CN103251863A

CN103251863A - 一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂

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Publication number: CN103251863A
Application number: CN2013101928501A
Authority: CN
Inventors: 张磊
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-05-12
Filing date: 2013-05-12
Publication date: 2013-08-21
Anticipated expiration: 2033-05-12
Also published as: CN103251863B

Abstract

本发明公开了一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂，涉及一种中药制剂，其特征在于：它是由下列质量百分比的中药原料制成：柴胡4.7-5.9％、当归4.7-5.9％、赤芍9.4-11.6％、双花9.4-11.6％、葶苈子9.4-11.6％、炙百部7.2-8.8％、陈皮4.7-5.9％、半夏4.7-5.9％、云苓9.4-11.6％、黄芪9.4-11.6％、枳实4.7-5.9％、炒白术7.2-8.8％、炙甘草4.5-5.5％；该汤剂和解清热，宣肺利气，散结通络止痛；服用方便，对症性强，见效快，治疗效果好，治愈率82％，有效率100％。

Description

一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种中药制剂，尤其涉及一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂。

背景技术

悬饮是指肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以致饮停胸胁，出现咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满的疾病。该病属西医学渗出性胸膜炎的范畴。其临床表现为：胸痛、咳嗽，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，呼吸困难等临床症状。此外，还常伴有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状；彩超检查可见胸部积液。西医认为：胸膜是一层薄而光滑的浆膜，可以分泌，吸收液体，当发生肺炎，肺结核，膈下脓肿，肝脓肿，外伤，手术，肿瘤等疾病时可以出现胸膜炎；其他疾病，如充血性心衰、胸外伤、病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症。治疗的方法是：胸腔穿刺抽液，胸腔内注入抗菌素等药物；顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。西医治疗方法不仅使患者需要承受手术的痛苦，而且还要花费高额医疗费。中医学认为：该病是由于寒邪袭肺，环境湿冷，邪入肌肉，由表及里，脾失运化；或暴饮、冷饮、酒后中阳暴压，脾失运化；或劳倦纵欲久病伤及脾胃，水液蒸腾失司。致肺失宣泄，肃降。脾不能运化，肾失蒸腾，汽化。三焦水道通道不利，津液悬结不散，聚集于胸胁而转为悬饮。中医治疗该病无需手术，治疗费用低，治疗效果好，且副作用小。然而，中医学的宗旨是辨证施治，只有对症下药方显治疗优势。但是，目前分症型治疗该病的中药所见甚少。所以，研制分症型治疗该病的药物有着积极的现实意义。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种对症性强，治疗效果好，治愈率高，且服用方便的一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂。

为了达到以上目的，本发明所采取的技术方案是：该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂，其特征在于：它是由下列质量百分比的中药原料制成：柴胡4.7-5.9％、当归4.7-5.9％、赤芍9.4-11.6％、双花9.4-11.6％、葶苈子9.4-11.6％、炙百部7.2-8.8％、陈皮4.7-5.9％、半夏4.7-5.9％、云苓9.4-11.6％、黄芪9.4-11.6％、枳实4.7-5.9％、炒白术7.2-8.8％、炙甘草4.5-5.5％；其中各中药原料组分含量百分数之和等于100％。优化中药原料组方为：柴胡5.3％、当归5.3％、赤芍10.5％、双花10.5％、葶苈子10.5％、炙百部8.0％、陈皮5.3％、半夏5.3％、云苓10.5％、黄芪10.5％、枳实5.3％、炒白术8.0％、炙甘草5.0％；该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药合剂由以下步骤制作：一、按柴胡4.7-5.9％、当归4.7-5.9％、赤芍9.4-11.6％、双花9.4-11.6％、葶苈子9.4-11.6％、炙百部7.2-8.8％、陈皮4.7-5.9％、半夏4.7-5.9％、云苓9.4-11.6％、黄芪9.4-11.6％、枳实4.7-5.9％、炒白术7.2-8.8％、炙甘草4.5-5.5％的比例准确称取炮制好的各中药原料，在称取各中药原料时，将中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术混放在一起，将葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草混放在一起；二、将称好混放在一起的中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术放入多能提取罐，并向罐中加生活饮用水，搅拌，加水的量为称好的中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术总质量的6-7倍，浸泡30分钟，加热常压提取挥发油，提取时间为90分钟，提取完毕，取下挥发油，将盛有挥发油的容器密封，冷藏备用，将罐中的药液混合物过滤，留渣，得过滤药液；三、在提取挥发油达60分钟时，将称好混放在一起的中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草放入煮药锅，向煮药锅加生活饮用水，搅拌，浸泡，加水量为中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草总质量的5-6倍，提溜完毕，将多能罐中的药渣并入煮药锅，并补加生活饮用水，搅拌，补加的量为所称中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草质量之和的4-5倍，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，留渣，得一次药液；四、向盛有药渣的煮药锅加生活饮用水，搅拌，加水量为称好的全部中药原料总质量的4-5倍，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，得二次药液，压榨药渣，弃渣，得压榨药液；五、将过滤药液、一次药液、二次药液、压榨药液都加入不锈钢筒混合，得混合药液，向混合药液中加甲壳素，搅匀，甲壳素的添加量为混合药液质量的3/万，45℃保温10小时，取上清液，过滤，弃渣，得净化药液；六、将净化药液放入煮药锅，加热浓缩，浓缩至每毫升药液中含0.95-1.05克中药原料的提取物时，停止加热，自然降温，得浓缩药液；七、向降至室温的浓缩药液中加苯甲酸，添加量为药液质量的0.15％，同时将提取的挥发油倒入其中，搅拌均匀，装袋，封口，每袋100ml；八、将封口的药袋放入热水箱，65℃杀菌30分钟，将药袋从热水箱中取出，降至室温，即为一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂成品。

该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂的组方药理为：和解清热，宣肺利气，散结通络止痛。

其中，柴胡味苦、辛，性微寒；归心包络、肝、胆、三焦经。具有和解少阳、疏肝解郁、升阳举陷之功效。主治外感发热，或邪入半表半里的寒热往来及疟疾寒热；肝郁气滞，胁肋胀满疼痛，及肝郁血虚，月经不调；中气不足，清阳下陷的脱肛、子宫下垂、胃下垂等。

当归味甘、辛、苦，性温；归肝、心、脾经。具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠之功效。主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、症瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤。药理研究表明当归调节机体免疫功能、具有抗癌的作用。

赤芍味苦，性微寒；归肝经。具有清热凉血，活血祛瘀之功效。主治温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。清·《本草从新》记载：赤芍药……白益脾，能于土中泻木，赤散邪，能行血中之滞。

双花味甘、辛、微苦，性寒；归肺、胃、心、大肠经。具有清热解毒，疏风解表之功效。主治各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等病证。

葶苈子味辛，性温；归肺、膀胱经。具有温肺豁痰利气，散结通络止痛之功效。主治寒痰喘咳，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。

炙百部味甘、苦，微温；归肺经。具有润肺止咳，杀虫灭虱之功效。主治新久咳嗽，肺痨，百日咳，蛲虫病，体虱，癣疥。炙百部增强其润肺止咳的作用。药理研究：百部煎剂及醇浸剂对肺炎球菌、肺炎杆结核杆菌、及其他致病菌等均有不同程度的抑制作用。

陈皮味辛、苦，性温；归脾、胃、肺。具有理气健脾，调中，燥湿，化痰之功效。陈皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。

半夏味辛、苦，性温；归脾、胃肺经。具有燥湿化痰，止咳，降逆止呕，消肿散结止痛之功效。主治痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症。药理研究证明：半夏还具有抗癌作用。

茯苓味甘、淡，性平；归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾化痰，宁心安神，败毒抗癌之功效。主治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。

黄芪味甘，性微温；归肝、脾、肺、肾经。具有补气升阳，益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。主治气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，血虚萎黄、阴疽漫肿，气虚水肿，消渴内热。

枳实味苦、辛，性寒；归脾、胃、肝、心经。具有破气消积，化痰除痞之功效。主治积滞内停、痞满胀痛、大便秘结、泻痢后重、结胸、胃下垂、子宫脱垂、脱肛。

炒白术味苦、甘，性温；归脾、胃经具有健脾益气，健胃，燥湿利尿，化痰，止汗，安胎，增食欲之功效，炒白术能缓和燥性，增强健脾、消肿作用。

炙甘草，味甘，性平；归脾、胃、肺经。具有补脾益气，清热解毒，和中缓急，解毒、调和诸药，缓解药物毒性、烈性之功效。炙甘草偏于润肺和中之作用。

该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂的服用方法：

饭后半小时温服，早晚各一次，每次一袋，儿童减半，7天为一个疗程。

禁忌：服药期间忌食辛甘厚味。

本发明的有益效果在于：该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂服用方便，对症性强，见效快，治疗效果好，治愈率82％，有效率100％。

临床资料分析

一、诊断依据

依据《中华人民共和国中医药行业标准(中医病症诊断疗效标准)》(ZY/T001.1-94)规定的邪郁少阳型悬饮诊断标准制定：

1、病位在半表半里(已离太阳之表而未入阳明之里，在表里之间)，寒热往来，或恶寒发热，胸胁疼痛，咳嗽痰少。

2、血白细胞总数正常或偏高，血沉增快。

3、胸部X线摄片检查，可见肋隔角变钝或消失。超声波探查有积液。

4、舌苔薄白或黄，脉弦数。

二、疗效评定

依据《中华人民共和国中医药行业标准(中医病症诊断疗效标准)》(ZY/T001.1-94)规定的悬饮疗效标准制定：

1、治愈：症状消失，胸腔积液吸收，实验检查正常。

2、好转：症状明显改善，胸腔积液减少。

3、未愈：症状、胸腔积液均未改善。

三、疗效结果分析

自2010年1月至2012年12月共确诊邪郁少阳型悬饮患者72例，其中男性患者45例，占患者总数的62.5％；女性患者27例，占患者总数的37.5％。年龄最大的74岁，年龄最小的13岁，服用该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂2-4疗程，治愈59例，治愈率82％，好转13例，好转率18％，有效率100％。

具体实施例

实施例1

按柴胡5.3％、当归5.3％、赤芍10.5％、双花10.5％、葶苈子10.5％、炙百部8.0％、陈皮5.3％、半夏5.3％、云苓10.5％、黄芪10.5％、枳实5.3％、炒白术8.0％、炙甘草5.0％的比例准确称取各中药原料共100kg。其中柴胡5.3kg、当归5.3kg、赤芍10.5kg、双花10.5kg、葶苈子10.5kg、炙百部8.0kg、陈皮5.3kg、半夏5.3kg、云苓10.5kg、黄芪10.5kg、枳实5.3kg、炒白术8.0kg、炙甘草5.0kg；在称取各中药原料时，将中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术混放在一起，将葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草混放在一起；将称好混放在一起的中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术放入多能提取罐，并向罐中加生活饮用水350kg，搅拌，浸泡30分钟，加热常压提取挥发油，提取时间为90分钟，提取完毕，取下挥发油，将盛有挥发油的容器密封，冷藏备用，将罐中的药液混合物过滤，留渣，得过滤药液；在提取挥发油达60分钟时，将称好混放在一起的中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草放入煮药锅，向煮药锅加生活饮用水290kg，搅拌，浸泡至提溜完毕，将多能罐中的药渣并入煮药锅，并补加生活饮用水200kg，搅拌，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，留渣，得一次药液；向盛有药渣的煮药锅加生活饮用水400kg，搅拌，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，得二次药液，压榨药渣，得压榨药液，弃渣；将过滤药液、一次药液、二次药液、压榨药液都加入不锈钢筒混合，得混合药液，向混合药液中加甲壳素，搅匀，甲壳素的添加量为混合药液质量的3/万，45℃保温10小时，取上清液，过滤，弃渣，得净化药液；将净化药液放入煮药锅，加热浓缩，浓缩至100L时，停止加热，自然降温，得浓缩药液；向降至室温的浓缩药液中加苯甲酸0.15L，同时将提取的挥发油倒入其中，搅拌均匀，装袋，封口，每袋100ml；将封口的药袋放入热水箱，65℃杀菌30分钟，将药袋从热水箱中取出，降至室温，即为一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂成品。

用该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂治疗邪郁少阳型悬饮患者24例，治愈20例，治愈率83.3％；好转4例，好转率16.7％。有效率100％。

典型病例

颜××，男，58岁，莱芜市直机关干部，2010年5月10日来我院就诊。主诉：半月前无明显诱因出现右侧胸部疼痛，伴轻度胸闷不适，咳嗽，无咳痰，无鼻塞、流涕，1周前间断发热，体温最高38.5℃，服用消炎药，效果欠佳，前来就诊。诊见：右胸外侧部压痛，右肺下野叩实音，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，无明显干湿性哕音；舌苔薄白，脉弦数。查体：查胸部CT示右侧包裹性胸腔积液，血常规示白细胞11.3×10⁹/L，中性粒细胞比率0.82，血沉34mm/h；彩超定位下胸腔穿刺，抽出淡黄色液体约20ml，胸水常规示李凡他试验阳性，有核细胞计数310×10⁶/L，红细胞计数10000×10⁶/L，单核细胞比率70％，涂片未查到结核杆菌。诊断为邪郁少阳型悬饮，服用该中药汤剂治疗，服用1个疗程后症状明显减轻，体温正常，白细胞计数正常；又服2个疗程，症状消失，复查积液完全吸收。随访半年无复发。

实施例2

按柴胡5.5％、当归5.0％、赤芍10.0％、双花10.0％、葶苈子10.5％、炙百部8.5％、陈皮5.0％、半夏5.5％、云苓11％、黄芪11.5％、枳实5.0％、炒白术7.5％、炙甘草5.0％的比例准确称取各中药原料共100kg。其中，柴胡5.5kg、当归5.0kg、赤芍10.0kg、双花10.0kg、葶苈子10.5kg、炙百部8.5kg、陈皮5.0kg、半夏5.5kg、云苓11％kg、黄芪11.5kg、枳实5.0kg、炒白术7.5kg、炙甘草5.0％kg。

制作方法同实施例1。

用该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂治疗邪郁少阳型悬饮患者26例，治愈21例，治愈率80.8％；好转5例，好转率19.2％。有效率100％。

典型病例

邓××，男，14岁，莱芜市莱城区在校学生，2011年9月15日该患者由家长陪同来我院就诊。家长述：1周前患者因感冒入院，后双侧胸季肋部疼痛，活动后胸闷，深呼吸时胸痛加重，伴头痛、纳差、乏力、口干、少量出汗，无咳痰，伴低热，体温波动在37.2-38℃，饮食可，夜间睡眠差，二便正常，口服感冒药物缓解不明显；慕名来诊。诊见：面色潮红，呼吸急促，呼吸幅度减小，双侧胸外侧部压痛，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性哕音，右肺可闻及胸膜摩擦音；舌苔黄，脉弦数。查体：血常规示白细胞计数正常，血沉23mm/h。心电图未见异常。胸片示双侧胸膜增厚，左侧肋膈角变钝。诊断为邪郁少阳型悬饮，服用该中药汤剂治疗，服用2天后胸痛症状明显减轻，1个疗程后体温正常，白细胞计数正常；2个疗程后胸痛症状完全消失。复查胸片无异常。随访一年无复发。

实施例3

按柴胡5.0％、当归5.5％、赤芍11％、双花10％、葶苈子11.0％、炙百部7.5％、陈皮5.5％、半夏5.0％、云苓10.0％、黄芪11.0％、枳实5.5％、炒白术8.5％、炙甘草4.5％的比例准确称取各中药原料共100kg。其中，柴胡5.0kg、当归5.5kg、赤芍11kg、双花10kg、葶苈子11.0kg、炙百部7.5kg、陈皮5.5kg、半夏5.0kg、云苓10.0kg、黄芪11.0kg、枳实5.5kg、炒白术8.5kg、炙甘草4.5kg。

制作方法同实施例1。

用该一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂治疗邪郁少阳型悬饮患者22例，治愈18例，治愈率81.8％；好转4例，好转率18.2％。有效率100％。

典型病例

关××，女，35岁，莱芜市高新技术产业开发区工人，2012年4月20来我院就诊。主诉：10天前开始咳嗽、咳痰伴发热，咳嗽时左侧胸痛，咳少量白色粘痰，体温最高38.8℃，有时感胸闷气短、乏力、口干，在家输液抗炎治疗，效果欠佳，体温波动在38-38.8℃，咳嗽加剧，烦闷加重，无流涕。饮食睡眠可，二便正常。诊见：面红，呼吸浅快，左胸季肋部压痛，双肺呼吸音粗，无明显干湿性哕音，左肺可闻及胸膜摩擦音；舌苔薄白，脉弦数。彩超定位下行胸腔穿刺，为淡黄色液体，李凡他试验阳性，涂片未查到结核杆菌，血常规示白细胞16.4×10⁹/L，中性粒细胞比率0.92，血沉56mm/h。胸片示双肺纹理增粗，左侧肋膈角变钝，心电图未见异常。诊断为邪郁少阳型悬饮，服用该中药汤剂治疗，服用3天后咳嗽、胸痛明显减轻，体温正常，白细胞计数降至正常；又2个疗程后症状完全消失，血常规白细胞计数降至正常；胸腔积液完全吸收。随访半年无复发。

Claims

1.一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂，其特征在于：它是由下列质量百分比的中药原料制成：柴胡4.7-5.9％、当归4.7-5.9％、赤芍9.4-11.6％、双花9.4-11.6％、葶苈子9.4-11.6％、炙百部7.2-8.8％、陈皮4.7-5.9％、半夏4.7-5.9％、云苓9.4-11.6％、黄芪9.4-11.6％、枳实4.7-5.9％、炒白术7.2-8.8％、炙甘草4.5-5.5％；其中各中药原料组分含量百分数之和等于100％。

2.根据权利要求1所述的一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂，其特征在于：优化中药原料组方为：柴胡5.3％、当归5.3％、赤芍10.5％、双花10.5％、葶苈子10.5％、炙百部8.0％、陈皮5.3％、半夏5.3％、云苓10.5％、黄芪10.5％、枳实5.3％、炒白术8.0％、炙甘草5.0％。

3.根据权利要求1所述的一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂，其特征在于：由以下步骤制作：一、按柴胡4.7-5.9％、当归4.7-5.9％、赤芍9.4-11.6％、双花9.4-11.6％、葶苈子9.4-11.6％、炙百部7.2-8.8％、陈皮4.7-5.9％、半夏4.7-5.9％、云苓9.4-11.6％、黄芪9.4-11.6％、枳实4.7-5.9％、炒白术7.2-8.8％、炙甘草4.5-5.5％的比例准确称取炮制好的各中药原料，在称取各中药原料时，将中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术混放在一起，将葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草混放在一起；二、将称好混放在一起的中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术放入多能提取罐，并向罐中加生活饮用水，搅拌，加水的量为称好的中药原料柴胡、当归、赤芍、双花、陈皮、半夏、炒白术总质量的6-7倍，浸泡30分钟，加热常压提取挥发油，提取时间为90分钟，提取完毕，取下挥发油，将盛有挥发油的容器密封，冷藏备用，将罐中的药液混合物过滤，留渣，得过滤药液；三、在提取挥发油达60分钟时，将称好混放在一起的中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草放入煮药锅，向煮药锅加生活饮用水，搅拌，浸泡，加水量为中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草总质量的5-6倍，提溜完毕，将多能罐中的药渣并入煮药锅，并补加生活饮用水，搅拌，补加的量为所称中药原料葶苈子、炙百部、云苓、黄芪、枳实、炙甘草质量之和的4-5倍，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，留渣，得一次药液；四、向盛有药渣的煮药锅加生活饮用水，搅拌，加水量为称好的全部中药原料总质量的4-5倍，武火加热至沸腾，改文火煎煮60分钟，停止加热，过滤，得二次药液，压榨药渣，弃渣，得压榨药液；五、将过滤药液、一次药液、二次药液、压榨药液都加入不锈钢筒混合，得混合药液，向混合药液中加甲壳素，搅匀，甲壳素的添加量为混合药液质量的3/万，45℃保温10小时，取上清液，过滤，弃渣，得净化药液；六、将净化药液放入煮药锅，加热浓缩，浓缩至每毫升药液中含0.95-1.05克中药原料的提取物时，停止加热，自然降温，得浓缩药液；七、向降至室温的浓缩药液中加苯甲酸，添加量为药液质量的0.15％，同时将提取的挥发油倒入其中，搅拌均匀，装袋，封口，每袋100ml；八、将封口的药袋放入热水箱，65℃杀菌30分钟，将药袋从热水箱中取出，降至室温，即为一种治疗邪郁少阳型悬饮的中药汤剂成品。