CN103870673A - 医疗研发系统使用支持文档的结构化标记法 - Google Patents
医疗研发系统使用支持文档的结构化标记法 Download PDFInfo
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Abstract
本发明提出了一种创新型采用支持文档的结构化形式标记法，使文档实现可处理化的医疗研发软件。结构化标记法弥补了临床决策支持系统整合资源不及时，梳理信息不顺畅的不足，将数据信息做标记化处理后迅速分类，便于查询和使用，同时也帮助医生诊断病人的病情，详细而精准，该系统从接收电子病历到最终给患者下诊断中实施全程监控，在诊前、诊中、诊后分别做提示记录，提醒分析以及误漏诊分析，在医疗全程中实现真正意义上的控制。结构化形式使医生在诊断中实现有据可循，从根本上控制诊断过程的错误行为，有效预防了医疗事故频发、医疗纠纷不断、医患关系紧张等不良事件的发生。
Description
技术领域
本发明涉及医学知识库和决策支持系统的结构化形式标记，属于医疗软件的技术研发领域。
背景技术
标准医学知识库及医学决策支持系统。
权威的知识库包含词库、术语字典、模型结构、知识仓库四个部分。知识模型结构是将这些术语相关的内容组成一种网状的结构，方便存储和调用。知识库就是将所有这些知识信息的容器，以功能强大的数据库为架构平台，以辅助智能文字处理与检索系统。医学临床决策支持系统有强大的医学知识数据库支持，用开放性神经网络知识结构跟踪临床全过程，是系统有能力随机建构过程性诊疗通道，辅助医生对病人做出准确，稳妥，及时的诊疗处理。但是在整合新资料时很难实现量化，很难将其合并至已存在的决策支持系统中，尤其当不同的研究成果存在冲突时更不易实现，由此造成的误诊和漏诊比较多。
发明内容
本发明即是创造性采用支持文档系统的形式化标记，使患者在诊疗的过程中减少由医学知识利用不佳，大量知识数据无法得到充分利用的情形下造成的误诊和漏诊。
为了达到上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：
以权威的知识库体系和临床决策支持系统为基础，采用支持文档的结构化标记法，使文档可分析、可计算、可处理。
所述系统包括：诊前决策、诊中支持、诊后评价
a、知识库数据结构化检索查询、知识点的智能超链接。
b、根据症状、体征、检查、检验数据正向智能推理疾病概率。疾病确诊逆向推理确诊标准。
c、根据诊断提醒标准诊疗指南内所需求的检查、检查项目，并且确诊时提示诊断要求、鉴别要点、相关诊疗方案，另外，手术诊断时提示手术操作要点及术前检查等功能。
d、智能提示药品的适应性、药理、药效等药品的功能以及手术并发症常见症状鉴别并且智能提示手术后综合治疗评估方案，提供检查、检验的诊断以及诊断报告书写指南等功能。
e、挖掘患者与其既往医疗信息、临床研究之间联系的资料以便于预测将来的健康问题，存储并分析不符合《临床诊断医疗》以及《临床技术操作规范)》的治疗方案，为医疗质量评估提供依据，同时也为循证医学提供医学的证据。
本项发明的有益效果：降低误诊率和漏诊率，实现医疗机构内部医疗信息共享的基础上，能够按照标准与其他医疗机构进行安全，能够将患者在各个医疗机构产生的诊疗相关记录，个人健康记录信息进行整合，并根据临库形成完整的电子病历。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施或现有技术中的技术方案，
图1为本发明的电子病历的查询图(a)、检索功能图(b)；
图2为本发明的电子病历的病情指南图；
图3为本发明的诊断工作流程图。
具体实施方式
图1：
说明：打开电子病历，显示患者的基本信息，随后即显示主诉、现病史、既往史和个人史等。选中患者的任一信息，则出现查询、划词、划句等功能，可根据选中的内容查询到相关和相同病例。该推导功能即通过症状和体征推断患者的患病程度。
图2：
说明：主要显示电子病历的指南功能，左侧显示的指南目录，指南目录采用树形结构，各级下面分别附属子目录，右侧显示详细的检查项目，右侧显示详细的检查项目，治疗药品和症状。在指南目录的中间位置显示患者所患疾病、临床表现、诊断要点，蓝色字体运用了结构化标记法，支持元素的搜索。
图3：
说明：主要显示医生接诊后诊断病情的流程图，运用知识库强大的数据支持，指南搜索和推导功能，ICD码为诊断症状提供精细对比，通过对关键字搜索确认病情范围，最终医生对患者的病情诊断出具结果，系统会对用药，剂量提示，判读，预警，从而从根本上控制误诊和漏诊。
Claims (5)
1.一种支持文档结构化标记的方法，其依据于医学知识库对临床决策支持系统的信息支持。
2.根据权利要求书1所述之结构化标记法，其特征是支持知识元素的可分析可计算可处理化，即选中重要的词汇，据医学知识和经验以及大量的数据信息，医生可在以往病例中做查询，划词划句，进行相关性或相似性的检索。
3.根据权利要求书2所述之结构化标记法，其特征是将已做结构化处理的知识元素做智能超链接，实现其导师功能，为诊断做指南。
4.根据权利要求书2所述之结构化标记法，其特征是可实现将已做结构化处理的知识元素任意调用和定位。
5.根据权利要求书1和2之结构化标记法，其特征在于结构化标记法支持临床决策支持系统中新信息资料的整合和量化，结构化标记法将知识元素进行处理，处理后的元素进行归类，便于使用和查询。
步骤一：医生接到电子病历，依据于权威知识库的内容进行诊断；
步骤二：知识库中有指南，搜索，推导和ICD几项，从主诉，现病史，既往史，个人史中查询患者的具体状况，其中可以利用关键字以及范围进行查询；
步骤三：根据搜寻出来的结果以及知识库的诊断，对患者的症状进行提示、判读和预警，最后由医生下诊断书。
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