CN103260555A - 骨科助行器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种助行器，特别涉及一种用于辅助小腿伤和/或脚伤的稳定和康复的骨科助行器装置，包括脚骨骨折，例如跖骨骨折，琼斯骨折或趾骨破碎。

Description

骨科助行器

技术领域

本发明涉及一种骨科助行器，特别涉及一种用于辅助小腿伤和/或脚伤的稳定和康复的骨科助行器装置，包括脚骨骨折，例如跖骨骨折。

背景技术

为了有助于小腿伤和脚伤的适当康复和治疗，需要压紧和固定患处和周围组织。长久以来，灰泥或人造石膏用于此目的。然而，石膏可能具有很多缺点。例如，当因外伤或手术而引起肿胀时，石膏可能变得宽松，降低对患处压紧和/或固定的有效性。宽松的石膏也有可能直接导致不舒适。

此外，石膏可能限制石膏填充物中的伤口的排水，增加感染的风险，由于必须移除石膏才能治疗或清洁伤口，故这种感染不易治疗。石膏还有可能刺激皮肤，并且，由于石膏材料的水敏性，打上石膏就不能洗澡。此外，只有专业诊所的技术人员才能进行石膏的移除和替换。反复就诊的需求增加了治疗的费用和患者的时间成本。

因为这些原因，在治疗中，石膏正逐渐被绷带和助行器固定背带的结合所取代。这种通常被称为“助行靴”或“助行器”的背带一般包括设计用来配合患者的脚和小腿周围的靴部，以及设计用来使患者能够在脚踝、脚和跖骨-趾骨关节固定的情况下通过一种步态循环而摇晃的刚性摇晃鞋底。助行器鞋底配置用来向脚掌提供一种承重面，使得压力在脚掌上均匀施加。

然而，在一些情况下，包括小足骨的骨折，例如琼斯骨折以及其他跖骨损伤，都不能使用助行器来治疗，这是因为对于康复过程来说重要的是，不能将压力施加在脚的患处上。为此，占脚外伤10%左右的跖骨骨折的治疗仍然使用石膏，并结合使用拐杖来支承患者重量以减轻疼痛。这种方法一般能够进行约6周的康复。与其他骨折的治疗相比，这种方法被认为费时、费钱以及耗费精力。

已知楔形鞋底或“卸载”外科鞋在脚掌或脚跖面受伤的情况下用于治疗，例如作为糖尿病和其他神经性疾病的并发症的跖面溃疡。

然而，这样的鞋不适合用于治疗脚骨骨折，例如琼斯骨折和其他跖骨损伤。首先，卸载鞋并不对患处提供任何压紧或固定，由此无法有助于康复。第二，该卸载鞋由于柔软且仅覆盖脚的一部分，不能向患者提供保护的感觉以及脚伤的可见性。在使用这样的鞋将压力施加在受伤的脚上，且患者没有使用拐杖来提醒别人他们受伤的情况下，尤为严重。

由此，需要一种改进的助行器，用于治疗例如跖骨损伤的脚伤。

发明内容

在第一方面，提供了一种骨科助行器，包括一压缩靴和一卸载鞋底。

已知的助行靴用于各种下肢损伤的治疗和术后治疗。卸载鞋底目前用在“卸载鞋”上，这种鞋一般用于跖面溃疡和脚掌面的其他损伤的治疗。由于这些损伤的性质，以及为了防止对脚面的进一步损伤，卸载鞋是柔软并填充的。特别地，已知的卸载鞋不能向脚提供任何压缩或固定，由此，一般被认为非常不适合用于例如跖骨骨折的骨折的治疗。相反，由已知的助行靴提供的压缩和固定意味着患者不需要固定性的石膏。然而，已知的助行器一般具有弯曲的鞋底，以辅助步态循环，并使承重负荷均匀分布在脚上。因此，已知的助行器不适合用于治疗例如跖骨骨折的骨折，因为患者不能完全地承重。

将助行靴与卸载鞋底结合，以得到第一方面的骨科助行器，极大增加了承重程度，具有这样的损伤的患者能够将该承重施加于患肢。该方法的惊人优点在于其提供了显著降低的康复时间，还降低了患者穿着助行装置的不适感。此外，还代替了使用石膏绷带的需要，由此降低了涉及材料以及石膏适配和移除所需的专家的成本，以及病人就诊的频率。

该助行器可在外部卸载。相应地，优选助行器中的卸载系统不在内部，例如通过将鞋内底的部分改良为调整脚掌上的压力分布的方式。

在使用中，可将卸载鞋底设置来提高在或朝向穿着助行器的患者的脚的任何一个特定部分上的承重，患者的脚的该部分根据损伤的性质，以及最合适的治疗的类型来选择。

例如，在一个实施例中，如图1所示，在使用中，卸载鞋底可设置为用来提高在或朝向穿着助行器的患者的脚掌的后半部分上的承重。脚的后半部分可以是患者的脚跟。助行器的鞋底可包括锥形部分，设置用来抬高脚的前部、脚尖。锥形部分可以成形为使鞋底的厚度（或垂直高度）在向脚的后部延伸的过程中而减小的锥形。由此，卸载鞋底可包括楔形剖面，其具有位于或朝向鞋底的后端的窄（或垂向薄的）端，并向位于或朝向鞋底的前端的宽端增加厚度（或垂直高度）。楔形可以或可以不沿着鞋底的整个长度延伸。优选地，楔形不延伸至鞋底的前端，由此，在使用中，将压力从患者的脚趾所在的脚的前部卸载。楔形的宽端可位于与脚掌的后端（例如脚跟）和前端（例如脚趾）之间的距离的50%、60%、70%、80%或90%相对应的位置上。楔形的窄端可与鞋底的后端对齐，与患者的脚跟的位置相应。有利地，该实施例特别用于治疗患者的脚的前部的损伤，包括脚趾和跖骨。

在另一个实施例中，在使用中，卸载鞋底可设置为用来提高在或朝向穿着助行器的患者的脚掌的前半部分上的承重。脚的前半部分可以是患者的脚趾或跖骨。助行器的鞋底可包括锥形部分，设置用来抬高脚的后部、脚跟端。锥形部分可以成行为使鞋底的厚度（或垂直高度）在向脚的前部延伸的过程中而减小的锥形。由此，卸载鞋底可包括楔形剖面，其具有位于或朝向鞋底的前端的窄（或垂向薄的）端，并向位于或朝向鞋底的后端的宽端增加厚度（或垂直高度）。楔形可以或可以不沿着鞋底的整个长度延伸。优选地，楔形不延伸至鞋底的后端，由此，在使用中，将压力从患者的脚跟所在的脚的后部卸载。楔形的宽端可位于与脚掌的前端（例如脚趾部分）和后端（例如脚跟部分）之间的距离的50%、60%、70%、80%或90%相对应的位置上。楔形的窄端可与鞋底的前端对齐，与患者的脚趾的位置相应。有利地，该实施例特别用于治疗患者的脚的后部的损伤，例如在脚跟的软组织或骨结构的治疗之后。

卸载鞋底可包括内底和楔形外底。卸载鞋底还可包括内底。该内底位于中底之上，楔形外底可设置在中底的下表面上。外底是楔形的，这是因为外底的上表面相对外底的底表面以锐角倾斜。使用中，楔形外底用来使助行器倾斜，由此抬高脚上要减小承重负荷的区域。优选地，形成在外底的上下表面之间的角度在5-35°、10-25°或15-20°之间。例如，外底的上表面可具有相对外底的底表面至少2°、3°、4°、5°、10°、15°、20°、25°、30°或35°的角度。中底和外底可作为一个部分而形成，或作为单独的部分随后粘结或固定在一起而形成。中底和外底可由相同或不同的材料形成。适合的材料可以是基本柔性的，或可选地具有一定程度的柔性。例如，中底和/或外底可由从以下组中选择的材料形成：乙烯醋酸乙烯酯；聚氨酯或其他塑料或热塑性塑料；橡胶，包括热塑性橡胶（TPR），苯乙烯丁二烯橡胶和自然橡胶；或这些材料的任意组合。楔形外底可占据中底的下表面区域的50-90%、55-80%或60-70%。例如，楔形外底可占据中底的下表面区域的至少35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%或80%。在一些实施例中，楔形外底可占据中底的下表面区域的最多50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%或95%。

楔形外底的侧面可以基本上为平的且垂直的。在可选的实施例中，外底可以成形为上下表面基本上大于中间截面，从而外底的侧面为基本凹形。

中底的脚趾端可延伸至脚趾的前部和侧部周围，由此保护脚趾。中底可具有沿圆周的突起边缘或垂直脊，其可用来保持内底。楔形外底可包括都是基本平面的上下表面。外底的平面底面意味着在使用中，助行器的底面置于地面上，不提供摇摆移动。在另一实施例中，助行器的底面可略微弯曲，例如有助于步态循环。

外底可包括一个或多个凹口，其可从上表面延伸至外底内，但是一般地，不在外底的底面上形成开口，由此，在外底附着在中底上的时候，形成封闭的中空腔。这样，该凹口不会阻止外底将脚的所需部分维持在一个抬起的位置。该凹口或每一个凹口可降低助行器的重量并提供减震度。外底可具有单一的较大凹口，多个小凹口，或这两种极端之间的凹口配置。

惊人发现的是，本发明的助行器的卸载鞋底可具有相对例如糖尿病的足底溃疡的治疗中的前述用于外科鞋的卸载鞋底更小的厚度。实际上，所公开的助行器的鞋底的厚度可大约等于传统的鞋或靴子的厚度。这一发现是特别有利的，因为助行器一般仅穿在一条腿上且持续一段时间。由此，如果底部的厚度显著大于标准鞋类的厚度，则由此导致的连续不平衡行走可能使穿戴着不舒适。

内底可形成为一个单独的部分，且不包括例如用于内部卸载的可移除部分。内底可由减震泡沫材料形成，以衬垫患者的脚的跖面从而提供舒适和保护。特别地，内底可由微单元泡沫形成，例如Plastizote（Plastizote是一种医学惰性、高密度聚乙烯闭孔泡沫，具有优异的记忆和缓冲性），EVA，Poron（Poron是一种缓冲开孔多孔聚氨酯泡沫产品），或其他合适的材料。内底可包括多个层。例如，内底可包括二层。上层可由低密度EVA制成，下层可由中密度EVA制成。内底可以是压力可塑性的，且符合脚的跖面部分以提供给患者与脚掌的完全接触和更多舒适性。

压缩助行靴可包括基本可压缩的内部和基本刚性的外壳。外壳的目的是提供给助行器强度和稳定性。相应地，外壳可包括聚合材料，可以为聚氨酯，或可选地，可适当地使用任何刚性的、非柔性的、中度柔性和/或具有这些极端之间的任意柔性度的材料。可选地，外壳可由自然材料构成，例如皮革。外壳可由单一部分的材料形成，或由多种不同的材料部分的结合形成，其可为相同材料或不同材料。外壳可以是注塑的。

卸载鞋底可附着在助行器的外壳的底面上。例如，中底的上表面可成形为能够接受助行器的外壳。外底、中底和助行器的外壳可相互固定附着，例如，通过粘结和/或铆钉的使用。在一些实施例中，外底和中底，或中底和外壳可整体形成，例如通过注塑。

助行器特别适用的情况包括脚的前部的小骨的骨折，例如琼斯骨折和其他跖骨损伤。在这种情况下，外底可位于助行器的底面上，从而楔形的窄端与助行器的脚跟端对齐。楔形的较宽（垂向更高）端可位于朝向助行器的脚趾端的位置上。外底的上表面可相对底面以锐角倾斜，并且，例如，脚趾端的卸载鞋底的上表面的垂直高度高出脚跟端的高度大约0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5或4cm。

外壳可包括脚踝稳定部分和腿稳定部分。脚踝稳定部分可具有第一部分和第二部分，该第一部分形成助行器的鞋底的一部分，该第二部分优选延伸以围绕至少患者的脚跟的高度。有利地，脚踝稳定部分可提供给脚踝和小腿增强的支承和稳定性，并防止患者的脚跟从助行器向后滑出。脚踝稳定部分可成形为以适应中间和侧面踝关节。例如，脚踝稳定部分的内表面可包括一个或多个与距骨的位置相应的凹面。脚踝稳定部分也可延伸以围绕脚趾，从而使脚趾完全容纳在靴内。在另一个实施例中，脚踝稳定部分不围绕脚趾，脚趾部分暴露。在一些实施例中，脚踝稳定部分可通过胶水或铆钉附着在腿稳定部分上。在另一些实施例中，脚踝和腿稳定部分可形成为一个单元，例如通过注塑技术。

腿稳定部分可具有U形截面。有利地，腿稳定部分的开放前部在能够使肢体易于插入和拔出助行器而无需另外的有可能痛苦的操作和处理的同时，可提供给患者的肢体的侧部和后部以支承和稳定性。

使用中，助行器的顶部延伸至高于患者的脚踝约3、4或5cm且低于患者的膝部约2cm的距离之间。可选地，助行器可具有在这些极端之间的任意高度。在一个实施例中，助行器可以为“高帮”助行器，该助行器的顶部恰好在患者的膝部以下，例如低于患者的膝部2cm。靴的高度由腿稳定部分的长度决定。在另一些实施例中，助行器可以为“低帮”助行器。低帮助行器的顶部可恰好高于患者的脚踝，例如高于脚踝约3、4或5cm。一般地，在低帮助行器的情况下，助行器的脚踝稳定部分和腿稳定部分作为一个部件而模制。

助行器可包括一压缩内部。有利地，压缩内部提供患者的脚、脚踝和腿的可控的、统一的压缩，并降低摩擦且一般确保助行器舒适地配合小腿和脚周围。压缩内部可包括衬垫。内部可以为多孔的，由此是透气的，由此可使肢体透气，并减小助行器的整体重量。内部可包括泡沫，其包括乙烯醋酸乙烯酯。压缩内部可由可吸收织物覆盖，且可以是松散地编织。该织物可以是自然织物，例如棉花，或合成织物，例如尼龙或合成弹力纤维，或可使用不同类型的织物的结合。

压缩内部可以可移除地附着在助行器的外壳的内表面上，例如通过可调固定方式，包括钩和环（Velcro，维可牢）。在一些实施例中，靴的外壳的内表面可包括维可牢型尼龙搭扣的贴片，该贴片可与压缩内部接合并使压缩内部不在靴内滑动。压缩内部的可移除附着使患者能够无需解除对患肢的压缩而将腿从靴中移除。这种设置也可使压缩内部易于清洗和/或替换。

压缩内部可包括一个或多个膨胀气囊，在膨胀的情况下，该气囊设置用来向患者提供压缩和缓冲。可使用多个气囊或包括多个独立袋子的一个气囊。可使用膨胀气囊代替压缩内部的泡沫，或与泡沫结合，例如在二层泡沫层之间用于进一步缓冲。膨胀气囊可提供对肢体的增强的支承，并提供精确控制压缩程度的可能性。膨胀气囊优选提供对肢体主体的压缩，例如对由助行器支承的肢体表面的50%、60%、70%、80%或90%。气囊可由弹性材料构成。例如，可使用氨甲酸乙酯，或使用橡胶或SPANDEX，在其内部具有氨基甲酸乙酯层状涂层。也可使用面对脚踝的具有针织材料的氨甲酸乙酯气囊。例如，使用的材料的性质可取决于气囊的尺寸和形状，以及助行器内的气囊的位置。

膨胀气囊可使用流体膨胀，该流体可以为气体或液体。优选地，气囊通过空气膨胀。膨胀流体可具有高于或低于环境温度的温度。热/冷治疗在康复过程中是有利的，因为其降低了患肢的摆动，并通过促进下肢中的血液循环而降低了患肢肌肉萎缩的程度。使用中，在肢体插入助行器之后，气囊膨胀直至在患肢周围提供舒适、压缩的适配。气囊可由任何适当方式膨胀。在一些实施例中，可提供一个或二个泵，通过该泵来膨胀气囊。例如，可使用人工泵，例如球泵。气囊可包括保持流体在其中并有选择地排气的阀门。

助行器可以是透气的。例如，外壳和/或压缩内部可具有一个或多个透气口。该或每个透气口有助于调整助行器内的温度和湿度。在一个实施例中，透气口可包括穿透外壳和/或压缩内部的开口。该或每个透气口可由渗透性材料覆盖，例如网。可选地或附加地，该或每个开口可包括多个气体通道。该或每个透气口可具有从助行器表面凸起的外缘。该或每个透气口可设置使其指向特定方向。例如，该或每个开口可从表面凸起并指向助行器的前部（例如脚趾端）。在本实施例中，在腿向前移动的时候，空气导入面向前方的透气口中以由此在患者步行时使助行器透气。

助行器可包括一个或多个固定装置，在使用中，该固定装置设置为用来可移除地将患者的患肢固定在助行器内。固定装置还可用来向患者的脚、脚踝和/或小腿提供一定程度的压缩。助行器可包括位于脚的前部、横跨脚背和/或横跨腿的前部的固定装置。该或每个固定装置优选是可调节的。固定装置优选能够提供相对肢体快速调节助行器的紧固度的简单方式。例如，这可使患者易于收紧或松开助行器以适应局部的肿胀的增加或降低。对于该或每个固定装置还优选的是，如果需要的话，其能够使助行器易于为了洗澡、清洁或包扎伤口而移除。优选地，固定装置还能够使助行器向腿、脚和脚踝区域提供均匀的压缩。附加地或可选地，多个固定装置的使用能够使助行器提供特定于某一肢体部分的压缩。固定装置可通过具有钩和眼材料的相应部分的方式来固定，例如维可牢。可选地，固定装置可包括可调自锁张力封扣。

骨科助行器可用于小腿伤和/或脚伤的治疗。

由此，根据第二方面，提供一种根据第一方面的骨科助行器，用于治疗。

根据第三方面，提供一种根据第一方面的骨科助行器，用于治疗脚伤。

例如，损伤可以是骨折或脚踝扭伤。骨科助行器可用来促进跖骨骨折或其他脚骨的骨折的康复，例如距骨、跟骨、骰骨、舟骨、楔状骨或趾骨骨折的康复。跖骨骨折可以是琼斯骨折。助行器的主要用途是用于任何破碎跖骨损伤和琼斯骨折（第五跖骨）的治疗。可选地，助行器也可用于任何医生需要患者从在将小腿维持在石膏中时从卸载鞋底获益的情况下的治疗。

根据第四方面，提供一种治疗患者的脚伤的方法，该方法包括对需要这种治疗的患者安装根据第一方面的骨科助行器。

此外，在另一个方面，提供一种组合压缩卸载，包括具有卸载鞋底的压缩助行靴。

靴的顶部可以是高于脚踝3、4或5cm低于膝部2cm的任何高度。卸载的鞋底的比例可以变化。

本文说明的所有特征（包括所有附加权利要求、摘要和附图），和/或公开的任何方法或过程的所有步骤，都可与任何组合中的上述方面结合，除非至少一些这样的特征和/或步骤是互斥的。

为了更好的理解本发明，并为了示出如何有效地实施实施例，现在通过示例的方式参考附图。

附图说明

图1是根据本发明的助行器的一个实施例的侧视图。

具体实施方式

实施例参考图1，其示出骨科助行器10，该助行器具有压缩靴部分A，和卸载鞋底部分B。助行器10可由患者（未示出）穿着用来治疗小腿伤和/或脚伤。

在本说明书全文中，涉及骨科助行器的方向的参考指的是助行器在垂直位置，正如使用中的位置，助行器的鞋底置于地面上。由此，除非其他情况，对助行器的“高度”等类似术语的参考指的是垂直平面内的尺寸；“长度”等类似术语指的是脚跟至脚趾的尺寸；“宽度”等类似术语指的是在使用者的肢体的内侧与外侧之间的尺寸。例如，助行器的“顶部”指的是使用中肢体突出的助行器的开放部分。“前部”等类似术语指的是在脚趾和肢体的胫骨区域之间围绕使用者的肢体区域的助行器的部分。同样，“后部”等类似术语指的是适当围绕使用者的脚跟和/或小腿肚的助行器的部分。

助行器10可易于适配在患者的小腿周围，并易于从患者的小腿上移除，同时也有效地稳定和压缩患肢。卸载鞋底B允许施加在患肢上的增加的承重，该鞋底转而增加了受伤患者的移动性，并降低了治疗时间和成本。

助行器10的压缩靴部分A包括压缩内部3，其由外壳4包围，该外壳在该情况下为刚性外壳。刚性外壳4包括位于其下部的脚踝稳定部分4a，和朝向其上部的腿稳定部分4b。靴部分A的刚性外壳4的目的在于向助行器10提供强度和稳定性。为此，刚性外壳4可适当地由刚性的、非柔性的、中度柔性和/或具有这些极端之间的任意柔性度的材料形成。在如图1所示的助行器10的实施例中，刚性外壳4由非柔性注塑聚氨酯制成。

刚性外壳4的脚踝稳定部分4a提供给脚踝和小腿增强的支承和稳定性，并防止患者的脚跟从助行器10向后滑出。脚踝稳定部分4a具有形成助行器10的鞋底的一部分的底部分，以及延伸以围绕患者的脚跟的后部分。脚踝稳定部分4a的尺寸和精确形状，以及特别地，其延伸至压缩靴部分A的后部的程度可根据损伤的性质、稳定、压缩以及卸载所需的类型而改变。

脚踝稳定部分4a可通过胶水附着在腿稳定部分4b的预模制区域上，虽然也可附加地或可选地使用铆钉。在一些实施例中，脚踝和腿稳定部分4a和4b通过例如注塑技术可形成为一个单元。

刚性外壳4的腿稳定部分4b具有U形截面，并从脚踝稳定部分4a朝向患者的膝部向上延伸。腿稳定部分4b的开放前部在能够使肢体易于插入和拔出助行器10而无需另外的有可能痛苦的操作和处理的同时，可提供给患者的肢体的侧部和后部以支承和稳定性。

如图1所示的助行器10为“高帮”靴的形式，其顶部恰好在患者的膝部以下，例如低于患者的膝部2cm。然而，可以理解的是，助行器10的顶部可在更低的患者的胫骨处结束。

刚性外壳4围绕并支承一内压缩内部3，该内压缩内部3对患者的脚、脚踝和腿提供可控的、统一的压缩。在所示的实施例中，压缩内部3包括透气部分、开孔泡沫和膨胀气囊（未示出），其中，气囊位于二层泡沫之间以用于附加的缓冲。压缩内部3由松散编织的可吸收棉织物覆盖。在可选的实施例中，该织物可以是自然织物，或合成织物，例如尼龙或合成弹力纤维，或可使用不同类型的织物的结合。压缩内部3通过多个在外壳4的内表面上的维可牢型（Velcro-type）尼龙搭扣的贴片的方式附着在外壳4上，该搭扣可与压缩内部3的覆盖织物接合并使其不在靴内滑动。由此，压缩内部3可从外壳中移除，并可独立与外壳4而穿着，例如在休息时。

压缩内部3的透气开孔泡沫材料由软乙烯醋酸乙烯酯构成。一般地，可使用任何合适的材料，只要泡沫衬垫在一定程度上透气，因为这样可使肢体透气，并降低助行器10的整体重量。气囊由弹性氨甲酸乙酯材料构成。可选地，例如可使用在内部具有氨甲酸乙酯层状涂层的橡胶或SPANDEX材料。

使用中，在肢体插入助行器10之后，气囊膨胀直至在患肢周围提供舒适、压缩的适配。为了膨胀气囊，将管子安全地插入气囊中的开口中，并与小人工球泵1a相连。气囊还包括保持空气并有选择地排气的阀门1b。

助行器10包括多个位于不同高度的调整带或固定装置2、5、6。每个固定装置2、5、6用来可移除地将助行器10固定在围绕患肢的位置上。固定装置的目的还在于在压缩靴部分A从患者的小腿到脚踝和脚背的整个范围上提供均匀的或可变的压缩。

最靠前的朝向助行器10底部设置的带6用来以传统方式固定脚前部。带5设置在带6之上并延伸横跨脚背，用来将脚的顶部向下拉至卸载鞋底B并向后拉至助行器10的脚踝稳定部分4a。带2设置在带6之上并延伸横跨腿的前部，并将腿安全地固定在助行器10的腿稳定部分4b中。带2、5、6中的任一个可包括单一的带或多个带，该多个带相邻地位于相应于在附图中示出的位置。在另一些实施例中，带可分布在另外的位置上。

可使用任何合适的固定装置类型。一般地，该固定装置应能够根据康复过程的不同阶段所需的肢体条件和治疗而收紧或放松。优选地，该固定装置提供快速调整的简单方式。例如，这样可使患者易于收紧或放松助行器10以适应局部的肿胀的增加或降低。还优选的是，如果需要的话，其能够使助行器10为了洗澡、清洁或包扎伤口而易于移除。

在所示实施例中，带通过具有钩和眼材料的相应部分（例如维可牢）的方式来固定。特别地，带包括一端永久固定在靴部分的一侧上的一定长度的材料。带的另一端是包括多个尼龙钩的材料的部分，在带的中间，具有包括多个环的材料的部分，配置用来接受尼龙钩。带可通过安全地贴在一凸耳上而安全地并永久地固定在靴部分上。凸耳由高强度塑料构成并通过超声焊接牢固地固定在助行器10的刚性外壳4上。在压缩靴部分A的前部的开口的相对侧，设置一第二凸耳。为了固定带，未固定的末端通过第二凸耳，然后折回，从而带的钩部分可可调节的安装在环部分上。

卸载鞋底部分B由内底、中底7a和楔形外底7b构成，并附着在助行器10的压缩靴部分A的刚性外壳4的底部上。由于这种设置，助行器10在外部卸载。也就是说，助行器10不是通过内置于靴中的卸载系统卸载，例如通过将内底的部分改良为调整脚掌上的压力分布的方式。

在所示实施例中，中底7a和楔形外底7b可作为一个部分7而形成。该中底/外底部分7由基本柔性乙烯醋酸乙烯酯材料形成，并通过粘结方式固定在刚性外壳4上。附加地或可选地，可使用铆钉或其他金属固定装置。

中底7a提供对脚的支承，由此具有与脚形相近的轮廓，但稍大。中底7a的上表面成形为以接受助行器10的压缩靴部分A的刚性外壳4。

中底7a的上表面具有呈向上曲线的脚跟部分，相对平的以提供稳定性的中间部分，以及同样向上弯曲，该曲线的球形区域的顶点终止于助行器10的脚趾部分的端部的脚趾部分。在整个长度上，中底7a的上表面的外形提供以良好的稳定性和舒适度而更好的适配于患者的脚。中底7a的脚趾端延伸至围绕脚趾的前部和侧部，从而保护脚趾。中底7a具有沿圆周的边缘或垂直脊，用来保持内底。

助行器的配置可用于任何需要肢体被压缩和固定的情况下和需要移除脚的一部分的承重负荷的治疗。根据损伤的性质，外底7b可位于朝向助行器10的底部的前部或后部。特别地，助行器特别适用的情况包括脚的前部的小骨的骨折，例如琼斯骨折和其他跖骨损伤，在这种情况下，外底7b可位于助行器的脚跟部，如图1所示。特别地，如实施例所示，外底7b位于助行器10的底部，从而楔形的较窄端与助行器10的脚跟端对齐。楔形的较宽端位于朝向助行器10的脚趾端的距离的约60%的位置上。

外底7b的上表面相对外底7b的底表面以约15°的锐角倾斜。

在如图1所示的助行器10中，外底7b的前表面和后表面基本呈圆形。在另一些实施例中，表面为平的，凹的或其它形状。

外底7b基本短于中底7a。在所示实施例中，外底7b占据中底的下表面区域的约65%。在可选的实施例中，外底7b成形为使其表面与中底7a的尺寸和形状相同，但是，外底的底部形成为如图1所示的楔形。

位于助行器10的脚趾端的卸载鞋底部分B的上表面比脚跟端的高度约高2.5cm。

助行器10的内底保持在中底7a的沿圆周的边缘或垂直脊内。内底形成为由减震EVA泡沫材料构成的单一部分，且不包括例如可移除部分以便于内部卸载。

Claims (27)

1.一种骨科助行器，包括一压缩助行靴和一卸载鞋底。

2.根据权利要求1所述的骨科助行器，其中，卸载鞋底为外部卸载。

3.根据权利要求1或2所述的骨科助行器，其中，在使用中，卸载鞋底设置用来提高在或朝向穿着助行器的患者的部分脚掌上的承重。

4.根据权利要求3所述的骨科助行器，其中，该部分为脚掌的后部分。

5.根据权利要求4所述的骨科助行器，其中，卸载鞋底包括锥形部分，设置用来抬高脚的前部、脚尖。

6.根据权利要求4或5所述的骨科助行器，其中，锥形部分包括楔形剖面，其具有位于或朝向鞋底的后端的窄（或垂向薄的）端，并向位于或朝向鞋底的前端的宽端增加厚度（或垂直高度）。

7.根据权利要求6所述的骨科助行器，其中，楔形不延伸至鞋底的前端，由此，在使用中，将压力从患者的脚趾所在的脚的前部卸载。

8.根据权利要求7所述的骨科助行器，其中，楔形的宽端位于与脚掌的后端（即脚跟）和前端（即脚趾）之间的距离的60%相对应的位置上。

9.根据权利要求6-8中任一项所述的骨科助行器，其中，楔形的窄端可与鞋底的后端对齐，与患者的脚跟的位置相应。

10.根据权利要求3所述的骨科助行器，其中，该部分为脚掌的前部分。

11.根据权利要求10所述的骨科助行器，其中，卸载鞋底包括锥形部分，设置用来抬高脚的后部、脚跟端。

12.根据权利要求10或11所述的骨科助行器，其中，锥形部分可包括楔形剖面，其具有位于或朝向鞋底的前端的窄（或垂向薄的）端，并向位于或朝向鞋底的后端的宽端增加厚度（或垂直高度）。

13.根据权利要求12所述的骨科助行器，其中，楔形不延伸至鞋底的后端，由此，在使用中，将压力从患者的脚跟所在的脚的后部卸载。

14.根据权利要求13所述的骨科助行器，其中，楔形的宽端可位于与脚掌的前端（即脚趾）和后端（即脚跟）之间的距离的60%相对应的位置上。

15.根据权利要求12-14中任一项所述的骨科助行器，其中，楔形的窄端可与鞋底的前端对齐，与患者的脚趾的位置相应。

16.根据上述任一权利要求所述的骨科助行器，其中，卸载鞋底包括一中底和一楔形外底。

17.根据权利要求16所述的骨科助行器，其中，楔形外底设置在中底的下表面上。

18.根据权利要求17所述的骨科助行器，其中，外底是楔形的，这是因为外底的上表面相对外底的底表面以锐角倾斜。

19.根据权利要求18所述的骨科助行器，其中，形成在外底的上下表面之间的角度在5-35°之间。

20.根据权利要求16-19中任一所述的骨科助行器，其中，中底和楔形外底可作为一个部分而形成。

21.根据权利要求17-20中任一所述的骨科助行器，其中，楔形外底占据中底的下表面区域的50-90%。

22.根据上述任一权利要求所述的骨科助行器，其中，压缩助行靴包括一压缩内部部分和一外壳。

23.根据权利要求22所述的骨科助行器，其中，压缩内部部分可移除地附着在外壳的内表面上。

24.根据权利要求22或23所述的骨科助行器，其中，压缩内部包括膨胀气囊。

25.根据权利要求1-24中任一项所述的骨科助行器，用于治疗。

26.根据权利要求1-24中任一项所述的骨科助行器，用于治疗脚伤。

27.一种治疗患者的脚伤的方法，该方法包括将根据权利要求1-24中任一项所述的骨科助行器安装在需要该治疗的患者身上。

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