CN101933866A - 预防接种现场应急处置箱 - Google Patents

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Abstract

一种预防接种现场应急处置箱，精选出了预防接种异常反应诊断的必要设备和抢救药械，并按一定的顺序排列在现场应急处置箱内，预防接种开展到哪里，预防接种现场应急处置箱就出现在哪里，可以备而不用，但绝不可用而不备。箱内药械齐全，合理分层摆放，在处理急性接种反应时，可以做到有条不紊地采取相应的措施。

Description

预防接种现场应急处置箱 
技术领域
本发明涉及预防接种医疗器械领域，尤其是一种预防接种现场应急处置箱。 
背景技术
预防接种异常反应在预防接种过程中不可避免，过敏性休克等急性异常反应时有发生，如不及时救治可危及受种人生命安全，《预防接种工作规范》规定：“各种接种点或集体接种现场必须配备抢救药品及设施”，各预防接种单位在“配备抢救药品及设施”问题上是仁者见仁，智者见智，抢救药品及设施或缺失，或品种不齐全、或顾此失彼、或存放无序。这些问题如果不解决，将影响异常反应受种者的诊断和抢救，严重威胁预防接种过程中受种者的身体健康。 
发明内容
本发明针对以上问题，精选出了预防接种异常反应诊断的必要设备和抢救药械，并按一定的顺序排列在现场应急处置箱内，预防接种开展到哪里，预防接种现场应急处置箱就出现在哪里，备而不用，但绝不可用而不备。箱内装有以下药械： 
(1)急救药品： 
①1∶1000肾上腺素10支； 
②5mg地塞米松10支； 
③阿托品10支； 
④氢化可的松10支； 
⑤去甲肾上腺素10支； 
⑥洛贝林(山梗菜碱)10支； 
⑦异丙肾上腺素10支； 
⑧苯巴比妥10支； 
⑨250ml10％葡萄糖、5％葡萄糖盐水各5袋； 
⑩10％葡萄糖酸钙5支； 
(2)、急救器械： 
①血压计1台； 
②体温表10支； 
③输液器及2ml、10ml注射器各10具； 
④止血带2根； 
⑤碘伏、75％酒精各一瓶；胶布1卷；固定胶20贴；棉棒1袋； 
⑥氧气袋2只；吸氧管2根。 
应急箱从上至下分五层，一层装有血压计1台、听诊器1个、体温表10支、氧气袋2只、吸氧管2根；二层装有输液器及2ml、10ml注射器各10具、止血带2根；三层装有碘伏、75％酒精各一瓶、胶布1卷、固定胶20贴、棉棒1袋；四层装有1∶1000肾上腺素10支、5mg地塞米松10支、阿托品10支、氢化可的松10支、去甲肾上腺素10支、洛贝林(山梗菜碱)10支、异丙肾上腺素10 支、苯巴比妥10支、10％葡萄糖酸钙5支；五层装有250ml10％葡萄糖、5％葡萄糖盐水各5袋。 
应急箱的五层由四个上开口的活动盒子和箱底组成，相邻的盒子之间各有四个等长的连杆相连接，连杆与盒子铰连接，四个连杆相对盒子可以平行转动，在连杆的铰连接一侧有定位凸台，使上面四层盒子可以依次向侧上方拉起成台阶状。应急箱四周有保温层，应急箱上盖有夹层，夹层内装有冰排。应急箱的侧面有显示箱内温度的温度计，便于观察箱内温度，必要时及时更换添加冰排。 
一旦发生急性接种反应，根据接种者病史、症状和体征，利用本箱内器械及时测定体温、脉博、呼吸、血压等项目，初步判定是晕针、过敏性休克还是其它急症，如果是严重的过敏反应，可利用本箱提供的药械打开输液通道，并按预防接种异常急性异常反应急救指南使用急救药品。 
上盖内侧分左、中、右分别印有《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》、《箱内药械配备目录》、《过敏性休克诊治要点》，在处理急性接种反应时，可以方便地从《箱内药械配备目录》中找到需用的药械，并参照《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》和《过敏性休克诊治要点》，有条不紊地采取相应的措施。 
《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》见说明书附图2。 
《过敏性休克诊治要点》内容如下： 
(1)临床表现：出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原(致敏原)后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之 由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。 
(2)治疗 
①使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。 
②立即皮下注射1∶1000肾上腺素，小儿为0.01ml/kg/次，最大量0.33(1/3支)ml。如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml(1/16支)；2～5岁0.125ml(1/8支)；5～11岁0.25ml(1/4支)；11岁以上0.33ml(1/3～1/2支)(注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理)。 
③用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg或每次0.1～0.3mg/kg稀释于10％葡萄糖水10ml后静注，并补充血溶量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3～1mg/kg稀释于5～10ml 10％葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松成人每300～500mg，儿童每4～8mg/kg，稀释于5％～10％葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5％葡萄糖盐水200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。 
④发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林(山梗菜碱)30mg或尼可刹米250mg，呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙肾上腺素1.0mg，儿童＜1岁0.25mg，1～4岁0.5mg，5～8岁0.75mg，≥9岁同成人。喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。 
⑤烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥，小儿5～8mg/kg，每次最大量不超过0.1g。 
⑥基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。 
本发明的显著优点是：预防接种现场应急处置箱内药械齐全，合理分层摆放，在处理急性接种反应时，可以方便地从《箱内药械配备目录》中找到需用的药械，并参照《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》和《过敏性休克诊治要点》，有条不紊地采取相应的措施。 
附图说明
附图1为本发明一个实施例的开箱示意图； 
附图2为预防接种疑似异常反应分类诊断流程图。 
图中1.上盖；2.夹层；3.四层；4.三层；5二层；6.一层；7.连杆；8.温度计；9.保温层；10.凸台；11.专家组；12.疫苗质量；13.接种实施；14.精神或心理因素；15.处于某病前驱期或潜伏期，接种后巧合发病；16.发病原因不能明确；17.不合格；18.合格；19.正确；20.不正确；21.疫苗生产的质量问题；22.疫苗本身因素；23.接种实施差错；24.疫苗质量事故；25.一般反应；26.异常反应；27.实施差错事故；28.心因性反应；29.偶合症；30.不明原因反应。 
具体实施方式
急箱从上至下分五层，一层(6)装有血压计1台、听诊器1个、体温表10支、氧气袋2只、吸氧管2根；二层(5)装有输液器及2ml、10ml注射器各10具、止血带2根；三层(4)装有碘伏、 75％酒精各一瓶、胶布1卷、固定胶20贴、棉棒1袋；四层(3)装有1∶1000肾上腺素10支、5mg地塞米松10支、阿托品10支、氢化可的松10支、去甲肾上腺素10支、洛贝林(山梗菜碱)10支、异丙肾上腺素10支、苯巴比妥10支、10％葡萄糖酸钙5支；五层是箱底，装有250ml10％葡萄糖、5％葡萄糖盐水各5袋。应急箱的五层由四个上开口的活动盒子和箱底组成，相邻的盒子之间各有四个等长的连杆(7)相连接，连杆(7)与盒子铰连接，四个连杆(7)相对盒子可以平行转动，在连杆(7)的铰连接一侧有定位凸台(10)，使上面四层盒子可以依次向侧上方拉起成台阶状。应急箱四周有保温层(9)，应急箱上盖(1)有夹层(2)，夹层(2)内装有冰排。应急箱的侧面有显示箱内温度的温度计(8)，便于观察箱内温度，必要时及时更换添加冰排。 
上盖(1)内侧分左、中、右分别印有《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》、《箱内药械配备目录》、《过敏性休克诊治要点》，在处理急性接种反应时，可以方便地从《箱内药械配备目录》中找到需用的药械，并参照《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》和《过敏性休克诊治要点》，有条不紊地采取相应的措施。 

Claims (5)

1.一种预防接种现场应急处置箱，包括箱体和上盖，其特征是箱内装有以下药械：
(1)急救药品：
①1∶1000肾上腺素10支；
②5mg地塞米松10支；
③阿托品10支；
④氢化可的松10支；
⑤去甲肾上腺素10支；
⑥洛贝林(山梗菜碱)10支；
⑦异丙肾上腺素10支；
⑧苯巴比妥10支；
⑨250ml 10％葡萄糖、5％葡萄糖盐水各5袋；
⑩10％葡萄糖酸钙5支；
(2)、急救器械：
①血压计1台；
②体温表10支；
③输液器及2ml、10ml注射器各10具；
④止血带2根；
⑤碘伏、75％酒精各一瓶；胶布1卷；固定胶20贴；棉棒1袋；
⑥氧气袋2只；吸氧管2根；
一旦发生急性接种反应，根据接种者病史、症状和体征，利用本箱内器械及时测定体温、脉博、呼吸、血压等项目，初步判定是晕针、过敏性休克还是其它急症，如果是严重的过敏反应，可利用本箱提供的药械打开输液通道，并按预防接种异常急性异常反应急救指南使用急救药品。
2.根据权利要求1所述的预防接种现场应急处置箱，其特征是上盖内侧分左、中、右分别印有《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》、《箱内药械配备目录》、《过敏性休克诊治要点》，在处理急性接种反应时，可以方便地从《箱内药械配备目录》中找到需用的药械，并参照《预防接种疑似异常反应分类诊断流程》和《过敏性休克诊治要点》，有条不紊地采取相应的措施。
3.根据权利要求1所述的预防接种现场应急处置箱，其特征是应急箱从上至下分五层，一层装有血压计1台、听诊器1个、体温表10支、氧气袋2只、吸氧管2根；二层装有输液器及2ml、10ml注射器各10具、止血带2根；三层装有碘伏、75％酒精各一瓶、胶布1卷、固定胶20贴、棉棒1袋；四层装有1∶1000肾上腺素10支、5mg地塞米松10支、阿托品10支、氢化可的松10支、去甲肾上腺索10支、洛贝林(山梗菜碱)10支、异丙肾上腺素10支、苯巴比妥10支、10％葡萄糖酸钙5支；五层装有250ml 10％葡萄糖、5％葡萄糖盐水各5袋。
4.根据权利要求1所述的预防接种现场应急处置箱，其特征是应急箱的五层由四个上开口的活动盒子和箱底组成，相邻的盒子之间各有四个等长的连杆相连接，连杆与盒于铰连接，四个连杆相对盒子可以平行转动，在连杆的铰连接一侧有定位凸台，使上面四层盒子可以依次向侧上方拉起成台阶状。
5.根据权利要求1所述的预防接种现场应急处置箱，其特征是应急箱四周有保温层，应急箱上盖有夹层，夹层内装有冰排。应急箱的侧面有显示箱内温度的温度计。
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