CN101554322A - 产科危重症患者病情评估系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种产科危重症患者病情评估系统，它包括一个输入端、一个输出端和一个数据处理模块。首先将测得病人的心率、血压、体温、呼吸频率、pH、血HCO－3浓度、氧分压、肺泡动脉血氧分压差、钾离子浓度、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素、肌酐、血糖浓度及神经系统评分数据输入端输入该系统；再由数据处理模块求出死亡风险系数；最后输出端直接反映出病人的结果和专家建议。本发明不但能够准确评估患者的病情危重程度并预测死亡风险，同时能给基层临床产科医生提供向三级医院转诊的量化指标，有利于提高产科危重症救治水平，有利于降低孕产妇和围产儿的死亡率。
Description
技术领域
本发明属于医学和信息智能化领域，具体涉及一种通过计算机量化评估产科危重症患者的病情严重程度及预后进而提供临床处理建议的方法。
背景技术
孕产妇的死亡率是评价一个国家地区经济文化发展的重要指标，产科危重症患者的成功救治是降低孕产妇死亡率的关键，产科危重症患者病情严重程度及预后的正确评估有利于指导临床产科医生对此类患者恰当救治，如给临床产科医生提供该类危重症患者能否继续妊娠、能否耐受阴道分娩或手术、是否需要进一步生命支持、死亡风险如何等等。然而国内外尚无针对产科危重患者的病情严重程度及评估系统。目前，临床产科医生只能根据产科重症患者的症状、体征及零散的实验室指标进行病情严重程度分析判断，因此存在主观性、偏面性、局部性；而在各ICU应用的危重病评分系统均不能针对产科危重症患者进行有效的病情严重程度及其预后的评估，因为孕产妇患者为一特殊群体，妊娠期发生一系列生理性变化，一些生理变化如代谢增加，血容量增多，血液稀释等在评分中给予了赋值，而某些能反映产科特异性病理变化的指标却未能在危重症病情评价系统评分中体现，如肝功能异常，血小板记数的减少，血细胞压积的下降，尿酸的升高等。产科危重症患者病情严重程度及预后评估的偏差容易导致产科临床处理的失误或不恰当。因此，有必要开发一种针对产科危重症患者的病情严重程度及预后的评估系统。
发明内容
针对以上的不足，本发明提出了一种产科危重症患者病情评估系统，针对孕产妇这一特殊群体，该系统可以量化评估患者的病情危重程度及其预后，准确评估患者的病情危重程度并预测死亡风险。
产科危重症患者病情评估系统包括一个输入端、一个输出端和一个数据处理模块。输入端输入的人体生理指标变量由19个生理变量检查指标组成，它包括：心率、血压、体温、呼吸频率、PH、血HCO-3浓度、氧分压、肺泡动脉血氧分压差、钾离子浓度、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素、肌酐、血糖浓度及神经系统评分，参数是根据产科危重症病情特点而设定的，赋值是参考各参数在妊娠期的生理变化而设定的，以上指标的变化，赋予不同的分值(总分76分)，其中血压中收缩压和舒张压选取评分值较高的一项；再由数据处理模块负责处理输入端的生理变量，求出死亡风险系数Y；最后输出端将数据处理模块处理的结果显示在用户面前。
其中、输入端输入的数据为病人在医院通过相关检测仪器检测得到的数据。
数据处理模块处理数据的步骤包括：1)将输入端的生理变量转换为统一的数据类型，即整数型；2)将所有的生理变量的分值进行累加求出总评分X；3)利用公式log eY/(1-Y)＝-6.664+0.313*X求出死亡风险系数Y的值；4)根据Y的值从专家建议数据库中调出对应的建议信息，并将结果传给输出端。
该系统的使用通过准确评估患者的病情危重程度并预测死亡风险能给临床产科医生提供患者能否继续妊娠、能否耐受阴道分娩、是否需要转入综合ICU生命支持等等临床处理建议，同时能给基层临床产科医生提供向三级医院转诊的量化指标，有利于提高产科危重症救治水平，有利于降低孕产妇和围产儿的死亡率。
附图说明
图1为产科危重症患者病情评估系统示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明进行进一步阐述。
如图1所示，产科危重症患者病情评估系统包括一个输入端、一个输出端和一个数据处理模块。其中输入端可以采用键盘、语音读入、触摸屏等任意一种实现；输出端可以采用显示屏、打印机或者两个相结合的方式实现；而数据处理模块它首先必须完成生理变量定义数据库和专家建议数据库的建立，再通过调用这两个数据库完成对数据的处理。
产科危重症患者病情评估系统的建立过程包括：
1)生理变量的选择
产科危重症病情评估系统由18个生理变量检查指标组成，包括：心率、血压、体温、呼吸频率、PH、血HCO-3浓度、氧分压、肺泡动脉血氧分压差、钾离子浓度、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素、肌酐、血糖浓度及神经系统评分，参数是根据产科危重症病情特点而设定的，赋值是参考各参数在妊娠期的生理变化而设定的，以上指标的变化，赋予不同的分值(总分76分)。其中血压选取收缩压和舒张压二者之间分值较高的一项作为标准。
2)变量赋值(生理变量定义数据库)
新建立的评分系统以APACHE评分系统为基础，参数是根据产科危重症病情特点而设定的，赋值是参考各参数在妊娠期的生理变化而设定的，参考国际孕期生理参数正常值范围进行参数赋值，见表1。
3)产科危重症病情的评估初步判定(专家建议数据库)
(1)产科危重症患者评分3分时应考虑转诊三级医院治疗；
(2)产科危重症患者评分5分器官功能障碍发生率明显增高，应考虑以母亲原因终止妊娠行器官支持治疗；
(3)产科危重症患者评分11分多器官功能障碍甚至衰竭的发生率将明显增高，应考虑转中心ICU行生命支持治疗。
此部分可以视具体情况进行再细化完善，并不局限于此。
产科危重症病情评估系统的工作流程为：
1)用户(病人)通过输入端将在医院检测到的记录数据输入该系统；
2)系统的数据处理模块首先通过调用生理变量定义数据库将病人的记录数据转换为统一的分值型数据；
3)求出所有输入生理变量的总评分，利用公式log eY/(1-Y)＝-6.664+0.313*X，求出死亡风险系数Y的值；
4)根据风险系数Y的值从专家建议数据库中调出对应的专家建议，并将相关信息传给输出端；
5)由输出端现实最终结果。
Claims (3)
1、一种产科危重症患者病情评估系统，它包括一个输入端、一个输出端和一个数据处理模块，其特征在于，所述输入端输入的生理指标变量包括心率、血压、体温、呼吸频率、PH、血HCO-3浓度、氧分压、肺泡动脉血氧分压差、钾离子浓度、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素、肌酐、血糖浓度及神经系统评分，其中血压中收缩压和舒张压选取评分值较高的一项；数据处理模块负责处理输入端的生理变量，求出死亡风险系数Y，；输出端将数据处理模块处理的结果显示在用户面前。
2、根据权利要求1所述的重度子痫前期/子痫病情评估系统，其特征在于，所述输入端输入的数据为各对应检测仪器检测的通用的数据类型，通过数据处理模块统一转化为同一标准的整数型。
3、根据权利要求1所述的重度子痫前期/子痫病情评估系统，其特征在于，所述数据处理模块处理数据的步骤包括：1)将输入端的生理变量转换为统一的数据类型；2)将所有的生理变量的分值进行累加求出总评分X；3)利用公式log eY/(1-Y)＝-6.664+0.313*X求出死亡风险系数Y的值；4)根据Y的值从专家建议数据库中调出对应的建议信息，并将结果传给输出端。
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