CN101143107A - 耻骨联合分离三维复位器组件 - Google Patents
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Abstract
本发明所公开的是一种耻骨联合分离三维复位器组件，以其包括一复位钳，一固定扳手，一复位扳手，二个复位螺钉和二个复位螺母为主要特征，具有组件量少，各组件结构简单，复位操作方便，复位手术成效好和可一次完成耻骨联合分离三维复位等特点。
Description
技术领域
本发明涉及一种耻骨联合分离三维复位器组件，属于医疗器械技术。
背景技术
目前，临床外伤耻骨联合分离的患者，呈日趋增加趋势，且耻骨分离脱位的程度和复杂性也在增大。如果复位不良，有可能导致骨盆不稳，骶髂关节和下腰疼痛，严重的可造成下肢不等长等后遗症。
由于外伤性耻骨联合分离的患者，大多还有其它严重的合并伤，因而临床难以尽快实施复位手术，一般只能实施骨盆悬吊或骨盆牵引复位等保守治疗，要等其它合并伤处理完再行耻骨复位手术，这就错失了最佳手术时间，以致耻骨分离脱位往往很难复位。与此同时，由于耻骨联合部位周围附着的肌肉和韧带多，对抗复位手术的力量大，以致复位难度大。且由于骨盆为环形结构，突出部位小，手术不易着力，因而临床常用克氏针或者普通螺钉打入骨质中，然后再用其它器械实施复位。但又由于分离力度大，复位很困难，尤其是螺钉由于所承受的牵引力大，很容易弯曲变形，或产生松动，甚至从骨质中被拔出来。从而直接影响手术的进程和质量，以及伤者术后的康复。
外伤性耻骨联合分离，一般并不是在一个层面上发生的。而往往是在X向(即左右分离)，Y向(即上下错位)和Z向(即前后错位)三个层面同时发生的。而临床若要实施所述耻骨联合分离的三维复位，就应当有一套耻骨联合分离三维复位器组件予以支持。但是，已有技术的检索结果显示，目前尚未有此报道。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是，提供一种结构简单，手术方便的耻骨联合分离三维复位器组件，以满足一次性正确实施耻骨三维复位的手术要求。
本发明解决其所要解决技术问题的技术构想：一是所述复位器的组成器件要少，有效实现组件的一件多用，也就是说，其每1个组件所具有的功能要多；二是在联合结节处采用抗拔螺钉，以谋求固定牢靠，且使螺钉着力点紧靠脱位处，以期增大手术复位力量，和实现复位完全。与此同时，结合骨盆钢板的坚强内固定，有利于患者早期活动和恢复功能；三是采用吊拉技术，处理上下错位；通过复合钳臂聚合左右分离；施加滑动推拉力量，修复前后错位。
本发明有鉴于上述技术构想，解决其所要加决技术问题的技术方案是：
一种耻骨联合分离三维复位器组件，其发明创造点在于，包括：
一复位钳；所述复位钳由左右钳臂铰接构成剪式结构；在左右钳臂的前端，分别向下折弯有下延伸段；下延伸段向前折弯有平直段；平直段分别设有长孔；左右钳臂的后端之间，设有由一端与左钳臂/右钳臂铰接而其另一端穿在右钳臂/左钳臂所设长孔内的丝杆和手拧螺母组成的钳口锁定副：
一固定扳手；所述固定扳手前端向下折弯有下延伸段；下延伸段向前折弯有平直段；平直段的前端设有多棱通孔；
一复位扳手；所述复位扳手前端向下折弯有下延伸段；下延伸段向前折弯有平直段；平直段的前端设有开口多棱通孔；
二个复位螺钉；所述复位螺钉的中间部位设有限位板，在限位板的下部是抗拔螺柱；在限位板的上部，由下而上依次是光杆柱、螺柱和多棱柱；所述光杆柱，可与复位钳的平直段所设长孔滑配合，且其轴向长度小于复位钳的平直段的厚度；所述多棱柱与固定扳手所设的多棱通孔相目匹合，多棱柱的外接圆直径小于与螺柱相拧合的复位螺母的螺孔内径；
二个复位螺母；所述复位螺母，可与复位螺钉的上螺柱相拧合；复位螺母可与复位扳手所设的开口多棱通孔相匹合。
由以上所给出的技术方案可以明了，本发明的组件仅有5种7件，结构简单。其中复位钳呈剪式结构，作用力力臂长，复位力度大。复位钳的左右钳臂，固定扳手和复位扳手，均具有向下延伸段，可以避开人体软组织层而直至耻骨部位，方便手术进行。由于复位螺钉具有抗拔能力，在手术过程中固定牢靠，不会松脱。再通过参读在后复位手术过程的描述，可以明了其手术是很方便的，从而实现了本发明的目的。
本发明还主张，在复位钳的左右臂的施加作用力一端之间，也就是左右钳臂的后端之间，还设有钳口张开簧片组件；所述簧片组件，由2件簧片铰接组成，且其两端分别与左右钳臂连接。由于钳口张开簧片组件的存在，可以方便张开钳口的操作，且通过钳口锁定副的锁定，可以使钳口开度正确锁定。从而进一步方便了手术操作。
本发明还主张，所述复位钳的下延伸段，固定扳手的下延伸段和复位扳手的下延伸段三者向下延伸的长度，均在1.8～3.0cm范围内。这里所给出的下延伸段长度，是根据人体耻骨上表面软组织层厚度而优选的。也就说，本发明的复位钳，可以做成几种适合人体不同软组织层厚度规格的复位钳，以方便手术的进行。过长的下延伸段，会造成手术操作中复位力量的不足。
本发明还主张，所述固定扳手的多棱通孔、复位扳手的开口多棱通孔，复位螺钉的多棱柱和复位螺母，均为正六角形6棱状结构。但并不局限于此。也可以是呈正方形4棱结构的，或者是三角形3棱结构的等等。不过，呈正六角形6棱结构的，手术操作会更加方便。
附图说明
图1是本发明一种具体实施方式复位钳1的结构示意图；
图2是图1的A向放大图；
图3是复位螺钉4与复位螺母5组合状态图；
图4是图3的俯视图(不含螺母5)；
图5是固定扳手2的主视图；
图6是图5的俯视图；
图7是复位扳手3的主视图；
图8是图7的俯视图；
图9是耻骨左右分离手术状态示意图，图中所示6为左耻骨，7为右耻骨(以下同)；
图10是耻骨上下错位手术状态示意图；
图11是耻骨前后错位手术状态示意图。
具体实施方式
具体实施方式之一，如附图3、4、5、6、7、8所示，并请参读附图1。
一种耻骨联合分离三维复位器组件，包括：一复位钳1；所述复位钳1由左右钳臂1-1，1-2铰接构成剪式结构；在左右钳臂1-1，1-2的前端，分别向下折弯有下延伸段1-3，1-4；下延伸段1-3，1-4向前折弯有平直段1-5，1-6；平直段1-5，1-6分别设有长孔1-7，1-8；左右钳臂1-1，1-2的后端之间，设有由一端与右钳臂1-2铰接而其另一端穿在左钳臂1-1所设长孔1-11内的丝杆1-9和蝶形手拧螺母1-10组成的钳口锁定副I：一固定扳手2；所述固定扳手2前端向下折弯有下延伸段2-1；下延伸段2-1向前折弯有平直段2-2；平直段2-2的前端设有多棱通孔2-3；一复位扳手3；所述复位扳手3前端向下折弯有下延伸段3-1；下延伸段3-1向前折弯有平直段3-2；平直段3-2的前端设有开口多棱通孔3-3；二个复位螺钉4；所述复位螺钉4的中间部位设有限位板4-2，在限位板4-2的下部是抗拔螺柱4-1；在限位板4-2的上部，由下而上依次是光杆圆柱4-3、螺柱4-4和多棱柱4-5；所述圆柱4-3，可与复位钳1的平直段1-5，1-6所设长孔1-7，1-8滑配合，且其轴向长度小于复位钳1的平直段1-5，1-6的厚度；所述多棱柱4-5与固定扳手2所设的多棱通孔2-3相匹合，多棱柱4-5的外接圆直径小于与螺柱4-4相拧合的复位螺母的螺孔内径；二个复位螺母5；所述复位螺母5，可与复位螺钉4的螺柱4-4相拧合；复位螺母5可与复位扳手3所设的开口多棱通孔3-3相匹合。所述复位钳1的下延伸段1-3，1-4，固定扳手2的下延伸段2-1和复位扳手3的下延伸段3-1三者向下延伸的长度，均为2.0cm。所述固定扳手2的多棱通孔2-3、复位扳手3的开口多棱通孔3-3，复位螺钉4的多棱柱4-5和复位螺母5，均为正六角形6棱状结构。
具体实施方式之二，如附图1至8所示。
一种耻骨联合分离三维复位器组件，包括：一复位钳1；所述复位钳1由左右钳臂1-1，1-2铰接构成剪式结构；在左右钳臂1-1，1-2的前端，分别向下折弯有下延伸段1-3，1-4；下延伸段1-3，1-4向前折弯有平直段1-5，1-6；平直段1-5，1-6分别设有长孔1-7，1-8；左右钳臂1-1，1-2的后端之间，设有由一端与右钳臂1-2铰接而其另一端穿在左钳臂1-1所设长孔1-1 1内的丝杆1-9和蝶形手拧螺母1-10组成的钳口锁定副I：一固定扳手2；所述固定扳手2前端向下折弯有下延伸段2-1；下延伸段2-1向前折弯有平直段2-2；平直段2-2的前端设有多棱通孔2-3；一复位扳手3；所述复位扳手3前端向下折弯有下延伸段3-1；下延伸段3-1向前折弯有平直段3-2；平直段3-2的前端设有开口多棱通孔3-3；二个复位螺钉4；所述复位螺钉4的中间部位设有限位板4-2，在限位板4-2的下部是抗拔螺柱4-1；在限位板4-2的上部，由下而上依次是光杆圆柱4-3、螺柱4-4和多棱柱4-5；所述圆柱4-3，可与复位钳1的平直段1-5，1-6所设长孔1-7，1-8滑配合，且其轴向长度小于复位钳1的平直段1-5，1-6的厚度；所述多棱柱4-5与固定扳手2所设的多棱通孔2-3相匹合，多棱柱4-5的外接圆直径小于与螺柱4-4相拧合的复位螺母5的螺孔内径；二个复位螺母5；所述复位螺母5，可与复位螺钉4的螺柱4-4相拧合；复位螺母5可与复位扳手3所设的开口多棱通孔3-3相匹合。在复位钳1的左右钳臂1-1，1-2的施加作用力一端(即后端)之间，还设有钳口张开簧片组件1-12；所述簧片组件1-12，由2件簧片铰接组成，且其两端分别与左右钳臂1-1，1-2连接。所述复位钳1的下延伸段1-3，1-4，固定扳手2的下延伸段2-1和复位扳手3的下延伸段3-1三者向下延伸的长度，均为2.0cm。所述固定扳手2的多棱通孔2-3、复位扳手3的开口多棱通孔3-3，复位螺钉4的多棱柱4-5和复位螺母5，均为正六角形6棱状结构。
本发明复位手术的简要描述是：
1、耻骨左右分离复位手术的简要描述，请参读附图9。首先将2个复位螺钉4，分别打入紧靠左右耻骨6、7的结节处，直至其限位板4-2紧靠耻骨6、7上面，达到最大深度，牢固固定；再将复位钳1的平直段1-3，1-4的长孔1-7，1-8，分别套装在2个复位螺钉4的圆柱4-3部位；再用复位螺母5通过复位螺钉4的螺柱4-4，拧靠在复位钳1的平直段1-3，1-4上；然后拧动复位钳1的手拧螺母1-10，直至左右耻骨6、7完全复位；最后用骨盆钢板，将左右耻骨6、7固定，即完成了耻骨左右分离复位手术。
2、耻骨上下错位复位手术的简要描述，请参读附图10。在完成了如耻骨左右分离复位手术所描述的打入复位螺钉4后，将复位钳1的左钳臂1-1的长孔1-7，套装在高位耻骨6的复位螺钉4的光杆圆柱4-3上，再用复位螺母5拧紧且固定复位钳1；然后，将复位钳1的右钳臂1-2的长孔1-8，套装在低位耻骨7的复位螺钉4上，再拧上复位螺母5；再将固定扳手2的多棱通孔2-3，套装在低位复位螺钉4的多棱柱4-5上且不让其转动；再用复位扳手3旋转低位复位螺母5，低位复位螺钉4即拉动低位耻骨7，直至其完全复位；最后如同耻骨左右分离复位手术所描述的那样，用骨盆钢板，将左右耻骨6、7固定，即完成了耻骨上下错位复位手术。
3、如果伤者耻骨既有左右分离又有上下错位的话，那么，只要在完成耻骨上下错位复位后，再拧动复位钳1的手拧螺母1-10，直至左右耻骨6、7完全复位；再用骨盆钢板，将左右耻骨6、7固定，即完成了耻骨6、7左右分离和上下错位的复位手术。
4、耻骨前后错位的复位手术的简要描述是，请参读附图11。在完成了如耻骨左右分离复位手术所描述的打入复位螺钉4，套装复位钳1和紧靠复位螺母5的操作后，用复位钳1和/或固定扳手2，通过复位螺钉4，推拉错位的耻骨，直至完全复位；最后用骨盆钢板将左右耻骨6、7固定，即完成了耻骨前后错位复位手术。
5、若伤者既有耻骨左右分离，又有耻骨上下错位的话，那么，只要采用前述操作，先完成耻骨上下错位复位后，再完成耻骨左右分离复位，最后用骨盆钢板，固定左右耻骨6、7，即完成了耻骨左右分离和上下错位的复位手术。
6、若伤者既有耻骨左右分离，又有耻骨上下错位，还有耻骨前后错位的话，那么，只要采用前述操作，先完成耻骨上下错位复位，再完成耻骨前后错位复位和耻骨左右分离复位，最后再用骨盆钢板，固定左右耻骨6、7，即完成了耻骨上下错位、前后错位和左右分离的三维复位手术。
以上第6项所述手术操作的顺序，除了耻骨左右分离复位应当在最后完成外，而其耻骨上下错位复位和前后错位复位，可视伤者的实际病情，决定其前后顺序。
通过以上的描述可以明了，本发明所具有的特点和功效，至少有以下几点：
1、本发明复位器的组件量少，且各组件结构简单，制备简易。
2、复位操作方便，省时、省力。
3、手术时间较短，可明显减轻伤者痛苦。
4、可使耻骨联合分离手术一次完成三维复位。复位手术质量好，伤者康复期短。
5、复位手术成效好。本发明初样经常州市第二人民医院临床30多例试用，其复位手术无一例失败。
Claims (4)
1.一种耻骨联合分离三维复位器组件，其特征在于，包括：
一复位钳(1)；所述复位钳(1)由左右钳臂(1-1，1-2)铰接构成剪式结构；在左右钳臂(1-1，1-2)的前端，分别向下折弯有下延伸段(1-3，1-4)；下延伸段(1-3，1-4)向前折弯有平直段(1-5，1-6)；平直段(1-5，1-6)分别设有长孔(1-7，1-8)；左右钳臂(1-1，1-2)的后端之间，设有由一端与左钳臂(1-1)/右钳臂(1-2)铰接而其另一端穿在右钳臂(1-2)/左钳臂(1-1)所设长孔(1-11)内的丝杆(1-9)和手拧螺母(1-10)组成的钳口锁定副(I)：
一固定扳手(2)；所述固定扳手(2)前端向下折弯有下延伸段(2-1)；下延伸段(2-1)向前折弯有平直段(2-2)；平直段(2-2)的前端设有多棱通孔(2-3)；
一复位扳手(3)；所述复位扳手(3)前端向下折弯有下延伸段(3-1)；下延伸段(3-1)向前折弯有平直段(3-2)；平直段(3-2)的前端设有开口多棱通孔(3-3)；
二个复位螺钉(4)；所述复位螺钉(4)的中间部位设有限位板(4-2)，在限位板(4-2)的下部是抗拔螺柱(4-1)；在限位板(4-2)的上部，由下而上依次是光杆柱(4-3)、螺柱(4-4)和多棱柱(4-5)；所述光杆柱(4-3)，可与复位钳(1)的平直段(1-5，1-6)所设长孔(1-7，1-8)滑配合，且其轴向长度小于复位钳(1)的平直段(1-5，1-6)的厚度；所述多棱柱(4-5)与固定扳手(2)所设的多棱通孔(2-3)相匹合，多棱柱(4-5)的外接圆直径小于与螺柱(4-4)相拧合的复位螺母(5)的螺孔内径；
二个复位螺母(5)；所述复位螺母(5)，可与复位螺钉(4)的螺柱(4-4)相拧合；复位螺母(5)可与复位扳手(3)所设的开口多棱通孔(3-3)相匹合。
2.根据权利要求1所述的耻骨联合分离三维复位器组件，其特征在于，在复位钳(1)的左右钳臂(1-1，1-2)的施加作用力一端之间，还设有钳口张开簧片组件(1-12)；所述簧片组件(1-12)，由2件簧片铰接组成，且其两端分别与左右钳臂(1-1，1-2)连接。
3.根据权利要求1所述的耻骨联合分离三维复位器组件，其特征在于，所述复位钳(1)的下延伸段(1-3，1-4)，固定扳手(2)的下延伸段(2-1)和复位扳手(3)的下延伸段(3-1)三者向下延伸的长度，均在1.8～3.0cm范围内。
4.根据权利要求1所述的耻骨联合分离三维复位器组件，其特征在于，所述固定扳手(2)的多棱通孔(2-3)、复位扳手(3)的开口多棱通孔(3-3)，复位螺钉(4)的多棱柱(4-5)和复位螺母(5)，均为正六角形6棱状结构。
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