CN1015146B - 支架式粘接桥 - Google Patents

Abstract

支架式粘接桥，属于单个前牙缺失的一次性固定修复，其修复体采用光敏树脂形成的假牙桥体，桥体内具有一预张力的曲状钢丝支架，假牙桥体与缺隙两侧的基牙粘接，钢丝支架伸出桥体外并伸入缺失牙两侧基牙在缺隙侧上的约深0.5毫米的小孔中并粘固住，本发明的支架式粘接桥修复的义齿一无基托，二无卡环，患者无异物感，在颜色、形态上近似于真牙，这种粘接桥修复的义齿不需印模，制作工艺简单，患者一次就诊即可完成；疗程短，无痛苦，也无需复杂设备，经临床应用及实验室试验，采用光敏树脂并且有曲状钢丝支架的假牙桥体具有足够的强度，可以满足咬功能。

Description

本发明涉及单个前牙缺失的一次性固定修复。

在人类社会飞速发展的今天，人们的生活观和审美观也随之提高，在人们的日常生活中，牙齿是非常重要的，单个前牙的缺失，不但影响人们的美观，也影响着口腔的咀嚼功能和语言功能。

单个前牙缺失，多年来沿用可摘义齿或固定义齿的方法来修复，对于传统可摘义齿，一般根据具体情况都程度不同地设有基托和卡环，患者初戴时有异物感，影响发音，患者每天都要摘戴、清洁、给生活带来不便;传统的固定义齿修复。一般在缺牙的两侧的健康基牙上套上固定假牙桥体的金属冠套，需对两侧基牙进行较大程度的磨除，修复后的牙齿也不美观，这两种传统的修复工艺，都需要、印模来制造假牙，所以制作工艺复杂、疗程长。

CN86106791号专利公开了一种无托的可摘义齿，该义齿仍需在两侧基牙设置卡环，假牙唇侧具有塑料翼，不但修复后的假牙桥体强度不高，而且仍需要每天摘戴。

US2555392，US3641670，US4431417，US4457711，US4713005，以及WO88/07843，EP200835号专利都公开了各种修复牙齿的固定桥式结构，这些结构都比较复杂且都用于磨牙而不是前牙缺失的修复，假牙的制作工艺复杂，也需复杂的铸造设备。

US3023499号专利公开了一种类似国外流行的马里兰桥的固定桥式结构，即在缺失牙的舌侧向两侧基牙设固定支架，这种结构带给患者严重的异物感和不适感，这种技术需铸造假牙用的专用设备、制作工艺复杂、疗程长、并且尚需在两侧基牙舌侧窝较多磨除真牙，这种技术的应用会受到 关系的限制（如复盖较小者）。

US4176706号专利所公开的修复缺失前牙的方法需铸造和烤瓷的专用设备，该申请案是申请这种设备及制作方法的，这种方法疗程长，制作工艺复杂、成本也高。

长期以来，在普通门诊中，牙医一次性地、简单地、无需印模、铸造地做一个无异物感的无牙托、无卡环并满足一定的强度要求且在颜色、形态上近似真牙的义齿来修复缺失牙齿是广大患者的衷心希望。本发明的目的在于提供一种单个前牙缺失修复用的支架式固定粘接桥结构，采用该结构来修复单个前牙的缺失，可以满足患者的这个愿望。

本发明的支架式粘接桥，包括一个用光敏树脂制作的假牙桥体，桥体内有一预张力的曲状钢丝支架、假牙桥体与缺隙两侧的基牙粘接，钢丝支架伸出桥体，安在缺失牙两侧基牙的缺失侧上的深约0.5毫米的小孔中并粘接固位。这种结构的假牙桥体无基托，无卡环，患者对这种义齿无异物感、假牙桥体采用光敏树脂，医生可以一次性地修复缺失牙，该牙的制作过程大体如下：首先在缺失牙两侧基牙的缺隙侧上各钻一深约为0.5毫米的小孔，安入曲状钢丝支架且略有胀感，接下去用光敏树脂形成舌侧假牙形态，并固化，再用光敏树脂修复唇侧，与舌侧形态一起形成假牙，曲状钢丝支架被埋入假牙桥体中，光敏固化成型，最后经必要的打磨修整即成。

本发明的支架式粘接桥，其突出的优点是制作工艺简单，可以一次性地修复单个缺失前牙，无需复杂设备，无需印模、铸造的复杂工艺过程，疗程短，修复的义齿在颜色，形态上近似于真牙，该义齿无基托、无卡环、患者无异物感。不影响发音效果，采用光敏树脂制作义齿，保证具有足够的强 度，采用曲状钢丝支架，进一步加强了机械强度，满足咬 的要求。

下面结合附图对本发明作进一步的描述：

图1是应用本发明的支架式粘接桥对单个前牙缺失修复后的牙齿唇面示意图。

图2是应用本发明的支架式粘接桥对单个前牙缺失修复后的牙齿舌面示意图。

图3是钢丝支架的结构示意图。

参照图1及图2、支架式粘接桥，包括一假牙桥体1，桥体1内具有一预张力的曲状网丝支架2，假牙桥体1与缺隙两侧的基牙3粘接，钢丝支架2伸出桥体1并伸入缺失牙两侧基牙3缺隙侧面上的约0.5毫米的小孔4中并粘接固位，假牙桥体采用光敏树脂制作。

参照图3，钢丝支架2弯制成曲状，一般弯制成三角波状，这三角波状可以是平面内的三角波状，也可以在空间内的三角波状，曲状钢丝支架2在桥体1中不但大大增加其机械强度，而且还可以防止桥体1的转动。

基牙3缺隙侧面上的小孔4的位置在近龈1/3、唇舌向中点处，小孔4在该处具体较高的粘接强度，也不损伤基牙3。

支架式粘接桥的制作方法如下：

1、弯钢丝为曲状，放入两侧基牙3侧面的小孔4内，顶实略有胀感，即有一定的预张力。

2、隔离口水、对拭干后的基牙粘接区进行酸处理60秒、然后水冲洗、将酸冲净、再用无水乙醇脱水。

3、在粘接区均匀涂刷一层粘合剂液，并进行光固化，用来加强光敏树脂的粘接性能。

4、用光敏树脂先形成舌侧形态并光固化，再在已固化的舌侧形态的唇侧面上涂刷粘合剂液，进行光固化、最后形成唇侧形态，进行光固化，钢丝支架被埋入形成的光敏树脂假牙桥体中，粘合剂可以增进两层光敏树脂之间的粘接性能。

5、进行必要的调 和磨光以及桥体上光。

下面列表简单介绍本技术应用的临床情况。

（1）修复性别比例：

男性19.4例，占54.3%;女性163例，占45.7%。

（2）不同年龄组的修复比例：

（3）修复牙位比例：

（4）牙髓反应：

五位患者在一周内出现牙髓反应（单个基牙发病），占修复总数的1.4%。经根管治疗后，未影响桥体使用。

（5）修复成功率：

随访104例不同时间修复的病例（最长3年，最短半年），保持桥体完好，不活动、无脱落者为成功。

其中六例桥体活动者均为不慎吃过硬食物所致。

（6）、104例随访患者其它项目检查统计：

（A）牙龈反应。

六例桥体发生活动者，在桥体底部牙龈出现不同程度的充血等炎症反应。占随访总数的5.77%。

（B）桥体变色程度：

修复两年半以上者仅出现轻度的变色，共有36例，占修复总数的34.62%。

（C）基牙牙髓反应：

两例在修复一周内，发生单侧基牙牙髓反应，占随访总数的1.92%。

（7）、随访病例中均能食用一般食物，如：面食、米饭、苹果、桔子和黄瓜等。

最后，介绍一下本支架式粘接桥的实验室试验情况及对实验结果的分析：

实验部分：

实验由中国医疗器械工业公司齿科材料测试室检测。在实验报告和检测图谱（未附）。

实验1：光敏树脂硬度检测：

方法：用光敏树脂做两组直径10毫米，厚4毫米的试块，磨平达表面无痕迹，送检。

结果：硬度值测试方法参照GB8265-87《合成树脂牙》，合成树脂牙的努普硬度（N/毫米₂）HK_0.3147。光敏树脂试块的努普硬度（N/毫米₂HK_0.3233。

实验2：光敏树脂与离体牙（不含支架）粘合力检测：

方法：将离体牙包埋于塑料试块中，表面暴露牙釉质部分，磨平，把有直径4毫米小孔的胶布贴在暴露的牙面上，限定粘接面积，在限定的粘接范围内粘一高15毫米的光敏树脂小圆柱，并在这个小圆柱的中间和试块的中间各打一小孔，送检五 组。

结果：抗张强度（Mpa）5.0，即每平方毫米0.5公斤。

实验3：含钢丝的离体牙支架式粘接桥最大抗破坏力检测：

方法：将离体牙用自凝塑胶包埋根部，制成单个前牙缺失模型。在缺隙侧邻面同样用直径4毫米带孔胶限定粘接面积，在限定面积范围内打孔，并放置曲状钢丝支架，制成离体牙支架式粘接桥，送检五组。

结果：完全把粘接桥从离体牙上拉掉。其中一组的一侧基牙被拉成横断，这种最大的破坏力为22公斤，即每平方毫米0.87公斤。

采用光敏树脂制作假牙桥体，其努普硬度（N/毫米²）为233，远高于合成树脂、光敏树脂为膏状，使用时无气泡产生。

采用曲状钢丝支架，其抗张强度从0.5公斤/毫米提高到0.87公斤/毫米²，可以大大增强桥体咬

力的机械强度，钢丝支架的三角形曲状又可防止桥体的转动。

年龄组    例数    %

＜20岁    4    1.1

20-29    82    23

30-39    134    37.5

40-49    104    29.1

50-59    33    9.3

半    九    一    一    二    二    三    合

修复年限    个    年    年    %

年    月    年    半    年    半    年    计

随访例数    10    12    18    14    14    20    16    104

成功例数    9    12    17    13    12    19    16    98    94.23

活动例数    1    1    1    2    1    6    5.77

Claims (5)

1、一种支架式粘接桥，包括一假牙桥体(1)，其特征在于桥体(1)内具有一预张力的曲状钢丝支架(2)，假牙桥体(1)与缺隙两侧的基牙(3)粘接，钢丝支架(2)伸出桥体(1)外并伸入缺失牙两侧基牙(3)在缺隙侧上的约深0.5毫米的小孔(4)中并粘接固位。

2、根据权利要求1所述的支架式粘接桥，其特征在于所说的假牙桥体（1）采用光敏树脂制造。

3、根据权利要求1所述的支架式粘接桥，其特征在于所说的曲状钢丝支架（2）为一在一平面内的三角波状。

4、根据权利要求1所述的支架式粘接桥，其特征在于所说的曲状钢丝支架（2）为一空间的三角波状。

5、根据权利要求1所述的支架式粘接桥，其特征在于所说的小孔（4）在基牙（3）的近龈1/3，唇舌向中点处。

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