CH702558A1 - Sistema interattivo di prevenzione cardio-polmonare. - Google Patents

Abstract

Sistema per l’allenamento riabilitativo e/o preventivo cardio-polmonare per dei pazienti comprendente: almeno un centro «hub» di controllo (20) e uno o più centri d’allenamento (61, 62, 63) equipaggiati di attrezzature specifiche per l’allenamento, e di apparati di monitoraggio (80) dotati d’un’interfaccia di comunicazione (89) che permette lo scambio di dati con il centro di controllo (20). Il sistema prevede l’uso di dispositivi personali mobili (90) assegnati ai pazienti, interfacciabili con i detti apparati di monitoraggio e comprendenti una memoria in cui è registrato un programma d’allenamento specifico per il paziente. Gli apparati di monitoraggio (80) sono programmati per guidare e monitorare l’allenamento del paziente, in dipendenza dal programma registrato nella memoria del dispositivo personali mobile (90) del paziente, e per trasmettere i dati relativi all’attività di allenamento del paziente al centro di controllo (20) attraverso l’interfaccia di comunicazione (89).

Description

Dominio tecnico

[0001] La presente invenzione riguarda un sistema interattivo di prevenzione cardio-polmonare primaria e secondaria comprendente un monitoraggio ECG in continuo e un canale d’impedenzometria toracica.

Stato delia tecnica nota

[0002] Un’attività fisica aerobica regolare ha effetti favorevoli sul peso corporeo, sulla pressione arteriosa, sui lipidi plasmatici, sulla tolleranza al glucosio e sulla sensibilità all’insulina, e può anche avere un effetto protettivo diretto contro lo scatenarsi di eventi cardiaci acuti. Inoltre, un esercizio regolare ha effetti psicologici favorevoli. Poche occupazioni, nella società moderna industrializzata, richiedono un carico di lavoro compatibile con il mantenimento di un buon benessere cardiovascolare. Pertanto praticare un sufficiente esercizio aerobico durante il tempo libero è divenuto una parte importante di uno stile di vita sano e della prevenzione della malattia coronarica.

[0003] In particolare nel caso d’individui sofferenti d’una patologia cardiaca o presentanti dei fattori di rischio predisponenti per tali patologie, risulta fondamentale prescrivere programmi individualizzati ed adattati al singolo paziente, sulla scorta dépsuo contesto funzionale, clinico e sociale, onde poter ottenere la miglior compliance possibile, ottenere un miglioramento ottimale della condizione fisica e ridurre il rischio di eventi patologici, seguendo un programma d’allenamento cardio-vascolare specifico.

[0004] Idealmente, tali allenamenti sono effettuati in strutture cardiologiche di riabilitazione spedalizzate; esse però offrono un numero limitato di posti, sono più costose delle palestre ordinarie, e non sono facilmente raggiungibili da tutti i pazienti. Molti pazienti affetti da patologie più lievi, o relativamente in giovane età, incontrano delle difficoltà psicologiche a integrarsi in una struttura riabilitativa, e preferirebbero seguire un piano d’allenamento preventivo o riabilitativo in una palestra, in un centro fitness, o a domicilio.

Breve riassunto dell’invenzione

[0005] Un obiettivo della presente invenzione è di proporre un sistema di allenamento preventivo e riabilitativo esente dalle limitazioni dei sistemi conosciuti. Secondo l’invenzione, tali obiettivi sono raggiunti per mezzo dell’oggetto delle rivendicazioni annesse.

Breve descrizione delle figure

[0006] Sarà inseguito illustrato un esempio di realizzazione dell’invenzione con l’aiuto delle figure le quali illustrano:

[0007] La fig. 1 mostra il sistema dell’invenzione sotto forma di diagramma e illustra il trasferimento di dati e istruzioni tra le sue componenti

[0008] La fig. 2 mostra un dispositivo di monitoraggio corredato d’un dispositivo mobile personale, secondo un aspetto dell’invenzione.

[0009] La fig. 3 illustra una fascia toracica utilizzabile nell’ambito dell’invenzione.

Esempi di modi direalizzazione del l’invenzione

[0010] Las presente invenzione, designata con il marchio «Cardyou» è un sistema altamente personalizzabile di monitoraggio e quantificazione dell’allenamento cardiovascolare, preventivo e riabilitativo, atto ad un progressivo miglioramento delle prestazione fisica, cardiologica, sia in struttura pubblica che privata. Con riferimento alle figure, la struttura comprende il Software 25 per l’immissioni dati personali clienti, la gestione, sviluppo, controllo e trasmissione aggiornamenti e gestione dell’emergenze. I dati inerenti l’allenamento vengono rilevati con l’ausilio di una fascia toracica 70. Un apparato di monitoraggio hardware 80 applicabile agli apparati per l’allenamento cardiovascolare, per la visualizzazione dati, quantificazione propria dello sforzo ed attivazione emergenze, integrato da un apparato personale mobile 90 di trasmissione dati. Il format (3.1.) della struttura comprende no o più centri di controllo 20, detti «Hub», preferibilmente comprendenti o legati a un centro medico 22, responsabile dello screening iniziale ed aggiornamento software, a cui fanno riferimento i relativi centri d’allenamento detti «Spoke» 61, 62, 63 pubblici o privati dove si esegue fisicamente l’allenamento,

[0011] Secondo un aspetto dell’invenzione, i pazienti/clienti sono sottoposti a uno screening iniziale. Preferibilmente lo screening iniziale avviene nel centro «hub» 20, ma potrebbe anche essere effettuato in altre sedi, ad esempio presso dei cardiologi o degli specialisti in riabilitazione. Lo screening si propone di realizzare uno o più dei seguenti obiettivi: personalizzazione previa discussione stato del diente; Prima suddivisione in prevenzione primaria e prevenzione secondaria; Valutazione parametri fisici: «Altezza - Peso - Composizione corporea - Età - Sesso Anamnesi patologica prossima e remota suddivisa per prevenzione primaria o secondaria con dati ricavati da test ergometrid: Frequenza cardiaca Pressione arteriosa Doppio prodotto Curve dinamiche di Fc e Pa Vo2max

Software.

[0012] Sulla base dei dati ottenuti nella fase di screening iniziale, e della valutazione d’un cardiologo o di un esperto, il software 25 determina un piano di allenamento-trattamento che è registrato in un dispositivo personale portatile 90 il quale è consegnato al paziente. Il dispositivo personale portatile 90 comprende una memoria, preferibilmente una memoria di tipo flash non volatile, e un’interfaccia di collegamento 96. In una variante preferenziale, illustrata alla fig. 2, il dispositivo personale portatile è una memoria flash con un’interfaccia USB. Sarebbe tuttavia possibile utilizzare anche altri tipi di supporto, ad esempio una scheda di memoria di tipo «SD», o una carta a microprocessore, o qualunque altro supporto di dati informatici appropriato.

[0013] Nell’esempio illustrato dalle figure, il piano di allenamento-trattamento è registrato nell’apparato personale mobile 90, e, quando il paziente si reca in un centro «spoke» 61, 62, 63 per effettuarvi un allenamento, l’apparato è interfacciato a un apparato di monitoraggio 80 collegato con una macchina di allenamento. In questo modo il piano d’allenamento è trasferito all’apparato di monitoraggio 80 (freccia 50 della fig. 1). In una possibile variante si potrebbe anche, senza uscire dall’ambito dell’invenzione, registrare il piano d’allenamento in una base di dati centralizzata, per esempio nel centro «hub» 20, e registrare nell’apparato personale mobile un’informazione sufficiente per permettere all’apparato di monitoraggio 80 di ottenere il piano di allenamento attraverso la sua interfaccia di comunicazione 89 e tramite la rete internet 120.

[0014] Il piano di allenamento-trattamento fisico può avere diverse forme e prevedere diversi cicli di attività e/o visite di controlio. Per esempio, esso potrebbe includere un ciclo iniziale di 3 mesi, un secondo ciclo trimestrale e quindi cicli semestrali, opportunamente integrati a visite di controllo. Il programma di allenamento prevede differenti modalità di attività a seconda della patologia di base che si vuole trattare e a seconda del momento del training; e differenti gradi di carico a seconda dell’individuo, dell’attività e del programma di allenamento. Risulta fondamentale prescrivere programmi individualizzati ed adattati al singolo paziente, sulla scorta del suo contesto funzionale, clinico e sociale, onde poter ottenere la miglior compliance possibile. Il dispositivo di monitoraggio 80, come si vedrà meglio in seguito, è collegato con l’attrezzo d’allenamento prescritto (p, es. tappeto, bike, step, ecc) e a un sensore di parametri clinici 70, e permette di monitorare con continuità l’attività del paziente e la sue conformità con il piano d’allenamento stabilito.

[0015] Secondo un aspetto importante dell’invenzione, come verrà meglio spiegato in seguito, l’apparecchio di monitoraggio 80 comprende un’interfaccia di comunicazione 89, per esempio un’interfaccia WiFi, o un’interfaccia ethernet, o un’interfaccia CDMA, che gli permette di coliegarsi alla rete internet 120 e stabilire un canale di comunicazione bidirezionale con il centro «hub» 20 durante l’allenamento. Grazie a questa caratteristica, il centro «hub» riceve in tempo reale i dati relativi all’allenamento effettuato dal paziente. Questi possono essere analizzati, immediatamente o in un secondo tempo. Preferibilmente il sistema prevede anche la possibilità che centro «hub» 20 trasmetta dei comandi all’unità di monitoraggio 80, per esempio per fare apparire dei messaggi sul display 85, richiedere informazioni, e/o modificare dinamicamente il piano di allenamento registrato nel dispositivo mobile 90.

[0016] I dati relativi al piano d’allenamento registrati nel dispositivo mobile 90 tramite il software 25 devono preferibilmente stabilirne l’intensità, la durata e la frequenza, in dipendenza dei parametri clinici e personali del paziente, ottenuti nello screening. L’intensità dell’esercizio, per i soggetti sani, viene ad esempio definita in termini di frequenza cardiaca target durante esercizio massimale, che dovrebbe essere pari al 60-75% della frequenza cardiaca massimale media prevista per l’età. Questa frequenza cardiaca target è facilmente raggiunta con esercizi che coinvolgono l’uso di ampie masse muscolari. Camminare in fretta, andare in bicicletta sono esempi di queste attività ed esercizi, realizzabili con delle macchine d’allenamento appropriate.

[0017] La durata dell’attività fisica dovrebbe essere, preferibilmente, di 30-40 min, compresi 10 mm della fase di riscaldamento prima dei 20-30 min della fase aerobica, seguiti da 5-10 min di recupero alla fine; la frequenza dovrebbe essere di 4-5 volte alla settimana. Alternativamente, con l’aumento della durata dell’esercizio aerobico, sono sufficienti 2-3 volte alia settimana. Quando un soggetto in precedenza sedentario desidera diventare fisicamente attivo, sia l’intensità che la durata dell’esercizio aerobico debbono essere basse all’inizio, con un aumento parallelo al miglioramento del benessere fisico ottenuto.

[0018] Il sistema dell’invenzione integra ad esempio delle raccomandazioni sull’attività fisica per i pazienti con malattia coronarica già diagnosticata basate su un giudizio clinico globale, compresi i risultati del test da sforzo. I pazienti con angina pectoris stabile, ad esempio, ottengono spesso un marcato beneficio soggettivo da un esercizio regolare e gradualmente in aumento, ma il loro trattamento medico antianginoso deve essere ottimizzato prima di iniziare un tale programma. L’intensità e la durata dell’attività dovrebbero essere basse all’inizio e aumentate gradualmente in accordo con i limiti imposti dai sintomi indotti dall’esercizio. Le frequenze cardiache target per l’esercizio aerobico nei soggetti sani, non sono applicabili ai pazienti trattati con B-bloccanti e, in generale, l’intensità dell’esercizio nei pazienti con sintomi anginosi non dovrebbe essere troppo «ambiziosa», I pazienti reduci da infarto miocardico acuto o da altri eventi ischemie! cardiaci e, analogamente, i pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica o a bypass aortocoronarico dovrebbero essere avvertiti circa l’opportunità di un programma di attività fisica accettabile con incremento graduale.

[0019] Secondo un aspetto dell’invenzione, il dispositivo di monitoraggio 80 concentra e trasmette al centro «hub» 20 e al software 22 i dati fisico/meccanici provenienti dalla macchina di allenamento (ad esempio: cadenza, velocità, potenza, durata, valori medi) in associazione con dati involontari provenienti dal sensore 70. In una variante preferenziale dell’invenzione, il sensore 70 comprende una fascia toracica in materiale inerte con degli elettrodi EGC 75, preferibilmente in numero di dodici. Preferibilmente fa fascia è costituita da materiale inerte e presenta delle qualità di resilienza, elasticità e flessibilità in modo da combinare una perfetta aderenza degli elettrodi al torace e comodità d’uso. Preferibilmente il sensore 70 comprende anche due elettrodi supplementari per effettuare una misura d’impedenzometria toracica, utile per evidenziare eventuali condizioni cliniche legate alla sindrome cardiaca.

[0020] Preferibilmente il dispositivo di monitoraggio 80 trasmette a! centro «hub» 20 e al software 22 dei dati soggettivi per la quantificazione personale dello sforzo, per esempio tramite scala di Borg, che il paziente immette tramite i pulsanti 82, guidato da dei messaggi sullo schermo 85 al termine dell’attività.

Esempio di programma d’allenamento infarto miocardico:

[0021] Tramite il software 22 viene determinato il tipo di esercizio: ad esempio in questo caso saranno preferibilmente prescritte attività per potenziare la resistenza e la forza, e per migliorare la flessibilità. Le modalità di allenamento saranno determinate in relazione alla capacità da potenziare: Il programma viene individualizzato sulla base delle caratteristiche cliniche di ciascun soggetto. Per la resistenza è utilizzato un training continuo (continuous training) o intervallato (intervai training); per la forza, viene invece impiegata una serie di esercizi a «stazioni» (circuit training) o un training intervallato; per la flessibilità, vengono invece eseguite serie di esercizi di stiramento.

[0022] L’allenamento viene effettuato con attrezzi specifici per l’allenamento cardiovascolare «tappeto - bike - rotex - step - «con una frequenza determinata (ad esempio 3x settimana o 5x settimana). La durata della seduta è per esempio di un’ora, nella quale i primi 10 ́ sono di riscaldamento, i successivi 40 ́ di training effettivo e gli ultimi 10 ́ di recupero,

[0023] L’intensità dell’allenamento viene preferibilmente graduata sulla Target Heart Rate (THR), che corrisponde generalmente ad una frequenza cardiaca compresa tra ii 70 e l’85% della frequenza cardiaca massima raggiunta al test ergometrico, La THR deve chiaramente essere adeguata di continuo alle condizioni di allenamento del soggetto durante il programma.

[0024] Alcune peculiarità devono contraddistinguere la riabilitazione del paziente anziano. Infatti, solo il 20% degli infartuati con età superiore a 75 anni è in grado di svolgere un programma standard, in questo caso, il sistema considera, ad esempio le seguenti opzioni: <tb>a.<sep>effettuare esercizio ad una intensità ridotta - si può ottenere un grado di allenamento sufficiente anche per intensità inferiori del 50% rispetto alle normali, <tb>b.<sep>aumentare la durata complessiva del programma, <tb>c.<sep>semplificare io schema degli esercizi, <tb>d.<sep>tenere conto delle variazioni muscolo-scheletriche età-dipendenti, <tb>e.<sep>evitare cambiamenti bruschi di posizione e <tb>f.<sep>abbreviare invece la durata della singola seduta per la precoce <tb><sep>comparsa del senso di fatica.

[0025] Durante la seduta il paziente viene sottoposto a monitoraggio elettrocardiografico continuo, i dati elettrocardiografici sono rilevati dalla fascia 70 e trasmessi, attraverso un’interfaccia non rappresentata, al dispositivo di monitoraggio 80 da cui sono inviati al centro «hub» 20 attraverso internet. Preferibilmente il dispositivo di monitoraggio 80 comprende degli elementi software adattati per effettuare un pretrattamento dei dati, ad esempio una compressione o un’analisi.

Hardware

[0026] Secondo l’esempio rappresentato, l’apparato di monitoraggio «Cardyou» 80 ha forma cardiaca e ricopre un’area di circa 50 cm quadrati, restando inteso che sono possibili anche altre forme e dimensioni. Esso si può applicare a delle macchine per l’allenamento cardiovascolare in commercio, tramite un’apposita interfaccia di comunicazione 81, sia per i dati che per fissare l’apparato in una posizione che dia una perfetta visuale.

[0027] L’interfaccia 81 potrebbe essere un’interfaccia USB, ma sono possibili anche altre varianti, nell’ambito dell’invenzione. Preferibilmente l’apparato di monitoraggio 80 è composto da un materiale inerte. L’apparato comprende un’interfaccia di comunicazione 89 per il suo collegamento alla in rete internet con o senza fili, ad esempio secondo i protocolli WiFi, Ethernet, CDMA o qualunque protocollo appropriato, per la comunicazione con il centro «hub» 20 (frecce 40). Nella parte centrale, lo schermo di visualizzazione dati 85, avente area di circa 30 cm quadrati in quest’esempio di realizzazione, permette la visualizzazione in tempo reaie dei dati ottenuti dalla fascia cardiaca 70 e/o dalla macchina d’allenamento e/o da! centro «hub» 20 e/odal dispositivo personale 90.1 dati presentati dallo schermo possono includere, ad esempio: Bpm Evoluzione allenamento Guida allenamento Tempo previsto Risultati allenamento Valutazione media allenante con grafico incrementale Paragone sedute precedenti Domande inerenti la sensazione di sforzo individuale

[0028] Nella parte superiore dell’apparato trova locazione il tasto «Emergency» 88, da premere solo ed esclusivamente in caso di evento, per esempio un malore, un dolore improvviso o simili. Tenendo il bottone 88 premuto per un tempo definito, ad esempio due secondi, si attiva una procedura di soccorso d’urgenza che allerta immediatamente un centro di pronto intervento predefinito, notificando in tempo reale la situazione storica e prossima cardiaca del paziente. Preferibilmente, premendo brevemente il tasto Emergency 88, l’apparato farà apparire sullo schermo 85 una domanda quale «Ha bisogno di aiuto urgente?» Se la risposta e si, si attiva la procedura vista precedentemente; in caso contrarlo, ossia se l’evento non necessità di intervento immediato sullo schermo 85 appariranno una serie di domande per descrivere l’evento ai tecnici del centro «hub» 20. Ad esempio il paziente potrà scegliere tra una lista di situazioni comprendente: angina- dispnea - affaticamento improvviso -aritmia - offuscamento visivo - falso allarme - altro. In questo caso il paziente verrà contattato ulteriormente, per esempio il giorno seguente o giorno lavorativo seguente dal personale medico del centro «hub» 20 o del centro medico 22 per le valutazioni del caso. Nella parte laterale trova alloggio l’interfaccia 86 per l’alloggiamento e la connessione con il dispositivo personale mobile 90.

[0029] Preferibilmente il dispositivo mobile in dotazione permette l’aggiornamento dinamico del sistema di allenamento. Recandosi per una visita di routine trimestrale presso il centro «hub» 20, I tecnici del centro medico 22, dopo l’analisi dello stato della persona, avvalendosi dello stato storico d’allenamento che il l’apparato 80 trasmette in toto al centro «hub» 20, procederanno all’aggiornamento dati inerente l’allenamento, che una volta inserito nell’apposita interfaccia sull’apparato 80 si aggiornerà automaticamente, Se non ci saranno eventi significativi, la stessa procedura si verificherà ogni semestre. Secondo una variante, tale aggiornamento potrà anche avvenire al di fuori delle visite periodiche, tramite la connessione internet 40.

[0030] Preferibilmente, alla fine di ogni singolo allenamento, sullo schermo 85 appare una richiesta di quantificare la sensazione soggettiva di sforzo tramite la scala numerica di Borg, selezionabile con i due pulsanti 82 contrassegnati con (+) e (-), Tale valutazione verrà registrata e trasmessa al centro «hub» 20 assieme agli altri dati, per registrare l’evoluzione e lo stato d’allenamento del paziente. È importante avere un buon protocollo per registrare le risposte e altri riscontri durante il test. Osservazioni speciali, sia del comportamento che delle risposte fisiologiche possono essere importanti per valutazioni successive o per immediate azioni di emergenza.

Apparato mobile personale

[0031] L’apparato mobile personale 90 è interfacciabile al dispositivo di monitoraggio 80 tramite un’interfaccia appropriata 96, ad esempio una porta USB. Esso ha la funzione di registrare il programma d’allenamento specifico del paziente, rilasciato durante lo screening iniziale e aggiornato dal centro «hub» 20 quando necessario, e i dati storici dell’allenamento, nonché di rendere disponibili questi dati a qualunque apparato «Cardyou» 80 per la personalizzazione del proprio allenamento.

Format

[0032] Secondo un aspetto dell’invenzione, un centro «hub» 20 riceve costantemente dati dai centri «spoke» 61, 62, 63, dei dati relativi all’allenamento dei pazienti in trattamento e comprendenti ad esempio dei parametri EGC e/o impedenziometrici e/o valutazioni Borg e/o i dati meccanici d’allenamento, e/o delle comunicazioni individuali.

[0033] Il centro «hub» 20 si occupa delle valutazioni iniziali e degli aggiornamenti Hardware tramite l’apparato mobile: Visita medica. Analisi stato dell’allenamento Valutazione stato e suddivisione in prevenzione primaria e secondaria Primaria: valutazioni fattori rischio ed endotelio Secondaria: Valutazione stato paziente e malattia Evoluzione allenamento

[0034] Preferibilmente II centro «hub» 20 è in continuo interscambio con un centro medico cardiologico 22 nelle vicinanze per valutazioni specialistiche, (ad esempio ECG, Test ergometrico massimale etc). Se i dati ricevuti ne evidenziano l’opportunità, il personale del centro «hub» 20, o il programma 25, indirizzano il paziente verso il centro medico 22 per ulteriori accertamenti. Il centro medico può offrire più servizi, per esempio la Dietologia.

[0035] Secondo i casi i centri «Spoke» 61, 62, 63 possono essere intesi come abitazione del cliente, centro sportivo, centro specialistico o semplicemente centro fitness. Essi ospitano il cliente durante il suo allenamento dando nel caso di luogo pubblico supporto sull’utitizzo dell’apparato oltre che nei caso di prevenzione secondaria, un luogo fuori dagli spazi sanitari dove potersi alienare in tutta sicurezza. Se il paziente decide di acquistare o noleggiare il materiale necessario, cioè le macchine di allenamento, il dispositivo di monitoraggio 80 e il sensore 70, ad esempio, egli può, grazie all’invenzione, effettuare l’allenamento personalizzato nella comodità della propria abitazione, sotto costante controllo a distanza dal centro «hub» 20 in piena sicurezza.

[0036] Numeri di riferimento impiegati nelle figure <tb>20<sep>Centro «hub» <tb>22<sep>Reparto di cardiologia <tb>25<sep>Base di dati <tb>40<sep>Trasmissione dati attraverso internet <tb>50<sep>Trasmissione dati attraverso apparato mobile personale <tb>61<sep>Centro «spoke» 1 <tb>62<sep>Centro «spoke»2 <tb>63<sep>Centro «spoke»3 <tb>70<sep>Fascia toracica <tb>75<sep>Elettrodi <tb>80<sep>Apparato di monitoraggio «cardyou» <tb>81<sep>Interfaccia <tb>82<sep>Pulsanti <tb>85<sep>Display <tb>88<sep>Pulsante emergenza <tb>89<sep>Interfaccia WiFi o ethernet <tb>90<sep>Apparato mobile personale <tb>120<sep>internet

Claims (4)

1. Sistema per l’allenamento riabilitativo e/o preventivo cardio-polmonare per dei pazienti comprendente; almeno un centro di controllo (20); uno o più centri d’allenamento (61, 62, 63) equipaggiati di attrezzature specifiche per l’allenamento, e di apparati di monitoraggio (80) dotati d’un’interfaccia di comunicazione (89) che permette lo scambio di dati con il centro di controllo (20); dispositivi personali mobili (90) assegnati ai pazienti, interfacciabili con i detti apparati di monitoraggio e comprendenti una memoria in cui è registrato un programma d’allenamento specifico per il paziente; in cui gli apparati di monitoraggio (80) sono programmati per guidare e monitorare l’allenamento del paziente, in dipendenza dal programma registrato nella memoria del dispositivo personali mobile (90) del paziente, e per trasmettere i dati relativi all’attività di allenamento del paziente al centro di controllo (20) attraverso l’interfaccia di comunicazione (89).

2. Sistema secondo la rivendicazione precedente, in cui almeno alcuni degli apparati di monitoraggio sono in comunicazione con un sensore ECG e/o impedenzometrico (70).

3. Sistema secondo la rivendicazione precedente, in cui gli apparati di monitoraggio (80) comprendono un tasto «emergency» (88) programmato per attivare una procedura di soccorso d’urgenza.

4. Sistema secondo la rivendicazione precedente, in cui gli apparati di monitoraggio (80) comprendono uno schermo 85 e dei pulsanti (82), programmati per inserire una valutazione soggettiva dell’intensità di sforzo.