CH667592A5 - PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS CONTAINING 9,10-DIHYDROGENATED ERGOTAL CALOIDS. - Google Patents
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Description
BESCHREIBUNG DESCRIPTION
Die Erfindung betrifft pharmazeutische Zusammensetzungen. welche 9,10-Dihydroergotalkaloide enthalten. Die Gruppe der 9,10-Dihydroergotalkaloide umfasst nicht nur 9.10-Dihydroderivate der natürlichen Ergotalkaloide, sondern auch Ergotalkaloide, welche durch Fermentation oder durch chemische Synthese herstellbar sind. Die Ergotalkaloide können Substituenten aufweisen, z.B. solche welche in der Chemie der Ergotalkaloide üblich sind. Sie können als Isomere auftreten, z.B. als 8R- und 8S-Isomere. Alle diese Informationen sind in «Ergot alkaloids and related Compounds», herausgegeben von B. Berde und H.D. Schild, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York 1978, enthalten. Dieses Buch wird im nachfolgenden als Berde und Schild angedeutet. The invention relates to pharmaceutical compositions. which contain 9,10-dihydroergotalkaloids. The group of 9,10-dihydroergotalkaloids includes not only 9,10-dihydro derivatives of natural ergot alkaloids, but also ergot alkaloids which can be produced by fermentation or by chemical synthesis. The ergot alkaloids can have substituents, e.g. those which are common in the chemistry of ergot alkaloids. They can appear as isomers, e.g. as 8R and 8S isomers. All of this information is contained in "Ergot alkaloids and related compounds", edited by B. Berde and H.D. Sign, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York 1978, included. This book is referred to below as a mountain and shield.
Die bevorzugtesten Verbindungen sind Dihydroergo-cornin. Dihydroergocristin, Dihydro-a-ergocryptin, Dihy-dro-ß-ergogryptin, Co-dergocrin und Dihydroergotamin. The most preferred compounds are dihydroergocornin. Dihydroergocristin, Dihydro-a-ergocryptin, Dihy-dro-ß-ergogryptin, Co-dergocrin and Dihydroergotamine.
Co-Dergocrine ist der Gattungsname eines Gemisches von Dihydroergocornin, Dihydroergocristin, Dihydro-a-ergocryptin und Dihydro-ß-ergocryptin mit dem molaren Verhältnis von 3:3:2:1 dieser Komponenten. Co-Dergocrine is the generic name of a mixture of dihydroergocornin, dihydroergocristin, dihydro-a-ergocryptin and dihydro-ß-ergocryptin with the molar ratio of 3: 3: 2: 1 of these components.
Co-dergocrin kann in der Pharmazie als Säureadditionssalz, z.B. als Ethansulphonat, Maleat, Fumarat, Tartrat, Hydrochlorid oder vorzugsweise als Mesylat verwendet werden. Diese Salze besitzen etwa die gleiche Aktivität wie die freie Baseform und können in bekannter Weise hergestellt werden. Co-dergocrin can be used in pharmacy as an acid addition salt, e.g. be used as ethanesulfonate, maleate, fumarate, tartrate, hydrochloride or preferably as mesylate. These salts have approximately the same activity as the free base form and can be prepared in a known manner.
Das Methansulphonat wird in The Merck Index, 1983 unter dem Markennamen HYDERGIN erwähnt. Es wird dazu auf die Referenz 3596 auf Seiten 526—527 hingewiesen. Die pharmakologischen und klinischen Eigenschaften sind ausführlich im Buch von Berde und Schild besprochen worden. Co-dergocrin verändert die zerebrale Neurotransmission und verbessert die verringerte zerebrale metabolische Funktion. Es hat eine stabilisierende Wirkung auf die Spannung der Hirngefässe und besitzt eine antihypertensive Aktivität. The methane sulfonate is mentioned in The Merck Index, 1983 under the brand name HYDERGIN. Reference is made to reference 3596 on pages 526-527. The pharmacological and clinical properties have been extensively discussed in the book by Berde and Schild. Co-dergocrin alters cerebral neurotransmission and improves reduced cerebral metabolic function. It has a stabilizing effect on the tension of the brain vessels and has an antihypertensive activity.
Co-dergocrin wird daher für die Behandlung von Zerebralinsuffizienz bei älteren Personen und bei zerebrovaskulä-ren Störungen verwendet, besonders wenn mit Bluthochdruck verbunden. Auch wird das Produkt für die Verhinderung von Migräne eingesetzt. Co-dergocrin is therefore used for the treatment of cerebral insufficiency in the elderly and for cerebrovascular disorders, especially if it is associated with high blood pressure. The product is also used to prevent migraines.
Die täglichen oralen Dosierungen betragen üblicherweise 3 — 6 mg, wobei 4,5 mg speziell empfohlen wird. Diese Menge wird vorzugsweise in kleineren Dosen von 1,5 mg verteilt, welche dreimal pro Tag eingenommen werden. The daily oral doses are usually 3-6 mg, with 4.5 mg specifically recommended. This amount is preferably distributed in smaller doses of 1.5 mg, which are taken three times a day.
Dihydroergocornin, Dihydroergocristin, Dihydro-a-ergocryptin und Dihydro-ß-ergocryptin können individuell für die gleichen Indikationen in etwa den gleichen Dosierungen eingesetzt werden. Dihydroergocornin, dihydroergocristin, dihydro-a-ergocryptin and dihydro-ß-ergocryptin can be used individually for the same indications in approximately the same dosages.
Die pharmakologischen und klinischen Eigenschaften von Dihydroergotamin sind ebenfalls in Berde und Schild beschrieben worden. The pharmacological and clinical properties of dihydroergotamine have also been described in Berde and Schild.
Dihydroergotamin kann in der Pharmazie als freie Base oder als pharmazeutisch akzeptierbares Säureadditionssalz verwendet werden. Ein typisches Additionssalz ist das Methansulphonat (das Mesylat), beschrieben in «The Merck Index» 1983, Referenz 3151, und wird unter dem Markennamen DIHYDERGOT verkauft. Dihydroergotamin wird für die Behandlung der Hypotensie und von orthostatischen Zirkulationsstörungen und sowohl bei der Behandlung von akuten Migräneanfällen und verwandten vaskulären Kopfschmerzen, als auch für deren Intervallbehandlung eingesetzt. Im weiteren wird von Dihydroergotamin erwähnt, dass es bei der Behandlung von Herpes Zoster wirksam ist. Das Arzneimittel wird üblicherweise in täglichen Dosierungen von etwa 1 — 10 mg oral eingenommen. Dihydroergotamine can be used in pharmacy as a free base or as a pharmaceutically acceptable acid addition salt. A typical addition salt is methanesulfonate (the mesylate), described in "The Merck Index" 1983, reference 3151, and is sold under the brand name DIHYDERGOT. Dihydroergotamine is used for the treatment of hypotension and orthostatic circulation disorders and for the treatment of acute migraine attacks and related vascular headaches, as well as for their interval treatment. Dihydroergotamine is also mentioned to be effective in the treatment of herpes zoster. The drug is usually taken orally in daily dosages of around 1-10 mg.
Gegenstand der Erfindung ist eine Zusammensetzung für orale Darreichung mit kontrollierter Freisetzung des Wirkstoffes, gekennzeichnet durch ein 9,10-Dihydroergotalkaloid als Wirkstoff, eine pharmazeutisch annehmbare hydrophile quellbare Substanz und ein pharmazeutisch annehmbares inertes fettiges Material. The invention relates to a composition for oral administration with controlled release of the active substance, characterized by a 9,10-dihydroergotalkaloid as active substance, a pharmaceutically acceptable hydrophilic swellable substance and a pharmaceutically acceptable inert fatty material.
Gegenstand der Erfindung ist besonders eine Zusammensetzung mit kontrollierter Freisetzung, worin das 9,10-Dihydroergotalkaloid ein Peptidalkaloid ist. The invention particularly relates to a controlled release composition in which the 9,10-dihydroergotaloid is a peptide alkaloid.
Als hydrophile quellbare Substanzen sind z. B. ein oder mehrere natürliche, teilweise oder ganz synthetische, vorzugsweise nichtionische hydrophile Harze, modifizierte zelluloseartige Substanzen oder proteinartige Substanzen, wie Acacia, Tragacanthharz, Acaciabohnenharz, Guarharz, Karayaharz, Agar, Pektin, Carragen, As hydrophilic swellable substances such. B. one or more natural, partially or completely synthetic, preferably nonionic hydrophilic resins, modified cellulose-like substances or proteinaceous substances, such as acacia, tragacanth resin, acacia bean resin, guar resin, karaya resin, agar, pectin, carrageen,
lösliche und unlösliche Alginate, Methylcellulose, soluble and insoluble alginates, methyl cellulose,
Hydroxypropylmethylcellulose, Hydroxypropylcellulose, Hydroxypropylmethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose,
2 2nd
5 5
10 10th
15 15
20 20th
25 25th
30 30th
35 35
40 40
45 45
50 50
55 55
60 60
65 65
3 3rd
667 592 667 592
Hydroxyethylcellulose, Natriumcarboxymethylcellulose, Carboxypolymethylen und Gelatin geeignet. Hydroxyethyl cellulose, sodium carboxymethyl cellulose, carboxypolymethylene and gelatin are suitable.
Bevorzugt werden Cellulose-Hydrokolloide, wie Methyl-cellulose, Hydroxypropylcellulose und besonders Hy-droxypropylmethylcelhilose und Natriumcarboxymethylcellulose. Cellulose hydrocolloids, such as methyl cellulose, hydroxypropyl cellulose and especially hydroxypropyl methyl cellulose and sodium carboxymethyl cellulose, are preferred.
Brauchbare pharmazeutisch annehmbare inerte fettige Materialien sind z.B. Bienenwachs, Fettsäuren, langkettige Fettalkohole, wie z.B. Cetylalkohol, Myristylalkohol, Stea-rylalkohol, Ester, z.B. Glyceride wie Glycerylester von Fettsäuren oder von hydrogenierten aliphatischen Carbonsäuren, wie z.B. Glycerylmonostearat, Glyceryldistearat, Glycerylester von hydrogeniertem Rizinusöl, oder Öle wie Mineralöl. Bevorzugte fettige Materialien sind solche mit einem Schmelzpunkt zwischen 30 und 90 C. Useful pharmaceutically acceptable inert fatty materials are e.g. Beeswax, fatty acids, long-chain fatty alcohols, e.g. Cetyl alcohol, myristyl alcohol, stearyl alcohol, esters, e.g. Glycerides such as glyceryl esters of fatty acids or of hydrogenated aliphatic carboxylic acids, e.g. Glyceryl monostearate, glyceryl distearate, glyceryl ester of hydrogenated castor oil, or oils such as mineral oil. Preferred fatty materials are those with a melting point between 30 and 90 C.
Besonders bevorzugte fettige Materialien sind solche mit einem Schmelzpunkt zwischen 45 und 65 ~C, z.B. Glyceride, wie Glycerilpalmitate und -stearate; Fettsäuren wie hydroge-niertes Rizinusöl und Fettsäureester, wie Cetylpalmitat. Particularly preferred fatty materials are those with a melting point between 45 and 65 ° C, e.g. Glycerides such as glyceril palmitates and stearates; Fatty acids such as hydrogenated castor oil and fatty acid esters such as cetyl palmitate.
Die Zusammensetzung enthält vorzugsweise sowohl Hy-droxypropylmethylcellulose als quellbare Substanz als auch Cetylpalmitat als fettiges Material. The composition preferably contains both hydroxypropyl methyl cellulose as a swellable substance and cetyl palmitate as a fatty material.
Die Formulierung kann noch andere lösliche oder unlösliche pharmazeutische Hilfsstoffe, wie Calciumsulphat, Cal-ciumphosphat, Lactose, Mannitol, Sucrose, Sorbitol, kolloidales Siliciumdioxid oder Magnesiumstearat enthalten. Vorzugsweise ist ein löslicher Hilfsstoff, besonders Lactose, vorhanden. Das Gewichtsverhältnis von Hydrokolloid zu diesen anderen Hilfsstoffen kann dann zwischen 1 : 0,5 und 1 : 2 liegen. The formulation can also contain other soluble or insoluble pharmaceutical auxiliaries, such as calcium sulphate, calcium phosphate, lactose, mannitol, sucrose, sorbitol, colloidal silicon dioxide or magnesium stearate. A soluble auxiliary, in particular lactose, is preferably present. The weight ratio of hydrocolloid to these other auxiliaries can then be between 1: 0.5 and 1: 2.
Die Zusammensetzung kann in konventioneller Weise, durch Vermischen der Komponenten zubereitet werden, wobei das fettige Material vorzugsweise geschmolzen wird. Das entstandene Gemisch ist in Pulverform. Das Pulver kann zu einer Tablette gepresst werden, wird jedoch vorzugsweise in Kapseln abgefüllt. The composition can be prepared in a conventional manner by mixing the components, preferably the fatty material being melted. The resulting mixture is in powder form. The powder can be pressed into a tablet, but is preferably filled into capsules.
Falls das fettige Material geschmolzen wird, können der Wirkstoff und die anderen Hilfsstoffe wie Lactose, Siliciumdioxid, Calciumsulphat oder Calciumphosphat in das geschmolzene fettige Material aufgenommen werden. Das Gemisch wird dann bis zur Verfestigung abgekühlt und in kleine Partikelchen (Granulat) verteilt. If the fatty material is melted, the active ingredient and other excipients such as lactose, silicon dioxide, calcium sulphate or calcium phosphate can be incorporated into the melted fatty material. The mixture is then cooled until solidification and distributed into small particles (granules).
Das entstandene Granulat kann mit einer, vorzugsweise porösen, hydrophilen quellbaren Substanz und mit andèren Hilfsstoffen, z.B. Magnesiumstearat, vermischt werden und das Gemisch kann zu einer Tablette gepresst oder, vorzugsweise, in Kapseln abgefüllt werden. The resulting granulate can be mixed with a preferably porous, hydrophilic swellable substance and with other auxiliaries, e.g. Magnesium stearate, are mixed and the mixture can be pressed into a tablet or, preferably, filled into capsules.
Gegenstand der Erfindung ist vorzugsweise eine Zusammensetzung aus einem 9,10-Dihydroergotalkaloid in einem fettigen Matrixgranulat, in der das Granulat in Kontakt mit einer hydrophilen quellbaren Substanz ist. The invention preferably relates to a composition of a 9,10-dihydroergotalkaloid in a fatty matrix granulate, in which the granulate is in contact with a hydrophilic swellable substance.
Vorzugsweise ist die quellbare Substanz in einer porösen Form vorhanden. Es wurde gefunden, dass die Zusammensetzung eine ausgezeichnete Stabilität besitzt, obwohl die Al-kaloide gegenüber vielen chemischen Reagenzien empfindlich sind. Ausserdem haben die Zusammensetzungen ein ausgezeichnetes pharmakodynamisches und pharmakokinetisches Profil. The swellable substance is preferably present in a porous form. The composition has been found to have excellent stability, although the alkaloids are sensitive to many chemical reagents. In addition, the compositions have an excellent pharmacodynamic and pharmacokinetic profile.
Die entstandenen retardierten Zusammensetzungen besitzen in klinischen Standardversuchen eine Bioverfügbarkeit, die mit derjenigen von konventionellen nicht-retardier-ten Formulierungen mit den gleichen Mengen Alkaloiden vergleichbar sind. Die erfmdungsgemässen Zusammensetzungen können sogar, wenn einmal pro Tag eingenommen, einen therapeutischen Effekt für mindestens 24 Stunden oder sogar bis 35 Stunden verursachen. Die Zusammensetzung braucht daher für die bekannten Indikationen der betreffenden Alkaloide nur einmal pro Tag in etwa der gleichen täglichen Dosierung als die konventionellen nicht-retardierten Formen eingenommen zu werden. In standard clinical trials, the resulting delayed-release compositions have a bioavailability which is comparable to that of conventional non-delayed-release formulations with the same amounts of alkaloids. The compositions according to the invention, even when taken once a day, can cause a therapeutic effect for at least 24 hours or even up to 35 hours. For the known indications of the alkaloids in question, the composition therefore only needs to be taken once a day in approximately the same daily dosage as the conventional non-retarded forms.
Die 9,10-Dihydroergotalkaloide umfassen besonders die 9,10-Dihydropeptidergotalkaloide der Formel I The 9,10-dihydroergotalkaloids particularly include the 9,10-dihydropeptidergotalkaloids of formula I.
.CO-NH .CO-NH
Die Gruppen Ri und R2 können die gleichen oder verschieden sein, z. B. The groups Ri and R2 can be the same or different, e.g. B.
Ri = (Ci_4)alkyl, und Ri = (Ci_4) alkyl, and
R2 = (Ci_4)alkyl, oder benzyl, und R2 = (Ci_4) alkyl, or benzyl, and
X = CH: oder S. X = CH: or S.
9,10-Dihydroergotalkaloide umfassen 9,10-Dihydropep-tidergotalkaloide der Formel I, in der das Kohlenstoffatom in Stellung 9' durch ein Schwefelatom ersetzt ist, wie beschrieben im Britischen Patent 2 109 795 B. Die Verbindungen werden in pharmazeutischer Form vorzugsweise als Säureadditionssalz eingesetzt. 9,10-Dihydroergotalkaloids include 9,10-Dihydropepididergotalkaloids of formula I, in which the carbon atom in position 9 'is replaced by a sulfur atom, as described in British Patent 2 109 795 B. The compounds are preferably in pharmaceutical form as an acid addition salt used.
Die bevorzugte Verbindung der Formel I, worin X = S bedeutet, ist das 9'-Thia-9,10-Dihydroergotamin, das vorzugsweise als Malonat verwendet wird. Die bevorzugte Indikation ist zur Verhinderung und Behandlung von vaskulären Kopfschmerzen und für die Behandlung des orthostatischen Syndroms. Es sind noch keine Publikationen über die klinische Verwendung dieser Wirkstoffe erschienen und noch keine spezifischen Formen für die verzögerte Freisetzung dieser Wirkstoffe beschrieben worden. The preferred compound of formula I, wherein X = S, is 9'-thia-9,10-dihydroergotamine, which is preferably used as the malonate. The preferred indication is for the prevention and treatment of vascular headaches and for the treatment of orthostatic syndrome. No publications on the clinical use of these drugs have been published and no specific forms for the delayed release of these drugs have been described.
Epicryptin ist der allgemeine Name einer Verbindung der Formel I, worin Ri = Isopropyl, R2 = 2R-Butyl und X = CH2, und wird im Britischen Patent 2 114 980 beschrieben. Der chemische Name ist: Epicryptin is the general name of a compound of formula I, wherein Ri = isopropyl, R2 = 2R-butyl and X = CH2, and is described in British Patent 2,114,980. The chemical name is:
(5R, 8R, 10R)-N-[(2R, 5S, IIS, 12S)-5-(2R-Butyl)-octahydro-12-hydroxy-2-isopropyl-3,6-dioxo-8H-oxazolo[3,2-a]-pyrrolo[2,1 -c]pyrazinyl]-6-methyl-ergolin-8-carbon-säureamid. (5R, 8R, 10R) -N - [(2R, 5S, IIS, 12S) -5- (2R-butyl) octahydro-12-hydroxy-2-isopropyl-3,6-dioxo-8H-oxazolo [3 , 2-a] pyrrolo [2,1-c] pyrazinyl] -6-methyl-ergoline-8-carbon acid amide.
Epicryptin wird auch Epicriptin genannt. Epicryptin is also called epicriptin.
Die Verbindung kann als pharmazeutisch annehmbares Säureadditionssalz eingenommen werden. Vorzugsweise wird jedoch die freie Base verwendet. The compound can be taken as a pharmaceutically acceptable acid addition salt. However, the free base is preferably used.
Sie wird für die Behandlung der Laktation, Galaktor-rhoea, des hyperprolaktinaemischen Hypogonadismus, der Acromegalie oder Prolactinoma verwendet. It is used for the treatment of lactation, galactor rhoea, hyperprolactinaemic hypogonadism, acromegaly or prolactinoma.
Epicryptin wird ebenfalls für die Behandlung der Zerebralinsuffizienz, z.B. der senilen Demenz, besonders deren frühen Formen und für die Verbesserung der Aufmerksamkeit verwendet. Zusätzlich wird das Epicryptin für die Behandlung der Hypertonie, besonders in der Geriatrie, und beim Hirnschlag verwendet. Die bevorzugte Indikation ist die der Hypertensie. Die Verbindung wird in einer täglichen Dosierung von etwa 0,1 bis 15 mg, vorzugsweise von 2 bis 5 mg eingenommen. Epicryptin is also used to treat cerebral insufficiency, e.g. senile dementia, especially its early forms and used to improve attention. In addition, epicryptin is used for the treatment of hypertension, especially in geriatrics, and for stroke. The preferred indication is that of hypertensia. The compound is taken in a daily dosage of about 0.1 to 15 mg, preferably 2 to 5 mg.
Die Verabreichung der Ergotalkaloide kann gelegentlich mit unerwünschten Nebeneffekten verbunden sein, und dabei z. B. das Herz, die Gefässe, das Zentralnervensystem oder das autonome und periphere Nervensystem und die Drüsen beeinflussen. Siehe Berde und Schild. Seiten 815 —820. Vorzugsweise wird die Konzentration der Ergotalkaloide auf ei- The administration of ergot alkaloids can occasionally be associated with undesirable side effects, and z. B. affect the heart, the vessels, the central nervous system or the autonomic and peripheral nervous system and the glands. See mountain and shield. Pages 815-820. The concentration of the ergot alkaloids is preferably
s s
10 10th
15 15
20 20th
25 25th
30 30th
35 35
40 40
45 45
50 50
55 55
60 60
65 65
667 592 667 592
4 4th
nem therapeutisch wirksamen Niveau, jedoch zwischen engen Grenzen gehalten und dabei eine Wirkstofffreisetzungsexplosion vermieden, die gerade nach der Einnahme von nicht in der Freisetzung kontrollierten Zusammensetzungen auftritt, wodurch hohe Plasmaspiegel und entsprechend star- 5 ke Nebeneffekte verursacht werden. In dieser Beziehung werden die erfmdungsgemässen Zusammensetzungen gut ertragen. Sie haben ausserdem ähnliche Wirkungsprofile in Versuchen, in denen die Beeinflussung von Nahrung untersucht wird. z. B. vor und nach Einnahme eines Frühstücks 10 bei nüchternen Probanden. at a therapeutically effective level, but kept between narrow limits and thereby avoiding an active substance release explosion which occurs just after the intake of compositions which are not controlled in the release, which causes high plasma levels and correspondingly strong side effects. In this regard, the compositions according to the invention are well tolerated. They also have similar activity profiles in experiments in which the influence on food is examined. e.g. B. before and after taking a breakfast 10 in fasting subjects.
Im erfmdungsgemässen Rahmen befindet sich besonders eine Zusammensetzung mit verzögerter Freisetzung des Wirkstoffes, für orale Einnahme, welche Co-dergocrin, Dill}. droergotamin oder Epicryptin als Wirkstoffe in einheitli- 15 chen Dosierungsformen enthält. Die pharmazeutischen erfmdungsgemässen Zusammensetzungen enthalten vorzugsweise 1 bis 15 mg 9,10-Dihydroergotalkaloid. Bevorzugte Gewichtsverhältnisse von 9,10-Dihydroergotalkaloid zu quellbarer Substanz betragen etwa 1 : 4 bis 1 : 50. z.B. 1 : 4 20 bis 1 : 25. Within the scope of the invention there is in particular a composition with delayed release of the active ingredient, for oral administration, which co-dergocrin, dill}. contains droergotamine or epicryptin as active ingredients in uniform dosage forms. The pharmaceutical compositions according to the invention preferably contain 1 to 15 mg of 9,10-dihydroergotalkaloid. Preferred weight ratios of 9,10-dihydroergotalkaloid to swellable substance are about 1: 4 to 1:50. E.g. 1: 4 20 to 1:25.
Bevorzugte Gewichtsverhältnisse von 9,10-Dihydoergot-alkaloid zu fettigem Material sind von etwa 1 : 0,5 bis 1 : 10. Bevorzugte Mengen Co-dergocrin in einheitlicher Dosierungsform sind von 2 bis 10 mg. besonders 3 bis 6, z.B. 4,5 25 oder 3 mg. Vorzugsweise ist das Co-dergocrin als Mesylat vorhanden. Preferred weight ratios of 9,10-dihydoergot-alkaloid to fatty material are from about 1: 0.5 to 1:10. Preferred amounts of co-dergocrine in a uniform dosage form are from 2 to 10 mg. especially 3 to 6, e.g. 4.5 25 or 3 mg. The co-dergocrin is preferably present as a mesylate.
Vorzugsweise ist das Gewichtsverhältnis von Co-dergo-crin zu quellbarer Substanz von 1 : 50 bis 1 : 10, besonders von 1 : 10 bis 1 : 30. z.B. von 1 : 15 bis 1 : 25. Das Gewichts- 30 Verhältnis von Co-dergocrin zu fettigem Material ist vorzugsweise von 1 : 1 zu 1 : 10. besonders von 1 : 1 bis 1 : 5. Preferably the weight ratio of co-dergo-crin to swellable substance is from 1:50 to 1:10, especially from 1:10 to 1:30. E.g. from 1:15 to 1:25. The weight-30 ratio of co-dergocrin to fatty material is preferably from 1: 1 to 1:10, particularly from 1: 1 to 1: 5.
Falls andere Hilfsstoffe wie Lactose oder Magnesiumstearat vorhanden sind, ist das günstigste Gewichtsverhältnis von Co-dergocrin zu den anderen Gewichtshilfsstoffen von 35 1 : 5 bis 1 : 40. besonders von 1 : 15 bis 1 : 40. If other auxiliary substances such as lactose or magnesium stearate are present, the most favorable weight ratio of co-dergocrin to the other weight auxiliary substances is from 35 1: 5 to 1:40. Especially from 1:15 to 1:40.
Bevorzugte Mengen Dihydroergotamin in der einheitli- — chen Dosierungsform sind von 4—15 mg, z. B. 5 oder a) Preferred amounts of dihydroergotamine in the unitary dosage form are from 4-15 mg, e.g. B. 5 or a)
7.5 mg. besonders 8— 12, z.B. 10 mg. Vorzugsweise ist auch b) das Dihydroergotamin als Mesylat vorhanden. Das Ge- 40 c) wichtsverhältnis von Dihydroergotamin zu quellbarer Sub- d) stanz ist vorzugsweise von 1 : 4 bis 1 : 20, z.B. 1 : 5 bis 1 : 20, e) besonders von 1 : 4 bis 1 : 12. z. B. 1 : 5 bis 1 : 12. 7.5 mg. especially 8-12, e.g. 10 mg. Preferably b) the dihydroergotamine is also present as mesylate. The weight ratio of dihydroergotamine to swellable substance is preferably from 1: 4 to 1:20, e.g. 1: 5 to 1:20, e) especially from 1: 4 to 1: 12. B. 1: 5 to 1:12.
Das Gewichtsverhältnis von Dihydroergotamin zu fettigem Material ist vorzugsweise von 1 : 0,5 bis 1 : 2, Vorzugs- 45 weise von 1 : 0.5 bis 1.5. z.B. von 1 : 0,8 bis 1 : 1,5. Falls andere Hilfsstoffe. z.B. Lactose, Siliciumdioxid, Magnesiumstearat oder Weinsäure vorliegen, ist das Gewichtsverhältnis von Dihydroergotamin zu den anderen Hilfsstoffen zweckmässig von 1 : 3 bis 1 : 20, vorzugsweise von 1 : 4 bis 1 : 15. The weight ratio of dihydroergotamine to fatty material is preferably from 1: 0.5 to 1: 2, preferably from 1: 0.5 to 1.5. e.g. from 1: 0.8 to 1: 1.5. If other excipients. e.g. Lactose, silicon dioxide, magnesium stearate or tartaric acid are present, the weight ratio of dihydroergotamine to the other auxiliaries is expediently from 1: 3 to 1:20, preferably from 1: 4 to 1:15.
Epicryptin kann auch als Säureadditionssalz verwendet werden. In der Zusammensetzung mit kontrollierter Freisetzung ist es vorzugsweise als freie Base vorhanden. Die einheitliche Dosierungsform enthält vorzugsweise eine Menge von 2 — 7 mg. besonders von 5 mg Wirkstoff. Epicryptin can also be used as an acid addition salt. In the controlled release composition, it is preferably present as a free base. The unitary dosage form preferably contains 2-7 mg. especially of 5 mg of active ingredient.
Zum ersten Mal kann eine orale pharmazeutische Darreichungsform angeboten werden, welche 9'-Thia-9,10-Dihy- For the first time, an oral pharmaceutical dosage form can be offered, which 9'-thia-9,10-dihy-
droergocryptin oder Epicryptin für einmal tägliche Einnahme enthält. Die Zusammensetzungen für einmal tägliche Einnahme können in an sich bekannter Weise als Kapsel oder Tablette hergestellt werden und 1 bis 15 mg Wirkstoff enthalten. Sie haben ein ähnliches Freisetzungsprofil, wie dies durch in vivo- oder vitro-Lösungsgeschwindigkeitsver-suchen festgestellt werden kann, z.B. eine Freisetzung von 50 bis 90, z. B. von 50 bis 60, 70 bis 80 oder 80 bis 90%, verteilt über 7 Stunden, in 0,1 N HCl, wie z.B. beschrieben bei den experimentellen Resultaten in den Beispielen. In den folgenden Beispielen sind alle Temperaturen in Celsiusgraden und unkorrigiert. contains droergocryptin or epicryptin for once daily use. The once-daily compositions can be prepared in a conventional manner as capsules or tablets and contain 1 to 15 mg of active ingredient. They have a similar release profile as can be determined by in vivo or vitro dissolution rate experiments, e.g. a release of 50 to 90, e.g. B. from 50 to 60, 70 to 80 or 80 to 90%, distributed over 7 hours, in 0.1 N HCl, e.g. described in the experimental results in the examples. In the following examples, all temperatures are in degrees Celsius and uncorrected.
Weitere Informationen über die Eigenschaften der pharmazeutischen Hilfsstoffe, welche hiernach genannt werden, können vom erwähnten Hersteller erhalten oder seinen Prospekten oder anderen Quellen entnommen werden, besonders H.P. Fiedler Lexikon der Hilfsstoffe für Pharmazie, Kosmetik und angrenzende Gebiete, 2. Ausgabe 1981, Edito Cantor, Aulendorf, BRD. Further information on the properties of the pharmaceutical auxiliaries, which are mentioned below, can be obtained from the manufacturer mentioned or from its brochures or other sources, in particular H.P. Fiedler Lexicon of auxiliaries for pharmacy, cosmetics and related areas, 2nd edition 1981, Edito Cantor, Aulendorf, FRG.
Siliciumdioxid ist z.B. das Markenprodukt Aerosil 200, erhältlich bei der Deutschen-Gold und Silberscheideanstalt, Frankfurt. BRD. Glycerolditripalmitostearat ist z.B. das Markenprodukt Precirol Ato 5, erhältlich bei ETS Gattefos-se 929100 Boulogne-Brillancourt, Frankreich. Hydroxypro-pylmethylcellulose 15000 CPS und 4000 CPS sind die Markenprodukte Methocel K15M und Methocel 4EM, erhältlich bei DOW Chemical Company, Michigan, 48640 USA. Silicon dioxide is e.g. the branded product Aerosil 200, available from Deutsche-Gold und Silberscheideanstalt, Frankfurt. FRG. Glycerol titripalmitostearate is e.g. the branded product Precirol Ato 5, available from ETS Gattefos-se 929100 Boulogne-Brillancourt, France. Hydroxypropylmethylcellulose 15000 CPS and 4000 CPS are the branded products Methocel K15M and Methocel 4EM, available from DOW Chemical Company, Michigan, 48640 USA.
Cetylpalmitat ist z. B. das Markenprodukt Cutina CPA, erhältlich bei HENKEL 4000, Düsseldorf, BRD, oder ist erhältlich bei Gattefosse oder bei A/S Johan C. Martens und Company, Bergen. Norwegen. Cetyl palmitate is e.g. B. the branded product Cutina CPA, available from HENKEL 4000, Düsseldorf, FRG, or is available from Gattefosse or from A / S Johan C. Martens and Company, Bergen. Norway.
BEISPIEL 1 EXAMPLE 1
Kapselzusammensetzung Bestandteil mg Capsule composition component mg
Co-Dergocrin als Mesylat 4.5 Co-dergocrin as mesylate 4.5
Lactose 124.265 Siliciumdioxid 10 Lactose 124,265 silica 10
Glycerolditripalmitostearat 40 Glycerol titripalmitostearate 40
Hydroxypropylmethylcellulose 4000 CPS 110 Hydroxypropylmethylcellulose 4000 CPS 110
Kapsel (Hartgelatin) 78 Capsule (hard gelatin) 78
Herstellung (Menge von 6000 Kapseln) Die Komponenten a), b) und c) wurden gesiebt und gemischt. Komponente d) wurde durch Erwärmen auf 56 "C (Schmelzpunkt 54 C) gebracht und geschmolzen und dem auf 55 C erwärmten Gemisch zugefügt. Die Masse wurde 2 Min. gerührt bis ein homogenes Gemisch entstand und über Nacht abgekühlt. Die gekühlte Masse wurde durch Sieben zerkleinert (durch Öffnungen von 250 Micrometer). Komponente e) wurde ebenfalls gesiebt (durch Öffnungen von 360 Micrometer) und während 10 Minuten zugemischt. Das Gemisch wurde verkapselt. Production (amount of 6000 capsules) Components a), b) and c) were sieved and mixed. Component d) was brought to 56 ° C. (melting point 54 ° C.) by heating and melted and added to the mixture heated to 55 ° C. The mass was stirred for 2 minutes until a homogeneous mixture formed and cooled overnight. The cooled mass was sieved crushed (through 250 micron openings). Component e) was also sieved (through 360 micron openings) and mixed for 10 minutes. The mixture was encapsulated.
BEISPIELE 2 bis 5: EXAMPLES 2 to 5:
Kapselzusammensetzungen: Capsule compositions:
Bsp. 2 Ex. 2
Bsp. 3 Ex. 3
Bsp. 4 Ex. 4
Bsp. 5 Ex. 5
Bestandteil mg mg mg mg a) Co-Dergocrin als Mesylat Component mg mg mg mg a) Co-dergocrin as mesylate
4.5 4.5
4.5 4.5
3.0 3.0
3.0 3.0
b) Lactose b) lactose
165.5 165.5
c) Cetylpalmitat c) cetyl palmitate
10.0 10.0
8.0 8.0
8.0 8.0
8.0 8.0
d 1 ) Hydroxypropylmethylcellulose ( 15000 CPS) d 1) hydroxypropylmethyl cellulose (15000 CPS)
90.0 90.0
70.0 70.0
70.0 70.0
d2 ) Hydroxypropylmethylcellulose (4000 CPS) d2) hydroxypropylmethyl cellulose (4000 CPS)
90.0 90.0
e) Magnesiumstearat e) magnesium stearate
1.0 1.0
1.0 1.0
Kapsel (Hartgelatin: 78 mg) Capsule (hard gelatin: 78 mg)
5 5
667 592 667 592
Herstellung Manufacturing
Die Bestandteile werden in analoger Weise wie im Beispiel 1 beschrieben gemischt, mit der Ausnahme, dass Bestandteil d) durch eine äquivalente Menge Cetylpalmitat ersetzt wird, das Siliciumdioxid c) weggelassen und das Hydroxypropylmethylcellulose d) mit Magnesiumstearat gemischt wird. The constituents are mixed in an analogous manner to that described in Example 1, with the exception that constituent d) is replaced by an equivalent amount of cetyl palmitate, the silicon dioxide c) is omitted and the hydroxypropylmethyl cellulose d) is mixed with magnesium stearate.
Freisetzung in vitro In in vitro Versuchen (USP XXI, Seiten 1243—1244, Apparat 1,1000 ml 0,1 N HCl, 100 Umwälzungen pro Minute) wurden die folgenden Freisetzungsresultate erhalten: Release in vitro In vitro experiments (USP XXI, pages 1243-1244, apparatus 1.1000 ml 0.1 N HCl, 100 circulations per minute) gave the following release results:
Zeit (Stunden) Freisetzung des Co-Dergocrins Zeit (Stunden) Freisetzung des Co-Dergocrins Time (hours) of co-dergocrin release Time (hours) of co-dergocrin release
Bsp. 2 Ex. 2
Bsp. 3 Ex. 3
Bsp. 4 Ex. 4
Bsp. 5 Ex. 5
1 1
15% 15%
16% 16%
1 1
19% 19%
20% 20%
3 3rd
32% 32%
37% 37%
2 2nd
32% 32%
37% 37%
5 5
50% 50%
52% 52%
4 4th
48% 48%
49% 49%
7 7
' 66% '66%
64% 64%
7 7
67% 67%
73% 73%
24 24th
99% 99%
86% 86%
24 24th
100% 100%
101% 101%
BEISPIEL 6: EXAMPLE 6
Kapselzusammensetzung Capsule composition
Bestandteil mg Component mg
a) a)
Dihydroergotamin als Mesylat Dihydroergotamine as mesylate
10.0 10.0
25 25th
b) b)
Lactose Lactose
88.0- 88.0-
c) c)
Siliciumdioxid Silicon dioxide
1.0 1.0
d) d)
Glycerolditripalmitostearat Glycerol titripalmitostearate
10.0 10.0
e) e)
Hydroxypropylmethylcellulose 4000 CPS Hydroxypropylmethylcellulose 4000 CPS
90.0 90.0
0 0
Magnesiumstearat Magnesium stearate
1.0 1.0
30 30th
Kapsel (Hartgelatin) Capsule (hard gelatin)
62.0 62.0
Herstellung (Menge von 6000 Kapseln) Bestandteile a), b) und c) werden gesiebt und gemischt. Bestandteil d) wird durch Erwärmen auf 56 °C (Schmelzpunkt 54 C) geschmolzen und wird an das auf 55 °C erwärmte Gemisch zugefügt. Die Masse wurde während'2 Minuten gerührt bis ein homogenes Gemisch erhalten wurde und über Nacht gekühlt. Die gekühlte Masse wurde durch Sieben zerkleinert (durch Öffnung von 800 Micrometer). Bestandteile e) und 0 wurden gesiebt (durch Öffnungen von 500 Micrometer) und in 10 Minuten zugemischt. Das Gemisch wurde verkapselt. Production (amount of 6000 capsules) Components a), b) and c) are sieved and mixed. Component d) is melted by heating to 56 ° C. (melting point 54 ° C.) and is added to the mixture heated to 55 ° C. The mass was stirred for 2 minutes until a homogeneous mixture was obtained and cooled overnight. The cooled mass was comminuted by sieving (by opening 800 micrometers). Ingredients e) and 0 were sieved (through 500 micron openings) and mixed in in 10 minutes. The mixture was encapsulated.
Freisetzung in vitro (die experimentellen Bedingungen waren wie in Beispiel 2) Release in vitro (the experimental conditions were as in Example 2)
Zeit (Stunden) Time (hours)
Freisetzung des Dihydroergotamins (%) Release of the dihydroergotamine (%)
a) a)
Dihydroergotamin (als Mesylat) Dihydroergotamine (as mesylate)
10.0 10.0
b) b)
Lactose Lactose
107.0 107.0
c) c)
Cetylpalmitat Cetyl palmitate
10.0 10.0
d) d)
Hydroxypropylmethylcellulose (15000 CPS) Hydroxypropylmethyl cellulose (15000 CPS)
70.0 70.0
e) e)
Siliciumdioxid Silicon dioxide
1.0 1.0
f) f)
Magnesiumstearat Magnesium stearate
2.0 2.0
Kapsel (Hartgelatin) Capsule (hard gelatin)
62.0 62.0
45 45
1 9 1 9
2 17 2 17
4 29 4 29
6 41 6 41
24 96 24 96
BEISPIEL 7: EXAMPLE 7
Kapselzusammensetzung Capsule composition
Bestandteil mg Component mg
55 55
Herstellung Manufacturing
Die Bestandteile wurden in analoger Weise wie in Beispiel 6 beschrieben gemischt, ausgenommen das Bestandteil d), welches durch eine äquivalente Menge Cetylpalmitat ersetzt wurde. The constituents were mixed in an analogous manner to that described in Example 6, with the exception of constituent d), which was replaced by an equivalent amount of cetyl palmitate.
Freisetzung in vitro Release in vitro
Zeit (Stunden) Time (hours)
Freisetzung des Dihydroergotamins (%) Release of the dihydroergotamine (%)
24 41 65 80 100 24 41 65 80 100
BEISPIELE 8 bis 10: EXAMPLES 8 to 10:
Kapselzusammensetzung Bsp. 8 Bsp. 9 Bsp. 10 Capsule composition Ex. 8 Ex. 9 Ex. 10
Bestandteile mg mg mg a) Dihydroergotamin (als Mesylat) Components mg mg mg a) Dihydroergotamine (as mesylate)
b) Weinsäure c) Lactose d) Cetylpalmitat e) Hydroxypropylmethylcellulose (4000 CPS) b) tartaric acid c) lactose d) cetyl palmitate e) hydroxypropylmethyl cellulose (4000 CPS)
7.5 0.18 81.32 8.0 7.5 0.18 81.32 8.0
80.0 80.0
7.5 0.2 144.3 5.0 7.5 0.2 144.3 5.0
40.0 40.0
7.5 0.18 81.32 8.0 7.5 0.18 81.32 8.0
80.0 80.0
Die Bestandteile werden in analoger Weise, wie im Beispiel 6 beschrieben, gemischt. The constituents are mixed in a manner analogous to that described in Example 6.
Bestandteile a), b) und c) wurden in Bestandteil d) eingeschlossen, das verfestigte Gemisch granuliert und mit Bestandteil e) vermischt. Components a), b) and c) were included in component d), the solidified mixture was granulated and mixed with component e).
Freisetzung in vitro (Experimentelle Bedingungen wie im Beispiel 2) Release in vitro (experimental conditions as in example 2)
Zeit (Stunden) Time (hours)
Freisetzung des Dihydroergotamins Release of the dihydroergotamine
60 60
Bsp. 8 Ex. 8
Bsp. 9 Ex. 9
Bsp. 10 Ex. 10
1 1
10% 10%
14.% 14.%
10% 10%
2 2nd
19% 19%
26% 26%
22% 22%
4 4th
33% 33%
49% 49%
41% 41%
6 6
46% 46%
67% 67%
56% 56%
24 24th
96% 96%
99% 99%
101% 101%
Vergleichender klinischer Versuch Von einer durch gesunde Probanden oral eingenommenen Kapsel A gemäss Beispiel 2, welche das Co-dergocrin in Comparative clinical trial of a capsule A taken orally by healthy volunteers according to Example 2, which contains the co-dergocrin in
667 592 667 592
6 6
kontrollierter Weise freisetzt, wurde die Bioverfügbarkeit verglichen mit jener einer ebenfalls oral eingenommenen konventionellen Tablette B der folgenden Zusammensetzung: released in a controlled manner, the bioavailability was compared to that of a conventional tablet B, also taken orally, of the following composition:
Konventionelle Zusammensetzung der Tablette B Conventional composition of tablet B
Bestandteil mg Component mg
1. Co-dergocrin (Mesylat) 1.0 io 1. Co-dergocrin (mesylate) 1.0 io
2. Stearinsäure 2.0 2. Stearic acid 2.0
3. Talk 4.0 3. Talk 4.0
4. Polyvinylpyrrolidon 4.0 4. Polyvinylpyrrolidone 4.0
5. Stärke 8.0 5. Strength 8.0
6. Lactose 141.0 is 6. Lactose 141.0 is
Die Bestandteile 1 bis 6 wurden zusammen vermischt, mit einem Gemisch aus Alkohol und Wasser granuliert, getrocknet und zu einer Tablette gepresst. Ingredients 1 to 6 were mixed together, granulated with a mixture of alcohol and water, dried and pressed into a tablet.
Eine Dosierung von zwei 4,5 mg Co-dergocrinmesylat 20 enthaltenden Kapseln A ( = 9 mg) wurde mit einer Dosierung von 4 konventionellen Tabletten B, welche 1 mg Co- A dosage of two capsules A (= 9 mg) containing 4.5 mg co-dergocrin mesylate 20 was given with a dosage of 4 conventional tablets B, which contain 1 mg Co-
dergocrinmesylat in ( = 4 mg) enthielten, verglichen. Die niedrige Dosierung der Tablette wurde gewählt, damit erwartete Nebeneffekte durch die hohen Plasmakonzentrationsexplosionen der nicht kontrollierten Freisetzung aus den konventionellen Tabletten vermieden würden. Der Versuch bestand aus drei Behandlungen mit Zufallsanordnung der Probanden und wies ein markiertes Verteilungsmuster auf. Zehn gesunden männlichen Probanden wurden in nüchternem Zustand in zwei verschiedenen Behandlungen jeweils die Kapseln A und die Tabletten B verabreicht, wonach eine dritte Behandlung erfolgte mit Kapseltyp A der mit dem Frühstück eingenommen wurde. Den Probanden wurden in gewissen Zeitabständen bis 24 Stunden nach Einnahme der Dosierungen Blutproben entnommen. Die Co-dergocrinkonzentrationen, nach Einnahme der Kapseln A und der Tabletten B gemessen, wurden graphisch als korrespondierende Durchschnittskurven A 1 (ohne Nahrung), A 2 (mit Nahrung) und B (ohne Nahrung) (in Picogrammen/ml, Zeit/in Stunden) in Figur 1 dargestellt. dergocrin mesylate in (= 4 mg) were compared. The low dose of the tablet was chosen to avoid expected side effects from the high plasma concentration explosions of the uncontrolled release from the conventional tablets. The trial consisted of three randomized treatments and had a marked distribution pattern. Capsules A and tablets B were administered to ten healthy male subjects in a fasting state in two different treatments, followed by a third treatment with capsule type A which was taken with breakfast. Blood samples were taken from the subjects at certain intervals up to 24 hours after taking the doses. The co-dergocrin concentrations, measured after taking capsules A and tablets B, were graphically represented as corresponding average curves A 1 (without food), A 2 (with food) and B (without food) (in picograms / ml, time / in hours) ) shown in Figure 1.
Aus den gemessenen Co-dergocrinkonzentrationen wurden die folgenden Parameter als arithmetische Durchschnittswerte berechnet. The following parameters were calculated as arithmetic averages from the measured codocrin concentrations.
Retardkapsel A Retardkapsel A Orale Tablette B mit Nahrung ohne Nahrung ohne Nahrung Prolonged-release capsule A prolonged-release capsule A oral tablet B with food without food without food
AUC (Area under the curve, 0-24 Std.) 2066 2066 2042* AUC (Area under the curve, 0-24 hrs.) 2066 2066 2042 *
Scheitelwert (in Picogramm/ml) 172 162 511* Peak value (in picogram / ml) 172 162 511 *
Zeit (in Stunden) 5.9 3.9 0.9 Time (in hours) 5.9 3.9 0.9
* Extrapoliert von 4 mg auf 9 mg * Extrapolated from 4 mg to 9 mg
Die Extrapolation ist zulässig, da Co-dergocrinmesylat eine lineare Abhängigkeit der Plasmakonzentration im Dosierungsbereich von 0 bis 9 mg aufweist. Extrapolation is permissible because co-dergocrin mesylate has a linear dependence of the plasma concentration in the dose range of 0 to 9 mg.
Die Retardkapsel A hat ungefähr eine gleiche Bioverfügbarkeit (AUC) wie Tablette B bei gleicher Dosierung, sowohl in nüchternem Zustand als auch mit Frühstück eingenommen. Verglichen mit der Tablette B hat die Retardkapsel A einen statistisch signifikant niedrigeren Scheitelwert. Auch wird der Scheitelwert bei Kapsel A später erreicht, (eine Verzögerung von weniger als 1 Stunde nach Einnahme auf bis 3.9 Stunden in nüchternem Zustand oder auf bis 5,9 Stunden bei einer Mahlzeit). Im allgemeinen ist jedoch das Profil mit Kapsel A in nüchternem Zustand etwa gleich als mit Kapsel A mit einer Mahlzeit verbunden, abgesehen von der Absorptionsverzögerung des Wirkstoffes bei einem gefüllten Magen (vermutlich durch eine Verzögerung der Magenleerung). The prolonged-release capsule A has approximately the same bioavailability (AUC) as tablet B at the same dosage, both when fasted and taken with breakfast. Compared to tablet B, prolonged-release capsule A has a statistically significantly lower peak value. The capsule A peak is also reached later (a delay of less than 1 hour after ingestion to up to 3.9 hours when fasting or up to 5.9 hours with a meal). In general, however, the profile with capsule A when fasted is about the same as that associated with capsule A with a meal, except for the delay in absorption of the active ingredient in a filled stomach (presumably by delaying gastric emptying).
Kapsel A zeigt, ob in nüchternem Zustand des Probanden, ob bei einer Mahlzeit eine verzögerte Freisetzung des 35 Wirkstoffes, wobei, und das ist besonders bemerkenswert, kein signifikanter Verlust der Bioverfügbarkeit, verglichen mit den oralen Referenztabletten B festgestellt werden kann. Capsule A shows whether, when the subject is fasting, whether there is a delayed release of the active ingredient at mealtime, and, this is particularly noteworthy, no significant loss of bioavailability can be found compared to the oral reference tablets B.
Nebeneffekte, wie Kopfschmerzen und gastrointestinale Störung waren vorübergehend und mild bis mässig in ihrer 40 Auswirkung. Einzeldosen von Retardkapseln A, eingenommen als 2 x 4,5 mg Retardkapseln A sind gefahrlos und werden gut vertragen. Side effects such as headache and gastrointestinal disorder were transient and mild to moderate in their effects. Single doses of prolonged-release capsules A taken as 2 x 4.5 mg prolonged-release capsules A are safe and are well tolerated.
BEISPIEL 11: EXAMPLE 11
45 Das Co-dergocrin und Dihydroergotamin in den vorangehenden Beispielen können durch eine äquivalente Menge Epicryptin oder 9'-Thia-9,10-Dihydroergotamin ersetzt werden. 45 The co-dergocrin and dihydroergotamine in the previous examples can be replaced by an equivalent amount of epicryptin or 9'-thia-9,10-dihydroergotamine.
50 50
55 55
60 60
65 65
1 Blatt Zeichnungen 1 sheet of drawings
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