CN103691049B - 腰麻压力助推器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械领域，具体的说是一种腰麻压力助推器，它包括压力控制器，压力控制器包括封闭管，封闭管的前端设有带螺口的导管衔接端，封闭管的末端设有通孔，通孔内设有推杆，推杆外周和通孔内周设有相互配合的螺纹，推杆上还依次设有垫片和卡簧，推杆前端设有活塞，活塞周围设有密封圈；助推器包括粗细不同的相互连接且相通的两个器腔，前器腔的前端设有开口，开口处设有卡槽，后器腔末端设有带螺口的导管衔接端，器腔内设有助推杆，助推杆的外径小于器腔的内径，助推杆的前后两端均设有摩擦器。本发明通过相互连接的压力控制器和助推器，实现有效控制注药速度的压力，进一步实现恒定推药速度的目的，可以排除不同麻醉医师的个体习惯的差异。

Description

腰麻压力助推器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体的说是一种临床麻醉时用来辅助推注腰麻药的装置。

背景技术

临床上蛛网膜下腔麻醉，即腰麻，在临床腹部手术和下肢手术麻醉中应用广泛，效果理想，如剖宫产手术、阑尾炎手术等等。该技术是麻醉科必需的麻醉技术，有关医务人员必须掌握。

临床上蛛网膜下腔麻醉穿刺时，要经过皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、硬膜下腔、蛛网膜，然后到达蛛网膜下腔。蛛网膜下腔内有脊髓、神经根、脑脊液等组织。临床麻醉时，麻醉师要将麻醉药物注射到蛛网膜下腔，实现对神经的可逆性阻滞。

然而临床操作时，麻醉镇痛平面的控制至关重要：平面低了，满足不了手术的要求，患者会疼；平面高了，麻醉风险加大，患者会出现低血压、恶心呕吐、呼吸困难甚至心跳呼吸骤停等全脊髓麻醉的症状。

蛛网膜下腔麻醉，麻醉平面影响因素有以下几点：

1、穿刺间隙，药物剂量，药物浓度，药物容量，药物比重，体位，穿刺针规格，穿刺针开口类型，穿刺针与矢状线夹角，正中或侧入；

2、身高，体重，性别，年龄；

3、注药速度；

4、脊柱有无畸形，腹内压高低，椎管内静脉曲张等。

根据临床工作实际经验，以上因素应不同对待：

对于因素1，可视为麻醉习惯和麻醉装备因素，针对个每一个麻醉医生的个体而言，可认定为恒定因素。

对于因素2，为常规可变因素，需要观察总结，得出经验。

对于因素3，为较难控制因素，单凭手感，每次推药会有差异。

对于因素4，特殊人群或特殊病例需要特殊对待并观察总结，得出经验。如剖宫产手术、巨大腹腔内肿物、可疑椎管内静脉曲张等。

对于因素3注药速度，由于每位麻醉医师的注药习惯不同，因此很难控制。

传统的助推器，都是电子设备，优点是可实现匀速，但是也有如下缺点：1、设备昂贵；2、目前的电子设备基本是针对10-50ml注射器的，并且输注速度有限，不仅过小的注射器无法放置或识别，而且最快推注速度也不一定能够满足临床实际需求的推注速度，更不可能实现按照每位医生的习惯调节速度；3、输注的目标剂量无法设定。4、因涉及无菌问题，操作要两人以上，不够方便。

发明内容

根据上述不足之处，本发明的目的是提供一种能有效控注药速度的压力助推器。

为实现上述目的，本发明的技术方案是：一种腰麻压力助推器，它包括压力控制器、助推器和连接压力控制器和助推器的连接器件；其中，压力控制器包括封闭管，封闭管的前端设有带螺口的导管衔接端，封闭管的末端设有通孔，通孔内设有推杆，推杆外周和通孔内周设有相互配合的螺纹，推杆上还依次设有垫片和卡簧，推杆前端设有活塞，活塞周围设有密封圈；助推器包括粗细不同的相互连接且相通的两个器腔，前器腔的前端设有开口，开口处设有卡槽，后器腔末端设有带螺口的导管衔接端，器腔内设有助推杆，助推杆的外径小于器腔的内径，助推杆的前后两端均设有摩擦器，摩擦器外周紧贴器腔内壁。

优选的是：所述的前器腔粗，后器腔细。

优选的是：所述的后器腔内部在前、后器腔连接处设有挡块。

优选的是：所述前摩擦器的前端设有缓冲垫。

优选的是：所述的推杆末端设有手柄。

优选的是：所述的连接器件是连接三通或者连接三通和延长导管。

本发明的有益效果在于：通过相互连接的压力控制器和助推器，实现有效控制注药速度的压力，进一步实现恒定推药速度的目的，可以排除不同麻醉医师的个体习惯的差异。本发明成本低，为一次性装置，安全卫生；可根据医生的具体习惯，调节速度；可识别各种小型注射器，实用性强；可提供恒定的平均速度，有助于达到理想的麻醉效果。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是本发明压力控制器的结构示意图。

图中，1-封闭管；2-导管衔接端；3-通孔；4-推杆；5-活塞；6-密封圈；7-手柄；8-连接三通；9-前器腔；10-后器腔；11-摩擦器；12-助推杆；13-挡块；14-卡槽；15-缓冲垫；16-垫片；17-卡簧；18-螺纹；19-延长导管。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明做进一步说明。

如图1-2所示的一种腰麻压力助推器，它包括压力控制器、助推器和连接压力控制器和助推器的连接器件。其中，压力控制器包括封闭管1，封闭管1的前端设有带螺口的导管衔接端2，封闭管1的末端设有通孔3，通孔3内设有推杆4，推杆4外周和通孔3内周设有相互配合的螺纹18，推杆4上还依次设有垫片16和卡簧17，推杆4前端设有活塞5，活塞5周围设有密封圈6。助推器包括粗细不同的相互连接且相通的两个器腔，前器腔9的前端设有开口，开口处设有卡槽14，后器腔10末端设有带螺口的导管衔接端2，器腔内设有助推杆12，助推杆12的外径小于器腔的内径，助推杆12的前后两端均设有摩擦器11，摩擦器11外周紧贴器腔内壁。前器腔9粗，后器腔10细，前器腔9内通过卡槽14可以固定常规麻醉用注射器，前器腔9粗可以容纳常规麻醉用注射器的手推杆。后器腔10内部在前后器腔连接处设有挡块13，为了防止突然的压力将摩擦器11直接推入前器腔9。前摩擦器的前端设有缓冲垫15。推杆4末端设有手柄7，便于设定目标压力值。连接器件是连接三通8，可以直接采用连接三通8将压力控制器、助推器连接起来使用。连接器件也可以是连接三通8和延长导管19，通过连接三通8的两端连有延长导管19，并通过延长导管19连接压力控制器、助推器。压力控制器上可设有刻度标尺，便于定量控制压力。

本发明的使用原理为：通过恒定的注药压力（压力变化忽略不计）和恒定的摩擦阻力，可得到一个恒定的推力F。每位麻醉医生的麻醉习惯基本恒定，即腰麻用注射器一般恒定为5ml或2ml，药物总量一般相差小于1ml，一般仅为0.1ml～0.2ml。可忽略质量变化，认为推注的质量为M恒定。利用恒定的推力去推动恒定的质量，可得到恒定的加速度a，恒定的a经过恒定的距离（注射器的ml数）基本可以得到恒定的平均速度V，每次利用这个速度去推注腰麻药，即可减少影响麻醉平面的一个重要因素----速度。在排除速度因素的情况下，排除药物种类和浓度的影响（麻醉医生本人的经验和习惯），可以直接通过剂量调整，去满足不同手术、身高、疾患特征等对麻醉的要求。本发明有利于提高对麻醉平面的控制水平，促进麻醉经验的总结。

使用时，将延长导管19分别与压力控制器和助推器相连，将配好腰麻药的注射器与助推器的前端相连，通过连接三通8将延长导管19相连，调节连接三通8，使连接三通8与延长导管19两侧相通。再次调整连接三通8与空气相通，推杆4的前端与封闭管1的0刻度相对应，关闭连接三通8到实心位置，往外旋转手柄7，逐渐增大封闭管1内的气压，到达一理想气压后，停止旋转手柄7，备用。

初次使用前先试验，找到合适推注速度。

将注射器前端与腰麻针衔接，释放连接三通8到与延长导管19两侧相通的位置，助推器开始推动注射器给药。根据推药速度的快慢是否满足麻醉医生本人的要求，反复调整压力控制器内的压力，重复上面的步骤，多次试验，直到注药速度完全符合麻醉医生本人操作习惯时，记录达到这个压力时压力控制器内所对应的刻度值，作为以后常规设置压力的目标刻度，不再更改。

正式应用；进行腰麻操作，将腰麻针刺入蛛网膜下腔，见到脑脊液回流后，将注射器尖端与腰麻针衔接，释放连接三通8到与延长导管19两侧相通的位置，助推器开始推动注射器给药，注药完毕后，拔除腰麻针，腰麻操作结束。

实施例1

应用连接三通8和延长导管19的操作：将延长导管19分别与压力控制器和助推器相连，将配好腰麻药的注射器与助推器的前端相连，通过连接三通8将延长导管19相连，调节连接三通8，使连接三通8与延长导管19两侧相通。再次调整连接三通8与空气相通，推杆4的前端与封闭管1的0刻度相对应，关闭连接三通8到实心位置，往外旋转手柄7，逐渐增大封闭管1内的气压，直到封闭管1内刻度达到目标刻度，停止旋转手柄7，备用。进行腰麻操作，将腰麻针刺入蛛网膜下腔，见到脑脊液回流后，将注射器尖端与腰麻针衔接，释放连接三通8与延长导管19两侧相通的位置，助推器开始推动注射器给药，注药完毕后，拔除腰麻针，腰麻操作结束。

实施例2

只应用连接三通8的的操作：压力控制器、连接三通8和助推器直接相连，将配好腰麻药的注射器与助推器的前端相连，连接三通8与压力控制器前端的带螺口的导管衔接端2和助推器末端的带螺口的导管衔接端2相连接，两侧相通。再次调整连接三通8与空气相通，推杆4的前端与封闭管1的0刻度相对应，关闭连接三通8到实心位置，往外旋转手柄7，直到封闭管1内刻度达到目标刻度，停止旋转手柄7，备用。进行腰麻操作，将腰麻针刺入蛛网膜下腔，见到脑脊液回流后，将注射器尖端与腰麻针衔接，释放连接三通8到与两侧相通的位置，助推器开始推动注射器给药，注药完毕后，拔除腰麻针，腰麻操作结束。

Claims (6)

1.一种腰麻压力助推器，其特征在于：它包括压力控制器、助推器和连接压力控制器和助推器的连接器件；其中，压力控制器包括封闭管(1)，封闭管(1)的前端设有带螺口的导管衔接端(2)，封闭管(1)的末端设有通孔(3)，通孔(3)内设有推杆(4)，推杆(4)外周和通孔(3)内周设有相互配合的螺纹(18)，推杆(4)上还依次设有垫片(16)和卡簧(17)，推杆(4)前端设有活塞(5)，活塞(5)周围设有密封圈(6)；助推器包括粗细不同的相互连接且相通的两个器腔，前器腔(9)的前端设有开口，开口处设有卡槽(14)，后器腔(10)末端设有带螺口的导管衔接端(2)，器腔内设有助推杆(12)，助推杆(12)的外径小于器腔的内径，助推杆(12)的前后两端均设有摩擦器(11)，摩擦器(11)外周紧贴器腔内壁。

2.按照权利要求1所述的腰麻压力助推器，其特征在于：所述的前器腔(9)粗，后器腔(10)细。

3.按照权利要求1或2所述的腰麻压力助推器，其特征在于：所述的后器腔(10)内部在前、后器腔连接处设有挡块(13)。

4.按照权利要求1所述的腰麻压力助推器，其特征在于：所述摩擦器(11)的前端设有缓冲垫(15)。

5.按照权利要求1所述的腰麻压力助推器，其特征在于：所述的推杆(4)末端设有手柄(7)。

6.按照权利要求1所述的腰麻压力助推器，其特征在于：所述的连接器件是连接三通(8)或者连接三通(8)和延长导管(19)。