CN101228543A - 用于获取并保存信息以检验执行医疗程序的医学必要性的自动化系统 - Google Patents

Abstract

一种自动化的流程，检验程序的医疗必要性。当安排程序时，该流程搜索、获取患者信息和临床信息，并在审计文件中保存该患者信息和临床信息，以证明该程序的医疗必要性。如果该审计文件缺少一条或多条信息，则将可视地向医务人员警示该缺点以及缺少的是什么。因此，用户可以激活一个或多个用户接口对象，以搜索包括必要信息的资源，这样可以根据需要来更新该审计文件，以便符合医疗保险/医疗资助服务中心的要求。

Description

用于获取并保存信息以检验执行医疗程序的医学必要性的自动化系统

[001]本申请要求下列属于本发明的受让人的共同未决申请的权益：由John F.Elsholz于2005年7月19日提交的申请序列号No.60/700,434，标题为″Mechanism for Verifying and DocumentingNecessity of Performing Medical Procedure and User-Based Toolfor Selectively Navigating Through Medical InformationDatabase″，通过引用将其并入本文。

技术领域

[002]本发明总体上涉及数据存储和检索系统及其用户接口，并且，特别涉及用于获取和保存患者信息和临床信息的自动化系统，其中，这些信息可以有效地检验执行给定医疗程序的医疗必要性，即，检验是否符合医疗保险/医疗资助服务中心(CMS)所发布的关于执行给定医疗程序的医疗必要性的指南，从而保证将向保健服务提供者适当地补偿执行该程序的费用，并保证保健服务提供者将能容易地通过在它的机构中相关的医务人员(医师)所执行的程序的医疗必要性的CMS审计。

背景技术

[003]最近，在许多情况下，那些执行例如与心脏相关的程序的医疗机构(例如，医院)的医疗保险审计并没有得到足够的文件支撑，来证明那些符合CMS指南的程序的医疗必要性，这将导致医院和医师不得不向HCFA(即现在的CMS)偿还数百万美元。这些失败的审计已经造成管理者人员调整以及最大的公众持有保健服务网中的股东价值上亿美元的损失。此外，如果医生开出的账单被用于不能被证明在医疗上是必要的程序，则该医生将面临每例高达$10,000的罚款，数额最多3倍于帐单开列的金额外加利息，还面临从联邦和州保健计划中开除以及可能的刑事检控。

[004]当前的审计例行程序造成的一个非常实际的问题是，审计员为证明医疗必要性所需要的信息是相当混乱和零散的。作为一个非限制性的实例，在典型的情境中，审计员将去保健机构的病案室索取过去一年中与给定的程序(例如，左心导管检查)相关联的规定百分比(例如，10％，例如3000份中的300份)的档案。这些档案(图表)通常被保留在大规模的病案资料库中，这些病案资料库存储在该病案室的一个又一个档案柜中。医院档案人员将搜寻那些执行了左心导管检查的患者的文件，然后提供大量的图表供审计员仔细研读，以确定这些文件包括的文档是否足以满足CMS医疗必要性的标准。在许多情况下，审计员将发现这些文件要么不充分，要么缺乏与该过程的要求相关的必要信息的条目，即使该要求实际上是由参加的医务人员在执行该程序之前按照CMS指南所建立的；即，失误之处在于数据资料登记的疏忽，而不在于患者没有表现出正当执行该程序所必需的所有症状。

[005]因为这样的松懈或忽视，就保健服务提供者而言，实现风险管理是它们能够或应该执行的功能之一，以便适当地用文件核实医疗必要性并由此防止医疗保险欺诈和滥用的隐患，2005年3月，CMS授予5个独立审计代理三年的合同，以查找那些在医疗上不能被确认是必要主张的医疗保险偿还，这5个独立审计代理被称之为RAC(恢复审计承包商)。这些审计员正以他们发现的超额偿付数值的一定百分比而受到补偿，并将开始把精力集中在三个州--加利福尼亚、纽约和佛罗里达。

[006]如果证明RAC向医疗保险收回大量美元的努力是成功的，则CMS打算在整个国家开展这些审计。结果是可预计的--更多的医院将被发现没有充分的文档能够证明在它们的单位中所执行的程序满足CMS的医疗必要性。这将使医生和医院都遭受大额财政罚款，以及可能的犯罪指控。特别地，当前，监察长办公室和其程序完整办公室的要求是找到解决上述问题的办法，并帮助医院和医生将他们的文书适当地归档，以便服务提供者对要求医疗保险偿还的任何程序都能提供尽可能完整的文档，从而以CMS指南所要求的方式证明医疗必要性。

发明内容

[007]按照本发明，通过新的和改进的用于在审计文件中获取和保存患者信息和临床信息的自动化系统，可以成功地实现这个目标，其中，所述信息是CMS指南所要求的并因此保证完全证明执行给定的医疗程序的医疗必要性，这样就保证将向保健服务提供者适当地补偿执行该程序的费用，并保证该保健服务提供者将能容易地通过对其机构和相关的医务人员(医师)进行的医疗保险审计。如果关于所关心的患者和程序的信息的编辑显示审计文件缺少一条或多条满足医疗必要性要求的信息，则系统将可视地警示医务人员缺乏的程度并明确地标识缺少的是什么。这将允许系统用户激活一个或多个用户接口对象，从而启动对包括必要信息的那些可用资源的搜索，因此，可以用任何缺失的信息来将该审计文件填充完整。如果该审计文件符合CMS要求，则系统将通过用于所关心的程序/患者的彩色(例如绿色)警报指示器向医务人员警示该事实。

[008]如下文所述，本发明的自动化软件程序能够很容易地在计算机网络(例如，安装在保健提供者的机构处，如医院)的工作站上执行。安装了工作站的网络同多个信息系统链接，其中，当为了医学评价和治疗且患者进入保健机构时，由医院人员获取患者的相关信息(例如，病史、人口统计资料、保险信息、所指示的物理症状、EKG、超声心动研究、血管造影照片等等)。通过访问这些信息系统，本发明的医疗必要性流程的核实能够轻易地加载和更新一个独立的、专用的″审计″文件，它保存在患者上并具有与那个患者和执行的任何程序相关的所有当前可用的信息。

[009]该工作站链接至诊断和测试设备，通过该诊断和测试设备可以获得能够指明安排程序所需求的诊断和测试信息，该程序将确认诊断(例如，冠状动脉病)或处置病状(例如充血性心力衰竭、室上性心动过速等等)。类似地，如果完成了诊断且安排了医疗程序，则关于该程序的信息，包括程序类型、医师和参加职员、程序日期以及将要接受该医疗程序的患者的姓名等等，都被存储在审计文件中，如记录和保存在HIS中。

[010]出于为了将本发明应用到多种医疗程序的非限制性的、而是说明性的实例的目的，下面的说明书将把本发明的应用集中在检验执行规定系列心脏相关程序的医疗必要性，特别是左心导管检查、可植入的心脏除颤器、起搏器植入以及经皮冠脉介入治疗。然而，应该注意，本发明并不局限于心脏病学的领域，而是适用于多种医疗专业，例如(也不局限于)放射学、矫形外科学、肿瘤学等等领域。

[011]与各程序相关的是一系列的步骤，该步骤是由参加的医务人员针对患者而进行的。这些步骤包括：潜在症状患者的初步检查，对该患者进行一个或多个测试(可能包括使用医疗测试设备)，并标识、收集和评价该患者状况的证据，基于该证据的评价对患者进行诊断，以及安排该诊断所建议的、且根据CMS标准被确认为医疗必要的程序。

[012]对每一个程序来说，存在相关联的工作流程树，该工作流程树中的一个或多个分支列出必须为其提供按照CMS指南所规定的数据条目的医疗必要标准，以完成该分支并由此检验所列出的程序的医疗必要性。只要所有分支都具有为其所列各个参数而输入的完整的医疗数据，就认为所有用于检验该分支的诊断的必要条件都已经得到满足，并且，将认为按照该诊断所建议的程序在医疗上是合法的。

[013]作为非限制性的例子，就心室纤维性颤动(V-fib)的诊断来说，必须提供下列四个数据条目：1-历史和体格检查(其典型地表明症状和在患者就诊期间所获得的一列体格检查历史，包括先前的治疗、其它的医疗问题、药物过敏等，这些可以从HIS获得)；2-对患者进行EKG的结果；3-对患者进行的生理电学研究的结果；和4-显示临床病理学的急诊室诊断，如，″长QT综合症″，其会给患者带来未来心脏停搏的高风险。如果已经获得所有这个信息，并由此支持V-fib的诊断，则诊断医师认为他可以安排植入心脏除颤器。

[014]为了确定是否已经获得上述所有信息来检验在所关注的特定患者上植入的可植入心脏除颤器的医疗必要性，使用图形用户接口来为所关注的患者调用本发明的对医疗必要性流程的核实，该图形用户接口包括窗口，其列出将要执行的程序(可植入心脏除颤器ICD)和满足所显示程序的需求的诊断性指示(V-fib)。

[015]该窗口内的显示内容指示所要求的医疗参数数据存在于审计文件中的程度。例如，可以以黄色背景来显示首部″文档在文件中？″，并且，可以用标签″部分的″来标识该首部，以指示需要更多的信息来检验所列出的程序对所标识患者在医学上是必须的。为确认V-fib的诊断，在这个首部下面，是一列必须完成的四个诊断支持数据条目，连同彩色编码指示和各个数据条目完成的程度的文本指示。

[016]通过检查图形用户接口的显示窗口的程序和诊断列表下面的那些条目的颜色，医务人员一眼就可以看出所执行的程序是否已经根据CMS标准被恰当地检验为医疗必要。对任何患者来说，如果一个或多个数据条目部分地完成(显示为黄色)，或者当前缺失数据(显示为红色)，则可由对医疗必要性流程的核实进行访问的一排工具将使技师向特殊的医疗器械，例如EKG机器、急诊室信息系统或者实验室化学分析仪，发出呼叫并由此检索剩余的所需数据，直到该特定患者和程序的所有列表都显示为绿色。因此，医务人员将知道已经获得用于CMS要求必须提供的、用以证明该程序的医疗必要性的文档的所有标准，这样，可以预期，不仅CMS为该程序提供补偿，而且存储在独立审计文件中的患者和程序的记录将通过医疗保险审计。

[017]为每一个执行的程序保留单独的审计文件。这个文件是与患者和程序相关联的选用信息的冗余储存库，包括测试结果，如EKG、实验室结果、诊断血管造影图像、铊扫描、心脏CT研究、超声心动图等等。这个审计文件的目的是在一个独立于任何其它储存库的安全和/或状态的场所内具有所有的信息。这是一个将在医疗保险审计期间被访问的文件，而且，如上所述，根据对本发明的核实医疗必要性流程的执行，将证明每一个患者都具有所有的必要信息。对各级程序，例如，每一个PCI患者，这大大简化审计过程，使其能够从一个审计文件显示所有文档。

[018]除了被在服务器数据库上备份以及被写入由医院的风险管理员所指定的共享点之外，各个医师的程序的审计文件被安全地送至医师办公室中的共享点，以使他/她总是可以对他/她负责的任何病例进行可审计的核实。

附图说明

[019]图1是典型的计算机网络的简化框图，该计算机网络例如可以安装在保健提供者的机构处(例如医院)，在该机构中，可以使用本发明的对医疗必要性流程的核实；

[020]图2、3、4和5是与本发明的应用相关联的各个流程图，用于检验执行规定系列的心脏相关程序的医疗必要性，特别是左心导管检查、可植入的心律转变器心脏除颤器、起搏器植入以及经皮冠脉介入治疗；和

[021]图6示出由本发明的对医疗必要性流程的核实所使用的图形用户接口，用于指明基于V-fib的指示证明执行可植入的心脏除颤器的医疗必要性所要求的所有项目的完成状态。

具体实施方式

[022]在描述用于获取和保存检验执行医疗程序的医疗必要性的信息的本发明的自动化系统之前，应该注意，本发明主要归于可以被加载入传统的计算机(例如，膝上计算机、桌面计算机、服务器等等)并在该计算机上执行的一系列的数据获取和存储软件，外加相关联的图形用户接口，通过该接口控制该软件，软件的执行结果被显示给系统的用户。因此，对系统的配置、与传统的保健服务提供者的数据存储和处理系统(例如医院信息系统HIS)接口的方式以及卫生机构所使用的测试和收集患者的症状参数信息的设备而言，大部分都已在附图中用容易理解的功能框图描绘出来了，而用户接口显示屏幕则包括与程序和患者相关的菜单和医疗参数图，其只显示那些与本发明的工艺相关的特殊方面，以避免详细描述造成模糊不清，而得益于本说明书，这样的细节对于本领域技术人员来说是显而易见的。这样，框图和相关联的图形用户接口简图主要用于以方便的功能群来示出本发明的优选实施例的主要组件，以使本发明能够更易于为人所理解。

[023]此外，如上所述，可以理解本发明的方法易于检验执行多种医疗程序的医疗必要性，并因此不受其范围的限制。出于提供关于其使用的非限制性的、而是说明性的实例的目的，下面的描述将把本发明的应用集中在检验执行多个心脏相关的程序的医疗必要性，例如，诊断血管造影照片、起搏器植入、左心导管检查以及可植入的心律转变器心脏除颤器。

[024]首先关注图1，图1是典型的计算机网络的简化框图，该计算机网络例如可以安装在保健提供者的机构处(例如医院)，在该机构中，可以使用本发明。如图所示，服务提供者网络包括台式计算机或者工作站10，其中已经安装了本发明的核实医疗必要性的软件，通过该软件，保健人员能够在图形用户接口的各个显示窗口之间穿梭，以标识所执行的程序和接收该程序的患者，此外，台式计算机或者工作站10中还安装了必须满足的医疗程序标准，以遵从CMS指南中所阐明的证实医疗必要性的必要条件。

[025]如同上面所简要指出的那样，安装该工作站的网络包括工作站10与医院信息系统(HIS)20和/或其它信息系统之间的链接11，其中，在医学评价和治疗期间，当患者进入保健机构时，最初由医院人员获取患者的相关信息(例如，病史、人口统计资料、保险信息、所表现的体症(例如，胸部压痛、眩晕、晕厥、胸部悸动)、EKG、超声心动研究、血管造影照片等等)。通过访问这些信息系统，本发明的核实医疗必要性流程易于加载和更新单独的、专门的″审计″文件，它保存在患者上并具有与那个患者和执行的任何程序相关的所有当前可用的信息。然而，必须注意，本发明的运行并不要求与HIS连通。当以独立模式运行时，所有从HIS处获得的信息都可以手动地录入应用软件。

[026]该网络还包括至诊断和测试设备的链接12，通过该诊断和测试设备可以获得能够指明执行程序(例如，心导管检查)所需求的诊断和测试信息，该程序将确认诊断(例如，冠状动脉病)或处置病状(例如充血性心力衰竭、室上性心动过速等等)。类似地，如果完成了诊断且安排了医疗程序，则关于该程序的信息，包括程序类型、医师和参加职员、程序日期以及将要被执行该医疗程序的患者的姓名等等，都被存储在审计文件中，如同在HIS中记录和保存的那样。

[027]如上所述，出于为了将本发明非限制性的、而是说明性的提供给多种医疗程序的目的，本描述将把本发明的应用集中在检验执行规定系列心脏相关的程序的医疗必要性，特别是左心导管检查、可植入的心脏除颤器、起搏器植入以及经皮冠脉介入治疗(诊断血管造影照片)，其流程图分别在图2到图5中示出。

[028 ]这些图中每一个的左边都是由参加的医务人员针对患者而进行的步骤100-400。这些步骤开始于潜在有症状的患者100的初步检查，接着，对该患者进行一个或多个测试200(可能要使用医疗测试设备)，标识、收集和评价该患者状况的证据，基于该证据的评价对患者进行诊断300，以及安排和执行根据CMS标准被确认为医疗必要的程序400。

[029]图2到图5中每一个的右边都包括首部500，其标识将要在序列流程100-400中的步骤400处执行的特定的心脏相关的程序。从各个首部扩展出医疗必要标准树600的一个或多个分支，各个分支列出必须为其提供按照CMS指南所指定的数据条目的多个医疗参数，以完成该分支并由此检验所列出的程序的医疗必要性。只要任何分支所列的各个参数都具有适当的医疗数据输入，就认为最高分支处的用于检验诊断的所有必要条件都已经得到满足，并且，最终的诊断将被认为具有执行该程序的合法的医疗必要性。

[030]因此，作为非限制性的实例，考虑位于图3中的医疗必要标准树600的左边的心室纤维性颤动(V-fib)550的诊断，其列出将满足植入心脏除颤器的医疗必要性的各种必要条件。为保证由于V-fib的心脏停搏的诊断，必须提供下列4个数据条目：1-历史和体格检查(其典型地表明症状和在患者就诊期间所获得的一列体格检查历史，包括先前的治疗、其它的医疗问题、药物过敏等，这些可以从HIS获得)；2-对患者进行的EKG的结果；3-对患者进行的电生理学研究的结果；和4-显示临床病理学的急诊室诊断，如，″长QT综合症″，其会给患者带来未来心脏停搏的高风险。如果已经提供所有这个信息以核实医疗必要性流程，并由此支持V-fib的诊断，则在步骤400处诊断医师认为他可以安排植入心脏除颤器。

[031]为了确认是否已经为检验在关注的特定患者上植入可植入的心脏除颤器的医疗必要性而获得了所有上述信息，使用图6中所示的那种类型的图形用户接口来为所关注的患者调用本发明的对医疗必要性流程的核实。如图所示，调用的这个流程(VOMN)将为所指明的诊断(这里，V-fib)指明是否已经获得保证该诊断所要求的所有信息和程序。在图6所示的图形用户接口中，产生窗口700，其子窗口710列出将要执行的程序(可植入的心脏除颤器(ICD))和诊断指示，该诊断指示保证所显示的程序(由于V-fib的心脏停搏)的需求。

[032]根据本发明的对医疗必要性流程的核实，在子窗口720中显示所需医疗参数数据在审计文件中的存在程度的标识。在所示出的例子中，以黄色背景来显示首部″文档在文件中？″，并且，可以用标签″部分的″来标识该首部，以指明需要更多的信息来检验所列出的程序对所标识的患者在医学上是必须的。为保证V-fib的诊断，在这个首部下面，是一列必须完成的四个数据条目730、740、750和760，连同彩色编码指示和各个数据条目完成的程度的文本指示。第一数据条目730″在H&P有症状的″(来自图3的树的第一分支)被染为绿色并被标记为″完整的″。第二数据条目740(也来自图3的树的第一分支)将EKG标识为″异常的″，而且第二数据条目740被染为黄色--指明需要访问EKG上更多的完整信息，因此，它被标记为″部分的″。第三数据条目750(也来自图3的第一分支)将急诊室诊断标识为″积极的″，而且，第三数据条目750被染为绿色，以指明参数信息是完整的。最后，列出的第四数据条目760(图3的第一分支中所最后列出的)″长QT综合症″被染为红色，以指明缺少数据，并因此被列为″缺失″。

[033]通过检查图6的图形用户接口的显示窗口的程序和诊断列表下面的那些条目的颜色，医务人员可以很容易地立刻确定所执行的程序是否已经根据CMS标准被恰当地检验为医疗必要。对任何患者来说，如果一个或多个数据条目部分地完成(显示为黄色)，或者当前缺失数据(显示为红色)，则可由对医疗必要性流程的核实进行访问的一系列工具将使技师向特殊的医疗器械发出呼叫，例如，EKG机器、急诊室信息系统或者实验室化学分析仪，并由此检索剩余的所需数据，直到该特殊的患者和程序的所有列表都显示为绿色。因此，医务人员将知道已经获得用于CMS要求必须提供的、证明该程序的医疗必要性的文档的所有标准，这样，可以预期，不仅CMS为该程序提供补偿，而且如存储在独立审计文件中的患者和程序的存储记录将通过医疗保险审计。

[034]为此，作为本发明的另一个特征，除了上述类型的预先程序清单之外，如图2到6所示，为每个执行的程序保持一个单独的审计文件。这个文件是与患者和程序相关联的选用信息的冗余储存库，包括测试结果，如EKG、实验室结果、诊断血管造影图像、铊扫描、心脏CT研究、超声心动图等等。这个审计文件的目的是在一个独立于任何其它储存库的安全和/或状态的场所内具有所有的信息。这是一个将在医疗保险审计期间被访问的文件，而且，如上所述，根据对本发明的核实医疗必要性流程的执行，每一个患者都将被证明具有所有的必要信息。对各级程序，例如，每一个PCI患者，这大大简化审计过程，使其能够从一个审计文件显示所有文档。

[035]除了被在服务器数据库上备份以及被写入由医院的风险管理员所指定的共享点之外，各个医师的程序的审计文件被安全地送至医师办公室中的共享点，以使他/她总是可以具有他/她负责的任何病例的可审计的证实。

[036]从上述描述中将可以理解，按照本发明，保健服务团体(包括医疗保险/资助服务中心(CMS)，以及医疗服务机构和医师)的上述要求(所述要求是任何从CMS请求偿还的已执行的程序，如CMS纲要所规定的，所述程序用文件证明了证实该程序在医学上是必要的必要程度)可以通过对医学必要性软件流程的核实轻易地被实现，该流程有效地在审计文件中获取和保存患者信息和临床信息，其中，这些信息是CMS指南所要求的并因此保证完全证明执行给定的医疗程序的医疗必要性，这样就保证将向保健服务提供者适当地补偿执行该程序的费用，并保证该保健服务提供者将能容易地通过对其机构和相关的医务人员(医师)进行的医疗保险审计。如果关于患者和程序的信息的编辑显示审计文件缺少一条或多条满足医疗必要性所必需的信息，则系统将可视地警示医务人员缺乏的程度并明确地标识缺少的是什么。这将允许系统用户激活一个或多个用户接口对象，从而启动对包括必要信息的那些可用资源的搜索，因此，可以用任何缺失的信息来更新该审计文件。如果该审计文件符合CMS要求，则系统将通过用于该程序/患者的彩色(例如绿色)警报指示器向医务人员警示该事实。

[037]虽然已经示出和描述了根据本发明的实施例，但是可以理解本发明不局限于此，而是能进行如所属技术领域的专业人员所知晓的许多变更和修改，并且因此，申请人并不希望局限于此处所示出和描述的细节，而是试图覆盖所有这样的变更和修改，这对本领域的普通技术人员来说是显然的。

Claims (19)

1.一种用于医疗机构的医疗信息收集和处理系统的应用软件流程，其中，在所述医疗机构可以对机构的患者执行医疗程序，该应用软件流程可以在所述系统上执行并可操作来检验对所述患者执行所述程序的医疗必要性，所述流程包括步骤：

(a)响应于启动所述流程，开始搜索和获取已经收集的关于所述患者的信息，包括患者历史和所述患者的生理参数，这些是由检验执行所述程序的必要性而必须满足的标准所要求的；

(b)在所述系统的图形用户接口上提供关于在所述患者上收集的信息符合所述标准的程度的可视指示；

(c)响应于在所述图形用户接口上指明一个或多个所述标准尚未被满足的一个或多个可视指示，与信息源通信并从其获得所述必需的信息，其中，从该信息源可以获得满足所述一个或多个标准所必需的所述患者的信息；和

(d)将已经收集的关于所述患者和所述程序的所有信息存储在可审计的档案文件中，这是由检验执行所述程序的必要性所必须满足的标准要求的。

2.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，检验执行所述程序的医疗必要性所必须满足的所述标准是由医疗保险/医疗资助服务中心所规定的标准。

3.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，与所述标准的个别标准相结合，步骤(b)包括，

(b1)如果所收集的所述患者的信息足以满足所述标准的所述个别标准，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第一彩色指示；

(b2)如果所收集的所述患者的信息只能部分满足所述标准的所述个别标准，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第二彩色指示；和

(b3)如果尚未收集到满足所述标准的所述个别标准的所述患者的信息，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第三彩色指示；

4.如权利要求3所述的应用软件流程，其中，所述第一彩色是绿色，所述第二彩色是黄色，而所述第三彩色是红色。

5.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，所述医疗程序可以包括心脏病学、放射学或其它医疗相关程序。

6.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，所述医疗程序是与心脏病学相关的程序，其包括左心导管检查、可植入的心脏心脏除颤器、起搏器植入，和经皮冠脉接入治疗(诊断血管造影照片)中的一个。

7.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，所述标准所要求的所述患者的信息包括所述患者的临床测试结果。

8.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，检验执行所述程序的必要性所必须满足的标准是与规定诊断相关联的那些标准，对该规定诊断而言所述程序应是适当的治疗。

9.如权利要求1所述的应用软件流程，其中，响应于调用包括所述患者的姓名的所述图形用户接口，操作所述流程以使所述图形用户接口显示一列标准，该标准是检验对所述患者进行的所述程序的医疗必要性所要求的，并且还显示根据对所述患者收集的信息所述标准的每一个被满足的程度。

10.如确立要求9所述的应用软件流程，其中，操作所述流程以使所述图形用户接口以彩色编码信息的形式来显示根据对所述患者收集的信息所述标准的每一个被满足的程度的指示。

11.一种用于医疗机构的医疗信息收集和处理系统的应用软件流程，其中，在所述医疗机构可以对机构的患者执行医疗程序，该应用软件流程可以在所述系统上执行并可操作来检验对所述患者执行所述程序的医疗必要性，所述流程包括步骤：

(a)响应于为所述患者安排所述医疗程序，开始搜索和获取所收集的关于所述患者的信息，其对于满足用于检验执行所述程序的医疗必要性的标准是必需的，所述标准由医疗保险/医疗资助服务中心发布；

(b)在所述系统的图形用户接口上提供关于对所述患者收集的信息满足所述标准的程度的可视指示；

(c)响应于在所述图形用户接口上指明一个或多个所述标准尚未被所述收集的信息满足的一个或多个可视指示，与信息源通信并从其获得所述必要的信息，其中，从该信息源可以获得满足所述一个或多个标准所必需的所述患者的信息；和

(d)将已经收集的关于所述患者和所述程序的所有信息存储在可审计的档案文件中，这是由检验执行所述程序的必要性所必须满足的所述标准要求的。

12.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，与所述标准的个别标准相结合，步骤(b)包括，

(b1)如果所收集的所述患者的信息足以满足所述标准的所述个别标准，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第一彩色指示；

(b2)如果所收集的所述患者的信息只能部分满足所述标准的所述个别标准，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第二彩色指示；和

(b3)如果尚未收集到满足所述标准的所述个别标准的所述患者的信息，则在所述系统的所述图形用户接口上提供第三彩色指示；

13.如权利要求12所述的应用软件流程，其中，所述第一彩色是绿色，所述第二彩色是黄色，而所述第三彩色是红色。

14.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，所述医疗程序包括心脏病学、放射学、矫形外科学、肿瘤学或其它医疗相关程序中的一个。

15.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，所述医疗程序是与心脏病学相关的程序，其包括左心导管检查、可植入的心脏心脏除颤器、起搏器植入，和经皮冠脉接入治疗(诊断血管造影照片)中的一个。

16.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，所述标准所要求的所述患者的信息包括所述患者的临床测试结果。

17.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，检验执行所述程序的必要性所必须满足的标准是与规定诊断相关联的那些标准，对该规定诊断而言所述程序应是适当的治疗。

18.如权利要求11所述的应用软件流程，其中，响应于调用包括所述患者的姓名的所述图形用户接口，操作所述流程以使所述图形用户接口显示一列标准，该标准是检验对所述患者进行的所述程序的医疗必要性所要求的，并且还显示根据对所述患者收集的信息所述标准的每一个被满足的程度。

19.如确立要求18所述的应用软件流程，其中，操作所述流程以使所述图形用户接口以彩色编码信息的形式来显示根据所述患者收集的信息所述标准的每一个被满足的程度的指示。

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