CN101869493B

CN101869493B - 腹腔内器官悬吊装置

Info

Publication number: CN101869493B
Application number: CN2009101376232A
Authority: CN
Inventors: 黄致锟
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2009-04-27
Filing date: 2009-04-27
Publication date: 2012-02-22
Anticipated expiration: 2029-04-27
Also published as: CN101869493A

Abstract

一种腹腔内器官悬吊装置，是在手术过程中，配合至少两个位于患者体外的固定件使用而将特定器官悬吊，该腹腔内器官悬吊装置包含一个置于腹腔内承接特定器官的承接件、至少一个连接该承接件的连接件及至少二个分别连接于该连接件两侧并由患者的腹腔内贯穿过腹腔壁的定位件，且所述定位件贯穿过腹腔壁后是由该连接件将该承接件拉引起来，并由所述固定件夹置固定在部分显露于患者体外的连接件上而使特定器官悬吊定位。借由所述定位件是由腹腔内直接贯穿过腹腔壁，再由所述固定件夹置固定，不需开设开口使各个定位件穿过，因此可以减少患者腹部伤口的数目，进而减少患者手术后的疼痛感以及伤口复原的时间。

Description

腹腔内器官悬吊装置

技术领域

本发明涉及一种悬吊装置，特别是涉及一种腹腔内器官悬吊装置。

背景技术

胃绕道手术(Roux-en-Y gastric bypass)在亚洲是一种应用于减肥手术的新兴手术方式，多数的研究结果显示其手术结果可以减少60-70％的超重体重，且效果可以维持十年以上。以往的手术方式都是以开腹的方式将患者的腹腔打开来进行胃绕道手术，因此患者在术后会于腹部留下一道很长的伤口，不但使得患者伤口的疼痛感增加，延长患者手术后伤口愈合的时间，更因为伤口愈合所产生的疤痕而影响患者外观。

基于上述原因，在1993年伟特葛夫(Wittgrove)等人开始利用腹腔镜来进行腹腔镜胃绕道手术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)。和开腹的方式比较起来，腹腔镜胃绕道手术只需在患者的腹部开设5-7个直径约1公分的开口，并配合腹腔镜手术的器具即可完成手术，如此可以避免在患者的腹部留下一条长长的伤口以及所引起的并发症，如伤口爆裂、感染及疼痛等。由于会以胃绕道手术来作为减肥手术的患者大都非常肥胖，伴随有肝脏肥大的现象而将胃遮蔽住，造成手术操作上的困难。

参阅图1，因此，上述提到在患者腹部开设5-7个开口，除了要经由所述开口放置腹腔镜的器具之外，还要将肝脏牵引器11(Liver retractor)透过所述开口置入腹腔中，将肝脏提高而使得胃部显露出来，以使手术操作者便于进行手术步骤。

然而，上述的肝脏牵引器11通常是架设于一辅助支撑器12(Retract-Robot，ArrowMedical Supply Inc.)上，而该辅助支撑器12是设置于手术枱边且体积庞大，占用空间，再者，上述手术操作过程仍然会在患者的腹部留下5-7个伤口，因此在提倡微创手术(Minimally Invasive Surgery)的今日，如何在手术过程中尽可能的减少患者伤口的产生，就成为医界以及相关业者所亟待解决的目标。

发明内容

本发明的目的是提供一种在手术过程中使用，可以减少患者伤口数目的腹腔内器官悬吊装置。

本发明腹腔内器官悬吊装置，是在手术过程中，配合至少两个位于患者体外的固定件使用而将特定器官悬吊，该腹腔内器官悬吊装置包含一个置于腹腔内承接该特定器官的承接件、至少一个连接该承接件的连接件及至少两个分别连接于该连接件的两侧并由患者的腹腔内穿设过腹腔壁的定位件，且各个定位件贯穿过腹腔壁后是经由该连接件将该承接件拉引起来，并使该连接件有部分是显露于患者体外，再由所述固定件夹置固定该连接件显露于患者体外的部份而使特定器官悬吊定位。

本发明的有益效果在于：借由各个定位件是由腹腔内直接穿设过腹腔壁，再由位于患者体外的固定件将该连接件予以夹置固定，不需要在患者的腹部开设开口使该定位件穿过，因此可以减少患者腹部伤口的数目，进而减少患者手术后的疼痛感以及伤口复原的时间。

附图说明

图1是一侧视图，说明现有技术中肝脏牵引器架设于一辅助支撑器上的状态；

图2是一组装示意图，说明本发明腹腔内器官悬吊装置的第一较佳实施例；

图3是一示意图，说明该第一较佳实施例在腹腔内悬吊肝脏的态样；及

图4是一组装示意图，说明本发明腹腔内器官悬吊装置的第二较佳实施例。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本发明进行详细说明。一并参阅图2及图3，本发明腹腔内器官悬吊装置2的第一较佳实施例，是在手术过程中，配合两个位于患者体外的固定件100使用而将特定器官悬吊，该腹腔内器官悬吊装置2包含一个置于腹腔内承接该特定器官的承接件21、一个连接该承接件21的连接件22及两个分别连接于该连接件22的两侧并由患者的腹腔内穿设过腹腔壁102的定位件23，且所述定位件23贯穿过腹腔壁102后是经由该连接件22将该承接件21拉引起来，并使该连接件22有部分是显露于患者体外，再由所述固定件100夹置固定该连接件22显露于患者体外的部份而使特定器官悬吊定位。

在本实施例中，是在腹腔镜胃绕道手术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)过程中，配合两个位于患者体外的固定件100使用而将肝脏101悬吊，以使患者的胃可以不被肝脏101遮蔽而显露出来，让手术操作者便于进行手术步骤，因此各个固定件100为手术用钳子(Kelly clump)，各个定位件23为手术用针，该连接件22是手术用缝线，目前手术用针以及手术用缝线在购入时已经是将针及缝线连接在一起成为一体的态样，而在本实施中所使用的是在一连接件22的两端分别连接有两个定位件23而成为双直针的态样(在本实施例中所使用的为Ethicon公司的产品：2-O Prolene suture，其型号为Monofilament Polypropylene Suture W8400)。

再参阅图2，该承接件21是包括一个概呈扁平状的承接本体211及多数个形成于该承接本体211上的穿孔212，而该连接件22是透过其中一个的定位件23上下地穿设过所述穿孔212而连接于该承接本体211上。

而该承接件21可以是有多种不同的长度，视手术的需求来作选择或者是选择类似一般外科会使用到的扁平状引流管(Jackson-Pratt drain tube)，其具有一定的承载强度，长度较长，并已形成有多数个穿孔212，以使后续视手术的需求来作裁切时，裁切完的该承接件21两侧仍存在有两个穿孔212，以使该连接件22可以经由所述穿孔212穿设。

接下来的叙述是以腹腔镜胃绕道手术为例，说明该腹腔内器官悬吊装置2的使用方法，首先，在患者的肚脐周围形成一个单一开口(incision)，并用二氧化碳进行腹腔充气(penumoperitoneum，或称气腹)后，在该开口处置入一个第一套管针(在本实施中所使用的为Covidien公司的产品：15mm VersaStep Bladeless Trocar)，经由该第一套管针插入一个直径5毫米，具有30°固定视角并可传送影像的硬式腹腔镜(5mm，rigid，30°video laparoscope)。

由于进行胃绕道手术的患者通常体型较肥胖，而伴随有肝脏肥大的现象，因此患者的胃通常会被左侧肝脏101所遮住，因此，在进行腹腔镜胃绕道手术时就会先将左侧肝脏101悬吊起来定位，以使胃显露出来而便于进行手术，但是因为每一位患者的左侧肝脏101并非相同大小，所以必须先利用该腹腔镜的影像，测量患者左侧的肝脏101长度，再选用相对应长度的该承接件21，或是将长度较长的该承接件21先裁切至相对应长度，由此使得该承接件21的承接本体211是与左侧的肝脏101长度相同而且该承接本体211是会如图2所示，在两末端各别形成有穿孔212。

此时，再将所述定位件23穿伸过穿孔212中，连接于所述定位件23之间的连接件22便会穿设连接于该承接本体211上，借此方式，就可以将该腹腔内器官悬吊装置2组装完成(如图2所示)。

接着，在患者腹部开口的两端分别置入两个具有固定套管的第二套管针(在本实施例中所使用的为Covidien公司的产品：VERSAPORT^TM V2 5mm Trocar withFixation Cannula)，再将组装完成的腹腔内器官悬吊装置2经由其中之一的第二套管针置入腹腔中。

参阅图3，利用该腹腔镜的影像，手术操作者以持针器(needle holder)(图未示)操作其中的一个定位件23贯穿患者左侧肝脏101邻近鎌状韧带(falciform ligament)处，经由中间的腹腔壁102(abdominal wall)穿出，再以持针器将另一个定位件23贯穿肝脏101左侧邻近边缘处，并由左上方的腹腔壁102穿出，接着经由该连接件22将该承接件21拉引起来，使该连接件22有部分是显露于患者体外，再经由腹腔镜的影像观察肝脏101来拉引该连接件22使肝脏101被悬吊至适当的位置，由所述固定件100夹置固定该连接件22显露在患者体外的部分，以使肝脏101悬吊定位(如图3所示)。

当肝脏101被悬吊定位完成后，即可进行腹腔镜胃绕道手术，而上述提及的第一、二套管针、腹腔镜的安装与操作方法及腹腔镜胃绕道手术的操作步骤，都为熟知该项技术的人员可以依照一般现有手术步骤得以完成，在此便不再另外绘出详细手术流程的图式。

借由上述设计，本发明腹腔内器官悬吊装置2在实际使用时具有以下所述的优点：

(1)构件精简：

该腹腔内器官悬吊装置2是将一般医疗上常用的手术用针及手术用缝线，配合一承接件21来使用，利用简单的构件即可将肝脏101悬吊，且该承接本体211是概呈扁平状，在承接器官时较不易滑动，因此在手术过程中，不需要使用如背景技术中所提到的肝脏101牵引器搭配辅助支撑器来将肝脏101悬吊。

(2)只形成单一开口，有良好的手术后复原情形：

由于该腹腔内器官悬吊装置2体积小，因此只需在患者的肚脐周围形成单一开口，再透过该第一、二套管针就可将腹腔镜、腹腔内器官悬吊装置2及其它手术过程需要的器材置入患者的腹腔中进行手术，不需要如背景技术中在患者腹部开设5-7个伤口，且该腹腔内器官悬吊装置2穿设固定于患者腹部后，只会留下如注射针剂之后的针孔状伤口，对于患者几乎不会有任何影响，因此不但可以有效的减少患者手术后的疼痛感，缩短伤口复原的时间，并有效减少在患者腹部留下疤痕的机会。

(3)节省空间及成本：

如上所述，在本实施例中，该腹腔内器官悬吊装置2是将一般医疗上常用的手术用针及手术用缝线，配合一承接件21来使用，组合后体积远小于背景技术中所提及用来悬吊肝脏101的器具，不但可以节省空间，更可以省下购买昂贵医疗器材的成本。

参阅图4，本发明腹腔内器官悬吊装置2的第二较佳实施例，大致类似前述第一较佳实施例，不同之处在于：在本实施例中，是使用两个定位件23分别连接两个的连接件22，该承接件21是包括一个概呈扁平状的承接本体211及两个形成于该承接本体211两侧的穿孔212，每一连接件22是透过相对应的定位件23分别穿设过相对应的穿孔212后打结予以固定，而连接于该承接本体211上，如此一来，同样可以达到将所述连接件22连接于该承接本体211上的效果，而将该腹腔内器官悬吊装置2组装完成。

因此在本实施例中所揭露的穿孔212数目、连接件22和定位件23的数目，以及连接件22和承接本体211的连接方式只是不同的实施态样，因此不应该以本实施例所揭露的内容为限。

综上所述，本发明腹腔内器官悬吊装置2，构件精简，体积小，可以节省空间及成本，且在手术过程中只需在患者腹部形成单一用来供该第一、二套管针穿设的伤口，不但有效减少患者手术后的疼痛感，伤口复原时间，更能减少患者腹部留下疤痕的机会，所以确实能达成本发明的效果。

Claims

1.一种腹腔内器官悬吊装置，是在手术过程中，配合至少两个位于患者体外的为手术用钳子的固定件使用而将特定器官悬吊，其特征在于，该腹腔内器官悬吊装置包含：一个置于腹腔内承接该特定器官的为扁平状引流管的承接件；至少一个连接该承接件的为手术用缝线的连接件，该承接件包括一个承接本体及多个形成于该承接本体上的穿孔，该连接件是穿过所述穿孔而连接于该承接本体上；及至少两个分别连接于该连接件的两侧并由患者的腹腔内贯穿过腹腔壁的为手术用针的定位件，且各个定位件贯穿过腹腔壁后是经由该连接件将该承接件拉引起来，并使该连接件有部分是显露于患者体外，再由所述固定件夹置固定该连接件而使特定器官悬吊定位。

2.如权利要求1所述的腹腔内器官悬吊装置，其特征在于，该腹腔内器官悬吊装置包含一个连接该承接件的连接件，及两个分别连接于该连接件的两侧并由患者的腹腔内穿设过腹腔壁的定位件。