CN104138632A - 食道造影浓稠钡剂管状注推器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了食道造影浓稠钡剂管状注推器，该管状注推器包括管槽（1）、顶杆（2）、加压柄（3）和推杆（4），管槽（1）底部中心安装顶杆（2），管槽（1）外侧对称安装两只加压柄（3），加压柄（3）前部内侧与管槽（1）之间由弹簧（5）支撑，加压柄（3）中间内侧连接推杆（4）一端，推杆（4）另一端连接圆环（6）上，圆环（6）套装在顶杆（2）上。本发明结构简单，容易操作，实用性强，造价成本低廉，废壳回收它用不污染环境，浓稠钡剂成品化包装，并具有向口内注送功能，把医生从调制钡剂的过程中解放出来，减少人为因素环节，有利于钡剂的科学利用，有利于医生检查效率与诊断符合率的提高。

Description

食道造影浓稠钡剂管状注推器

技术领域

    本发明涉及医疗辅助器具，具体涉及一种食道造影浓稠钡剂管状注推器。

背景技术

稠钡剂不仅应用于食道早期病变检查发现，同时也适用于食道内外压迹观察，对一些病变是否随食道吞咽进行定位鉴别诊断都有着重要意义。

目前，高浓度稠钡剂相对用的少了，食道的早期占位性病变发现率大大下降了。因为稀钡剂在食道通过时流速特别快，留给医生多轴位观察的时机减少了，再加上稀钡剂不能有效充盈扩张食管，造成显示率下降，对早期隆起或凹陷的病变的漏诊数量增加了，其后果是十分严重的，漏诊病人再复查时被内镜发现，有些病变因时间关系比原来明显进展了，临床医师和病人就会责疑X线的检查能力，这样不光是诊断上的问题，更重要的是降低了X线的检查信誉，使更多的临床医师和病人会逐步放弃选择X线检查，而去选择内镜或其它检查。回顾以往我们用普通[1]型钡剂在常规检查中经常地发现食道一侧壁的1cm左右甚至以下的早期占位性病变，同事们在一起互相交流检查技术，和病人家属谈话都具有X线检查权威性的自豪感，而现在的心情则是另一种状况，担心的是因为可能漏诊，病家能不回头找我们麻烦就算不错了，因为从单纯稀钡剂的应用以后，难以再见到食道钡检中的早期病灶了，而临床相关科室如消化内科和胸外科已基本不拿X线食道钡餐造影检查作为首选，仅让X线对一些食道病变进行复查和手术前定位，出现这种情况，个人认为重要的原因之一是放射科医生使用选择钡剂浓度不当而造成的最终结果。而恰恰是食道癌病变在我国现有发病率高的惊人，就考察华东地区而言有许多2-3级医院都放弃了普通浓稠钡剂的使用，原因主要还是因为医生调制浓度高的稠钡剂比较麻烦，最终检查过程受到医生的人为调制钡剂因素影响，换句话说，现有的半成品粉状的钡剂，对当班医生在调制使用钡剂数量和浓度上没有相对约束性保障机制，最终X线检查准确率会受到一定的影响，如果医生手边具备有系列化不同浓度、一定数量、温度合适的成品钡剂，结合对来检查病人临床症状，医生肯定会选用检查食道的高浓度的稠钡剂品种，去针对病人的症状特点进行造影检查，那么检查过程与检查结果的最后诊断就可能会不一样了。浓稠钡剂是由硫酸钡粉与适量的水调制而成，约260%浓度左右的钡剂，其性状用浆糊或奶油状来比喻，这种稠钡剂用来检查食道早期病变效果最好，对于检查食道早期隆起或凹陷的一侧壁病变不可缺少，因为这种钡剂浓度较高，能有效充盈扩张食管，让医生有充足的时间来对食管进行多轴位的旋转观察，从而发现（小于食道管径）1cm左右或以下的病变。发现早期病变意义重大，病变早期扩散转移概率较低，有利于临床治疗预后的效果，对病人早期病变发现治疗和生命延续有重要的实际意义，我们作为50后的医生对此有许多临床体会，而现在有些医生已不习惯用这种钡剂了，因为稀钡剂容易调制，检查速度也快，但漏诊率同样也高。所以钡剂成品化势在必行。

目前国内只有易拉罐桶装稀钡剂尚没有此浓稠成品钡剂，这种糊状钡剂调制过程比较麻烦，如果浓度太高过于稠厚病人难易下咽，浓度太低又达不到充盈效果，数量调制多了病人用不完造成浪费，如不够用反复调配又非常麻烦，故在检查前医生要准确估算对不同的病人需要多少钡剂这确实有一定难度，以上也可能属于稠钡剂用量减少的原因之一。

在我国，鱼是人们餐桌上的佳肴，被鱼刺卡喉也经常发生，无论鱼刺、鸡骨等异物在食道上端都需要用钡剂加棉絮（简称钡絮）X线透视检查定位，然后有利于临床医师定向取出鱼刺等异物。钡絮不仅有检查定位作用，而且有一定的治疗作用。被鱼刺哽喉既痛苦又心急，来到医院希望医生越快越好，（而当下市场上没有成品钡絮）。医生要将棉球扯成棉絮再加入钡剂调制成所需要的成品，显然费时费工，调制太稠厚病人不易下咽，棉絮也不利于挂刺，太稀容易造成下咽后钡与絮分离而棉絮停留在口中，所以能否配制出最佳钡絮人为因素很大，用最佳配方实行成品化生产是当务之急。

发明内容

本发明目的：提供一种食道造影浓稠钡剂管状注推器，浓稠钡剂成品化包装，并具有向口内注送功能，把医生从调制钡剂的过程中解放出来，减少人为因素环节，有利于钡剂的科学利用，有利于医生检查效率与诊断符合率的提高。

本发明的技术解决方案是：该管状注推器包括管槽、顶杆、加压柄和推杆，管槽底部中心安装顶杆，管槽外侧对称安装两只加压柄，加压柄前部内侧与管槽之间由弹簧支撑，加压柄中间内侧连接推杆一端，推杆另一端连接圆环上，圆环套装在顶杆上。

其中，管槽内安装钡剂管，钡剂管包括管体、盖帽和活塞，管体的管口安装盖帽，管体的管底中心安装活塞封底，管体内放置浓稠钡剂或钡絮。

钡剂管放置管槽内，推杆自动对准活塞，打开盖帽，对加压柄稍进行用力，促使推杆、圆环将顶杆向前移动，钡剂被送入口中；如手部放松用力，则弹簧将加压柄恢复原位；根据需要反复操作。

本发明具有以下优点：

1、浓稠钡剂或钡絮灌入管体内，使用时去掉盖帽，由病人自己或别人的操控下注入口中，完成操作过程简单，病人及其家属一看就会，操作过程容易立即接受。

2、圆柱状管体有利于活塞助推钡剂向前滑动，同时活塞向前移动时不会夹住棉絮。

3、钡剂管单品种数量每支至少适合1一3次检查需要，从儿童到成人系列化考虑，在使用数量上以每支为单位相互补充，根据病人每次吞服量和进入食道以后的充盈情况考虑，稠钡剂单独包装分为10-20-30ml较为合适，钡絮有5-10-15ml，检查中根据病人年龄层次需要，一次性口服，也可以分多次口服。   

4、结构简单，容易操作，实用性强，造价成本低廉，废壳可以回收它用，不污染环境。

附图说明

图1为本实用新结构示意图。

图中：1管槽，2顶杆，3加压柄，4推杆，5弹簧，6圆环，7管体，8盖帽，9活塞。

具体实施方式

如图1所示，该管状注推器包括管槽1、顶杆2、加压柄3和推杆4，管槽1底部中心安装顶杆2，管槽1外侧对称安装两只加压柄3，加压柄3前部内侧与管槽1之间由弹簧5支撑，加压柄3中间内侧连接推杆4一端，推杆4另一端连接圆环6上，圆环6套装在顶杆2上。

其中，管槽1内安装钡剂管，钡剂管包括管体7、盖帽8和活塞9，管体7的管口安装盖帽8，管体7的管底中心安装活塞9，管体7内放置浓稠钡剂或钡絮。

病人需要钡剂X线造影检查时，取一支成品钡剂管放置在管槽1内，去掉盖帽8，将管口放入病人口中，单手对加压柄3稍加用力，钡剂被推注进入病人口中；根据病人需要一次或多次挤入口中；每一支用完后，去掉空壳，重新再换装一支钡剂管，返复进行。

Claims (2)

1.食道造影浓稠钡剂管状注推器，其特征是：该管状注推器包括管槽（1）、顶杆（2）、加压柄（3）和推杆（4），管槽（1）底部中心安装顶杆（2），管槽（1）外侧对称安装两只加压柄（3），加压柄（3）前部内侧与管槽（1）之间由弹簧（5）支撑，加压柄（3）中间内侧连接推杆（4）一端，推杆（4）另一端连接圆环（6）上，圆环（6）套装在顶杆（2）上。

2. 根据权利要求1所述的食道造影浓稠钡剂管状注推器，其特征是：管槽（1）内安装钡剂管，钡剂管包括管体（7）、盖帽（8）和活塞（9），管体（7）的管口安装盖帽（8），管体（7）的管底中心安装活塞（9），管体（7）内放置浓稠钡剂或钡絮。