CN102614376B - 一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂，祖国医学认为胸腔积液是由于胸腔积液祖国医学认为属气滞血瘀，经络闭塞不通，痰浊水湿之邪内停于胸所致。本发明选择具有活血化瘀，通经活络，祛痰逐饮的中药茯苓、石瓜子莲、泽泻、香加皮、枳实、白芥子、川贝母、橘皮、槟榔、泽兰、雷公藤、甘草、人参、蛤蚧、百合、黄精、芡实煎成汤剂。经临床试验，总有效率达到96.8％，明显优于对照组，而且治疗成本低，无副作用，值得推广应用。

Description

一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂。

背景技术

胸腔积液是临床常见的一种症状，表现为胸闷、胸痛、咳嗽、气短、呼吸困难，常兼有发热、消瘦、乏力、盗汗、食欲不振、颜面潮红等，而结核性胸腔积液是其中最常见的病种，目前，治疗以化疗加激素为主并抽胸水，多数疗效较好，但有一部分病人由于发现晚，治疗不合理，导致胸水反复，胸膜广泛粘连及肥厚影响，常规治疗往往效果不是很理想。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂。祖国医学认为胸腔积液是属气滞血瘀，经络闭塞不通，痰浊水湿之邪内停于胸所致。中医治疗应以活血化瘀，理气健脾、滋阴润肺、通经活络、祛痰逐饮为治则。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗结核性胸腔积液的中药汤剂由以下重量份的中药制成：茯苓10-12份、石瓜子莲10-12份、泽泻9-11份、香加皮9-11份、枳实7-9份、白芥子10-13、川贝母5-7份、橘皮6-9份、槟榔10-12份、泽兰9-12份、雷公藤7-9份、甘草6-9份、人参7-10份、蛤蚧、8-10份、百合10-12份、黄精7-9份、芡实7-10份。

优选的，该治疗结核性胸腔积液的中药汤剂由以下重量份的中药制成：茯苓11份、石瓜子莲11份、泽泻10份、香加皮10份、枳实8份、白芥子12份、川贝母6份、橘皮7份、槟榔11份、泽兰10份、雷公藤8份、甘草7份、人参8份、蛤蚧9份、百合11份、黄精8份、芡实9份。

按传统煎制方法制成汤剂。

方中：茯苓、泽泻、香加皮利水渗湿，健脾，安神泄热，消肿祛风湿止痛；枳实、白芥子、川贝母破气除痞，化痰消积，温肺利气，清热化痰，润肺止咳，散结消肿；石瓜子莲、橘皮、槟榔、泽兰、雷公藤理气健脾，燥湿化痰，驱虫消积，调经，祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒；甘草、人参、蛤蚧益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓解止痛，调和药性，补脾益肺，生津安神，助肾阳，益精血，定喘咳；百合、黄精、芡实养阴润肺止咳，补脾益气，益肾固精，除湿止带。

临床资料

1、一般资料126例均为我院住院确诊为结核性胸腔积液患者，随机分为2组，治疗组62例中，男42例，女20例；年龄最小10岁，最大75岁，平均(28.1±30.9)岁；病程最短者1周，最长者5周；少量积液20例，中量积液31例，大量积液11例。对照组60例中，男33例，女27例；年龄最小11岁，最大75岁，平均(27.8±31.3)岁；病程最短者6天，最长者4周；少量积液21例，中量积液24例，大量积液15例。将2组年龄、性别、病程、积液量等资料进行统计学处理，差异无显着性(P＞005)，具有可比性。

2、治疗方法治疗组：服用治疗结核性胸腔积液的中药汤剂：取茯苓11g、石瓜子莲11g、泽泻10g、香加皮10g、枳实8g、白芥子12g、川贝母6g、橘皮7g、槟榔12份g、泽兰10g、雷公藤8g、甘草7g、人参8g、蛤蚧9g、百合11g、黄精8g、芡实9g，水煎服，凉水泡30分钟，每日早晚各1次，15天为1疗程。最短痊愈3个疗程，最长6个疗程痊愈；对照组：常规给予抗结核化学治疗，胸腔穿刺抽液，适当输液及支持疗法，大量积液及结核中毒症；症状明显者适当加用糖皮质激素，高热者适当解热对症处理。

3、疗效标准(1)完全好转：胸部x线正常无肋隔角变钝，B超检查无明显胸膜肥厚，胸水消失。(2)部分好转：胸部x线正常无肋隔角变钝，无肋间变窄和胸廓变形，B超检查有部分胸膜肥厚，胸水消失。(3)好转：胸部x线肋膈角变顿，轻度肋间隙变窄，B超检查有明显胸膜增厚，胸水消失。有效率计算为完全好转与部分好转之和。

4、治疗结果治疗组62例，痊愈32例(51.6％)，显效20例(32.3％％)，有效8例(12.9％)，无效2例(3.2％)，总有效率96.8％；对照组60例，痊愈26例(43.3％)，显效17例(28.3％)，有效8例(13.3％)，无效9例(15.0％)，总有效率85.0％。

典型病例：患者李某，女，50岁，于2008年7月因“低热右胸隐痛伴气短15天”入院，诊断为右结核性胸膜炎(渗出期)，右胸腔积液征，右胸腔积液约4cm，左肺内未见结核灶。抗结核治疗2HREZ/6HRE、并胸穿2次，计抽出胸腔积液1100ml，辅以地塞米松10mg，1次/d静滴，逐周减量到停用，计5周，结核中毒症状消失，胸腔积液完全吸收，回家休养治疗。该患者于第9周因故再次出现左胸隐痛、低热，再次入院治疗，入院当日胸穿抽出500ml草黄色胸腔积液，经检验诊断为右结核性胸膜炎(渗出性)，2008年11月5日右胸腔积液征，右胸腔积液4cm深，右肺上叶内侧段类圆形结核灶2cm×1.5cm，调整抗结核方案，未再使用激素，服用中药汤剂治疗，每日1剂，每天服2次，2周后胸腔B超示：左胸腔肩胛线第八、九肋间见液性暗区，深约2.5cm；服此药4周后，胸腔B超示：右胸腔肩胛线第七、八肋间见液性暗区，深约1.2cm，该患结核中毒症状基本消失，情绪平稳；该患服中药汤剂第4周时，胸腔B超示：右胸腔肩胛线第七、八肋间见液性暗区0.3cm；中药汤剂治疗2个月后，CT示：右腔积液完全消失；右肺上叶内侧段结核灶较月前明显缩小，继续服用中药汤剂3个月后，CT示：该患者左胸腔积液未出现，左肺上叶内侧段灶结核完全消失。

具体实施方式

实施例一：茯苓11g、石瓜子莲11g、泽泻10g、香加皮10g、枳实8g、白芥子12g、川贝母6g、橘皮7g、槟榔12份g、泽兰10g、雷公藤8g、甘草7g、人参8g、蛤蚧9g、百合11g、黄精8g、芡实9g，水煎服，凉水泡30分钟，每日早晚各1次，15天为1疗程。

实施例二：茯苓10g、石瓜子莲12g、泽泻19g、香加皮9g、枳实7g、白芥子10g、川贝母5g、橘皮6g、槟榔10g、泽兰9g、雷公藤7g、甘草6g、人参7g、蛤蚧、8g、百合10g、黄精7g、芡实7g，水煎服，凉水泡30分钟，每日早晚各1次，15天为1疗程。

实施例三：茯苓12g、石瓜子莲10g、泽泻101g、香加皮11g、枳实9g、白芥子13g、川贝母7g、橘皮9g、槟榔12g、泽兰12g、雷公藤9g、甘草9g、人参10g、蛤蚧、10g、百合12g、黄精9g、芡实10g，水煎服，凉水泡30分钟，每日早晚各1次，15天为1疗程。

Claims (1)

1.一种治疗结核性胸腔积液的中药汤剂，其特征在于该中药汤剂由以下重量的中药制成：茯苓11g、石瓜子莲11g、泽泻10g、香加皮10g、枳实8g、白芥子12g、川贝母6g、橘皮7g、槟榔12份g、泽兰10g、雷公藤8g、甘草7g、人参8g、蛤蚧9g、百合11g、黄精8g、芡实9g。