CN102319100A - 一种包皮环切吻合器 - Google Patents

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杨纨
侯海漫
梁文华
谭灏
郑峻明
安崇佑
黄牧云
柴源
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Abstract

本发明公开了一种用于手术环切包皮并缝合切口的包皮环切吻合器，其包括壳体、旋转帽、传动杆、与所述传动杆固接的吻合垫板和龟头保护盖、固定环、启动柄、设于壳体前端的储钉环座、用于顶推缝合钉的推钉环件、环形刀片，所述传动杆与旋转帽螺纹连接，储钉环座沿其周向设有多个储钉槽，推钉环件具有对应的抵钉齿，所述环形刀片的刀刃凸出于所述推钉环件的抵钉面。将过长的包皮绑扎在固定环处，收拽吻合器并击发，推钉环件将缝合钉钉入包皮缝合，同时环形刀片将包皮切除，一次性完成切割与缝合手术，而少量残余包皮由于缺乏血液供给而在术后会自然死亡脱落，从而使得环切术的切口整齐，伤口愈合后外形美观，不影响患者的性生活。

Description

一种包皮环切吻合器
技术领域
本发明涉及一种医疗手术器具，尤其涉及一种包皮环切吻合器。
背景技术
目前国内用于治疗包皮过长或包茎的手术主要有两种：传统包皮环切术和韩式包皮环扎术，两者各有利弊。传统的包皮环切术一般采用直接切割缝合的方法，手术时间长，对组织损伤大，故恢复时间长，且术后疤痕明显，效果不美观。这种手术其手术过程步骤多，包括麻醉、切割、止血、缝合等，手术过程操作繁琐，需多人协作，每例需要25～40分钟，对操作者的技术和经验要求较高。
相比而言，韩式包皮环扎术是通过利用内外套环压迫使组织缺血坏死，进而自然死亡脱落，并达到伤口愈合的手术手段，其具有创伤小的优点，但需等待组织自然死亡，因此手术中使用的内环需要在阴茎上停留10～15天，个别人在20天左右，给病人生活带来了很大的不便，特别是当阴茎勃起时，有造成伤口撕裂或出血的潜在危险性。
发明内容
针对现有技术不足，本发明要解决的技术问题是提供一种可同步完成切割和缝合功能的包皮环切吻合器。
为了克服现有技术不足，本发明采用的技术方案是：一种用于手术环切包皮并缝合切口的包皮环切吻合器，其包括中部具有侧开口的管状的壳体、止推地设于所述壳体的尾端的旋转帽、止转地设于所述壳体内的传动杆、与所述传动杆其中一端端部固定连接的吻合垫板和龟头保护盖、可固定套设于所述传动杆的固定环、铰接于所述壳体并穿设于所述侧开口的启动柄、设于所述壳体前端部之内的用于储存缝合钉的储钉环座、与所述储钉环座相适配并用于顶推缝合钉的推钉环件、连接推钉环件与所述启动柄的刚性的连接管、与所述连接管连接的并设于所述推钉环件内侧的环形刀片，所述传动杆的另一端设有螺旋部与所述旋转帽形成螺纹连接，所述储钉环座沿其周向设有多个储钉槽，推钉环件具有与所述储钉槽的位置及数量对应的抵钉齿，所述环形刀片的刀刃凸出于所述推钉环件的抵钉面。
作为上述方案的改进，所述储钉槽分为内外两圈沿所述储钉环座的周向交错排列。
作为上述方案的改进，所述储钉槽沿所述储钉环座的周向呈回旋放射状排列。
作为上述方案的改进，所述吻合垫板具有与所述储钉槽位置对应数量相同的吻合槽。
作为上述方案的改进，所述固定环为哑铃状。
作为上述方案的改进，所述旋转帽与所述管状的壳体之间设有可阻止旋转帽沿壳体的轴向移动的环扣环槽配合组件，所述壳体与所述传动杆之间设有止转导向组件。
作为上述方案的改进，所述连接管沿其轴向设有导向槽，所述传动杆设有穿设于所述导向槽的止转翼。
作为上述方案的改进，所述龟头保护盖为半球壳状，所述吻合垫板为帽状并具有半球凹窝，所述半球凹窝与所述龟头保护套配合连接。
作为上述方案的改进，所述启动柄与所述连接管铰接或者抵触连接。
作为上述方案的改进，所述储钉环座可拆卸的安装所述壳体，所述吻合垫板和龟头保护盖与所述传动杆之间形成可拆卸的连接结构。 
本发明的有益效果是：将过长的包皮绑扎在固定环处，然后转动环切吻合器的末端处的旋转帽使得壳体与传动轴作轴向相对位移，缩小壳体与吻合垫板之间的距离使其仅能容纳包皮，接着按压启动柄推动推钉环件和环形刀片同步向前移动，推钉环件将嵌于储钉环座的缝合钉推出并钉入壳体与吻合垫板之间的包皮（类似钉书机的装订动作），环绕吻合垫板的周向将两层包皮缝合，同时环形刀片将绑扎与固定环的部分包皮切割分离。环形刀片的刀刃凸出于所述推钉环件的抵钉面一定距离，在推钉环件将缝合钉压合的同时刀刃完成对包皮的切割，从而实现一次性完成切割与缝合手术步骤。使用该环切吻合器的手术过程是收拽吻合器并击发，同时完成对包皮多余部分的切除和伤口的缝合，而吻合处及其远端的少量残余包皮在缝合钉的夹紧和阻隔下由于缺乏血液供给而在术后一段时间会自然死亡，并在伤口愈合后随吻合用的缝合钉一起脱落，从而使得环切术的切口整齐，伤口愈合后外形美观，不影响患者的性生活。
附图说明
图1是本发明一种包皮环切吻合器的实施例的结构示意图。
图2是图1所示包皮环切吻合器的剖视图。
图3是本发明实施例中包皮切割吻合器头部爆炸状态结构立体图之一。
图4是本发明实施例中包皮切割吻合器头部爆炸状态结构立体图之二。
图5是本发明实施例中包皮切割吻合器头部组合状态结构立体图。
具体实施方式
下面对本发明的实施方式进行具体描述。
如图1～5所示，本发明一种用于手术环切包皮并缝合切口的包皮环切吻合器，其包括中部具有侧开口的管状的壳体10、止推地设于所述壳体10的尾端的旋转帽20、止转地设于所述壳体10内的传动杆15、与所述传动杆15其中一端端部固定连接的吻合垫板29和龟头保护盖28、可固定套设于所述传动杆15的固定环25、铰接于所述壳体10并穿设于所述侧开口的启动柄12、设于所述壳体10前端部之内的用于储存缝合钉的储钉环座22、与所述储钉环座22相适配并用于顶推缝合钉的推钉环件23、连接推钉环件23与所述启动柄12的刚性的连接管18、与所述连接管18连接的并设于所述推钉环件23内侧的环形刀片26，所述传动杆15的另一端设有螺旋部与所述旋转帽20形成螺纹连接，所述储钉环座22沿其周向设有多个储钉槽32，推钉环件23具有与所述储钉槽的位置及数量对应的抵钉齿33，所述环形刀片26的刀刃凸出于所述推钉环件23的抵钉面。抵钉面用于抵压储钉槽32内的缝合钉。
旋转帽20止推地设于所述壳体10的尾端的，即旋转帽被阻止推进而不可沿壳体10的轴向移动，也就是旋转帽20只能作旋转运动；传动杆15止转地设于壳体10内，即传动杆设于壳体10内不可旋转，而只可以沿其轴向移动。旋转帽20止推可转，传动杆15止转可移动，旋转帽与传动杆通过螺纹连接。
在手术过程中，先将包皮翻起，将龟头保护盖28罩住龟头，将过长的包皮翻过来包住龟头保护盖28和吻合垫板29并绑扎在固定环25处，然后转动环切吻合器的末端处的旋转帽20使得壳体10与传动轴15作轴向相对位移，缩小壳体10与吻合垫板29之间的距离使其仅能容纳包皮，接着按压启动柄12推动推钉环件23和环形刀片26同步向前移动，推钉环件23将嵌于储钉环座22的缝合钉推出并钉入壳体12与吻合垫板29之间的包皮（类似钉书机的装订动作），沿着吻合垫板29的周向将两层包皮缝合，同时环形刀片26将绑扎与固定环25的部分包皮切割分离。环形刀片26的刀刃凸出于所述推钉环件23的抵钉面一定距离，在推钉环件23将缝合钉压合的同时刀刃完成对包皮的切割，从而实现一次性完成切割与缝合手术步骤。使用该环切吻合器的手术过程是收拽吻合器并击发，同时完成对包皮多余部分的切除和伤口的缝合，而吻合处及其远端的少量残余包皮在缝合钉的夹紧和阻隔下由于缺乏血液供给而在术后一段时间会自然死亡，并在伤口愈合后随吻合用的缝合钉一起脱落，从而使得环切术的切口整齐，伤口愈合后外形美观，不影响患者的性生活。
更佳地，所述储钉槽32分为内外两圈沿所述储钉环座22的周向交错排列，从而可以形成一圈缝合边，两圈缝合钉相互错位排列使得缝合边无缺漏位置，保证切割残余包皮没有血液供应。
更佳地，所述储钉槽32沿所述储钉环座22的周向呈回旋放射状排列，使得置于储钉槽32内的缝合钉依次首尾相连排列，形成一圈封闭的缝合边，截断残余包皮的血液供应，保证伤口愈合线整齐美观。
更佳地，所述吻合垫板29具有与所述储钉槽32位置对应数量相同的吻合槽39。吻合槽39是微凹的长形坑槽，其长度略大于缝合钉。推钉环件23将储钉环座22内的缝合钉压出，穿过被绑扎的包皮后抵在吻合槽39处，然后在吻合槽39的阻挡和倾斜导向作用下形成弯折，从而从包皮两侧夹紧包皮，阻断血液流通。多个缝合钉首尾相连形成封闭的缝合边。
更佳地，所述固定环25为哑铃状，便于在环状凹槽处将包皮固定绑扎。
更佳地，所述旋转帽20与所述管状的壳体10之间设有可阻止旋转帽20沿壳体10的轴向移动的环扣环槽配合组件，即可使得旋转帽20套接在壳体10只可绕其周向旋转，在轴向限制移动，而所述壳体10与所述传动杆15之间设有止转导向组件，传动杆15只可沿壳体10轴向移动而不可以绕其轴转动，在传动杆15的旋转部与旋转帽20之间螺旋连接结构以及旋转帽20连接驱动下，使得传动杆15与壳体10作轴向相对移动，从而带动龟头保护盖28和吻合垫板29前后移动，方便储钉环座22前进后退，使其靠近吻合垫板29，便于缝合钉在包皮形成一圈缝合边。环扣环槽配合组件包括环扣和环槽，环扣与环槽分别设置在传动杆15和壳体10，环扣与环槽相适配，环扣与环槽之间仅可作周向旋转的相对运动。止转导向组件包括分别设置在壳体10和传动杆15的附属结构，起到阻止传动杆与壳体相对旋转，引导传动杆与壳体之间轴向移动的结构，可以是导向凸体与导向槽。
更佳地，所述连接管18沿其轴向设有导向槽，所述传动杆15设有穿设于所述导向槽的止转翼16，使得传动杆15相对连接管18无法转动，进而阻止传动杆15相对于壳体10以及储钉环座22发生转动，也就阻止定向连接于所述传动杆15的吻合垫板29与储钉环座22之间发生转动，使得储钉槽32与吻合槽之间位置对应。
更佳地，所述龟头保护盖28为半球壳状，所述吻合垫板29为帽状并具有半球凹窝使得该半球凹窝正好罩住龟头对其进行保护，所述半球凹窝与所述龟头保护套28配合连接。龟头保护套28可以与吻合垫板29固定连接然后再与传动杆15定向固定连接。龟头保护套28与吻合垫板29连接的组合体具有球缺顶部，在球缺凸起一侧设置的固定环方便绑扎，帽状的组合体即符合人体工程学又使得包皮便于定位绑扎。
更佳地，所述启动柄12与所述连接管18铰接或者抵触连接，从而按压启动柄12时，启动柄12绕其与所述壳体10的铰接轴旋转，旋转过程启动柄12位于壳体内的驱动部对连接管18产生轴向驱动力，驱动推钉环件23和环形刀片26前移完成缝合和切割动作。
更佳地，所述储钉环座22可拆卸的安装所述壳体10，所述吻合垫板29和龟头保护盖28与所述传动杆15之间形成可拆卸的连接结构。通过把钉吻合槽板（吻合垫板）设计成可拆卸的部件，储钉环座22也设计为可拆卸部件，使储钉环座22可更换，每次使用后只需更换储钉环座22及消毒后便可重复使用，减轻患者经济负担，使得包皮环切吻合器可以重复使用，大大降低手术成本。为便于抵钉座组件更换，需先将规格对应的吻合垫板29拆卸下来。具体地，储钉环座22与壳体之间设置凸起与凹槽对应的结构，强制将储钉环座22推入便可卡装在壳体10前端，此时凸起与凹槽位置对应，使得储钉环座22与壳体10位置对应。手术完成后，可以将储钉环座22强制摘下。当然也可以使用其他类似的结构进行卡接，如使用弹扣取代凸起结构。另外，吻合垫板29与传动杆15之间可以将传动杆拆分为两段，一段与吻合垫板29固定连接，两段传动杆之间通过套管芯杆结构连接，芯杆设置止逆扣，套管设置弹片和止退环。芯杆插入套管后止逆扣与止退环相互配合对芯杆与套管进行轴向定位，使用完成后按压弹片将芯杆的止逆扣推向另一侧使得脱离止退环的阻止，从而可以取下吻合垫板29。芯杆与套管均可设置为半圆形截面以便定向定位。储钉环座22与壳体10之间也可以设置凹槽与凸扣进行定向定位。
以上所揭露的仅为本发明的优选实施例而已，当然不能以此来限定本发明之权利范围，因此依本发明申请专利范围所作的等同变化，仍属本发明所涵盖的范围。

Claims (10)

1.一种包皮环切吻合器，用于手术环切包皮并缝合切口，其特征在于：所述包皮环切吻合器包括中部具有侧开口的管状的壳体、止推地设于所述壳体的尾端的旋转帽、止转地设于所述壳体内的传动杆、与所述传动杆其中一端端部固定连接的吻合垫板和龟头保护盖、可固定套设于所述传动杆的固定环、铰接于所述壳体并穿设于所述侧开口的启动柄、设于所述壳体前端部之内的用于储存缝合钉的储钉环座、与所述储钉环座相适配并用于顶推缝合钉的推钉环件、连接推钉环件与所述启动柄的刚性的连接管、与所述连接管连接的并设于所述推钉环件内侧的环形刀片，所述传动杆的另一端设有螺旋部与所述旋转帽形成螺纹连接，所述储钉环座沿其周向设有多个储钉槽，推钉环件具有与所述储钉槽的位置及数量对应的抵钉齿，所述环形刀片的刀刃凸出于所述推钉环件的抵钉面。
2.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述储钉槽分为内外两圈沿所述储钉环座的周向交错排列。
3.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述储钉槽沿所述储钉环座的周向呈回旋放射状排列。
4.根据权利要求1或2或3所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述吻合垫板具有与所述储钉槽位置对应数量相同的吻合槽。
5.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述固定环为哑铃状。
6.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述旋转帽与所述管状的壳体之间设有可阻止旋转帽沿壳体的轴向移动的环扣环槽配合组件，所述壳体与所述传动杆之间设有止转导向组件。
7.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述连接管沿其轴向设有导向槽，所述传动杆设有穿设于所述导向槽的止转翼。
8.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述龟头保护盖为半球壳状，所述吻合垫板为帽状并具有半球凹窝，所述半球凹窝与所述龟头保护套配合连接。
9.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述启动柄与所述连接管铰接或者抵触连接。
10.根据权利要求1所述的包皮环切吻合器，其特征在于：所述储钉环座可拆卸的安装所述壳体，所述吻合垫板和龟头保护盖与所述传动杆之间形成可拆卸的连接结构。
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