CN102209506A - 用于借助于负压操纵关节部件的器械 - Google Patents

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Abstract

一种髋关节窝嵌体或者肩关节窝嵌体安放器械(10)，其包括操作部件(11)和能密封地贴靠到关节面上的抽吸元件(12)。该抽吸元件(12)包括与关节面适配的软弹性的成型件(13)，该成型件能通过牵拉元件(14)变形，使得在贴靠到关节面上的情况下在该关节面与软弹性的成型件(13)之间产生(提高的)负压。

Description

用于借助于负压操纵关节部件的器械
技术领域
本发明涉及一种用于操纵关节假体的关节部件的器械，该关节部件包括关节面、尤其是凹形的关节面，所述器械尤其是髋关节窝嵌体或者肩关节窝嵌体安放器械，所述器械包括操作部件和能密封地贴靠到关节面上的抽吸元件。
背景技术
这种器械是一般公知的。与此相关地仅示例性参阅DE 197 04 577 A1、DE 101 28 234 A1或WO 2007/025639 A1。
对于所有这些已知的安放器械，形式为吸盘的抽吸元件是共同的。这些安放器械在实践中已经完全得到验证。但是它们在操纵技术上是相对复杂的并且也有限地功能可靠的。在按DE 101 28 234 A1和DE 197 22 923 A1的现有技术中还要指出，在那里必然分别需要双手操纵。也分别有如下危险，即在吸盘与关节面之间的抽吸空间中的负压被无意地取消，后果在于，关节部件在不期望的时刻从器械上掉落。对此的原因例如在按DE 101 28 234 A1的安放器械中尤其是在于，泄压阀的操纵元件在轴向上朝后也就是朝使用者的方向伸出于作用面。因此不能排除，在抓住器械时无意地接触到泄压阀的操纵元件并且不期望地对其进行操纵。
发明内容
从上述现有技术出发，本发明的目的在于，实现开头提及类型的器械，其保证单手操纵以及高功能安全性，并且其尤其是也能在外科手术进行中使用。
上述目的按本发明通过权利要求1的特征部分的措施达到。有利的进一步方案和结构细节在从属权利要求中说明。
本发明还涉及按权利要求15所述的用于此种类型的安放器械的组件。因为在实践中使用不同大小的关节部件。安本发明与之适配应该提供一组不同大小的软弹性的成型件，而通常不必改变安放器械。
本发明的器械基于负压原理。其具有抽吸元件，该抽吸元件包括与关节面适配的软弹性的成型件，该成型件的一个区段的表面尽可能精确地适配于相配的关节面。因此已经在抽吸元件与关节面接合时产生并非觉察不到的真空。但是该真空要被加强。为此，为软弹性的成型件配置一个牵拉元件，软弹性的成型件应能够通过该牵拉元件如此变形，使得在贴靠在关节面上时在关节面与成型件之间产生提高的负压。成型件应该通过牵拉元件在牵拉元件作用处朝成型件内变形。因此器械按照规定被拉向植入物。同时在牵拉元件的作用点的周围区域发生径向伸展，因此在软弹性的成型件与关节面之间产生提高的密封。因此总体上在操纵本发明的器械时达到高功能安全性。关节部件无意地从安放器械上掉落的危险消除。本发明的器械也可以良好地用于植入物的精确导航。由于关节部件在器械上的高固定程度，该器械也适用于外科手术进行中的操纵，即在手术过程中移除关节部件并且重新定位该关节部件。本发明的器械特别适用于操纵由聚乙烯、金属或陶瓷制成的牙骨质关节窝(Zementpfanne)或关节窝嵌件，也就是构成为髋关节窝嵌体安放器械或肩关节窝嵌件安放器械。
软弹性的成型件优选由硅树脂制成。
在一种优选的实施形式中，带有螺钉杆和螺钉头的牵拉螺钉作为牵拉元件得到验证，在软弹性成型件的半球形的抽吸区段的情况下，螺钉头优选相配于半球形抽吸区段的极点。牵拉螺钉的螺钉杆可以拧入杆形操作部件的远端中，此时软弹性的成型件夹紧在螺钉头与操作部件或者说设置于操作部件的远端上的支撑面之间。
牵拉螺钉也可以经由丝绳段或薄的杆与操作部件上的操作结构联接，此时操作结构例如可以包括偏心轮。
取而代之也可以考虑，牵拉力通过外界的抽吸器施加到软弹性的成型件上。例如一个在操作部件的远端上可移动地支承的活塞用作为牵拉元件，所述活塞经由穿过操作部件的管路可以被朝内抽吸，软弹性的成型件被相应地带动和变形。
附图说明
下面借助于附图详细解释本发明的安放器械的特别优选的、结构简单的并且功能非常可靠的实施形式。其中：
图1显示本发明的安放器械的实施形式的透视图；
图2显示图1的安放器械的侧视图，但是部分剖开；
图3显示图1和2的安放器械的透视分解图。
具体实施方式
在图1至3中显示髋关节窝嵌体安放器械或肩关节窝嵌体安放器械，下面仅称之为安放器械，其具有操作部件11和能密封地贴靠到此处未图示的关节假体例如关节窝的关节面上的抽吸元件12。抽吸元件12包括适配于关节面的软弹性的成型件13，该成型件优选由硅树脂或类似物制成，并且该成型件能通过形式为牵拉螺钉14的牵拉元件变形，使得在贴靠到关节面上时在该关节面与软弹性成型件13之间产生负压。形式为牵拉螺钉14的牵拉元件能从操作部件11那边操纵，这一点下面还将详细说明。软弹性的成型件13包括半球形的抽吸区段，其适配于由聚乙烯、陶瓷或金属制成的髋关节窝嵌体或肩关节窝嵌体的凹形的关节面。
牵拉螺钉14具有螺钉杆15和螺钉头16。在软弹性成型件13的抽吸区段的半球形构造的情况下，该螺钉头16与成型件的极点相配，特别是如图1非常良好地可见。
如图2和3非常清楚地展示，牵拉螺钉14的螺钉杆15能拧入到操作部件11的远端中。设在操作部件11的远端上的内螺纹在图3中用标记17表示。提及的牵拉螺钉14的螺钉杆15能拧入到该内螺纹中。在这种情况下，软弹性的成型件13夹紧在螺钉头16和操作部件11或者说设置于操作部件远端上的支撑面之间。在所示的实施形式中，支撑面通过支撑法兰18限定。该支撑法兰作为单独的构件能套装在操作部件11的远端上。为此，支撑法兰18具有插装套筒19。操作部件11的远端插入到插装套筒中。操作部件11和支撑法兰18连同插装套筒19之间的相配通过牵拉螺钉14确保。
牵拉螺钉14在安放器械10的装配状态中沿轴向穿过软弹性的成型件13，该牵拉螺钉在软弹性的成型件13中抗旋转地固定。因此通过操作部件11在插装套筒19内相对于插装套筒、支撑法兰并从而相对于抽吸元件12或者说软弹性的成型件13旋转，牵拉螺钉14或多或少地拧入操作部件11的远端或者说设置在那里的内螺纹17，结果螺钉头16也或多或少地在软弹性的成型件的极点区域中朝内牵拉软弹性的成型件13。因此在软弹性的成型件13的极点区域中在成型件与相配的关节面之间产生提高的负压。同时软弹性的成型件通过在极点区域中朝内的这种变形与极点区域间隔开地被朝外挤压，因此在软弹性的成型件13与关节面之间产生附加的压紧。这种附加的压紧提高软弹性的成型件13与关节面之间的密封效果以及也提高软弹性的成型件13与关节面之间的抗旋转性。
如图1至3非常良好地可见，操作部件11具有杆形的区段20，在其远端上支撑软弹性的成型件13并且其近端包括把手21。该把手按照螺丝刀把手的形式构成。操作部件11的杆形区段20在所示实施形式中构成为刚性的。但是它至少局部也可以构成为弯曲弹性的，例如按照柔性传动轴的形式构成。因此手术医生的自由度附加地得到提高。当然转矩到牵拉螺钉上的传递必须得到保证。
另外由图1至3良好可见，软弹性的成型件13具有在赤道上和在径向上朝外延伸的圆周边缘22。软弹性的成型件13通过该圆周边缘可以支撑在关节窝尤其是关节窝嵌体的相应的圆周边缘上。因此附加地实现在软弹性的成型件13与关节部件之间的抗旋转性，特别是直接在将尚未变形的抽吸元件12或者说软弹性的成型件13装入到关节部件中之后。
如上面已经提及的，在操作部件11的远端上，而且是在操作部件的杆形区段的远端上设置支撑法兰18，软弹性的成型件13能支撑在该支撑法兰上。支撑法兰18在软弹性成型件13的整个近端表面或者说朝向操作部件11的表面上延伸，也在提及的圆周边缘上延伸。圆周边缘22也被支撑。
牵拉螺钉14在软弹性的成型件13上的抗旋转的固定通常也可以如下得到，即牵拉螺钉14被浇注到软弹性的成型件13中。在模块化构造中，在螺纹与螺钉头之间的杆部优选具有带角的或者椭圆形的横截面，其与穿过软弹性成型件的轴向通道的相应横截面对应。
通常也采用如下措施，即软弹性的成型件13相对于支撑法兰18抗旋转地固定，使得在操作部件11围绕自身纵轴线旋转时该操作部件仅能相对于上述两个部件13、18以及牵拉螺钉14旋转。在这种情况下，插装套筒19对于操作部件11的远端仅作为单纯的导向套筒。
软弹性的成型件13、连同插装套筒或者导向套筒19的支撑法兰18以及操作部件11通过牵拉螺钉14保持在一起。如果把手继续旋转，使得牵拉螺钉14越过其单纯的保持功能附加地运动到成型件13内，那么软弹性的成型件在螺钉头的区域中被朝内牵拉。软弹性成型件13的高度因此被减小。因此在软弹性成型件13与相配的关节面之间产生相应的空腔。在该空腔中构成提高的负压，其产生安放器械10与关节部件之间的可靠固定。圆周边缘22一方面用于相对于关节部件的附加密封，另一方面也防止关节部件从安放器械10上歪斜。歪斜稳定性通过也在圆周边缘22上延伸的支撑法兰18提高。
还需要注意到，在所述的安放器械中没有部件横向伸出于要被操纵的关节部件例如关节窝或嵌体。它在手术现场的范围中非常细长并且也不妨碍手术医生的视线。提及的圆周边缘22连同相配的支撑法兰18阻止歪斜。植入物与之相应地可以轴线精确地被安装。关节部件在器械上的固定程度是非常高的。器械可以在外科手术进行中被移除并且又被重新靠放。通过轴向稳定性，在器械上也可以固定用于关节窝导航的装置。尤其是所述器械也允许单手操纵。
也还有意义的是用于器械10的组件，该组件包括一组与不同大小的关节面或关节部件对应的不同大小的软弹性的成型件13、对于该组不同大小的成型件13共用的一个操作部件11和牵拉元件即牵拉螺钉14，以及也许包括一组与不同大小的成型件13适配的支撑法兰18。
上述组件于是作为所谓的器械成套用具被提供。
如图3所示，把手21可以在操作部件11的杆形区段20的近端上拧上或压上。
所有在申请文件中公开的特征作为发明性的被要求保护，只要它们单独地或者组合地相对于现有技术是创新的。
附图标记列表
10   安放器械
11   操作部件
12   抽吸元件
13   软弹性的成型件
14   牵拉螺钉
15   螺钉杆
16   螺钉头
17   内螺纹
18   支撑法兰
19   插装套筒或导向套筒
20   杆形的区段
21   把手
22   圆周边缘

Claims (15)

1.用于操纵关节假体的关节部件的器械，该关节部件包括关节面、尤其是凹形的关节面，所述器械尤其是髋关节窝嵌体或者肩关节窝嵌体安放器械(10)，所述器械包括操作部件(11)和能密封地贴靠到关节面上的抽吸元件(12)，其特征在于：抽吸元件(12)包括与关节面适配的软弹性的成型件(13)，该成型件能通过牵拉元件(14)变形，使得在贴靠到关节面上的情况下在该关节面与软弹性的成型件(13)之间产生负压、尤其是提高的负压。
2.根据权利要求1所述的器械，其特征在于：牵拉元件(14)能从操作部件(11)那边操纵。
3.根据权利要求1或2所述的器械，其特征在于：软弹性的成型件(13)具有半球形的抽吸区段。
4.根据权利要求1至3任一项所述的器械，其特征在于：牵拉元件包括带有螺钉杆(15)和螺钉头(16)的牵拉螺钉(14)，在软弹性的成型件(13)的半球形的抽吸区段的情况下，螺钉头相配于成型件的极点。
5.根据权利要求4所述的器械，其特征在于：牵拉螺钉(14)的螺钉杆(15)能拧入操作部件(11)的远端中，此时软弹性的成型件(13)夹紧在螺钉头(16)与操作部件(11)之间或者夹紧在螺钉头与设置于操作部件的远端上的支撑面之间。
6.根据权利要求1至5任一项所述的器械，其特征在于：操作部件(11)具有杆形的区段(20)，在该区段的远端上支撑软弹性的成型件(13)，并且该区段的近端包括把手(21)。
7.根据权利要求6所述的器械，其特征在于：操作部件(11)的杆形的区段(20)构成为刚性的或者至少局部弯曲弹性的，例如按照柔性传动轴的形式。
8.根据权利要求1至7任一项所述的器械，其特征在于：软弹性的成型件(13)具有在赤道上并且在径向上朝外延伸的圆周边缘(22)。
9.根据权利要求1至8任一项所述的器械，其特征在于：在操作部件(11)的远端上设置支撑法兰(18)，所述支撑法兰尤其是相对于该操作部件可旋转地支承，软弹性的成型件(13)能支撑在该支撑法兰上。
10.根据权利要求9所述的器械，其特征在于：支撑法兰(18)基本上在软弹性成型件(13)的整个近端表面或者说朝向操作部件(11)的表面上延伸。
11.根据权利要求1至10任一项所述的器械，其特征在于：牵拉元件(14)抗旋转地固定在软弹性的成型件(13)上。
12.根据权利要求11所述的器械，其特征在于：牵拉元件(14)浇注在软弹性的成型件(13)中。
13.根据权利要求1至3和6至12任一项所述的器械，其特征在于：牵拉元件(14)与设置于操作部件(11)上的操纵结构例如带有偏心轮的操纵杆或类似物联接。
14.根据权利要求1至13任一项所述的器械，其特征在于：软弹性的成型件(13)由硅树脂或类似材料制成。
15.用于根据权利要求1至14任一项所述的器械的组件，其包括一组与不同大小的关节面或关节部件对应的不同大小的软弹性的成型件(13)、对于该组不同大小的软弹性的成型件(13)共用的操作部件(11)和牵拉元件、尤其是牵拉螺钉(14)，以及也许包括一组与不同大小的软弹性的成型件(13)适配的支撑法兰(18)。
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