CN101390781B - 一种人工半骨盆假体 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种人工半骨盆假体。该人工半骨盆假体包括固定座和球形杯,还包括用于连接固定座和球形杯的连接体以及螺固件;连接体由固定为一体的两个板状连接臂组成,每个板状连接臂上设有一个与螺固件相匹配的螺栓通孔,两个螺栓通孔的轴线的夹角为75°-90°;两个板状连接臂中,其中一个板状连接臂以设有螺栓通孔的一个面与另一个板状连接臂中未设螺栓通孔的一个面相接,并且两个面之间的夹角至少为90°;连接体的两个板状连接臂分别通过螺栓通孔由螺固件与球形杯和固定座连接。该人工半骨盆假体,具有组配简单,可在两个近似垂直的面调节角度,灵活度大,可以适应手术紧急状况的需求,并且安装更方便,省时,加快手术的进程,使手术更加安全。
Description
技术领域
本发明涉及一种人工半骨盆假体。
背景技术
骨盆骨肿瘤是骨盆损伤中常见的一种疾病。骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤等,后者常见于乳房癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移。骨盆肿瘤发病隐匿而早期诊断困难,往往发现时侵犯范围已经很大,加上骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器毗邻,手术难度大,并发症多,疗效欠佳,死亡率高。从前对骨盆肿瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢术,以后出现了各种骨盆肿瘤切除重建手术。任何骨盆肿瘤的切除均会造成骨缺损,大部分骨缺损需要进行重建以维持躯干和骨盆以及骨盆和下肢的连续性和稳定性。这样的重建可以使病人能够坐立、站立和行走,以维持日常生活的必要的活动。因此国内外开展骨盆肿瘤切除重建手术日益增多。
尽管如此,骨盆肿瘤切除重建仍是骨科医师面临的重大挑战,手术前后及术中可能发生的问题还是很多,如出血多、瘤体切除难度大、重建稳定性难、选择重建方式复杂等。骨盆肿瘤切除重建的主要目的是:完全切除肿瘤;以最小的代价包括失血、并发症、疼痛、伤口愈合等完成切除术;提供骨盆稳定性;获得可靠及有良好功能的骨盆。
重建方式选择的一般原则是:尽可能选择合适、简单的重建方;充分考虑患者的年龄和活动量,以及肿瘤的性质来选择恰当的重建方式;根据涉及不同区域的骨盆肿瘤的负重和几何形态,采用不同的重建方式。
目前骨盆重建主要采用的重建方法有人工假体重建,关节融合,自体瘤骨灭活,异体骨重建。其中关节融合患者术后活动明显受限,功能较差。自体骨和异体骨重建主要的问题是不愈合和感染。所以随着人工材料的不断进步,金属假体逐渐用于骨盆重建,以往都是采用定制式假体,即根据每个患者缺损情况术前制作尺寸固定的人工半骨盆。早期应用的并发症和问题较多,如手术中无法根据实际的切除尺寸进行假体的调整;另外,由于假体尺寸较大,软组织覆盖较为困难。所以术后伤口并发症较多。目前组配式假体设计逐渐应用于人工半骨盆,一般由用于固定于髂骨上的固定座和具有人工髋臼功能的球形杯组成,假体尺寸小,便于进行软组织覆盖;并且可以根据术中不同的截骨情况选取合适尺寸的假体。这样的半骨盆假体只能调整缺损的高度,而无法调整重建的角度,这样严重影响了假体组装的灵活性和应用范围。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于骨盆髋臼重建,根据不同截骨平面自由调整安装角度,并可以根据不同手术个体骨骼缺损实际情况进行缺损重建的人工半骨盆假体。
本发明提供的人工半骨盆假体,包括用于固定于髂骨上的固定座1和具有人工髋臼功能的球形杯2,其特征在于:它还包括用于连接所述固定座1和球形杯2的连接体3以及螺固件;
所述连接体3由固定为一体的两个板状连接臂4组成,每个板状连接臂上设有一个与所述螺固件相匹配的螺栓通孔5,所述两个螺栓通孔的轴线的夹角为75°-90°,优选为90°;两个板状连接臂中,其中一个板状连接臂以设有螺栓通孔的一个面与另一个板状连接臂中未设螺栓通孔的一个面相接,并且两个面之间的夹角至少为90°;
所述连接体3的两个板状连接臂4分别通过螺栓通孔由螺固件与球形杯2和固定座1连接。
上述连接体3的设计,使连接体的两个螺栓孔方向垂直或者近似垂直,使与连接体3通过螺固件连接的板状臂可以在互相垂直的面上转动,这样的结构使所述人工半骨盆假体可以根据手术的实际情况进行安装使用,并根据手术情况调节球形杯相对于固定座的伸展长度和角度。连接体的结构简单,容易制作,其厚度可以设计达到稳固,不易损坏的要求,增加了骨盆假体的稳固性和安全性。
所述固定座1设有与其一体的固定座板状连接臂8,所述固定座板状连接臂8上设有一可与所述连接体3板状连接臂上的螺栓通孔匹配的固定座连接螺栓通孔9;所述球形杯2的外缘设有球形杯板状连接臂10,所述球形杯板状连接臂10上设有一可与所述连接体3板状连接臂上的螺栓通孔匹配的球形杯连接螺栓通孔11;
所述连接体3的两个板状连接臂4的螺栓通孔5、固定座连接螺栓通孔9和球形杯连接螺栓通孔11均至少在一侧板面的螺栓通孔边缘设有一圈直线放射状咬合齿纹13。这样的结构使球形杯板状连接臂10上的球形杯连接螺栓通孔11和固定座板状连接臂8上的固定座连接螺栓通孔9分别可以与连接体3的板状连接臂4上的一个螺栓通孔5咬合连接。元件咬合连接后螺固件锁紧,元件不会以螺栓为轴转动,使连接好的人工骨盆假体结构牢固,不变形。
上述连接体3优选为“L”型,所述连接体3的板状连接臂上的两个螺栓通孔5的轴线的夹角优选为90°,所述螺栓通孔5周围的板状连接臂4的侧缘优选为圆弧形。
上述固定座1为“T”型体,由相互垂直的固定板7和板状固定底6以及由所述固定板7向板状固定底6的外侧延伸形成的用于与所述连接体3的连接臂连接的固定座板状连接臂8组成;所述固定板7和所述板状固定底6上均设有固定座固定螺栓通孔。
所述固定座1的板状固定底6上设有两个固定座固定螺栓通孔;所述固定座1的固定板7上设有4个固定座固定螺栓通孔。
所述球形杯2上设有数个球形杯通孔12,球形杯通孔主要作用是减轻重量,以及用水泥固定全髋关节超半径臼杯时,骨水泥排出。
本发明的人工半骨盆假体用于骨盆髋臼重建手术时,可以根据不同的髂骨截骨情况调整固定座1的角度,将固定座1的固定板(髂骨面)用四个螺钉固定在髂骨上,同时板状固定底用两个螺钉固定于髂骨内外板之间的松质骨内。固定后根据球形杯2(人工髋臼)应放置的位置和角度决定连接体的安装情况,调整固定座和连接体、球形杯和连接体之间的角度;然后在球形杯2(人工髋臼)内填充骨水泥后放置超半径聚乙烯臼杯,达到重建骨盆的目的,股骨侧行全髋置换即可。手术过程中,通过对连接体绕其与固定座的连接点的转动调节高度(球形杯与固定座的距离),通过对球形杯板状连接臂绕其与连接体的连接点的转动调节球形杯的角度,达到适应切除不同骨骼的大小和不同个体的不同骨骼位置。
基于上述设计,本发明的人工半骨盆假体,具有组配简单,可在两个近似垂直的面调节角度,灵活度大,可以适应手术紧急状况的需求,并且安装更方便,省时,加快手术的进程,使手术更加安全。另外本发明的人工半骨盆假体,结构简单,容易制作,其厚度可以设计达到稳固,不易损坏的要求,更方便增加骨盆假体的稳固性和安全性。
附图说明
图1为本发明的人工半骨盆假体的组装立体图。
图2为本发明的人工半骨盆假体的固定座的正视图。
图3为图2所示本发明的人工半骨盆假体的固定座的俯视图(A向视图)。
图4为图2所示本发明的人工半骨盆假体的固定座的右视图(B向视图)。
图5为本发明的人工半骨盆假体的球形杯的正视图。
图6为图5所示本发明的人工半骨盆假体的球形杯的俯视图(A向视图)。
图7为图5所示本发明的人工半骨盆假体的球形杯的左视图(B向视图)。
图8为本发明的人工半骨盆假体的连接体的正视图。
图9为图8所示本发明的人工半骨盆假体的连接体的俯视图(A向视图)。
图10为图8所示本发明的人工半骨盆假体的连接体的左视图(B向视图)。
具体实施方式
如图1所示,为本发明的人工半骨盆假体,它是由用于固定于髂骨上的固定座1(如图2-4所示)、具有人工髋臼功能的球形杯2(如图5-7所示),用于连接所述固定座1和球形杯2的连接体3(如图8-10所示)以及螺固件组成;
连接体3由固定为一体的两个板状连接臂4组成,每个板状连接臂上设有一个与所述螺固件相匹配的螺栓通孔5,两个螺栓通孔的轴线(即中心线)的夹角为75°-90°;两个板状连接臂中,其中一个板状连接臂以设有螺栓通孔的一个面与另一个板状连接臂中未设螺栓通孔的一个面相接,并且两个面之间的夹角至少为90°;
连接体3的两个板状连接臂4分别通过其设有的螺栓通孔5由螺固件与球形杯2和固定座1连接,完成人工半骨盆假体的组装。人工半骨盆假体的组装可在手术前或者手术中根据实际需要进行组装。
上述连接体3的设计,使连接体的两个螺栓孔方向垂直或者近似垂直,使与连接体3通过螺固件连接的板状臂在组装人工半骨盆假体时可以在互相垂直的面上转动,这样可以根据手术情况调节球形杯2相对与固定座1的伸展长度和角度,使人工半骨盆假体可以根据手术的实际情况进行安装使用。另外,连接体的结构简单,容易制作,其厚度可以设计达到稳固,不易损坏的要求,增加了骨盆假体的稳固性和安全性。
固定座1设有与其一体的固定座板状连接臂8,固定座板状连接臂8上设有一可与连接体3的一个板状连接臂4上的螺栓通孔5匹配的固定座连接螺栓通孔9;球形杯2的外缘设有球形杯板状连接臂10,球形杯板状连接臂10上设有一可与连接体3的板状连接臂4上的螺栓通孔5匹配的球形杯连接螺栓通孔11。
连接体3的两个板状连接臂4的螺栓通孔5、固定座连接螺栓通孔9和球形杯连接螺栓通孔11均至少在一侧板面的螺栓通孔边缘设有一圈直线放射状咬合齿纹13。这样的结构使球形杯板状连接臂10上的球形杯连接螺栓通孔11和固定座板状连接臂8上的固定座连接螺栓通孔9分别可以与连接体3的板状连接臂4上的一个螺栓通孔5咬合连接。元件咬合连接后螺固件锁紧,元件不会以螺栓为轴转动,使连接好的人工骨盆假体结构牢固,不变形。
本实施例中,连接体3为“L”型,连接体3的板状连接臂上的两个螺栓通孔5的轴线的夹角为90°,所述螺栓通孔5周围的板状连接臂4的侧缘为圆弧形。
固定座1为“T”,型体,由相互垂直的固定板7和板状固定底6以及由固定板7向板状固定底6的外侧延伸形成的用于与所述连接体3的连接臂连接的固定座板状连接臂8组成;固定板7和板状固定底6上均设有固定座固定螺栓通孔。手术中可通过这些固定座固定螺栓通孔由螺丝将固定座1固定于髂骨上。
所述固定座1的板状固定底6上设有两个固定座固定螺栓通孔;所述固定座1的固定板7上设有4个固定座固定螺栓通孔,其中固定板7上设有的4个固定座固定螺栓通孔的中心不在一条直线上,最好是如图2所示的四个固定座固定螺栓通孔中心连线呈近似正方形或者矩形。这样的固定座固定螺栓通孔数量和位置组合使固定座可以稳固的固定于髂骨上。
所述球形杯2上设有数个球形杯通孔12,以便用骨水泥固定超半径臼杯时,骨水泥排除,此外可以减轻重量。
通常为了方便各个连接臂的相互连接,螺栓通孔的轴线应垂直于或者近似垂直于其所处的连接臂板面,本实施例中,上述连接体3的两个板状连接臂4上设有的螺栓通孔5的轴线均垂直于板状连接臂4设该螺栓通孔的面,固定座1的固定座板状连接臂8上设有的固定座连接螺栓通孔9的轴线垂直于固定座板状连接臂8设该螺栓通孔的面;球形杯2的球形杯板状连接臂10上设有的球形杯连接螺栓通孔11的轴线垂直于球形杯板状连接臂10设该螺栓通孔的面。本实施例中提及的其它螺栓通孔,为了制作和使用方便,其轴线也应垂直于或近似垂直于其所穿过的板状臂的面。
本发明的人工半骨盆假体用于骨盆髋臼重建手术时,可以根据不同的髂骨截骨情况调整固定座1的角度,将固定座1的固定板(髂骨面)用四个螺钉固定在髂骨上,同时板状固定底用两个螺钉固定于骨盆内外板的松质骨内。固定后根据球形杯2(人工髋臼)应放置的位置和角度决定连接体的安装情况,调整固定座1和连接体3、球形杯2和连接体3之间的角度;然后在球形杯2(人工髋臼)内填充骨水泥后放置超半径聚乙烯臼杯,达到重建骨盆的目的,股骨侧行全髋置换即可。人工半骨盆假体的组装过程中,通过对连接体3绕其与固定座1的连接点的转动调节球形杯2相对于固定座1的高度,通过对球形杯板状连接臂10绕其与连接体3的连接点的转动调节球形杯2的角度,达到适应切除不同骨骼的大小和不同个体的不同骨骼位置。
基于上述设计,本发明的人工半骨盆假体,调节灵活度大,可以适应手术紧急状况的需求,并且具有组配简单的特点,使人工半骨盆假体安装更方便,省时,加快手术的进程,使手术更加安全。另外本发明的人工半骨盆假体,结构简单,容易制作,其厚度可以设计达到稳固,不易损坏的要求,更方便增加骨盆假体的稳固性和安全性。
Claims (6)
1.一种人工半骨盆假体,它包括用于固定于髂骨上的固定座(1)和具有人工髋臼功能的球形杯(2),其特征在于:它还包括用于连接所述固定座(1)和球形杯(2)的连接体(3)以及螺固件;
所述连接体(3)由固定为一体的两个板状连接臂(4)组成,每个板状连接臂上设有一个与所述螺固件相匹配的螺栓通孔(5),所述两个螺栓通孔的轴线的夹角为75°-90°;两个板状连接臂中,其中一个板状连接臂以设有螺栓通孔的一个面与另一个板状连接臂中未设螺栓通孔的一个面相接,并且两个面之间的夹角至少为90°;
所述连接体(3)的两个板状连接臂(4)分别通过螺栓通孔由螺固件与球形杯(2)和固定座(1)连接。
2.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体,其特征在于:所述固定座(1)设有与其一体的固定座板状连接臂(8),所述固定座板状连接臂(8)上设有一可与所述连接体(3)板状连接臂上的螺栓通孔匹配的固定座连接螺栓通孔(9);所述球形杯(2)的外缘设有球形杯板状连接臂(10),所述球形杯板状连接臂(10)上设有一可与所述连接体(3)板状连接臂上的螺栓通孔匹配的球形杯连接螺栓通孔(11);
所述连接体(3)的两个板状连接臂(4)的螺栓通孔(5)、固定座连接螺栓通孔(9)和球形杯连接螺栓通孔(11)均至少在一侧板面的螺栓通孔边缘设有一圈直线放射状咬合齿纹。
3.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体,其特征在于:所述连接体(3)为“L”型,所述连接体(3)的板状连接臂上的两个螺栓通孔(5)的轴线的夹角为90°,所述螺栓通孔(5)周围的板状连接臂(4)的侧缘为圆弧形。
4.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体,其特征在于:所述固定座(1)为“T”型体,由固定板(7)和板状固定底(6)以及由所述固定板(7)向板状固定底(6)的外侧延伸形成的用于与所述连接体(3)的连接臂连接的固定座板状连接臂(8)组成;所述固定板(7)和所述板状固定底(6)相互垂直;所述固定板(7)和所述板状固定底(6)上均设有固定座固定螺栓通孔。
5.根据权利要求4所述的人工半骨盆假体,其特征在于:所述固定座(1)的板状固定底(6)上设有两个固定座固定螺栓通孔;所述固定座(1)的固定板(7)上设有4个固定座固定螺栓通孔。
6.根据权利要求1所述的人工半骨盆假体,其特征在于:所述球形杯(2)上设有数个球形杯螺栓通孔(12)。
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