CA2709335A1

CA2709335A1 - Device intended for heat administration into a human or animal tissue, vessel or cavity

Info

Publication number: CA2709335A1
Application number: CA2709335A
Authority: CA
Inventors: Henri Mehier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2007-12-28
Filing date: 2008-12-19
Publication date: 2009-07-09
Also published as: FR2925837B1; WO2009083688A3; WO2009083688A2; FR2925837A1

Abstract

Micro-résistance (9) en tout ou partie implantable destinée à l'administration de calories dans une cavité, un tissu ou un vaisseau se présentant sous la forme d'un tube métallique de résistivité R1 (11) enveloppant un matériau conducteur d'électricité de résistivité R2 (12) au moins 5 fois supérieure à R1, et présentant : une portion médiane et proximale recouverte : d'une couche (15) d'un matériau conducteur d'électricité, puis, d'une seconde couche isolante, une partie distale recouverte uniquement d'une couche isolante (16). Dispositif en toute ou partie implantable destiné à l'administration de vapeur d'eau dans un tissu ou vaisseau équipé de ladite micro-résistance.Micro-resistor (9) in whole or in part implantable for administering calories in a cavity, tissue or vessel in the form of a metal resistivity tube R1 (11) wrapping an electrically conductive material resistivity R2 (12) at least 5 times greater than R1, and having: a medial and proximal portion covered: a layer (15) of an electrically conductive material, then, a second insulating layer, a distal portion covered only with an insulating layer (16). Device in all or part implantable for the administration of water vapor in a fabric or vessel equipped with said micro-resistance.

Description

DISPOSITIF DESTINE A L'ADMINISTRATION DE CALORIES DANS UN
TISSU, VAISSEAU OU CAVITE HUMAINE OU ANIMALE

L'invention a pour objet un nouveau dispositif destiné à l'administration de calories, par exemple sous la forme de vapeur d'eau dans une cavité (vessie etc..), un tissu ou vaisseau humain ou animal.

Le dispositif de l'invention peut être utilisé pour le traitement des tumeurs par technique dite "de thermoablation". En fonction de la nature de la tumeur, en particulier sa teneur en eau, les calories peuvent être générées pour chauffer l'eau que la tumeur contient, ou pour vaporiser de l'eau apportée depuis l'extérieur de l'organisme (dans l'hypothèse ou la teneur en eau est trop faible pour effectuer une thermoablation efficace).
Dans un mode de réalisation particulier, le dispositif est adapté pour éliminer les excès de graisses sous-cutanées par la technique dite "de liposuccion".
Le dispositif de l'invention s'adresse également, lorsqu'il est utilisé par voie endoluminale, au traitement des pathologies veineuses, ou artérioveineuses, en particulier des varices, des hémorroïdes, des shunts artérioveineux et autres malformations vasculaires. Dans ce cas, dans la mesure où le sang contient une certaine proportion d'eau, on pourra préférer utiliser les calories pour chauffer l'eau contenue dans le sang à
une température de l'ordre de 95 C, plutôt que de l'eau apportée depuis l'extérieur de l'organisme.

Jusqu'alors, le Demandeur a mis au point un certain nombre de dispositifs permettant d'injecter de la vapeur d'eau dans des tissus ou des vaisseaux. Le principe général commun à l'ensemble de ces dispositifs est de maintenir l'eau avant sa libération, sous forme pressurisée, c'est-à-dire liquide à une température supérieure à 100 C, ce qui permet d'avoir un transfert de calories optimisé entre la source de chaleur et l'eau sous forme pressurisée. Pour ce faire, dans toutes les solutions proposées par le Demandeur jusqu'alors, l'eau circule dans un espace restreint, en pratique dans la lumière d'un microtube de diamètre compris entre 100 et 250 m.

Le document WO 00/29055 décrit ainsi une technique de thermoablation par la chaleur consistant à injecter en continu, par le biais d'un microtube, directement dans les tissus de l'organisme, de l'eau ou de l'eau oxygénée pressurisées à une température de 200 à
400 C.

Dans le document WO 03/070302, le Demandeur propose une méthode de thermoablation perfectionnée en ce qu'elle prévoit d'injecter le liquide caloporteur dans le microtube non plus en continu, mais sous forme pulsée, ce qui permet d'éviter la diffusion de chaleur en dehors de la zone à traiter en apportant rapidement les calories dans la zone à traiter. DEVICE FOR ADMINISTERING CALORIES IN A
FABRIC, VESSEL OR HUMAN OR ANIMAL CAVITY

The subject of the invention is a new device intended for the administration of calories, by example in the form of water vapor in a cavity (bladder etc.), a tissue or vessel human or animal.

The device of the invention can be used for the treatment of tumors by technique called "thermoablation". Depending on the nature of the tumor, particular its content in water, calories can be generated to heat the water that the tumor contains, or for spray water brought from outside the body (in the hypothesis or the water content is too low to effect an effective heat -ablation).
In a mode of particular embodiment, the device is adapted to eliminate excess of sub-fats cutaneous by the so-called "liposuction" technique.
The device of the invention is also intended, when used by way endoluminal, to the treatment of venous pathologies, or arteriovenous, in particular varicose veins, hemorrhoids, arteriovenous shunts and others defects Vascular. In this case, since the blood contains some proportion of water, we may prefer to use the calories to heat the water contained in the blood to a temperature of the order of 95 C, rather than the water brought in since outside of the body.

Until then, the Applicant has developed a number of allowing to inject water vapor into tissues or vessels. The principle general common to all of these devices is to maintain the water before it release, under pressurized form, that is to say liquid at a temperature greater than 100 C, what allows for optimized calorie transfer between the heat source and water under pressurized form. To do this, in all the solutions proposed by the Applicant until then, water circulates in a small space, in practice in the light of a microtube with a diameter of between 100 and 250 m.

WO 00/29055 thus describes a technique of thermoablation by the heat injecting continuously, by means of a microtube, directly in the tissues of the body, water or oxygenated water pressurized at a temperature of 200 to 400 C.

In WO 03/070302, the Applicant proposes a method of thermoablation perfected in that it plans to inject the coolant into the microtube no more continuously, but in pulsed form, which avoids the diffusion of heat in out of the area to be treated by quickly bringing calories to the area treat.

2 Dans les deux cas, le système de chauffage est à l'extérieur de l'organisme et reste inchangé. Il consiste, pour l'essentiel, en une bobine métallique incorporant une résistance électrique autour de laquelle est entouré le microtube inox dans lequel circule le fluide caloporteur. En d'autres termes, ces procédés consistent à chauffer l'eau par le biais de la paroi du tube. Cette approche peut présenter certains inconvénients et notamment celui d'entraîner des nécroses des tissus ou des vaisseaux par chaleur sèche dans la mesure où la température du tube peut dépasser 400 à 500 C. Le phénomène de nécrose par chaleur sèche , à très haute température, entraîne la formation de C02, responsable d'embolie gazeuse, de même que la formation de toxines.
Pour résoudre ce problème, le Demandeur a proposé dans le document WO
2006/108974, de chauffer le tube exclusivement au niveau de son extrémité distale, par le biais d'un courant électrique parcourant le microtube et constituant la source de calories. On évite ainsi de chauffer des parties du tube non en contact avec la tumeur à traiter.
Pour limiter l'échauffement de la partie distale du tube, ledit tube est recouvert d'une gaine réalisée en un revêtement électrolytique d'or d'épaisseur d'environ 1 m.

Si cette solution permet d'apporter des calories uniquement dans la région à
traiter, elle ne permet pas de limiter le phénomène de chaleur sèche. Elle reste en outre très onéreuse puisqu'elle requiert le dépôt, sous vide, de couches isolantes, nécessitant un polissage délicat du tube, de même que le dépôt de matériaux conducteurs de très faible épaisseur de l'ordre de 200 à 500 nanomètres inhérent au dépôt sous vide, limitant forcément l'apport du courant électrique et donc l'énergie disponible dans la zone à
traiter. En outre, le dépôt en couche mince, sous l'effet de la chaleur peut se craqueler et donc se répandre dans les tissus de l'organisme, surtout en régimes pulsés d'injection, avec alternance de chaud ou de froid.

Le document US2007/0032785A1 décrit un dispositif implantable apte à diffuser de la vapeur d'eau dans un tissu. Le dispositif est constitué de deux tubes concentriques entre les parois desquels circule de l'eau. L'eau est pressurisée à l'extrémité
distale pour être injectée ensuite dans les tissus par le biais d'orifices. L'eau pressurisée est chauffée sur toute la longueur du tube périphérique par le biais d'électrodes. Plus précisément, le tube périphérique est parcouru par un courant généré par une électrode, en direction de l'extrémité distale du dispositif, puis le courant revient vers la partie proximale en parcourant le tube interne. Même si un tel système permet de diminuer sensiblement la température de la paroi périphérique, celle-ci reste relativement élevée et est susceptible d'entrainer des phénomènes de thermonécrose, de thermofibrose mais également de nécrose par chaleur sèche en dehors de la zone à traiter. 2 In both cases, the heating system is outside the body and rest unchanged. It consists, essentially, in a metal coil incorporating a electrical resistance around which is surrounded the stainless microtube in which circulates the coolant. In other words, these methods consist in heating water by the through the wall of the tube. This approach may present some disadvantages and particularly that of causing necrosis of tissues or vessels by heat when the temperature of the tube can exceed 400 to 500 C.
phenomenon of necrosis by dry heat, at very high temperature, causes the C02 formation, responsible for air embolism, as well as the formation of toxins.
To solve this problem, the Applicant proposed in the document WO
2006/108974, to heat the tube exclusively at its distal end, by the through a electrical current flowing through the microtube and constituting the source of calories. We avoid thus heating portions of the tube not in contact with the tumor to be treated.
To limit heating of the distal portion of the tube, said tube is covered with a sheath made in an electrolytic coating of gold about 1 m thick.

If this solution can bring calories only in the region to treat, she does does not limit the phenomenon of dry heat. In addition, she remains very expensive since it requires the deposition, under vacuum, of insulating layers, requiring a polishing of the tube, as well as the deposition of very weak conductive materials thickness 200 to 500 nanometers inherent in vacuum deposition, limiting necessarily the supply of electricity and therefore the energy available in the area to treat. In addition, the deposition in thin layer, under the effect of the heat can crack and therefore spread in the tissues of the body, especially in pulsed injection regimens, with alternation of hot or cold.

Document US2007 / 0032785A1 describes an implantable device capable of diffusing of the water vapor in a fabric. The device consists of two tubes concentric between the walls of which circulates water. Water is pressurized at the end distal to be injected into the tissues through orifices. Pressurized water is heated on the entire length of the peripheral tube through electrodes. More precisely, the tube device is traversed by a current generated by an electrode, in direction of the distal end of the device and then the current returns to the part proximal running through the inner tube. Even if such a system makes it possible to decrease substantially temperature of the peripheral wall, it remains relatively high and is susceptible to induce phenomena of thermonecrosis, thermofibrosis but also of Dry heat necrosis outside the area to be treated.

3 Comme mentionné en préambule, il peut également y avoir un intérêt à chauffer directement le tissu ou le vaisseau en générant une quantité de calories suffisante pour permettre d'augmenter la température de l'eau contenue dans le tissu ou le vaisseau à une température d'environ 95 C. C'est notamment le cas pour le traitement des varices.
Toutefois, le chauffage doit rester électif et n'être appliqué qu'au niveau de la varice et non aux alentours. A la connaissance du Demandeur, aucun dispositif remplissant cet objectif n'a été décrit, à l'exception du laser. Néanmoins, la technologie du laser n'est pas optimale. En effet le laser génère une chaleur ponctuelle, provoquant la formation de micro-hématomes dans la paroi veineuse.
En d'autres termes, le problème posé est de mettre au point des dispositifs implantables aptes à générer des calories exclusivement dans la zone à traiter, que ces calories permettent soit de chauffer l'eau contenue dans la zone à traiter, soit de vaporiser l'eau apportée depuis l'extérieur de l'organisme. Un autre objectif de l'invention est de mettre au point un dispositif dont la partie implantée soit d'une taille la plus faible possible, de sorte à pouvoir être introduit dans n'importe quel type de cavité (vessie etc..), tissu ou vaisseau humain ou animal.

Pour ce faire, le Demandeur a réussi à mettre au point une micro-résistance en tout ou partie implantable destinée à l'administration de calories dans une cavité, un tissu ou un vaisseau, dont le chauffage est déporté à l'extrémité distale de ladite micro-résistance. En d'autres termes, la micro-résistance de l'invention ne présente qu'une zone de chauffage distale, ce qui permet d'éviter tout échauffement des tissus en dehors de cette zone.
Plus précisément, l'invention a pour objet une micro-résistance en tout ou partie implantable destinée à l'administration de calories dans une cavité, un tissu ou un vaisseau se présentant sous la forme d'un tube métallique de résistivité RI
présentant des extrémités proximale et distale et enveloppant un matériau conducteur d'électricité (sous la forme d'un fil ou d'un tube) de résistivité R2 au moins 5 fois, avantageusement au moins 15 fois supérieure à R1, ledit matériau conducteur d'électricité étant connecté à
l'extrémité distale obturée du tube métallique de résistivité RI par son extrémité
terminale et présentant, en amont de ladite extrémité terminale deux portions distinctes, - une portion médiane et proximale recouverte :
o d'une première couche d'un matériau conducteur d'électricité de résistivité
R3 inférieure à R2 présentant des moyens de connexions à l'une des bornes d'un générateur de courant et assurant l'arrivée du courant ou vice et versa, o puis, d'une seconde couche isolante, - une partie distale recouverte uniquement de ladite seconde couche isolante, le tube métallique de résistivité RI présentant des moyens de connexions à
l'autre borne du générateur de courant et assurant ainsi le retour du courant ou vice et versa. 3 As mentioned in the preamble, there may also be an interest in heating directly the tissue or the vessel by generating a quantity of calories sufficient for to increase the temperature of the water contained in the fabric or ship at a temperature of about 95 C. This is particularly the case for the treatment of varicose veins.
However, the heating must remain elective and only applied at the level of the varicose and no around. To the knowledge of the Applicant, no device completing this Objective has been described with the exception of the laser. Nevertheless, the technology of laser is not optimal. Indeed the laser generates a point heat, causing the formation of micro-hematomas in the venous wall.
In other words, the problem is to develop devices implantable able to generate calories exclusively in the area to be treated, that these calories allow to heat the water contained in the area to be treated, or to spray the water brought from outside the body. Another objective of the invention is to put at the point a device whose implanted part is of a size the most possible, so that it can be introduced into any type of cavity (bladder etc.), fabric or human or animal vessel.

To do this, the Applicant has succeeded in developing a micro-resistance in everything or implantable portion for administering calories to a cavity, a fabric or a vessel, the heating of which is deported at the distal end of said micro-resistance. In in other words, the micro-resistance of the invention has only one zone of heater distal, which avoids any heating up of tissue outside this zone.
More specifically, the subject of the invention is a micro-resistance in all or part implantable for administering calories to a cavity, tissue or one vessel in the form of a metal tube of resistivity RI
presenting proximal and distal ends and enveloping a conductive material electricity (under the shape of a wire or a tube) of resistivity R2 at least 5 times, advantageously to less than 15 times greater than R1, said electrically conductive material being connected to the distal closed end of the metal resistivity tube RI by its end terminal and having, upstream of said terminal end, two portions separate, a medial and proximal portion covered:
o a first layer of a resistivity-conducting electrically conductive material R3 less than R2 having means of connection to one of the terminals of a current generator and ensuring the arrival of the current or vice and versa, o then, with a second insulating layer, a distal portion covered only with said second insulating layer, the resistivity metal tube RI having connection means to the other terminal of the current generator and thus ensuring the return of the current or vice and versa.

4 En pratique, le diamètre de la micro-résistance, lorsque celle-ci est implantée tel quel est compris entre 0.2 et 0.8 mm.

Par ailleurs, ladite seconde couche isolante est avantageusement résistante à une température de 200 C et fabriquée à partir d'un matériau choisi dans le groupe comprenant teflon , polyimide et alumine.

Dans la mesure où le matériau conducteur est enveloppé du tube métallique de résistivité
RI, la couche isolante se trouve emprisonnée dans le tube périphérique et ne risque pas de diffuser dans l'organisme en cas de craquelage.

En d'autres termes, le courant circule en pratique depuis le pole + du générateur jusqu'au pôle - en passant successivement par la couche de résistivité R3 au niveau des parties proximale et médiane du matériau conducteur puis dans le matériau conducteur d'électricité de résistance R2 sur la portion distale. Le courant passe ensuite dans la paroi du tube métallique de résistivité RI au niveau de l'extrémité terminale dépourvue de couche isolante, du matériau conducteur d'électricité de résistivité R2, pour revenir jusqu'au générateur.

Dans la mesure où l'extrémité distale du matériau conducteur d'électricité
présente une résistivité R2, au moins 5 fois supérieure à la résistivité R3, il s'ensuit un réchauffement de la micro-résistance exclusivement au niveau de la partie distale du tube, à
une température en pratique d'environ 200 C.

Dans un mode de réalisation avantageux, la valeur de la résistivité RI est sensiblement égale à la valeur de la résistivité R3.

Avantageusement et selon une autre caractéristique, le tube métallique de résistivité RI et la première couche d'un matériau conducteur d'électricité de résistivité R3 sont réalisés en cuivre, notamment par dépôt électrolytique ou par sertissage, la résistivité du cuivre étant de 1,7 S2cm. La couche de cuivre appliquée sur le matériau de résistivité R2 a, en pratique, une épaisseur comprise entre 10 et 40 microns, avantageusement de l'ordre de 30 microns.

Avantageusement, et dans un premier mode de réalisation, le matériau conducteur d'électricité de résistivité R2 se présente sous la forme un fil de constantan, c'est-à-dire un alliage cuivre/ nickel dont la résistance est indépendante de la température ou d'un fil constitué d'un alliage nickel/chrome. En pratique, la résistivité du constantan est de 50 S2cm tandis que l'alliage nickel/chrome à une résistivité de 110 S2cm. Le constantan ou l'alliage nickel/chrome peut éventuellement être remplacé par de l'inox.
Toutefois, le dépôt de cuivre sur l'inox reste délicat.

Associé au tube métallique de résistivité RI, réalisé en pratique en cuivre, le constantan ou l'alliage nickel/chrome confèrent à la micro-résistance une certaine souplesse. Pour rigidifier le système, le matériau conducteur d'électricité de résistivité R2 se présente non pas sous la forme d'un fil mais sous la forme d'un tube éventuellement obturé
à sa partie 4 In practice, the diameter of the micro-resistance, when it is implanted as is between 0.2 and 0.8 mm.

Moreover, said second insulating layer is advantageously resistant to temperature of 200 C and made from a material chosen from the group including teflon, polyimide and alumina.

Since the conductive material is wrapped with the metal tube of resistivity RI, the insulating layer is trapped in the peripheral tube and does not risk no spread in the body in case of cracking.

In other words, the current flows in practice from the pole + of generator until pole - passing successively by the resistivity layer R3 at the level of parts proximal and median conductive material and then in the conductive material of resistance R2 on the distal portion. The current flows then in the wall of the resistivity metal tube RI at the terminal end devoid of insulating layer, of the resistivity-conducting material R2, for return to the generator.

Inasmuch as the distal end of the electrically conductive material presents a R2 resistivity, at least 5 times higher than the resistivity R3, it follows a Warming micro-resistance exclusively at the distal part of the tube, a temperature in practice of about 200 C.

In an advantageous embodiment, the value of the resistivity RI is sensibly equal to the value of the resistivity R3.

Advantageously and according to another characteristic, the metal tube of resistivity RI and the first layer of an electrically conductive material of resistivity R3 are realized made of copper, in particular by electrolytic deposition or crimping, the resistivity of copper being 1.7 S2cm. The copper layer applied to the material of resistivity R2 a, in practical, a thickness of between 10 and 40 microns, advantageously the order of 30 microns.

Advantageously, and in a first embodiment, the material driver of resistivity electricity R2 is in the form of a wire of constantan, that is to say a copper / nickel alloy whose resistance is independent of temperature or a wire made of a nickel / chromium alloy. In practice, the resistivity of the constantan is 50 S2cm while nickel / chrome alloy with a resistivity of 110 S2cm. The constantan or the nickel / chromium alloy can optionally be replaced by stainless steel.
However, Deposition of copper on the stainless steel remains delicate.

Associated with the metal resistivity tube RI, made in practice in copper, the constantan or the nickel / chromium alloy give the micro-resistance a certain flexibility. For rigidify the system, the electrically conductive material of resistivity R2 does not show up not in the form of a wire but in the form of an eventually closed tube at his party

5 distale et dans lequel est introduite une aiguille amovible en inox, conférant au système une certaine rigidité. Dans ce cas, le tube de constantan ou d'alliage nickel/chrome remplaçant le fil de constantan ou d'alliage nickel/chrome, revêtu des première et seconde couches isolantes telles que précédemment décrites, est mis en place dans le tube métallique de résistivité RI. L'extrémité terminale du tube de matériau conducteur de résistivité R2 en contact avec l'extrémité distale du tube métallique de résistivité R1 est dépourvue de couche isolante autorisant ainsi le passage du courant d'un tube à l'autre.
Comme déjà mentionné, la micro-résistance de l'invention telle qu'elle vient d'être décrite peut être utilisée telle quelle, c'est-à-dire sans apport d'eau externe, en particulier pour le traitement des varices selon un procédé qui sera décrit par la suite.

Dans un second mode de réalisation, la micro-résistance de l'invention peut être utilisée comme moyen de chauffage destiné à vaporiser de l'eau apportée depuis l'extérieur de l'organisme, à l'instar des systèmes décrits dans l'état de la technique.
Dans cette hypothèse, l'objet de l'invention est un dispositif en toute ou partie implantable destiné à l'administration de vapeur d'eau dans un tissu ou vaisseau, qui se caractérise en ce que :
- il se présente sous la forme d'un tube périphérique constitué de parties distale, médiane et proximale, ledit tube contenant dans sa lumière, sur toute sa longueur, une micro-résistance du type de celle décrite précédemment, l'eau étant destinée à
circuler dans l'espace mort séparant la paroi du tube de la micro-résistance, - la partie proximale du tube présente une extrémité en Y, dont une sortie est destinée à être raccordée directement à une arrivée d'eau, et dont l'autre sortie est partiellement obturée pour permettre le passage des moyens de connexion de la micro-résistance aux bornes du générateur de courant.

En d'autres termes, l'eau n'est plus chauffée par le biais de la paroi du tube, mais au moyen d'une résistance électrique incorporée dans la lumière du tube, à
l'extrémité
distale de celle-ci. De la sorte, le gradient de température se trouve inversé
par rapport au système de l'art antérieur, c'est-à-dire qu'il diminue du centre vers la périphérie du tube et non le contraire. La seconde condition pour transformer l'eau en vapeur au moment de la libération reste donc son transfert au sein du tube sous forme pressurisée, ce qui est rendu possible par la mise en oeuvre d'un volume restreint dans lequel l'eau circule. L'un des avantages de la solution nouvellement proposée est qu'il n'existe plus de contrainte dimensionnelle pour la réalisation du tube assurant le transfert de l'eau, puisqu'il suffit de 5 distal and into which is introduced a stainless steel removable needle, conferring on the system a certain rigidity. In this case, the constantan or alloy tube nickel / chrome substituting constantan wire or nickel / chromium alloy, coated with first and second insulating layers as previously described, is put in place in the tube metallic resistivity RI. The end of the tube of material driver of R2 resistivity in contact with the distal end of the metal tube of resistivity R1 is devoid of insulating layer allowing the passage of the current of a tube to the other.
As already mentioned, the micro-resistance of the invention as it comes to be described can be used as it is, that is to say without water supply external, in particular for the treatment of varicose veins according to a method which will be described later.

In a second embodiment, the micro-resistance of the invention can to be used as a heating means for vaporizing water brought in from outside of the body, like the systems described in the state of the art.
In this hypothesis, the object of the invention is a device in whole or part implantable device for the administration of water vapor in a tissue or ship, which is characterized in that - it is in the form of a peripheral tube consisting of parts distal medial and proximal, said tube containing in its light, all its length, a micro-resistance of the type described above, the water being destined to circulate in the dead space separating the tube wall from the micro-resistance, the proximal part of the tube has a Y end, of which an outlet is intended to be connected directly to a water supply, and of which the other exit is partially closed to allow the passage of the connection means of the micro-resistance at the terminals of the current generator.

In other words, the water is no longer heated through the wall of the tube but at by means of an electrical resistance incorporated in the tube the end distal from it. In this way, the temperature gradient is reversed related to system of the prior art, that is to say that it decreases from the center to the periphery of the tube and no the opposite. The second condition for turning water into steam at moment of the release remains so its transfer within the tube in pressurized form, this which is rendered possible by the implementation of a restricted volume in which the water circulates. One of the advantages of the newly proposed solution is that there is no longer any constraint dimensional for the realization of the tube ensuring the transfer of water, since only

6 définir un volume suffisamment restreint entre la paroi du tube et la micro-résistance centrale pour que l'eau se trouve à l'état pressurisée à l'extrémité distale du tube. La paroi atteint dès lors une température inférieure à celle de la vapeur d'eau, limitant ainsi l'effet du chauffage produit à un phénomène de thermonécrose ou de thermofibrose mais en aucun cas, à un phénomène de nécrose par chaleur sèche.

Autrement dit, la différence de résistivité entre le tube périphérique enveloppant la micro-résistance (au niveau de sa partie distale) et la microrésitance proprement dite étant très élevée, ceci permet de chauffer de manière sélective le liquide sous forme pressurisée, exclusivement au niveau de l'extrémité distale du tube.

Selon une première caractéristique, la différence de diamètre entre le diamètre interne du tube et le diamètre de la micro-résistance est compris entre 50 et 100 m. En pratique, le diamètre externe du tube est compris entre 0.3 et 1 mm, et le diamètre interne est compris entre 0.2 et 0.8 mm. Le fait de pouvoir mettre en oeuvre des micro-résistances de diamètre proche de 0.8 mm, tout en conservant un espace mort réduit, permet de générer une surface de chauffage plus importante, améliorant le transfert de calories. Il est ainsi possible de réduire la longueur de la micro-résistance dans sa partie distale, ce qui permet de concentrer le chauffage dans la zone à traiter.
Le tube périphérique se décompose en trois parties distinctes respectivement une partie distale, une partie médiane et une partie proximale.

Comme indiqué précédemment, la micro-résistance reste relativement souple du fait de sa structure associant, avantageusement, cuivre et constantan ou nickel/chrome.
Pour rigidifier le système, les parties distale et médiane du tube périphérique peuvent se présenter sous la forme d'une aiguille, avantageusement choisie en inox.

Lorsqu'on améliore la rigidité par mise en oeuvre d'une aiguille dans un tube de constantan ou de nickel/chrome en lieu et place d'un fil de constantan ou nickel/chrome, le tube périphérique peut se présenter sous la forme d'un cathéter. Dans cette hypothèse, les parties distale et médiane sont réalisées en un matériau choisi dans le groupe comprenant le PEEK, le PTFE et le polyphénylsulfone ou d'un alliage super souple du type nickel/titane commercialisé sous la marque Ritinol .
La partie distale du tube périphérique peut être débouchante ou obturée. Dans ce second cas, elle est munie latéralement de perforations de taille de comprise entre 50 m et 150 m, avantageusement égale à 70 m.

Concernant la partie proximale, celle-ci peut être réalisée dans un matériau souple, tel que par exemple du silicone, la jonction entre la partie silicone et l'aiguille ou le cathéter étant 6 define a sufficiently small volume between the tube wall and the micro-resistance central for the water to be in the pressurized state at the distal end of the tube. Wall therefore reaches a temperature lower than that of water vapor, thus limiting the effect heating produces a phenomenon of thermonecrosis or thermofibrosis but in no case, to dry necrosis phenomenon.

In other words, the difference in resistivity between the peripheral tube enveloping the micro-resistance (at its distal part) and microresistence said being very high, this selectively heats the liquid in the form of pressurized, exclusively at the distal end of the tube.

According to a first characteristic, the difference in diameter between the internal diameter of tube and the diameter of the micro-resistance is between 50 and 100 m. In practice, the outer diameter of the tube is between 0.3 and 1 mm, and the inner diameter is understood between 0.2 and 0.8 mm. The fact of being able to implement micro-resistances of diameter close to 0.8 mm, while maintaining a reduced dead space, can generate a larger heating area, improving calorie transfer. he is so possible to reduce the length of the micro-resistor in its distal part, allowing to concentrate the heating in the area to be treated.
The peripheral tube is divided into three distinct parts respectively a part distal, a middle part and a proximal part.

As mentioned above, the micro-resistance remains relatively makes his structure associating, advantageously, copper and constantan or nickel / chromium.
For stiffen the system, the distal and medial parts of the peripheral tube can present in the form of a needle, preferably selected from stainless steel.

When improving the rigidity by using a needle in a tube of constantan or nickel / chrome instead of a constantan wire or nickel / chrome, the peripheral tube may be in the form of a catheter. In this hypothesis, the distal and medial portions are made of a material chosen from group including PEEK, PTFE and polyphenylsulfone or super alloy flexible of the nickel / titanium type marketed under the trademark Ritinol.
The distal portion of the peripheral tube may be open or closed. In this second case, it is provided laterally with perforations of size between 50m and 150m m, advantageously equal to 70 m.

With regard to the proximal part, this can be made of a material flexible, as for example silicone, the junction between the silicone part and the needle or the catheter being

7 effectuée par tout moyen de connexion connu de l'homme du métier, et en particulier par vissage ou collage.

Dans la pratique, cette connexion est sécurisée par la mise en place d'un manchon de préhension recouvrant la jonction entre la partie médiane et la partie proximale du tube.
La partie proximale se présente sous la forme d'une pièce en Y, dont une sortie est connectée de manière étanche, par exemple au moyen d'un luer, à une alimentation d'eau et dont l'autre sortie est isolée électriquement et partiellement obturée pour permettre le passage des moyens de connexion de la micro-résistance aux bornes du générateur de courant.

Le dispositif tel qu'il vient d'être décrit présente en outre l'avantage d'être peu coûteux en termes de fabrication. Dès lors, il s'agit d'un dispositif consommable permettant ainsi de supprimer totalement le problème de contamination.

Comme déjà dit, le dispositif peut être utilisé pour le traitement des tumeurs en insérant la micro-résistance associée ou non à un catheter ou une aiguille périphériques directement dans le tissu. Ceci est fonction de la teneur de la tumeur en eau, étant rappelé que si cette teneur est suffisante, la micro-résistance à elle seule permet de chauffer l'eau contenue dans la tumeur à une température voisine de 95 C. De la même façon, le dispositif peut être également mis en oeuvre par voie endoluminale, pour le traitement d'autres pathologies, telles que par exemple le traitement des varices. L'ensemble de ces techniques est décrit dans les documents précités du Demandeur.
L'invention a donc également pour objet un procédé de traitement des tumeurs par administration de calories consistant - à inciser la peau, - puis à introduire dans le tissu cible les parties distale et médiane de la micro-résistance ou du dispositif (microrésistance + tube périphérique), - puis, à alimenter la micro-résistance en électricité et le cas échéant simultanément, et en continu, le tube en eau, de manière à chauffer l'eau en la maintenant à
l'état pressurisé au niveau de l'extrémité distale du tube avant injection dans le tissu, - à retirer le dispositif en fin de traitement.
Lorsque la micro-résistance est utilisée en combinaison avec un tube périphérique, les parties distale et médiane dudit tube se présentent sous la forme d'une aiguille, l'aiguille est piquée directement dans le tissu à traiter.

Lorsque les parties distale et médiane dudit tube se présentent sous la forme d'un cathéter, celui-ci est introduit directement dans l'organisme, la rigidité du cathéter étant obtenue WO 2009/083687 performed by any means of connection known to those skilled in the art, and particular by screwing or gluing.

In practice, this connection is secured by setting up a sleeve of gripping covering the junction between the middle part and the part proximal of the tube.
The proximal part is in the form of a Y-shaped part, one of which exit is connected in a sealed manner, for example by means of a luer, to a water supply and whose other output is electrically insulated and partially closed for allow the passage of the connection means of the micro-resistance across the terminals of generator of current.

The device as just described has the further advantage to be inexpensive in terms of manufacturing. Therefore, it is a consumable device allowing to completely eliminate the problem of contamination.

As already said, the device can be used for the treatment of tumors by inserting the micro-resistance associated or not with a catheter or a peripheral needle directly in the fabric. This is a function of the tumor's water content, being recalled that if this content is sufficient, the micro-resistance alone can heat the water contained in the tumor at a temperature close to 95 C. In the same way, the device can also be used endoluminal, for the treatment more pathologies, such as for example the treatment of varicose veins. All these techniques is described in the aforementioned documents of the Applicant.
The subject of the invention is therefore also a method for treating tumors by consistent calorie delivery - to incise the skin, - then to introduce into the target tissue the distal and medial parts of the microphone-resistance or device (microresistance + peripheral tube), - then, to feed the micro-resistance in electricity and if necessary simultaneously, and continuously, the tube in water, so as to heat the water by keeping it at the state pressurized at the distal end of the tube before injection into the tissue, - to remove the device at the end of treatment.
When micro-resistance is used in combination with a tube peripheral, the distal and medial portions of said tube are in the form of a needle, needle is stitched directly into the tissue to be treated.

When the distal and median portions of said tube are in the form a catheter, it is introduced directly into the body, the rigidity of the catheter being obtained WO 2009/08368

8 PCT/FR2008/052381 par la mise en oeuvre d'un tube de constantan ou de nickel/chrome muni d'une tige en inox amovible, en lieu et place du fil de constantan ou de nickel/chrome.

L'invention a également pour objet un procédé de traitement des pathologies artérioveineuses par injection de calories par voie endoluminale dans les vaisseaux, consistant :
- à inciser la peau, - puis à introduire dans les vaisseaux les parties distale et médiane de la micro-résistance ou du dispositif (microrésistance + tube périphérique), - puis, à alimenter la micro-résistance en électricité et le cas échéant simultanément, et en continu, le tube en eau, de manière à chauffer l'eau en la maintenant à
l'état pressurisé au niveau de l'extrémité distale du tube avant injection dans les vaisseaux, - à retirer le dispositif en fin de traitement.
Dans un mode de réalisation particulier, l'invention a pour objet un procédé
de traitement des varices par injection de calories par voie endoluminale, sous anesthésie locale ou générale, consistant :
- à effectuer un repérage de la veine à traiter, par marquage sur la peau du cheminement de la veine et de l'orifice d'introduction du dispositif, - à inciser la peau, - puis à introduire dans la veine à traiter les parties distale et médiane de la micro-résistance ou du dispositif (microrésistance + tube périphérique), - puis, à alimenter la micro-résistance en électricité et le cas échéant simultanément, et en continu, le tube en eau, de manière à chauffer l'eau en la maintenant à
l'état pressurisé au niveau de l'extrémité distale du tube avant injection dans la veine, - à retirer progressivement le dispositif.

L'invention a également pour objet, dans le cas particulier où il y a injection de vapeur d'eau, une installation pour la mise en oeuvre dudit procédé de traitement des varices par voie endoluminale, comprenant le dispositif précédemment décrit dont l'extrémité en Y
de la partie proximale est raccordée par sa première branche à un système d'injection d'eau et par sa seconde branche à une source de courant.

Dans un mode de réalisation avantageux, le système d'injection d'eau se présente sous la forme d'un tube souple directement connecté de manière étanche sur le Y, le tube étant comprimé, au niveau de son extrémité proximale, entre deux rouleaux fixes mus en rotation à la même vitesse au moyen d'un moteur, dans la direction opposée à
celle de la veine à traiter. Le mouvement des rouleaux entraîne ainsi l'injection de l'eau proprement dite dans le dispositif de l'invention et simultanément le recul régulier et donc le retrait du dispositif de la veine. 8 PCT / FR2008 / 052381 by the implementation of a tube of constantan or nickel / chromium provided with a stem in removable stainless steel instead of constantan or nickel / chrome wire.

The subject of the invention is also a process for the treatment of pathologies arteriovenous injection of endoluminal calories into the vessels, consisting of:
- to incise the skin, - then to introduce into the vessels the distal and medial parts of the microphone-resistance or device (microresistance + peripheral tube), - then, to feed the micro-resistance in electricity and if necessary simultaneously, and continuously, the tube in water, so as to heat the water by keeping it at the state pressurized at the distal end of the tube before injection into the vessels, - to remove the device at the end of treatment.
In a particular embodiment, the subject of the invention is a method treatment varicose veins by endoluminal injection of calories under anesthesia local or general, consisting of:
to identify the vein to be treated, by marking on the skin of the routing of the vein and the introduction orifice of the device, - to incise the skin, - then to introduce into the vein to treat the distal and medial parts of the micro-resistance or device (microresistance + peripheral tube), - then, to feed the micro-resistance in electricity and if necessary simultaneously, and continuously, the tube in water, so as to heat the water by keeping it at the state pressurized at the distal end of the tube before injection into the vein, - to gradually withdraw the device.

The subject of the invention is also, in the particular case where there is steam injection of water, an installation for carrying out said method of treatment of varicose veins endoluminal route, comprising the previously described device of which the Y end of the proximal part is connected by its first branch to a system injection of water and by its second branch to a current source.

In an advantageous embodiment, the water injection system is present under the shape of a flexible tube directly sealingly connected to the Y, the tube being compressed, at its proximal end, between two fixed rolls mus in rotation at the same speed by means of a motor, in the opposite direction to that of vein to be treated. The movement of the rollers thus causes the injection of water properly said in the device of the invention and simultaneously the regular recoil and so the withdrawal of the device of the vein.

9 Le présent dispositif peut par ailleurs également être adapté pour éliminer les excès de graisses par la technique dite de liposuccion .

Actuellement, la réduction de cellulite peut être obtenue essentiellement par deux méthodes.

La première consiste à introduire, par voie sous-cutanée, une canule dont l'extrémité
distale est munie d'un système ultrasons ayant pour fonction de casser la membrane des adipocytes. Ce dispositif présente l'inconvénient essentiel d'être très onéreux puisque fabriqué à partir de matériaux non consommables. Il s'ensuit des risques potentiels de contamination.

Une autre technique consiste à traiter la cellulite en détruisant les adipocytes par la chaleur au moyen d'un faisceau laser. Cette technique présente le principal inconvénient de générer une chaleur ponctuelle pouvant entraîner une nécrose des tissus par chaleur sèche.

Le Demandeur a constaté que son dispositif pouvait être utilisé pour réduire la cellulite moyennant quelques adaptations, en prévoyant notamment une gaine périphérique munie de perforations latérales agencées autour du tube au moins dans sa partie distale et reliée à
un système d'aspiration.

L'avantage du traitement de la cellulite par injection de vapeur permet d'assurer, par rapport aux autres techniques, un effet complémentaire de thermofibrose, c'est-à-dire la rétraction des fibres de collagène (chauffage à 85 C pendant au moins 15 secondes) permettant ainsi de retendre la peau. De plus, il n'y a pas de risque de nécrose des tissus sous-cutanés par chaleur sèche.

En d'autres termes, l'invention a également pour objet une méthode visant à
éliminer les excès graisseux du corps humain mettant en oeuvre le dispositif précédemment décrit.

Plus précisément, la méthode consiste :
- à inciser la peau, - puis à introduire par voie sous-cutanée dans le tissu adipeux les parties distale et médiane du dispositif (microrésistance + tube périphérique), - puis, simultanément, et en continu, à alimenter le tube en eau et le moyen de chauffage en électricité, de manière à chauffer l'eau en la maintenant à
l'état pressurisé au niveau de l'extrémité distale du tube avant injection dans le tissu, - à aspirer les adipocytes détruits par la vapeur d'eau, - à retirer le dispositif en fin de traitement.

L'invention et les avantages qui en découlent ressortiront mieux des exemples de réalisation suivants, à l'appui des figures annexées.

La figure 1 est une représentation schématique en coupe d'un dispositif de l'invention 5 utilisé directement dans les tissus ou par voie endoluminale.
La figure 2 est une représentation schématique en coupe du dispositif de l'invention adapté pour l'élimination des excès de graisses.
La figure 3 est une représentation détaillée en coupe de la microrésistance de l'invention selon un premier mode de réalisation. 9 The present device can also be adapted to eliminate the excesses of fat by the so-called liposuction technique.

Currently, cellulite reduction can be achieved essentially by two methods.

The first is to introduce, subcutaneously, a cannula the end distal is equipped with an ultrasound system whose function is to break the membrane of adipocytes. This device has the essential disadvantage of being very expensive since made from non-consumable materials. It follows risks potential of contamination.

Another technique is to treat cellulite by destroying the adipocytes by the heat by means of a laser beam. This technique presents the main disadvantage to generate a point heat that can lead to tissue necrosis heat dried.

The Applicant has found that its device could be used to reduce cellulite with some adaptations, notably by providing a peripheral sheath provided lateral perforations arranged around the tube at least in its part distal and connected to a suction system.

The advantage of the treatment of cellulite by steam injection allows to ensure, by compared with other techniques, a complementary effect of thermofibrosis, to say the retraction of the collagen fibers (heating at 85 C for at least 15 seconds) allowing to tighten the skin. Moreover, there is no risk of tissue necrosis subcutaneous by dry heat.

In other words, the invention also relates to a method for eliminate fat excess of the human body implementing the device previously described.

More specifically, the method consists of:
- to incise the skin, - then to introduce subcutaneously into the adipose tissue the parts distal and median device (microresistance + peripheral tube), - then, simultaneously, and continuously, to feed the tube with water and the medium of heating in electricity, so as to heat the water by keeping it at the state pressurized at the distal end of the tube before injection into the tissue, to suck up the fat cells destroyed by the water vapor, - to remove the device at the end of treatment.

The invention and the advantages thereof will become more apparent from the examples of following embodiments, in support of the appended figures.

FIG. 1 is a schematic representation in section of a device for the invention 5 used directly in tissues or endoluminally.
FIG. 2 is a schematic representation in section of the device of FIG.
the invention suitable for the removal of excess fat.
FIG. 3 is a detailed sectional representation of the microresistance of the invention according to a first embodiment.

10 La figure 4 est une représentation détaillée en coupe de la micro-résistance selon un second mode de réalisation.
La figure 5 est une représentation schématique d'une installation destinée au traitement des varices.

Selon les figures 1 et 2, le dispositif de l'invention est constitué d'un tube périphérique (1) que l'on peut diviser en deux parties, respectivement :
- des parties distale et médiane implantable (2), - et une partie non implantée (3) correspondant à la partie proximale du dispositif, Sur la figure 1, la partie implantable se présente sous la forme d'une aiguille biseautée réalisée en inox dont le diamètre interne est par exemple égal à 0.8 mm tandis que le diamètre externe est de 1 mm. Bien entendu et comme déjà dit, cette aiguille peut être remplacée par un cathéter de dimensions équivalentes réalisé par exemple en PEEK. Cette partie implantable est connectée à la partie proximale (3) non implantée de manière étanche par exemple par collage (4). La partie non implantée se présente quant à elle sous la forme d'un Y, réalisé en silicone, dont l'une des branches (5) est destinée à être raccordée à une arrivée d'eau (6), et dont l'autre branche (7) est partiellement obturée pour permettre le passage des moyens de connexion (8) de la microrésistance (9) aux bornes du générateur de courant (10).
Pour faciliter la préhension du dispositif, ledit dispositif est muni d'un manchon (l1) en silicone recouvrant le tube (1) au niveau de la jonction des parties médiane et proximale.
Selon une caractéristique essentielle, le tube périphérique (1) comporte, dans sa lumière, une microrésitance désignée par la référence générale (9) dont l'extrémité
distale est alignée sur l'extrémité distale du tube périphérique. Dans un mode de réalisation non représenté, l'extrémité distale de la microrésistance présente une forme arrondie et s'étend au delà de l'extrémité distale du tube périphérique. Ce mode de réalisation est plus particulièrement approprié au traitement des varices car il convient de ne pas altérer la paroi de la veine à traiter par une extrémité anguleuse. La microrésistance présente, FIG. 4 is a detailed sectional representation of the micro-resistance according to a second embodiment.
FIG. 5 is a schematic representation of an installation intended for treatment varicose veins.

According to FIGS. 1 and 2, the device of the invention consists of a tube peripheral (1) that can be divided into two parts, respectively:
distal and medial implantable parts (2), and a non-implanted portion (3) corresponding to the proximal portion of the device, In FIG. 1, the implantable portion is in the form of a beveled needle made of stainless steel whose internal diameter is for example equal to 0.8 mm while that the outer diameter is 1 mm. Of course and as already said, this needle may be replaced by a catheter of equivalent dimensions made for example in PEEK. This implantable part is connected to the proximal part (3) which is not implanted with way sealed for example by gluing (4). The non-implanted part presents itself to her under the shape of a Y, made of silicone, one of whose branches (5) is intended to be connected to a water inlet (6), and whose other branch (7) is partially closed to allow the passage of the connection means (8) of the micro-resistance (9) terminals of the current generator (10).
To facilitate the gripping of the device, said device is provided with a sleeve (l1) in silicone covering the tube (1) at the junction of the middle parts and proximal.
According to an essential characteristic, the peripheral tube (1) comprises, in its light, a microresistor designated by the general reference (9) whose end distal is aligned with the distal end of the peripheral tube. In a mode of non achievement shown, the distal end of the micro-resistance has a shape rounded and extends beyond the distal end of the peripheral tube. This mode of achievement is more particularly suitable for treating varicose veins because it is necessary to do not alter the wall of the vein to be treated by an angular end. Microresistance present,

11 dans cet exemple, un diamètre externe de 0,75 mm laissant ainsi un espace mort réduit de 50 m entre ladite microrésistance (9) et la surface interne du tube (1).

On a représenté sur la figure 3 la microrésistance (9) de l'invention.
Pour l'essentiel, cette microrésistance se présente sous la forme d'un tube formant enveloppe (11) réalisé en cuivre, de diamètre de 0,750 mm. Le cuivre constitutif du tube présente une résistivité RI de 1,7 S2cm.

Le tube (11) contient dans sa lumière un fil conducteur de courant (12), dont l'extrémité
terminale (13') de la portion distale (13) est connectée par soudure laser ou sertissage à
l'extrémité distale (14) du tube (11). Ce fil est un fil de constantan, de diamètre égal à 0,3 mm ou un fil d'un alliage nickel/chrome de diamètre égal à 0,26 mm présentant deux portions distinctes.
Ainsi, les portions médiane et proximale du fil (12) sont recouvertes d'une première couche de cuivre électrolytique (15) d'une épaisseur de 30 m, puis d'une seconde couche (16) d'un isolant électrique. A son extrémité distale, le fil de constantan est dépourvu de revêtement de cuivre électrolytique (15), mais est en revanche isolé
électriquement (16) à l'exception de l'extrémité terminale proprement dite, laquelle est sertie ou soudée au tube de résistivité RI.

Comme représenté schématiquement sur la figure 3, le revêtement de cuivre (15) appliqué
sur le fil (12) est relié (8) à la borne + du générateur de courant (10) tandis que le tube enveloppant périphérique (11) est relié (8) à la borne - du même générateur (10). De la sorte, le courant électrique chemine jusqu'à l'extrémité distale de la microrésistance dans le revêtement de cuivre (15) appliqué autour du fil. A proximité de l'extrémité du tube, l'électricité passe dans la partie distale du fil de (12) pour retourner ensuite au générateur (10) en cheminant dans la paroi du tube périphérique (11).
La présence d'un revêtement de cuivre (15) appliqué sur les parties médiane et proximale du fil (12) permet d'éviter le réchauffement du tube enveloppant (11) sur toute la longueur du dispositif (du fait de la différence de résistivité entre le fil et le cuivre constitutif du tube enveloppant). En pratique, la résistivité du fil de constantan R2 est d'environ 50 S2cm ou du fil d'alliage nickel/chrome est d'environ 110 S2cm, tandis que la résistivité du cuivre électrolytique R3 est de l'ordre de 1,7 S2cm. Cette différence de résistivité permet le chauffage de l'eau circulant entre la paroi interne du tube du dispositif et la paroi externe du tube enveloppant, exclusivement au niveau de la partie distale de la microrésistance (9), à une valeur d'environ 400 C. A cette température, l'eau entraîne un chauffage de la paroi du tube (1) à une température inférieure à
200 C. 11 in this example, an outer diameter of 0.75 mm thus leaving a dead space reduced 50 m between said microresistor (9) and the inner surface of the tube (1).

FIG. 3 shows the microresistor (9) of the invention.
Essentially, this microresistance is in the form of a tube forming shell (11) made of copper with a diameter of 0.750 mm. The copper constituent of the tube has an RI resistivity of 1.7 S2cm.

The tube (11) contains in its light a current-conducting wire (12), of which the end end portion (13 ') of the distal portion (13) is connected by laser welding or crimping to the distal end (14) of the tube (11). This thread is a thread of constantan, diameter equal to 0.3 mm or a nickel / chromium alloy wire with a diameter of 0.26 mm two separate portions.
Thus, the medial and proximal portions of the wire (12) are covered with a first electrolytic copper layer (15) with a thickness of 30 m, then a second layer (16) of an electrical insulator. At its distal end, the wire of constantan is without electrolytic copper coating (15), but is on the other hand isolated electrically (16) with the exception of the terminal end itself, which is crimped or welded to the resistivity tube RI.

As schematically shown in FIG. 3, the copper coating (15) applied on the wire (12) is connected (8) to the + terminal of the current generator (10) while the tube wrapping device (11) is connected (8) to the terminal - of the same generator (10). Of the so, the electric current travels to the distal end of the microresistance in the copper coating (15) applied around the wire. Next to the end of the tube, the electricity passes in the distal part of the wire of (12) to return then to the generator (10) while walking in the wall of the peripheral tube (11).
The presence of a copper coating (15) applied to the middle and proximal wire (12) avoids the heating of the wrapping tube (11) on all the length of the device (due to the difference in resistivity between the wire and copper constituent of the wrapping tube). In practice, the resistivity of the wire of constantan R2 is about 50 S2cm or nickel / chromium alloy wire is about 110 S2cm, while the resistivity of the electrolytic copper R3 is of the order of 1.7 S2 cm. This difference of resistivity allows the heating of the water flowing between the inner wall of the tube of device and the outer wall of the wrapping tube, exclusively at the level of the part distal to the micro-resistance (9) at a value of about 400 C. At this temperature, water causes heating of the wall of the tube (1) at a temperature below 200 C.

12 Sur la figure 4, on a représenté un autre mode de réalisation de la microrésistance plus particulièrement adapté au cas dans lequel la partie implantable se présente sous la forme d'un cathéter souple (20). Le principe est de compenser la souplesse du catheter ajoutée à
celle de la microrésistance, en mettant en oeuvre le constantan ou l'alliage nickel/chrome non plus sous la forme d'un fil mais sous la forme d'un tube creux (25) dans lequel est insérée de manière amovible une tige inox (21). En pratique, la tige en inox est retirée une fois le tube implanté.

Le dispositif de l'invention peut être implanté directement dans les tissus ou dans les vaisseaux par voie endoluminale.

Suivant les cas, l'aiguille ou le cathéter implantable sont insérés dans l'organisme pour atteindre la tumeur ou le vaisseau à traiter. Dans certains cas, la microrésistance est introduite seule, sans tube périphérique.
Dans une deuxième étape, le générateur de courant est actionné de manière à
faire cheminer le courant dans la microrésistance. Concomitamment, l'eau est injectée dans l'espace mort de taille réduite, permettant ainsi de chauffer l'eau progressivement pour atteindre au niveau de l'extrémité distale, une température de 200 C, l'eau étant alors sous forme pressurisée, c'est-à-dire liquide à une température supérieure à
100 C. L'eau, dans cette zone, étant à une température d'environ 200 C, est propulsée en continu ou en discontinu à l'extérieur du cathéter ou de l'aiguille par son extrémité
distale débouchante, et se transforme immédiatement en vapeur après libération.

Dans un mode de réalisation particulier, représenté sur la figure 2, le dispositif est adapté
pour permettre son utilisation pour l'extraction de graisses, et en particulier de cellulite.
Cette technique, connue sous le terme de "liposuccion", peut être avantageusement mise en oeuvre par le biais du dispositif de l'invention lorsque celui-ci est recouvert, à sa périphérie, d'une gaine (l7) reliée à un système d'aspiration (l8) des adipocytes, la gaine étant pourvue d'un certain nombre de perforations latérales (l9).

Après avoir procédé à une incision de la peau, le tube implantable qui, en pratique, a une longueur d'environ 30 cm, est introduit dans le tissu sous-cutané adipeux. la microrésistance est alors alimentée en courant de manière à chauffer le tube enveloppant au niveau de son extrémité distale. Parallèlement, l'eau est propulsée dans l'espace mort puis chauffée et pressurisée au niveau de l'extrémité distale. A la sortie, l'eau est transformée en vapeur et permet non seulement la suppression des adipocytes, mais également la thermofibrose, c'est-à-dire la rétraction du collagène.
Simultanément, les excès de graisses sont aspirés dans la gaine grâce au moyen d'aspiration. 12 FIG. 4 shows another embodiment of the microresistance more particularly adapted to the case in which the implantable part presents itself Under the form a flexible catheter (20). The principle is to compensate for the flexibility of catheter added to that of microresistance, by implementing the constantan or the alloy nickel / chrome not in the form of a wire but in the form of a hollow tube (25) in Which one is removably inserted a stainless steel rod (21). In practice, the stainless steel rod is removed one times the implanted tube.

The device of the invention can be implanted directly into the tissues or in the endoluminal vessels.

Depending on the case, the needle or the implantable catheter are inserted in the organization for reach the tumor or the vessel to be treated. In some cases, microresistance is introduced alone, without peripheral tube.
In a second step, the current generator is actuated so as to make run the current in the microresistor. Concomitantly, water is injected into the reduced dead space, thus allowing to heat the water gradually for reach at the distal end, a temperature of 200 C, the water being then in pressurized form, that is to say liquid at a temperature greater than 100 C. Water, in this zone, being at a temperature of about 200 C, is propelled into continuous or discontinuous outside the catheter or needle by its end distal opening, and immediately turns into vapor after liberation.

In a particular embodiment, shown in FIG. 2, the device is suitable to allow its use for the extraction of fats, and particular cellulite.
This technique, known as "liposuction", can be advantageously put implemented through the device of the invention when it is covered, at its periphery, a sheath (17) connected to a suction system (18) adipocytes, the sheath being provided with a number of lateral perforations (19).

After making an incision of the skin, the implantable tube which, in practice, has a length of about 30 cm, is introduced into the subcutaneous adipose tissue. the microresistor is then supplied with current so as to heat the tube wrapping at its distal end. At the same time, water is propelled into dead space then heated and pressurized at the distal end. To the output, water is transformed into vapor and allows not only the suppression of adipocytes, But also thermofibrosis, that is to say the retraction of collagen.
At the same time, excess fat is sucked into the sheath through the suction means.

13 Dans un mode de réalisation particulier, représenté sur la figure 5, le dispositif de l'invention est combiné avec un système spécifique d'injection d'eau, dans le cadre du traitement des varices.

Selon ce schéma, le dispositif de l'invention désigné par la référence générale (1) est raccordé à son extrémité proximale à une système d'injection d'eau se présentant sous la forme d'une tube souple (22), pressé entre deux rouleaux (23.24), lesdits rouleau étant mus en rotation autour de leur axe, à vitesse identique, au moyen d'un moteur non représenté. En pratique, la taille et le volume du tube souple sont déterminés pour contenir la totalité du volume d'eau nécessaire au traitement de la veine visée. Le mouvement des rouleaux entraîne ainsi l'injection de l'eau proprement dite dans le dispositif de l'invention et simultanément le recul régulier et donc le retrait du dispositif de la veine.

L'invention et les avantages qui en découlent ressortent bien de la description qui précède.

On note en particulier la mise en oeuvre d'un système évitant tout risque de nécrose des tissus ou des vaisseaux par chaleur sèche, que le sytème soit constitué
uniquement de la microrésistance ou de la combinaison microrésitance + tube périphérique.

Un autre avantage de l'invention reste le faible coût qui peut déboucher sur la commercialisation d'un dispositif consommable, évitant ainsi tout risque d'infection que l'on connaît avec les moyens mis en oeuvre actuellement sur le marché. 13 In a particular embodiment, shown in FIG.
device the invention is combined with a specific water injection system, in the framework of treatment of varicose veins.

According to this scheme, the device of the invention designated by the reference general (1) is connected at its proximal end to a water injection system presenting under the shape of a flexible tube (22), pressed between two rollers (23.24), said roll being driven in rotation about their axis, at identical speed, by means of an engine no represent. In practice, the size and the volume of the flexible tube are determined for contain the total volume of water needed to treat the vein referred. The movement of the rollers thus causes the injection of the water itself in the device of the invention and simultaneously the regular recoil and therefore the removal of the device in the vein.

The invention and the advantages that derive from it emerge from the description that above.

In particular, we note the implementation of a system that avoids any risk of necrosis tissues or vessels by dry heat, that the system be constituted only from the microresistance or microresistance combination + peripheral tube.

Another advantage of the invention remains the low cost which can lead to the marketing of a consumable device, thereby avoiding any risk of infection that it is known with the means currently used on the market.

Claims

1 / Micro-resistor (9) in all or part of implantable intended for the administration of calories in a cavity, tissue or vessel in the form a tube metallic resistivity R1 (11) having proximal and distal and enveloping a resistivity-conductive material R2 (12) at less 5 times greater than R1, said electrically conductive material (12) being connected to the end distal end (14) of the resistivity metal tube R1 (11) by its terminal end and having, upstream of said terminal end, two distinct portions a medial and proximal portion covered:
.cndot. a first layer (15) of an electrically conductive material of resistivity R3 less than R2 having connection means to one terminals of the current generator (10) and ensuring the arrival of the current or vice versa, .cndot. then, a second insulating layer, a distal portion covered only with an insulating layer (16), the resistivity metal tube R1 (11) having connection means to the other terminal of the current generator (10) and thus ensuring the return of the current or vice versa.

2 / micro-resistance according to claim 1, characterized in that R1 is sensibly equal to R3.

3 / micro-resistance according to claim 1, characterized in that it has a diameter between 0.2 and 0.8 mm.

4 / Micro-resistance according to claim 1, characterized in that tube metal of resistivity R1 and the first layer of an electrically conductive material of resistivity R3 are made of copper.

5 / micro-resistance according to claim 1, characterized in that the material resistivity conductor R2 is in the form of a wire of constantan or a nickel / chromium alloy (12) or a tube of constantan or an alloy nickel / chromium (25) into which is introduced a removable rod (21).

6 / Apparatus in whole or in part implantable for the administration of water vapour in a fabric or vessel, which is characterized in that:
it is in the form of a peripheral tube (1) consisting of parts distal (2), median (2) and proximal (3), said tube (1) containing in its light, sure its entire length, the micro-resistor object of one of claims 1-5, the water being intended to circulate in the dead space separating the wall of the tube (1) from the micro-resistance (9), the proximal portion (3) of the tube has a Y end, of which an exit (5) is intended to be connected directly to a water inlet (6), and the other exit (7) is partially closed to allow the passage of the means of connection (8) of the micro-resistor (9) at the terminals of the current generator (10).

7 / Apparatus according to claim 6, characterized in that the difference of diameter between the inner diameter of the peripheral tube (1) and the diameter of the micro-resistance (9) is between 50 and 100 micrometers.

8 / Apparatus according to claim 6, characterized in that:
the internal diameter of the peripheral tube (1) is between 0.2 and 0.8 mm - The outer diameter of the peripheral tube (1) is between 0.3 and 1 mm.

9 / Apparatus according to claim 6, characterized in that the parts distal (2) and median (2) of the peripheral tube (1) are in the form of a stainless steel needle.

10 / Apparatus according to claim 6, characterized in that the parts distal (2) and median (2) of the peripheral tube (1) are in the form of a catheter made in a material selected from the group of PEEK, PTFE, polyphenylsulfone.

11 / Device according to claim 6, characterized in that the part proximal of the tube is made of silicone.

12 / Apparatus according to claim 6, characterized in that it is provided with a device in the form of a sleeve (11) made of silicone covering the junction between the medial part and the proximal part.

13 / Apparatus according to claim 6, characterized in that it is covered a sheath (17) provided with lateral perforations (19) connected to a suction system.

14 / Apparatus according to claim 13, characterized in that the arrival of water presents itself in the form of a flexible tube (22) directly connected in a sealed manner on the Y, the tube being compressed, at its proximal end, between two rollers fixed (23,24) rotated at the same speed by means of a motor.