CN102579206B

CN102579206B - 流动急救的应急手术监护车

Info

Publication number: CN102579206B
Application number: CN 201210065897
Authority: CN
Inventors: 赵德伟; 潘成胜; 张翔; 杜秀丽
Original assignee: Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University
Current assignee: Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University
Priority date: 2012-03-13
Filing date: 2012-03-13
Publication date: 2013-08-28
Anticipated expiration: 2032-03-13
Also published as: CN102579206A

Abstract

本发明涉及一种流动急救的应急手术监护车；其特征在于：将手术室和ICU集装在由牵引车头运送的车体上，车内前侧装发电机、空调系统、医用气体系统、饮水、废水和油泵组成的动力源区；由伸缩室与车顶框组成重症监护室和手术室，其手术室内装净化洗手盘、器械柜、C型臂、消毒仪、手术台、医用推车、急救式呼吸机、带监控的麻醉仪和气凳。本发明不仅设计合理，结构紧凑，占地面积小，既对医疗设备和仪器设有防震保护，又使医疗设备和仪器处于临战备用状态，既便于较重医疗设备通过车轮移动搬运定点分布，又可对定点后的医疗设备，仅通过很短时间的术前准备，就能在车内展开手术，完成手术后，可立即进入ICU病房进行监护等特点。

Description

流动急救的应急手术监护车

技术领域

本发明属于医疗设备，特别涉及适用于无固定建筑物的一种流动急救的应急手术监护车。

背景技术

众所周知，在遭受地震、海啸、飓风、火山喷发、严重水灾等破坏性自然灾害和严重军事争端的局部战争和不可测意外事故发生时，均会在第一时间内出现大量的创伤人员；据有关部门的统计，创伤伤员第一死亡高峰是在伤后一小时之内，其伤亡数量约占创伤伤员的50％，而第二死亡高峰是在2～4小时，其伤亡数量约30％，所以对于在灾后及时的现场急救，充分体现了“时间就是生命”的救治重要性。但目前，在上述灾情发生时，仍然采用惯用的、传统的急救方式-即靠救护车把创伤人员拉回本单位或是邻近的医院，尤其是遇上遥远的山区和又只具有有限医疗能力的邻近医院来进行现场抢救，不仅担误了挽救创伤人员生命的宝贵时间，而且对受伤重的创伤人员还得遭受长途的颠簸、震荡，反而导致病痛加重；这样一来，就给抢救工作带来了不应有的损失；此外，在灾情发生后，灾区的电、水源等动力均受到了破坏，也就不可能把当今国内外的高超医疗技术和高新医疗设备应用于现场抢救中，来及时抢救创伤人员的生命和提高现场救治效果。经专利检索其“专利号为200910039602.7的一种新型移动医院系统”；它是由现场急救组、门诊组、外科救治组、、现场监护组、分类检验组和医技保障组构成，每个移动式医疗单元分别由一辆或二辆以上具有医疗功能的汽车组成。实际上它是一个“麻雀虽小，五脏俱全”的小医院。因此，它存在下述缺点和不足之处：

1、不仅机构膨大，医疗设备多，当达到救灾现场时，移动手术室需现场组装，既搬运、安装各种医疗设备仪器和调试既时间极长；又费人力，且有些医疗设备还不能牢固地固定，而影响医生准确的诊断。因此难以实现“时间就是生命”的救治观念。

2、在运送高精密度的医疗设备和仪器时，尤其去遥远的山区，其医疗设备和仪器会遭受长时间的颠簸和震荡，由于没有采取相应的保护措施，就会导致医疗设备和仪器的损坏，甚至使一些医疗设备和贵重仪器不能使用，而影响及时抢救创伤人员的生命和提高现场急救救治效果。

3、占地面积大，投资费用高和不便于管理；且在现场抢救时的机动灵活性和应急性均很差。

实用新型内容

本发明旨在为了避免上述技术中存在的缺点和不足之处，而提供一种流动急救的应急手术监护车，该应急手术监护车是将手术室和ICU集成在一辆车上，既对所有高精密度的医疗设备和仪器均设有防震保护，又使高精密度的医疗设备和仪器处于临战备用状态，既便于较重医疗设备通过车轮移动搬运定点分布，又可对定点后的医疗设备，通过脚踏式刹车器实现瞬间的牢固固定，既具有自供的发电、空压、油压、水、空调系统、医用除菌过滤气体系统等动力区，又具备远程医疗通讯功能；待该车移动到突发地点后，仅通过很短时间的术前准备，就能在车内展开手术，完成手术后，可立即进入ICU病房进行监护等特点。

本发明的目的是采用如下的技术方案实现的：所述的应急手术监护车由牵引车头、车体、车轮、液压油缸式支盘和活动装、卸的梯子组成，所述的车体后端底部装有车轮，其车轮前端连接牵引车头；所述的车体内由前往后通过隔板分隔成动力源区和手术室区，在所述的动力源区内底面上分布装设柴油机驱动的发电机、空调系统、医用气体系统、饮用水和废水系统和液压油泵；所述的手术室区由甲液压油缸驱动的升降楼板分隔成底层和顶层；其底层一侧为梯子卸件存放库和另一侧为支柱卸件存放库；与该顶层框内位置、形状和大小相对应的升降楼板上部装设沿其顶层框内伸出缩入的伸缩室，在该伸缩室的两侧底梁上对称装设两乙液压油缸驱动的伸缩机构，通过两乙液压油缸驱动的伸缩机构将伸缩室伸出车体外，于伸露在车体外的伸缩室外侧底梁上分布装设若干个可调高度的支柱，与此同时，使甲液压油缸驱动的升降楼板升至与伸缩室内底面构成相一致的平面，从而实现该车体外的伸缩室与车体顶层框组合成应急用的手术间，所述的应急用的手术间通过横隔板分隔成重症监护室和手术室；所述的重症监护室内分布装设康复床以及在其康复床两边是内底上分别装设急救式呼吸机和监护仪；所述的手术室内底面上分布装设净化洗手盘、器械柜、C型臂、消毒仪、手术台、医用推车、急救式呼吸机、带监控的麻醉仪、气凳和医用桌；凡是需要在手术室内搬运移动进行分布装设的上述医疗设备和用具，与室内底面接触的的每个医疗设备和用具底部均装设车轮装置；并在每个车轮装置上均装设脚踏式刹车器，通过用脚一踩该脚踏式刹车器的开关板，就刹住车轮不能移动，实现将相对应车轮的设备和用具牢牢地稳固在手术室内底面上；与手术台位置相对应的手术室顶壁内装设手术用的无影灯；在所述的重症监护室开有侧门和后门，其侧门与手术室相连通，其后门是手术监护车的出入口，并于后门的出入口外装有活动装、卸的梯子，通过该梯子上、下车；所述的手术室和重症监护室内的空气洁净度为百级，采用独立的层流超净装置以垂直层流方式输送空气，其空气从所述的手术室和重症监护室的正上方分别垂直吹送各自的室内，其手术室和重症监护室的回风口分别设在每个室内底部的四角，且空气以均匀的流速向回风口输送；所述的手术室和重症监护室内的角落均为弧形结构；在所述的车体前、侧底部上对称装设4个液压油缸式支盘；待通过牵引车头运送车体至急救地点后，通过车体底部的4个液压油缸式支盘将车体稳固在地面上，就可撤离牵引车头；实现应急手术监护车的正常工作；当救急工作完成后，就通过用脚一踩脚踏式刹车器的开关板，将脚踏式刹车器开启，将上述手术室内的每台医疗设备和用具，由人手推动紧靠于手术室内的室壁处，通过设于室壁上的、一个以上的弹性绑带将每台医疗设备和用具分别紧固在室壁上；此时由甲液压油缸驱动升降楼板向下移动后，通过乙液压油缸驱动的伸缩机构，将伸露在车体外的伸缩室缩入车体内，就可使车体前端连接牵引车头，与此同时，通过4个液压油缸式支盘升起离开地面，实现使牵引车头将应急手术监护车撤离救急现场。

本发明的原理、操作和特点分述于下：本发明是通过牵引车头运送的半拖车式的车体，在车体分为动力源区、手术室区、重症监护室三个功能区域：技术动力源区置于车体前端，包括发电机、空调系统、医用气体系统饮用水和废水系统和其它必要的技术设备。空调系统将安装专门的除菌过滤系统，以防止任何潜在的污染。发电机可保证移动手术监护车可以在没有外部电源供应的情况下独立工作，并具备特殊的隔音处理。医用气体系统配置两条O2和一条N2O管线。为了确保压缩空气的供给，配备一个小型压缩机及三重吸收过滤器、干燥器、空气制机，锅炉和总压控制器。手术室将配置两条O2和一条N2O管线；重症监护室接两条O2管线。饮用水和废水系统：车体中将安装500升的饮用水水箱，并配有紫外线消毒装置和微粒子过滤器。该水箱由高级不锈钢材料制造并配备独立水泵，以完成为整个单元的供水。废水水箱容积和饮用水相当，采用玻璃纤维增强聚酯制造，配有球阀和排水管。网络系统：车上配备了交换机、无线AP等网络设备，实现手术监护车与医院指挥中心的通信。其手术室区设置于动力源区旁，并在手术室区一侧设计伸出缩入的伸缩室，以保证足够的手术室区工作和处置空间。手术室与重症监护室相通。重症监护室设置于手术室旁，用于患者的康复和监护。重症监护室内设置有监护仪和医用气体供给等必要设备。重症监护室除通过侧门与手术室相通外，还可通过后门处装设的活动装、卸的梯子上、下手术监护车。且固定伸缩室用的可调高度的支柱和活动装、卸的梯子均可实现即时快速装、卸，而卸后的零部件又可储存在卸件存放库这中。本发明将手术室ICU集装在一辆车上，同时具备远程医疗通讯功能。将车移动到所需位置，在车内展开手术，完成手术后，可立即进入ICU病房进行监护。提高救治成功率，该移动监护车也可用于地震、水灾……的自然灾害，甚至战争时伤员的现场抢救。

综合以上所采取的技术方案，实现本发明的目的。

因此，本发明是将手术室和ICU集成在一辆车上，不仅设计合理，结构紧凑，占地面积小，既对所有高精密度的医疗设备和仪器均设有防震保护，又使高精密度的医疗设备和仪器处于临战备用状态，既便于较重医疗设备通过车轮移动搬运定点分布，又可对定点后的医疗设备，通过脚踏式刹车器实现瞬间的牢固固定，既具有自供的发电、空压、油压、水、空调系统、医用除菌过滤气体系统等动力区，又具备远程医疗通讯功能；待该车移动到突发地点后，仅通过很短时间的术前准备，就能在车内展开手术，完成手术后，可立即进入ICU病房进行监护等特点

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。

本发明共有三幅附图。其中：

附图1是本发明具体实施例的主视结构示意图；

附图2是1中沿A-A线的剖视的示意图；

附图3是2中沿B-B线的放大示意图。

图中：1、牵引车头，2、车轮，3、液压油缸式支盘，4、梯子，5、发电机，6、空调系统，7、医用气体系统，8、饮用水和废水系统，9、液压油泵，10、净化洗手盘，11、康复床，12、急救式呼吸机，13、监护仪，14、升降楼板，15、伸缩室，16、支柱，17、器械柜，18、C型臂，19、消毒仪，20、手术台，21、无影灯，22、医用推车，23、带监控的麻醉仪，24、气凳，25、侧门，26、后门，27、甲液压油缸，28、乙液压油缸，29、护栏，30、楼顶板，31、插销，32、梯子体，33、伸缩方管，34、调接杆，35、弧形脚，36、固定销。

具体实施方式

图1、2、3所示是本发明的具体实施例；它的结构包括牵引车头1、车体、车轮2、液压油缸式支盘3和活动装、卸的梯子4组成，所述的车体后端底部装有车轮2，其车轮2前端连接牵引车头1；所述的车体内由前往后通过隔板分隔成动力源区和手术室区，在所述的动力源区内底面上分布装设柴油机驱动的发电机5、空调系统6、医用气体系统7、饮用水和废水系统8和液压油泵9；所述的手术室区由甲液压油缸27驱动的升降楼板14分隔成底层和顶层；其底层一侧为梯子4卸件存放库和另一侧为支柱16卸件存放库；与该顶层框内位置、形状和大小相对应的升降楼板14上部装设沿其顶层框内伸出缩入的伸缩室15，在该伸缩室15的两侧底梁上对称装设两乙液压油缸28驱动的伸缩机构，通过两乙液压油缸28驱动的伸缩机构将伸缩室15伸出车体外，于伸露在车体外的伸缩室15外侧底梁上分布装设若干个可调高度的支柱16，与此同时，使甲液压油缸27驱动的升降楼板14升至与伸缩室15内底面构成相一致的平面，从而实现该车体外的伸缩15与车体顶层框组合成应急用的手术间，所述的应急用的手术间通过横隔板分隔成重症监护室和手术室；所述的重症监护室内分布装设康复床11以及在其康复床11两边是内底上分别装设急救式呼吸机12和监护仪13；所述的手术室内底面上分布装设净化洗手盘10、器械柜17、C型臂18、消毒仪19、手术台20、医用推车22、急救式呼吸机12、带监控的麻醉仪23、气凳24和医用桌；凡是需要在手术室内搬运移动进行分布装设的上述医疗设备和用具，与室内底面接触的的每个医疗设备和用具底部均装设车轮装置；并在每个车轮装置上均装设脚踏式刹车器，通过用脚一踩该脚踏式刹车器的开关板，就刹住车轮不能移动，实现将相对应车轮的医疗设备和用具牢牢地稳固在手术室内底面上；与手术台20位置相对应的手术室顶壁内装设手术用的无影灯21；在所述的重症监护室开有侧门25和后门26，其侧门25与手术室相连通，其后门26是手术监护车的出入口，并于后门26的出入口外装有活动装、卸的梯子4，通过该梯子上、下车；所述的手术室和重症监护室内的空气洁净度为百级，采用独立的层流超净装置以垂直层流方式输送空气，其空气从所述的手术室和重症监护室的正上方分别垂直吹送各自的室内，其手术室和重症监护室的回风口分别设在每个室内底部的四角，且空气以均匀的流速向回风口输送；所述的手术室和重症监护室内的角落均为弧形结构；在所述的车体前、侧底部上对称装设4个液压油缸式支盘3；待通过牵引车头1运送车体至急救地点后，通过车体底部的4个液压油缸式支盘3将车体稳固在地面上，就可撤离牵引车头1；实现应急手术监护车的正常工作；当救急工作完成后，就通过用脚一踩脚踏式刹车器的开关板，将脚踏式刹车器开启，将上述手术室内的每台医疗设备和用具，由人手推动紧靠于手术室内的室壁处，通过设于室壁上的、一个以上的弹性绑带将每台医疗设备和用具分别紧固在室壁上；此时由甲液压油缸27驱动升降楼板14向下移动后，通过乙液压油缸28驱动的伸缩机构，将伸露在车体外的伸缩室15缩入车体内，就可使车体前端连接牵引车头1，与此同时，通过4个液压油缸式支盘升起离开地面，实现使牵引车头将应急手术监护车撤离救急现场。

所述的手术室中还配有高频手术刀、N2O气瓶、氧气瓶、血液加温器、手术仪器包、喉镜、脚动式桶、X-光观察灯、蒸馏器、除颤器、急救式吸引器和室壁上设有存房小型医疗器械的壁柜。

所述的医用气体系统7中配置两条O2和一条N2O管线；为了确保压缩空气的供给，配备一个小型压缩机及三重吸收过滤器、干燥器、空气制机，锅炉和总压控制器，实现所述的手术室和重症监护室内的每立方米空气中大于等于0.5μm的尘粒数小于等于100颗或每升空气中尘粒数小于等于3.5颗。

所述的手术室内配置两条O2和一条N2O管线；所述的重症监护室内配置两条O2管线。

所述的饮用水和废水系统8：在车体的前区内安装500升的饮用水水箱，并配有紫外线消毒装置和微粒子过滤器；该水箱由高级不锈钢材料制造并配备独立水泵，以完成为整个单元的供水；废水水箱容积和饮用水相当，采用玻璃纤维增强聚酯制造，配有球阀和排水管。

所述的车体上装设交换机、无线AP和网口组成的网络网络系统，实现手术监护车与医院指挥中心的通信。

所述的手术室和重症监护室内的室壁采用符合医用手术卫生要求的装饰板经装饰制成；并在室内装设照明和空调。

所述的动力源区与手术室之间的隔板上设有隔音处理。

所述的活动装、卸的梯子4由楼顶板30、护栏29、梯子体32、插销31和螺钉组成，在后门26底部外侧装设由多个可调高度的支柱16支撑的楼顶板30，所述的楼顶板30的外侧通过螺钉连接梯子体32的顶端，所述的梯子体32分体或是整体制成，除梯子体32外的楼顶板30四周通过插销31装设可装、卸的护栏29，在该梯子体32的两侧板顶面均通过插销31装设可装、卸的护栏29；所述的每个插销31通过螺钉固定。拆卸时，只要把固定插销31的螺钉卸下，就可将护栏29卸下，便于梯子4卸件存放在存放库内。

所述的每个可调高度的支柱16由方管、伸缩方管33、调节杆34、弧形脚35、固定销36和螺钉组成，所述的方管的上端通过螺钉连接在相对应的被连接体上，在该方管的下端内装入伸缩方管33，该伸缩方管33的下端内螺纹连接调节杆34的顶端，该调节杆34的底端连接弧形脚；并于方管的下段外侧面上分布设有调节高度用的多个调节孔，与其调节孔位置和大小相对应的伸缩方管33上设有固销孔，当通过旋转调节杆34调整到所需高度，并使一调节孔与固销孔对准后，可将固定销36插入对准的两孔内，实现支柱16对被连接体的稳固支撑。拆卸时，只要方管的上端的螺钉卸下，就可将支柱16卸下，便于支柱16卸件存放在存放库内。

以上所述，仅为本发明的较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，所有熟悉本技术领域的技术人员在本发明公开的技术范围内，根据本发明的技术方案及其本发明的构思加以等同替换或改变均应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims

1.一种流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的应急手术监护车由牵引车头（1）、车体、车轮（2）、液压油缸式支盘（3）和活动装、卸的梯子（4）组成，所述的车体后端底部装有车轮（2），其车轮（2）前端连接牵引车头（1）；所述的车体内由前往后通过隔板分隔成动力源区和手术室区，在所述的动力源区内底面上分布装设柴油机驱动的发电机（5）、空调系统（6）、医用气体系统（7）、饮用水和废水系统（8）和液压油泵（9）；所述的手术室区由甲液压油缸（27）驱动的升降楼板（14）分隔成底层和顶层；其底层一侧为梯子（4）卸件存放库和另一侧为支柱（16）卸件存放库；与该顶层框内位置、形状和大小相对应的升降楼板（14）上部装设沿其顶层框内伸出缩入的伸缩室（15），在该伸缩室（15）的两侧底梁上对称装设两乙液压油缸（28）驱动的伸缩机构，通过两乙液压油缸（28）驱动的伸缩机构将伸缩室（15）伸出车体外，于伸露在车体外的伸缩室（15）外侧底梁上分布装设若干个可调高度的支柱（16），与此同时，使甲液压油缸（27）驱动的升降楼板（14）升至与伸缩室（15）内底面构成相一致的平面，从而实现该车体外的伸缩室（15）与车体顶层框组合成应急用的手术间，所述的应急用的手术间通过横隔板分隔成重症监护室和手术室；所述的重症监护室内分布装设康复床（11）以及在其康复床（11）两边是内底上分布装设急救式呼吸机（12）和监护仪（13）；所述的手术室内底面上分布装设净化洗手盘（10）、器械柜（17）、C型臂（18）、消毒仪（19）、手术台（20）、医用推车（22）、急救式呼吸机（12）、带监控的麻醉仪（23）、气凳（24）和医用桌；凡是需要在手术室内搬运移动进行分布装设的上述医疗设备和用具，与室内底面接触的的每个医疗设备和用具底部均装设车轮装置；并在每个车轮装置上均装设脚踏式刹车器，通过用脚一踩该脚踏式刹车器的开关板，就刹住车轮不能移动，实现将相对应车轮的医疗设备和用具牢牢地稳固在手术室内底面上；与手术台（20）位置相对应的手术室顶壁内装设手术用的无影灯（21）；在所述的重症监护室开有侧门（25）和后门（26），其侧门（25）与手术室相连通，其后门（26）是手术监护车的出入口，并于后门（26）的出入口外装有活动装、卸的梯子（4），通过该梯子（4）上、下车；所述的手术室和重症监护室内的空气洁净度为百级，采用独立的层流超净装置以垂直层流方式输送空气，其空气从所述的手术室和重症监护室的正上方分别垂直吹送各自的室内，其手术室和重症监护室的回风口分别设在每个室内底部的四角，且空气以均匀的流速向回风口输送；所述的手术室和重症监护室内的角落均为弧形结构；在所述的车体前、侧底部上对称装设4个液压油缸式支盘（3）；待通过牵引车头（1）运送车体至急救地点后，通过车体底部的4个液压油缸式支盘（3）将车体稳固在地面上，就可撤离牵引车头；实现应急手术监护车的正常工作；当救急工作完成后，就通过用脚一踩该脚踏式刹车器的开关板，将脚踏式刹车器开启，将上述手术室内的每台医疗设备和用具，由人手推动紧靠于手术室内的室壁处，通过设于室壁上的、一个以上的弹性绑带将每台医疗设备和用具分别紧固在室壁上；此时由甲液压油缸（27）驱动升降楼板（14）向下移动后，通过乙液压油缸（28）驱动的伸缩机构，将伸露在车体外的伸缩室（15）缩入车体内，就可使车体前端连接牵引车头（1），与此同时，通过4个液压油缸式支盘（3）升起离开地面，实现使牵引车头（1）将应急手术监护车撤离救急现场。

2.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的手术室中还配有高频手术刀、N₂O气瓶、氧气瓶、血液加温器、手术仪器包、喉镜、脚动式桶、X-光观察灯、蒸馏器、除颤器、急救式吸引器和室壁上设有存房小型医疗器械的壁柜。

3.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的医用气体系统（7）中配置两条O₂和一条N₂O管线；为了确保压缩空气的供给，配备一个小型压缩机及三重吸收过滤器、干燥器、空气制机，锅炉和总压控制器，实现所述的手术室和重症监护室内的每立方米空气中大于等于0.5μm的尘粒数小于等于100颗或每升空气中尘粒数小于等于3.5颗。

4.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的手术室内配置两条O₂和一条N₂O管线；所述的重症监护室内配置两条O₂管线。

5.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的饮用水和废水系统（8）：在车体的前区内安装500升的饮用水水箱，并配有紫外线消毒装置和微粒子过滤器；该水箱由高级不锈钢材料制造并配备独立水泵，以完成为整个单元的供水；废水水箱容积和饮用水相当，采用玻璃纤维增强聚酯制造，配有球阀和排水管。

6.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的车体上装设交换机、无线AP和网口组成的网络网络系统，实现手术监护车与医院指挥中心的通信。

7.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的手术室和重症监护室内的室壁采用符合医用手术卫生要求的装饰板经装饰制成；并在室内装设照明和空调。

8.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的动力源区与手术室之间的隔板上设有隔音处理。

9.按权利要求1所述的流动急救的应急手术监护车，其特征在于：所述的活动装、卸的梯子（4）由楼顶板（30）、护栏（29）、梯子体（32）、插销（31）和螺钉组成，在后门（26）底部外侧装设由多个可调高度的支柱（16）支撑的楼顶板（30），所述的楼顶板（30）的外侧通过螺钉连接梯子体（32）的顶端，所述的梯子体（32）分体或是整体制成，除梯子体（32）外的楼顶板（30）四周通过插销（31）装设可装、卸的护栏（29），在该梯子体（32）的两侧板顶面均通过插销（31）装设可装、卸的护栏（29）；所述的每个插销（31）通过螺钉固定。