CA2610057A1 - Method and kits for detecting recessive mutations associated with genetic diseases - Google Patents

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CA2610057A1
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mutations
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CA 2610057
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Daniel Gaudet
Francois Paradis
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Abstract

La présente invention concerne une méthode permettant de déterminer, de manière simultanée, la présence ou l'absence de plusieurs mutations génétiques chez un individu. Les mutations envisagées par la présente invention sont préférablement des maladies génétiques récessives, lesquelles incluent l'acidose lactique, connue également sous le nom de variante canadienne française du syndrome de Leigh (LSFC), la tyrosinémie de type 1, la neuropathie sensitivomotrice héréditaire, avec ou sans agénésie du corps calleux (ACCPN) et l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSACS). La présente invention concerne aussi des trousses permettant la réalisation de la méthode envisagée. The present invention relates to a method for determining, way simultaneous presence or absence of multiple genetic mutations in one individual. The mutations contemplated by the present invention are preferably genetic diseases recessive diseases, which include lactic acidosis, also known as variant name Canadian Leigh Syndrome (CFLS), tyrosinemia type 1, neuropathy hereditary sensitivomotrice, with or without agenesis of the corpus callosum (ACCPN) and ataxia spastic from Charlevoix-Saguenay (ARSACS). The present invention relates to also kits for the realization of the proposed method.

Description

MÉTHODE ET TROUSSES DE DÉTECTION DE MUTATIONS ASSOCIÉES
A DES MALADIES GÉNÉTIQUES RÉCESSIVES

DOMAINE DE L'INVENTION

100011 La présente invention concerne une méthode de détection d'une pluralité
de mutations dans au moins une région d'ADN ciblée du génome humain, les mutations étant associées à des maladies génétiques récessives. L'invention permet ainsi d'identifier des porteurs de mutations associées à des maladies génétiques récessives.

DESCRIPTION DE L'ART ANTÉRIEUR
METHOD AND KITS FOR DETECTING ASSOCIATED MUTATIONS
WITH RESISTANT GENETIC DISEASES

FIELD OF THE INVENTION

The present invention relates to a method of detecting a plurality of of mutations in at least one targeted DNA region of the human genome, the mutations being associated with genetic recessive diseases. The invention thus allows to identify carriers of mutations associated with genetic recessive diseases.

DESCRIPTION OF THE PRIOR ART

[0002] La région du Saguenay-Lac-St-Jean (SLSJ) au Canada présente un taux de porteurs de maladies génétiques à caractère récessif plus élevé que dans la majorité des autres régions canadiennes. Cette situation est attribuable à certains phénomènes historiques et démographiques, incluant l'effet fondateur (c.-à-d. la création d'une nouvelle population à
partir d'un nombre relativement restreint d'individus provenant d'une population mère) et une certaine homogénéité de la population.
The Saguenay-Lac-St-Jean region (SLSJ) in Canada has a rate of carriers of genetic diseases of a higher recessive nature than in the majority of others Canadian regions. This situation is attributable to certain phenomena historical and demographics, including the founder effect (ie the creation of a new population to from a relatively small number of individuals from a mother population) and one certain homogeneity of the population.

[0003] Les maladies récessives les plus répandues dans cette région incluent l'acidose lactique, connue également sous le nom de variante canadienne française du syndrome de Leigh (LSFC), la tyrosinémie de type 1, la neuropathie sensitivomotrice héréditaire, avec ou sans agénésie du corps calleux (ACCPN) et l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSACS). [0003] The most common recessive diseases in this region include acidosis lactic acid, also known as the French Canadian variant of syndrome Leigh (LSFC), tyrosinemia type 1, sensitivomotor neuropathy hereditary, with or without agenesis of the corpus callosum (ACCPN) and the spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay (ARSACS).

[0004] Puisque ces maladies génétiques ont un caractère récessif (c.-à-dire que pour être atteint, un individu doit avoir deux allèles inopérants ou être homozygote muté) et que la majorité des individus porteurs de ces mutations sont hétérozygotes et ne développent pas de symptômes associés à ces maladies, l'identification des individus porteurs de telles mutations est difficile. Une telle identification des individus porteurs est toutefois souhaitable, voir essentielle, particulièrement lors de la planification des naissances. En effet, les enfants issus de la procréation entre deux individus hétérozygotes porteurs développent, dans approximativement 25% des cas, la maladie génétique à caractère récessif.
Considérant que le taux de porteurs hétérozygotes de mutations associées à l'une de ces maladies s'élève à
environ 1 individu sur 20 dans certaines populations (dont celle du SLSJ), le nombre de descendants atteints de l'une de ces maladies est important.
[0004] Since these genetic diseases are recessive in nature (i.e.
only to be reached, an individual must have two inactive alleles or be homozygous transferred) and that the The majority of individuals carrying these mutations are heterozygous and do not do not develop symptoms associated with these diseases, the identification of individuals with such mutations is difficult. Such identification of carrying individuals is however desirable, see essential, especially when planning births. In effect, children from of procreation between two heterozygous carrier individuals develop, in approximately 25% of cases, recessive genetic disease.
Considering that the level of heterozygous carriers of mutations associated with one of these diseases rises to about 1 in 20 in some populations (including SLSJ), number of descendants with one of these diseases is important.

[0005] Au cours des dernières années, les percées en matière de génie génétique humaine ont permis d'identifier différentes variations génétiques récessives associées à chacune de ces maladies. Plus spécifiquement, une substitution de la cytosine en position 1119 par une thymidine (1119C/T) sur le gène LRPPRC (ou Leucine-rich PPR motif-containing protein) est associée avec l'acidose lactique (Mootha VK, et al. Identification of a gene causing human cytochrome c oxidase deficiency by integrative genomics . Proc Natl Acad Sci U S
A. 2003 Jan 21,100(2):605-10). Par ailleurs, la mutation IVS12+5G/A sur le gène FAH (ou Fumarylacetoacetate hydrolase) est associée à la tyrosinémie de type 1 (Grompe M, et al., A single mutation of the fumarylacetoacetate hydrolase gene in French Canadians with hereditary tyrosinemia type I . N. Engl. J. Med. 1994 Aug 11;331(6):353-7) alors que la mutation 2436de1G sur le gène SLC12A6 (ou Solute carrier family 12 potassium chloride transporters member 6) est associée à la polyneuropathie (Howard HC, et. al., The K-Cl cotransporter KCC3 is mutant in a severe peripheral neuropathy associated with agenesis of the corpus callosum . Nat. Genet. 2002 Nov;32(3):384-92.) Enfin, une association a été
établie entre les mutations 6594delT et 5254C/T sur le gène de SACS (ou Spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay) et l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay (Engert JC, et. al., ARSACS, a spastic ataxia common in Northeastern Quebec, is caused by mutations in a new gene encoding an 11.5-kb ORF . Nat. Genet. 2000, Feb;24(2):120-5).
[0005] In recent years, breakthroughs in engineering human genetics identified different recessive genetic variations associated with at each of these diseases. More specifically, a substitution of cytosine in position 1119 by a thymidine (1119C / T) on the LRPPRC gene (or Leucine-rich PPR motif-containing protein) is associated with lactic acidosis (Mootha VK, et al.
gene causing human cytochrome c oxidase deficiency by integrative genomics. Proc Natl Acad Sci US
A. 2003 Jan 21,100 (2): 605-10). In addition, the mutation IVS12 + 5G / A on the FAH gene (or Fumarylacetoacetate hydrolase) is associated with tyrosinemia type 1 (Grompe Metal., A single mutation of the fumarylacetoacetate hydrolase gene in French Canadians with hereditary tyrosinemia type I. N. Engl. J. Med. 1994 Aug 11; 331 (6): 353-7) while mutation 2436de1G on the gene SLC12A6 (or Solute carrier family 12 potassium chloride transporters member 6) is associated with polyneuropathy (Howard HC, et al., The K-Cl cotransporter KCC3 is mutant in a severe peripheral neuropathy associated with agenesis of the corpus callosum. Nat. Broom. 2002 Nov; 32 (3): 384-92.) Finally, a association was established between the 6594delT and 5254C / T mutations on the SACS gene (or Spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay) and the spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay (Engert JC, and. al.
ARSACS, a spastic ataxia common in Northeastern Quebec, is caused by mutations in a new gene encoding 11.5-kb ORF. Nat. Broom. 2000, Feb; 24 (2): 120-5).

[0006] L'identification de telles mutations a permis la mise au point de certains tests de dépistage génétique. Les tests existants reposent en grande partie sur l'amplification de fragments d'ADN génomique d'intérêt des individus soumis au dépistage et par le séquençage desdits fragments, lesquels test ont été décrits dans l'art. Bien qu'elles suscitent un certain intérêt, les méthodes de dépistage génétique actuelles présentent également certains inconvénients. Par exemple, le dépistage des cinq mutations ci-haut identifiées chez un individu requiert le prélèvement d'échantillons d'acides nucléiques multiples, lesquels échantillons doivent ensuite être acheminés dans des laboratoires accrédités distincts pour des fins d'analyse. [0006] The identification of such mutations has allowed the development of some tests of genetic screening. The existing tests rely largely on amplification of fragments of genomic DNA of interest to the individuals screened and by the sequencing said fragments, which tests have been described in the art. Good they arouse some interest, current genetic screening methods present also some disadvantages. For example, screening for the five mutations above identified at an individual requires the taking of nucleic acid samples multiple, which Samples must then be sent to accredited laboratories separate for for analytical purposes.

[0007] De façon usuelle, les échantillons font l'objet de cinq analyses distinctes par séquençage directe, soit une analyse pour chacune des mutations identifiées en lien avec les maladies génétiques récessives décrites ci-haut et les laboratoires dans lesquels sont effectuées les analyses sont généralement situés à l'extérieur de la région du SLSJ. Cette approche nécessite donc un transport d'échantillons et un grand nombre de manipulations techniques, telle l'extraction d'ADN, rendant cette méthodologie onéreuse et contribuant à
accroître les délais nécessaires à l'obtention des résultats. En cas d'urgence, comme par exemple lorsqu'une grossesse est en cours, des coûts supplémentaires sont engendrés pour obtenir les résultats de manière expéditive, rendant les méthodologies actuelles peu flexibles.
Finalement, le volume de tests à effectuer est variable et le nombre d'échantillons à tester lors de chaque envoi aux laboratoires accrédités est généralement petit, ce qui contribue également à maintenir élevés les coûts associés à de tels tests génétiques.
In the usual way, the samples are subject to five analyzes.
distinct by direct sequencing, ie an analysis for each of the mutations identified in link with recessive genetic diseases described above and the laboratories in which which are performed the analyzes are usually located outside the region of SLSJ. This approach therefore requires sample transport and a large number of manipulations techniques, such as DNA extraction, making this methodology expensive and contributing to increase the time needed to achieve results. In case emergency, as per example when a pregnancy is in progress, additional costs are generated for get the results expeditiously, making the methodologies current not very flexible.
Finally, the volume of tests to be performed is variable and the number of samples to test during each shipment to accredited laboratories is usually small, this which contributes also to maintain high costs associated with such genetic testing.

[0008] Puisque les tests de dépistage actuels sont peu économiques, les programmes de dépistage à grande échelle représentent un défi (p. ex. dans le cadre d'un programme populationnel de dépistage). Ainsi, le processus de dépistage actuellement en usage dans la région du SLSJ pour le dépistage des maladies récessives ne vise que certains groupes d'individus et repose sur la couverture en cascades familiales. Sommairement, lorsqu'un individu d'une cascade familiale se présente au service de conseil génétique de son établissement pour le dépistage d'une maladie génétique récessive, le dépistage des autres maladies génétiques récessives d'intérêt lui est proposé. Ainsi, les individus n'appartenant pas à de telles cascades familiales, mais néanmoins à risque d'être porteurs de certaines mutations génétiques ont un accès plus restreint au dépistage génétique. Since the current screening tests are uneconomical, the programs of Screening is a challenge (eg as part of a program population screening). So, the screening process currently in use in the SLSJ region for the detection of recessive diseases only targets certain groups of individuals and is based on the family cascading blanket. briefly, when individual from a family waterfall comes to the genetic counseling service of his establishment for the detection of a recessive genetic disease, the screening of others Recessive genetic diseases of interest are offered to him. Thus, the individuals belonging not at such family cascades, but nevertheless at risk of being carriers some Genetic mutations have less access to genetic testing.

[0009] Il serait donc souhaiTableau de pouvoir bénéficier d'une technologie simple, flexible et économique permettant de déterminer chez un grand nombre d'individus la présence de mutations génétiques récessives. Une telle technologie pourrait avantageusement permettre de déterminer, de manière simultanée et au sein d'un même laboratoire, la présence ou l'absence de mutations associées à plusieurs maladies génétiques récessives.

SOMMAIRE DE L'INVENTION
It would therefore be desirable to be able to benefit from a technology simple, flexible and economical to determine in a large number of individuals presence of recessive genetic mutations. Such technology could advantageously make it possible to determine, simultaneously and within a even laboratory, the presence or absence of mutations associated with genetic diseases recessive.

SUMMARY OF THE INVENTION

[0010] Selon un mode de réalisation de la présente invention, une méthode pour détecter la présence ou l'absence de mutations dans le génome d'un individu est fournie. La méthode comprend (a) amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques de l'individu pour obtenir un produit d'amplification, chacun desdits fragments chevauchant la position de l'une des mutations; (b) hybrider le produit d'amplification avec un premier jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à ladite pluralité de fragments; et (c) détecter la présence des marqueurs spécifiques. According to one embodiment of the present invention, a method for detect the presence or absence of mutations in the genome of an individual is provided. The method comprises (a) simultaneously amplifying a plurality of acid fragments nucleic the individual to obtain an amplification product, each of said fragments overlapping the position of one of the mutations; (b) hybridize the amplification product with a first game probes including a number of probes corresponding to said plurality of fragments; and (c) detect the presence of specific markers.

[0011] Selon un aspect de l'invention, chacune des sondes du premier jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments amplifiés lorsqu'il comporte une des mutations. Chacune des sondes est couplée à un marqueur spécifique. La détection d'un marqueur spécifique à une sonde du premier jeu indique la présence d'une mutation correspondante dans le génome de l'individu. Le premier jeu de sondes inclut préférablement au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID.
NO 12, SEQ. ID. NO 14, SEQ. ID. NO 16, SEQ. ID. NO 18 et SEQ. ID. NO 20.
According to one aspect of the invention, each of the probes of the first game is suitable to hybridize specifically to one of the amplified fragments when it comprises one of the mutations. Each of the probes is coupled to a specific marker. The detection of a probe-specific marker of the first game indicates the presence of a mutation corresponding in the genome of the individual. The first set of probes includes preferably at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQ. ID.
NO. 12, SEQ. ID. No. 14, SEQ. ID. No. 16, SEQ. ID. NO 18 and SEQ. ID. NO. 20

[0012] Selon un autre aspect de l'invention, la méthode comprend également l'hybridation du produit d'amplification avec un second jeu de sondes, laquelle hybridation a lieu avant de détecter la présence des marqueurs spécifiques. Le second jeu de sondes comprend un nombre de sondes correspondant à la pluralité de fragments et chacune des sondes du second jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments amplifiés lorsqu'il correspond à un génotype sauvage. Chacune des sondes est couplée à un marqueur spécifique, et la détection d'un marqueur spécifique à une sonde du second jeu indique l'absence d'une mutation correspondante dans le génome de l'individu.
Le second jeu de sondes inclut préférablement au moins une sonde ayant une séquence correspondant à

l'une des SEQ. ID. NO 11, SEQ. ID. NO 13, SEQ. ID. NO 15, SEQ. ID. NO 17 et SEQ. ID.
NO 19.
According to another aspect of the invention, the method also comprises hybridization of the amplification product with a second set of probes, which hybridization has place before detecting the presence of specific markers. The second game of probes comprises a number of probes corresponding to the plurality of fragments and each of probes the second game is adapted to hybridize specifically to one of fragments amplified when it corresponds to a wild genotype. Each of the probes is coupled with specific marker, and the detection of a probe-specific marker of the second game indicates the absence of a corresponding mutation in the individual's genome.
The second probe set preferably includes at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. No. 11, SEQ. ID. NO. 13, SEQ. ID. No. 15, SEQ. ID. NO 17 and SEQ. ID.
NO 19.

[0013] Selon un aspect additionnel, les fragments d'acides nucléiques sont des fragments d'ADN génomique, et préférablement des fragments de gènes et de façon préférentielle des gènes sont choisis parmi LRPPRC, FAH, SLC12A6 et SACS. According to an additional aspect, the nucleic acid fragments are fragments genomic DNA, and preferably gene fragments and so preferential genes are selected from LRPPRC, FAH, SLC12A6 and SACS.

[0014] Selon un autre aspect de la présente invention, l'une des mutations est associée à
l'acidose lactique et est préférablement une substitution 1119C/T sur le gène LRPPRC.
According to another aspect of the present invention, one of the mutations is associated with lactic acidosis and is preferably a 1119C / T substitution on the gene LRPPRC.

[0015] Selon un autre aspect additionnel, l'une des mutations est associée à
la tyrosinémie et est préférablement une mutation IVS 12+5G/A sur le gène FAH.
[0015] According to another additional aspect, one of the mutations is associated with the tyrosinemia and is preferably an IVS 12 + 5G / A mutation on the FAH gene.

[0016] Selon un aspect supplémentaire de la présente invention, l'une des mutations est associée à la neuropathie sensitivomotrice héréditaire, avec ou sans agénésie du corps calleux et préférablement une mutation 2436de1G sur le gène SLC12A6. According to a further aspect of the present invention, one of the mutations is associated with hereditary sensitivomotor neuropathy, with or without agenesis callous body and preferably a 2436de1G mutation on the SLC12A6 gene.

[0017] Selon un autre aspect supplémentaire, l'une des mutations est associée à l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay et est préférablement une mutation 6594delT
ou une mutation 5254C/T sur le gène SACS.
According to another additional aspect, one of the mutations is associated ataxia Spastic from Charlevoix-Saguenay and is preferably a 6594delT mutation or a 5254C / T mutation on the SACS gene.

[0018] Selon un aspect additionnel de la présente invention, l'amplification des fragments est réalisée à l'aide d'une des paires d'amorces choisies parmi les SEQ. ID NO. 1 et SEQ. ID. NO. 2; SEQ. ID NO. 3 et SEQ. ID. NO. 4; SEQ. ID NO. 5 et SEQ. ID.
NO. 6;
SEQ. ID NO. 7 et SEQ. ID. NO. 8; et SEQ. ID NO. 9 et SEQ. ID. NO. 10.

100191 Toujours selon un autre mode de réalisation de l'invention, une trousse pour déterminer simultanément la présence ou l'absence d'une pluralité de mutations dans le génome d'un individu est fournie. La trousse comprend un jeu d'amorces perrnettant d'amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques de l'individu pour obtenir un produit d'amplification. Le jeu d'amorces inclut préférablement au moins une amorce correspondant à l'une des séquences choisie parmi les SEQ. ID. NO. 1 à
SEQ. ID.
NO. 10.

100201 Selon un aspect additionnel, la trousse comprend également un premier jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à la pluralité de fragments.
Chacune des sondes du premier jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments lorsqu'il comporte une des mutations. De manière préférable, le premier jeu de sondes inclut au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO
12, SEQ.
ID. NO 14, SEQ. ID. NO 16, SEQ. ID. NO 18 et SEQ. ID. NO 20.

[0021] Selon un autre aspect additionnel, la trousse comprend également un second jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à la pluralité de fragments. Chacune des sondes du second jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments lorsqu'il correspond à un génotype sauvage. Le second jeu de sondes inclut préférablement au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO
11, SEQ.
ID. NO 13, SEQ. ID. NO 15, SEQ. ID. NO 17 et SEQ. ID. NO 19.

[0022] Selon un autre mode de réalisation de l'invention, une trousse pour déterminer simultanément la présence ou l'absence d'une pluralité de mutations dans une pluralité de fragments d'acide nucléiques d'un individu est fournie. La trousse comprend un premier jeu de sondes, chacune des sondes du premier jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à
l'un des fragments d'acide nucléique lorsqu'il comporte une des mutations. Le premier jeu de sondes inclut préférablement au moins une sonde ayant une séquence correspondant à
l'une des SEQ. ID. NO 12, SEQ. ID. NO 14, SEQ. ID. NO 16, SEQ. ID. NO 18 et SEQ. ID.
NO 20.

100231 Selon un aspect additionnel, chacune des sondes du second jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments lorsqu'il correspond à un génotype sauvage.
Le second jeu de sondes inclut préférablement au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 11, SEQ. ID. NO 13, SEQ. ID. NO 15, SEQ.
ID. NO
17 et SEQ. ID. NO 19.

100241 Enfin, selon un dernier aspect de la présente invention, la trousse comprend également un jeu d'amorces permettant d'amplifier simultanément la pluralité
de fragments d'acides nucléiques de l'individu. L'amplification permet d'obtenir un produit d'amplification. Le jeu d'amorces inclut préférablement au moins une amorce correspondant à l'une des séquences choisie parmi les SEQ. ID. NO. 1 à SEQ. ID. NO. 10.

BREVE DESCRIPTION DES FIGURES

[0025] Les modes de réalisation de la présente invention devraient être compris de façon plus claire en se référant à la description détaillée des modes de réalisation de l'invention en conjonction avec les dessins l'accompagnant, dans laquelle:

[0026] FIG. 1 est un graphique illustrant la valeur médiane de la fluorescence obtenue à
partir de différents échantillons en utilisant les sondes spécifiques ALSASS
et ALSASM-2;
[0027] FIG. 2 est un graphique illustrant la valeur médiane de la fluorescence obtenue à
partir de différents échantillons en utilisant les sondes spécifiques TYRSSS-3 et TYRSSM-3;
[0028] FIG. 3 est un graphique illustrant la valeur médiane de la fluorescence obtenue à
partir de différents échantillons en utilisant les sondes spécifiques PNPSSS
et PNPSSM-3;
[0029] FIG. 4 est un graphique illustrant la valeur médiane de la fluorescence obtenue à
partir de différents échantillons en utilisant les sondes spécifiques AS 1 SSS-3 et AS 1 SSM-3;
et [0030] FIG. 5 est un graphique illustrant la valeur médiane de la fluorescence obtenue à
partir de différents échantillons en utilisant les sondes spécifiques AS2SSS
et AS2SSM-2.
DESCRIPTION DÉTAILLÉE DE L'INVENTION

[0031] La description qui suit et les modes de réalisation qui y sont décrits, sont fournis par l'illustration d'un ou plusieurs exemple(s) de modes de réalisation de principes et - ô -d'aspects de la présente invention. Ces exemples sont fournis dans un but d'explication et non de limitation des principes de l'invention.

[0032] Dans un premier mode de réalisation de la présente invention, une méthode de détection de la présence ou de l'absence de mutations dans le génome d'un individu est fournie. La méthode de la présente invention est rapide, fiable, relativement abordable et permet de limiter les manipulations expérimentales requises pour la détermination de mutations associées à plusieurs maladies génétiques. Plus particulièrement, la méthode de la présente invention repose sur l'utilisation des outils présentement disponibles dans les domaines de la biologie moléculaire et des nanotechnologies afin de centraliser les analyses, minimiser les frais afférents au transport et aux consommables et limiter les délais requis pour l'obtention des résultats. Ainsi, la présente méthode peut trouver une utilité dans le cadre d'un programme populationnel de dépistage où le volume d'échantillons à
traiter par période de temps est important et planifiable.

[0033] De manière générale, la méthode de la présente invention permet l'amplification simultanée de plusieurs fragments d'acides nucléiques d'intérêt et l'hybridation subséquente de ces fragments d'acides nucléiques avec des sondes spécifiques à chacune des mutations, l'hybridation des différents fragments étant réalisée simultanément, à partir d'un seul produit d'amplification et dans les mêmes conditions d'hybridation. La méthode permet également la détection simultanée d'un grand nombre de sondes spécifiques à chacune des mutations, lesquelles sondes sont chacune marquée à l'aide d'un marqueur spécifique et indiquent la présence ou l'absence de mutations associées à des maladies génétiques récessives, tel qu'il sera décrit en détails ci-après. Cette approche est libellée multiplexe pour signifier l'application de la méthode pour la détection simultanée, dans un même et unique test, d'au moins deux mutations.

[0034] Les maladies génétiques récessives envisagées par la présente invention incluent les maladies génétiques récessives retrouvées plus communément dans la région du SLSJ, soit l'acidose lactique ou variante canadienne française du syndrome de Leigh (LSFC), la tyrosinémie de type 1, la neuropathie sensitivomotrice héréditaire, avec ou sans agénésie du corps calleux (ACCPN) et l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSACS), lesquelles maladies sont décrites plus en détails dans le Tableau 1 ci-dessous. Une personne versée dans l'art appréciera toutefois que la méthode de la présente invention peut aussi trouver une utilité dans la détection de mutations associées à d'autres maladies récessives issues, par exemple, d'un effet fondateur commun, telles la fibrose kystique et la mucolipidose de type 2. Cette même personne versée dans l'art comprendra que l'invention ne se limite pas seulement à la détection des mutations associées à des maladies génétiques récessives, mais qu'elle s'étend également à la détection d'autres mutations associées à
d'autres maladies génétiques, soit à toute maladie associée à au moins une mutation dans au moins une région d'ADN génomique d'un individu.

Liste des maladies récessives à incidence élevée dans la région du Saguenay-Lac-St-Jean Maladies OMIM4 GENE OMIM Chromosome Mutation Références (Maladie) (Gène) LSFC' 220110 LRPPR 607544 2p2l 1119C/T Mootha VK et al., (2003) C

Tyrosinémie 276700 FAH 276700 15q25.1 IVS12+5G/A Grompe M et al., (1994) (Type 1) ACCPNZ 218000 SLC12 694878 15q13-q15 2436de1G Howard HC et al.,(2002) A

ARSACS3 270550 SACS 604490 13q12.12 6594de1T Engert JC et al., (2000) LSFC : acidose lactique ou variante canadienne française du syndrome de Leigh.
2ACCPN : Neuropathie sensitivomotrice héréditaire avec ou sans agénésie du corps calleux.
3ARSACS : Ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay.
40MIM : numéro dans la base de données Online Mendelian Inheritance in Man.

[0035] Selon un mode de réalisation préféré, la méthode de la présente invention inclut l'étape d'amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques de l'individu pour obtenir un produit d'amplification. Dans ce mode de réalisation chacun des fragments amplifiés chevauche la position d'une mutation associée à l'une des maladies génétiques récessives. Les mutations associées aux maladies récessives sont préférablement choisies parmi la mutation 11 19C/T sur le gène LRPPRC associée à l'acidose lactique (Leigh syndrome, LSFC), la mutation IVS12+5G/A sur le gène FAH associée à la tyrosinémie de type 1, la mutation 2436de1G sur le gène SLC12A6 associée à la polyneuropathie, la mutation 6594delT sur le gène de SACS associée à l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay et la mutation 5254C/T sur le gène de SACS, également associée à l'ataxie spastique de Ch arl evo i x- S aguenay.

[0036] L'étape d'amplification est préférablement réalisée par la technique de réaction en chaîne de la polymérase ou PCR, à l'aide d'un jeu d'amorces sélectionné pour permettre d'amplifier simultanément, dans un même essai et suivant les mêmes conditions d'amplification, cinq (5) fragments d'acides nucléiques, chacun des fragments amplifiés chevauchant l'une des mutations décrites précédemment. Une personne versée dans l'art reconnaîtra que l'amplification peut s'appliquer à un nombre inférieur ou supérieur de fragments d'acides nucléiques, dans la mesure où les amorces sont adaptées pour permettre une telle amplification simultanée des fragments.

[0037] Les fragments d'acides nucléiques sont préférablement des fragments d'ADN
génomique, et plus préférablement des régions géniques où un polymorphisme pour une maladie récessive visée existe. Ainsi, pour chaque maladie récessive visée, la région du gène propre à chacune des maladies considérées, où le polymorphisme pour la maladie récessive ciblée se retrouve, sera la région amplifiée par PCR. Par conséquent, chacune des séquences des amorces utilisées dans la réaction PCR correspond à une région du génome humain contenant le gène associé à la maladie récessive. L'étape d'amplification est donc réalisée à
l'aide d'amorces spécifiques aux régions ciblées du génome.

[0038] Ainsi, puisque chacune des séquences des amorces utilisées dans la réaction PCR
correspond à une région du gène associé à une maladie récessive (voir Tableau 2), lors de la réaction PCR, les amorces spécifiques aux régions déterminées contribuent à
l'amplification de cette région du gène, et ce, dans des conditions d'amplification favorisant la production de grandes quantités de fragments d'ADN afin d'obtenir des produits du PCR. Ces derniers peuvent être d'une longueur d'environ 200 nucléotides.

[0039] Dans un mode de réalisation de l'invention, le jeu d'amorces comprend cinq paires d'amorces, soit les amorces comprenant les séquences SEQ. ID. NO. 1 et SEQ. ID.
NO. 2; SEQ. ID. NO. 3 et SEQ. ID. NO. 4; SEQ. ID. NO. 5 et SEQ. ID. NO. 6;
SEQ. ID.
NO. 7 et SEQ. ID. NO. 8; et SEQ. ID. NO. 9 et SEQ. ID. NO. 10, lesquelles séquences sont décrites plus en détails dans le Tableau 2 ci-dessous.

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C7 â w vdi [0040] Dans un autre mode de réalisation préférentiel, au moins une des amorces utilisées dans la réaction de PCR a été modifiée préalablement à la réaction de PCR afin de comprendre une modification terminale à l'extrémité 5'. Selon ce mode de réalisation, l'extrémité 5' de l'amorce est liée à une molécule terminale, préférablement la biotine. Dans ce mode de réalisation préféré, la biotine est ultérieurement couplée à la streptavidine afin de permettre la liaison éventuelle d'un chromophore à l'extrémité 5' de chacun des fragments amplifiés par PCR. Le chromophore couplé à la streptavidine est préférablement la R-phycoérythine (aussi connu sous le nom d"'Alexa 532" ou "Cy3"), laquelle est excitée à
une longueur d'onde de 532 nm-13 mW par un laser yttrium aluminium garnet (YAG) de couleur verte. Tel qu'il sera décrit en détails ci-après, l'accouplement d'un chromophore aux fragments amplifiés par PCR permettra de détecter la fluorescence des brins d'acide nucléiques ayant une séquence complémentaire aux sondes d'hybridation utilisées et par le fait même, d'évaluer indirectement la liaison de ces brins d'acides nucléiques aux sondes spécifiques fixées à des microsphères.

100411 Bien que la molécule terminale soit préférablement la biotine, une personne versée dans l'art comprendra que la molécule terminale est choisie parmi des molécules ayant des affinités particulières et connues pour d'autres molécules et que d'autres modifications terminales peuvent être apportées aux amorces de la réaction de PCR afin de coupler, à leur extrémité 5', une molécule permettant un accouplement avec d'autres molécules.

[00421 Il est entendu que l'étape d'amplification est réalisée à partir d'un échantillon d'acides nucléiques de l'individu, et préférablement à partir d'un échantillon d'ADN
génomique. Ainsi, l'étape d'amplification peut inclure les étapes consistant à
obtenir un échantillon d'ADN de l'individu et à préparer l'échantillon afin de le rendre utilisable pour la réaction de PCR. Un tel échantillon peut inclure tout type d'échantillon d'ADN, incluant un échantillon de sang, de salive ou de tissus. L'échantillon obtenu est préférentiellement traité
afin d'isoler l'ADN génomique, de préférence par lyse cellulaire à l'aide d'une solution à
base de détergents. Une personne versée dans l'art connaîtra d'autres méthodes d'isolement et de purification d'ADN, lesquelles peuvent également être utilisées pour la réalisation de la méthode de la présente invention.

[0043] La méthode de la présente invention inclut également l'étape consistant à hybrider le produit d'amplification de la réaction de PCR avec un premier jeu de sondes. Le premier jeu de sondes inclut un nombre de sondes correspondant au nombre de fragments amplifiés, et préférablement cinq (5) sondes. Chacune des sondes du premier jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un des fragments amplifiés lorsque ce fragment comporte une des mutations ciblées. Dans ce mode de réalisation, les sondes du premier jeu sont préférablement les sondes ALSASM-2 (SEQ. ID. NO. 12), TYRSSM-3 (SEQ. ID. NO.
14), PNPSSM (SEQ. ID. NO. 16), ASISSM-3 (SEQ. ID. NO. 18) et AS2SSM-2 (SEQ. ID. NO.
20) décrites dans le Tableau 3 ci-dessous.

[0044] Dans un mode de réalisation alternatif, la méthode de la présente invention comprend également l'hybridation des fragments amplif és par la réaction de PCR avec un second jeu de sondes. Une telle hybridation du second jeu est préférablement effectuée simultanément à l'hybridation du premier jeu de sondes.

[0045] Le second jeu de sondes inclut préférablement cinq (5) sondes, soit un nombre de sondes correspondant au nombre de fragments amplifiés. Chacune des sondes du second jeu est adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un desdits fragments lorsqu'il correspond au génotype sauvage, ou en d'autres mots, lorsque la mutation est absente. Dans ce mode de réalisation, les sondes du second jeu sont préférablement les sondes ALSASS
(SEQ. ID. NO.
11), TYRSSS-3 (SEQ. ID. NO. 13), PNPSSS (SEQ. ID. NO. 15), AS1SSS-3 (SEQ. ID.
NO.
17) et AS2SSS (SEQ. ID. NO. 19) décrites dans le Tableau 3 ci-dessous.

[0046] Une personne versée dans l'art appréciera que le nombre, la séquence et la combinaison des sondes peuvent varier en fonction du nombre de mutations à
détecter.
Ainsi, une seule sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID.
NO. 11 à
SEQ. ID. NO. 20 ci-haut décrites pourrait être utilisée en combinaison avec des sondes ayant des séquences autres.

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a w cn cn cn [0047] Selon un aspect de la présente invention, chacune des sondes est couplée à un marqueur spécifique permettant de déterminer simultanément la présence de chacune des sondes dans l'échantillon. Ainsi, l'étape de l'hybridation des produits du PCR
peut être précédée par la liaison de chacune des sondes à des marqueurs spécifiques, telles des microsphères. De préférence, une modification à l'extrémité 5' est apportée à
chacune des sondes. Cette modification est préférablement de type "5'Uni-link amino" afin de permettre aux sondes de se lier aux groupements hydroxyles à la surface des microsphères spécifiques.
[0048] Plus particulièrement, chacune des microsphères peut se définir généralement comme étant un excipient sous forme de petite sphère dont le diamètre est compris entre quelques microns et un millimètre, solide et pleine, ayant à sa surface une substance adhésive, de préférence le polystyrène. Des principes actifs, de préférence au nombre de deux, sont dissous ou dispersés dans les microsphères, lesquels sont généralement ajoutés selon une quantité prédéfinie, selon la technique de marquage de la microsphère qui s'ensuivra. De telles microsphères sont disponibles chez de nombreux fournisseurs et sont choisies parmi 100 microsphères disponibles. Le choix des microsphères couplé
à chacune des sondes est généralement déterminé de façon aléatoire puisque ces dernières sont très similaires et donc généralement interchangeables. De plus, il est à noter qu'une personne versée dans l'art saura que la substance adhésive à la surface de la microsphère peut être d'un autre type de molécule, comme par exemple un ligand, un anticorps ou une protéine.

100491 Selon un mode préféré de l'invention, les principes actifs qui sont dissous ou dispersés dans chacune des microsphères sont des chromophores. Les chromophores sont généralement des molécules colorées, pouvant faire partie de la famille des nitrés, des monoazoiques, des diazoiques, des triphenylméthanes, des quinoneimines, des xanthènes et des anthraquinones. La liste de ces familles de chromophores n'est pas exhaustive. Par exemple, les principes actifs, de préférence des chromophores rouge et orange sont mélangés dans la microsphère et excités à l'aide d'un laser diode à 635 nM-IOmW, de couleur rouge, lors de l'étape de la détection par l'appareil cytofluorométrique, tel qu'il sera décrit en détails ci-après. La couleur qui sera observée lors de l'étape de la détection et de la quantification des microsphères est due à un phénomène de résonance entre une double liaison chimique et la lumière d'excitation du chromophore choisi et est spécifique à chacune des sondes utilisée.
Dans un mode de réalisation préféré, les sondes ALSAS, ALSASM-2, TYRSSS-3, TYRSSM-3, PNPSSS, PNPSSM, ASISSS-3, ASISSM-3, AS2SSS et AS2SSM-2 sont couplées aux microsphères commercialisées par LUMINEX sous les numéros 033, 034, 035, 036, 037, 038, 042, 043, 044 et 045, respectivement. Ainsi, une fois qu'elles seront liées aux microsphères, les sondes spécifiques auront pour tâche de se lier, par hybridation, aux produits du PCR obtenus lors de l'étape de l'amplification et de permettre la détermination de la présence ou l'absence de mutations sur les fragments.

[0050] L'utilisation d'un chromophore pour la liaison à la microsphère n'est pas l'unique moyen de marquer ces microsphères. Effectivement, si un appareil de détection le permet, un autre type de principe actif pourra être utilisé. Par exemple, une personne versée dans l'art reconnaîtra qu'un principe actif de nature radioactive, thermique ou autre, par exemple, peut être utilisé afin de détecter un produit PCR/sonde. Une personne versée dans l'art comprendra également que d'autres types de modifications sur les sondes utilisées peuvent réaliser le même objectif.

[0051] Les techniques relatives à l'hybridation de sondes sont généralement connues dans l'art et ne nécessitent pas de description exhaustive. L'étape de l'hybridation des produits du PCR aux sondes couplées à des microsphères peut ensuite être complétée afin de produire des complexes comprenant les produits du PCR liés aux sondes couplées à des microsphères. Après l'hybridation, ces complexes sont récupérés par centrifugation et re-suspendus dans une solution contenant un agent combiné. A des fins de précision donc, il est entendu que l'étape d'hybridation inclut une étape de purification visant à
éliminer les sondes n'ayant pas hybridé avec un fragment complémentaire d'acide nucléique amplifié
et que lors de la détection, seules les sondes ayant hybridé avec de tels fragments complémentaires seront détectées. Une personne versée dans l'art comprendra que le terme hybridation spécifique ou tout autre terme similaire indique une hybridation généralement spécifique suivant les conditions d'expérimentation et qu'une telle hybridation peut néanmoins impliquer un certain nombre d'hybridations non spécifiques définissant un certain bruit de fond lors de l'expérimentation.

[0052] La méthode de la présente invention comporte enfin une étape de détection de la présence des marqueurs spécifiques à chacune des sondes du premier jeu et, le cas échant, des marqueurs spécifiques à chacune des sondes du second jeu. Il sera compris que la détection d'un marqueur spécifique à une sonde du premier jeu indique la présence d'une mutation correspondante dans le génome dudit individu, alors que la détection d'un marqueur spécifique à une sonde du second jeu indique l'absence de mutation correspondante.

[0053] Selon un mode préféré de l'invention, la détection des complexes produits du PCR/sonde s'effectue dans un appareil permettant la détection simultanée par laser d'un complexe lié à un agent combiné. Cet appareil est de préférence un cytofluoromètre. Ainsi, l'étape de la détection permet d'identifier, de préférence par mesure de la fluorescence des chromophores, la présence simultanée des différentes microsphères et des produits de PCR
(c.-à-d. le produit d'amplification par PCR comprenant une molécule de biotine, de streptavidine et un chromophore). Ainsi, la détection simultanée d'une microsphère liée à
une sonde spécifique (laquelle sonde peut être hybridée ou non avec un fragment complémentaire d'ADN) et du fragment complémentaire d'ADN est indicatif de l'hybridation du brin d'ADN concerné à la sonde. précisément.

[0054] Une personne dans le domaine comprendra que l'étape de détection de la présente méthode implique une étape de quantification des complexes produits de PCR/sondes, laquelle peut être calculée, par exemple, par une valeur médiane de la fluorescence des chromophores. Dans le cas où l'invention est réalisée à l'aide d'un cytofluoromètre de marque LUMINEX , la réalisation simultanée, dans une seule réaction, de 100 tests sur échantillons différents, sera permise, ce qui en fait un calibre idéal pour les besoins de dépistage populationnel d'un nombre restreint de gènes ou régions géniques.
Une personne versée dans l'art comprendra qu'un autre type d'appareil peut réaliser le même objectif et que le type d'appareil utilisé dépendra de la nature de la modification terminale à l'extrémité 5' effectuée sur les amorces et sur le premier élément de l'agent combiné.
According to an additional aspect of the present invention, the amplification of the fragments is carried out using one of the primer pairs chosen from the SEQ. ID NO. 1 and SEQ. ID. NO. 2; SEQ. ID NO. 3 and SEQ. ID. NO. 4; SEQ. ID NO. 5 and SEQ. ID.
NO. 6;
SEQ. ID NO. 7 and SEQ. ID. NO. 8; and SEQ. ID NO. 9 and SEQ. ID. NO. 10.

100191 Still according to another embodiment of the invention, a kit for simultaneously determine the presence or absence of a plurality of mutations in the genome of an individual is provided. The kit includes a set of primers perrnettant to simultaneously amplify a plurality of nucleic acid fragments of the individual for get an amplification product. The primer set preferably includes least one primer corresponding to one of the sequences selected from SEQ. ID. NO. 1 to SEQ. ID.
NO. 10.

100201 According to an additional aspect, the kit also includes a first game of probes including a number of probes corresponding to the plurality of fragments.
Each of the probes the first game is adapted to hybridize specifically to one of fragments when it involves one of the mutations. Preferably, the first set of probes includes at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO
12, SEQ.
ID. No. 14, SEQ. ID. No. 16, SEQ. ID. NO 18 and SEQ. ID. NO. 20 According to another additional aspect, the kit also comprises a second game of probes including a number of probes corresponding to the plurality of fragments. Each probes of the second game is adapted to hybridize specifically to one of fragments when it corresponds to a wild genotype. The second set of probes includes preferably at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO
11, SEQ.
ID. NO. 13, SEQ. ID. No. 15, SEQ. ID. NO 17 and SEQ. ID. NO 19.

According to another embodiment of the invention, a kit for determine simultaneously the presence or absence of a plurality of mutations in a plurality of Nucleic acid fragments of an individual is provided. The kit includes a first game of probes, each of the probes of the first game being adapted to hybridize specifically to one of the nucleic acid fragments when it has one of the mutations. The first game of probes preferably includes at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO. 12, SEQ. ID. No. 14, SEQ. ID. No. 16, SEQ. ID. NO 18 and SEQ. ID.
NO. 20 100231 According to an additional aspect, each of the probes of the second game is adapted for to hybridize specifically to one of the fragments when it corresponds to a wild genotype.
The second set of probes preferably includes at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. No. 11, SEQ. ID. NO. 13, SEQ. ID. No. 15, SEQ.
ID. NO
17 and SEQ. ID. NO 19.

100241 Finally, according to a final aspect of the present invention, the kit comprises also a set of primers to simultaneously amplify the plurality fragments nucleic acids of the individual. Amplification makes it possible to obtain a product amplification. The primer set preferably includes at least one primer corresponding to one of the sequences selected from SEQ. ID. NO. 1 to SEQ. ID. NO. 10.

BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES

Embodiments of the present invention should be understood so clearer by referring to the detailed description of the embodiments of the invention conjunction with the accompanying drawings, in which:

FIG. 1 is a graph illustrating the median value of the fluorescence obtained at from different samples using the specific ALSASS probes and ALSASM-2;
FIG. 2 is a graph illustrating the median value of the fluorescence obtained at from different samples using TYRSSS-3 specific probes and TYRSSM-3;
FIG. 3 is a graph illustrating the median value of the fluorescence obtained at from different samples using PNPSSS specific probes and PNPSSM-3;
FIG. 4 is a graph illustrating the median value of the fluorescence obtained at from different samples using the specific probes AS 1 SSS-3 and AS 1 SSM-3;
and FIG. 5 is a graph illustrating the median value of the fluorescence obtained at from different samples using AS2SSS specific probes and AS2SSM-2.
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

The following description and the embodiments described therein, are provided by illustrating one or more example (s) of embodiments of principles and - ô -aspects of the present invention. These examples are provided for a purpose explanation and not limiting the principles of the invention.

In a first embodiment of the present invention, a method of detection of the presence or absence of mutations in the genome of a individual is provided. The method of the present invention is fast, reliable, relatively affordable and limits the experimental manipulations required for the determination of mutations associated with several genetic diseases. In particular, the method of present invention is based on the use of the tools presently available in areas of molecular biology and nanotechnology in order to centralize the analyzes, minimize transportation and consumable costs and limit required time for obtaining the results. So, this method can find a utility in the part of a population screening program where the volume of samples treat by period of time is important and can be planned.

In general, the method of the present invention allows amplification simultaneous multiple nucleic acid fragments of interest and subsequent hybridization of these nucleic acid fragments with probes specific to each of the mutations, the hybridization of the different fragments being carried out simultaneously, from of a single product amplification and under the same hybridization conditions. The method allows also the simultaneous detection of a large number of probes specific to each of the mutations, which probes are each labeled with a specific marker and indicate the presence or absence of mutations associated with genetic diseases recessive, as it will be described in detail below. This approach is multiplexed to signify the application of the method for simultaneous detection, in the same and single test, from to minus two mutations.

Recessive genetic diseases contemplated by the present invention include recessive genetic diseases found more commonly in the region SLSJ, either lactic acidosis or French Canadian variant of Leigh's syndrome (LSFC), the tyrosinemia type 1, hereditary sensitivomotor neuropathy, with or without agenesis corpus callosum (ACCPN) and spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay (ARSACS), which diseases are described in more detail in Table 1 below. A
paid person However, the art will appreciate that the method of the present invention may also find a utility in detecting mutations associated with other diseases recessive example, of a common founder effect, such as cystic fibrosis and mucolipidosis type 2. That same person skilled in the art will understand that the invention is not not limit only to detect mutations associated with genetic diseases recessive, but It also extends to the detection of other mutations associated with other diseases any disease associated with at least one mutation in at least one least one region of genomic DNA of an individual.

List of high-incidence recessive diseases in the Saguenay-St.
Lac-St-Jean Diseases OMIM4 GENE OMIM Chromosome Mutation References (Sickness) (Gene) LSFC '220110 LRPPR 607544 2p21 1119C / T Mootha VK et al., (2003) VS

Tyrosinemia 276700 FAH 276700 15q25.1 IVS12 + 5G / A Grump M et al., (1994) (Type 1) ACCPNZ 218000 SLC12 694878 15q13-q15 2436de1G Howard HC et al., (2002) AT

ARSACS3 270550 BAGS 604490 13q12.12 6594de1T Engert JC et al., (2000) LSFC: lactic acidosis or French Canadian variant of Leigh syndrome.
2ACCPN: Hereditary sensitivomotrice neuropathy with or without agenesis of callous body.
3ARSACS: Spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay.
40MIM: number in the database Online Mendelian Inheritance in Man.

According to a preferred embodiment, the method of this invention includes the step of simultaneously amplifying a plurality of acid fragments nucleic the individual to obtain an amplification product. In this mode of realization each of amplified fragments overlaps the position of a mutation associated with one of diseases recessive genes. Mutations associated with recessive diseases are preferably selected from mutation 11 19C / T on LRPPRC gene associated with acidosis lactic acid (Leigh syndrome, LSFC), the IVS12 + 5G / A mutation on the FAH gene associated with tyrosinemia of type 1, the 2436de1G mutation on the SLC12A6 gene associated with polyneuropathy, mutation 6594delT on the SACS gene associated with Charlevoix spastic ataxia.
Saguenay and the 5254C / T mutation on the SACS gene, also associated with spastic ataxia of Ch arl evo i x- S aguenay.

The amplification step is preferably carried out by the technique of reaction in polymerase chain or PCR, using a set of primers selected for to permit to amplify simultaneously, in the same test and according to the same conditions amplification, five (5) nucleic acid fragments, each of the fragments amplified overlapping one of the mutations described above. A paid person in art recognize that the amplification may apply to a lower number or superior of nucleic acid fragments, insofar as the primers are adapted to allow such a simultaneous amplification of the fragments.

[0037] The nucleic acid fragments are preferably fragments DNA
genomics, and more preferably gene regions where a polymorphism for a targeted recessive disease exists. Thus, for each recessive disorder targeted, the gene region specific to each of the diseases considered, where the polymorphism for the disease recessive targeted is found, will be the region amplified by PCR. Therefore, each sequences primers used in the PCR reaction corresponds to a region of the genome human containing the gene associated with the recessive disease. The amplification step is so carried out to using primers specific to the targeted regions of the genome.

[0038] Thus, since each of the sequences of the primers used in the PCR reaction corresponds to a region of the gene associated with a recessive disease (see Table 2), during the PCR reaction, the region-specific primers contribute to amplification of this region of the gene, and this, under conditions of amplification favoring production of large amounts of DNA fragments to obtain PCR products. These last can be about 200 nucleotides in length.

In one embodiment of the invention, the set of primers comprises five pairs of primers, ie the primers comprising the SEQ sequences. ID. NO. 1 and SEQ. ID.
NO. 2; SEQ. ID. NO. 3 and SEQ. ID. NO. 4; SEQ. ID. NO. 5 and SEQ. ID. NO. 6;
SEQ. ID.
NO. 7 and SEQ. ID. NO. 8; and SEQ. ID. NO. 9 and SEQ. ID. NO. 10, which ones sequences are described in more detail in Table 2 below.

~ Q ~ = -, NM d ~ l ~ 00 01 11b Cy v ~ ic ~ n O, -. ~

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C7 to w vdi In another preferred embodiment, at least one of the primers used in the PCR reaction was modified prior to the reaction of PCR in order to include a terminal change at the 5 'end. According to this mode of production, the 5 'end of the primer is bound to a terminal molecule, preferably biotin. In this preferred embodiment, biotin is subsequently coupled to the streptavidin in order to allow the possible binding of a chromophore at the 5 'end of each fragments amplified by PCR. The chromophore coupled to streptavidin is preferably the R-phycoerythin (also known as 'Alexa 532' or 'Cy3'), which is excited to a wavelength of 532 nm-13 mW by an aluminum yttrium garnet laser (YAG) of green color. As will be described in detail below, the coupling of a chromophore to amplified fragments by PCR will detect fluorescence of strands acid nucleic acids having a sequence complementary to the hybridization probes used and by the even indirectly evaluate the binding of these nucleic acid strands to probes specific to microspheres.

Although the terminal molecule is preferably biotin, a nobody skilled in the art will understand that the terminal molecule is selected from molecules having particular affinities and known to other molecules and that other terminal modifications can be made to the primers of the reaction of PCR in order to couple, at their 5 'end, a molecule allowing a coupling with other molecules.

It is understood that the amplification step is carried out from a sample nucleic acids of the individual, and preferably from a sample DNA
genomics. Thus, the amplification step may include the steps of obtain a DNA sample of the individual and to prepare the sample in order to make it usable for the PCR reaction. Such a sample can include any type of sample of DNA, including a sample of blood, saliva or tissue. The sample obtained is preferentially treated to isolate the genomic DNA, preferably by cell lysis using from a solution to base of detergents. A person skilled in the art will know other methods isolation and DNA purification, which can also be used for realization of the method of the present invention.

The method of the present invention also includes the step of to hybridize the amplification product of the PCR reaction with a first set of probes. The first probe set includes a number of probes corresponding to the number of fragments amplified, and preferably five (5) probes. Each of the probes of the first game is adapted for to hybridize specifically to one of the amplified fragments when this fragment has a targeted changes. In this embodiment, the probes of the first game are preferably the probes ALSASM-2 (SEQ ID NO: 12), TYRSSM-3 (SEQ ID NO.
14) PNPSSM (SEQ ID NO: 16), ASISSM-3 (SEQ ID NO: 18) and AS2SSM-2 (SEQ ID NO: 18).
20) described in Table 3 below.

In an alternative embodiment, the method of the present invention invention also includes hybridization of the amplified fragments by the reaction of PCR with a second set of probes. Such a hybridization of the second game is preferably done simultaneously with the hybridization of the first set of probes.

The second set of probes preferably includes five (5) probes, ie one number of probes corresponding to the number of amplified fragments. Each of the probes second game is adapted to hybridise specifically to one of said fragments when corresponds to wild genotype, or in other words, when the mutation is absent. In this mode of realization, the probes of the second set are preferably the ALSASS probes (SEQ ID NO.
11), TYRSSS-3 (SEQ ID NO: 13), PNPSSS (SEQ ID NO: 15), AS1SSS-3 (SEQ ID NO.
NO.
17) and AS2SSS (SEQ ID NO: 19) described in Table 3 below.

A person skilled in the art will appreciate that the number, sequence and the combination of probes may vary depending on the number of mutations to detect.
Thus, a single probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID.
NO. 11 to SEQ. ID. NO. 20 above described could be used in combination with probes having other sequences.

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More particularly, each of the microspheres can be defined usually as an excipient in the form of a small sphere whose diameter is between a few microns and a millimeter, solid and solid, having on its surface a substance adhesive, preferably polystyrene. Active ingredients, preferably at number of two, are dissolved or dispersed in the microspheres, which are usually added according to a predefined quantity, according to the marking technique of the microsphere that will ensue. Such microspheres are available in many suppliers and are selected from 100 available microspheres. The choice of microspheres coupled at each probes is usually determined randomly since these are very similar and therefore generally interchangeable. In addition, it should be noted that a person skilled in the art will know that the adhesive substance on the surface of the microsphere can be of a another type of molecule, such as for example a ligand, an antibody or a protein.

According to a preferred embodiment of the invention, the active ingredients which are dissolved or dispersed in each of the microspheres are chromophores. The chromophores are usually colored molecules, which can be part of the family of nitrates, monazoids, diazo compounds, triphenylmethanes, quinoneimines, xanthenes and anthraquinones. The list of these families of chromophores is not comprehensive. By example, the active ingredients, preferably red and orange chromophores are mixed in the microsphere and excited with a 635nM-10mW diode laser, Red color, during the detection stage by the cytofluorometric device, as it will be described in detail below. The color that will be observed during the detection and quantification microspheres is due to a resonance phenomenon between a double bond chemical and the excitation light of the selected chromophore and is specific to each of the probes used.
In a preferred embodiment, the probes ALSAS, ALSASM-2, TYRSSS-3, TYRSSM-3, PNPSSS, PNPSSM, ASISSS-3, ASISSM-3, AS2SSS and AS2SSM-2 are coupled to the microspheres marketed by LUMINEX under the numbers 033, 035, 036, 037, 038, 042, 043, 044 and 045, respectively. So once that they will be linked microspheres, the specific probes will have the task of binding, by hybridization, PCR products obtained during the amplification step and to allow the determination of the presence or absence of mutations on the fragments.

The use of a chromophore for binding to the microsphere is not not the only way to mark these microspheres. Yes, if a detection device allow it, a another type of active ingredient may be used. For example, a person versed in art recognize that an active principle of a radioactive, thermal or other nature, for example, can be used to detect a PCR / probe product. A person paid in art will also understand that other types of changes on the probes used can achieve the same goal.

The techniques relating to the hybridization of probes are generally known in the art and do not require exhaustive description. The stage of hybridization of PCR products to probes coupled to microspheres can then be completed in order to produce complexes comprising PCR products linked to coupled probes Has microspheres. After hybridization, these complexes are recovered by centrifugation and suspended in a solution containing a combined agent. For the purposes of accuracy so he is understood that the hybridization step includes a purification step aimed at eliminate the probes not having hybridized with a complementary fragment of amplified nucleic acid and that during of detection, only probes having hybridized with such fragments Additional will be detected. One skilled in the art will understand that the term hybridization specific or any similar term indicates hybridization usually specific according to the experimental conditions and that such a hybridization can However involve a number of non-specific hybridizations defining a some noise from background during the experiment.

The method of the present invention finally comprises a step of detection of presence of markers specific to each of the probes of the first set and, the where appropriate, markers specific to each of the probes of the second game. It will be understood that the detection of a probe specific marker of the first set indicates the presence of corresponding mutation in the genome of that individual, whereas the detection a marker specific to a probe of the second game indicates the absence of mutation corresponding.

According to a preferred embodiment of the invention, the detection of complex products from PCR / probe is performed in a device allowing simultaneous detection by laser of a complex linked to a combined agent. This device is preferably a cytofluorometer. So, the detection stage makes it possible to identify, preferably by measurement of the fluorescence chromophores, the simultaneous presence of the different microspheres and PCR products (i.e., the PCR amplification product comprising a molecule of biotin, from streptavidin and a chromophore). Thus, the simultaneous detection of a microsphere related to a specific probe (which probe can be hybridized or not with a fragment DNA complement) and the complementary DNA fragment is indicative of hybridization of the DNA strand concerned to the probe. precisely.

[0054] A person in the field will understand that the detection step of the present method involves a step of quantifying the product complexes of PCR / probes, which can be calculated, for example, by a median value of the fluorescence chromophores. In the case where the invention is carried out using a brand cytofluorometer LUMINEX, the simultaneous realization, in a single reaction, of 100 tests on different samples, will be allowed, making it an ideal template for the needs of population screening of a limited number of genes or gene regions.
A person skilled in the art will understand that another type of apparatus can achieve the same goal and that the type of device used will depend on the nature of the terminal modification at the end 5 ' performed on the primers and on the first element of the combined agent.

-19-[0055] Selon un mode préféré de l'invention, la quantification des complexes produit PCR/sonde permet d'établir un rapport de la fluorescence entre les complexes formés avec le produit de PCR comportant une mutation (ou complexe muté ) et les complexes formés avec le produit de PCR comportant le génotype sauvage (ou complexe sauvage . De préférence, les valeurs de ces rapports permettent, à leur tour d'établir un diagnostique clinique de la présence de la mutation récessive dans un spécimen et ainsi d'identifier les porteurs de cette mutation. Par exemple, une valeur de rapport complexe muté/complexe sauvage variant entre 0.4 et 0.6 tend à indiquer que l'individu diagnostiqué
est homozygote pour les allèles sauvage (c.-à-d. qu'il n'est pas porteur de la mutation concernée), alors qu'une valeur du rapport s'approchant de 1.0 (p. ex. variant de 0.9 à 1.0) indique la présence de la mutation sur un des allèles de l'individu diagnostiqué. Enfin, un valeur du rapport complexe muté/complexe sauvage s'approchant de 2 tend à indiquer un génotype homozygote muté chez l'individu. Une personne versée dans l'art appréciera que la valeur de ces rapports est arbitraire et qu'elle peut être modifiée sans s'éloigner de l'esprit de l'invention. Cette même personne versée dans l'art appréciera que l'établissement de cette valeur de rapport peut prendre en considération certains facteurs, dont notamment le bruit de fond et la valeurs des contrôles positifs et négatifs.

[0056] Ainsi, selon un mode de réalisation, chacun des puits contient les réactifs nécessaires au dépistage d'au moins une des mutations concernées. Chaque plaque inclut les échantillons de 40 personnes en duplicata, des contrôles positifs représentés par au moins un porteur de chacune des mutations ciblées, un homozygote sauvage connu en plus d'un contrôle négatif composé d'une réaction de PCR en absence d'ADN génomique.
L'invention s'étend à la méthode exécutée dans des plaques de différentes grandeurs et ne se limite pas à
son exécution sur une plaque de 96 puits.

[0057] Dans un autre mode de réalisation préféré, une trousse pour déterminer simultanément la présence ou l'absence d'une pluralité de mutations dans le génome d'un individu est fournie. La trousse comprend préférablement un jeu d'amorces permettant d'amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques de l'individu. Tel
-19-According to a preferred embodiment of the invention, the quantification of the complexes product PCR / probe makes it possible to establish a ratio of the fluorescence between the complexes formed with the PCR product with a mutation (or mutated complex) and complexes trained with the PCR product with the wild-type genotype (or wild-type complex . Of preferably, the values of these ratios make it possible in their turn to establish a diagnostic clinical presentation of the presence of the recessive mutation in a specimen and so to identify carriers of this mutation. For example, a complex report value mutated / complex wild population varying between 0.4 and 0.6 tends to indicate that the individual diagnosed is homozygous for wild alleles (ie it does not carry the mutation concerned, then a ratio value approaching 1.0 (eg, ranging from 0.9 to 1.0) indicates the presence of the mutation on one of the alleles of the diagnosed individual. Finally, a value of the report mutated complex / wild complex approaching 2 tends to indicate a genotype homozygote mutated in the individual. One skilled in the art will appreciate that the value of these reports are arbitrary and can be modified without departing from the spirit of the invention. This same person skilled in the art will appreciate that establishing this report value may take into account certain factors, including especially the sound of background and values of positive and negative controls.

[0056] Thus, according to one embodiment, each of the wells contains the reagents necessary to screen at least one of the mutations concerned. Each plate includes samples of 40 people in duplicate, positive controls represented by at least one carrier of each of the targeted mutations, a wild homozygote known in addition a Negative control consisting of a PCR reaction in the absence of genomic DNA.
The invention extends to the method performed in plates of different sizes and does not is not limited to its execution on a 96-well plate.

In another preferred embodiment, a kit for determining simultaneously the presence or absence of a plurality of mutations in the genome of a individual is provided. The kit preferably includes a set of primers allowing to simultaneously amplify a plurality of nucleic acid fragments of the individual. Such

-20-que décrit précédemment, les fragments d'acides nucléiques concernés sont préférablement des fragments d'DDN génomique de l'individu. Ainsi, la trousse permet l'obtention de plusieurs fragments amplifiés distincts en effectuant une seule réaction de PCR, dans un même tube réactionnel. Le jeu d'amorces auquel il est fait référence peut inclure, par exemple, une ou plusieurs amorces correspondant aux SEQ. ID. NO. 1 à SEQ. ID.
NO. 10.
Une personne versée dans l'art appréciera que la nature, le nombre et la combinaison d'amorces est adaptée en fonction des mutations devant être identifiés.

100581 La trousse peut également inclure un jeu de sondes capables de s'hybrider aux produits de PCR. Le jeu de sondes inclut un nombre de sondes correspondant à
au nombres de fragments amplifiés et chacune des sondes est adaptée pour se lier de manière relativement spécifique aux fragments amplifiés lorsqu'ils comporte une des mutations d'intérêt. Ainsi, le jeu de sonde peut inclure une ou plusieurs sondes ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 12, SEQ. ID. NO 14, SEQ. ID. NO 16, SEQ.
ID. NO
18 et SEQ. ID. NO 20.

[0059] Similairement, la trousse peut comprendre un second jeu de sondes.
Contrairement au premier jeu de sondes, le second jeu inclut des sondes adaptées pour s'hybrider aux fragments amplifiés lorsque ceux-ci présente le génotype sauvage ou, en d'autres mots, lorsque les fragments sont exempts de mutations. Le second jeu de sondes inclut préférablement une ou plusieurs sondes ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 11, SEQ. ID. NO 13, SEQ. ID. NO 15, SEQ. ID. NO 17 et SEQ. ID. NO
19.
[0060] Alternativement, une trousse pourrait n'inclure que l'un ou l'autre des premier et second jeux de sondes décrits ci-haut. Une telle trousse pourrait trouver une utilité, par exemple, lorsque les fragments d'acides nucléiques sont amplifiés à l'aide d'amorces autres que celles décrites ci-haut. Également, une personne versée dans l'art appréciera que l'établissement d'un rapport complexe muté/complexe sauvage peut ne pas être désirée dans toutes les situations. Ainsi, il peut être utile, dans certaines circonstances, de n'utiliser qu'un seul des jeux de sondes. Cette même personne versée dans l'art comprendra que la trousse
-20-previously described, the nucleic acid fragments concerned are preferably fragments of genomic DDN of the individual. Thus, the kit allows obtaining several distinct amplified fragments by performing a single reaction of PCR, in a same reaction tube. The set of primers to which reference is made can include, by for example, one or more primers corresponding to the SEQs. ID. NO. 1 to SEQ. ID.
NO. 10.
One skilled in the art will appreciate that the nature, number and combination of primers is adapted according to the mutations to be identified.

100581 The kit may also include a set of probes capable of to hybridize to PCR products. The probe set includes a number of probes corresponding to to numbers amplified fragments and each of the probes is adapted to bind to way relatively specific to amplified fragments when they contain one of the mutations interest. Thus, the probe set may include one or more probes having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO. 12, SEQ. ID. No. 14, SEQ. ID. No. 16, SEQ.
ID. NO
18 and SEQ. ID. NO. 20 Similarly, the kit may comprise a second set of probes.
Unlike the first set of probes, the second set includes probes adapted for hybridize to amplified fragments when they have the genotype wild or, in other words, when the fragments are free of mutations. The second game waves preferably includes one or more probes having a corresponding sequence to one of SEQ. ID. No. 11, SEQ. ID. NO. 13, SEQ. ID. No. 15, SEQ. ID. NO 17 and SEQ. ID. NO
19.
[0060] Alternatively, a kit could include only one or the other first and second set of probes described above. Such a kit could find a utility, by for example, when the nucleic acid fragments are amplified using other primers than those described above. Also, a person skilled in the art will appreciate that establishing a complex mutated / wild complex relationship may not be desired in all situations. So, it can be useful, in some circumstances, to use only one only sets of probes. This same person skilled in the art will understand that the kit

-21 -peut donc inclure un ou plusieurs des (1) jeux d'amorces, (2) premier jeu de sonde et (3) second jeu de sonde ou encore certains uniquement certaines de leurs composantes (p. ex. 2 [0061] Ayant décrit les principes généraux de l'invention, une méthode pour déterminer la présence ou l'absence de mutations dans le génome d'un individu va maintenant être décrite à l'aide d'un exemple.

EXEMPLE 1:

MÉTHODE DE DÉPISTAGE OU DE DÉTECTION DE PORTEURS DE MALADIES RÉCESSIVES A
L'AIDE DE SONDES COUPLÉES A DES MICROSPHERES

Matériels et méthodes:

Extraction de l'ADNgénomique (ADNg) [0062] Selon un mode préférentiel de l'invention, l'extraction de l'ADN
génomique (ADNg) a été effectuée selon une modification de la méthode standard à partir de papier FTA (Whatman(ï). La méthode utilisée est celle décrite par Caggana et ses collaborateurs en 1998 (Caggana M. Conroy J.M., Pass K.A. Rapid efficient method for multiplex amplification from filterpaper . Human mutation 11: [M. Conroy] 404-409 (1998)).
Plusieurs méthodes d'extraction d'ADN génomique sont accessibles. Les échantillons de sang prélevé sur papier FTA permettent d'obtenir à partir d'un cercle de 2 mm une quantité
accepTableau d'ADNg. Les cercles ou punches sont mis en présence de méthanol et laissés à
l'air libre pendant toute la nuit auxquels 25 L d'eau stérile sont ajoutés.
Les échantillons sont chauffés à 95 C pendant 10 minutes, puis centrifugés et le surnageant contenant l'ADN
est transféré dans un tube stérile. Une fraction de cet échantillon est utilisée dans la réaction PCR, exécutée en multiplex.

Préparation du mastermix
-21 -can therefore include one or more of the (1) sets of primers, (2) first set of probe and (3) second probe set or some just some of their components (eg 2 Having described the general principles of the invention, a method for determine the presence or absence of mutations in the genome of an individual is going now to be described using an example.

METHOD OF SCREENING OR DETECTING CARRIERS OF DISEASES RESPONSIVE TO
THE HELP OF PROBES COUPLED TO MICROSPHERES

Materials and methods:

Extraction of genomic DNA (gDNA) According to a preferred embodiment of the invention, the extraction of the DNA
genomics (GDNA) was performed according to a modification of the standard method from of paper FTA (Whatman (I)) The method used is that described by Caggana and his contributors in 1998 (Caggana M. Conroy JM, Pass KA Rapid efficient method for multiplex amplification from filterpaper. Human mutation 11: [M. Conroy] 404-409 (1998)).
Several methods of genomic DNA extraction are available. The samples of Blood collected on FTA paper makes it possible to obtain from a 2 mm circle an amount Acceptable DNA array. The circles or punches are in the presence of methanol and left to free air all night to which 25 L of sterile water are added.
The samples are heated at 95 ° C for 10 minutes, then centrifuged and the supernatant containing the DNA
is transferred to a sterile tube. A fraction of this sample is used in the reaction PCR, performed in multiplex.

Preparation of the mastermix

-22-[0063] Selon un mode préféré de l'invention, la préparation du mastermix pour la réaction PCR pour l'amplification des régions du génome visées par la présente invention se détaille ainsi:
a. Dégeler les réactifs (tampon, dNTPs, amorces, ADNg) et conserver à 4 C;
b. Diluer et combiner les amorces pour obtenir une concentration finale de 10 M pour chacune des amorces (voir Tableau 2). Les amorces sont conçues pour amplifier la région mutée du génome où un polymorphisme pour chacune des maladies récessives ciblées est déjà identifié;
c. Calculer le volume requis selon le nombre de réactions à effectuer en utilisant une valeur de 25 L par réaction de PCR;
d. Mélanger les réactifs dans l'ordre suivant :

Réactifs volume conc. finale Tampon 10X 10 L 1 X
mM dNTPs 1 L 250 M
10 M Amorces 3 L 0.3 M
H20* 75 L
Taq polymérase 1 uL 5 unités 20 Volume final 90 L
e. Mettre 18 L de mastermix par puits f. Ajouter 2 L d'ADN génomique g. Sceller la plaque et la déposer dans l'appareil de PCR lorsque la température 25 atteint 94 C

Programmation de l'appareil de PCR.

[0064] La programmation de l'appareil de PCR utilisé pour l'amplification des fragments d'acides nucléiques est résumée ci-après:
-22-According to a preferred embodiment of the invention, the preparation of the mastermix for the PCR reaction for the amplification of the genome regions targeted by this invention details as follows:
at. Thaw reagents (buffer, dNTPs, primers, gDNA) and store at 4 C;
b. Dilute and combine the primers to obtain a final concentration of 10 M for each of the primers (see Table 2). Primers are designed to amplify the mutated region of the genome where a polymorphism for each of the targeted recessive diseases is already identified;
vs. Calculate the required volume according to the number of reactions to be performed in using a value of 25 L per PCR reaction;
d. Mix the reagents in the following order:

Reagents volume conc. final Buffer 10X 10 L 1 X
mM dNTPs 1 L 250 M
10 M Primers 3 L 0.3 M
H20 * 75 L
Taq polymerase 1 μL 5 units 20 Final volume 90 L
e. Put 18 L of mastermix per well f. Add 2 L of genomic DNA
boy Wut. Seal the plate and deposit it in the PCR device when the temperature 25 reaches 94 C

Programming of the PCR device.

The programming of the PCR apparatus used for the amplification of fragments of nucleic acids is summarized below:

-23-étape température temps 1. 94 C 10 min 2. 94 C 30 sec 3. 54 C 60 sec 4. 72 C 60 sec 5. Répéter 35 fois étapes 2 à 4 90 min 6. 72 C 10 min 7. conserver 4 C

Hybridation [0065] Selon un mode préféré de l'invention, l'hybridation des fragments amplifiés aux sondes qui ont été préalablement couplées à une microsphère spécifique sélectionnée parmi 100 microsphères différentes est effectuée. Ces sondes correspondent aux séquences conservées ou mutées des régions où l'on retrouve les polymorphismes responsables de l'une des 4 maladies récessives à l'étude (voir Tableau 3). L'appareil Luminex possède un laser qui a pour fonction de détecter les chromophores et donc d'identifier avec précision une des 100 sphères disponibles.
a. Re-suspendre les microsphères par vortex pendant 20 secondes et par sonication pendant 20 secondes.
b. Diluer les microsphères à une concentration de 50 microsphères par L de solution TMAC à 1.5X (3M TMAC, 50 mM Tris-HCI, pH8.0, 4 mM EDTA, pH8.0, 0.1% sarkosyl);
c. Mettre 10 L de tampon TE par puits.
d. Ajouter 25 gL de la solution diluée de microsphères.
e. Ajouter 2.5 L de la réaction de PCR et mélanger à l'aide d'un pipeteur multipuits f. Sceller la plaque.
g. Incuber à 95 C pendant 5 min et à 52 C +/- 5 C pendant 15 min.
h. Centrifuger la plaque à 3000 x g pendant 5 min à 22 C.
-23-step temperature time 1. 94 C 10 min 2. 94 C 30 sec 3. 54 C 60 sec 4. 72 C 60 sec 5. Repeat 35 times steps 2 to 4 90 min 6. 72 C 10 min 7. store 4 C

Hybridization According to a preferred embodiment of the invention, the hybridization of the fragments amplified to probes that have been previously coupled to a specific microsphere selected from 100 different microspheres are performed. These probes correspond to sequences conserved or mutated regions where polymorphisms are found responsible for one of the 4 recessive diseases under study (see Table 3). The Luminex device has a laser whose function is to detect chromophores and therefore identify with precision one of the 100 spheres available.
at. Re-suspend the microspheres by vortex for 20 seconds and by sonication for 20 seconds.
b. Dilute the microspheres to a concentration of 50 microspheres per TMAC solution at 1.5X (3M TMAC, 50 mM Tris-HCl, pH8.0, 4 mM EDTA, pH8.0, 0.1% sarkosyl);
vs. Put 10 L of TE buffer per well.
d. Add 25 μL of the diluted microsphere solution.
e. Add 2.5 L of the PCR reaction and mix using a pipettor multiwell f. Seal the plate.
boy Wut. Incubate at 95 ° C for 5 min and at 52 ° C +/- 5 ° C for 15 min.
h. Centrifuge the plate at 3000 xg for 5 min at 22 C.

-24-i. Enlever le surnageant par inversion.

Marquage d'une protéine, la biotine, à un chromophore, la phycoérythrine.

[0066] Une fois l'hybridation complétée, les complexes comprenant les microsphères couplées aux sondes avec les produits PCR, sont récupérés par centrifugation et re-suspendus dans une solution contenant une protéine, de préférence la biotine, liée à un chromophore, de préférence la phycoérythine. Cette étape de l'invention se détaille comme suit:

a. Ajouter 75 ,uL d'une solution de TMAC 1X contenant de la streptavidine-phycoérythrine à 4 g par mL.
b. Re-suspendre les culots à l'aide d'une pipette multipuits.
c. Incuber 10 minutes à la température ambiante dans l'obscurité.
Analyse a. Préparer le fichier d'exécution de l'appareil LUMINEX en utilisant, par exemple un volume de 50 L analysé pendant 45 secondes à la température ambiante afin de détecter un minimum de 100 microsphères pour chacune des sondes utilisées.
b. Déposer la plaque dans l'appareil.
c. Démarrer l'analyse.

[0067] L'appareil cytofluorométrique de marque LUMINEX possède un laser qui a pour fonction de détecter les chromophores et donc d'identifier avec précision une des 100 microsphères disponibles. Le plateau d'échantillonnage propre à l'appareil LUMINEX a été
retenu parce qu'il permet simultanément la réalisation dans une seule réaction de 100 tests sur 96 échantillons différents, ce qui en fait un calibre idéal pour les besoins de dépistage. De plus, les coûts d'acquisition de l'appareil et celui des réactions sont inférieurs à ceux déjà
utilisés. Les conditions expérimentales sont uniques, rapides et spécifiques à
un coût nettement inférieur à ce qui existe présentement. Cet appareil permet de mesurer la présence
-24-i. Remove the supernatant by inversion.

Marking a protein, biotin, to a chromophore, phycoerythrin.

Once the hybridization has been completed, the complexes comprising the microspheres coupled to probes with PCR products, are recovered by centrifugation and re-suspended in a solution containing a protein, preferably biotin, bound to a chromophore, of preferably phycoerythine. This stage of the invention is detailed as follows:

at. Add 75 μL of a 1X TMAC solution containing streptavidin phycoerythrin at 4 g per mL.
b. Re-suspend the pellets using a multi-well pipette.
vs. Incubate for 10 minutes at room temperature in the dark.
Analysis at. Prepare the run file of the LUMINEX device using, for example, example a volume of 50 L analyzed for 45 seconds at the temperature to detect a minimum of 100 microspheres for each of the probes used.
b. Remove the plate in the appliance.
vs. Start the analysis.

The cytofluorometric apparatus of LUMINEX brand has a laser which has for function to detect chromophores and therefore to identify accurately one of 100 microspheres available. The sampling tray specific to the device LUMINEX has been retained because it allows simultaneous realization in a single reaction 100 tests out of 96 different samples, making it an ideal caliber for screening needs. Of Moreover, the costs of acquiring the device and that of the reactions are lower than those already used. The experimental conditions are unique, fast and specific to a cost significantly lower than what currently exists. This device allows measure the presence

-25-de deux éléments fluorescents simultanément. Ainsi, la présence des principes actifs dissous dans la microsphère d'une part, et le chromophore constituant le deuxième élément de l'agent combiné d'autre part, signalera la présence des régions d'ADN ciblées, correspondant à la séquence d'ADN des première et deuxième sous-régions.

Rapport (Étape optionnelle mais préférable pour l'analyse des résultats) a. Transférer et enregistrer les résultats dans un fichier Excel ou autre.
b. Utiliser les valeurs de fluorescence médiane d'intensité afin de générer un histogramme.
c. Interprétation automatisée du résultat;
a. Validation du résultat par personne accréditée.

[0068] L'appareil de détection produit donc les données brutes qu'il faut ensuite analyser. Le transfert et l'enregistrement des données peuvent se faire dans un fichier de type ExcelTM. Un tel transfert est illustré dans les FIG. 1 à FIG. 5, lesquelles figures démontrent les résultats de la méthode effectuée dans le cadre de la détermination du génotype d'un grand nombre d'individus pour les mutations 1119C/T sur le gène LRPPRC, IVS12+5G/A
sur le gène FAH, 2436de1G sur le gène SLC12A6, 6594delT sur le gène SACS et 5254C/T et sur le gène SACS, respectivement.

[0069] La compilation des données générées permet l'établissement d'un rapport complexe muté/complexe sauvage, tel que décrit précédemment. Dans cet exemple, une valeur de rapport complexe muté/complexe sauvage variant entre 0.4 et 0.6 tend à indiquer que l'individu diagnostiqué est homozygote pour les allèles sauvages (c.-à-d.
qu'il n'est pas porteur de la mutation concernée), alors qu'une valeur du rapport s'approchant de 1.0 (p. ex.
variant de 0.9 à 1.0) indique la présence de la mutation sur un des allèles de l'individu diagnostiqué. L'interprétation des rapports complexe muté/complexe sauvage permet d'établir le diagnostique clinique.
-25-two fluorescent elements simultaneously. Thus, the presence of the principles dissolved assets in the microsphere on the one hand, and the chromophore constituting the second agent element combined, will report the presence of the targeted DNA regions, corresponding to the DNA sequence of the first and second subregions.

Report (Optional but preferable step for the analysis of the results) at. Transfer and save the results to an Excel file or other.
b. Use the median intensity fluorescence values to generate a histogram.
vs. Automated interpretation of the result;
at. Validation of the result by accredited person.

The detection device therefore produces the raw data that must be then analyze. Data transfer and recording can be done in a file of type Excel ™. Such a transfer is illustrated in FIGs. 1 to FIG. 5, which figures demonstrate the results of the method carried out as part of the determination of the genotype of a large number of individuals for 1119C / T mutations on the LRPPRC gene, IVS12 + 5G / A
on the gene FAH, 2436de1G on the gene SLC12A6, 6594delT on the gene SACS and 5254C / T and on the SACS gene, respectively.

The compilation of the generated data allows the establishment of a report mutated complex / wild complex, as previously described. In this example, a mutated complex ratio value / wild complex varying between 0.4 and 0.6 tends to indicate that the diagnosed individual is homozygous for the wild alleles (i.e.
that he is not carrier of the mutation concerned), while a value of the report approaching of 1.0 (ex.
ranging from 0.9 to 1.0) indicates the presence of the mutation on one of the alleles of the individual diagnostic. The interpretation of complex mutated / wild complex relationships allows to establish the clinical diagnosis.

-26-[0070J Ainsi, une valeur d'intensité médiane de fluorescence supérieure ou égale à 100 est considérée comme étant une valeur positive et indicative que l'origine du spécimen d'ADN prélevé est porteur de la mutation d'une maladie récessive ciblée.

[0071J L'invention permet aussi de dépister ou de détecter au moins une mutation dans au moins une région d'ADN ciblée du génome humain, ladite mutation étant associée à une maladie récessive, caractérisée en ce que la méthode est exercée afin de dépister ou de détecter au moins deux mutations simultanément, c'est-à-dire, dans un même et unique test.
Ainsi, l'invention permet de mettre au point un test de détection de porteurs de maladies récessives qui est aussi rapide et efficace et ce, à un coût nettement inférieur à ce qui existe présentement sur le marché.

[00721 Même si un mode de réalisation préférentiel de la présente invention a été décrit en détail ci-dessus et illustré dans les dessins accompagnant la demande, il doit être compris que l'invention n'est pas limitée à ce mode de réalisation particulier et que plusieurs changements et modifications peuvent y être effectués sans s'éloigner de la portée ou l'esprit de la présente invention.
-26-[0070] Thus, a median intensity value of higher fluorescence or equal to 100 is considered as a positive and indicative value that the origin of the specimen of DNA taken carries the mutation of a targeted recessive disease.

[0071] The invention also makes it possible to detect or detect at least one mutation in at least one targeted DNA region of the human genome, said mutation being associated to one recessive disease, characterized in that the method is exercised in order to to detect or to detect at least two mutations simultaneously, that is to say, in the same and unique test.
Thus, the invention makes it possible to develop a carrier detection test of diseases recessive, which is also fast and effective at a significant cost less than what exists currently on the market.

Although a preferred embodiment of the present invention has been described in detail above and illustrated in the drawings accompanying the application, it must be understood that the invention is not limited to this particular embodiment and that many changes and modifications can be made without departing from the scope or spirit of the present invention.

Claims (36)

1. Une méthode pour déterminer la présence ou l'absence de mutations dans le génome d'un individu, ladite méthode comprenant :

(a) amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques dudit individu pour obtenir un produit d'amplification, chacun desdits fragments chevauchant la position de l'une desdites mutations;

(b) hybrider le produit d'amplification avec un premier jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à ladite pluralité de fragments, chacune desdites sondes du premier jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à
un desdits fragments amplifiés lorsqu'il comporte une desdites mutations, chacune desdites sondes étant couplée à un marqueur spécifique; et (c) détecter la présence desdits marqueurs spécifiques, la détection d'un desdits marqueurs spécifiques à une sonde dudit premier jeu indiquant la présence d'une mutation correspondante dans le génome dudit individu.
1. A method for determining the presence or absence of mutations in the genome of an individual, said method comprising:

(a) simultaneously amplifying a plurality of nucleic acid fragments said individual to obtain an amplification product, each of said fragments overlapping the position of one of said mutations;

(b) hybridizing the amplification product with a first set of probes including a number of probes corresponding to said plurality of fragments, each said probes of the first set being adapted to hybridise specifically to one of said amplified fragments when it comprises one of said mutations, each of said probes being coupled to a specific marker; and (c) detecting the presence of said specific markers, detecting a said probe-specific markers of said first game indicating the presence of a corresponding mutation in the genome of said individual.
2. La méthode de la revendication 1, comprenant également l'hybridation dudit produit d'amplification avec un second jeu de sondes avant de détecter la présence desdits marqueurs spécifiques, ledit second jeu de sondes comprenant un nombre de sondes correspondant à ladite pluralité de fragments, chacune desdites sondes du second jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un desdits fragments amplifiés lorsqu'il correspond à un génotype sauvage, chacune desdites sondes étant couplée à un marqueur spécifique, dans laquelle la détection d'un desdits marqueurs spécifique à une sonde dudit second jeu indique l'absence d'une mutation correspondante dans le génome dudit individu. 2. The method of claim 1, further comprising hybridizing said amplification product with a second set of probes before detecting the presence of said specific markers, said second set of probes comprising a number of probes corresponding to said plurality of fragments, each of said probes of second game being adapted to hybridise specifically to one of said amplified fragments when it corresponds to a wild-type genotype, each of said probes being coupled to a marker specific, wherein the detection of one of said probe specific markers of said second game indicates the absence of a corresponding mutation in the genome of said individual. 3. La méthode de la revendication 1, dans laquelle lesdits fragments d'acides nucléiques sont des fragments d'ADN génomique. 3. The method of claim 1 wherein said acid moieties nucleic acids are fragments of genomic DNA. 4. La méthode de la revendication 3 dans laquelle lesdits fragments d'ADN
génomique sont des fragments de gènes.
4. The method of claim 3 wherein said DNA fragments genomics are fragments of genes.
5. La méthode de la revendication 4, dans laquelle lesdits gènes sont choisis parmi LRPPRC, FAH, SLC12A6 et SACS. 5. The method of claim 4, wherein said genes are chosen among LRPPRC, FAH, SLC12A6 and SACS. 6. La méthode de la revendication 5, dans laquelle l'une desdites mutations est associée à l'acidose lactique. The method of claim 5, wherein one of said mutations is associated with lactic acidosis. 7. La méthode de la revendication 6 dans laquelle ladite mutation est une substitution 1119C/T sur le gène LRPPRC. 7. The method of claim 6 wherein said mutation is a 1119C / T substitution on the LRPPRC gene. 8. La méthode de la revendication 7 dans laquelle l'amplification d'un desdits fragments est réalisé à l'aide d'une paire d'amorces correspondant à SEQ. ID
NO. 1 et SEQ.
ID. NO. 2.
The method of claim 7 wherein the amplification of one of said fragments is made using a pair of primers corresponding to SEQ. ID
NO. 1 and SEQ.
ID. NO. 2.
9. La méthode de la revendication 1 dans laquelle une desdites sondes dudit premier jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 12. 9. The method of claim 1 wherein one of said probes of said first game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 12. 10. La méthode de la revendication 2 dans laquelle une desdites sondes dudit second jeu a un séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 11. The method of claim 2 wherein one of said probes of said second game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 11. 11. La méthode de la revendication 4 dans laquelle l'une desdites mutations est associée à la tyrosinémie. 11. The method of claim 4 wherein one of said mutations is associated with tyrosinemia. 12. La méthode de la revendication 11 dans laquelle ladite mutation est une mutation IVS12+5G/A sur le gène FAH. 12. The method of claim 11 wherein said mutation is a mutation IVS12 + 5G / A on the FAH gene. 13. La méthode de la revendication 12 dans laquelle l'amplification d'un desdits fragments est réalisé à l'aide d'une paire d'amorces correspondant à SEQ. ID
NO. 3 et SEQ.
ID. NO. 4.
13. The method of claim 12 wherein the amplification of a said fragments is made using a pair of primers corresponding to SEQ. ID
NO. 3 and SEQ.
ID. NO. 4.
14. La méthode de la revendication 1 dans laquelle une desdites sondes dudit premier jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 14. 14. The method of claim 1 wherein one of said probes of said first game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 14. 15. La méthode de la revendication 2 dans laquelle une desdites sondes dudit second jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 13. 15. The method of claim 2 wherein one of said probes of said second game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 13. 16. La méthode de la revendication 4 dans laquelle l'une desdites mutations est associée à la neuropathie sensitivomotrice héréditaire. 16. The method of claim 4 wherein one of said mutations is associated with hereditary sensorimotor neuropathy. 17. La méthode de la revendication 16 dans laquelle ladite neuropathie sensitivomotrice héréditaire est la neuropathie sensitivomotrice héréditaire avec agénésie du corps calleux ou la neuropathie sensitivomotrice héréditaire sans agénésie du corps calleux. 17. The method of claim 16 wherein said neuropathy hereditary sensitivomotrice is hereditary sensitivomotor neuropathy with agenesis of corpus callosum or hereditary sensitivomotrice neuropathy without agenesis of callous body. 18. La méthode de la revendication 16 dans laquelle ladite mutation est une mutation 2436delG sur le gène SLC12A6. 18. The method of claim 16 wherein said mutation is a mutation 2436delG on the SLC12A6 gene. 19. La méthode de la revendication 18 dans laquelle l'amplification d'un desdits fragments est réalisé à l'aide d'une paire d'amorces correspondant à SEQ. ID
NO. 5 et SEQ.
ID. NO. 6.
19. The method of claim 18 wherein the amplification of a said fragments is made using a pair of primers corresponding to SEQ. ID
NO. 5 and SEQ.
ID. NO. 6.
20. La méthode de la revendication 1 dans laquelle une desdites sondes dudit premier jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 16. 20. The method of claim 1 wherein one of said probes of said first game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 16. 21. La méthode de la revendication 2 dans laquelle une desdites sondes dudit second jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 15. 21. The method of claim 2 wherein one of said probes of said second game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 15. 22. La méthode de la revendication 4 dans laquelle l'une desdites mutations est associée à l'ataxie spastique de Charlevoix-Saguenay. 22. The method of claim 4 wherein one of said mutations is associated with spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay. 23. La méthode de la revendication 22 dans laquelle ladite mutation est une mutation 6594delT sur le gène SACS. 23. The method of claim 22 wherein said mutation is a mutation 6594delT on the SACS gene. 24. La méthode de la revendication 23 dans laquelle l'amplification d'un desdits fragments est réalisé à l'aide d'une paire d'amorces correspondant à SEQ. ID
NO. 7 et SEQ.
ID. NO. 8.
24. The method of claim 23 wherein the amplification of a said fragments is made using a pair of primers corresponding to SEQ. ID
NO. 7 and SEQ.
ID. NO. 8.
25. La méthode de la revendication 1 dans laquelle une desdites sondes dudit premier jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 18. 25. The method of claim 1 wherein one of said probes of said first game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 18. 26. La méthode de la revendication 2 dans laquelle une desdites sondes dudit second jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 17. 26. The method of claim 2 wherein one of said probes of said second game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 17. 27. La méthode de la revendication 22 dans laquelle ladite mutation est une mutation 5254C/T sur le gène de SACS. 27. The method of claim 22 wherein said mutation is a mutation 5254C / T on the SACS gene. 28. La méthode de la revendication 27 dans laquelle l'amplification d'un desdits fragments est réalisé à l'aide d'une paire d'amorces correspondant à SEQ. ID
NO. 9 et SEQ.
ID. NO. 10.
28. The method of claim 27 wherein the amplification of a said fragments is made using a pair of primers corresponding to SEQ. ID
NO. 9 and SEQ.
ID. NO. 10.
29. La méthode de la revendication 1 dans laquelle une desdites sondes dudit premier jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 20. 29. The method of claim 1 wherein one of said probes of said first game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 20. 30. La méthode de la revendication 2 dans laquelle une desdites sondes dudit second jeu a une séquence correspondant à SEQ. ID. NO. 19. 30. The method of claim 2 wherein one of said probes of said second game has a sequence corresponding to SEQ. ID. NO. 19. 31. Une trousse pour déterminer simultanément la présence ou l'absence d'une pluralité de mutations dans le génome d'un individu, la trousse comprenant un jeu d'amorces permettant d'amplifier simultanément une pluralité de fragments d'acides nucléiques dudit individu pour obtenir un produit d'amplification, ledit jeu d'amorces incluant au moins une amorce correspondant à l'une des séquences choisie parmi SEQ. ID. NO. 1 à SEQ.
ID. NO.
10.
31. A kit to simultaneously determine the presence or absence of a plurality of mutations in the genome of an individual, the kit comprising a primer set for simultaneously amplifying a plurality of acid fragments nucleic acid an individual to obtain an amplification product, said set of primers including at least one primer corresponding to one of the sequences selected from SEQ. ID. NO. 1 to SEQ.
ID. NO.
10.
32. La trousse de la revendication 31, comprenant de plus un premier jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à ladite pluralité de fragments, chacune desdites sondes du premier jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un desdits fragment lorsqu'il comporte une desdites mutations, ledit premier jeu de sondes incluant au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 12, SEQ. ID. NO
14, SEQ. ID. NO 16, SEQ. ID. NO 18 et SEQ. ID. NO 20.
32. The kit of claim 31, further comprising a first set of probes including a number of probes corresponding to said plurality of fragments, each of said probes of the first game being adapted to hybridize specifically to a of said fragment when it includes one of said mutations, said first set of probes including at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO. 12, SEQ. ID. NO

SEQ. ID. No. 16, SEQ. ID. NO 18 and SEQ. ID. NO. 20
33. La trousse de la revendication 32 comprenant de plus un second jeu de sondes incluant un nombre de sondes correspondant à ladite pluralité de fragments, chacune desdites sondes du second jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un desdits fragment lorsqu'il correspond à un génotype sauvage, ledit second jeu de sondes incluant au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 11, SEQ. ID. NO
13, SEQ. ID. NO 15, SEQ. ID. NO 17 et SEQ. ID. NO 19.
33. The kit of claim 32 further comprising a second set of probes including a number of probes corresponding to said plurality of fragments, each of said second game probes being adapted to hybridise specifically to one of said fragment when it corresponds to a wild genotype, said second set of probes including at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. No. 11, SEQ. ID. NO

SEQ. ID. No. 15, SEQ. ID. NO 17 and SEQ. ID. NO 19.
34. Une trousse pour déterminer simultanément la présence ou l'absence d'une pluralité de mutations dans une pluralité de fragments d'acide nucléiques d'un individu, la trousse comprenant un premier jeu de sondes, chacune desdites sondes dudit premier jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à l'un desdits fragments d'acide nucléique lorsqu'il comporte une desdites mutations, ledit premier jeu de sondes incluant au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ. ID. NO 12, SEQ. ID. NO
14, SEQ. ID. NO 16, SEQ. ID. NO 18 et SEQ. ID. NO 20.
34. A kit to simultaneously determine the presence or absence of a plurality of mutations in a plurality of nucleic acid fragments of a individual, the kit comprising a first set of probes, each of said probes of said first game being adapted to hybridise specifically to one of said acid moieties nucleic when it includes one of said mutations, said first set of probes including at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs. ID. NO. 12, SEQ. ID. NO

SEQ. ID. No. 16, SEQ. ID. NO 18 and SEQ. ID. NO. 20
35. La trousse de la revendication 34 comprenant de plus un second jeu de sondes, chacune desdites sondes du second jeu étant adaptée pour s'hybrider spécifiquement à un desdits fragment lorsqu'il correspond à un génotype sauvage, ledit second jeu de sondes incluant au moins une sonde ayant une séquence correspondant à l'une des SEQ.
ID. NO 11, SEQ. ID. NO 13, SEQ. ID. NO 15, SEQ. ID. NO 17 et SEQ. ID. NO 19.
35. The kit of claim 34 further comprising a second set of probes, each of said probes of the second set being adapted to hybridize specifically to a said fragment when it corresponds to a wild genotype, said second game waves including at least one probe having a sequence corresponding to one of the SEQs.
ID. No. 11, SEQ. ID. NO. 13, SEQ. ID. No. 15, SEQ. ID. NO 17 and SEQ. ID. NO 19.
36. La trousse de la revendication 34 comprenant de plus un jeu d'amorces permettant d'amplifier simultanément ladite pluralité de fragments d'acides nucléiques dudit individu pour obtenir un produit d'amplification, ledit jeu d'amorces incluant au moins une amorce correspondant à l'une des séquences choisie parmi SEQ. ID. NO. 1 à SEQ. ID.
NO. 10.
36. The kit of claim 34 further comprising a set of primers allowing simultaneously amplifying said plurality of nucleic acid fragments said individual to obtain an amplification product, said set of primers including at least a primer corresponding to one of the sequences selected from SEQ. ID. NO. 1 to SEQ. ID.
NO. 10.
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Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010113096A1 (en) * 2009-03-30 2010-10-07 Tel Hashomer Medical Research Infrastructure And Services Ltd. Methods of predicting clinical course and treating multiple sclerosis

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