CN101317783A - 具有注射针的双极探头 - Google Patents
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Abstract
一种外科系统，包括：双极发生器，其具有第一电连接件和第二电连接件；针，其由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；以及导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上，其中，所述针与所述导体电绝缘。
Description
技术领域
本发明涉及医疗装置和方法，更具体而言，涉及使用电能和/或注射剂处理组织的医疗装置和方法。
背景技术
非静脉曲张性上消化道(“GI”)出血通常是指屈氏(Treitz)韧带处或其附近的出血。胃溃疡被认为是非静脉曲张性上GI出血的通常的原因。如果不被治疗，上GI出血可以导致类贫血症状(例如疲劳、头晕和胸痛)、肝性脑病、肝肾综合征、休克和死亡。
非静脉曲张性上GI出血的成功的处理通常包括找到出血原因并最终止血。例如，胃溃疡可能和幽门螺杆菌感染有关，因此可能需要用抗生素等处理，以根除感染并防止再出血。可以通过微创手术或者各种微创内镜下技术实现止血，例如激光治疗、多极电凝、热探或用肾上腺素进行注射。
尽管现有技术的内镜下止血技术已经取得了一定的成功，但与这些技术有关的再出血率保持在相当高的水平。例如，采用电凝技术来停止上GI出血经常导致在出血部位周围形成较大的处理区域，由此增加再出血的危险。
据此，需要用于止血和减少与非静脉曲张性上GI出血有关的再出血的改进的设备和方法。
发明内容
在一个方面，提供一种外科系统，包括：双极发生器，其具有第一电连接件和第二电连接件；针，所述针由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；以及导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上，其中，所述针与所述导体电绝缘。
在另一个方面，提供一种外科系统，包括：双极电能源，所述源包括第一电连接件和第二电连接件；针，其中限定了内部通道，所述针由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上；以及注射剂，其布置在所述内部通道内，其中，所述针与所述导体电绝缘。
根据又一个方面，提供一种使用双极装置处理组织的方法，包括如下步骤：
围绕所述针同轴地定位所述导体，使得所述针与所述导体电绝缘，所述针的穿透尖端部分向远侧延伸超过所述导体；将所述穿透尖端部分插入目标组织中；以及将所述针和所述导体电连接到双极电能源上，使得电能流过所述针和所述导体。
本发明具体涉及：
(1)一种外科系统，包括：
双极发生器，其具有第一电连接件和第二电连接件；
针，所述针由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；以及
导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上，
其中，所述针与所述导体电绝缘。
(2)根据第(1)项所述的系统，其中，所述针包括穿透尖端。
(3)根据第(2)项所述的系统，其中，所述穿透尖端沿远侧方向延伸超过所述导体。
(4)根据第(1)项所述的系统，其中，所述针包括内部通道。
(5)根据第(4)项所述的系统，还包括布置在所述内部通道内的注射剂。
(6)根据第(5)项所述的系统，其中，所述注射剂是硬化剂。
(7)根据第(1)项所述的系统，其中，所述针由外科级不锈钢制成
(8)根据第(1)项所述的系统，其中，所述针是大约15至大约35号的注射针。
(9)根据第(1)项所述的系统，其中，所述第一导电材料和所述第二导电材料是一种相同的材料。
(10)根据第(1)项所述的系统，其中，所述导体被成形为螺旋弹簧的形状。
(11)根据第(1)项所述的系统，其中，所述导体由外科级不锈钢制成。
(12)根据第(1)项所述的系统，还包括布置在所述针和所述导体之间的绝缘体。
(13)根据第(1)项所述的系统，还包括具有近端和远端的细长轴，所述针和所述导体布置在所述远端处。
(14)根据第(13)项所述的系统，其中，所述轴、所述针和所述导体适于穿过内窥镜的工作通道。
(15)根据第(13)项所述的系统，还包括布置在所述近端处的手柄部分，所述手柄部分包括致动器，所述致动器适于从所述针喷出注射剂。
(16)一种外科系统，包括：
双极电能源，所述源包括第一电连接件和第二电连接件；
针，其中限定了内部通道，所述针由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；
导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上；以及
注射剂，其布置在所述内部通道内，
其中，所述针与所述导体电绝缘。
(17)一种使用双极装置处理组织的方法，所述双极装置包括针和导体，所述方法包括如下步骤：
围绕所述针同轴地定位所述导体，使得所述针与所述导体电绝缘，所述针的穿透尖端部分向远侧延伸超过所述导体；
将所述穿透尖端部分插入目标组织中；以及
将所述针和所述导体电连接到双极电能源上，使得电能流过所述针和所述导体。
(18)根据第(17)项所述的方法，其中，所述针包括内部通道，所述内部通道中布置有注射剂。
(19)根据第(18)项所述的方法，还包括从所述内部通道中喷出所述注射剂进入所述目标组织中。
(20)根据第(19)项所述的方法，其中，同时操作所述喷射步骤和所述电连接步骤。
从下面的描述、附图和后附权利要求书将更清楚地了解公开的双极设备和方法的其他方面。
附图说明
图1是公开的双极装置的一个方面的透视图；
图2是图1的装置的工作端部的透视图；
图3是图2的装置局部侧视图；
图4是图2的装置的前视图；
图5是包括图1的双极装置的外科希同的一个方面的方框图；以及
图6是根据有限元模型的处理组织的图1的双极装置的视图。
具体实施方式
参照图1，整体用100表示的所公开的双极装置的一个方面可包括：工作端部102；细长轴104；手柄组件106，其可包括基部108和致动器110，例如柱塞或扳机；以及两根电极线112、114，它们从基部108延伸，用于将装置100连接到双极发生器或者其他双极电能源116(图5)。轴104可以是柔性的并且可以机械连接工作端部102和手柄组件106。整个装置100的尺寸和形状使其能够穿过内窥镜118的工作通道117(图5)。
参照图2-4，装置100的工作端部102可包括注射针120和同轴导体122。同轴导体122可以与针120电绝缘并且同轴地布置在针120上。在一个方面，针120可以向远侧延伸预定的距离D超过导体122的最远侧端部123。可选地，绝缘体124可以设置在针120和导体122之间的环形区域，以便于使针120与导体122电绝缘。
在一个方面，针120可以是注射器式针并且可以包括穿刺尖端126(图3)和内部通道127(图4)。例如，针120可以是外径为0.5mm的25号注射器针。在一个方面，针120可以由导电材料形成，例如外科级(surgical steel)不锈钢，并且可以通过电极线112电连接到双极发生器116，从而针120可以用作双极装置100的第一电极。
在一个方面，针120可以连接到手柄106的柱塞部分110，使得当柱塞部分110被沿着箭头A所示的方向推动时，布置在针120的内部通道127中的注射剂128可以从针120通过尖端126中喷出。因此，在一个方面，针120可以用作注射器。
注射剂128可以是硬化剂，例如乙醇、肾上腺素等。但是，本领域技术人员应当理解，针120可以用来注射各种物质和材料，例如止痛剂、抗生素、组织标记等。
如图2和3所示，在一个方面，同轴导体122可以为螺旋弹簧的形状，以允许装置的工作端部102在穿过内窥镜118的工作通道117时弯曲。在另一个方面，导体122的螺旋弹簧形状可以便于装置100的工作端部102响应于用户的指令和/或输入作关节运动。或者，导体122可以是连续的结构，例如连续的圆柱形结构，沿轴向布置在针120周围。
导体122可以由导电材料形成，例如外科级不锈钢，并且可以通过电极线114电连接到双极发生器116(图5)上，从而导体122可以用作双极装置100的第二电极。
绝缘体124可以由任何电绝缘材料形成，例如生物相容性聚合物材料、医用橡胶等。在一个方面，绝缘体124可以大致延伸针120和/或导体122的整个长度。在另一个方面，绝缘体124可以布置在针120的尖端126附近。
下面参照图6，该图是这里描述的向组织130施加双极电能的双极装置100的一个方面的有限元模型。如图6所示，双极电能可以被引导到组织130的下方，由于双极电能产生的热可以被限制在同轴导体122内。
因此，装置100可以施加到组织130(图6)，从而针120的尖端126可以穿透组织130(例如穿透可以对应于尖端126的距离D)，并且导体122可以抵靠组织130的表面。因此，当施加双极电能时(例如施加大约20至大约40瓦的能量1秒)，能量可以被限制在导体122内并且可以被施加在组织130的表面的下方(例如直接施加到脉管中)，由此限制发生不必要的组织凝固的量。另外，可以在施加电能的同时，或者与施加电能分开地将注射剂128(例如硬化剂)注射到组织130。
因此，这里描述的设备、系统和方法允许医生施加电能和注射剂到目标组织区域，同时限制组织附近发生的损害的量，由此减小再出血的风险并缩短所需的康复时间。
尽管显示和描述了公开的双极设备、系统和方法的各个方面，但是本领域技术人员通过阅读说明书可以进行各种改进。本申请包括这些改进，并且仅由权利要求书限定。
Claims (10)
1.一种外科系统，包括：
双极发生器，其具有第一电连接件和第二电连接件；
针，所述针由第一导电材料制成并且被电连接到所述第一电连接件上；以及
导体，其同轴地设置在所述针上，所述导体由第二导电材料制成并且被电连接到所述第二电连接件上，
其中，所述针与所述导体电绝缘。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述针包括穿透尖端。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述穿透尖端沿远侧方向延伸超过所述导体。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述针包括内部通道。
5.根据权利要求4所述的系统，还包括布置在所述内部通道内的注射剂。
6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述注射剂是硬化剂。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述针由外科级不锈钢制成。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述针是大约15至大约35号的注射针。
9.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一导电材料和所述第二导电材料是一种相同的材料。
10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述导体被成形为螺旋弹簧的形状。
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