CN103784169B - 应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳 - Google Patents

Abstract

本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳。其由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成，两者之间磁性对接；所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂和弹簧，其中两短臂前端设置钳口，钳口闭合时呈卵圆形；所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分；所述前臂的前端设置凸出物，使用时，凸出物和拉绳式淋巴结活检钳本体上的中空六面体嵌合连接。本发明操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离、角度多变的优点，减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中淋巴结活检、获取、彻底清扫的操作。

Description

应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳

技术领域

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳装置。

背景技术

胸腔镜手术开展于２０世纪９０年代初，经过二十年的发展，目前胸腔镜肺癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的安全性及有效性已被肯定，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、肩关节功能影响小等优势。

胸腔镜肺癌根治术的手术入路经历了辅助切口下胸腔镜手术、三孔、单操作孔（两孔）、单孔（唯一孔）的历程变化，越来越微创化、精细化。目前在少数的胸外科中心达到了单孔即唯一孔下进行胸腔镜下肺癌根治术操作，更进一步的减少了切口数量，减轻了术后疼痛，减少了手术创伤，体现了微创的巨大优越性。

系统性纵隔淋巴结清扫是单孔胸腔镜肺癌根治术中的重要内容，术中将纵隔淋巴结连同周围脂肪组织连续、整块切除，以达到彻底切除肿瘤的目的。系统性纵膈淋巴结清扫有利于准确分期，以便进一步制定合理的多学科辅助治疗，在一定程度上提高局部控制率和生存率。

然而由于单孔胸腔镜肺癌根治术的操作切口固定而且唯一，受切口位置及大小的限制，胸腔镜及各种手术器械必须从唯一孔共同进出，术中操作各种器械的角度经常彼此碰撞受限，不能像开胸手术或者三孔胸腔镜手术那样可以从不同角度使用各种器械，对于上纵隔、隆突下等较深远位置的淋巴结很难用常规的器械去进行活检、获取、彻底清扫。因此以上弊端导致单孔下胸腔镜肺癌根治术中淋巴结清扫的难度增加，只有在经验丰富的胸外科中心由经验丰富的医生才可以完成，如何解决这些弊端，使得单孔下胸腔镜肺癌根治术推向国内基层单位，更好的造福患者成为迫切需要解决的问题。

发明内容

针对单孔的操作弊端，本发明提供一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中拉绳式淋巴结活检钳的装置，其操作简单，方便轻巧；能减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便对上纵隔、隆突下等较深远位置的淋巴结进行活检、获取，彻底清扫。

本发明提供的一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳，由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成；两者之间实现对接。其中：

    所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂、轴和弹簧，所述短臂和长臂通过轴活动连接成X型的两条臂体，短臂前端对称设置钳口，两钳口闭合时呈卵圆形，钳口外侧设置金属条；短臂的中后端位置对称设置连接件，使得短臂和臂体的其他部分活动连接；长臂上对称设置中空六面体，中空六面体底部设置磁铁；弹簧设置于长臂之间，弹簧上固定设置拉绳圈，拉绳圈上缠绕弹性拉绳，拉绳的尾端设置为环状；

所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分，臂体的中臂并排邻近设置，两端部活动连接； 两臂体的中臂分别和各自臂体的前臂和后臂活动连接；所述前臂的前端设置凸出物，凸出物为六角形圆柱体结构，使用时其和钳柄上的中空六面体相互嵌合连接；所述后臂的尾部设置手握着力点，手握着力点为环状。

本发明中，双关节开合器的中臂两端部通过弹簧或者销轴活动连接。

本发明中，双关节开合器的中臂分别和各自臂体的前臂和后臂轴接。

本发明中，所述连接件为销轴或者铰链。

本发明的有益效果在于：其装置操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离、角度多变的优点，减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中淋巴结活检、获取、彻底清扫的操作。

附图说明

图1为本发明拉绳式淋巴活检钳示意图。

图2为本发明中拉绳式淋巴活检钳示意图。

图中标号：1-拉绳式淋巴结活检钳本体；2-双关节开合器；3-短臂；4-长臂；5-弹簧；6-轴；7-钳口；8-连接件；9-拉绳圈；10-拉绳；11-中空六面体；12-第一连接处；13-第二连接处；14-第一前臂；15-第一中臂；16-第一后臂；17-第二前臂；18-第二中臂；19-第二后臂；20-凸出物；21-手握着力点。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明进一步详细阐述。

实施例1

如图1所示，本实施例提供一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳，由拉绳式淋巴结活检钳本体1和双关节开合器2两部分组成；两者相互嵌合，磁性对接。其中：

拉绳式淋巴结活检钳本体1包括短臂3、长臂4和弹簧5，短臂3由前端的钳口7和后端的连接件8通过金属杆连接而成；钳口7为卵圆型结构，内侧凹槽，外侧有金属条围栏，当钳口7闭合合拢时，恰恰把淋巴结扣紧在两个凹槽形成的卵圆型结构空间内；连接件8和轴6的末端连接成二次连接，象关节一样，连接件8可以使得短臂3围绕轴6旋转180度，旋转形成的层面与短臂3开合的方向层面垂直，可以方便各种角度对淋巴结进行钳夹，此时连接件可以为任何合适的连接件，例如销轴、铰链等。

短臂3通过轴6与长臂4连接，呈X型结构，由于杠杆作用，长臂4受到外力作用向中心靠拢时可引起短臂3的向外张开。弹簧5设置于于两长臂4之间，其两端通过螺钉固定于两长臂4上，当弹簧5失去外力作用时，使得长臂4恢复到原有位置，从而短臂3也恢复到原有位置即闭合状态。长臂4上设置中空六面体11，中空六面体11底部设置磁铁。

拉绳圈9为轴状，其和弹簧5固定连接。拉绳圈9上缠绕的拉绳10为弹力拉绳，尾端为环状，向外牵拉的时候，可以拉长，有足够长度，失去外力，可以自动回缩，进入到拉绳圈9内，环状的尾端保证其不会完全缩回到拉绳圈9内，而嵌合拉绳圈9的外面，方便寻找及牵拉动作的实施。

双关节开合器2由两臂体并联构成，两臂体均为金属材质，其分别由第一前臂14、第一中臂15和第一后臂16；以及第二前臂17、第二中臂18和第二后臂19依次串联、活动连接而成。其活动连接可以为本领域内任何合适的形式；例如销轴连接等。第一中臂15和第二中臂18的两端并排邻近放置，其两端活动连接，其活动连接可以为本领域内任何合适的形式，例如可通过弹簧或者销轴活动连接。

第一前臂14和第二前臂17的前端分别对称设置凸出物20，其为六角形圆柱状，用于和拉绳式淋巴活检钳本体1中的中空六面体11的对接嵌合。其设计为磁性对接，方便嵌合，而且六角形嵌合有利于拉绳式淋巴活检钳本体1和双关节开合器2成不同的角度，方便胸腔内的操作。在第一后臂16和第二后臂19的尾部设置手握着力点21，手握着力点21为环状，以便开合。

使用步骤：当手指套入到手握着力点21内，张开第一后臂16与第二后臂19的间隙时，作用于第二连接处13，推动第一中臂15的金属杆向前滑动，再作用于第一连接处12，使得第二前臂17的金属杆向下张开，张开第一前臂14和第二前臂17之间的间隙，把凸出物20嵌合在中空六面体11内，进入胸腔，用力使得手握着力点21闭合，缩小第一后臂16与第二后臂19之间的间隙，拉回第一中臂15的金属杆，使得第二前臂17金属杆向第一前臂14金属杆靠拢，缩小第一前臂14与第二前臂17之间的间隙，从而使得长臂4受压，通过轴6，使得拉绳式淋巴结活检钳本体1的前端张开。当钳口7夹在合适的淋巴结上时，张开手握着力点21，使得凸出物20与中空六面体11脱离嵌合状态，把双关节开合器2取出胸腔。其中调节连接件8与轴6的角度，可以方便各种角度进行淋巴结的钳夹（图2）。

此时用常规胸腔钳伸入到拉绳10的环状尾端内，夹住尾端将拉绳式淋巴结活检钳本体1拖出到胸腔外固定，实现了拉绳式淋巴结活检钳的应用，方便了淋巴结清扫的操作。

Claims (2)

1.一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳，其特征在于：其由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成，两者之间磁性对接；其中：

所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂、轴和弹簧，所述短臂和长臂通过轴活动连接成X型的两条臂体，短臂前端对称设置钳口，两钳口闭合时呈卵圆形，钳口外侧设置金属条；短臂的中后端位置对称设置连接件，使得短臂通过轴与长臂连接；长臂上对称设置中空六面体，中空六面体底部设置磁铁；弹簧设置于长臂之间，弹簧上固定设置拉绳圈，拉绳圈上缠绕弹性拉绳，拉绳的尾端设置为环状；

所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分，臂体的中臂并排邻近设置，两中臂的对应端部之间分别活动连接； 两臂体的中臂分别和各自臂体的前臂和后臂活动连接；所述前臂的前端设置凸出物，凸出物为六角柱体结构，使用时其和拉绳式淋巴结活检钳本体上的中空六面体相互嵌合连接；所述后臂的尾部设置手握着力点，手握着力点为环状；其中：所述双关节开合器的两中臂的对应端部通过弹簧或者销轴活动连接；所述双关节开合器的两臂体的中臂分别和各自臂体的前臂和后臂轴接。

2.根据权利要求1所述的应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳，其特征在于：所述连接件为销轴或者铰链。