CN104000638A - 一种剪切血管的专用手术剪 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种剪切血管的专用手术剪，包括第一剪柄与第一指环及第一刀片、第二剪柄与第二指环及第二刀片，第一剪柄与第一指环及第一刀片为整体，第二剪柄与第二指环及第二刀片为整体，二者通过轴铰连在一起，在第一刀片上设计有一凹槽开口，凹槽开口的轴向与第一刀片形成一夹角α，第二刀片长度比第一刀片短，当第一刀片与第二刀片合拢时，第二刀片的刀尖位于第一刀片上的凹槽开口1/3～1/2处。这种手术剪主要应用于人体心脏及上下肢手术，避免在手术过程中剪断动静脉造成失血，减少手术风险，方便输血输液操作。对于没有熟练掌握血管剪切操作技巧的学生而言，特别适合于医学临床教学中使用。

Description

一种剪切血管的专用手术剪

技术领域

本发明涉及一种医疗器械类的手术剪，特别是一种应用于人体心脏及上下肢手术的专用手术剪。

背景技术

静脉切开术是临床上的基础常用外科手术。危重病人尤其是失血、脱水所致休克病人其浅静脉萎陷，在抢救时给输液、输血造成很大困难，此时常须作静脉切开置管。在PICC置管术、心脏外科手术、血管吻合术等临床常见操作中，均要进行动静脉切开。另外，在生理机能实验中，一项基本操作就是对家兔进行颈总动脉切口插管，来了解生理和药理因素对兔动脉血压、呼吸运动、尿液生成等的影响。这些手术都需要对血管进行“V”型切口。

目前医疗上用于剪切血管的器械有眼科手术剪、精细剪等。这些手术剪对血管进行“V”型切口时，都存在一个同样的问题：若临床医生操作不当，比如剪刀相对血管伸得太过时，很容易将血管剪断，造成危险。或者剪刀相对血管伸得不到位，只将血管的外结缔组织剪破而没有将血管剪出切口，造成插管插入血管壁与结缔组织间隙中。特别是在临床医学教学中，学生在没有熟练掌握血管切口的操作技巧时，更容易出现差错。

通过对中国专利数据库的检索，尚未发现有同类型技术方案记录在专利文献中。因此，针对上述问题，设计一种进行“V”型切口的专用手术剪，以减少手术风险，方便输血输液操作。

发明内容

本发明的目的在于提供一种剪切血管的专用手术剪，主要应用于人体心脏及上下肢手术，避免在手术过程中剪断动静脉造成失血，减少手术风险，方便输血输液操作。

为了达到上述目的，本发明的技术解决方案是：一种剪切血管的专用手术剪，包括第一剪柄与第一指环及第一刀片、第二剪柄与第二指环及第二刀片，第一剪柄与第一指环及第一刀片为整体，第二剪柄与第二指环及第二刀片为整体，二者通过轴铰连在一起。所述第一刀片上设计有一凹槽开口，凹槽开口的轴向与所述第一刀片形成一夹角α，所述第二刀片长度比第一刀片短，当第一刀片与第二刀片合拢时，所述第二刀片的刀尖位于所述第一刀片上的凹槽开口1/3～1/2处。

静脉切口手术的操作步骤中要求斜行剪开静脉壁1/3～1/2。通过控制第二刀片的长度，保证第二刀片的刀尖位置不超过第一刀片上凹槽开口的1/3～1/2。当血管放置于该凹槽开口内时，也就保证了手术剪剪切血管的“V”型切口不会超过其直径大小的1/3～1/2。第一刀片上凹槽开口的轴向与第一刀片形成一夹角α，也就保证了斜行剪开静脉壁的要求。从而避免了剪断血管的潜在危险，同时保证了切口大小、角度位置的准确性。

作为一种改进方案，所述第一刀片的刀刃部分设计成无刃的宽幅的平面，在该宽幅平面上设有一凹槽开口，从该凹槽开口1/3～1/2处开始，向第一刀柄方向的所述宽幅平面上开设一较深的长条槽。第二刀片可以沿着该长条槽向下剪切。

作为另一种改进方案，所述第一刀片的刀尖端部分设计成无刃的宽幅平面，在该宽幅平面上设有一凹槽开口，从该凹槽开口1/3～1/2处开始，向第一刀柄方向的所述宽幅平面上开设一深槽。第二刀片的刀尖部分可以沿着该深槽向下剪切。

所述第一刀片上的凹槽内空控制在4～6mm。人体静脉约5mm左右，将凹槽内空控制在4～6mm是较为恰当的。

所述第一刀片上的凹槽尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑薄片卷筒形状。这样设计可以尽量减少刀尖及凹槽部位的几何尺寸，从而保证剪切血管时尽可能少破坏和损伤周围组织。

所述第一刀片上的凹槽尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑钩子形状。这样设计可进一步减小刀尖及凹槽部位的几何尺寸，有利于剪切血管手术时，保护血管周围组织。

所述第一刀片上的凹槽开口里面设有一医用硅橡胶垫圈，该垫圈上开设有缺口，且该缺口位置与第一刀片宽幅平面上的长条槽相对应。医用硅橡胶质地较柔软，将血管放入其中，可以起到保护血管的作用，防止血管被凹槽开口处的棱角碰伤或割伤。

所述第一刀片上凹槽开口的轴向与第一刀片形成的夹角α为25～90度。因为剪切血管的目的是为了插管，所以一般要求斜行切口，同时根据手术弯剪的弯曲程度，为便于多角度操作，故设定有这样一个角度。

所述第一刀片上的凹槽开口形状为类似圆弧状开口。

在手术过程中，剪切血管的专用手术剪的使用方法和操作要求：在以静脉切口手术为例，按照常规操作至剥离，结扎静脉之后，牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，将该结扎线近侧约1cm处的血管置于剪切血管的专用手术剪凹槽中，进行切口。再按常规操作继续手术。

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

附图说明

图1是本发明的主视示意图。

图2是本发明第一刀片形状所采用的形式之一的局部放大示意图。

图3是本发明第一刀片形状所采用的形式之二的局部放大示意图。

图4是本发明第一刀片形状所采用的形式之三的局部放大示意图。

图5是本发明第一刀片形状所采用的形式之四的局部放大示意图。

具体实施方式

实施例1

如图1所示，本发明剪切血管的专用手术剪，包括第一剪柄2及与之连为一体的第一指环1和第一剪刀片6、第二剪柄7及与之连为一体的第二指环8和第二剪刀片4，二者通过轴3铰连。在第一剪刀片6靠近刀片尖的部位开设有类似圆弧形的凹槽开口5，类似圆弧形的凹槽开口5轴线与第一刀片6形成25～90夹角，具体可以选择30°、45°、60°夹角，类似圆弧形的凹槽开口5的内空大小控制在4～6mm，特别要注意把类似圆弧形的凹槽开口5的各棱角边倒圆角并磨光滑，以防止各棱角边割伤或碰伤血管。第二剪刀片4的长度小于第一剪刀片6，当第一剪刀片6与第二剪刀片4合拢时，第二剪刀片4的刀尖顶点正好位于类似圆弧形的凹槽开口5的1/3～1/2处。

实施例2

如图2所示，并参照实施例1，将第一刀片6改为无刃的宽幅平面，在靠近该刀尖的部位设有类似圆弧形的凹槽开口5，从该类似圆弧形的凹槽开口5的1/3～1/2处开始向第一剪柄2方向的该无刃宽幅平面上，向下开设一深槽。第二刀片可以沿着该深槽向下剪切。

实施例3

如图3所示，并参照实施例1，将第一刀片6的刀尖端部分改为无刃的宽幅平面，在该宽幅平面上开设类似圆弧形的凹槽开口5，从该类似圆弧形的凹槽开口1/3～1/2处开始，向第一刀柄2方向的所述宽幅平面上开设一深槽。第二刀片4的刀尖部分可以沿着该槽向下剪切。

实施例4

如图1所示，参照实施例1，在类似圆弧形的凹槽开口5上设有一柔软的硅橡胶垫圈。如图2、图3所示，参照实施例2、实施例3，垫圈的规格可以作成系列垫圈，垫圈的内空控制在4～6mm，相应地类似圆弧形的凹槽开口5可以开得更大一些，以满足放入垫圈后，垫圈的内空仍然控制在4～6mm的范围之内，保证血管可以顺利放入垫圈内。在垫圈上开设有与第一剪刀片6宽幅平面上的深槽对应的缺口，便于第二刀片4沿着该缺口向下剪切。

实施例5

如图4所示，参照实施例1，将第一刀片上的类似圆弧形的凹槽开口5尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑薄片卷筒形状，尽量减少刀尖及凹槽部位的几何尺寸，可以保证剪切血管时尽可能少破坏和损伤周围组织。

实施例6

如图5所示，参照实施例1，将第一刀片上的类似圆弧形的凹槽5尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑钩子形状。进一步减小刀尖及凹槽部位的几何尺寸，有利于剪切血管手术时，保护血管周围组织。

本发明剪切血管的专用手术剪，具有以下优点：

1、应用该剪切血管的专用手术剪安全可靠。以内踝部大隐静脉为例：大隐静脉经内踝前外侧上行至小腿，在内踝平面位置表浅而恒定，是理想的静脉切开的部位。大隐静脉距内踝前缘最突出点约1cm，距胫骨前肌腱约1.5cm且关系较恒定。足背动脉在伸肌支持带深面且距大隐静脉在2.5cm以上，静脉切开不会伤及动脉。隐神经位置较大隐静脉深约2mm，将大隐静脉进行游离后切口，不会伤及隐神经。腓浅，腓深神经均在足背动脉外侧。故大隐静脉切开时亦均非常安全不会伤及这两神经。

表1大隐静脉与内踝部其他重要解剖结构间距测量结果(mm)

所以只要血管剪尖端厚度，宽度足够小，并且尖端圆钝，放置血管剪刀凹槽前壁，下壁厚度足够小,就不会对周围组织造成伤害。

2、手术中应用该剪切血管的专用手术剪能做到快、精、准。在急救中，动静脉切口要求快，精，准。一般手术剪难以在短时间内准确切口，而所设计的血管剪可以以最快的速度对血管进行切口，同时由于切口大小已经设定在1/3～1/2的范围内，可以保证切口大小准确，不会出现切断血管的意外情况。

3、该剪切血管的专用手术剪的材质与一般手术剪相同，能保证不对手术周围组织造成化学伤害。

4、在剪切血管时，医用硅橡胶垫能保证被切血管的非“V”形切口以外的部分不受损害。

Claims (9)

1.一种剪切血管的专用手术剪，包括第一剪柄[2]与第一指环[1]及第一刀片[6]、第二剪柄[7]与第二指环[8]及第二刀片[4]，第一剪柄[2]与第一指环[1]及第一刀片[6]为整体，第二剪柄[7]与第二指环[8]及第二刀片[4]为整体，二者通过轴[3]铰连在一起，其特征在于：所述第一刀片[6]上设计有一凹槽开口[5]，凹槽开口[5]的轴向与所述第一刀片[6]形成一夹角α，所述第二刀片[4]长度比第一刀片[6]短，当第一刀片[6]与第二刀片[4]合拢时，所述第二刀片[4]的刀尖位于所述第一刀片[6]上的凹槽开口1/3～1/2处。

2.根据权利要求1所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片[6]的刀刃部分设计成无刃的宽幅的平面，在该宽幅平面上设有一凹槽开口[5]，从该凹槽开口[5]1/3～1/2处开始，向第一刀柄[2]方向的所述宽幅平面上开设一深槽。

3.根据权利要求1或2所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片上的凹槽内空控制在4～6mm。

4.根据权利要求1、2或3所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片上的凹槽尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑薄片卷筒形状。

5.根据权利要求1、2或3所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片上的凹槽尽可能邻近其刀尖部位，该凹槽前端和底部形成一流线形的圆滑钩子形状。

6.根据权利要求1所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片[6]的刀尖端部分设计成无刃的宽幅平面，在该宽幅平面上设有一凹槽开口[5]，从该凹槽开口[5]1/3～1/2处开始，向第一刀柄[2]方向的所述宽幅平面上开设一深槽。

7.根据权利要求1—6任何一项所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片[6]上的凹槽开口[5]里面设有一医用硅橡胶垫圈，该垫圈上开设有缺口，且该缺口位置与第一刀片[6]宽幅平面上的深槽相对应。

8.根据权利要求7所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片[6]上凹槽开口[5]的轴向与第一刀片[6]形成的夹角α为25～90度。

9.根据权利要求8所述剪切血管的专用手术剪，其特征在于：所述第一刀片[6]上的凹槽开口[5]形状为类似圆弧状开口。