CN101288611A

CN101288611A - 腕指关节可动性计量矫形器

Info

Publication number: CN101288611A
Application number: CNA2008100677505A
Authority: CN
Inventors: 冉春风
Original assignee: SHENZHEN LONGGANG CENTRAL HOSPITAL
Current assignee: SHENZHEN LONGGANG CENTRAL HOSPITAL
Priority date: 2008-06-16
Filing date: 2008-06-16
Publication date: 2008-10-22
Anticipated expiration: 2028-06-16
Also published as: CN101288611B

Abstract

本发明公开了一种腕指关节可动性计量矫形器，包括：由主架，安装在主架前端的П形前支架，以及用连线安装在主架上供各手指插入的指套，其特征在于：安装在主架弧形腕护板前端的П形前支架向上翘起角度为25～35度；各指套与主架的连线上设有管状测力器；主架的弧形腕护板两侧壁分别设有U形侧支架安装螺钉，主架配有一带拇指套的U形侧支架。腕指关节可动性计量矫形器结构合理、简单，操作使用方便，适用范围广，既适用于腕、手各部位肌力的训练，又适用于腕、手各关节的训练。矫形器上设置的测力器可精确的显示出肌肉收缩时所产生的力，为确定早期关节活动训练量和后续的肌力训练数值，评价治疗效果提供了客观、详实的依据。

Description

腕指关节可动性计量矫形器

技术领域

本发明涉及的是矫形器，尤其是一种腕指关节可动性计量矫形器。

背景技术

目前，用于腕指关节矫形的器械很少。经检索，除中国专利ZL200420043083.4公告的《腕手矫形器》和ZL200420043082.X公告的《掌指矫形器》外，尚未见到其它结构类型的同类产品。上述两种矫形器均由腕背护板和腕托架构成的主架，主架的前端固定安装的U形前支架，以及分别用于手指插入的指套构成。上述两种矫形器械分别为指关节运动功能障碍恢复；掌骨、指骨骨折所致的掌指关节、近指关节、远指关节运动功能障碍恢复提供了有效的帮助。但经临床实践，上述两种矫形器尚存在以下缺陷：一、由于人手的功能位为腕关节背伸30度，而现有矫形器的前支架是平直前伸的，没有角度，在这种无角度下进行训练，无助于腕、指关节活动度的恢复和前臂、手部肌力的增强，不符合功能位要求，故影响矫形效果。二、矫形过程中无计量显示，医生和患者均无法掌握或指导矫形力度，运动力度过小达不到矫形效果，而运动力度过大，则可能对矫形造成不利。

发明内容

本发明的目的是针对上述腕手矫形器存在的不足，提供一种矫形结构更加合理、功能更加精确的，且便于医师指导、患者掌握矫形力度的腕指关节可动性计量矫形器。

本发明的腕指关节可动性计量矫形器，包括：由弧形腕护板和弧形腕托板通过粘连带构成的主架，安装在主架前端的∏形前支架，以及用连线安装在主架前沿上供各手指插入的指套，其特征在于：安装在主架弧形腕护板前端的∏形前支架向上翘起，上翘角度为25～35度；各指套与主架弧形腕护板的连线上设有管状测力器；主架的弧形腕护板两侧壁分别设有U形侧支架安装螺钉，主架配有一带母指套的U形侧支架。

所述∏形前支架上设有供管状测力器定位安装的横档，横档间隔设有供四个测力器嵌入的凹槽，管状测力器嵌在凹槽内。

所述管状测力器由轴向设有显示槽孔的管形外壳和设置在其内带标杆的弹簧构成，显示槽孔两侧之管形外壳壁上标有计量刻度，弹簧的一端与管形外壳内端固定连接，弹簧的另一端通过连线与指套连接。

所述∏形前支架的前端横杆上间隔设有供各指套连线穿置的定位圈。

所述U形侧支架的前端横杆上设有供拇指套连线穿置的定位圈，U形侧支架上设有一个管状测力器，管状测力器的一端与U形侧支架的安装端固定连接，管状测力器的另端通过连线经U形侧支架横杆上的定位圈与拇指套连接。

所述∏形前支架的上翘角度为30度。

所述主架的弧形腕护板和弧形腕托板内侧设有柔软衬垫。

本发明腕指关节可动性计量矫形器使用时可根据矫形需要，将手腕以手心朝上或朝下之方式套于主架内、手位于其前方，将食指、中指、无名指和小指分别插入架设在∏形前支架横杆下前方的指套内，拇指插入架设在侧支架的拇指套上，然后根据矫形需要，利用各指套上的测力器设定各手指及指关节的活动力度或手腕的活动力度，实现其各种矫形功能。当手背朝上，手指做屈曲动作时，测得的是每个手指屈肌力量；当手心朝上，手指是做伸直动作时，测得的是每个手指伸肌的力量。

关节活动训练和关节松动训练：关节活动训练适于术后早期进行，关节活动训练时主动收缩的肌肉是损伤肌肉的拮抗肌，并不是损伤的肌肉或肌腱，便于术后早期进行，故本矫形器上的测力器测得的数值是损伤肌肉的拮抗肌收缩时所发出的力。关节松动训练测得的是损伤肌肉(肌腱)拮抗肌的力量。

肌力训练：肌力训练适于吻合口愈合时，进行肌力训练时主动收缩的肌肉是断裂的肌肉或肌腱，应在吻合口愈合时进行，故本矫形器测力器测得的数值是损伤的肌肉或肌腱收缩时所发出的力。

本发明腕指关节可动性计量矫形器适用于桡侧腕长、短伸肌断裂、尺侧腕伸肌断裂、桡侧腕屈肌断裂、尺侧腕屈肌断裂、蚓状肌断裂、指浅屈肌断裂、指深屈肌断裂、指伸肌和小指伸肌断裂、拇长伸肌和拇短伸肌断裂、拇长屈肌断裂、拇短屈肌和拇对掌肌断裂术后患者的矫形。

本发明的有益效果是：腕指关节可动性计量矫形器将∏形前支架上翘25～35度，符合腕关节背伸30度的功能位需要。其结构更加合理，在这种角度下进行训练，更有利于腕、指关节活动度的恢复和前臂、手部肌力的增强。其操作使用方便，适用范围广，既适用于手腕各部位肌力的训练，又适用于手腕各关节的训练。矫形器上设置的测力器可精确的显示出肌肉收缩时所产生的力，为确定早期关节活动训练量和后续的肌力训练数值，评价治疗效果提供了客观、详实的依据。

本发明腕指关节可动性计量矫形器的具体结构由以下附图和实施例详细给出。

附图说明

图1是腕指关节可动性计量矫形器的结构示意图；

图2是图1所示腕指关节可动性计量矫形器的测力器结构示意图。

具体实施方式

实施例：从图1可以清楚地看到腕指关节可动性计量矫形器有一由弧形腕护板11和弧形腕托板12通过粘连带13构成的主架1，主架1前端安装有∏形前支架2，∏形前支架2相对于主架1上翘角度α为30，∏形前支架2的前端横杆21上间隔设有供食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44连线4穿置的定位圈22，∏形前支架2上设有供测力器定位安装的横档23，横档23间隔设有供四个测力器嵌入的凹槽24，横档23的凹槽24内分别嵌入安装有管状测力器3。所述管状测力器3结构与公知的管状弹簧秤相类似，由轴向设有显示槽孔31的管形外壳32和设置在其内带标杆33的弹簧34构成(见图2)，显示槽孔31两侧之管形外壳32壁上标有计量刻度35，弹簧34的一端与管形外壳32内端固定连接，弹簧34的另一端通过连线与指套连接。四个管状测力器3的一端分别与主架1的弧形腕护板11前沿连接，各管状测力器3的一端分别通过连线4经∏形前支架2的前端横杆21的各定位圈22与食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44连接，主架1的弧形腕护板11一侧通过螺钉14安装有U形侧支架5，U形侧支架5的横杆51上设有供拇指套连线穿置的定位圈52，U形侧支架5上设有一管状测力器3，管状测力器3的一端与U形侧支架5的安装端固定连接，管状测力器3的另端通过连线4经U形侧支架5横杆51上的定位圈52与拇指套53连接。

所述主架1的弧形腕护板11和弧形腕托板12内侧均设有柔软衬垫15、16。

本发明腕指关节可动性计量矫形器的操作方法如下：

先确定准备对哪侧手腕矫形，通过螺钉14将U形侧支架5安装在主架1的弧形腕护板11上，将腕关节置于弧形腕护板11和弧形腕托板12形成的主架1内，并利用粘连带13将其固定。然后将手指分别插入对应的拇指套53、食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44指套内。当手背朝上，手指做屈曲动作时，测得的是每个手指屈肌的力量；当手心朝上，手指做伸直动作时，测得的是每个手指伸肌的力量。

1、可计量的肌力训练

(1)腕屈肌训练：屈曲腕关节的肌肉是桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌。将腕关节置于主架1当中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44指套内，使手指伸直，处于固定状态。此时，屈曲腕关节，起到训练桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌的作用，增强该肌肌力，并起到防止出现废用性肌萎缩的作用。每次腕屈肌收缩时，即可在矫形的管状测力器上测得该肌收缩的具体数值(克数)。可以动态的观察到第一次腕屈肌收缩时每个动作能达到多少克数，第二次腕屈肌收缩训练时，每一个动作达到多少克数，第三次腕屈肌收缩训练时，每一个动作达到多少克数，以此类推。直到训练30次时，腕屈肌每个收缩动作能达到多少克的力。每日训练一次，每次训练20分钟。

(2)腕伸肌训练：伸腕关节的肌肉是桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌。将腕关节置于主架1当中，手心朝上。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指根部，使掌指关节屈曲，处于固定状态。此时，伸展腕关节，起到训练桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌的作用，增强该肌肌力，并防止出现废用性肌萎缩的作用。每次腕伸肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌收缩的具体数值(克数)。可以动态的观察到第一次腕伸肌收缩训练时，每个动作能达到多少克数，第二次、第三次………直到训练30次时腕伸肌收缩训练时，每个动作所出力分别能达到多少克。

(3)蚓状肌训练：蚓状肌的作用是屈曲掌指关节。将腕关节置于主架1当中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指根部近节指骨，使掌指关节处于伸展状态。此时，做屈曲掌指关节的动作，起到训练蚓状肌的作用，增强该肌肌力，并防止出现废用性肌萎缩的作用。每次蚓状肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌收缩的具体数值(克数)。可以动态的观察到每次训练时，每一个动作蚓状肌收缩的力能达到的克数。

(4)指浅屈肌训练：指浅屈肌训练的作用是屈曲近指关节。将腕关节置于主架1当中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指中节指骨，使近指关节处于伸展状态。此时，做屈曲近指关节的动作，起到训练指浅屈肌的作用，增强该肌肌力，并起到防止出现废用性肌萎缩的作用。每次指浅屈肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌收缩的具体数值(克数)。可以动态的观察到每次训练时指浅屈肌收缩的力所能达到的克数。

(5)指深屈肌训练：指深屈肌训练的作用是屈曲远指关节。将腕关节置于主架1当中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指远节指骨，使远指关节处于伸展状态。此时，做屈曲远指关节的动作，起到训练指深屈肌的作用，增强该肌肌力，并起到防止出现废用性肌萎缩的作用。每次指深屈肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌收缩的具体数值(克数)。可以动态的观察到每次训练时指深屈肌收缩的力能达到的克数。

(6)指伸肌训练：指伸肌的作用是伸展2、3、4指关节。将腕关节置于主架1当中，手心朝上。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43内至指远节指骨，使指关节处于屈曲状态。此时，做伸展指关节的动作，起到训练指伸肌的作用，增强该肌肌力，并起到防止出现废用性肌萎缩的作用。每次指伸肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌肌力。可以动态地观察到每次训练时指伸肌收缩所出的力能达到的克数。

(7)小指伸肌训练：小指伸肌训练的作用是伸展小指关节。将腕关节置于主架1当中，手心朝上。矫形者将小手指的远节指骨置于小指套44内，使小指关节处于屈曲状态。此时，做伸展小指关节的动作，起到训练小指伸肌的作用，增强该肌肌力。每次小指伸肌收缩时，即可在矫形的测力器上测得该肌肌力。可以动态地观察到每次训练时小指伸肌所出的力能达到的克数。

(8)大鱼际肌训练：大鱼际肌包括拇对掌肌、拇收肌、拇短屈肌、拇短展肌，它的作用是可使拇指内收、对掌、伸展、屈曲。将腕关节置于主架1当中，手心朝下。矫形者将拇指远节指骨置于拇指套53内，使拇指关节处于伸展状态。此时，做拇指的屈曲、对掌、内收动作，起到训练大鱼际肌的作用，增强该肌肌力。每次大鱼际肌收缩时，即可在矫形器拇指测力器上测得该肌肌力。可以动态的观察到每次训练时大鱼际肌所出的力能达到的克数。

2、可计量的关节活动训练：肌肉断裂、肌腱断裂、骨折等因素都可以引起关节活动障碍，应进行早期训练，改善关节活动范围，并有量化指标。

(1)改善腕关节背伸功能：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌断裂吻合术后，进行早期腕关节主动背伸、被动屈曲训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝上。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指根部。此时，做腕关节背伸动作，桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌或肌腱吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动背伸腕关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，腕关节处于屈曲状态，因桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌或肌腱没有收缩，桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌吻合处的纤维丝被动受到牵拉而上下滑动，打破了肌腱粘连这一病理过程，有利于恢复腕关节背伸的功能。

(2)改善腕关节屈曲功能：桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌断裂吻合术后，进行早期腕关节主动屈曲、被动背伸训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指根部。此时，做腕关节屈曲动作，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌或肌腱吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动屈曲腕关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，腕关节处于伸展状态，如此反复操作。因桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌或肌腱没有收缩，故该肌吻合处就不会撕裂。腕关节屈曲是桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌收缩的结果，腕关节的屈曲动作使腕伸肌吻合处的纤维丝被动受到牵拉而上下滑动，防止组织粘连，促进了腕关节屈曲的功能。

(3)改善掌指关节伸展功能：蚓状肌断裂吻合术后，进行掌指关节早期主动伸展、被动屈曲训练，于手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝上，矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指根部。此时，做掌指关节伸展动作，指伸肌、小指伸肌的收缩使蚓状肌吻合处纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示出受力的数值(克数)。主动地伸展掌指关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，掌指关节处于屈曲状态，如此反复操作。因蚓状肌没有主动收缩，掌指关节的屈曲是被动的，故该肌吻合口处就不会撕裂。掌指关节的伸展动作使蚓状肌吻合处的肌丝被动地受到牵拉而上下滑动，打破了组织粘连过程，促进了掌指关节伸展功能。

(4)改善近指关节伸展功能：指浅屈肌断裂吻合术后，进行近指关节早期主动伸展、被动屈曲训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝上。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指中节指骨。此时做近指关节伸展动作，指浅屈肌吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动地伸展近指关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，近指关节处于屈曲状态，如此反复操作。因指浅屈肌没有主动收缩，近指关节的屈曲是被动的，该肌吻合处不会撕裂。近指关节的伸展动作使指浅屈肌吻合口处的肌丝被动地受到牵拉而上下滑动，防止组织粘连，促进了近指关节的伸展功能。

(5)改善远指关节伸展功能：指深屈肌断裂吻合术后，进行远指关节早期主动伸展、被动屈曲训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝上。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指远节指骨。此时做远指关节伸展动作，指深屈肌吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动地伸展远指关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，远指关节处于屈曲状态，如此反复操作。因指深屈肌没有主动收缩，远指关节的屈曲是被动的，该肌吻合处不会撕裂。远指关节的伸展动作使指深屈肌吻合口处的肌丝被动地受到牵拉而上下滑动，防止组织粘连，促进了远指关节的伸展功能。

(6)改善指关节屈曲功能：指伸肌、小指伸肌断裂吻合术后，进行远指关节早期主动屈曲、被动伸展训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝下。矫形者将手指分别插入对应的食指套41、中指套42、无名指套43和小指套44内至各指远节指骨。此时掌指关节、近指关节、远指关节协同做屈曲动作时，指伸肌、小指伸肌吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动地屈曲指关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，指关节处于伸展状态，如此反复操作。因指伸肌、小指伸肌没有主动收缩，指关节的伸展是被动的，该肌吻合处不会撕裂。指关节的屈曲动作使指伸肌、小指伸肌吻合口处的肌丝被动地受到牵拉而上下滑动，打破了组织粘连的病理过程，有利于恢复掌指关节、近指关节、远指关节的屈曲功能。

(7)改善拇指关节屈曲功能：拇长伸肌、拇短伸肌断裂吻合术后，进行拇指关节早期主动屈曲、被动伸展训练，手术后48小时即可进行。将腕关节置于主架1中，手心朝下。矫形者将拇指远节指骨置于拇指套53内。此时拇指做屈曲、对掌动作时，拇长伸肌、拇短伸肌吻合处的纤维丝向远端滑动，同时矫形器上的测力器就显示受力的数值(克数)。主动地屈曲拇指关节保持3秒钟后放松，在弹簧回缩的作用下，拇指关节处于伸展状态，如此反复操作。因拇长伸肌、拇短伸肌没有主动收缩，拇指关节的伸展是被动的，该肌吻合处不会撕裂。拇指关节的伸展动作使拇长伸肌、拇短伸肌吻合口处的肌丝被动地受到牵拉而上下滑动，打破了组织粘连的病理过程，促进了拇指关节的屈曲功能。

以上内容是结合具体的优选实施方式，对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本发明由所提交的权利要求书确定的专利保护范围。

Claims

1、一种腕指关节可动性计量矫形器，包括：由弧形腕护板和弧形腕托板通过粘连带构成的主架，安装在主架前端的∏形前支架，以及用连线安装在主架前沿上供各手指插入的指套，其特征在于：主架的弧形腕护板两侧壁分别设有U形侧支架安装螺钉，主架配有一带拇指套的U形侧支架；安装在主架弧形腕护板前端的∏形前支架向上翘起，上翘角度为25～35度；各指套与主架弧形腕护板的连线上设有管状测力器。

2、根据权利要求1所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：∏形前支架(2)上设有供管状测力器(3)定位安装的横档(23)，横档(23)间隔设有供四个测力器嵌入的凹槽(24)，管状测力器(3)在凹槽(24)内。

3、根据权利要求1或2所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：所述管状测力器(3)由轴向设有显示槽孔(31)的管形外壳(32)和设置在其内带标杆(33)的弹簧(34)构成，显示槽孔(31)两侧之管形外壳(32)壁上标有计量刻度(35)，弹簧(34)的一端与管形外壳(32)内端固定连接，弹簧(34)的另一端通过连线与指套连接。

4、根据权利要求3所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：所述∏形前支架(2)的前端横杆(21)上间隔设有供各指套连线(4)穿置的定位圈(22)。

5、根据权利要求4所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：U形侧支架(5)的前端横杆(51)上设有供拇指套(53)连线(4)穿置的定位圈(52)，U形侧支架(5)上设有一个管状测力器(3)，管状测力器(3)的一端与U形侧支架(5)的安装端固定连接，管状测力器(3)的另端通过连线(4)经U形侧支架(5)横杆(51)上的定位圈(52)与拇指套(53)连接。

6、根据权利要求5所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：所述∏形前支架(2)的上翘角度为30度。

7、根据权利要求6所述的腕指关节可动性计量矫形器，其特征在于：所述主架(1)的弧形腕护板(11)和弧形腕托板(12)内侧设有柔软衬垫(15、16)。