CN102029009B - 一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的t型管的推进器 - Google Patents

Abstract

一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器，包含T形导向器(1)，方形推进套管(2)，圆形外套管(3)。推进套管(2)靠近圆柱状通道(201)的一侧与T形导向器(1)的片状体(106)并排放置，套入外套管(3)中，各自能光滑滑动。T形导向器(1)的连接点(105)，辅助导向片(103、104)，T形导向片(101、102)共同构成T型管引导面，引导T型管向前推进。通过放置、推进和反向抽出三个步骤实现将T型管推入椎管的目的，能够减少手术时间，降低手术难度。

Description

一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的推进器

技术领域

本发明涉及到一种推进装置，具体涉及一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器。

背景技术

腰大池分流术是治疗脊髓中央管积水的有效方法。手术中需要使用一种T型管。植入T型管需将脊柱椎板切开，脊髓表面做小切口，将T型管从切口处塞入，一端指向头侧，另一端指向尾侧。临床手术发现，将T型管插入脊髓的过程比较困难，需要先将T型头的一端从脊髓切口插入，然后使用手术器械将另一端慢慢地、一段段地塞进去，过程缓慢且容易将另一端拉出。另外，由于脊髓切口较小，术中经常出现损伤脊髓的现象，安全性不高。

本发明主要针对T型管推进困难的问题，提出了一种T型管专用的推进器，这种推进器能够使T型管两端同时向椎管推入，避免了手术中T型管两端先后塞入所造成的困难及危险。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器，以实现T型管进入椎管腔的两端能够同时向椎管推进，减少手术时间，降低手术难度。

为了实现上述目的，本发明提供了一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的推进装置，所述装置包括T形导向器1，推进套管2，外套管3。T形导向器1使用高弹性金属制造，例如医用不锈钢等，使得前端第一和第二T形导向片101，102能够在外力的作用下闭合，失去外力的情况下打开。推进套管2和外套管3采用医用环氧树脂制造，呈透明色，以观察T型管在套管内部运动。T形导向器1与推进套管2并排放置于外套管3中。

本发明所述的T向导向器1，是指前端有两个能够打开和闭合的T形导向片101和102，辅助导向片103和104，片状体106，如图2所示。T形导向器1整体使用高弹性金属材料，第一和第二T形导向片101，102一端固定在片状体106前端，称为固定端，另一端为自由端，自由端在自由状态下与片状体106呈90°角。T形导向片101和102能双向弯曲，在其外侧施加外力，导向片向内侧弯曲，并压迫辅助导向片103和104闭合，进入外套管1。T形导向片101和102失去外力的时候，因材料自身的弹性自动和辅助导向片的弹力打开，与片状体106垂直，辅助导向片也因失去外力的压迫张开，共同形成导向的状态。辅助导向片103和104通过连接点105固定在片状体106上。片状体106与推进套管2并排放置在外套管3中，当T形导向片处于闭合状态时，应保证T型管能够放入外套管3中。T形导向片101和102的厚度约为0.5mm，以保证其强度。辅助导向片103和104为曲面状，厚度约为0.5mm，能减小T型管改变方向的阻力，同时能够帮助T形导向片101和102打开。辅助导向片的连接点105应光滑，能防止T型管被划伤。

本发明所述的推进套管2，是指内部有圆柱状通道201和套管体202的长方体。圆柱状通道201的直径与T型管的外径相同，用于放置T型管较长的一端。

本发明所述的外套管3，是指内部有长方体通道301的圆柱体，能够光滑套入T向导向器1和推进套管2，也能套入处于闭合状态的T向导向器1。

附图说明

图1为T型管的手术推进器的外观示意图；A为打开状态，B为闭合状态。

图2为T型管的手术推进器的剖面示意图；A为推进器矢状面图，B为推进器冠状面图。

图3为T型管的手术推进器的使用状态示意图；A为推进器闭合状态，B为推进器打开状态，C为推进器反向抽出时状态。

具体实施方式

本发明的T型管推进器的具体实施流程可以分为放置、推进和反向抽出三个步骤，如图3所示。

放置是指将T型管4放入推进器中，推进器置于闭合状态，并将推进器前端通过椎板切开口放入椎管腔内。具体实施流程如下：

(1)将T型管较长的一端401置入推进套管2的圆柱状通道201中。将T形导向器1的片状体106与推进套管2并排放置并套入外套管3中。

(2)将T型管前端分叉部分402，403放置到T形导向器1、推进套管2和外套管3形成的容纳腔中，然后将T形导向器1的前端闭合，将其推入外套管3中。

(3)将推进器通过椎板切开口放入椎管腔内。

推进是指推动T形导向器1将推进器处于打开状态，并推动推进套管2，使T型管前端402，403慢慢推入椎管腔内。具体实施流程如下：

(1)推动T形导向器1的片状体106，使得T形导向器1的前端进入椎管，并完全脱离外套管3，处于打开状态。

(2)推动推进套管2，顶住T型管4，将其慢慢推入椎管腔内。如果阻力较大，可以前后稍微推进和抽出推进套管2，改变T型管前端402，403的位置。

(3)将推进套管2前端推动至T形导向器1的连接点105附近。

反向抽出是指完成推进后，取下外套管3和推进套管2，将T形导向器1和T型管4分离，然后在T形导向器1上套上外套管3，向外抽拉T形导向器1，使得推进器处于反向闭合状态，移出推进器。具体实施流程如下：

(1)完成推进后，从尾端取下外套管3。

(2)从尾端取下推进套管2。

(3)使用镊子等工具轻轻将T型管和T形导向器1分离。

(4)保持T型管4在椎管腔的位置，从T形导向器1的尾端上套上外套管3。

(5)向外抽拉T形导向器1，使其前端处于反向闭合状态，进入外套管3。

(6)将推进器抽出椎板切开口。

(7)将T型管前端402，403完全推入椎管腔并固定，完成剩余手术步骤。

Claims (4)

1.一种用于脊髓中央管积水腰大池分流术的T型管的手术推进器，其特征在于：所述推进器包括T形导向器(1)，方形推进套管(2)和圆形外套管(3)，其中推进套管(2)包括圆柱状通道(201)，其在靠近所述圆柱状通道(201)的一侧与T形导向器(1)的片状体(106)并排放置，套入外套管(3)中，各自能光滑滑动，T形导向器(1)包括第一T形导向片(101)和第二T形导向片(102)、第一辅助导向片(103)和第二辅助导向片(104)以及片状体(106)，其中第一和第二T形导向片(101，102)为片状结构，分别固定在片状体(106)的前端的两侧，第一和第二辅助导向片(103，104)为曲面片状结构，固定在片状体(106)的前部的连接点(105)上，连接点(105)、第一和第二辅助导向片(103，104)、第一和第二T形导向片(101，102)共同构成T型管引导面。

2.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于：所述推进套管(2)为长方体，包括圆柱状通道(201)和套管体(202)，圆柱状通道(201)直径略大于T型管外径，位于套管体(202)一侧。

3.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于：所述外套管(3)为圆柱体，内部有长方体通道(301)。

4.根据权利要求1所述的手术推进器，其特征在于：第一和第二T形导向片(101，102)与第一和第二辅助导向片(103，104)使用高弹性金属制作，推进套管(2)和外套管(3)使用医用环氧树脂制作，呈透明状。

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