CN103340702A - 用于膝关节交叉韧带重建的内植装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，包括用于固定于股骨骨道内的股骨定位段和用于固定于胫骨骨道内的胫骨定位段，通过人工肌腱连接。本发明的技术效果在于，将人工肌腱预置固定于金属骨小梁螺钉内，通过金属骨小梁螺钉与骨的愈合，来实现韧带重建移植物的稳定性，避免了人工肌腱与骨难以愈合、易磨损断裂的缺点；应用本发明装置重建膝关节韧带，操作过程较同种异体肌腱、自体肌腱移植更为简单，缩短手术时间，避免同种异体肌腱免疫排斥反应，避免自体肌腱移植对病人的损伤，且固定效果更为牢固，术后恢复迅速，可早期开始有效的功能康复锻炼；同时亦可显著降低交叉韧带重建术后翻修手术的难度。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置。
背景技术
人膝关节交叉韧带重建方法中所使用的肌腱移植物来源可分为：自体肌腱移植重建、同种异体肌腱移植重建以及人工肌腱移植重建；按移植物固定方式可分为挤压固定、横穿固定以及悬挂固定，虽然目前人膝关节交叉韧带重建手术运用较广且较为成熟，但目前来看仍有其不足之处：自体肌腱移植可以达到较好的腱骨愈合，固定强度较好，但来源有限，取自体肌腱损伤大，固定早期稳定性不足，易发生早期松动，且由于需要增加截取自体肌腱的手术过程，导致整台手术操作复杂、对病人损伤较大；同种异体肌腱取自尸体肌腱，不仅来源受限，同时有传播疾病、发生免疫排斥的风险，且处理后的同种异体肌腱强度较差，肌腱与骨愈合的能力降低，固定早期稳定性亦不足，目前应用受限；人工肌腱本身可以达到较高的强度和较好的生物免疫原性，早期固定亦较为牢靠，但人工肌腱与宿主骨难以愈合，晚期松动及磨损断裂发生率很高。并且就目前的各种肌腱固定方式来说，均需等待安放在手术时所打出的骨道里的肌腱与骨道内壁生长到一起后，才能真正有效的固定，病人才可以正常活动，病人术后恢复周期长，影响日常工作生活。
发明内容
为了克服现有交叉韧带重建术中存在的以上这些不足，本发明提供一种操作简单、对病人无二次伤害、肌腱强度足够以及不需要达到“腱骨愈合”即能重建膝关节交叉韧带的重建装置。
为了实现上述技术目的，本发明的技术方案是，一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，包括用于固定于股骨骨道内的股骨定位段和用于固定于胫骨骨道内的胫骨定位段，所述的股骨定位段和胫骨定位段通过人工肌腱连接，股骨定位段和胫骨定位段均为柱状，股骨定位段内固定有人工肌腱，人工肌腱由股骨定位段的底部伸出，胫骨定位段的轴线部分开有用于穿过人工肌腱的通孔，胫骨定位段的底部设有用于压紧固定人工肌腱的卡环和卡扣，所述的卡环为圆环状并突出胫骨定位段的底部，所述的卡扣为圆柱状并用于卡紧至卡环内，股骨定位段和胫骨定位段的外壁上开有螺纹，股骨定位段的底部开有用于便于使用工具来旋转股骨定位段的股骨定位段沟纹，卡环上开有用于便于使用工具来旋转胫骨定位段的卡环沟，股骨定位段和胫骨定位段均是由金属骨小梁材料制成。
所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，所述的卡环的内壁上开有内螺纹，所述的卡扣上开有用于与卡环的内螺纹相匹配的外螺纹，卡扣的底部开有用于便于使用工具来旋转卡扣的卡扣沟纹。
所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，所述的股骨定位段和胫骨定位段的顶端为圆锥形。
所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，还包括横穿钉，所述的股骨定位段和胫骨定位段上分别沿径向开有用于穿过横穿钉的横穿钉孔。
所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，所述的人工肌腱是由聚酯纤维制成。
所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，所述的金属骨小梁材料是由钽金属制成。
本发明的技术效果在于，将人工肌腱通过两端的股骨定位段和胫骨定位段进行固定，通过股骨定位段和胫骨定位段与骨的愈合而不是等待人工肌腱来与骨愈合，来实现韧带重建移植物的稳定性，避免了人工肌腱与骨难以愈合、易磨损断裂的缺点；同时本装置可在早期即实现稳定的固定，而不需等待骨愈合，而采用与骨愈合性较好的钽金属多孔疏松类似骨小梁结构材料来制造本装置，在后期可与骨牢固的生长在一起，稳固性更佳。应用本发明装置重建膝关节韧带，操作过程较同种异体肌腱、自体肌腱移植更为简单，缩短手术时间，避免同种异体肌腱免疫排斥反应，避免自体肌腱移植对病人的损伤，且固定效果更为牢固，术后恢复迅速，可早期开始有效的功能康复锻炼。
下面结合附图对本发明作进一步说明。
附图说明
图1为本发明股骨定位段的结构示意图；
图2为本发明股骨定位段的俯视图；
图3为本发明股骨定位段的仰视图；
图4为本发明胫骨定位段的结构示意图；
图5为本发明胫骨定位段的俯视图；
图6为本发明胫骨定位段的仰视图；
图7为本发明安装后的示意图；
图8为本发明安装后的侧视图；
其中1为人工肌腱、2为股骨定位段上的螺纹、3为股骨定位段上的横穿钉孔、4为股骨定位段沟纹、5为卡环、6为卡扣、7为卡环沟、8为通孔、9为卡扣沟纹、10为股骨定位段上的螺纹、11为股骨定位段上的横穿钉孔、12为外螺纹、13为股骨、14为胫骨、15为横穿钉、16为股骨定位段、17为胫骨定位段。具体实施方式
参见图1、图2、图3、图4、图5、图6，本发明包括用于固定于股骨骨道内的股骨定位段和用于固定于胫骨骨道内的胫骨定位段，股骨定位段和胫骨定位段通过人工肌腱连接，股骨定位段和胫骨定位段均为柱状，股骨定位段内固定有人工肌腱，人工肌腱由股骨定位段的底部伸出，胫骨定位段的轴线部分开有用于穿过人工肌腱的通孔，胫骨定位段的底部设有用于压紧固定人工肌腱的卡环和卡扣，卡环为圆环状并突出胫骨定位段的底部，卡扣为圆柱状并用于卡紧至卡环内，为了使股骨定位段和胫骨定位段在骨道内定位牢固，其外壁上都开有螺纹，同时为了使股骨定位段和胫骨定位段在进入骨道时更方便，股骨定位段的底部开有用于便于使用工具来旋转股骨定位段的股骨定位段沟纹，卡环上开有用于便于使用工具来旋转胫骨定位段的卡环沟，为了使股骨定位段和胫骨定位段在后期可与骨更好的愈合到一起，股骨定位段和胫骨定位段均由金属骨小梁材料制成，金属骨小梁材料目前在医学上多有应用，为一种内部多细密孔的材料，本发明所采用的金属骨小梁材料是由钽金属制成，主要利用了钽金属与人体相容性较佳的特性。
为了使卡扣在固定人工肌腱时更加稳定可靠，卡环的内壁上开有内螺纹，卡扣上开有用于与卡环的内螺纹相匹配的外螺纹，卡扣的底部开有用于便于使用工具来旋转卡扣以便使卡扣更方便的进入至卡环内的卡扣沟纹。
为了使股骨定位段和胫骨定位段更加便于进入骨道，股骨定位段和胫骨定位段的顶端为圆锥形。
为了使股骨定位段和胫骨定位段在骨道内定位更牢固，本发明还包括横穿钉，股骨定位段和胫骨定位段上分别沿径向开有用于穿过横穿钉的横穿钉孔，以使横穿钉可穿过过横穿钉孔来定位股骨定位段和胫骨定位段。
人工肌腱采用高韧性的聚酯纤维PET，如聚对苯二甲酸乙二醇酯等进行制造，可保证有最佳的强度及可靠性。
参见图7、图8，在实际使用时，首先在病人的股骨端和胫骨端上分别打出骨道，由于骨道一般都是用螺纹钻头打出，故骨道内壁上都会形成内螺纹，这样只要事先在股骨定位段和胫骨定位段的外壁上开有与骨道内壁上的内螺纹相匹配的螺纹，就能较好的固定股骨定位段和胫骨定位段。
在打好骨道后，首先将股骨定位段送入至股骨的骨道内，通过如螺丝起子一类的工具咬合股骨定位段沟纹以将股骨定位段旋入，到位后将人工肌腱从股骨的骨道牵引至胫骨骨道并穿出病人体外，然后在体外将人工肌腱穿过胫骨定位段的通孔并从胫骨定位段的底部穿出，再通过工具咬合卡环沟，同样将胫骨定位段旋入至胫骨骨道内，到位后拉紧人工肌腱至合适的张紧度，然后将卡扣卡入至卡环内，若卡扣和卡环上设有互相匹配的螺纹，则使用工具咬合卡扣沟纹并将卡扣旋入，最后去掉多余长度的人工肌腱，为股骨定位段和胫骨定位段打上横穿钉进行进一步定位，即完成手术过程。
Claims (6)
1.一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，包括用于固定于股骨骨道内的股骨定位段和用于固定于胫骨骨道内的胫骨定位段，所述的股骨定位段和胫骨定位段通过人工肌腱连接，股骨定位段和胫骨定位段均为柱状，股骨定位段内固定有人工肌腱，人工肌腱由股骨定位段的底部伸出，胫骨定位段的轴线部分开有用于穿过人工肌腱的通孔，胫骨定位段的底部设有用于压紧固定人工肌腱的卡环和卡扣，所述的卡环为圆环状并突出胫骨定位段的底部，所述的卡扣为圆柱状并用于卡紧至卡环内，股骨定位段和胫骨定位段的外壁上开有螺纹，股骨定位段的底部开有用于便于使用工具来旋转股骨定位段的股骨定位段沟纹，卡环上开有用于便于使用工具来旋转胫骨定位段的卡环沟，股骨定位段和胫骨定位段均是由金属骨小梁材料制成。
2.根据权利要求1所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，所述的卡环的内壁上开有内螺纹，所述的卡扣上开有用于与卡环的内螺纹相匹配的外螺纹，卡扣的底部开有用于便于使用工具来旋转卡扣的卡扣沟纹。
3.根据权利要求1所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，所述的股骨定位段和胫骨定位段的顶端为圆锥形。
4.根据权利要求1所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，还包括横穿钉，所述的股骨定位段和胫骨定位段上分别沿径向开有用于穿过横穿钉的横穿钉孔。
5.根据权利要求1所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，所述的人工肌腱是由聚酯纤维制成。
6.根据权利要求1所述的一种用于膝关节交叉韧带重建的内植装置，其特征在于，所述的金属骨小梁材料是由钽金属制成。
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