CN100560027C - 机械加力对拇/指各关节侧付韧带断裂进行诊断的x光摄影诊断台 - Google Patents

Abstract

本发明由一个底板上装有一个加力装置和两个支撑装置所组成，加力装置有加力压头和“测力数显仪”；两个支撑装置有多角度旋转的压头。藉3或2个压头定量机械加力，撑开伤手的拇/指各不同关节间隙与健手相应关节间隙，进行双手X光摄片，比较两间隙大小，可诊断侧付韧带断裂与否。本发明可完全避免操作者所受X射线损伤，由于采用定量机械加力，从而避免徒手加力主观因素所致误差，故诊断更为准确。

Description

机械加力对拇/指各关节侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台

技术领域

本发明涉及一种医疗诊断领域的仪器，是用于拇掌指关节及拇/指指间关节侧方定量机械加力撑开伤侧(桡或尺侧)关节间隙，比较伤侧X光片与健手相应侧关节X光片两者间隙的大小差异，以确诊或排除拇/指各关节侧付韧带断裂的仪器。

背景技术

拇指掌指关节侧付韧带，尤其是尺侧侧付韧带断裂，以及拇/指指间关节侧付韧带断裂是手部非骨折闭合性损伤的一种常见类型。

迄今的X光诊断方法是借徒手撑开侧方损伤侧关节间隙作X光摄片，同时对健手相应关节亦作撑开后摄片，比较两间隙的大小，可发现伤侧关节间隙的撑开度比健手相应关节间隙的撑开度明显加大，从而可作出伤侧侧付韧带断裂的诊断。

医务人员为避免X射线照射的放射损伤，在置身于放射线照射范围内，可使用含铅防护围裙及含铅手套，但徒手操作尤其是在指缝狭小间隙操作时常因受厚而笨重的含铅手套的干扰甚感不便，而不得不放弃使用，这样手部直接暴露于放射线照射中，由于职业的反复操作，放射性损伤不可避免，此外徒手加力不均，又无定量标准，也影响了诊断的准确性。

发明内容

本发明目的在于克服迄今徒手操作技术的缺点，为此设计的一种机构加力诊断台。

本发明是通过以下结构达到上述目的的。基本上根据“三支点”的原理，以一个加力装置与两个支撑装置中的三个压板作为三支点，侧方定量机械加力撑开关节间隙，所加之力有数字显示于“测力数显仪”的显示屏上。使用本器械可完全避免医务操作人员遭受X光放射伤害；与徒手操作比较还排除了主观因素，加力均匀，并可定量，故诊断更为准确。

附图说明

图1是本发明的正视图；

图2是本发明的俯视图；

图3是本发明中的加力装置的结构示意图；

图4是本发明中的支撑装置的一种结构示意图；

图5是本发明中的支撑装置的第二种结构(推移装置)示意图；

图6是撑开左手拇指掌指尺侧关节间隙(尺侧付韧带)的俯视图；

图7是撑开右手拇指掌指尺侧关节间隙(尺侧付韧带)的俯视图；

图8是撑开左手拇指掌指尺侧关节间隙(桡侧付韧带)对拇指尖水平位图；

图9是撑开左手拇指掌指桡侧关节间隙(桡侧付韧带)俯视图；

图10是撑开左手拇指，指间桡侧关节间隙(桡侧付韧带)俯视图；

图11是撑开左手食指近端桡侧指间关节间隙(桡侧付韧带)俯视图；

图12是撑开左手小指近端桡侧指间关节间隙(桡侧付韧带)俯视图；

图13是撑开右手食指近端尺侧指间关节间隙(尺侧付韧带)对食指尖水平位图；

图14是四种不同型号压板，其后方压板连杆属拔/插装置(参图5所示支撑装置的推移装置)。

图中所示：1、底板，2、测力数显仪，3、加力装置，4、加力装置螺母，5、底板滑槽，6、加力装置水平螺杆，7、支撑装置的一种压板，7a、压板的连杆，8、X光片盒，9、加力装置压板，9a、加力装置压板的连杆，10、支撑装置球形螺帽，11、支撑装置，12、支撑装置的一种压板，12a、支撑装置压板的连杆，13、底板滑槽，14、支撑装置水平杆，15、支撑装置球形螺帽，16、支撑装置水平杆，17、支撑装置，18、支撑装置螺干头，19、支撑装置螺干头，20、支撑装置压板螺母，21、支撑装置压头，22、加力装置压板螺母，23、加力装置压头，24、支撑装置压头，25、支撑装置压板螺母，26、支撑装置竖杆，26a、支撑装置竖杆套筒，27、加力装置竖杆，27a、加力装置竖杆套筒，28、支撑装置竖杆，28a、支撑装置竖杆套筒，29、支撑装置竖杆螺母，30、加力装置竖杆螺母，31、支撑装置竖杆螺母，32、支撑装置底板拧定螺母，33、加力装置底板拧定螺母，34、支撑装置底板拧定螺母，35、垫高装置(图8)，36、37压板后贯穿螺钉，38、39拔/插装置套筒，40、41推移装置支头螺钉，42、43可推移圆管(内有螺纹)，44、45支撑装置水平杆(螺杆)，46、47水平螺杆的螺杆头，48、49托座，34a、32a竖杆底板拧定螺母。X、支撑装置的压板(螺丝结构)，Xa、支撑装置的压板连杆(螺丝结构)。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。

现结合附图1-4说明本发明的机械结构：图1与图2示本发明是由一个底板1上装有一个加力装置3和两个支撑装置11、17组成，加力装置3又由水平螺杆6与竖杆27构成，水平螺杆6的一端装有压头23，它是由可装卸压板9及其连杆(9a)与螺母22所构成，另一端装有调节水平螺杆移动加力的螺母4和加力后能显示数字的“测力数显仪”。操作时，拧动螺母4力量经水平杆上螺纹传动向手部相关部位加压，定量加力显示于“测力数显仪”上。“测力数显仪”的原理是将所加之力，使电阻应变片变形，从而改变其电阻值，输出电压，经放大，A/D转换后，变化值就显示于“测力数显仪”的液晶屏面上。加力装置3的竖杆27连接水平螺杆6成T形，并安装在底板1的滑槽5中，可在槽内移动，当移至合适位置后，拧紧其螺母33定位。两个支撑装置11、17各由水平螺杆14、16与竖杆26、28所组成。水平螺杆的一端亦有压头24、21是由可装卸压板7、12、X及其连杆7a、12a、Xa与螺母25、20以及调节压板7、12、X转向的球状螺帽10、15组成，另一端具螺杆头18、19拧动时藉水平杆14、16螺纹，使压板7、12、X移动，球状螺帽10、15的内部为球形结构，拧松时压板7、12、X可有30°左右转动，使压板与手/指侧方妥贴接触，拧紧时，则上述转动功能丧失。两个支撑装置的竖杆结构26、28与加力装置3的竖杆27相同，但前两者是安装在另一个槽13中，当移动至合适位置，可拧紧其拧定螺母32、34定位。

图5示上述支撑装置的水平螺杆，有第二种结构方案——即推移位置。它由一只可移动的圆管42、43与托座48、49组成。圆管可在托座48、49的隧道中水平位移动。松解支头螺钉40、41，圆管42、43可自由推移，拧紧之则圆管固定不动。圆管之内壁有螺母纹，它与水平杆(螺杆44、45)啮合，拧动螺杆头46、47调控压头水平位移动的微调。

图5所示34a、32a为支撑装置底板拧定螺母的另一种型式，它不在侧方，而是套在竖杆套筒上。拧松该螺母时竖杆套筒26a、28a可在底板滑槽中移动，拧紧时竖杆套筒则固定不动。这种螺母亦适于加力装置。

竖杆升/降，旋转后，是以，图1、图2所示固定螺母29、30、31调控。

上述加力装置和两个支撑装置中压头的压板(图14中9、7、12、X)具有弹性，有四种不同型号是按手指，实际各部位解剖特点制成。各压板可按需要藉螺纹结构或拔/插装置装卸、更换或互换。螺纹结构由具螺纹的压头连杆与螺母套筒9a、7a、12a，构成最小型压板Xa的结构与图14中Xb相同。拔/插结构则由压板连杆(图14中7b、9b、12b、Xb)与套筒38、39构成。图5所示为支撑装置。加力装置的拔插装置与此相同。拔/插装置的压板插入后可转动360°。

拔插装置的压板，以其后方贯穿固定螺钉36、37，还有背伸/腹屈活动可能。

上述加力装置和两个支撑装置中的垂直部份是由竖杆27、26、28及外套管27a、26a、28a构成并由螺母30、29、31调控其高低及转向。从而与竖杆26、27、28相连接的水平螺杆及其压板9、7、12、X能够上下移动及旋转以取得合适位置。

由于上述各项结构特征，藉各压板适当加力有效撑开手部各相关关节进行X光摄影，以诊断侧付韧带断裂从而既能避免医务操作人员受到X光放射的伤害，且诊断比徒手法更加准确，达到了设计的预期目的。

上述各部件材料为不锈钢、铝合金、尼龙、橡胶、硬塑料、弹性塑料等。

现就应用本发明诊断拇/指各不同关节侧付韧带断裂的临床操作模式实例，通过图6-13作进一步说明：

1、诊断拇指、撑指关节侧付韧带断裂：

图6为以左手为例的俯视图，加力装置3的压头23置于拇指间关节尺侧，前方接触部可用压板9，支撑装置17的压头21置于鱼际(第一掌骨的侧方)，其接触部用压板7，支撑装置11可置旁不用(参见图2、图6)，为使拇指处于指甲与底板平行(水平)位，要抬高拇指，手指掌侧尽量平贴于X光片盒，鱼际部以压头21固定后藉拧转加力装置3螺母4，使压头23最大可能撑开拇指掌指关节尺侧间隙后摄片。

图7为右手相应关节俯视图，可将支撑装置17闲置，使用支撑装置11的压板7，按类同图6操作，定位加压后摄片。比较两张X光片中之侧间隙大小，可作出右手拇指、掌指关节尺侧付韧带断裂的诊断，同理也可作出左手拇指、掌指关节尺侧付韧带断裂之诊断。

图8为左手对拇指尖水平观，图中X光片盒8置于垫高装置35上。

2、拇指、掌指关节桡侧付韧带断裂，较为少见。

图9为撑开左手拇指、掌指桡侧关节间隙(桡侧付韧带)的俯视图。图示三个压头23、24、21的位置，调节加力后摄片：又图9如放入右手，则将两个支撑装置的压头部的压板要互换，调节加力后摄片；两片对比可作出左右手拇指、掌指关节桡侧付韧带断裂的诊断。

3、拇指、指间关节侧付韧带断裂之诊断。

图10为撑开左手拇指指间桡侧关节间隙(桡侧付韧带)俯视图。图示三个压头23、24、21放置模式，其接触部的压板均为小型号9与12，调节加力后摄片；同理放入右手，撑开相应的桡侧指间关节间隙，调节加力后摄片，互为对照的诊断左/右手拇桡侧指间关节付韧带断裂。

将本诊断台水平位转180°，先后放入左右手拇指，以显示撑开的拇尺侧指间关节间隙，比较双侧X光片，可诊断左/右手拇指尺侧付韧带断裂。

4、手指指间关节侧付韧带断裂的诊断：

图11为撑开左手食指近端桡侧指间关节间隙(桡侧付韧带)俯视图，图示三个压头23、24、21放置模式：调节加力后摄片。将此片与右手旋后位食指片或右手旋前位，但将诊断台水平位旋转180°，调节加力后摄片，两片加以比较，可诊断桡侧指间关节侧付韧带断裂。同理可诊断食指近端尺侧指间关节侧付韧带断裂，如将加力与支撑装置移至手指远端可诊断，左右手其他手指，远端指间关节侧付韧带断裂。

图12为撑开左手小指桡侧近端指间关节间隙(桡侧付韧带)俯视图，图示三个压头23、24、21放置模式近端支撑装置压头上的压板选用较小型号，尤其手指近端支撑装置宜选X型。

图13为撑开右手食指近端尺侧指间关节间隙(尺侧付韧带)对食指尖水平观的示意图。

Claims (8)

1.一种机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，它由底板(1)上装有一个加力装置(3)和两个支撑装置(11、17)组成，其特征是加力装置(3)由水平螺杆(6)与竖杆(27)构成，水平螺杆(6)一端装有压头(23)，是由可装卸压板(9)及其连杆(9a)与一螺母(22)构成，另一端装有调节水平螺杆移动的加力螺母(4)和加力后能显示数字的测力数显仪(2)；竖杆(27)连接水平螺杆(6)成T形，并安装在底板(1)上；两个支撑装置(11、17)各由水平螺杆(14、16)与竖杆(26、28)构成，水平螺杆(14、16)的一端有压头(24、21)，它由可装卸压板(7、12、X)及其连杆(7a、12a、Xa)和螺母(25、20)以及调节可装卸压板(7、12、X)转向的球状螺帽(10、15)组成，另一端有调节压头(24、21)位移的螺杆头(19、18)，竖杆(26、28)连接水平螺杆(14、16)成T形并安装在底板(1)上。

2.根据权利要求1所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于上述的加力装置和两个支撑装置的竖杆(26、27、28)，其外有外套管(26a、27a、28a)，竖杆(26、27、28)能在其中作高低移动与转动，并藉螺母(29、30、31)调整竖杆的高低及转向。

3.根据权利要求1所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于上述的底板(1)设有两个滑槽(5、13)，其中一槽(5)安装有加力装置(3)的竖杆(27)，它在槽(5)中移动的方式是藉底板拧定螺母(33)，调控其在槽中移动定位，另一槽(13)安装有两个支撑装置的两个竖杆(26、28)亦藉底板拧定螺母(34、32)调控其在槽中移动定位。

4.根据权利要求3所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于上述的加力装置和两个支撑装置的竖杆(26、27、28)在槽内移动定位，是以套过竖杆套筒的所述底板拧定螺母定位。

5.根据权利要求1所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于上述的两个支撑装置的水平螺杆的一端为压头(24、21)，该压头是由可装卸压板(7、12、X)及其连杆(7a、12a、Xa)与螺母(25、20)以及能调节可装卸压板转向的球状螺帽(10、15)所组成，可装卸压板与水平螺杆是以藉螺纹结构的螺杆与内壁有螺纹的连杆(7a、12a、Xa)啮合，球状螺帽(10、15)拧松时可装卸压板能够30°左右旋转，拧紧时则不能旋转；水平螺杆另一端为螺杆头(18、19)，拧动螺杆头能使水平螺杆(14、16)进退，使可装卸压板(7、12、X)位移。

6.根据权利要求1所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于上述的两个支撑装置的水平螺杆是在圆管(42、43)中，圆管(42、43)能在托座(48、49)的隧道中水平位移动，松解支头螺钉(40、41)，圆管(42、43)能够自由推移，拧紧之则圆管固定不动，圆管之内壁有螺母纹，它与圆管内的水平螺杆(44、45)是螺纹啮合，拧动螺杆头(46、47)能对压头水平移动进行微调。

7.根据权利要求1或6所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于可装卸压板及其连杆(7b、9b、12b、Xb)是拔插在水平螺杆上的套筒(38、39)中，拔插结构的可装卸压板及其连杆(7b、9b、12b、Xb)插入套筒能够转动360°，可装卸压板以其后方贯穿固定螺钉(36、37)为转轴，还能背伸、腹屈活动。

8.根据权利要求1所述的机械加力对拇/指各关节的侧付韧带断裂进行诊断的X光摄影诊断台，其特征在于所述的一个加力装置和两个支撑装置中压头的可装卸压板形状是按手指、实际各部位解剖特点制成并具有弹性，各可装卸压板按局部需要装卸、更换、互换。

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