背景技术
冷敷是处理急性软组织损伤最普遍的治疗方法,它主要是利用人体对冷的生理反应,使局部组织毛细血管收缩,减少出血肿胀,减轻压迫末梢神经引起的疼痛。冷敷可减慢神经传导速率,麻痹局部末梢神经,使末梢神经敏感性降低而减轻疼痛;冷敷还可使血流减慢,降低组织温度及细胞代谢,从而抑制炎症扩散。
目前国内外经常采用的冷敷方式有冰块冷敷、化学剂冷敷、冰袋冰敷、冰水浸泡等等。其中冰袋冷敷因其使用简便而在临床上广泛使用,冷敷用的冰袋主要分为清水冰袋和化学冰袋两种。
清水冰袋是在橡胶制成的冰袋中装入半袋碎冰或者冷水制成;也有采用回收消毒的输液袋或者肠外营养袋注入清水放置于冰箱中冻成冰块,再套上布套或者用毛巾包好制成。清水冰袋的缺陷是硬度高、与体表不贴合。
化学冰袋主要是由一些溶于水时具有强烈吸热降温的性质的盐(如硝酸铵、氯化铵、碳酸钠等等)中的一种或者几种与水混合后,装入包装袋中,然后放入冰箱中冷冻制成,使用时直接放在疼痛部位即可。其优点是使用方便,但缺点是价格较贵,而且通常为一次性使用。
由于目前的化学冰袋通常都只具有冷的功效,而不具有药物治疗的功效,从而使得现有的化学冰袋在治疗急性软组织损伤方面效果不甚理想。
《中华护理杂志》2006年9月第41卷第9期第773~776页公开了一篇芒硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究。该芒硝冰袋是用芒硝10g加清水100mL配制成10%芒硝溶液,然后用该芒硝溶液将棉垫浸润,接着再装入透水无纺布袋中,最后放置于-18℃冰箱中冷冻得到。
由于芒硝既具有消肿止痛的药用价值,同时作为一种盐又具有冰点降低的物理特性,因此该芒硝冰袋同时具有药物治疗功效和冷的功效。但上述芒硝冰袋在使用中还是存在以下缺陷:①该芒硝冰袋在使用初期温度较低(从冰箱中取出1h后温度为-10℃),这样容易产生冻伤现象;②该芒硝冰袋从冰箱中取出后呈冰霜状,因此使用初期的柔软度较差;③该芒硝冰袋采用棉垫和无纺布袋制作,由于棉垫的吸水性能不高,蓄液量有限,因此柔软度较差,这样使得芒硝冰袋在使用过程中无法很好地发挥药效,并且使用舒适度受到影响。
发明内容
本发明的目的之一在于解决上述问题,提供一种使用初期柔软度较好且可避免冻伤、使用过程中能很好地发挥药效且更为舒适的联合药物治疗的化学冰袋。
本发明的另一目的在于提供上述化学冰袋采用的化学溶液。
实现本发明目的之一的技术方案是:一种联合药物治疗的化学冰袋,包括芯层和包装层;所述芯层是由化学溶液浸润无尘纸得到;所述化学溶液由下述重量百分比的组分制成:芒硝5%~15%,食用盐5%~15%,其余为水。
所述化学溶液优选芒硝10%,食用盐10%,水80%。
所述包装层包括亲水层、隔水层以及外包层;所述亲水层与所述芯层的一面粘合,所述隔水层与所述芯层的另一面粘合,且所述亲水层和所述隔水层的边缘封合在一起而形成一个内包体;所述外包层包覆在所述内包体外。
所述亲水层的材料为无纺布。
所述隔水层和所述外包层的材料均为聚乙烯薄膜。
所述无尘纸为含有高吸水树脂的无尘纸。
实现本发明另一目的的技术方案是:一种联合药物治疗的化学冰袋采用的化学溶液,由下述重量百分比的组分制成:芒硝5%~15%,食用盐5%~15%,其余为水。
优选芒硝10%,食用盐10%,水80%。
本发明具有的积极效果:(1)本发明的化学冰袋针对芒硝冰袋存在的弊端,将一定量的食用盐(主要成分为氯化钠)加入到芒硝溶液中,利用氯化钠的物理特性,一方面可使化学冰袋从冰箱中取出后即呈霜水状,大大提高了使用初期的柔软度;另一方面可使使用初期的温度较为温和(从冰箱中取出1h后温度即达到-5.4℃),从而避免产生冻伤现象。(2)由于氯化钠还具有清热、凉血、解毒的药用价值,因此,结合芒硝的解热消肿作用,本发明的化学冰袋可以产生更好的协同药用功效。(3)本发明的化学冰袋采用无尘纸替代棉垫作为芯层,由于无尘纸具有极高的吸水性和良好的保水性能,因此大大提高了蓄液量,从而提高了化学冰袋的柔软度;这样可使得化学冰袋在使用过程中可以很好的发挥药效,而且使用更为舒适。(4)当采用的无尘纸为含有高吸水树脂的无尘纸时,则可进一步增加蓄液量,进一步提高化学冰袋的柔软度,更加有利于药效的发挥,便于重复使用。(5)本发明的化学冰袋采用无纺布作为亲水层,采用聚乙烯薄膜作为隔水层,并将芯层包覆在内,由于无纺布的一面具有透水网,可起渗透作用,将其与皮肤接触显得更为柔软,有效提升了使用舒适度。而聚乙烯薄膜能有效防止化学溶液的渗漏,保护衣物不被污染。
具体实施方式
(实施例1)
见图1,本实施例的联合药物治疗的化学冰袋包括芯层1和包装层2。
芯层1是由化学溶液浸润含有高吸水树脂的无尘纸得到。化学溶液由下述重量百分比的组分制成:芒硝10%,食用盐10%,水80%。
包装层2包括亲水层21、隔水层22以及外包层23。
亲水层21的材料为无纺布。隔水层22和外包装层23均为聚乙烯薄膜。其中亲水层21与隔水层22的边缘封合在一起,从而将芯层1包覆在内,得到一个内包体。外包层23则将该内包体包覆在内。
本实施例的化学冰袋的制作方法如下:
①将10g的芒硝和10g的食用盐加入到80mL的水中,得到化学溶液。然后用该化学溶液浸润含有高吸水树脂的无尘纸(市售),得到芯层1。其中高吸水树脂为聚丙烯酸类高吸水树脂。
②先将无纺布作为亲水层21粘合在上述芯层1的一面,然后将聚乙烯薄膜作为隔水层22粘合在上述芯层1的另一面,接着再无纺布与聚乙烯薄膜的边缘粘合在一起,并由切边机封边,得到内包体。
③将上述内包体装入作为外包层23的聚乙烯薄膜中,即得化学冰袋。
本实施例的化学冰袋使用时,先放置于-18℃冰箱中冷冻12h左右,然后从冰箱中取出,拆开作为外包层23的聚乙烯薄膜,将作为亲水层21的无纺布贴在软组织损伤处(属于闭合性损伤)即可。
本实施例的化学冰袋根据人体冷敷部位面积,可制作相应的规格:如大号的25cm×20cm,中号的20cm×15cm,小号的10cm×10cm。
(对比例1)
本对比例的芒硝冰袋是参照《中华护理杂志》2006年9月第41卷第9期第773~776页公开的方法制得。具体方法如下:
用芒硝10g加清水90mL配制成10%芒硝溶液,然后用该芒硝溶液将棉垫浸润,接着再装入透水无纺布袋中,即得芒硝冰袋。
(实验例)
将实施例1制得的化学冰袋放置于-18℃冰箱中冷冻12h后取出,化学冰袋呈霜水状,取出1h后温度为-5.4℃。
将对比例1制得的芒硝冰袋放置于-18℃冰箱中冷冻12h后取出,芒硝冰袋呈冰霜状,取出1h后温度为10℃。
由上述实验可知:实施例1制得化学冰袋使用初期的柔软度较对比例1制得的芒硝冰袋使用初期的柔软度要好。而且实施例1制得的化学冰袋使用初期的温度较对比例1制得的芒硝冰袋使用初期的温度更温和,这样可避免冻伤现象的发生。
(应用例)
本应用例为实施例1制得的化学冰袋以及对比例1制得的芒硝冰袋在临床使用时的效果。
1、资料与方法。
1.1、资料
观察2012年3月至2012年5月在常州中医院骨科住院的30例创伤肿痛患者,年龄18岁至50岁。病例选择符合条件为:①72h内有明显的急性外伤史;②属于闭合性损伤;③无影响本项观察的疾患(如高血压、肾功能损害、妊娠期水肿、肿瘤、腹泻等);④排除不合作者(如精神异常、老年性痴呆、昏迷、婴幼儿等)。按信封法的单双数分两组,对照组、观察组各15例。两组病人年龄、性别、病因均无统计学差异。
1.2、使用方法。
观察组用实施例1的化学冰袋外敷,根据患者的病情及施用的部位不同采用适当大小的化学冰袋敷于肿痛处,大号用于下肢骨干,中号用于上肢骨干,小号用于近肘、腕、踝关节处,冰袋周边超过患处2cm,每处用1~2个冰袋。
对照组用对比例1的芒硝冰袋外敷,范围大于肿痛约2cm。
两组均以冰袋接近肤温为更换条件,外敷时间3天,并以生理盐水500mL+β-七叶皂甙钠25mg静脉滴注,每日1次。
1.3、观察指标。
1.3.1、疼痛度:分别在冷敷后的1h、24h、48h、72h采用疼痛视觉模拟标尺(VAS)0~10分评分法观察局部疼痛情况。
0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~7分为中度疼痛,8~10分为重度疼痛。
1.3.2、肿胀度:分别在冷敷1h、24h、48h、72h时观察局部肿胀度。
1分:较正常皮肤肿胀,但皮纹存在;2分:皮肤肿胀伴皮纹消失,皮温稍高,但无水疱形成;3分:皮肤明显肿胀、发亮、出现水疱,皮温明显增高。
1.3.3、消肿率:用游标卡尺分别测量伤后1~5天患侧、健侧同一部位矢状径或冠状径。并计算肿胀值、消肿率。
公式:肿胀值(mm)=患侧-健侧;第n天的消肿率=(最大的肿胀值-第n天的肿胀值)/最大的肿胀值×100%。
1.4。统计学方法。
临床资料的疼痛度、肿胀度用秩和检验,消肿率用百分比。
2、结果。
2.1、两组分别在肿胀值和疼痛评分值的统计学处理,计算肢体消肿率,经比较发现,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。
2.2、两种冰袋冷敷治疗疼痛度、肿胀度的结果见表1~表4。由表1~表4可知:在减轻患肢疼痛度方面,伤后72h内观察组明显优于对照组(P<0.05),伤后72h后二组间已无差异(P>0.05)。在治疗患肢体肿胀度方面,伤后24h内观察组与对照组无差异(P>0.05),伤后24h后观察组效果优于对照组(P<0.05)。
2.3、两种冰袋冷敷后1~5天的消肿率见表5。由表5可知:测量患肢的矢状径或冠状径,伤后两天两组肿胀差值有差异,消肿率观察组明显优于对照组。
表5
组别 |
第1天 |
第2天 |
第3天 |
第4天 |
第5天 |
观察组 |
0 |
26% |
52.6% |
73.1% |
92.3% |
对照组 |
0 |
17.9% |
27.5% |
51.2% |
78.6% |
2.4、由上述内容可知:实施例1制得的化学冰袋治疗创伤肿痛,其止痛、消肿的效果均优于对比例1制得的芒硝冰袋。