CN103327911A - 具有远端抽吸能力的手术切割器械 - Google Patents

Abstract

一种手术器械包括第一切割刀片和第二切割刀片，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片均包括具有近端和远端的管状体，并且在每个切割刀片的靠近其远端的一侧布置有切割窗。所述第二切割刀片在所述第一切割刀片的内部旋转，以在通过所述第二切割刀片的内孔施加真空的同时切割组织。每个切割刀片的远端均包括抽吸孔，所述切割刀片的纵向轴线延伸穿过所述抽吸孔。在所述第二切割刀片停止旋转并且所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准时，借助通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，所述手术器械能够被用作抽吸工具，在该抽吸工具中，通过所述抽吸孔来施加真空。

Description

具有远端抽吸能力的手术切割器械

背景技术

本公开内容涉及手术器械，并且具体地涉及使用抽吸的手术切割器械，例如带动力的剃刀、显微电动吸切器以及解剖器刀片。

用于刮、切割、切除、磨和/或去除组织、骨头、和/或其它身体物质的手术设备是已知的。这样的手术设备可包括诸如旋转刀片的切割表面，该切割表面布置在于具有切割窗的长形外管内旋转的长形内管上。内管和外管一起形成手术切割器械或单元。通常，长形外管包括限定开口或切割窗的远端，所述开口或切割窗布置在外管的远端的一侧。所述外管的切割窗使内管的切割表面（位于内管的远端的一侧）暴露于待被去除的组织、骨头、和/或任何其它身体物质。利用带动力的手持件使内管相对于外管旋转，同时外管毂（连接到外管的近端）被固定到手持件并且内管毂（连接到内管的近端）由带动力的手持件宽松地保持就位。

在一些器械中，内管是中空的，并且在其远端的侧表面上具有切割窗，使得随着内管在外管内旋转，当内管的切割窗与外管的切割窗对准然后与外管的切割窗变得失准时来切割或刮组织、骨等。在这点上，因此可以说随着内管在外管内旋转，切割装置轻咬骨、组织等的小片或者取走这些小片。

在一些器械中，通过内管施加真空，使得当内管和外管的窗变得对准时，待被切割、刮等的身体物质被吸引入这些窗中，由此便于组织的切割、刮等，所述组织然后由于抽吸而行进通过所述内管。还常见的是将可包括液体的冲洗流体经由设置在内管和外管之间的通道而供应到手术部位。

发明内容

在手术期间很多次，外科医生希望向手术部位施加抽吸而不利用手术器械执行切割。这通常通过收回手术器械并且插入专用的抽吸装置（例如，作为被施加抽吸的管的抽吸棒）来实现。然而，更换用于专门抽吸装置的手术工具是耗时的。此外，将器械插入患者身体和从患者身体移除器械能够造成对患者的通道的创伤和刺激，并且因此期望使手术器械需要被收回和插入/再次插入患者身体的次数最小化。

能想到的是，外科医生能够例如，通过停止内切割管的旋转同时继续通过内管施加真空来利用手术切割器械作为抽吸装置。通过仔细地操作控制内管的旋转的踏板（或者其它控制装置），外科医生能够使得内管的切割窗和外管的切割窗彼此对准，从而能够通过内管和外管的对准的窗向手术部位施加抽吸。然而，因为内管和外管的窗是切割表面（并且典型地包括锯齿），因此大多数外科医生选择不使用手术切割工具作为抽吸装置，这是因为与外管的窗相邻的组织趋于被吸引入所述窗中并且被内管和外管的切割表面部分地切割和/或刺激。附加地，因为内管的切割窗和外管的切割窗布置在内管和外管的远末端的侧表面上，因此从管的远端的一侧施加抽吸，这不是最佳的。大多数抽吸棒从最末端施加抽吸，从而在抽吸棒的最末端施加抽吸。

根据本发明的一方面，执行切割的手术器械还能用作抽吸棒。这通过提供这样的手术器械来实现，所述手术器械具有位于该手术器械的最远末端处的抽吸孔，使得所述手术器械的纵向轴线穿过所述抽吸孔。

根据一些实施方式，所述手术器械包括第一切割刀片和第二切割刀片。所述第一切割刀片包括具有近端和远端的管状体，在所述第一切割刀片的靠近所述远端的一侧布置有切割窗。所述第二切割刀片包括具有近端和远端的管状体，在所述第二切割刀片的靠近其远端的一侧布置有切割窗。所述第二切割刀片以可旋转的方式布置在所述第一切割刀片的内部，从而所述手术器械通过以下操作来切割组织，即，旋转位于所述第一切割刀片内的所述第二切割刀片，同时通过所述第二切割刀片的内孔施加真空以将组织吸引入所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中并且通过所述第二切割刀片的旋转来切断该组织。所述第一切割刀片的所述远端包括第一抽吸孔，所述第一切割刀片的纵向轴线延伸穿过该第一抽吸孔。类似地，所述第二切割刀片的所述远端包括第二抽吸孔，所述第二切割刀片的纵向轴线延伸穿过该第二抽吸孔。

在所述第二切割刀片停止旋转并且所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准时，借助通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，所述手术器械能够被用作抽吸工具，从而通过所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔来施加真空。当所述手术器械用于切割时，大部分抽吸通过所述切割窗来施加，这是因为所述切割窗比所述抽吸孔更靠近真空源定位（也就是说，所述切割窗接近所述抽吸孔）。因此，当所述第二切割刀片在所述第一切割刀片内旋转时，能够像往常一样执行切割操作。

根据一些优选实施方式，所述第一抽吸孔的直径等于或小于所述第二抽吸孔的直径。通过使位于第二（或内）旋转切割刀片上的所述第二抽吸孔的直径等于或大于位于第一（或外）刀片上的所述第一抽吸孔的直径，所述抽吸孔将不会起到切割装置的作用，这是因为组织将不在这两个孔之间被夹紧（并且因此将不被切割）。

所述第一切割刀片和所述第二切割刀片优选地由可灭菌材料制成。根据一些实施方式，可灭菌材料是诸如不锈钢的金属。

根据本发明的一方面，一种手术方法包括：将上述的手术器械插入患者的通道中，然后利用所述手术器械执行抽吸操作。所述抽吸操作包括相对于所述第一切割刀片定位所述第二切割刀片，使得所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准，从而所述第二切割刀片的所述内孔不会通过所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中的任一切割窗与所述患者的所述通道连通。所述方法还包括通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，以将来自所述患者的该通道的物质通过所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔吸引入所述第二切割刀片的所述内孔中。所述第一切割刀片和所述第二切割刀片在抽吸操作期间不相对于彼此旋转。

通过外科医生操作手术器械的控制装置（例如，通过操作脚踏板）同时观察切割器械的远末端（例如，利用通常用于观察手术过程的内窥镜），直到内、第二切割刀片的切割窗与外、第一切割刀片的切割窗失准，使得第二切割刀片的与窗相反的背面侧大体上阻挡第一切割刀片的窗，而能够将第二切割刀片相对于第一切割刀片定位成使得所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准。

抽吸的方法能够在手术器械已用于切割之后和/或在所述手术器械已用于切割之前被执行。在任一情况下，当在切割操作和抽吸操作之间进行切换时，不必收回切割器械。此外，单独的抽吸棒可以不是必须的。

附图说明

将参照下列附图详细地描述所公开的手术工具的各种示例性实施方式，附图中：

图1示出了带动力的手术工具系统的立体图，该手术工具系统结合了手术器械、控制单元、流体源和抽吸源；

图2是根据本公开内容的手术器械的示例性实施方式的立体图；

图3是根据本公开内容的手术器械的远末端的立体图，其中内切割刀片从其通常位置略微缩回以更清楚地示出内切割刀片和外切割刀片的远端；

图4是图3的手术器械的远末端的侧面剖视图，其中内切割刀片完全插入到其通常位置并且切割窗完全对准；以及

图5是与图4类似的侧面剖视图，但切割窗完全失准，从而该手术器械能用作抽吸装置。

具体实施方式

以下参照附图在人类手术，诸如耳、鼻和喉手术的情况下，并且具体地在鼻窦手术以及头颈手术的情况下描述下列示例性实施方式。下列示例性实施方式还可以被使用于脊柱手术、矫形手术以及各种其它手术应用中。本发明的所有示例性实施方式旨在用于任何致力可应用领域中。

图1是带动力的手术工具系统的示意图。除了下文待描述的切割工具的末端之外，该系统可以是根据在美国专利No.7,247,161中描述的系统，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。在美国专利No.7,318,831中描述了本发明可应用的另一系统，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。如图1所示，带动力的手术工具系统1包括手柄2、脚踏开关4（具有踏板12）、流体（液体和/或气体）源22、抽吸源28、控制单元6、流体泵5和流体入口/冲洗出口7。该系统从诸如壁出口的动力源16供应以动力。抽吸源28可以是诸如通过附接到设置在壁上的便利抽吸出口而提供的外部抽吸源。手柄2在其远端处连接到手术器械8。在该实施方式中，手术器械8包括位于其远端8A处的切割末端，该切割末端例如用于切割、刮、移除、切除和/或磨组织、骨头和/或其它身体物质。

图2示出了根据本发明的方面的手术器械8的示例性实施方式的立体图。器械8结合有内管9和外管10。在该示例性实施方式中，内管毂13形成在内管9的第二端14上，并且外管毂15形成在外管10的第二端17上。内管9插入形成在外管10内的流体通道20中，使得内管9以同轴的方式布置在外管10内，直到内管9的外部远末端接触外管10的内部远端表面。外管10的直径比内管9的直径大，因此允许将内管9插入外管10内。然而，应理解的是，内管和外管将在被输送到用户之前被预先组装。因此，用户将很可能不将内管插入外管中。

内管毂13和外管毂15分别将内管9和外管10联接到手柄2。一旦被联接到手柄2，则外管10将相对于手柄2被固定，但内管9将能相对于外管10和手柄2旋转。

图3是手术器械8的远末端8a的立体图。图3示出了内管9从其通常位置略微缩回，从而内管9和外管10两者的远末端的结构能够被更容易地看见。外管10包括布置在其远端的一侧的切割窗60。因此，外管10还能够被称为第一切割刀片。内管9也包括布置在其远端的一侧的切割窗30。因此，内管9还能够被称为第二切割刀片。切割窗30和60的边缘能够是锯齿状的、平滑的或者锯齿状和平滑的组合，以形成切割表面。内管9和外管10中的每个均在其远端处还包括抽吸孔，如在图4和图5中更清楚地示出的。如前面所提及的，内切割刀片9在外切割刀片10内旋转，因此当内切割刀片9旋转时，切割窗30和60如图4所示变得彼此对准，然后如图5所示变得彼此失准。当切割窗30和60如图5所示彼此失准时，内管9的远末端的与切割窗30相反的一侧阻挡外切割刀片10的切割窗60，如以下将更详细地描述的。

第一或外切割刀片10因此是具有近端和远端的管状体，其中在第一切割刀片10的靠近远端的一侧布置有切割窗60。外切割刀片10在其最远端处还包括抽吸孔40，外管切割刀片10的纵向轴线LA延伸穿过该抽吸孔40。

第二、内切割刀片9是具有近端和远端的管状体，其中在其远端的一侧布置有切割窗30。如前面所提及的，第二、内切割刀片9以可旋转的方式布置在第一、外切割刀片10内，使得手术器械8通过旋转第一、外切割刀片10内的第二、内切割刀片9而切割组织，同时通过切割刀片9的内孔25施加真空，以将组织吸引入切割刀片9的切割窗30和切割刀片10的切割窗60中并且通过切割刀片9的旋转来切断该组织。内切割刀片9在其最远端处还包括抽吸孔50，内管切割刀片9的纵向轴线LA延伸穿过该抽吸孔50。

在切割刀片9停止旋转并且切割刀片9的切割窗30和切割刀片10的切割窗60如图5所示彼此失准时，借助通过切割刀片9的内孔25施加真空，手术器械8能够被用作抽吸工具，从而通过由第一抽吸孔40和第二抽吸孔50限定的抽吸通道施加真空。操作器械8的外科医生例如通过以下操作能够使窗30和60变成在图5中所示的失准状态下取向：轻踏在控制该器械的踏板12上以使内切割刀片9逐渐旋转，同时例如通过内窥镜观察该器械的远末端直到窗30和60获得图5中所示的状态，其中内窥镜通常还布置在手术部位处。在窗30和60如图5所示失准的情况下，能够通过切割刀片9的内孔25施加真空，从而手术器械能够像抽吸棒一样被使用。流体朝向由抽吸孔40和50限定的抽吸通道的流动由图5中的箭头S表示，而在切割操作期间发生的流动由图4中的箭头F表示。

尽管不是必须的，但当处于图5所示的状态时，冲洗流体也能够通过孔20被供应。

当该手术器械用于切割时（即，当在施加冲洗液体和抽吸的同时内切割刀片9在外切割刀片10内旋转时），大多数抽吸通过切割窗30和60施加，这是因为切割窗30和60比抽吸孔40和50更靠近真空源定位（即，切割窗30和60接近抽吸孔40和50）。因此，即使抽吸孔40和50被设置在切割器械8的远端上，当内切割切片9在外切割刀片10内旋转时，在基本上不通过抽吸孔40和50施加抽吸的情况下，切割操作也能以通常的方式（具有切割窗30和60）来执行。

在切割操作期间，通过抽吸孔40和50将发生少量流动，但该流动不干涉切割操作。已发现在切割操作期间少量流动有助于穿过切割刀片的内孔25移除切割的物质。

不期望抽吸孔40和50像切割元件一样（像切割窗30和60一样）起作用。为了避免在通过抽吸孔40和50施加抽吸时（包括在切割操作期间）发生切割或夹紧，优选的是，设置在外切割刀片10上的抽吸孔40的直径等于或小于设置在内切割刀片9上的抽吸孔50的直径。通过使旋转切割刀片9上的内抽吸孔（孔50）的直径等于或大于外抽吸孔（抽吸孔40）的直径，抽吸孔40和50将不用作切割装置，这是因为组织将不在这两个孔40和50之间被夹紧，或相反当器械被用作抽吸棒时或者当器械在内刀片9旋转的情况下被用作切割工具时组织将被切割或损伤。在所示的实施方式中，抽吸孔40小于抽吸孔50。

孔40和50的边缘还能够被修圆以进一步防止它们切割组织。然而，即使这些孔不被修圆时它们也不切割组织。

孔40和50不用于切割组织的另一个原因是因为孔40和50即使在内切割刀片9旋转时也彼此保持对准。由于这样的对准，因此当切割刀片9不旋转时以及当切割刀片9在切割刀片10内旋转时，借助抽吸孔40和50，在内孔25和手术器械的外部区域（即，远离手术器械末端的区域）之间也存在敞开的抽吸通道（由孔40和50限定）。在这点上，当内切割刀片9旋转时以及当其静止时，位于内切割刀片9的远端处的抽吸孔50与位于外切割刀片10的远端处的抽吸孔40保持流体连通。

如图3至图5的实施方式所示，切割刀片9和10的远端大体上是球形的。作为另选例，刀片9和10的远端也能够是平坦的，其中第一孔40和第二孔50布置在这些刀片的平坦部分上。然而，球形末端优选地易于插入患者身体中。

切割刀片9和10由可灭菌材料制成。根据一些实施方式，可灭菌材料是诸如不锈钢的金属。

当器械8用于手术时，手术器械8被插入患者的通道中。在执行切割操作之前或之后（或者在执行切割操作之前和之后），手术器械8能够用于执行抽吸操作。抽吸操作包括相对于外刀片10定位内刀片9，使得切割窗30和60彼此失准，从而切割刀片9的内孔25不与通过切割窗30和60中的任一个插入了手术器械的患者的通道相连通。通过内切割刀片9的内孔25施加的真空将来自患者的通道的物质通过由第一抽吸孔40和第二抽吸孔50限定的抽吸通道吸引入内孔25中。在执行抽吸操作期间，内切割刀片9不相对于外切割刀片10旋转。

因此，当在切割操作和抽吸操作之间切换时不必将手术切割器械8从患者身体收回。而且，单独的抽吸棒可以是不必要的。因此，利用手术器械8执行的手术过程能够被更快速地执行并且同时对患者造成较小的创伤。

在所示的实施方式中，内切割刀片9和外切割刀片10是直的。然而，手术器械8中可具有一个或多个弯曲，从而其不是直的。在这样的装置中，内切割刀片9将是柔性的。柔性的中空切割刀片是已知的并且与弯曲的切割器械一起使用。例如参见美国专利No.4,646,738，该专利的公开内容通过引用全文并入本文，并且例如参见美国专利No.5,707,350，该专利的公开内容通过引用全文并入本文。

在所示的实施方式中，外切割刀片10包括由抽吸孔40限定的敞开远端，该抽吸孔40穿过位于外切割刀片10的远末端处的以另外的方式被封闭的部分形成。然而，本发明不局限于这样的结构。例如，外切割刀片10的敞开远端能够通过提供开口的外切割刀片10（而不是具有贯穿其形成的孔的封闭部）来形成。也就是说，设置在外切割刀片10的远端处的开口不必是由外切割刀片的壁结构完全包围的孔，而是相反地仅能由外切割刀片的壁结构部分地包围。另外，抽吸孔40不必优选是圆的，而是也能够具有其它形状。

另一个选择方案是形成在内切割刀片9的远端处不具有抽吸孔的手术器械，而是仅在偏离纵向轴线LA的位置处提供贯穿外切割刀片10的远端的抽吸孔。这样的抽吸孔将被布置成当内切割刀片9的切割窗和外切割刀片10的切割窗彼此对准（图4的取向）时由内切割刀片9覆盖和封闭，而在内切割刀片9的切割窗和外切割刀片10的切割窗彼此失准（图5的取向）时不由内切割刀片9的远末端部覆盖。然而，这样的结构是不利的，这是因为当内切割刀片在外切割刀片内旋转时（即，在切割操作期间）恐怕外切割刀片中的抽吸孔将用于切割组织。

如以上阐述的手术工具的所示的示例性实施方式旨在是说明性的且不受限制。在不脱离本发明的精神和范围的情况下可以进行各种改变。

Claims (26)

1.一种手术器械，所述手术器械包括：

第一切割刀片，所述第一切割刀片具有带近端和远端的管状体，在所述第一切割刀片的靠近所述远端的一侧布置有切割窗；

第二切割刀片，所述第二切割刀片具有带近端和远端的管状体，在所述第二切割刀片的靠近其远端的一侧布置有切割窗，所述第二切割刀片以可旋转的方式布置在所述第一切割刀片的内部，从而所述手术器械通过以下操作来切割组织，即，旋转位于所述第一切割刀片内的所述第二切割刀片，同时通过所述第二切割刀片的内孔施加真空以将组织吸引入所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中并且通过所述第二切割刀片的旋转来切断该组织；

所述第一切割刀片的所述远端包括第一抽吸孔，所述第一切割刀片的纵向轴线延伸穿过该第一抽吸孔；以及

所述第二切割刀片的所述远端包括第二抽吸孔，所述第二切割刀片的纵向轴线延伸穿过该第二抽吸孔，

其中，在所述第二切割刀片停止旋转并且所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准时，借助通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，所述手术器械能够被用作抽吸工具，从而通过所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔来施加真空。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其中，所述第一抽吸孔的直径等于或小于所述第二抽吸孔的直径。

3.根据权利要求1或2所述的手术器械，其中，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片由可灭菌材料制成。

4.根据权利要求3所述的手术器械，其中，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片由金属制成。

5.根据权利要求4所述的手术器械，其中，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片由不锈钢制成。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的手术器械，其中，在所述第一切割刀片和所述第二切割刀片之间存在通道，通过该通道能供应液体。

7.一种手术方法，所述手术方法包括：

将权利要求1至6中任一项所述的手术器械插入患者的通道中；并且执行抽吸操作，所述抽吸操作包括：

相对于所述第一切割刀片定位所述第二切割刀片，使得所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准，从而所述第二切割刀片的所述内孔不会通过所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中的任一切割窗与所述患者的所述通道连通，并且

通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，以将来自所述患者的该通道的物质通过所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔吸引入所述第二切割刀片的所述内孔中。

8.根据权利要求7所述的手术方法，其中，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片在施加真空的步骤期间不相对于彼此旋转。

9.根据权利要求7所述的手术方法，该手术方法还包括：

在执行所述抽吸操作之前或之后、或者在执行所述抽吸操作之前和之后执行切割操作，其中，所述切割操作包括：

相对于所述第一切割刀片旋转所述第二切割刀片，同时通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空。

10.根据权利要求9所述的手术方法，其中，所述切割操作还包括：

通过存在于所述第一切割刀片和所述第二切割刀片之间的通道供应液体。

11.一种手术器械，所述手术器械包括：

外切割刀片，所述外切割刀片具有带近端和敞开远端的管状体，在所述外切割刀片的靠近所述远端的一侧布置有切割窗；

内切割刀片，所述内切割刀片具有带近端和远端的管状体，在所述内切割刀片的靠近其远端的一侧布置有切割窗，所述内切割刀片以可旋转的方式布置在所述外切割刀片的内部，从而所述手术器械通过以下操作来切割组织，即，旋转位于所述外切割刀片内的所述内切割刀片，同时通过所述内切割刀片的内孔施加真空以将组织吸引入所述外切割刀片的切割窗和所述内切割刀片的切割窗中并且通过所述内切割刀片的旋转来切断该组织；

所述内切割刀片的所述远端包括抽吸孔，当所述内切割刀片旋转时，所述抽吸孔与所述外切割刀片的所述敞开远端保持流体连通，

其中，在所述内切割刀片停止旋转并且所述外切割刀片的切割窗和所述内切割刀片的切割窗彼此失准时，借助通过所述内切割刀片的所述内孔施加真空，所述手术器械能够被用作抽吸工具，从而通过所述外切割刀片的所述敞开远端和所述内切割刀片的所述抽吸孔来施加真空。

12.根据权利要求11所述的手术器械，其中，所述外切割刀片的所述敞开远端是穿过所述外切割刀片的最远末端的抽吸开口。

13.根据权利要求12所述的手术器械，其中，所述外切割刀片中的所述抽吸开口的直径等于或小于所述内切割刀片中的所述抽吸孔的直径。

14.根据权利要求11至13中任一项所述的手术器械，其中，所述内切割刀片的纵向轴线延伸穿过所述内切割刀片中的所述抽吸孔。

15.根据权利要求11至14中任一项所述的手术器械，其中，在所述外切割刀片和所述内切割刀片之间存在通道，通过该通道能够供应液体。

16.一种手术方法，所述手术方法包括：

将权利要求11至15中任一项所述的手术器械插入患者的通道中；并且执行抽吸操作，所述抽吸操作包括：

相对于所述外切割刀片定位所述内切割刀片，使得所述外切割刀片的切割窗和所述内切割刀片的切割窗彼此失准，从而所述内切割刀片的所述内孔不会通过所述外切割刀片的切割窗和所述内切割刀片的切割窗中的任一切割窗与所述患者的所述通道连通，并且

通过所述内切割刀片的所述内孔施加真空，以将来自所述患者的该通道的物质通过所述外切割刀片的所述敞开远端和所述内切割刀片的所述抽吸孔吸引入所述内切割刀片的所述内孔中。

17.根据权利要求16所述的手术方法，其中，所述外切割刀片和所述内切割刀片在施加真空的步骤期间不相对于彼此旋转。

18.根据权利要求16所述的手术方法，该手术方法还包括：

在执行所述抽吸操作之前或之后、或者在执行所述抽吸操作之前和之后，执行切割操作，其中，所述切割操作包括：

相对于所述外切割刀片旋转所述内切割刀片，同时通过所述内切割刀片的所述内孔施加真空。

19.根据权利要求18所述的手术方法，其中，所述切割操作还包括：

通过存在于所述外切割刀片和所述内切割刀片之间的通道供应液体。

20.一种手术器械，所述手术器械包括：

第一切割刀片，所述第一切割刀片具有带近端和远端的管状体，在所述第一切割刀片的靠近所述远端的一侧布置有切割窗；

第二切割刀片，所述第二切割刀片具有带近端和远端的管状体，在所述第二切割刀片的靠近其远端的一侧布置有切割窗，所述第二切割刀片以可旋转的方式布置在所述第一切割刀片的内部，从而所述手术器械通过以下操作来切割组织，即，旋转位于所述第一切割刀片内的所述第二切割刀片，同时通过所述第二切割刀片的内孔施加真空以将组织吸引入所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中并且通过所述第二切割刀片的旋转来切断该组织；

所述第一切割刀片的所述远端包括第一抽吸孔；以及

所述第二切割刀片的所述远端包括第二抽吸孔，

所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔彼此对准，使得当所述第二切割刀片不旋转时以及当所述第二切割刀片在所述第一切割刀片内旋转时，借助所述第一抽吸孔和所述第二抽吸孔，在所述内孔和所述手术器械的外部区域之间存在敞开的抽吸通道，由此当所述第二切割刀片停止旋转并且所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准时，借助通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，所述手术器械能够被用作抽吸工具，从而通过所述敞开的抽吸通道来施加真空。

21.根据权利要求20所述的手术器械，其中，所述第一抽吸孔的直径等于或小于所述第二抽吸孔的直径。

22.根据权利要求20或21所述的手术器械，其中，在所述第一切割刀片和所述第二切割刀片之间存在通道，通过该通道能供应液体。

23.一种手术方法，所述手术方法包括：

将权利要求20至22中任一项所述的手术器械插入患者的通道中；并且执行抽吸操作，所述抽吸操作包括：

相对于所述第一切割刀片定位所述第二切割刀片，使得所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗彼此失准，从而所述第二切割刀片的所述内孔不会通过所述第一切割刀片的切割窗和所述第二切割刀片的切割窗中的任一切割窗与所述患者的所述通道连通，并且

通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空，以将来自所述患者的该通道的物质通过所述敞开的抽吸通道吸引入所述第二切割刀片的所述内孔中。

24.根据权利要求23所述的手术方法，其中，所述第一切割刀片和所述第二切割刀片在施加真空的步骤期间不相对于彼此旋转。

25.根据权利要求23所述的手术方法，该手术方法还包括：

在执行所述抽吸操作之前或之后、或者在执行所述抽吸操作之前和之后，执行切割操作，其中，所述切割操作包括：

相对于所述第一切割刀片旋转所述第二切割刀片，同时通过所述第二切割刀片的所述内孔施加真空。

26.根据权利要求25所述的手术方法，其中，所述切割操作还包括：

通过存在于所述第一切割刀片和所述第二切割刀片之间的通道供应液体。

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