CN102895018B - 包皮环切吻合器 - Google Patents

Abstract

一种包皮环切吻合器，包括上吻合器、下吻合器和铆钉紧固调节部件三部分，所述上吻合器上设有外刀、内刀防滑槽、防滑凸、系带保护部和多个大小相同的铆钉孔；所述下吻合器上设有内刀、外刀防滑槽、防滑凸、系带保护部和多个大小相同的铆钉孔、铆钉紧固柱；所述铆钉紧固调节部件铆钉包括铆钉乳凸、铆钉丝杆部、柳钉帽和铆钉螺母；由铆钉通过上吻合器铆钉孔﹑下吻合器铆钉孔、下吻合器紧扣柱﹑下吻合器卡扣环装置使上下吻合器连接为一体；本发明结构简单，使用方便，能够真正做到手术定位准确、手术时间短﹑术后愈合时间快、无感染、无副作用，并能预防水肿、防止感染、减少患者的痛苦，又能真正体现一次性包皮吻合器较传统手术的优点，适用于各年龄段的男性阴茎包皮病患者。

Description

包皮环切吻合器

技术领域

 本发明涉及一种男性阴茎包皮环切吻合器,属于医疗器械技术领域。

背景技术

包皮切除手术对包皮过长、包茎引起的龟头炎、尿道炎、减少性病和降低艾滋病传播、预防阴茎癌的作用，在医学界得到了广泛的认可。随着现代包皮切割手术的不断创新，包皮切除手术的简便性、安全性以及微创手术质量都得到了很大的改善。目前所有的包皮切除手术中，各种切除方式都有自身的优点，这给了患者和医生更多的选择。但是，每一种切除方式都存在着较严重的自身缺陷：1.传统包皮切除手术能完整的保护系带，龟头能正常缩舒，但是手术时间长、出血量大、疼痛感强﹑需要止血、缝合、拆线、换药、术后输液等缺点；2.目前临床上常用的一次性包皮环切器械（包括一次性包皮环切吻合器械）能使手术时间缩短，出血量少、疼痛感小、无需止血、缝合、拆线，术后无需输液，但是，仍不能完全满足临床医学要求，如：专利公开号为CN2424748名称为包皮环扎器和专利公开号为CN1710420U名称为包皮环切手术定位器及一次性包皮环切吻合器等，不能在手术中直观看到龟头、系带、冠状沟及周围组织，更不能在手术后看到龟头、系带、冠状沟及周围组织，基本上处于一种致盲手术，然而，可能会出现意想不到的后果；另外一种如：专利公开号CN201683982U的包皮环切器，虽然能看到龟头、系带、冠状沟及周围组织，但不能完全保留好系带的长度和相关组织，致龟头不能正常收缩，可能会拉断系带导致不良后果。包皮切除手术后系带、包皮、周边组织水肿，这将使手术后愈合时间延长，病人痛苦加剧，术后出现包皮内外板结痂性、慢性炎症、增生、增厚，对性生活造成一定影响，给患者带来痛苦和焦虑；同时给医生带来了相当大的烦恼，尤其对儿童和老年患者，由于这类患者末段小便不能完全从尿道口冲出，使尿液容易浸入伤口，下环时更是痛苦不堪，望而生畏，下环后难以痊愈。

发明内容

为克服现有包皮切除器械的上述缺陷，本发明提供一种新的一次性使用的包皮环切吻合器，用以从根本上改变传统包皮切除手术不规范、无统一标准器械的缺陷，达到手术定位准确、术后愈合时间短、能预防水肿、防止感染和减轻患者痛苦的目的。

为解决其技术问题，本发明人多年来，在大量的临床工作中，对各种手术方式的不足进行了潜心的研究和多年的实验，根据男性生殖器官的特点，采用定位、复合式﹑多切面和弧形切除的方法，基于现有技术，终于设计出一种新的一次性包皮环切吻合器。该包皮环切吻合器由上吻合器、下吻合器和铆钉紧固调节部件三部分构成，其特点是：

1.所述上吻合器上设有外刀、内刀防滑槽、防滑凸、系带保护部和多个大小相同的铆钉圆孔，其中系带保护部所在的切割面与主体切割面不在一个水平面上，系带保护部与主体结构面上设有向外，向下，向后，向内呈椭圆状或三角形状的弧度；所述下吻合器上设有下吻合器内刀、下吻合器外刀防滑槽、铆钉孔、铆钉紧固柱、防滑凸和系带保护部，其中系带保护部所在的切割面与主体切割面不在一个水平面上，系带保护部与主体结构面上设有向外，向下，向后，向内呈椭圆状或三角形状的弧度与上吻合器系带保护部相对应；所述铆钉紧固调节部件上设有：铆钉、铆钉乳凸、铆钉丝杆部、柳钉帽和铆钉螺母部；由铆钉通过上吻合器铆钉孔、下吻合器铆钉孔、下吻合器紧扣柱﹑卡扣环装置使上下吻合器连接为一体；上吻合器的外刀与下吻合器外刀防滑槽咬合，下吻合器的内刀与上吻合器内刀防滑槽咬合，加上防滑凸的固定，使上下吻合器紧密连接，使之咬合切割包皮；

2.所述上吻合器铆钉孔，贯穿于上吻合器，由多个大小相同的圆孔组成，分布在相应的平面上；所述上吻合器外刀，位于上吻合器外侧的外沿为辅助切除刀，为环状立体多面切除刀，是一完整的环状立体多面弧形刀；上吻合器内刀防滑槽，为完整的凹形槽与外刀平行；凹槽外侧与上吻合器的外刀有一定的间隙，间隙内由多段中空分段连接，这个中空孔叫前切割孔；上吻合器防滑凸，          位于上吻合器外刀口上的均匀点状凸；

3.所述上吻合器系带保护部，位于上吻合器的下沿即系带方向，以阴茎为中心，系带方向向前延伸，向外、向下、向后、向内按比例凸出，有规则，呈椭圆状或三角形状；顶端设有一系带定位柱，或留有一系带定位口；

4.所述下吻合器铆钉孔，贯穿于下部件，由多个大小相同、与上吻合器相对应的圆孔组成；所述铆钉紧固柱，是铆钉孔向外延长后形成的空心管状柱，远端开口，将管状柱分为左右两半，柱内设置有紧扣环又叫卡口环；所述下吻合器内刀，位于下吻合器内侧的内沿，为主切除刀，是完整的环状立体弧面切除刀；所述下吻合器外刀防滑槽，为一完整的凹槽，凹槽内侧与下吻合器内刀有一定间隙，间隙内由多段中空连接，与上吻合器外切割孔相对应，这个中间孔叫后切割孔；所述下吻合器防滑凸，位于下吻合器内刀口上的均匀点状凸；

5.下吻合器系带保护部，位于下吻合器械的下沿即系带方向，以阴茎为中心，系带方向向前延伸，向外、向下、向后、向内按比例、规则性凸出，呈椭圆状或三角形状；顶端设有一中空管状柱与上吻合器定位柱相对应；

6.所述铆钉紧固调节部件中的铆钉，包括铆钉乳凸、铆钉丝杆部、铆钉帽，铆钉乳凸位于铆钉的前端，由两个大小不等的乳凸前后排列，中间有一间距；铆钉丝杆部位于铆钉的后端，呈螺纹状；铆钉帽位于铆钉丝杆部的末端，防止螺帽滑脱；铆钉螺母部为齿轮状或多边状螺母，与铆钉丝杆部套合。

与现有技术相比，本发明有如下实质性特点和显著的进步：

1.本发明由上吻合器、下吻合器和铆钉紧固调节部件三部分构成，通过带调节螺母的铆钉连接，调节铆钉螺母可在专用扭力起子作用下, 沿着铆钉丝杆向下移动，使上下吻合器连接紧密程度增强，能根据不同受体达到临床要求。2.结构简单，使用方便，能够真正做到手术定位准确、手术时间短﹑术后愈合时间快、并能预防水肿、防止感染、减少患者的痛苦，又能真正体现一次性包皮吻合器较传统手术的优点；3. 由于能完全保护系带，龟头和阴茎又能自由舒展，手术后没有什么特别不适，近期和远期效果均明显优于目前各种方法。4.本发明是根椐男性生殖器官的特点和临床要求而设汁，较好的规范了包皮环切手术成为该手术的标准术式。5. 本发明创造了以阴茎为中心，系带方向，向外、向下、向后、向内有规则延长凸出，确保系带的长度，对阴茎系带较长或较短的患者均可以使用，达到了包皮环切手术时患者无痛苦，医生易操作，术后无感染，无副作用。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明：

图1是本发明的立体结构示意图的主视图；

图2是本发明的立体结构示意图的仰视图；

图3是本发明上吻合器的立体结构示意图的主视图；

图4是本发明上吻合器的立体结构示意图的仰视图。

图5是本发明下吻合器的立体结构示意图的主视图；

图6是本发明下吻合器的立体结构示意图的仰视图；

图7是本发明包皮吻合器铆钉的立体结构示意图的主视图；

图8是本发明包皮吻合器铆钉的立体结构示意图的俯视图。

图中：1、上吻合器，2、上吻合器铆钉孔，3、外切割孔，4、上吻合器外刀，5、上吻合器防滑凸，6、上吻合器内刀防滑槽，7、上吻合器系带保护部，8、上吻合器定位柱，9、下吻合器，10、下吻合器铆钉孔，11、内切割孔，12、下吻合器内刀，13、下吻合器防滑凸，14、下吻合器外刀防滑槽，15、下吻合器系带保护部， 16、下吻合器定位孔，17、固定铆钉拄，18、卡口环，19、下吻合器定位柱，20、铆钉，21、铆钉乳凸，22、铆钉丝杆部，23、铆钉螺母部，24、铆钉帽。

具体实施方式

参照附图：本发明一次性包皮吻合器，如图1、2所示，由上吻合器1、下吻合器9和铆钉紧固调节部件三部分构成，其重点在于整个吻合器的切口不在一个水平面上，除了常见的主体切面，还专门设计了旨在保护系带的辅切面或称斜切面，即上吻合器系带保护部和下吻合器系带保护部15，在上吻合器系带保护部7的顶端设有上吻合器定位柱8，与下吻合器定位孔16相连接。上吻合器系带保护部7、下吻合器系带保护部15与主体切面呈适当弧度的夹角，在主切面和辅切面相交处刀口光滑连接。这种结构的切割方式既能保证包皮切割后的美观，又能真正达到有效保护系带的目的。对系带较短的患者也可以实施包皮环切手术。

如图3、图4、图5和图6所示，上吻合器1上面设有上吻合器铆钉孔2 ，下吻合器9上面设有下吻合器铆钉孔10，下吻合器铆钉孔延伸形成了固定铆钉柱17，上吻合器1中间设有多个外切割孔3，相对应的下吻合器9上也设有多个内切割孔11。如图3、图4所示，上吻合器外刀4刀口上均匀的设有若干上吻合器防滑凸5。上吻合器外刀4为一完整的辅助切割刀，上吻合器外刀的内侧设有上吻合器内刀防滑槽6。上吻合器外刀4与下吻合器外刀防滑槽14相咬合切割包皮。如图5、图6所示，下吻合器内刀12的刀口上均匀的设有若干下吻合器防滑凸13。下吻合器内刀12的外侧设有下吻合器外刀防滑槽14，下吻合器的内刀上设有防滑凸13，能有效的避免包皮的滑动，下吻合器内刀是主切割刀，与上吻合器的内刀防滑槽6相咬合，下吻合器系带保护部15顶端设有一中空的下吻合器定位孔16、下吻合器定位柱19。如图7图8所示的铆钉20，由铆钉乳凸21，铆钉丝杆部22，铆钉螺母部23和铆钉帽24组成。铆钉20通过上吻合器的铆钉孔2和下吻合器的铆钉孔10到达下部固定柳钉柱17，固定铆钉柱内设有卡环18，铆钉乳凸21由多个乳凸通过卡环的逐渐作用而连接上、下吻合器。由于个体差异的存在，通过几次卡合还不能达到临床要求时，铆钉螺母部起到了调节个体差异的作用。 铆钉调节螺母在适当力的作用下沿着铆钉丝杆向下移动，使上下吻合器连接的紧密程度增强，达到临床要求。

手术使用方法：由于个体不同，首先选择合适的吻合器，然后将下吻合器放置在阴茎上，用弯钳在阴茎包皮上做四点钳夹、十二点、三点、六点和九点钳夹（阴茎背侧正中为十二点，系带为六点，左侧为三点，右侧为九点，即顺时针方向）。提起包皮，将六点处首先固定在下吻合器定位孔16上。然后，分别将十二点、三点、九点处的钳子拉上各自相应的位置，均匀的铺展包皮，使包皮的内外板和系带方向达到临床要求后合上上吻合器，分别插上铆钉，手工调节螺母。再次确定系带包皮内板和包皮外板的距离完全达到临床要求后，用专用扭力起子加压铆钉帽到一定力度即可。剪除多余包皮，用碘伏消毒周围组织，手术结束。

本发明的材料可以是医用塑料材质或纳米材料或轻质不锈钢材质；本发明可以改变为多种方式，对本领域的技术人员是显而易见的修改，不认为是脱离本发明的保护范围，所有方式的改变将视为雷同，包括在本专利的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种包皮环切吻合器，由上吻合器、下吻合器和铆钉紧固调节部件三部分构成，其特征是：所述上吻合器上设有外刀、内刀防滑槽、防滑凸、系带保护部和多个大小相同的铆钉圆孔，其中系带保护部所在的切割面与主体切割面不在一个水平面上，系带保护部具有相对于主体结构面向外的、呈椭圆状或三角形状的弧度；所述下吻合器上设有下吻合器内刀、下吻合器外刀防滑槽、铆钉孔、铆钉紧固柱、防滑凸和系带保护部，其中系带保护部所在的切割面与主体切割面不在一个水平面上，下吻合器系带保护部具有相对于主体结构面向外的、呈椭圆状或三角形状的弧度与上吻合器系带保护部相对应；所述铆钉紧固调节部件上设有铆钉、铆钉乳凸、铆钉丝杆部、铆钉帽和铆钉螺母部；由铆钉通过上吻合器铆钉孔、下吻合器铆钉孔、下吻合器紧扣柱﹑卡扣环装置使上下吻合器连接为一体；上吻合器的外刀与下吻合器外刀防滑槽咬合，下吻合器的内刀与上吻合器内刀防滑槽咬合，加上防滑凸的固定，使上下吻合器紧密连接，使之咬合切割包皮。

2.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征是：所述上吻合器铆钉孔，贯穿于上吻合器，由多个大小相同的圆孔组成，分布在相应的平面上；所述上吻合器外刀，位于上吻合器外侧的外沿为辅助切除刀，为环状立体多面切除刀，是一完整的环状立体多面弧形刀；上吻合器内刀防滑槽，为完整的凹形槽与外刀平行；凹形槽外侧与上吻合器的外刀有一间隙；上吻合器防滑凸是位于上吻合器外刀口上的均匀点状凸。

3. 根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征是：所述上吻合器系带保护部，位于上吻合器的下沿即系带方向，以阴茎为中心，具有相对于主体结构面向外的、呈椭圆状或三角形状的弧度；上吻合器系带保护部顶端设有一系带定位柱，或留有一系带定位口。

4. 根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征是：所述下吻合器铆钉孔，贯穿于下吻合器下部件，由多个大小相同、与上吻合器相对应的圆孔组成；所述铆钉紧固柱，是铆钉孔向外延长后形成的空心管状柱，远端开口，将管状柱分为左右两半，柱内设置有紧扣环又叫卡扣环；所述下吻合器内刀，位于下吻合器内侧的内沿，为主切除刀，是完整的环状立体弧面切除刀；所述下吻合器外刀防滑槽，为一完整的凹槽，凹槽内侧与下吻合器内刀有一定间隙，间隙内有多个中间孔，这个中间孔又叫后切割孔；所述下吻合器的防滑凸，是位于下吻合器内刀口上的均匀点状凸。

5. 根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征是：下吻合器系带保护部，位于下吻合器械的下沿即系带方向，以阴茎为中心，系带保护部向阴茎外侧凸出，具有相对于主体结构面向外的、呈椭圆状或三角形状的弧度；下吻合器系带保护部顶端设有一中空管状柱与上吻合器定位柱相对应。

6. 根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征是：所述铆钉紧固调节部件中的铆钉，包括铆钉乳凸、铆钉丝杆、铆钉帽、铆钉螺母，铆钉乳凸位于铆钉的前端，由两个大小不等的乳凸前后排列，中间有一间距；铆钉丝杆位于铆钉的后端，呈螺纹状；铆钉帽位于铆钉丝杆的末端，防止铆钉螺母滑脱；铆钉螺母为齿轮状或多边状螺母，与铆钉丝杆部套合。