CN103417283B - 髓内钉 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种髓内钉，是用于治疗固定长管状骨骨折的髓内支架。包括两端设有横向定位孔一端带有轴向的与尾帽配合的尾帽螺栓孔长度方向上开有径向对称的长槽的钉杆，钉杆的长槽内开有贯穿钉杆径向的长条孔，长条孔沿钉杆长度方向间隔均匀布置，长条孔侧壁上设置与锁定碎骨块的横钉配合的螺纹。长条孔在圆周上至少分布两排。长槽的宽度为钉杆半径的0.6～1倍深度为钉杆半径的0.4～0.6倍。本发明采用钛合金材料，钉杆的横截面为垂直设置的双工字型，起到加强作用，不但能起到良好的支撑和固定作用，能够防止骨折断端的横向微动、过度拉伸和旋转，也能够对粉碎性骨折的任意碎裂的骨块进行固定。

Description

髓内钉

技术领域

本发明涉及一种骨科使用的固定支架，尤其是用于治疗固定长管状骨骨折的髓内支架。

背景技术

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。骨折的治疗遵循复位、固定、功能锻炼这三项基本原则。复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。骨折复位后，若无牢固固定，容易发生再移位，因此应在骨折复位后给予相应固定以促进骨折愈合。

骨折常用的固定方法分为外固定和内固定。随着内固定材料、手术方法不断改进以及人们对骨折治疗方法观念的转变，现今骨折多趋向于手术内固定治疗。内固定物可以大体分为髓外固定装置及髓内固定装置，从19世纪开始，接骨板与髓内钉逐步用于长管状骨骨折的治疗中。

髓内钉是一种应用广泛的骨折髓内的固定装置，其是一具有一定强度的支撑杆，并可以具有一定的解剖弧度。对于长管状骨骨折，髓内钉因其更加符合骨的力学特性，常作为治疗的首选，最初的髓内钉主要依靠主钉与髓腔的摩擦力控制骨折断端稳定，这一固定方式只能在一定程度上对抗弯曲载荷产生的应力，而对于轴向载荷及旋转载荷产生的应力则不能提供足够的对抗，常造成骨折断端的短缩及旋转移位。

现今的髓内钉的两端分别具有两个横向的定位孔，定位孔穿过横钉，以防止髓内钉转动。髓内钉可起到部分防止骨折断端扭转作用，但是不能完全控制骨折断端的旋转、横向微动等问题。现今的交锁髓内钉较其它髓内钉相比具有更好的轴向和旋转固定作用，但对于复杂骨折，交锁髓内钉依然不能提供足够可靠的断端稳定性。

为了提高固定稳定性，通常需要采用扩髓技术以增加髓腔同髓内钉的接触面积，然而扩髓导致髓内压力升高和骨内膜损伤，而引起其它病症发生，并影响骨折愈合。为了提高固定稳定性并解决支撑强度的问题，中国专利文献（专利号为201120303002.X）公开了一种髓内固定支架，它包括一端带轴向螺栓孔的圆柱状钉杆，钉杆的外径与髓腔间隙配合，钉杆的侧壁上沿长度方向对称开有矩形的长槽，长槽底部沿钉杆长度方向间隔设置有若干通透的带内螺纹的锁定孔，这些锁定孔上可以安装横钉，试图将碎裂的骨块固定。所述的锁定孔一般是间隔均匀的布置。但是在临床实践中，骨骼断裂的情况多种多样，比如粉碎性骨折时，骨骼有时会断裂成很多碎块，碎块的大小、位置具有很多不确定性。上述现有技术不能对多处碎裂的骨块进行固定，这些碎裂的骨块就不能与其它骨头完全吻合，在骨头生长愈合后在骨头的表面会留有高低不平的痕迹，这些痕迹会成为再次骨折的断裂源。

发明内容

本发明需要解决的技术问题是提供一种高强度的髓内钉，它即能够防止骨折断端的横向微动、过度拉伸和旋转，也能够对粉碎性骨折的任意碎裂的骨块进行固定。

为解决上述技术问题，本发明所采取的技术方案是：

髓内钉，包括两端设有横向定位孔一端带有轴向的与尾帽配合的尾帽螺栓孔长度方向上开有径向对称的长槽的钉杆，所述钉杆的长槽内开有贯穿钉杆径向的长条孔，长条孔沿钉杆长度方向间隔均匀布置，长条孔侧壁上设置与锁定碎骨块的横钉配合的螺纹。

本发明的改进在于：带螺纹的长条孔在圆周上至少分布两排。

每排长条孔的数量为4～8个，相邻长条孔之间的边距为5～10mm。

本发明的进一步改进在于：所述长槽的宽度为钉杆半径的0.6～1倍，深度为钉杆半径的0.4～0.6倍。

本发明的进一步改进在于：所述长条孔的内壁的距离与长槽的宽度相同。

本发明的进一步改进在于：所述钉杆的直径为8～10mm。

由于采用了上述技术方案，本发明所取得的技术进步在于：

本发明的髓内钉钉杆采用钛合金材料，钉杆的横截面为工字型，起到加强作用，钉杆的强度较高，使用时可以在不进行扩髓的情况下，起到良好的支撑和固定作用。它即能够防止骨折断端的横向微动、过度拉伸和旋转，也能够对粉碎性骨折的任意碎裂的骨块进行固定。

使用时，钉杆端部的尾帽螺纹孔上连接上靶向器，然后将钉杆插入骨骼的空腔内，通过钉杆两端的定位孔将断裂的骨骼与钉杆连接成一体，同时，将碎裂的骨块用横钉穿过，并将横钉旋入长条孔的螺纹上，将骨块固定。本发明将钉杆的螺纹孔设计成长条形，并在圆周方向分布两条和或者两条以上，使钉杆的沿长度方向和沿圆周方向几乎都有螺纹孔，无论碎裂的骨块在什么位置，都可以用横钉将骨块穿透固定在钉杆上，从而减少了手术难度、缩短了手术时间。同时螺纹孔设计成长条形，可以使骨块和横钉可以在长条螺纹孔的长度方向上做微小的移动，当去除远、近端的静力性锁钉后，骨骼受沿骨骼长度方向的压力时，可以将碎裂的骨骼缝隙进一步压紧，使骨骼的裂缝之间的接触更加紧密，不但有利于骨骼的愈合，而且还使愈合的骨缝的强度更高，与未断裂的骨头的强度更加接近。

本发明在钉杆上设置长槽后，钉杆的横截面为工字型，长槽的宽度为钉杆半径的1～1.2倍，长槽的深度为钉杆半径的0.4～0.6倍，这种结构的钉杆具有良好的力学性能，能够有效避免髓内钉的弯折。均匀设置的锁定孔，相互间隔30～50mm，便于配合锁定螺钉，稳定地固定骨折断端，甚至可以固定粉碎性的游离骨块，避免了断端的过度微动。带内螺纹的锁定孔与螺钉配合更严密，对断端的固定更牢固。本发明的髓内钉可有效维持肢体长度，提高了钉杆的抗旋转能力，从而实现AO原则所倡导的“采用坚强固定的方法恢复骨干骨折的解剖学连续性和力学完整性”，有助于骨折部位的愈合和术后早期的功能锻炼。

附图说明

图1是本发明主视结构示意图；

图2是图1的俯视图；

图3是图1的A-A截面示意图；

图4是图1的B-B截面示意图；

其中：1、尾帽螺纹孔，2、定位孔，3、长条孔，4、钉杆，5、长槽。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步详细说明：

髓内钉，如附图1～4所示，包括圆柱型的钉杆4，钉杆4的一端的端面上设置尾帽螺栓孔1，尾帽螺栓孔1沿钉杆的轴向设置在钉杆4内部，尾帽螺栓孔1与尾帽配合，也用来连接靶向器，将钉杆4置入骨头内腔时，尾帽螺栓孔1连接靶向器，当靶向器卸下后，用尾帽封住尾帽螺栓孔1。钉杆4的两端还分别设两个横向的定位孔2，定位孔2沿钉杆4的径向设置，用于将髓内钉定位在断骨的两端。

钉杆4的总长度为380mm，圆柱直径为8～10mm，本实施例中直径为8mm。钉杆4的长度方向上开有四条长槽5，长槽5位于内侧的两定位孔2之间，径向对称并上下贯通，四条长槽5在钉杆4的圆周上对称均匀设置，即两两径向对称。长槽5的宽度为钉杆半径的0.6～1.0倍，本实施例中长槽的宽度为钉杆半径的0.8倍，长槽5的深度为钉杆半径的0.4～0.6倍，本实施例中为钉杆半径的0.5倍。钉杆4开有长槽5的部分的截面为垂直设置的双工字型，如图4所示。

在每条长槽5内还开有贯穿钉杆4径向的长条孔3，长条孔3沿钉杆长度方向间隔均匀布置，长条孔3侧壁上设置螺纹，所述螺纹与锁定碎骨块的横钉配合使用。带螺纹的长条孔是将钉杆4上径向相对的长槽5打通，并在通孔的侧壁上制出螺纹。即长条孔3的内壁的距离与长槽5的宽度相同。本实施例中带螺纹的长条孔在圆周上分布两排，长槽是对称的四条。

每排长条孔3的数量为4～8个，相邻长条孔3之间的边距为5～10mm，本实施例中两个对称的长槽中共均布6个长条孔3，相邻长条孔3之间的边距为6mm，

当然，本发明的钉杆长度还可以长于或者短于380mm，可以根据骨骼长短而定。钉杆3的直径还可以是8～10mm之间的任意直径值，或者是稍大于10mm的数值，如11mm；也可以是稍小于8mm的数值，如6mm。长槽5的宽度为钉杆半径的0.6～1倍之间的任意数值；所述长槽5的深度为钉杆半径的0.4～0.6倍的任意数值。长槽在圆周上还可以均匀分布六条甚至八条，带螺纹的长条孔可以是在圆周上均布的三排或者四排。每排长条孔3的数量可以是为4～8个的任意数值，也可以进一步的扩大或者缩小，相邻的长条孔3之间的边距可以为5～10mm的任意数值，也可以稍作扩大或者缩小。上述这些改动，均能实现本发明的目的。

Claims (2)

1.髓内钉，包括两端设有横向定位孔(2)一端带有轴向的与尾帽配合的尾帽螺栓孔(1)长度方向上开有径向对称的长槽(5)的钉杆(4)，其特征在于：所述钉杆(4)的长槽(5)内开有贯穿钉杆(4)径向的长条孔(3)，长条孔(3)沿钉杆长度方向间隔均匀布置，长条孔(3)侧壁上设置与锁定碎骨块的横钉配合的螺纹；

带螺纹的长条孔在圆周上至少分布两排；

每排长条孔(3)的数量为4～8个，相邻长条孔(3)之间的边距为5～10mm；

所述长槽(5)的宽度为钉杆半径的0.6～1倍，深度为钉杆半径的0.4～0.6倍；

所述钉杆(4)的直径为8～10mm。

2.根据权利要求1所述的髓内钉，其特征在于：所述长条孔(3)的内壁的距离与长槽(5)的宽度相同，钉杆(4)的长度方向上开有四条长槽(5)，长槽的宽度为钉杆半径的0.8倍。