CN104000594A - 瓣膜对合高度测量尺及瓣膜对合高度测量方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种瓣膜对合高度测量尺及瓣膜对合高度测量方法。本发明瓣膜对合高度测量尺包括测量线，所述测量线的一端连接有能卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面的限位装置，所述测量线上靠近限位装置的一端设置有刻度。本发明还公开了一种采用上述瓣膜对合高度测量尺测量瓣膜对合高度的方法。本发明结构简单、合理、紧凑，解决了现有技术中技术问题，能快速、准确的测量瓣膜对合高度。

Description

瓣膜对合高度测量尺及瓣膜对合高度测量方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术，尤其涉及一种瓣膜对合高度测量尺及瓣膜对合高度测量方法。

背景技术

心脏外科瓣膜成形手术中判断手术质量的原有方法是：在心室充盈状态下观察瓣叶闭合及返流程度，但经近年来的临床试验表明这种观察瓣膜返流判断手术质量的方法只能判断手术的近期疗效，而无法完成远期疗效的鉴别。观察瓣膜返流判断手术质量方法无法完成远期疗效的鉴别是因为：影响瓣膜成形修复手术近远期疗效的关键不仅关乎于与心室充盈试验时瓣膜闭合的返流程度相关，还要取决于是否达到理想的瓣膜有效对合面积，所以判断心脏瓣膜成形手术质量的重要标志是瓣膜有效对合面积。术中判定瓣膜有效对合面积有利于及时调整手术策略，因此瓣膜有效对合面积的术中判定相比术后通过其他（诸如超生心动图等仪器）方法的判定更重要、更及时和更具有临床意义。

目前，瓣膜有效对合面积的手术中判定方法是：在术中瓣膜修复操作完成后在心室充盈状态下利用美蓝将瓣膜闭合状态时瓣体的心房面染蓝，然后将心室排空，观察没有被美蓝染蓝的瓣缘瓣体的多少，借以判断瓣膜有效对合程度。但因未染蓝的瓣体是不规则的，在手术中无法进行准确的面积量化，通常利用标尺（纸质标尺或金属标尺）测定未蓝染瓣体高度，来初步判定瓣膜对合程度，该瓣体对合高度以8-10mm为宜。

目前术中采用常规标尺测量未染蓝瓣体高度（即瓣膜对合高度）的方法存在以下缺陷：常规纸质标尺、金属标尺或相关工具在有限的手术野和心房空间内不易正常把持和充分回旋，即使利用辅助工具（如神经拉钩）协助测量瓣膜组织，也难以将瓣膜平展接受测量，导致瓣膜对合高度的测量结果的准确性差、重复性不佳。

发明内容

本发明的目的在于，针对上述现有瓣膜对合高度测量的准确性和重复性不佳的问题，提出一种瓣膜对合高度测量尺，以实现快速、准确的测量瓣膜对合高度。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种瓣膜对合高度测量尺，包括测量线，所述测量线的一端连接有能卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面的限位装置，所述测量线上靠近限位装置的一端设置有刻度。

进一步地，所述刻度为沿长度方向绘制在测量线上的颜色各异的等长的色块；或所述刻度为沿长度方向绘制在测量线上的阿拉伯数字。

进一步地，所述色块沿测量线长度方向的长度为1-2mm。

进一步地，所述限位装置为三爪钩。

进一步地，所述测量线远离限位装置的一端设置有手柄。

进一步地，所述测量线为医用编织线。

进一步地，所述限位装置采用医用硅胶制备而成。

进一步地，所述手柄采用医用塑料制备而成。

本发明的另一个目的，还提供了一种瓣膜对合高度测量方法，采用瓣膜对合高度测量尺，该测量方法包括以下步骤：

瓣膜成形修复后，将测量线设置有限位装置的一端置于心室内，测量线远离限位装置的其余部分置于心房内；将心室充盈，拉动测量线远离限位装置的一端（如手柄），拉直测量线使测量线的限位装置刚好卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面上，在测量线与瓣膜闭合面垂直的状态下，观测测量线露出瓣膜对合上缘的刻度，该刻度的标识或数值就是刻度处距限位装置的距离，表示了测量线位置局部瓣膜对合下缘（瓣膜前后叶对合的心室面接触处）至瓣膜对合上缘（瓣膜前后叶对合的心房面接触处）的长度即为瓣膜对合高度。

本发明瓣膜对合高度测量尺结构简单、合理、紧凑，测量瓣膜对合高度准确性好、重复性佳。该测量尺操作简便，将本发明限位装置置于心室内，观测测量线露出瓣膜对合缘的刻度，能直接读取瓣膜对合高度；该测量尺的测量线在手术野和新房空间内容易回旋，便于操作。

附图说明

图1为本发明实施例1瓣膜对合高度测量尺的结构示意图；

图2为瓣膜未对合的结构示意图；

图3为瓣膜对合的结构示意图。

具体实施方式

本发明公开了一种能快速、准确测量瓣膜对合高度的瓣膜对合高度测量尺，包括测量线，该测量线材质可选用但不限于医用编织线，该测量尺的测量线在手术野和心房空间内容易回旋；该测量线的一端连接有能卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面的限位装置，该限位装置可选用但不限于三爪钩，该限位装置采用医用硅胶制备而成；所述测量线上靠近限位装置的一端设置有刻度，该刻度起点与限位装置上用于与心室面接触处平齐，该刻度能直观的显现瓣膜对合高度。

该刻度的总长度应至少满足瓣膜对合高度的长度。本发明所述刻度为沿长度方向绘制在测量线上的颜色各异的色块，该色块等长，为保证测量数据的精确度，单个色块的长度不宜过长，单个色块沿测量线长度方向的长度以1-2mm为宜；当采用较粗的测量线时，所述刻度还可以为沿长度方向绘制在测量线上的阿拉伯数字。或者仅在适宜的瓣体对合高度（8-10mm）内标记色块，并设立15mm警示标识（瓣体对合高度的高限值），在检测瓣体对合高度时，仅需使测量线露出瓣膜对合缘的位置位于或高于色块、但低于15mm的警示标识内，即可满足心脏外科瓣膜成形手术的需要。

为了便于操作，还可在测量线远离限位装置的一端设置用于术者把持的手柄，所述手柄采用医用塑料制备而成。

采用本发明瓣膜对合高度测量尺测量瓣膜对合高度的方法，包括以下步骤：待瓣膜成形修复后，将测量线设置有限位装置的一端置于心室内，测量线远离限位装置的其余部分置于心房内；将心室充盈，瓣膜关闭，拉动测量线上远离限位装置的一端，使限位装置刚好卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面上（使刻度的起点与心室面平齐），使测量线与瓣膜闭合面垂直，观测测量线露出瓣膜对合缘的刻度，当刻度为色块时，可根据测量线露出瓣膜闭合处的色块颜色判断瓣膜的闭合高度；当测量线较粗，测度为阿拉伯数字时，可直接读取瓣膜闭合高度。待瓣膜对合高度测量后，排空心室内容，瓣膜开启，将限位装置自心室内移除，至此测量过成完成。

所述心室充盈试验标准应该按照医学心脏外科临床常规操作要求完成。

本发明瓣膜对合高度测量尺适用于心脏房室瓣成型手术的瓣膜对合高度测量，在无菌处理后可以作为瓣膜成型修复手术必备用品，与人工瓣膜成形环共同包装，以便于手术者的实时使用。

实施例1

图1为本发明实施例1瓣膜对合高度测量尺的结构示意图；图2为瓣膜未对合的结构示意图；图3为瓣膜对合的结构示意图。

本实施例公开了一种瓣膜对合高度测量尺，如图1所示，包括测量线1，测量线1为医用编织线；测量线1的一端连接有能卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面的限位装置，该限位装置为三爪钩2，三爪钩2采用医用硅胶制备而成，测量线1上靠近三爪钩2的一端设置有刻度4；测量线1远离三爪钩2的一端设置有手柄3，该手柄3采用医用塑料制备而成。

测量线1上的刻度4为沿长度方向绘制在测量线上1的颜色各异的等长的色块，每个色块的长度为2mm。该刻度4起点即为测量线1与三爪钩2的结合点，在测量时三爪钩2用于与瓣膜对合下缘（瓣膜对合心室面接触处）平齐。

采用本实施例瓣膜对合高度测量尺测量瓣膜对合高度的方法包括以下步骤：心脏瓣膜成形修复后，将测量线1上设置有三爪钩2的一端置于心室5内，测量线1线体及远端手柄3置于心房6内；将心室5充盈，轻轻拉动手柄3，使三爪钩2刚好卡在闭合瓣膜（二尖瓣前叶7和二尖瓣后叶8）对合缘下的心室面上，具体地，三爪钩2的三个倒钩穿过腱索9刚好卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面上，使测量线1与瓣膜闭合面垂直，观测测量线1露出瓣膜闭合处的色块，该色块距的三爪勾的长度即为瓣膜对合高度，如图2和3所示。

本实施例中使测量线1与瓣膜闭合面垂直，如测量线1与瓣膜闭合面间夹角不为垂直，则易造成测量的瓣膜对合高度偏差。

实施例2

与实施例1不同的是，本实施例中限位装置为端部横截面为“T”形的钩体，该测量线上的刻度为阿拉伯数字，将心室充盈后“T”形的钩体卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面上，观测测量线露出瓣膜闭合处的刻度，即可直接读取瓣膜闭合高度。

本发明不局限于上述实施例所描述的瓣膜对合高度测量尺及瓣膜对合高度测量方法，该瓣膜对合高度测量尺尺寸的改变、各部分材质的改变、限位装置结构的改变均在本发明的保护范围之内。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (9)

1.一种瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，包括测量线，所述测量线的一端连接有能卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面的限位装置，所述测量线上靠近限位装置的一端设置有刻度。

2.根据权利要求1所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述刻度为沿长度方向绘制在测量线上的颜色各异的等长的色块；或所述刻度为沿长度方向绘制在测量线上的阿拉伯数字。

3.根据权利要求2所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述色块沿测量线长度方向的长度为1-2mm。

4.根据权利要求1所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述限位装置为三爪钩。

5.根据权利要求1所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述测量线远离限位装置的一端设置有手柄。

6.根据权利要求1或2所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述测量线为医用编织线。

7.根据权利要求1或4所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述限位装置采用医用硅胶制备而成。

8.根据权利要求1或5所述瓣膜对合高度测量尺，其特征在于，所述手柄采用医用塑料制备而成。

9.一种瓣膜对合高度测量方法，其特征在于，采用权利要求1-8任意一项所述瓣膜对合高度测量尺，该测量方法包括以下步骤：

瓣膜成形修复后，将测量线设置有限位装置的一端置于心室内，测量线远离限位装置的其余部分置于心房内；将心室充盈，拉动测量线远离限位装置的一端，拉直测量线使测量线的限位装置刚好卡在闭合瓣膜对合缘下的心室面上，在测量线与瓣膜闭合面垂直的状态下，观测测量线露出瓣膜对合缘的刻度。