负荷、炎症反应或其它更不利的后果。在一个实施方案中，支架被制造为存在至少一个月。
可通过例如接枝至聚合物活性位点或涂布以便在聚合物内引入药物组合物。本发明的聚合物的实施方案在聚合物基质或聚合物涂层中提供生物治疗因子或其它药物的附着或引入。
在另一个实施方案中，组合物可以被构造成在聚合基质中在结构上封装或连接至该药物。例如就支架而言，此类添加剂的目的可以是提供心血管系统的治疗或在脉管位点中与医疗器械聚合物接触。在聚合物中药物的封装或连接的种类可以决定从装置中释放的速率。例如，药物或其它添加剂可以通过各种已知方法结合在聚合物基质中，这些方法包括但不限于共价键合、非极性键合以及酯或类似的生物可逆的键合方式。
在一个实施方案中，生物可吸收的可植入医疗器械可以覆盖有含有一个或多个阻隔层的可生物降解的和生物可吸收的涂层，其中聚合物基质包含一种或多种前述的药物物质。在该实施方案中，阻隔层可以包含合适的生物可降解材料，包括但不限于合适的生物可降解聚合物，包括：聚酯如PLA、PGA、PLGA、PPF、PCL、PCC、TMC和这些聚酯的任何共聚物；聚羧酸，包括马来酸酐聚合物的聚酐；聚原酸酯；聚氨基酸；聚环氧乙烷；聚磷腈(polyphosphacenes)；聚乳酸、聚乙醇酸以及它们的共聚物和混合物，如聚(L-乳酸)(PLLA)、聚(D,L-丙交酯)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、50/50(DL-丙交酯-共-乙交酯)；聚二噁烷酮；聚丙二醇富马酸酯；聚缩肽(polydepsipeptides)；聚己内酯以及它们的共聚物和混合物，如聚(D,L-丙交酯-共-己内酯)和聚己内酯-共-丙烯酸丁酯；聚羟基丁酸酯戊酸酯和共混物；聚碳酸酯如酪氨酸衍生的聚碳酸酯和芳基化物、聚亚氨基碳酸酯和聚二甲基三甲基碳酸酯；氰基丙烯酸酯；磷酸钙；聚糖胺聚糖(polyglycosaminoglycans)；大分子如多糖(包括透明质酸、纤维素和羟丙基甲基纤维素、明胶、淀粉、葡聚糖、藻酸盐和它们的衍生物)、蛋白质和多肽；以及任何上述物质的混合物和共聚物。生物可降解聚合物也可以是表面可溶蚀的聚合物，如聚羟基丁酸酯及其共聚物、聚己内酯、聚酐(结晶的和无定形的)、马来酸酐共聚物和磷酸锌钙。装置上的聚合物支架可以具有的阻隔层数目取决于由该患者要求的疗法所要求的治疗需要量。例如，治疗越长，在一段时间内所需要的治疗物质越多，则需要越多的阻隔层以适时地提供药用物质。
在另一个实施方案中，聚合物组合物中的添加剂可以是基质内的多组分药物组合物的形式，例如含有持续释放药物试剂以阻止早期新内膜增生/平滑肌细胞迁移和增殖，和释放用于保持血管开放的长效试剂或积极血管重塑剂的二次生物稳定基质，例如内皮一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮供体和衍生物如阿斯匹林或其衍生物、产生一氧化氮的水凝胶、PPAR激动剂如PPAR-α配体、组织纤溶酶原激活物、他汀类如阿托伐他汀、促红细胞生成素、达贝泊汀(darbepotin)、丝氨酸蛋白酶-1(SERP-1)和普伐他汀、类固醇和/或抗生素。
药物组合物可以被引入到聚合物中或者可以通过喷涂、浸涂或刷涂而涂布在混合和挤压后的聚合物表面上，或者微包封然后共混在聚合物混合物中。美国专利号6,020,385。如果药物组合物共价键合到聚合物共混物上，则它们可通过异型或同型双官能交联剂连接(参见，http://www.piercenet.com/products/browse.cfm？fldID＝020306)。
可以引入到支架中或可以涂布在支架上的药剂包括但不限于：(i)如以下的药剂：(a)抗血栓形成剂，如肝素、肝素衍生物、尿激酶和PPack(右旋苯丙氨酸脯氨酸精氨酸氯代甲基酮)；(b)抗炎剂，如地塞米松、强的松龙、皮质酮、布地奈德、雌激素、柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪；(c)抗肿瘤/抗增殖/抗缩瞳(anti-miotic)剂，例如紫杉醇、5-氟尿嘧啶、顺铂、长春碱、长春新碱、埃博霉素、内皮抑素、血管抑素、血管肽素、能够阻断平滑肌细胞增殖的单克隆抗体、胸苷激酶抑制剂、雷帕霉素、40-0-(2-羟乙基)雷帕霉素(依维莫司)、40-0-苄基-雷帕霉素、40-0(4'-羟甲基)苄基-雷帕霉素、40-0-[4'-(1,2-二羟乙基)]苯甲基-雷帕霉素、40-烯丙基-雷帕霉素、40-0-[3'-(2,2-二甲基-1,3-二氧戊环-4(S)-基-丙-2'-烯-1'-基]-20雷帕霉素、(2':E,4'S)-40-0-(4',5':二羟基戊-2'-烯-1'-基)雷帕霉素、40-0(2-羟基)乙氧羰基甲基-雷帕霉素、40-0-(3-羟丙基)雷帕霉素、40-0-(羟基)己基-雷帕霉素、40-0-[2-(2-羟基)乙氧基]乙基-雷帕霉素、40-0-[(3S)-2,2-二甲基二氧戊环-3-基]甲基-雷帕霉素、40-0-[(2S)-2,3-二羟丙-1-基]-雷帕霉素、40-0-(2-乙酰氧基)乙基-雷帕霉素、40-0-(2-烟酰氧基)乙基-雷帕霉素、40-0-[2-(N-25吗啉代)乙酰氧基乙基-雷帕霉素、40-0-(2-N-咪唑基乙酰氧基)乙基-雷帕霉素、40-0[2-(N-甲基-N'-哌嗪基)乙酰氧基]乙基-雷帕霉素、39-0-去甲基-3.9,40-0,0亚乙基-雷帕霉素、(26R)-26-二氢-40-0-(2-羟基)乙基-雷帕霉素、28-O甲基雷帕霉素、40-0-(2-氨基乙基)-雷帕霉素、40-0-(2-乙酰氨基乙基)-雷帕霉素、40-0(2-烟酰氨基乙基)-雷帕霉素、40-0-(2-(N-甲基-咪唑-2'-基-羰基草酰氨基)乙基)-30雷帕霉素、40-0-(2-乙氧羰基氨基乙基)-雷帕霉素、40-0-(2-甲苯基磺氨基乙基)-雷帕霉素、40-0-[2-(4',5'-二羰基乙氧基-1',2',3'-三唑-1'-基)-乙基]雷帕霉素、42-表-(四唑基)雷帕霉素(他克莫司)和42-[3-羟基-2-(羟甲基)-2-甲基丙酸酯]雷帕霉素(替西罗莫司)(WO2008/086369)；(d)麻醉剂，例如利多卡因、丁哌卡因和罗哌卡因；(e)抗凝血剂，例如D-苯丙氨酸-脯氨酸-精氨酸氯代甲基酮、包含RGD肽的化合物、肝素、水蛭素、抗凝血酶化合物、血小板受体拮抗剂、抗凝血酶抗体、抗血小板受体抗体、阿司匹林、前列腺素抑制剂、血小板抑制剂和蜱抗血小板肽；(f)血管细胞生长促进剂，例如生长因子、转录激活剂和翻译启动子；(g)血管细胞生长抑制剂，例如生长因子抑制剂、生长因子受体拮抗剂、转录抑制剂、翻译抑制剂、复制抑制剂、抑制性抗体、抗生长因子的抗体、由生长因子和细胞毒素构成的双功能分子、由抗体和细胞毒素构成的双功能分子；(h)蛋白激酶和酪氨酸激酶抑制剂(例如，酪氨酸磷酸化抑制剂(tyrphostins)、染料木黄酮(genistein)、喹喔啉)；(i)前列环素类似物；(j)降胆固醇剂；(k)血管生成素；(l)抗微生物剂，例如三氯生、头孢菌素、氨基糖苷和硝基呋喃妥因；(m)细胞毒性剂、细胞生长抑制剂和细胞增殖影响物(affectors)；(n)血管舒张剂；和(o)干扰内源性血管作用机制的试剂；(ii)基因治疗剂，包含反义DNA和RNA以及编码以下的DNA：(a)反义RNA，(b)替代缺陷或不足的内源性分子的tRNA或rRNA，(b)血管生长因子包括生长因子例如酸性和碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、转化生长因子a和P、血小板源内皮生长因子、血小板源生长因子、肿瘤坏死因子a、肝细胞生长因子和胰岛素样生长因子，(c)包括CD抑制剂的细胞周期抑制剂，以及(d)胸苷激酶(“TK”)和其它可用于干扰细胞增殖的试剂。
可引入到支架中的其它药剂包括但不限于阿卡波糖、抗原、β-受体阻断剂、非甾体抗炎药(NSAID)、强心苷、乙酰水杨酸、病毒生长抑制剂(virustatics)、阿柔比星、阿昔洛韦、顺铂、放线菌素、α-和β-拟交感神经药、奥美拉唑、别嘌呤醇、前列地尔、前列腺素、金刚烷胺、氨溴索、氨氯地平、氨甲喋呤、S-氨基水杨酸、阿密曲替林、阿莫西林、阿那曲唑、阿替洛尔、咪唑硫嘌呤、巴柳氮、倍氯米松、倍他司汀、苯扎贝特、比卡鲁胺、地西泮和地西泮衍生物、布地奈德、丁苯羟酸、丁丙诺啡、美沙酮、钙盐、钾盐、镁盐、坎地沙坦、卡马西平、卡托普利、头孢菌素、西替利嗪、鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、茶碱和茶碱衍生物、胰蛋白酶、西咪替丁、克拉红霉素、克拉维酸、克林霉素、氯丁替诺、可乐定、磺胺甲基异噁唑、可待因、咖啡因、维生素D和维生素D衍生物、考来烯胺、色甘酸、香豆素和香豆素衍生物、半胱氨酸、阿糖胞苷、环磷酰胺、环孢菌素、环丙孕酮、cytabarine、达哌唑、去氧孕烯、地奈德、双肼屈嗪、地尔硫卓、麦角碱、茶苯海明、二甲亚砜、二甲硅油、多潘立酮和多潘立酮衍生物、多巴胺、多沙唑嗪、阿霉素、多西拉敏、达哌唑、苯并二氮杂卓、双氯芬酸、糖苷类抗生素、地昔帕明、益康唑、ACE抑制剂、依那普利、麻黄碱、肾上腺素、促红细胞生成素和促红细胞生成素衍生物、吗啡喃、钙拮抗剂、依立替康、莫达非尼、奥利司他、肽类抗生素、苯妥英、利鲁唑、利塞膦酸盐、昔多芬、托吡酯、大环内酯类抗生素、雌激素和雌激素衍生物、孕酮和孕酮衍生物、睾酮和睾酮衍生物、雄激素和雄激素衍生物、乙柳酰胺、依托芬那酯、依托贝特、非诺贝特、依托炔、依托泊苷、泛昔洛韦、法莫替丁、非洛地平、非诺贝特、芬太尼、芬替康唑、促旋酶抑制剂、氟康唑、氟达拉宾、氟桂利嗪、氟尿嘧啶、氟西汀、氟比洛芬、布洛芬、氟他胺、氟伐他丁、促滤泡素、福莫特罗、磷霉素、呋塞米、夫西地酸、加洛帕米、更昔洛韦、吉非罗齐、庆大霉素、银杏、贯叶连翘(Saint John's wort)、格列本脲、作为口服降糖药的脲衍生物、胰高血糖素、葡糖胺和葡糖胺衍生物、谷胱甘肽、甘油和甘油衍生物、下丘脑激素、戈舍瑞林、促旋酶抑制剂、胍乙啶、氯氟菲醇、氟哌啶醇、肝素和肝素衍生物、透明质酸、肼酞嗪、氢氯噻嗪和氢氯噻嗪衍生物、水杨酸盐、羟嗪、依达比星、异环磷酰胺、丙咪嗪、吲哚美辛、吲哌胺、胰岛素、干扰素、碘和碘衍生物、异康唑、异丙肾上腺素、葡萄糖醇和葡萄糖醇衍生物、伊曲康唑、酮康唑、酮基布洛芬、酮替芬、拉西地平、兰索拉唑、左旋多巴、左美沙酮、甲状腺激素、硫辛酸和硫辛酸衍生物、赖诺普利、麦角乙脲、洛非帕明、洛莫司汀、咯哌丁胺、氯雷他定、麦普替林、甲苯咪唑、美贝维林、美克洛嗪、甲芬那酸、甲氟喹、美洛昔康、甲吲洛尔、甲丙氨酯、美罗培南、马沙拉嗪、甲琥胺、安乃近、二甲双胍、氨甲喋呤、哌甲酯、甲基泼尼松龙、美噻吨、甲氧氯普胺、美多洛尔、甲硝唑、米安舍林、咪康唑、米诺环素、米诺地尔、米索前列醇、丝裂霉素、咪唑斯汀、莫西普利、吗啡和吗啡衍生物、月见草、纳布啡、纳洛酮、痛立定、萘普生、那可汀、那他霉素、新斯的明、尼麦角林、尼可刹米、硝苯地平、尼氟灭酸、尼莫地平、尼莫拉唑、尼莫司汀、尼索地平、肾上腺素和肾上腺素衍生物、诺氟沙星、乐凡命砜(novamine sulfone)、那可汀、制霉菌素、氧氟沙星、奥兰扎平、奥沙拉嗪、奥美拉唑、奥莫康唑、恩丹西酮、奥沙西罗、苯唑西林、奥昔康唑、羟甲唑啉、泮托拉唑、对乙酰氨基酚、帕罗西汀、喷昔洛韦、口服青霉素、喷他佐辛、己可可碱、己酮可可碱、奋乃静、哌替啶、植物提取物、安替比林、非尼拉敏、巴比妥酸衍生物、苯基丁氮酮、苯妥英、哌咪清、吲哚洛尔、哌嗪、吡拉西坦、哌吡氮平、吡贝地尔、吡罗昔康、普拉克索、普伐他丁、哌唑嗪、普鲁卡因、普马嗪、丙哌维林、普萘洛尔、异丙安替比林、前列腺素、丙硫异烟胺、丙羟茶碱、喹硫平、喹那普利、喹普利拉、雷米普利、雷尼替丁、茶丙特罗、利血平、利巴韦林、利福平、利培酮、利托那韦、罗匹尼罗、罗沙替丁、罗红霉素、螺可吉宁、芸香苷和芸香苷衍生物、赛藜芦、沙丁胺醇、沙美特罗、东莨菪碱、司来吉兰、舍他康唑、舍吲哚、舍曲林、硅酸盐、万艾可、辛伐他汀、谷甾醇、索它洛尔、司谷氨酸、斯帕沙星、壮观霉素、螺旋霉素、螺普利、安体舒通、司他夫定、链霉素、硫糖铝、舒芬太尼、舒巴坦、磺酰胺、柳氮磺胺吡啶、消呕宁、舒他西林、舒噻嗪、舒马曲坦、氯琥珀酰胆碱、塔克林、他克莫司、他林洛尔、他莫昔芬、牛磺罗定、他扎罗汀、替马西泮、替尼泊苷、替诺昔康、特拉唑嗪、特比萘芬、特布他林、特非那定、特利加压素、特他洛尔、四环素、四氢唑林(teryzoline)、可可碱、茶碱、布噻嗪、甲硫咪唑、吩噻嗪、塞替派、噻加宾、泰必利、丙酸衍生物、噻氯匹定、噻吗洛尔、替硝唑、噻康唑、硫鸟嘌呤、噻克索酮、苯酰胺桂胺、替扎尼定、妥拉苏林、甲苯磺丁脲、托卡朋、托萘酯、托哌松、托泊替康、拖拉塞米、抗雌激素、曲马多、曲马唑啉、群多普利、反苯环丙胺、曲匹地尔、曲拉唑酮、曲安奈德和曲安奈德衍生物、氨苯喋啶、三氟哌多、三氟尿苷、甲氧苄胺嘧啶、曲米帕明、曲吡那敏、曲普立啶、曲洛磷胺、托孟他定、氨基丁三醇、间胺黄(tropalpin)、曲克芦丁、妥洛特罗、酪胺、短杆菌素、乌拉地尔、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、伐昔洛韦、丙戊酸、万古霉素、氯化维库溴铵、万艾可、文拉法辛、维拉帕米、阿糖腺苷、氨己烯酸、维洛沙秦、长春花碱、长春胺、长春新碱、长春花碱酰胺、长春瑞滨、长春西汀、维喹地尔、华法林、烟酸占替诺、希帕胺、扎鲁司特、扎西他宾、齐多夫定、佐米曲普坦、唑吡坦、佐匹克隆、泽坦平等。参见例如美国专利号6,897,205、6,838,528和6,497,729。
支架还可以用至少一类抗体涂布。例如，支架可涂有能够捕获循环内皮细胞的抗体或聚合物基质。美国专利号7,037,772(还参见美国专利公开号20070213801、200701196422、20070191932、20070156232、20070141107、20070055367、20070042017、20060135476、20060121012)。
本发明的支架也可由金属如镍-钛(Ni-Ti)制成。制造该装置的金属组合物和方法公开在美国专利号6,013,854中。用于该装置的超弹性金属优选是超弹性合金。超弹性合金通常称为“形状记忆合金”，并在变形至普通金属发生永久变形的程度后恢复其原始形状。可用于本发明的超弹性合金包括：和弹簧合金(合金可获自Carpenter Technology Corporation of Reading Pa.；合金可获自MetalImphy of Imphy,France)；316不锈钢和MP35N合金，其可获自Carpenter Technologycorporation和Latrobe Steel Company of Latrobe,Pa.；以及超弹性Nitinol镍-钛合金，其可获自Shape Memory Applications of Santa Clara,Calif。美国专利号5,891,191。
本发明的装置可以通过多种方法制造。可通过除去管壁的各个部分以形成本文描述的图案而由管形成该装置。因此，所得到的装置将由单个连续的材料片形成，而不需要将各个片段连接在一起。可使用各种技术从管壁除去材料，包括激光(例如YAG激光)、放电、化学蚀刻、金属切割、这些技术的组合或其它公知的技术。美国专利号5,879,381和6,117,165，其通过引用的方式全文并入本文。以此方式形成支架允许形成基本上没有应力的结构。特别地，长度可适应于要放置支架的管腔患病部分的长度。这样可避免使用分开的支架来覆盖整个患病区域。
在替代实施方案中，一种制造管状支架的方法可以包括：制备外消旋聚丙交酯混合物并制造该外消旋聚丙交酯混合物的可生物降解的聚合物管以及激光切割该管直到形成这种支架。在该实施方案中，支架的制造可使用基本上无溶剂的模制技术或挤出技术来进行。
还可以参考以下专利并通过引用的方式将它们全文并入本申请：美国专利号7,329,277、7,169,175、7,846,197、7,846,361、7,833,260、6,0254,688、6,254,631、6,132,461、6,821,292、6,245,103和7,279,005。此外，美国专利申请号11/781,230、12/507,663、12/508,442、12/986,862、11/781,233、12/434,596、11/875,887、12/464,042、12/576,965、12/578,432、11/875,892、11/781,229、11/781,353、11/781,232、11/781,234、12/603,279、12/779,767和11/454,968以及美国专利公开号2001/0029397也全文并入本文。
本发明的范围不受上文中具体显示和描述的内容所限制。本领域技术人员会认识到，所描述的材料、构型、结构和尺寸的实例有合适的替代。在本发明说明书中引用并讨论了大量参考文献，包括专利和各种出版物。提供这些参考文献的引证和讨论仅仅为了阐明本发明的描述，并非承认任何参考文献是本文描述的发明的现有技术。所有在本说明书中引用和讨论的参考文献均以其整体通过引用的方式结合到本文中。本领域技术人员会想到本文描述的内容的变形、修改及其它实施方案，而不背离本发明的精神和范围。虽然已经显示和描述了本发明的某些实施方案，但是对本领域技术人员来说显而易见的是，在不背离本发明的精神和范围的情况下可进行变化和修改。提供上述说明书和附图中所列的主题仅仅为了举例说明而不是作为限制。

Claims (20)

1.一种支架，其包含至少一种生物可吸收聚合物并包含多个圆周元件，其中相邻的圆周元件形成通过至少一个直线形的第一连接元件连接的对，相邻的对通过至少一个第二连接元件连接，并且所述第一和第二连接元件与所述圆周元件的部分构成跨越所述支架的纵轴的基本螺旋形的图案。
2.如权利要求1所述的支架，其中所述第二连接元件是曲线的。
3.如权利要求1所述的支架，其中在每对圆周元件中有六个第一连接元件。
4.如权利要求1所述的支架，其中在每对圆周元件之间有三个第一连接元件。
5.如权利要求1所述的支架，其中所述第二连接元件是直线的。
6.如权利要求1所述的支架，其中各对中的圆周元件彼此同相。
7.如权利要求6所述的支架，其中所述第一连接元件连接一对圆周元件中一个圆周元件中一个起伏的波谷与该对圆周元件中第二圆周元件的一个起伏的波峰。
8.如权利要求1所述的支架，其中所述第二连接元件连接两对相邻的圆周元件对，该连接是由第一对中一个圆周元件中一个起伏的波谷至第二相邻对中第二圆周元件中一个起伏的波峰。
9.如权利要求1所述的支架，其中所述圆周元件由具有正弦曲线图案的起伏形成。
10.如权利要求1所述的支架，其中所述第一连接元件进一步包含至少一个不透射线的标记物。
11.如权利要求1所述的支架，其中所述支架是卷缩的。
12.如权利要求1所述的支架，其中所述支架是径向扩张的。
13.如权利要求12所述的支架，其中所述第二连接元件是曲线的，并在所述支架扩张后变为基本直线的。
14.如权利要求13所述的支架，其中相邻的圆周元件对之间的距离增加，并且所述支架的总体长度保持基本恒定。
15.如权利要求1所述的支架，其中当压缩时，相邻的圆周元件对之间的距离降低，并且所述支架的总体长度保持基本恒定。
16.一种支架，其包含至少一种生物可吸收聚合物并包含组织为多个圆周组件的多个多边形，其中相邻的圆周组件通过至少一个第二连接元件连接，所述第二连接元件与所述圆周组件的部分形成跨越所述支架的纵轴的基本螺旋形状的图案。
17.如权利要求16所述的支架，其中相邻的圆周组件通过三个第二连接元件连接。
18.如权利要求16所述的支架，其中所述第二连接是曲线的，并在所述支架扩张后变为基本直线的。
19.如权利要求18所述的支架，其中相邻的圆周元件对之间的距离增加，并且所述支架的总体长度保持基本恒定。
20.如权利要求18所述的支架，其中当压缩时，相邻的圆周元件对之间的距离降低，并且所述支架的总体长度保持基本恒定。
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