CN104133910A - 一种医保报销单据审核结果输出系统及输出方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种医保报销单据审核结果输出系统，其包括有一医疗机构管理服务器、一查询单元、一显示单元及一选择单元，其中，用户结合显示单元和选择单元选择要查询的医疗机构在指定审核日期的医保报销单据的扣款补支清单，由查询单元根据选择项从医疗机构管理服务器获取扣款补支清单，进而方便用户查询和导出该医保报销单据审核结果。

Description

一种医保报销单据审核结果输出系统及输出方法
技术领域
本发明涉及单据数据的审核输出系统，尤其涉及一种医保报销单据审核结果输出系统及输出方法。
背景技术
为了维护基本医疗保险基金的完整性，保护参保人员充分享受基本医疗保险待遇，医疗管理部门对医疗机构、医生、参保人等责任人违反基本医疗保险规定的行为做出了明确的责任规定，以防责任人骗取医疗保险基金。目前，国家全民医保体系目前覆盖人群已超过13亿，2013年医保基金支出总额已超过1万亿。面对如此庞大的人数规模和基金规模，保障医保基金合理、有效支出，医保报销单据的审核已成为国家医疗保障体系的重要问题，进而出现了针对医保报销单据的审核系统，这些审核系统通过自动审核或者可疑数据人工审核的方式，对违规单据生成扣款清单和对误扣款单据生成补支清单，但是这种方式仅对可疑单据的扣款与否进行了处理，而业务部门的用户无法查询和导出医疗机构的医保报销单据审核结论，难以实现数据流与业务流的对接，导致违规单据反复出现而造成医保基金的损失。
发明内容
本发明要解决的技术问题在于，针对现有技术的不足，提供便于用户查询和导出医保报销单据审核结果的医保报销单据审核结果输出系统及输出方法。
为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案。
一种医保报销单据审核结果输出系统，其包括有：一医疗机构管理服务器，其用于存储医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单；一查询单元，其用于从医疗机构管理服务器获取医疗机构列表和每个医疗机构的扣款补支清单；一显示单元，其用于显示医疗机构列表、审核日期选择项和已获取的医疗机构的扣款补支清单；一选择单元，其用于选择审核日期和选择医疗机构，查询单元根据该选择单元所选择的条件，从医疗机构管理服务器获取指定审核日期和指定医疗机构的扣款补支清单。
一种医保报销单据审核结果输出方法，该方法包括如下步骤：步骤S10，医疗机构管理服务器存储有医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单，显示单元显示医疗机构列表和审核日期选择项；步骤S20，用户通过显示单元查看医疗机构列表，再通过选择单元选择审核日期和医疗机构；步骤S30，查询单元根据步骤S20中所选择的审核日期和医疗机构，从医疗机构管理服务器获取所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；步骤S40，显示单元显示查询单元已获取的所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；步骤S50，医保报销单据审核结果输出完成。
优选地，所述扣款补支清单包括扣款数据和补支数据，所述扣款数据为存在违规并且需要扣款的医保报销单据，所述补支数据为存在误扣款并且需要补支已扣金额的医保报销单据。
本发明公开的医保报销单据审核结果输出系统和输出方法中，用户结合显示单元和选择单元选择要查询的医疗机构在指定审核日期的医保报销单据的扣款补支清单，由查询单元根据选择项从医疗机构管理服务器获取扣款补支清单，进而方便用户查询和导出该医保报销单据审核结果。
附图说明
图1为本发明医保报销单据审核结果输出系统的组成框图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作更加详细的描述。
本发明公开了一种医保报销单据审核结果输出系统，如图1所示，其包括有由计算机程序生成的一医疗机构管理服务器10、一查询单元11、一显示单元12及一选择单元13，其中：
医疗机构管理服务器10用于存储医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单，该扣款补支清单包括扣款数据和补支数据，所述扣款数据为存在违规并且需要扣款的医保报销单据，所述补支数据为存在误扣款并且需要补支已扣金额的医保报销单据。其中，当医保报销单据经过自动审核或者可疑单据人工审核之后，按照审核日期和相应的医疗机构，将医保报销单据、扣款清单和补支清单存储于该医疗机构管理服务器；
查询单元11用于从医疗机构管理服务器10获取医疗机构列表和每个医疗机构的扣款补支清单，具体地，该查询单元11需执行选择单元13的选择操作之后，向医疗机构管理服务器获取扣款补支清单；
显示单元12用于显示医疗机构列表、审核日期选择项和已获取的医疗机构的扣款补支清单，该显示单元12结合选择单元13，便于实现人机交互功能；
选择单元13用于选择审核日期和选择医疗机构，查询单元11根据该选择单元13所选择的条件，从医疗机构管理服务器10获取指定审核日期和指定医疗机构的扣款补支清单，从而方便业务部门的用户查询和导出医保报销单据审核结果，实现数据流与业务流的对接。
在上述医保报销单据审核结果输出系统的基础之上，本发明还公开了一种医保报销单据审核结果输出方法，该方法包括如下步骤：
步骤S10，医疗机构管理服务器10存储有医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单，显示单元12显示医疗机构列表和审核日期选择项；
步骤S20，用户通过显示单元12查看医疗机构列表，再通过选择单元13选择审核日期和医疗机构；
步骤S30，查询单元11根据步骤S20中所选择的审核日期和医疗机构，从医疗机构管理服务器10获取所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；
步骤S40，显示单元12显示查询单元11已获取的所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；
步骤S50，医保报销单据审核结果输出完成。
本发明公开的医保报销单据审核结果输出系统和输出方法中，用户结合显示单元12和选择单元13选择要查询的医疗机构在指定审核日期的医保报销单据的扣款补支清单，由查询单元11根据选择项从医疗机构管理服务器10获取扣款补支清单，进而方便用户查询和导出该医保报销单据审核结果。
以上所述只是本发明较佳的实施例，并不用于限制本发明，凡在本发明的技术范围内所做的修改、等同替换或者改进等，均应包含在本发明所保护的范围内。

Claims (3)

1.一种医保报销单据审核结果输出系统，其特征在于包括有：
一医疗机构管理服务器，其用于存储医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单；
一查询单元，其用于从医疗机构管理服务器获取医疗机构列表和每个医疗机构的扣款补支清单；
一显示单元，其用于显示医疗机构列表、审核日期选择项和已获取的医疗机构的扣款补支清单；
一选择单元，其用于选择审核日期和选择医疗机构，查询单元根据该选择单元所选择的条件，从医疗机构管理服务器获取指定审核日期和指定医疗机构的扣款补支清单。
2.一种医保报销单据审核结果输出方法，其特征在于，该方法包括如下步骤：
步骤S10，医疗机构管理服务器存储有医保报销单据在审核过程中所产生的扣款补支清单，显示单元显示医疗机构列表和审核日期选择项；
步骤S20，用户通过显示单元查看医疗机构列表，再通过选择单元选择审核日期和医疗机构；
步骤S30，查询单元根据步骤S20中所选择的审核日期和医疗机构，从医疗机构管理服务器获取所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；
步骤S40，显示单元显示查询单元已获取的所选医疗机构在所选审核日期下的扣款补支清单；
步骤S50，医保报销单据审核结果输出完成。
3.如权利要求2所述的医保报销单据审核结果输出方法，其特征在于，所述扣款补支清单包括扣款数据和补支数据，所述扣款数据为存在违规并且需要扣款的医保报销单据，所述补支数据为存在误扣款并且需要补支已扣金额的医保报销单据。
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