CN103431901A - 复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统，包括用于确定置钉角度及体表位置的定位鞘管和相应的内芯、用于确定置钉深度的导针、用于扩大体表置钉通道的扩张器、用于钻骨的医用空心钻及钻具、攻丝螺杆、上钉器及椎弓根螺钉。
Description
技术领域
本发明涉及一种医院骨科手术用的腰椎椎弓内固定螺钉及其该螺钉的应用设备，属于医疗器械领域。
背景技术
当今世界日趋发达的医疗技术，成功的解决了大量过去难以治愈的疑难杂症，但同时变化的病症也在随着技术的升级不断出现，所以怎样更能提高治疗效果就摆在了广大科研人员面前。
中国发明专利02157300.X公开了一种墩桥式椎弓根系统，它由若干矫形棒及横桥和多个椎弓根螺钉组成其中矫形棒为圆柱形棒体，横桥为扁方柱体，椎弓根螺钉包括有螺钉杆，螺钉杆的下段杆体设有外螺纹，其上端膨大螺钉头开有与矫形棒外径相吻合U型深槽，且膨大螺钉头的对应U型深槽的两侧壁均设有内、外螺纹，在膨大螺钉头的两侧壁上开有与U型深槽方向相垂直的并与横桥外形相吻合的浅方槽，矫形棒置于椎弓根螺钉膨大螺钉头的U型深槽内，由带外螺纹的第一内芯通过螺钉头两侧壁上的内螺纹压住，同时又由带内螺纹的第一外套通过螺钉头两侧壁上的外螺纹压住，横桥置于膨大螺钉头的两侧壁的浅方槽内，它位于第一内芯和第一外套之上，并亦由带外螺纹的第二内芯和带内螺纹的第二外套亦分别通过螺钉头两侧壁上的内、外螺纹压住，使得矫形棒和横桥同时固定在同一椎弓根螺钉的膨大螺钉头上。
中国发明专利01808976.3又公开了一种特别用于骨折稳定中的外部固定器的接骨螺钉，包括具有预定长度并且直径朝着终止于尖端的带螺纹的端部逐渐变细的细长圆柱体，及相对的螺钉操纵末端，其特征在于：其螺钉操纵末端具有与细长圆柱体实质上相同的直径并且包括在其圆柱体没有螺纹的部分的主要部分上与其圆柱体的轴平行延伸的平面部分。在进一步的实施例中，该螺钉操纵端形成有多个平面部分，该平面部分以预定间隔沿圆柱体的轴平行延伸。这些平面部分在该圆柱体没有螺纹的部分的主要部分上延伸并与凸起部分交替。
中国发明专利03101477.1公开了一种骨髓内钉、将螺钉插入骨髓内钉的装置及其方法，导向孔形成在插入骨髓腔内的骨髓内钉与远端螺钉导向元件之间。将直径小于每个导向孔的导向丝插入导向孔，并沿着导向丝进行钻孔。接着，金属螺钉保留在骨髓内钉上，防止骨髓内钉上下移动和扭转，从而不借助X-射线成像装置能容易并准确地插入远端金属螺钉。因此，减少手术时间，防止病人不需要的骨损伤或感染，大大减少病人和/或医生暴露在X-射线辐射中。
上述发明虽各有特点，但均存在一些缺陷，比如配件比较复杂、专用设备较多，生产成本较高，产品应用后的效果不好以及操作步骤比较繁琐等等。
发明内容
本发明要解决的技术问题是提供一种能够利用现有手术设备，改进成本低，应用效果好的复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统.
为了解决上述技术问题，本发明提供如下技术方案:
复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统，包括用于确定置钉角度及体表位置的定位鞘管和相应的内芯、用于确定置钉深度的导针、用于扩大体表置钉通道的扩张器、用于钻骨的医用空心钻及钻具、攻丝螺杆、上钉器及椎弓根螺钉；
其中扩张器包括第一长管与套接在第一长管外的第二中管，第二中管通过锁销定位在第一长管上；所述扩张器上设有用于将扩张器搁置在体表的扇形叶，该扇形叶由若干扇形单元滑动配合而成；
所述钻具为中空杆件，该杆件由前端到后端依次分为第一螺纹段、第二螺纹段、限位球头与光滑杆段，其中第一螺纹段的螺纹外径小于第二螺纹段；
所述椎弓根螺钉为空心结构，由前端到后端依次分为第三螺纹段、第四螺纹段与升降螺帽；所述第三螺纹段螺纹外径相等且大于第一螺纹段，第三螺纹段上设有深螺纹，第四螺纹段设有浅螺纹，升降螺帽上设有与第四螺纹段螺纹连接的筒壁，升降螺帽后端面上设有内六角孔，第四螺纹段后端面上开设有键槽，第四螺纹段上的浅螺纹为间断性螺纹，所述第三、二螺纹段螺纹外径与所述筒壁外径相等；
所述上钉器为双层套筒结构，内层套筒通过其前端的连接键与所述键槽对位连接，外层套筒通过其前端的凸键与所述内六角孔形状对位连接；所述内、外层套筒的后端面之间设有锁止机构；
所述攻丝杆件是设有与第三螺纹段匹配的攻丝螺纹的中空杆件。
在医学成像系统的辅助下，椎弓根螺钉内固定手术过程为：1、人工将套设有内芯的定位鞘管由体表置入，直到与相应的关节突表面相抵，然后保持定位鞘管位置不变，取出内芯；2、将导针套入定位鞘管中，并利用医用空心钻旋转驱动该导针；使导针钻穿关节突并抵达相邻椎骨的椎弓根部位，于是建立了一个初步骨道；3、将定位鞘管取下，在导针上套入扩张器，进行体表扩张，先是将第一长管介入体表，进而解开相应锁销将第二中管介入体表从而进一步扩张，可以通过扇形叶的收展来实现对扩张器的支承定位或取放；4、在扩张器内，在导针上再套入上述呈中空杆件的钻具，带医用空心钻的驱动下，钻具通过第一、二螺纹段对上述初步骨道实现了扩孔，方便椎弓根螺钉的攻丝操作，直至第一螺纹段钻入到上述初步骨道的底端，钻具停止钻入；钻具上设置的限位球头是为了防止操作不慎钻具钻穿椎弓根所作的安全设置，限位球头与钻具前端之间的距离值是与关节突至椎弓根的正常生理值相适应的，一般情况下限位球头可以抵靠到关节突；5、取出钻具，在导针上再套入攻丝杆件，进行人工攻丝，在骨道上建立与椎弓根螺钉第三螺纹段匹配的螺纹；6、取出攻丝杆件，将椎弓根螺钉、上钉器依次套在导针上，并将上钉器与椎弓根螺钉对位连接，内、外层套筒通过锁止机构固定在一起，同步内、外层套筒使得椎弓根螺钉一并旋转，对第4步扩孔的骨道进行攻丝，随着攻丝的深入第三螺纹段开始抵压到骨道底端，攻丝完成；此时解开锁止机构，单独旋转外层套筒，使螺帽同步旋转，螺帽顺着第四螺纹段的螺纹向前推移，随着旋转操作的进行，螺帽将对关节突关节；由于第三螺纹段比第一螺纹段外径大，这样此处攻丝后的螺纹连接会更牢固；第四螺纹段上设有间断的浅螺纹，可以防止体内物质滞留在该螺纹段内，这样也不会有滞留物影响螺帽的旋进操作；第四螺纹段也为深螺纹的话，整个螺钉的刚度会受影响，所以四螺纹段采用浅螺纹；6、取出上钉器与扩张器，进行术后包扎处理。上钉器与椎弓根螺钉仅是对位连接，侧向上通过对应的六角结构实现带动，轴向上是由于上钉器向椎弓根螺钉施压实现一个确定方向的传动，如果反向提起上钉器，上钉器与椎弓根螺钉则可即刻分离。
附图说明
图1为本发明中定位鞘管和相应的内芯的分解图。
图2为本发明中定位鞘管结构示意图。
图3是本发明中软组织扩张器的结构示意图。
图4是本发明中椎弓根螺钉螺帽的俯视图。
图5是本发明中软组织扩张器的扇形叶结构示意图。
图6是本发明中椎弓根螺钉与人体椎骨的配合结构示意图。
具体实施方式
具体实施方式
如图1至图4所示，复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统，包括用于确定置钉角度及体表位置的定位鞘管和相应的内芯、用于确定置钉深度的导针、用于扩大体表置钉通道的扩张器、用于钻骨的医用空心钻及钻具、攻丝螺杆、上钉器及椎弓根螺钉；
其中扩张器包括第一长管与套接在第一长管外的第二中管，第二中管通过锁销定位在第一长管上；所述扩张器上设有用于将扩张器搁置在体表的扇形叶，该扇形叶由若干扇形单元滑动配合而成；
所述钻具为中空杆件，该杆件由前端到后端依次分为第一螺纹段、第二螺纹段、限位球头与光滑杆段，其中第一螺纹段的螺纹外径小于第二螺纹段；
所述椎弓根螺钉为空心结构，由前端到后端依次分为第三螺纹段、第四螺纹段与升降螺帽；所述第三螺纹段螺纹外径相等且大于第一螺纹段，第三螺纹段上设有深螺纹，第四螺纹段设有浅螺纹，升降螺帽上设有与第四螺纹段螺纹连接的筒壁，升降螺帽后端面上设有内六角孔，第四螺纹段后端面上开设有键槽，第四螺纹段上的浅螺纹为间断性螺纹，所述第三、二螺纹段螺纹外径与所述筒壁外径相等；
所述上钉器为双层套筒结构，内层套筒通过其前端的连接键与所述键槽对位连接，外层套筒通过其前端的凸键与所述内六角孔形状对位连接；所述内、外层套筒的后端面之间设有锁止机构；
所述攻丝杆件是设有与第三螺纹段匹配的攻丝螺纹的中空杆件。
对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，如这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。
Claims (1)
1.复合式经皮关节突椎弓根螺钉内固定系统，其特征在于：包括用于确定置钉角度及体表位置的定位鞘管和相应的内芯、用于确定置钉深度的导针、用于扩大体表置钉通道的扩张器、用于钻骨的医用空心钻及钻具、攻丝螺杆、上钉器及椎弓根螺钉；
其中扩张器包括第一长管与套接在第一长管外的第二中管，第二中管通过锁销定位在第一长管上；所述扩张器上设有用于将扩张器搁置在体表的扇形叶，该扇形叶由若干扇形单元滑动配合而成；
所述钻具为中空杆件，该杆件由前端到后端依次分为第一螺纹段、第二螺纹段、限位球头与光滑杆段，其中第一螺纹段的螺纹外径小于第二螺纹段；
所述椎弓根螺钉为空心结构，由前端到后端依次分为第三螺纹段、第四螺纹段与升降螺帽；所述第三螺纹段螺纹外径相等且大于第一螺纹段，第三螺纹段上设有深螺纹，第四螺纹段设有浅螺纹，升降螺帽上设有与第四螺纹段螺纹连接的筒壁，升降螺帽后端面上设有内六角孔，第四螺纹段后端面上开设有键槽，第四螺纹段上的浅螺纹为间断性螺纹，所述第三、二螺纹段螺纹外径与所述筒壁外径相等；
所述上钉器为双层套筒结构，内层套筒通过其前端的连接键与所述键槽对位连接，外层套筒通过其前端的凸键与所述内六角孔形状对位连接；所述内、外层套筒的后端面之间设有锁止机构；
所述攻丝杆件是设有与第三螺纹段匹配的攻丝螺纹的中空杆件。
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