发明内容
风湿病是一种临床常见病、多发病,风湿病发病原因也很复杂,分为内因和外因两方面的原因。
1.内因:骨免疫力低下,即免疫功能紊乱。骨免疫力低下的种种表现:骨骼及其相关组织,如软骨、滑膜、关节液等成为机体最薄弱的环节,极容易诱发各种风湿病及骨关节病,并随着时间推移不断加重。人类的免疫系统不仅可以为我们消灭外界入侵的病原体,有时它也可能给我们带来病痛,当肌体对自身组织产生免疫反应,会引起组织损伤,进而导致疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肿瘤。酸性食物的大量摄入是导致人体免疫系统紊乱的原因之一,酸性食物能够破坏人体抵御疾病的天然屏障,进而引发风湿病等多种疾病。
2.外因:与感染、遗传、环境、代谢障碍、人体衰老、创伤与劳损等因素都有关系。环境因素:寒冷、阴暗、潮湿的环境,是风湿寒性关节炎的诱发因素,如煤矿、野外作业、司机等职业类风湿性关节炎发病率明显偏高。退行性改变:俗称老化、衰老,如骨性关节炎(又名增生性关节炎),因软骨退行性改变所致,但软骨本身无修复和再生能力。创伤和劳损:如腰部急性扭伤可造成腰椎间盘突出症,慢性累积性损伤促使组织充血、水肿、粘连,导致颈椎病的发生,如公务员、白领、会计、电脑操作人员等,其发病率远远高于普通人。
由提高骨免疫力入手而引发的风湿病治疗,在医学界研究和临床运用方面均取得了重大突破。经过数代医学专家的努力,用于治疗风湿病的手段越来越多,对于风湿骨病的研究也已深入到分子生物学领域,但是还有许多未知领域等待着揭示。
祖国传统中医称之为“痹症”,风湿骨病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络,气血运行不畅所致。以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节肿大等主要表现的病症。《素问:痹论》指出:“其风气胜者为行痹、寒气胜者为痛痹、湿气胜者为痹也。”《医宗必读,痹》对痹证治疗做了很好的概括,提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血,血行风自灭”的治疗方法。
根据以上理论,本发明提出的一种治疗关节炎及多种骨病的中药制剂,是用下述重量比的中药原料制成:
透骨草10-20、乳香10-16、没药10-16、老鹳草20-30、红花4-8、川穹12-18、当归12-18、赤芍10-16、豨莶草10-16、接骨木12-18、寻骨风7-11、千年健10-16、麦芽12-18。
本发明推荐的制剂配方为:
透骨草15、乳香13、没药13、老鹳草25、红花6、川穹15、当归15、赤芍13、豨莶草13、接骨木15、寻骨风9、千年健13、麦芽15。
本发明各组成药物功效为:
透骨草—祛风胜湿,活血止痛,软坚消瘀。
乳香—活血止痛,消肿生肌,伸筋活络。
没药—活血止痛,消肿生肌。
老鹳草—祛风除湿,通经活络。
红花—活血通经,祛瘀止痛。
川穹—活血行气,祛风止痛。
当归—补血调经,活血止痛,润肠通便。
赤芍—凉血活血,祛瘀止痛,清肝明目。
豨莶草—祛风湿,利筋骨,化湿热,除风痛。
接骨木—祛风利湿,舒筋活络,活血止痛。
寻骨风—祛风湿,利筋骨,通络活血,止痛止血。
千年健—祛风湿,强筋骨。
麦芽—健胃消食,舒肝理气。
本发明诸药合用,具有有很好的祛风胜湿、活血通络、壮骨止疼功能,有明显消肿、抗炎、镇痛、促进血液循环,调节免疫功能的作用。功能:活血理气、驱风祛湿;补肾益肝,舒筋壮骨;活络关节,消炎镇痛。适应症:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨质增生症及风湿性、劳损性、外伤性颈肩腰腿痛。
具体实施方式
实施例1:透骨草15、乳香13、没药13、老鹳草25、红花6、川穹15、当归15、赤芍13、豨莶草13、接骨木15、寻骨风9、千年健13、麦芽15,诸药洗净,干燥后混合粉碎过筛,加入蜂蜜制成蜜丸。
实施例2:透骨草10、乳香16、没药10、老鹳草30、红花4、川穹18、当归12、赤芍16、豨莶草10、接骨木18、寻骨风7、千年健16、麦芽12。诸药洗净后加2-3倍水文火煎煮30分钟以上,过滤后制成水剂。
实施例3:透骨草20、乳香10、没药16、老鹳草20、红花8、川穹12、当归18、赤芍10、豨莶草16、接骨木12、寻骨风11、千年健10、麦芽18。诸药洗净,干燥后混合粉碎过筛,加入淀粉和赋形剂制成水丸。
本发明用于临床总结报告:
风温性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生等骨病属疑难病症,属于中医痹证。其主要症状包括晨僵、关节肿痛、关节畸形和功能障碍。本发明制剂临床用于治疗风湿性关节炎及其它骨病,取得了较满意的疗效,现总结报告如下。
一、临床资料
1.病例来源:本组人选病例计170例,全部来自发明人门诊病例。
2.病例入选条件
(1)具备中医痹症或西医类风湿性关节炎诊断标准。且服药在3个月以上者。
(2)长期服用其它治疗类风湿性关节炎药物须停药2周以上方可人选。
(3)合并严重的心、肝、肾功能不全者不宜入选。
3.一般情况
本组共观察170例,其中男50例,女120例,女性明显多于男性;年龄最小13岁,最大68岁,35岁-55岁计136例。病程最短1年,最长32年,平均7.8年。其中21人伴有肩周炎、34人颈椎疼痛、46人坐骨神经痛、8人有椎间盘突出症。
二、诊断标准
参照卫生部制定发布的《中药新药治疗痹症的指导原则》。
1、主要临床表现:关节、肌肉、筋骨疼痛或肿胀、晨僵、麻木重着或伸屈不利,甚至关节肿大变形,强直不伸、肌肉萎缩。
2、发病特点:多与气候变化有关。
3、性别特点:青壮年好发,女多于男。
4、理化检查:抗“0”增高、或血沉增快、或类风湿因子阳性。x线见骨质侵害。
三、方药组成及用药方法
1.方药组成:根据患者体质和病程长短,采用药物配方为:透骨草10-20、乳香10-16、没药10-16、老鹳草20-30、红花4-8、川穹12-18、当归12-18、赤芍10-16、豨莶草10-16、接骨木12-18、寻骨风7-11、千年健10-16、麦芽12-18。
2.全部患者服药方法:口服煎剂或丸剂,每日三次,每次6-9g。连续服药15天为一个观察期,三个疗程后停止用药,并在六个月后随访复发情况。
四、疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》。
显效:膝关节无疼痛,关节周围无压痛,关节无肿胀,关节活动度130°,X线检查关节正常。
有效:膝关节稍疼痛,关节周围轻压痛,稍肿胀,关节活动度130°,X线检查关节间隙轻度模糊增生。
无效:膝关节疼痛,关节周围肿胀,压痛,关节活动度<130°,X线检查膝关节间隙变窄,软骨下骨质硬化。
五、结果:
第一个疗程15天有92例患者晨僵、关节肿痛明显减轻,功能障碍有所改善;第二个疗程3天时51例患者晨僵、关节肿痛基本消失,功能障碍减轻明显,76人晨僵、关节肿痛明显减轻,功能障碍有所改善。
在三个疗程后通过检查和临床症状,按照疗效评定标准进行判断,显效121(71.2%),有效34(20.0%),无效15(8.8%)。本发明总有效率91.2%。在随后的长期疗效调查中,大部分患者基本没有复发。
特别值得一提的是,伴有肩周炎、颈椎疼痛、坐骨神经痛、和椎间盘突出症的患者,疼痛明显减轻,症状得到了极大改善。有个别患者的轻微病痛,2天-3天见效,3-4天痊愈。