CA2467449C - Lactic acid bacteria and their use for treating and preventing cancer - Google Patents

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Abstract

La présente invention concerne la mise en évidence de nouvelles propriétés de souches bactériennes lactiques. Ces nouvelles propriétés sont avantageusement utiles dans la prévention et le traitement du cancer. Plus particulièrement, la présente invention concerne l'usage de bactéries lactiques pour faciliter l'induction de I'apoptose cellulaire d'un cancer. La présente invention propose également l'utilisation de souches bactériennes lactiques, telles Lactobacillus acidophilus et Lactobacillus casei dans des méthodes et composition pour prévenir et traiter le cancer, notamment le cancer du colon. The present invention relates to the demonstration of new properties of lactic bacterial strains. These new properties are advantageously useful in the prevention and treatment of cancer. More particularly, the present invention relates to the use of lactic acid bacteria to facilitate induction of cellular apoptosis of cancer. The present invention also proposes the use of lactic bacterial strains, such as Lactobacillus acidophilus and Lactobacillus casei in methods and composition for preventing and treating cancer, especially colon cancer.

Description

BACTÉRIES LACTIQUES ET LEUR USAGE DANS LE TRAITMENT
ET LA PRÉVENTION DU CANCER

DOMAINE DE L'INVENTION

La présente invention concerne la mise en évidence 'de l'utilité de souche bactérienne lactique dans la prévention et le traitement d'un cancer. Plus particulièrement, la présente invention concerne l'usage de bactéries lactiques pour faciliter l'induction de l'apoptose cellulaire d'un cancer.

DESCRIPTION DE L'ART ANTÉRIEUR

Les bactéries Lactobacillus acidophilus I-1492 présentes dans le produit Bio-K + et qui font l'objet de la demande de brevet PCT/CA97/00915 sont reconnus pour avoir un effet bénéfique sur le taux de cholestérol sanguin chez les mammifères.

La demande internationale no. WO 98/23727 a pour objet un ferment lactique qui comprend une souche de Lactobacillus acidophilus 1-1492. Ainsi, ces bactéries sont principalement utilisées pour la préparation de ferment lactique pour réduire le taux de cholestérol sanguin chez les mammifères.

De plus, ces bactéries sont également reconnues pour avoir des propriétés qui ont pour effet de renforcer le système immunitaire, de faciliter l'absorption des nutriments et de stimuler la flore intestinale. Il est connu que les bactéries lactiques ont un effet positif sur la flore intestinale et également sur le système immunitaire. En effet, les bactéries lactiques permettent une stimulation du système immunitaire ayant donc pour effet de donner une meilleure défense au niveau du système digestif. Ces bactéries sont également connues pour neutraliser les effets secondaires causés par divers antibiotiques.

Au pays, un bon nombre de personnes meurent chaque année du cancer du colon. Le cancer est la troisième maladie qui cause le plus de mort par année.
FEUILLE DE REMPLACEMENT (REGLE 26)
LACTIC ACID BACTERIA AND THEIR USE IN TREATMENT
AND THE PREVENTION OF CANCER

FIELD OF THE INVENTION

The present invention relates to the demonstration of the utility of strain bacterial lactic in the prevention and treatment of cancer. More particularly, the present invention relates to the use of bacteria lactic to facilitate the induction of cellular apoptosis of cancer.

DESCRIPTION OF THE PRIOR ART

Lactobacillus acidophilus I-1492 bacteria present in the product Bio-K + and which are the subject of patent application PCT / CA97 / 00915 are recognized to have a beneficial effect on blood cholesterol levels in the mammals.

International application no. WO 98/23727 relates to a ferment lactic acid which comprises a strain of Lactobacillus acidophilus 1-1492. So, these bacteria are mainly used for ferment preparation lactic to reduce blood cholesterol levels in mammals.

In addition, these bacteria are also known to have which have the effect of strengthening the immune system, facilitating absorption of nutrients and stimulate the intestinal flora. It is known that bacteria lactic acid have a positive effect on the intestinal flora and also on the system immune. Indeed, the lactic acid bacteria allow a stimulation of the immune system thus having the effect of giving a better defense to the level of the digestive system. These bacteria are also known to neutralize the side effects caused by various antibiotics.

Many people in the country die every year from cancer of the colon. Cancer is the third leading cause of death year.
SUBSTITUTE SHEET (RULE 26)

2 Au Canada, en l'an 2000, le taux de mortalité causé par le cancer était de 6500 et il y a plus de 17 000 nouveaux cas.

L'usage de nutraceutique impliquant l'administration de yogourt et/ou de lait fermenté comme traitement complémentaire contre le cancer est également connu.

Le traitement déjà utilisé comme thérapie chez l'homme, est l'ablation de la masse cancéreuse par chirurgie et ensuite il peut y avoir irradiation de la zone où
se trouvait le cancer afin d'éviter de laisser des traces des cellules indésirables.

Il existe également la chimiothérapie. Ce traitement implique l'administration d'agents anticancéreux tels que le 5 fluoro-uracile (5FU). Ce composé est combiné avec un adjuvant pour limiter les effets négatifs de la chimiothérapie. Le 5 fluoro-uracile est un médicament qui est couramment utilisé
pour traiter le cancer du colon. Ce médicament peut être administré de façon orale ou intra péritonéale (le plus près de la cible cancéreuse) vu sa grande instabilité
dans le sérum. Il est connu pour causer la mort des cellules cancéreuses du colon et ce par différents moyens.

La mort d'une cellule, que l'on nomme aussi apoptose, peut s'exécuter par l'intermédiaire de différentes protéines. A titre d'exemple, l'apoptose cellulaire peut résulter de l'activation d'un récepteur membranaire ou de l'expression cytoplasmique de différentes protéines favorisant ce phénomène. A ce sujet, il est connu que le 5FU augmente l'expression de la protéine p53 ainsi que l'expression du récepteur membranaire Fas.

1 Généralité sur l'apoptose 1.1 Définition de l'apoptose Découvert et redécouvert plusieurs fois par différents cytologistes et biologistes, la mort cellulaire programmée à acquis différent nom au court des deux derniers siècles. En 1972, le terme apoptose à finalement été adopté et inventé par Currie et c'est collègues, afin de décrire un modèle fréquent de mort
2 In Canada, in the year 2000, the mortality rate caused by cancer was 6500 and there are more than 17,000 new cases.

Nutraceutical use involving the administration of yogurt and / or milk fermented as a complementary treatment against cancer is also known.

The treatment already used as therapy in humans, is the removal of the cancerous mass by surgery and then there may be irradiation of the area where was cancer to avoid leaving traces of cells undesirable.

There is also chemotherapy. This treatment involves the administration of anticancer agents such as 5-fluorouracil (5FU). This compound is combined with an adjuvant to limit the negative effects of chemotherapy. 5Fluorouracil is a drug that is commonly in use to treat colon cancer. This medicine can be administered in a oral intraperitoneal (closest to the cancer target) because of its great instability in the serum. It is known to cause the death of cancer cells from colon and by different means.

The death of a cell, which is also called apoptosis, can be performed by through different proteins. For example, apoptosis cell can result from activation of a membrane receptor or expression cytoplasmic of different proteins promoting this phenomenon. On this subject, he is known that 5FU increases the expression of the p53 protein as well as expression of the Fas membrane receptor.

1 General on apoptosis 1.1 Definition of apoptosis Discovered and rediscovered several times by different cytologists and biologists, programmed cell death to acquired different name in the short of last two centuries. In 1972, the term apoptosis was finally adopted and invented by Currie and it's colleagues, to describe a frequent pattern of death

3 cellulaire programmée que les auteurs ont observé de façon répété dans plusieurs tissus et types de cellules. Il a été observé que ces cellules mourantes partageaient plusieurs caractéristiques morphologiques, qui sont différentes des caractéristiques observées sur des cellules atteintes d'une pathologie et des cellules nécrosées, et ils suggèrent que ces caractéristiques morphologiques partagées pourraient être le résultat d'un programme de mort cellulaire commun et conservé.

1.2 Rôle de l'apoptose Les chercheurs ont découvert que les cellules de notre corps peuvent se donner la mort, ils savent que ce suicide cellulaire, appelé apoptose est indispensable à l'organisme. L'apoptose est aussi fondamentale pour la physiologie des cellules et des tissus que la division et la différentiation cellulaire.
L'apoptose est la forme de mort cellulaire physiologique la plus commune qui se produit dans différents moments comme par exemple, lors du développement embryonnaire, lors de la réorganisation tissulaire, lors des régulations immunitaires et de la régression tumorale. Ainsi, la mort cellulaire physiologique est un processus d'élimination cellulaire spontané, permettant d'assurer le renouvellement cellulaire, et qui intervient dans le maintien de l'homéostasie cellulaire et tissulaire de façon opposée à la mitose. Elle est le mécanisme inné
par lequel l'organisme élimine les cellules indésirables. Chaque cellule porte en elle le mécanisme génétique de sa propre destruction. La cellules ne restent en vie qu'à condition de recevoir des signaux de survie émis par son environnement.
Si la cellule perçoit des signaux lui ordonnant de se suicider, alors elle déclenche le programme de mort. Un dérèglement au niveau de l'équilibre entre les protéines maintenant la cellule en vie et entre les protéines menant à la mort des cellules peut être associé à un large spectre de maladie comprenant le cancer, la neurodégénération, des maladies auto-immunes, au diabète et d'autres désordres.

2 Caractéristiques morphologiques de l'apoptose et de la nécrose
3 programmed cell that the authors have repeatedly observed in many tissues and cell types. It has been observed that these dying cells shared several morphological characteristics, which are different of the characteristics observed in cells with a pathology and necrotic cells, and they suggest that these morphological features shared could be the result of a common cell death program and retained.

1.2 Role of apoptosis The researchers discovered that the cells of our body can be give death, they know that this cell suicide, called apoptosis is indispensable to the body. Apoptosis is also fundamental for the physiology of cells and tissues as division and differentiation cellular.
Apoptosis is the most common form of physiological cell death that himself produced in different moments such as when developing embryonic, during tissue reorganization, during regulation immune and tumor regression. So, cell death physiological is a spontaneous cellular elimination process, ensuring the cell renewal, which is involved in the maintenance of homeostasis cellular and tissue opposite to mitosis. It is the mechanism innate by which the body eliminates unwanted cells. Each cell carries in it the genetic mechanism of its own destruction. The cells do not stay in life only if it receives life signals from its environment.
If the cell receives signals telling it to commit suicide, then it sets off the program of death. A disturbance in the balance between protein now the cell alive and between the proteins leading to the death of cell can be associated with a broad spectrum of diseases including cancer, neurodegeneration, autoimmune diseases, diabetes and other orders.

2 Morphological characteristics of apoptosis and necrosis

4 2.1 Apoptose Une des caractéristiques clé de I'apoptose est le rétrécissement cellulaire.
Pendant que le rétrécissement cellulaire se produit, le cytoplasme se comprime et la chromatine nucléaire se condense et forme des agrégats, dans le noyaux, qui se collent ensuite contre la membrane nucléaire. Les organites cellulaires, dont la mitochondrie, en revanche, semblent relativement inchangées. Par la suite, le noyaux devient fragmenté. La formation et l'émission de bourgeons sont observées à la surface de la cellule. L'intégrité de la membrane plasmique, même si la perméabilité augmente, est cependant conservée tout au long de ce processus. Lors de l'étape finale de l'apoptose, la cellule se brise en plusieurs vésicules contenant une variété d'organelles intacts et de fragments nucléaires.
Les fragments de cellules apoptotiques sont rapidement engouffrées par les cellules phagocytaires environnantes, comme exemple le macrophage.
L'apoptose constitue une mort dite propre puisque les fragments cellulaires sont rapidement éliminés. Il n'y a ni phase inflammatoire, ni lésion du tissu environnant et ce en partie parce que leur membrane cellulaire reste intact.
En résumé, les changements morphologiques caractéristiques à l'apoptose sont le rétrécissement du cytoplasme, la condensation et la fragmentation de l'ADN et finalement, la formation de corps apoptotiques renferment les fragments de noyau entouré du cytoplasme et de la membrane cellulaire.

2.2 Nécrose La nécrose fait référence à une mort soudaine intervenant suite à un stress physique ou chimique extrême. Elle est marquée par des critères morphologiques différents. Lors de la nécrose, cette mort cellulaire incontrôlée, il y a rapidement perte du contrôle du flux ionique entraînant la pénétration de l'eau et une augmentation de l'influx ionique, les cellules gonflent ainsi que ses organites comme la mitochondrie et le réticulum endoplasmique jusqu'à l'éclatement des membranes et la fragmentation non spécifique de l'ADN dans le noyau. Le relâchement du contenu cytoplasmique à l'extérieur à l'ajout de d'autres événements, provoque le plus souvent des lésions dans les tissus situés à
proximité et déclenche une réponse inflammatoire locale très prononcée.

WO 03/04540
4 2.1 Apoptosis One of the key features of apoptosis is cell shrinkage.
As cell shrinkage occurs, the cytoplasm compresses and the nuclear chromatin condenses and forms aggregates, in the nuclei, which then stick against the nuclear membrane. Cellular organelles, whose mitochondria, on the other hand, appear relatively unchanged. Subsequently, the nuclei becomes fragmented. The formation and the emission of buds are observed on the surface of the cell. The integrity of the plasma membrane, even if the permeability increases, however, is preserved throughout this process. During the final stage of apoptosis, the cell breaks down into many vesicles containing a variety of intact organelles and fragments nuclear.
The fragments of apoptotic cells are quickly engulfed by the surrounding phagocytic cells, for example the macrophage.
Apoptosis is a so-called clean death since the fragments cell are quickly eliminated. There is no inflammatory phase or tissue lesion and partly because their cell membrane remains intact.
In In summary, the morphological changes characteristic of apoptosis are narrowing of the cytoplasm, condensation and fragmentation of the DNA and finally, the formation of apoptotic bodies contain fragments of core surrounded by the cytoplasm and the cell membrane.

2.2 Necrosis Necrosis refers to a sudden death occurring as a result of stress extreme physical or chemical It is marked by morphological criteria different. During necrosis, this uncontrolled cell death, there is quickly loss of control of the ionic flux resulting in the penetration of water and a increased ionic influx, the cells swell as well as its organelles as the mitochondria and the endoplasmic reticulum until the bursting of membranes and non-specific fragmentation of DNA in the nucleus. The release of cytoplasmic content on the outside to the addition of others events, most often causes lesions in the tissues located at proximity and triggers a very pronounced local inflammatory response.

WO 03/04540

5 PCT/CA02/01826 Caractéristiques Nécrose Apoptose Distribution tissulaire regroupement cellulaire cellule isolée Réaction tissulaire La lyse et le relâchement du Phagocytose des corps contenu cellulaire aboutissant à apoptotiques par les l'inflammation des tissus macrophages ou les cellules environnants environnantes et aucune inflammation Morphologie Gonflement Rétrécissement, perte de contact avec les cellules Cellule environnantes, "blebbing", formation de corps apoptotique Organelles Endommagées Intactes Noyau Désintégré Condensé et fragmenté
Lysosomes Endommagés Intactes Mitochondries Défectueuses, épuisées en ATP, Enflées, changement enflées et endommagées peuvent se rompre, relâchement de cytochrome C

Biochimie dégradation non spécifique clivage à l'intérieur du noyau ADN

Protéines dégradation non spécifique Activation des caspases Tableau 1- Les principales différences entre la nécrose et Iapoptose.

3 Différentes étapes du processus apoptotique 5 L'apoptose peut comporter trois différentes étapes (Figure 2). Il faut tout d'abord que la cellule reçoive un signal apoptotique donc la phase de déclenchement ou d'engagement. Ensuite, il y la phase de régulation ou de contrôle puis finalement la phase d'exécution pendant laquelle se déroulerait la cascade enzymatique intracellulaire induisant la mort apoptotique.
5 PCT / CA02 / 01826 Characteristics Apoptosis Necrosis Tissue distribution isolated cellular cell grouping Tissue Reaction Lysis and relaxation of body phagocytosis cell content resulting in apoptotic inflammation of macrophage tissues or cells surrounding surroundings and no inflammation Morphology Swelling Shrinking, loss of contact with the cells Surrounding cell, "blebbing", body training apoptotic Intact Damaged Organelles Disintegrated Core Condensed and Fragmented Intactes Damaged Lysosomes Defective mitochondria, depleted in ATP, swollen, change swollen and damaged can break, cytochrome release VS

Biochemistry nonspecific degradation cleavage within the nucleus DNA

Nonspecific degradation proteins Activation of caspases Table 1- The main differences between necrosis and apoptosis.

3 Different stages of the apoptotic process Apoptosis can comprise three different steps (Figure 2). It takes everything first that the cell receives an apoptotic signal so the phase of trigger or commitment. Then there is the regulation or control then finally the execution phase during which would take place the intracellular enzymatic cascade inducing apoptotic death.

6 3.1 Étape de déclenchement de l'apoptose Une variété de stimulis, autant interne qu'externe, peuvent activer la cellules à devenir apoptotique. Parmi les différents stimulis, on peut énumérer des agents biologiques (récepteurs membranaires, facteurs de transcriptions, les oncoprotéines, infection virale, toxines bactériennes, ...), la suppression de facteurs essentiels à la croissance cellulaire (cytokines, facteurs de croissances et nutritifs, ...), des lésions génomiques de l'ADN (spontanée ou provoquée), l'exposition à des produits chimiques (agents anticancéreux), l'exposition à
des agents inducteurs physiques (rayons UV, rayons X, micro-ondes, chaleur, ...).
Cette phase se poursuit en de nombreuses modifications biochimiques.

3.2 Étape de décision ou d'exécution de l'apoptose Suite à ces différents stimulis, la cellule reçoit les différents signaux et décide de devenir apoptotique ou pas. Cette étape comprend différents chemin de signaux de transduction entre autre l'activation (ou inactivation) de sérine/thréonine et tyrosine kinases et phosphatases, la synthèse de second messagers, la modification de l'expression de gène et l'activation de protéases spécialisées connu sous le nom de caspases. La décision final pour devenir apoptique dépend de plusieurs facteurs incluant l'équilibre entre les protéines pro-apoptotique et anti-apoptotique (la famille de protéine Bcl-2), l'état métabolique de la cellules et également l'étape du cycle cellulaire dans laquelle la cellule est.
Plusieurs arguments suggèrent que le déroulement de cette deuxième étape est contrôlé par la famille des protéines Bcl-2, que l'on retrouve à généralement associées à la membrane externe des mitochondries, du réticulum endoplasmique et du noyau. La famille des protéines Bcl-2 est divisée en deux groupes de protéines, les unes inhibent l'apoptose ( Bcl-2, BCI-XL, Bcl-w, CED-9,...) et les autres favorise l'apoptose ( Bax, Bid, Bad, Bak, Bcl-Xs, ...). Qu'elles soient pro- ou anti-apoptotique, elles ont l'habileté de contrôler le flux ionique entre divers compartiments cellulaires, spécialement entre les mitochondries et le cytoplasme.
A cette même étape, il y a activation des caspases sous forme de système d'amplification par auto-activation par elles-mêmes et entre elles mais également par le relâchement de facteurs d'activation de l'apoptose, comme l'AIF
(apoptosis-
6 3.1 Apoptosis triggering stage A variety of stimuli, both internal and external, can activate the cells to become apoptotic. Among the different stimuli, one can enumerate biological agents (membrane receptors, transcription factors, oncoproteins, viral infection, bacterial toxins, etc.), the removal of essential factors for cell growth (cytokines, growths and nutritive, ...), genomic lesions of DNA (spontaneous or provoked), exposure to chemicals (anticancer agents), exposure to of the physical inducing agents (UV rays, X-rays, microwaves, heat, ...).
This phase continues with many biochemical changes.

3.2 Decision or execution stage of apoptosis Following these different stimuli, the cell receives the different signals and decide to become apoptotic or not. This step includes different paths of transduction signals among other things the activation (or inactivation) of serine / threonine and tyrosine kinases and phosphatases, the second synthesis messengers, modification of gene expression and activation of proteases specialized known as caspases. The final decision to become apoptic depends on several factors including the balance between protein pro-apoptotic and anti-apoptotic (the Bcl-2 protein family), the state metabolic of the cells and also the cell cycle stage in which the cell is.
Several arguments suggest that the course of this second stage is controlled by the family of Bcl-2 proteins, which can be found in general associated with the outer membrane of mitochondria, endoplasmic reticulum and the nucleus. The family of Bcl-2 proteins is divided into two groups of proteins, some inhibit apoptosis (Bcl-2, BCI-XL, Bcl-w, CED-9, ...) and the others promotes apoptosis (Bax, Bid, Bad, Bak, Bcl-Xs, ...). Whether pro or anti-apoptotic, they have the ability to control the ionic flow between various cell compartments, especially between the mitochondria and the cytoplasm.
At this same stage, caspases are activated as a system amplification by self-activation by themselves and between them but also by the release of activation factors of apoptosis, such as the AIF
(apoptosis-

7 inducing factor) et le cytochrome c, par les mitochondries. L'espace inter-membranaire de la mitochondrie comprend plusieurs protéines participant à
l'activation de l'apoptose, comme les pro-caspase-2, -3, -7 et -9, AIF et le cytochrome c. L'activation de ces caspases va mener à un point de non retour puisque par leur activation, elles iront cliver leurs différentes cibles, entre autre , les protéines nécessaires à la survie de la cellule.

3.3 Étape de dégradation de l'apoptose La cellule est maintenant engagée de façon irréversible dans le programme de mort cellulaire qui consiste en la présentation des caractéristiques morphologiques de la signature apoptotique. Donc, par l'activation des différentes caspases, plusieurs protéines nécessaire à la survie de la cellule sont clivées et deviennent non fonctionnelles, comme la polymérase poly(ADN-ribose). D'autres cibles des caspases peuvent êtres activées par celles-ci, entre autre des DNases qui elles-mêmes découperont la chromatine en fragments de haut poids moléculaires.

4. Protéines impliquées dans les mécanismes de régulation de l'apoptose 4.1.1 La famille des protéines Bcl-2 La protéine Bcl-2 et celles de la même famille sont d'importante modulatrices d'apoptose. Dans cette famille de protéines, il existe deux classes incluant les protéines anti-apoptotiques (Bcl-2, Bcl-xL, McI-1, Bcl-w, Bfl-1/A1, Brag-1) et les protéines pro-apoptotiques (Bax, Bak, Bad, Bid, Bik, Bim, Bci-xs) (Reed, 1996). Les membres de la famille Bcl-2 sont classés selon leur nombre de domaine d'homologie avec Bcl-2 (BH : Bcl-2-homology). La protéine Bcl-2 contient 4 domaines. Toutes les protéines anti-apoptotiques possèdent les quatre domaines, tandis que les protéines pro-apoptotique peuvent être divisées en trois catégories. Un groupe contient les domaines BH1, BH2 et BH3 (Bax, Bak), tandis que l'autre groupe contient seulement le domaine BH3 (Bad, Bid, Bik). Bcl-xs forme son propre groupe, contenant les domaines BH3 et BH4. Une étude par
7 inducing factor) and cytochrome c, by mitochondria. The international space membrane of the mitochondria comprises several proteins involved in activation of apoptosis, such as pro-caspase-2, -3, -7 and -9, AIF and cytochrome c. Activation of these caspases will lead to a point of no return since by their activation, they will cleave their different targets, among other things the proteins necessary for the survival of the cell.

3.3 Step of degradation of apoptosis The cell is now irreversibly engaged in the program of cell death which consists of the presentation of characteristics morphological features of the apoptotic signature. So by activating different caspases, several proteins necessary for the survival of the cell are cleaved and become non-functional, such as poly (DNA-ribose) polymerase. other targets of caspases can be activated by them, among others DNase which themselves will cut chromatin into high-weight fragments molecular.

4. Proteins involved in regulatory mechanisms of apoptosis 4.1.1 The family of Bcl-2 proteins Bcl-2 protein and those of the same family are important modulating apoptosis. In this family of proteins, there are two classes including anti-apoptotic proteins (Bcl-2, Bcl-xL, McI-1, Bcl-w, Bfl-1 / A1, Brag-1) and pro-apoptotic proteins (Bax, Bak, Bad, Bid, Bik, Bim, Bci-xs) (Reed 1996). Members of the Bcl-2 family are classified according to their number of homology domain with Bcl-2 (BH: Bcl-2-homology). Bcl-2 protein contains 4 domains. All anti-apoptotic proteins have all four domains, while pro-apoptotic proteins can be divided into three categories. One group contains the domains BH1, BH2 and BH3 (Bax, Bak), while that the other group contains only the BH3 domain (Bad, Bid, Bik). Bcl-xs forms its own group, containing domains BH3 and BH4. A study by

8 cristallographique a permis de déterminer la structure de la protéine BCI-XL.
La protéine est donc formée de deux hélice-a centrales entourées de cinq hélice-a amphipathique . Il est intéressant de notre que la structure tridimensionnelle est homologue à des toxines bactériennes formant des pores dans des membranes, comme la toxine de la diphtérie et colicin, ce qui pourrait suggérer un mécanisme d'action potentiel pour ces protéines au niveau de la mitochondrie. Une autre caractéristique structurale serait la capacité de ces protéines à s'homo et s'hétéro dimériser les unes avec les autres, par leur domaine BH3, de ce fait, elles pourraient favoriser ou antagoniser leurs fonctions entres elles.

4.1.2 Rôles des anti- et pro-apoptotigue A- Sur la mitochondrie Tout d'abord, une description des modifications que subit la mitochondrie en situation d'apoptose. Les mitochondries isolées dans une situation d'apoptose subissent ce qui est référé à une transition de perméabilité mitochondriale (MPT).
Expérimentalement, la MPT est caractérisée par une augmentation en flèche de la perméabilité de la membrane interne à des particules avec un poids moléculaire de < 1500 Da. Cette transition de perméabilité à plusieurs conséquences incluant l'écroulement du Dylm, enflure osmotique, relâchement du Ca 2+ matricielle, la création d'espèces oxygèno-réactives, et la rupture de la membrane externe de la mitochondrie menant au relâchement du cytochrome c de l'espace inter-membranaires de la mitochondrie. Une caractérisation biochimique de la mitochondrie a permis d'identifier des pores sensibles au voltage et Ca2+ qui contrôle la MPT, qui seront nommés pores PT. Les pores sont localisés à la jonction des membranes interne et externe de la mitochondrie, et ainsi, l'ouverture des pores permettent la communication directe entre la matrice de la mitochondrie et son environnement. Le voltage-de pendant anion channel (VDAC) et le adenine nucleotide translocator (ANT) font partie des pore PT.

Les protéines de la famille Bcl-2 ont différentes distributions cytoplasmique.
Les protéines Bcl-2 et Bcl-xL, possèdent une queue hydrophobe en c-terminale contenant une séquence d'insertion de membrane, et la majorité de ces protéines
8 Crystallographic study made it possible to determine the structure of the BCI-XL protein.
The protein is therefore formed of two central helix-a surrounded by five helix-a amphipathic. It is interesting to us that the structure three-dimensional is homologous to bacterial toxins forming pores in membranes, such as diphtheria toxin and colicin, which could suggest a mechanism potential action for these proteins at the level of the mitochondria. Another structural feature would be the ability of these proteins to s'homo and is straight dimerize with each other, by their domain BH3, because of this, they could favor or antagonize their functions among themselves.

4.1.2 Roles of anti- and pro-apoptotics A- On the mitochondria First, a description of the changes that the mitochondria undergo in a situation of apoptosis. Isolated mitochondria in a situation apoptosis undergo what is referred to as a mitochondrial permeability transition (MPT).
Experimentally, MPT is characterized by a sharp rise in the Permeability of the inner membrane to particles with a molecular weight of <1500 Da. This permeability transition has several consequences including the collapse of the Dylm, osmotic swelling, relaxation of the matrix Ca 2+, the creation of oxygen-reactive species, and rupture of the outer membrane of the mitochondria leading to the release of cytochrome c from membrane of the mitochondria. A biochemical characterization of the Mitochondria has identified voltage-sensitive pores and Ca2 +
control the MPT, which will be named PT pores. The pores are located at the junction of the inner and outer membranes of the mitochondria, and thus, the opening pores allow direct communication between the matrix of the mitochondrion and its environment. The voltage-of during anion channel (VDAC) and the adenine nucleotide translocator (ANT) are part of PT pore.

Proteins of the Bcl-2 family have different cytoplasmic distributions.
Bcl-2 and Bcl-xL proteins have a c-terminal hydrophobic tail containing a membrane insertion sequence, and the majority of these protein

9 sont reconnues pour être associées aux membranes des mitochondries, de réticulum endoplasmique et à la membrane nucléaire. Dans leur forme inactive, les protéines pro-apoptotiques, Bad, Bax et Bid, ont une location primaire cytoplasmique. Par contre, lors de leur activation, elles se resituent sur les mitochondries. Lorsque Bid est clivé, sa partie terminale COOH se resitue à la surface de la mitochondrie. L'action de ces protéines, soit de prévenir soit d'initier l'apoptose, se situe au niveau des mitochondries, par contre le mécanisme de ces actions demeure controversé et incertain. Il a été démontré qu'en ajoutant la protéine Bax, une protéine pro-apoptotique, à des mitochondries isolées il y a induction du relâchement de cytochrome c, tandis que la sur expression de la protéine Bci-2 ou Bci-XL prévient le relâchement du cytochrome c donc bloque l'apoptose. Il est clair que la famille Bcl-2 est impliquée de façon étroite dans la libération du cytochrome c, la protéine transporteuse d'électron à l'intérieur de la mitochondrie. En plus d'être impliqué dans la phosphorylation oxydative dans la mitochondrie, le cytochrome c est un des constituants (ainsi que la protéine adaptatrice Apaf-1) qui est requis pour l'activation de la caspase-9 dans le cytosol.
Comment les membres de la famille Bcl-2 régulent le relâchement du cytochrome c? Plusieurs hypothèses ont été émises, mais aucune n'est prouvée de façon définitive. Il y a trois modèles de base qui peuvent être suggérés.

1- Les membres de la famille Bci-2 forment un canal qui facilite le transport des protéines. En se basant sur similarité de la structure de Bcl-XL à la sous-unité
de la toxine de la diphtérie qui forme des pores, il a été suggéré que les protéines Bcl-2 pourraient s'insérer dans la membrane externe de la mitochondrie, où
elles pourraient former un canal ou bien même un grand trou. Les membres de la famille Bci-2 en effet peuvent s'insérer dans une couche bi lipidique synthétique, s'oligomériser, et former un canal avec une conduction discrète. Les protéines Bid et Bik peuvent directement induire la mitochondrie à relâcher le cytochrome c sans interagir avec VDAC ou ANT suggérant qu'elles agissent en dehors des pores PT.
2- Les membres de la famille Bcl-2 interagissent avec d'autre protéines pour former des canaux. La famille de protéines Bci-2 interagie avec plusieurs protéines. Une possibilité serait que les membres de la famille de protéine pro-apoptotique recrute d'autre protéines de la membrane externe de la mitochondrie afin de former un pore assez large pour faire un canal. Une candidate particulièrement intéressante pour une telle protéine serait le canal d'anion voltage dépendant (VDAC), plusieurs membres de la famille Bcl-2 peuvent se lier à elle et 5 réguler son activité de canal. Puisque la grandeur du pore caractérisé du canal VDAC est trop petit pour laisser passer les protéines au travers, ce modèle doit assumer que le VDAC subit un changement conformationnel suite à la liaisons des membres de la famille Bcl-2. Il a été démontré que les protéines BcI-2 et Bcl-XL favorisent la fermeture des pores PT, tandis que la protéine pro-apoptotique
9 are known to be associated with mitochondrial membranes, endoplasmic reticulum and nuclear membrane. In their inactive form, the pro-apoptotic proteins, Bad, Bax and Bid, have a primary location cytoplasmic. On the other hand, when they are activated, they are mitochondria. When Bid is cleaved, its terminal portion COOH resets to the surface of the mitochondria. The action of these proteins, either to prevent to initiate apoptosis is at the level of the mitochondria, whereas the mechanism of these actions remains controversial and uncertain. It has been shown that by adding protein Bax, a pro-apoptotic protein, at isolated mitochondria induction of relaxation of cytochrome c, while the expression of Bci-2 or Bci-XL protein prevents the release of cytochrome c therefore blocks apoptosis. It is clear that the Bcl-2 family is closely involved in the release of cytochrome c, the electron transport protein inside of the mitochondria. In addition to being involved in oxidative phosphorylation in the mitochondria, cytochrome c is one of the constituents (as well as the protein Apaf-1 adapter) which is required for activation of caspase-9 in the cytosol.
How members of the Bcl-2 family regulate the release of cytochrome vs? Several hypotheses have been put forward, but none is proven final. There are three basic models that can be suggested.

1- Members of the Bci-2 family form a channel that facilitates transportation proteins. Based on the similarity of the structure of Bcl-XL to the sub-unit of the diphtheria toxin that forms pores, it has been suggested that protein Bcl-2 could fit into the outer membrane of the mitochondria, where they could form a channel or even a large hole. The members of the Bci-2 family indeed can fit into a bi lipid layer synthetic, to oligomerize, and to form a channel with a discrete conduction. The proteins Bid and Bik can directly induce mitochondria to relax cytochrome c without interact with VDAC or ANT suggesting that they act outside the PT pores.
2- The members of the Bcl-2 family interact with other proteins for form channels. The Bci-2 protein family interacts with several proteins. One possibility would be that members of the protein family pro-apoptotic is recruiting other proteins from the outer membrane of the mitochondrion to form a pore large enough to make a channel. A candidate particularly interesting for such a protein would be the anion channel voltage dependent (VDAC), several members of the Bcl-2 family can bind to it and 5 regulate its channel activity. Since the size of the pore characterized channel VDAC is too small to let the proteins through, this model must assume that the VDAC undergoes a conformational change as a result of members of the Bcl-2 family. It has been shown that BcI-2 proteins and Bcl XL promote PT pore closure, while protein pro-apoptotic

10 Bax ont l'effet contraire, elle interagit avec ANT et VDAC pour favoriser l'ouverture de ces pores et le re largage du cytochrome c.

3- Les membres de la famille Bcl-2 induit une rupture de la membrane extérieure de la mitochondrie. Il est possible que , la famille Bcl-2 contrôle l'homéostasie de la mitochondrie. Dans ce model, le signal apoptotique altèrerais la physiologie de la mitochondrie (par exemple, échange d'ion ou la phosphorylation oxydative) tel que l'organelle gonfle, ce qui donne comme résultat la rupture physique de la membrane externe et le re largage de protéines situées entre les membranes de la mitochondrie, dans le cytosol. Le besoin de former un canal assez gros pour laisser passer le cytochrome c est maintenant plus nécessaire puisque les protéines se diffuseraient simplement par les déchirures dans la double couche lipidique.

Les protéines pro-apoptotiques (Bid) peuvent s'homo dimériser pour former un pore pour laisser sortir le cytochrome c. Les protéines anti-apoptotiques (Bcl-2) ont la capacité de se lier avec des pores PT et ainsi empêcher le re largage des protéines inter-membranaires par contre, les protéines pro-apoptotiques (Bax), vont permettre l'ouverture des pores PT.

La protéine AIF (pour apoptosis-inducing factor) qui a été identifiée et son gène cloné, est capable, à elle seule, d'induire l'apoptose dans des noyaux isolés.
Cette molécule est synthétisée dans le cytosol sous forme de précurseur puis est importée dans la mitochondrie. Tout comme le cytochrome c, il s'agit d'une molécule phylogénétiquement ancienne, avec une double fonction :
10 Bax have the opposite effect, it interacts with ANT and VDAC to favor the opening of these pores and the releasing of cytochrome c.

3- The members of the Bcl-2 family induce a rupture of the membrane exterior of the mitochondria. It is possible that, the Bcl-2 family controls the homeostasis of the mitochondria. In this model, the apoptotic signal altèrerais the physiology of mitochondria (eg, ion exchange or oxidative phosphorylation) such as organelle swells, which gives as result physical rupture of the outer membrane and re-release of proteins located between the membranes of the mitochondria, in the cytosol. The need to train a channel big enough to pass the cytochrome c is now more necessary since the proteins would simply diffuse through the tears in the lipid bilayer.

Pro-apoptotic proteins (Bid) can homogenize dimerize to form a pore to let out cytochrome c. Anti-apoptotic proteins (Bcl-2) have the ability to bind with PT pores and thus prevent re-release of the inter-membrane proteins, however, pro-apoptotic proteins (Bax), will allow the opening of PT pores.

The protein AIF (for apoptosis-inducing factor) that has been identified and its cloned gene, is capable, on its own, of inducing apoptosis in nuclei isolated.
This molecule is synthesized in the cytosol as a precursor and then is imported into the mitochondria. Like cytochrome c, this is a phylogenetically old molecule, with a dual function:

11 oxydoréduction et facteur apoptogène. Néanmoins, à l'inverse de la voie du cytochrome c, qui nécessite l'activation d'autres facteurs pour induire l'apoptose, la voie d'AIF est au contraire indépendante des caspases et ne nécessite aucun intermédiaire pour provoquer l'apoptose. Elle constituerait entre autres un prototype des voies de l'apoptose indépendantes des caspases.

Les hypothèses concernant les mécanismes d'inhibition de l'apoptose et en particulier la séquestration d'Apaf-1 par Bcl-2 et ses agonistes anti-apoptotiques semblent encore très discutée. Apaf-1 est probablement une cible importante de membres de la famille de Bcl-2, puisque les cellules Apaf-1 déficientes sont réfractaires à divers signaux pro-apoptotiques et qui sont eux-mêmes inhibées par Bcl-2. En plus, une sur-expression d'Apaf-1 a montré que cette protéine était associées avec les protéines de survie comme Bcl-xL et Bcl-2. En revanche, il a été démontréqu'il n'existe aucune co-immunoprécipitation entre le membres de la famille Bcl-2 et Apaf-1. Apaf-1 a été également trouvée au niveau de sites où
les protéines de survie comme Bcl-2 et BCI-XL résident tels que les membranes externes de la mitochondrie, l'enveloppe nucléaire et le réticulum endoplasmique.
4.1.3 Mécanisme de modulation des protéines de la famille Bcl-2 Plusieurs différents mécanismes existent pour moduler les fonctions des protéines pro- et anti-apoptiques. Tout d'abord, l'état de dimérisation des membres de la famille Bcl-2 affecte leur activité. Une des fonctions des protéines anti-apoptotique Bcl-2 et Bcl-XL est de se dimériser avec la protéine pro-apoptotiques Bax pour neutraliser son activité. En étant un hétérodimer, Bax est inactif, mais une fois libre de se dimériser avec lui-même, Bax est capable d'induire l'apoptose. Bid, Bik et Bad peuvent agir en inhibant l'action anti-apoptotique de Bcl-2 et BCI-XL en formant des hétérodimers. En second lieu, en altérant le niveau d'expression des membres pro- et anti-apoptotique de la famille Bcl-2, peut soit initier l'apoptose soit l'inhiber. Par exemple, lorsque le nombre de Bcl-2 est plus grand ou égale au nombre de Bax, la cellules en question est protégé de l'apoptose. Par contre, lorsque le nombre de Bax dépasse le nombre de Bcl-2, la cellule est plus sujette à devenir apoptotique. En troisième lieu, les protéines de la famille Bcl-2 peuvent être modifiées par phosphorylation. Le
11 redox and apoptogenic factor. Nevertheless, unlike the path of cytochrome c, which requires the activation of other factors to induce apoptosis, the AIF pathway is, on the contrary, independent of caspases and does not require any intermediate to induce apoptosis. It would, among other things, constitute prototype apoptosis pathways independent of caspases.

The hypotheses concerning the mechanisms of inhibition of apoptosis and particularly the sequestration of Apaf-1 by Bcl-2 and its anti-agonists apoptotic still seem very controversial. Apaf-1 is probably an important target of members of the Bcl-2 family, since Apaf-1 deficient cells are refractory to various pro-apoptotic signals and which are themselves inhibited by Bcl-2. In addition, over-expression of Apaf-1 showed that this protein was associated with survival proteins like Bcl-xL and Bcl-2. On the other hand, he at has been shown that there is no co-immunoprecipitation between the the Bcl-2 family and Apaf-1. Apaf-1 was also found at sites where the survival proteins like Bcl-2 and BCI-XL resident such as membranes external mitochondria, nuclear envelope and reticulum endoplasmic.
4.1.3 Mechanism of modulation of Bcl-2 family proteins Several different mechanisms exist to modulate the functions of pro- and anti-apoptic proteins. First, the dimerization state of members of the Bcl-2 family affect their business. One of the functions of protein anti-apoptotic Bcl-2 and Bcl-XL is to dimerize with protein pro Bax apoptotic to neutralize its activity. Being a heterodimer, Bax is inactive, but once free to dimerize with itself, Bax is able to induce apoptosis. Bid, Bik and Bad can act by inhibiting apoptotic Bcl-2 and BCI-XL forming heterodimers. Second, in altering the expression level of the pro and anti-apoptotic limbs of the family Bcl-2, can either initiate apoptosis or inhibit it. For example, when the number of Bcl-2 is greater than or equal to the number of Bax, the cell in question is protected from apoptosis. On the other hand, when the number of Bax exceeds the number of Bcl-2, the cell is more prone to become apoptotic. In third place place, the Bcl-2 family proteins can be modified by phosphorylation. The

12 meilleur exemple pour ce propos serait la protéine pro-apoptotique Bad. Dans son état non phosphorylée, elle se dimérise avec Bcl-2 et BCI-XL, neutralisant ainsi leur activité anti-apoptotique. Par contre, lorsque Bad est phosphorylé, elle est séquestrée et de ce fait ne peut interagir et neutraliser Bcl-2 et Bcl- XL. En quatrième lieu, la famille Bci-2 peut être modifié par clivage. Lors d'une apoptose causé par Fas, il a été démontré que les caspases cliveraient Bcl-2 et Bcl- XL
et que les produits clivés ne sont plus protecteurs et même ils deviennent pro-apoptotique. Bid est une autre protéine de la famille Bcl-2 qui est activé par le clivage des caspases. Tandis que la protéine à sa pleine longueur est inactive, suite au clivage causé par la caspase 8, Bid induit le re largage du cytochrome c par la mitochondrie. Finalement, la conformation des protéines Bcl-2 modifie leur activité. La meilleure évidence pour ce mécanisme viens des études faites sur Bax. Dans son état inactif, Bax existe sous une conformation sous laquelle elle résiste aux clivages protéolytiques. Par contre, suite à son activation et sa re localisation sur la mitochondrie, la région N-terminal de la protéine devient susceptible aux clivages, suggérant qu'il y a bien un changement de conformation qui se produit.

En résumé, les mitochondries ont une place importante dans le déclenchement de l'apoptose. Leur espace inter-membranaire contient plusieurs protéines (cytochrome c, caspase-2, -3, -7, et -9, AIF) lesquelles une fois libérées dans le cytoplasme participent à la phase de dégradation de l'apoptose.
L'énigme des mécanismes d'induction et de contrôle de l'apoptose par la mitochondrie repose sur quatre points essentiels : à savoir les molécules de la famille Bcl-2/Bcl-XL qui pourraient contribuer à la formation de canaux ioniques au niveau des membranes intracellulaires. Les membres pro-apoptotiques de cette famille (comme Bax, Bid, ...) pourraient également intervenir dans la perméabilité des pores PT de la membrane mitochondriale, notamment comme protéines activatrices de l'apoptose. Enfin, les molécules anti-apoptotiques de la famille Bcl-2 pourraient aussi agir en titrant des activateurs endogènes (comme Apaf-1) de I'apoptose. Un dernier point est que certaines pro-caspases ont aussi une localisation mitochondriale. Ainsi, les promoteurs apoptotiques ou les inhibiteurs de la famille Bcl-2 régulent l'apoptose grâce à des effets multiples sur les
12 best example for this purpose would be the pro-apoptotic protein Bad. In his unphosphorylated state, it dimerizes with Bcl-2 and BCI-XL, neutralizing so their anti-apoptotic activity. On the other hand, when Bad is phosphorylated, she is sequestered and therefore can not interact and neutralize Bcl-2 and Bcl-XL. In Fourth, the Bci-2 family can be modified by cleavage. During a apoptosis caused by Fas, caspases have been shown to cleave Bcl-2 and Bcl-XL
and that cleaved products are no longer protective and even they become apoptotic. Bid is another protein in the Bcl-2 family that is activated by the cleavage of caspases. While the protein at its full length is inactive following the cleavage caused by caspase 8, Bid induces the re-release of the cytochrome c by the mitochondria. Finally, the conformation of Bcl-2 proteins modifies their activity. The best evidence for this mechanism comes from the studies done on Bax. In its inactive state, Bax exists under a conformation in which she resists proteolytic cleavages. However, following its activation and re localization on the mitochondria, the N-terminal region of the protein becomes susceptible to cleavages, suggesting that there is indeed a change in conformation that happens.

In summary, mitochondria have an important place in the triggering apoptosis. Their inter-membrane space contains several proteins (cytochrome c, caspase-2, -3, -7, and -9, AIF) which once released in the cytoplasm participate in the phase of degradation of apoptosis.
The riddle mechanisms of induction and control of apoptosis by mitochondria based on four essential points: namely the molecules of the Bcl-2 / Bcl Which could contribute to the formation of ion channels at the level of intracellular membranes. Pro-apoptotic members of this family (like Bax, Bid, ...) could also intervene in the permeability of PT pores of the mitochondrial membrane, especially as proteins activators of apoptosis. Finally, the anti-apoptotic molecules of Bcl- family 2 could also act by titrating endogenous activators (like Apaf-1) of Apoptosis. One last point is that some pro-caspases also have a mitochondrial localization. Thus, apoptotic promoters or inhibitors of the Bcl-2 family regulate apoptosis through multiple effects on

13 cascades d'activation de caspases, sur le potentiel redox, et sur la fonction de barrière de perméabilité des membranes mitochondriales. Dans l'ensemble ces observation suggèrent donc une implication de la transition de perméabilité
dans la régulation de l'apoptose induite par les mitochondries.

4.2 Rôle des caspases dans l'apoptose 4.2.1 Définition et classification des caspases Les caspases sont des protéases spécialisées qui sont essentielles pour l'apoptose. Elles sont différentes des autres protéases parce qu'elles utilisent une cystéine pour la catalyse et elles clivent seulement après des résidus d'acide aspartique. Cette spécificité inhabituelle d'avoir un aspartate comme substrat est retrouvé seulement chez une autre protéase, la granzyre B, cependant cette enzyme utilise une sérine comme site actif. Les caspases sont synthétisées comme une chaîne simple de polypeptides et elles sont des zymogènes inactifs.
Ces zymogènes sont composés de trois domaines : un pro-domaine N-terminal, et deux autres domaines, p10 et p20, qui sont retrouvés dans l'enzyme mature.
Lors de leur activation, chaque chaîne de polypeptide est clivé en deux sous-unité, une grande (p20) et une petite (p10), qui par la suite se dimérisent. Donc, les enzymes matures qui ont été observés, sont des hétéro-tétramères composés de deux hétéro-dimères p20/plO et de deux sites actifs. Lé peptide en N-terminal, est clivé et relâché lors de l'activation. Ce peptide en N-terminal n'est pas) requis pour l'activité enzymatique, sont rôle est connu sur caspase 8 et 10, où il agit comme domaine d'interaction avec d'autres protéines pour moduler leur activation.
Les caspases 8 et 10 contiennent un death-effector domain (DED), alors que les caspase 2 et 9 contiennent un caspase activation and recruitement domain (GARD).

Il y a au moins 14 différentes caspases identifiées dans les tissus de mammifères à ce jour. Il est possible de diviser les caspases en trois groupes différents par leur spécificité de substrat, c'est à dire, par leur reconnaissance des trois acides aminés qui précèdent l'acide aspartique. Le premier groupe, contient les caspases impliquées dans le processus inflammatoire, donc activation des
13 caspase activation cascades, on the redox potential, and on the function of barrier of permeability of mitochondrial membranes. All in all observation therefore suggest an implication of the permeability transition in the regulation of mitochondria-induced apoptosis.

4.2 Role of caspases in apoptosis 4.2.1 Definition and classification of caspases Caspases are specialized proteases that are essential for apoptosis. They are different from other proteases because they use a cysteine for catalysis and they cleave only after acid residues aspartic. This unusual specificity of having an aspartate as a substrate is found only in another protease, granzyre B, however this enzyme uses a serine as an active site. Caspases are synthesized as a single chain of polypeptides and they are inactive zymogens.
These zymogens are composed of three domains: an N-terminal pro-domain, and two other domains, p10 and p20, which are found in the mature enzyme.
then of their activation, each polypeptide chain is cleaved into two subunits, a large (p20) and a small (p10), which later dimerize. So the mature enzymes that have been observed, are hetero-tetramers composed of two p20 / p10 hetero-dimer and two active sites. The peptide in N-terminal, is cleaved and released during activation. This peptide in N-terminal is not) required for enzymatic activity, are role is known on Caspase 8 and 10, where it is as a field of interaction with other proteins to modulate their activation.
Caspases 8 and 10 contain a death-effector domain (DED), while caspase 2 and 9 contain a caspase activation and recruitment domain (GARD).

There are at least 14 different caspases identified in the tissues of mammals to date. It is possible to divide caspases into three groups different by their specificity of substrate, ie, by their recognition of three amino acids that precede aspartic acid. The first group, contains the caspases involved in the inflammatory process, therefore activation of

14 pro-cytokines, qui inclut les caspases 1, 4 et 5. Ces enzymes sont parfois connues comme les caspases ICE-like , parce qu'un autre nom pour caspase-1 est Interleukin-1-converti ng enzyme (ICE). Leur motif du tétra-peptide qu'ils reconnaissent et préfère est WEHD, par contre les caspases ICE-like sont les plus tolérantes pour ce qui est de la substitution d'acide aminé à comparer les caspases de signalisation et effectrices. Le second groupe de caspases contient les caspases 6, 8, 9 et 10. Ces enzymes sont considérées comme des caspases de signalisation parce qu'elles peuvent activer d'autre caspases et ainsi débuter la cascade. Leur motif de reconnaissance est (LV)EXD. Le dernier groupe contient les caspases 2, 3 et 7. Ces enzymes sont connues sous le nom d'effectrice puisqu'elles clivent plusieurs cibles cellulaires qui donne comme résultat l'apparence morphologique de l'apoptose. L'activation de ces caspases abouti généralement dans un point de non-retour dans la mort cellulaire. Les enzymes effectrices sont les plus spécifiques, avec une nécessité d'avoir un acide aspartique dans la première et quatrième position précédent le site de clivage.
Elles leur motif de reconnaissance est DEXD. Les caspases les plus récentes, caspases 12-14, n'ont pas encore été assez caractérisées pour pouvoir les classer dans un des trois groupes.

4.2.2 Activation des caspases II existe trois différents mécanismes pour activer les caspases. Le premier mécanisme est l'activation de la caspase par une autre caspase préalablement activée. La plus part des caspases sont activées suite à un clivage protéolytique du zymogène entre les domaines p20 et pl 0, et habituellement un autre clivage entre le pro-domaine et le domaine p20. Il est intéressant de noter que tous ces sites de clivages ont lieu après un aspartate, le substrat des caspases, ce qui suggère la possibilité d'une activation par auto catalyse. En effet, la façon la plus facile d'activer une caspase est de la mettre en présence d'une autre caspase déjà activée. Cette stratégie de cascade de caspases est amplement utilisée par la cellule pour l'activation de trois caspases importantes, caspase-3, -6 et -7. Ces trois caspases effectrices sont considérées comme les plus travaillantes de la famille des caspases, et sont habituellement plus nombreuses et actives que les autres.

Tel qu'illustré à la Figure 4, le premier clivage se fait entre les domaines p20 et p10 (ici 12 kDa) afin de séparer les deux sous-unités. Le second clivage 5 protéolytique s'effectue entre le pro-domaine et la grande sous-unité et ensuite il y a formation d'un hétérotétramère qui conduit à la caspase mature sous sa forme active.

La cascade de caspases est une méthode très utile pour amplifier le signal pro-apoptotique, mais il ne peut expliquer comment la première, la plus en aval 10 des caspases est activée. Il y a au moins deux autres modèles qui pourraient expliquer l'activation des toutes premières caspases. Le premier est l'induction de l'activation par le rapprochement. Il est connu que la caspase-8 est la caspase initiatrice lors de l'apoptose induit par les récepteurs de mort. Lors de la liaison du ligand à son récepteur, le récepteur de mort CD95/Fas se trimérisent et forment
14 pro-cytokines, which includes caspases 1, 4 and 5. These enzymes are sometimes known as the ICE-like caspases, because another name for caspase-1 is Interleukin-1-converted ng enzyme (ICE). Their tetra-peptide motif they recognize and prefer is WEHD, however the ICE-like caspases are the more tolerant in terms of amino acid substitution to compare the signaling and effector caspases. The second group of caspases contains caspases 6, 8, 9 and 10. These enzymes are considered as caspases signaling because they can activate other caspases and so start the cascade. Their motive for recognition is (LV) EXD. The last group contains caspases 2, 3 and 7. These enzymes are known as effector since they cleave several cellular targets which gives as a result the morphological appearance of apoptosis. Activation of these caspases resulted usually in a point of no return in cell death. The effector enzymes are the most specific, with a need to have a acid aspartic in the first and fourth position preceding the site of cleavage.
Their motive for recognition is DEXD. The most recent caspases, caspases 12-14, have not yet been sufficiently characterized to be able to classify into one of the three groups.

4.2.2 Activation of caspases There are three different mechanisms for activating caspases. The first mechanism is the activation of caspase by another caspase previously activated. Most caspases are activated following cleavage proteolytic of the zymogen between the domains p20 and pl 0, and usually another cleavage between the pro-domain and the p20 domain. It is interesting to note that all these cleavage sites occur after an aspartate, the substrate of caspases, this who suggests the possibility of activation by auto catalysis. Indeed, the way most easy to activate a caspase is to put it in the presence of another caspase already activated. This caspase cascade strategy is widely used by the cell for the activation of three important caspases, caspase-3, -6 and -7. These three effector caspases are considered to be the most family of caspases, and are usually more numerous and active than the other.

As shown in Figure 4, the first cleavage is between domains p20 and p10 (here 12 kDa) to separate the two subunits. The second cleavage Proteolytic is carried out between the pro-domain and the large subunit and then there a formation of a heterotetramer which leads to mature caspase in its active.

The caspases cascade is a very useful method to amplify the signal pro-apoptotic, but he can not explain how the first, the most downstream 10 caspases is activated. There are at least two other models that could explain the activation of the very first caspases. The first is induction of activation by reconciliation. It is known that caspase-8 is the caspase initiator during apoptosis induced by death receptors. When link from ligand to its receptor, the CD95 / Fas death receptor trimerize and form

15 des complexes de signalisation liés à la membrane. Ces complexes recrutent, par des protéines adaptatrices, plusieurs molécules de pro-caspases-8, donnant comme résultat une grande concentration locale de zymogènes. Ce modèle d'activation par rapprochement stipule que sous cette condition de foule, la faible activité protéolytique intrinsèque de la pro-caspase-8 est suffisante pour permettre aux pro-enzymes de se cliver mutuellement et de s'activer les unes les autres.
Le dernier modèle d'activation des caspases est l'association de la pro-caspase avec une sous-unité régulatrice. Prenons comme exemple la caspase-9 qui nécessite une association avec des cofacteurs pour son activation. Le cofacteur apoptotic protease activating factor-1 (Apaf-1) à été identifié par une approche biochimique comme étant une des deux protéines nécessaires à l'activation de la caspase-9, l'autre étant le cytochrome c. Le complexe que formes ces trois protéines, nécessitant de l'ATP, donne la forme active de la caspase-9 souvent appelé apoptosome. Donc, Apaf-1 n'est pas seulement une protéine activatrice de la caspase-9 mais est une sous-unité essentielle au fonctionnement de celle-ci.
En résumé, les caspases effectrices sont généralement activées par des
Signaling complexes bound to the membrane. These complexes recruit, by adapter proteins, several pro-caspase-8 molecules, giving as a result a large local concentration of zymogens. This model activation by reconciliation stipulates that under this crowd condition, the low intrinsic proteolytic activity of pro-caspase-8 is sufficient to to permit to the pro-enzymes to separate each other and to activate each other.
The latest model of caspase activation is the association of pro-caspase with a regulatory subunit. Take as an example caspase-9 which requires an association with cofactors for its activation. The cofactor apoptotic protease activating factor-1 (Apaf-1) has been identified by an approach biochemical as being one of the two proteins necessary for the activation of the caspase-9, the other being cytochrome c. The complex that forms these three proteins, requiring ATP, gives the active form of caspase-9 often called apoptosome. So, Apaf-1 is not just an activator protein caspase-9 but is an essential subunit for the functioning of this.
In summary, effector caspases are usually activated by

16 caspases en aval, alors que les caspases initiatrices sont activées par des interactions protéine-protéine régulées.

4.2.3 Les victimes des caspases Les caspases clivent un bon nombre de protéines cellulaires, et le processus de protéolyse est limité puisqu'il y a un petit nombre de coupures qui sont réalisées. Parfois, les clivages entraînent l'activation de la protéine, et d'autre fois, l'inactivation mais jamais la dégradation puisque leur spécificité de substrats distingue les caspases comme étant les endopeptidases les plus strictes. Les caspases clivent plusieurs protéines cellulaires dont le nombre ne cesse d'augmenter. Les protéines de structure, nucléaires et de signalisations sont toutes des cibles des caspases (tableau 1). Il y a différentes protéines du cytosquelette clivées par les caspases comme par exemple, la lamine, a-fodrin et l'actine. Le clivage des ces protéines est probablement responsable des changements morphologique observés durant l'apoptose, par exemple le clivage les lamines nucléaire est nécessaire pour le rétrécissement et la bourgeonnement nucléaire. La fragmentation de l'ADN est du à l'activation de la caspase-activated Dnase (CAD) par la caspase-3. Cette DNase existe sous forme de complexe inactive avec une sous-unité inhibitrice, ICAD. L'activation de CAD
s'effectue donc, par le clivage de la sous-unité inhibitrice par la caspase-3 résultant par le relâchement et l'activation de la sous-unité catalytique.

Catégorie Cible Effet Signalisation autres caspases Activation PKC 6 Activation, fragmentation nucléaire Phospholipase A2 Activation Bcl-2, Bcl-xL Formation de fragment pro-apoptotiques Bid Activation ICAD Activation de l'endonucléase CAD
Nucléaire Facteur de fragmentation de l'ADN Fragmentation de l'ADN
Polymérase poly (ADP-ribose) Inactivation
16 caspases downstream, whereas the initiating caspases are activated by regulated protein-protein interactions.

4.2.3 The victims of caspases Caspases cleave a good number of cellular proteins, and the proteolysis process is limited since there is a small number of cuts who are realized. Sometimes the cleavages cause the activation of the protein, and at other times, inactivation but never degradation since their specificity of substrates distinguishes caspases as being the most endopeptidases strict. Caspases cleave several cellular proteins whose number born ceases to increase. Structure, Nuclear and Signaling Proteins are all targets of caspases (Table 1). There are different proteins of cytoskeleton cleaved by caspases, for example, lamin, a-fodrin and actin. Cleavage of these proteins is probably responsible for morphological changes observed during apoptosis, eg cleavage nuclear lamins is necessary for shrinkage and the budding nuclear. The fragmentation of the DNA is due to the activation of the caspase-activated Dnase (CAD) by caspase-3. This DNase exists in the form of Inactive complex with an inhibitory subunit, ICAD. Activation of CAD
is therefore carried out by cleavage of the inhibitory subunit by caspase-3 resulting in the relaxation and activation of the catalytic subunit.

Category Target Effect Signaling other caspases Activation PKC 6 Activation, fragmentation nuclear Phospholipase A2 Activation Bcl-2, Bcl-xL Fragment Formation apoptotic Bid Activation ICAD Activation of the endonuclease CAD
Nuclear Fragmentation Factor DNA DNA Fragmentation Polymerase poly (ADP-ribose) Inactivation

17 Protéine kinase ADN-dépendante Inactivation U1 (70 kDa)-snRNP Diminution de la synthèse des ARNs Lamine A et B Désassemblage de la lamine nucléaire Structurale Actine Réarrangement du cyto-squelette Gelsoline Réarrangement du cyto-squelette a-Fodrin Changement membranaire Tableau 2- Quelques exemples de victimes des caspases.

4.3 La protéine p53 La protéine p53 est un facteur de transcription qui joue un rôle critique pour la prévention du cancer. La protéine p53 est considérée comme étant le gardien du génome . Cette protéine est un bon exemple de comment la décision entre l'apoptose ou la vie peut être faite à un point de vérification activé lorsque l'ADN
est endommagée. Tout dépendant du stimulus et la phase dans laquelle la cellule est, l'activation de la p53 peut mener à un arrêt de prolifération cellulaire et à la réparation de l'ADN ou bien à l'apoptose. Alors que le premier stimulus pour activer la p53 est l'ADN endommagée, d'autre stress cellulaire comme la privation de métabolite, un dommage physique, chaleur, et la permet d'oxygène peuvent également activer la p53.

Le niveau de p53 augmente dramatiquement dans les quelques minutes suivant le dommage que la cellule à subit. Cette augmentation est possible par des modifications post-traductionnelles du polypeptide de la p53, sans induction dramatique évidente du niveau ARNm de p53 suite au dommage causé à l'ADN.
La modification qui est effectué sur le polypeptide de la p53 suite à un dommage à
l'ADN se traduit par la phosphorylation. Dans une cellule ayant subit aucun stress, la protéine p53 possède une demi-vie extrêmement courte mais devient beaucoup plus stable suite à un dommage causé à la cellule. L'instabilité de la
17 DNA-dependent protein kinase Inactivation U1 (70 kDa) -snRNP Decrease in synthesis ARNs Lamine A and B Disassembly of lamina nuclear Structural Actin Rearrangement of cyto-skeleton Gelsoline Rearrangement of cyto-skeleton a-Fodrin Membrane change Table 2- Some examples of victims of caspases.

4.3 The p53 protein The p53 protein is a transcription factor that plays a critical role in cancer prevention. The p53 protein is considered to be the guardian of the genome. This protein is a good example of how the decision between apoptosis or life can be done at an activated verification point when DNA
is damaged. Depending on the stimulus and the phase in which the cell is, the activation of p53 can lead to a stop of cell proliferation and at the DNA repair or apoptosis. While the first stimulus for activate the p53 is the damaged DNA, other cell stress like the deprivation metabolite, physical damage, heat, and the oxygen can also activate the p53.

The level of p53 increases dramatically in a few minutes according to the damage that the cell undergoes. This increase is possible by post-translational modifications of the p53 polypeptide, without induction dramatic evidence of p53 mRNA level following damage to DNA.
The modification which is carried out on the polypeptide of p53 following a damage to DNA results in phosphorylation. In a cell that has not experienced any stress, the p53 protein has an extremely short half-life but becomes much more stable due to damage to the cell. The instability of the

18 protéine p53 dans des conditions normales pour la cellule est relié au fait que p53 est la cible d'une protéolyse induite par de petits peptides, ubiquitines.
Donc, p53 se retrouve marqué par les ubiquitines avec l'aide d'une protéine portant le nom de Mdm2, une protéine jouant un rôle dans la régulation négative de p53. Il est démontré que la protéine Mdm2 interagie avec p53 afin qu'elle devienne la cible parfaite des protéases par les ubiquitines. La protéine Mdm2 cause également la translocation de p53 du noyau de la cellule au cytoplasme, où elle subira une protéolyse induite par des ubiquitines. Donc, par la phosphorylation du domaine de régulation dans la partie C-terminale de p53, il est démontré que l'activation de sa liaison à l'ADN selon des séquences spécifique à lieu. De plus, la phosphorylation de la sérine-15 et la sérine-20, en N-terminal de p53, cause l'inhibition de l'interaction entre p53 et Mdm2 par conséquent, augmentent le niveau de p53 et la convertissant en une forme capable d'une activité de transcription. Un grand nombre de kinases phosphorylent p53, incluant la kinase caséine, les kinases reliées aux signaux extra-cellulaire, la protéine kinase C et la kinase Raf-1. Une fois phosphorylé, p53 agit comme étant un facteur de transcription pour augmenter et diminuer la transcription de plusieurs gènes impliqués dans l'apoptose.

Plusieurs protéines régulatrices du cycle cellulaire sont induites par p53, par exemple p21, GADD45 et des membres de la famille 14-3-3. L'habileté qu'a p53 d'induire un arrêt du cycle cellulaire dans la phase G1 suite à un dommage à
l'ADN est bien connue et peut s'expliquer par le fait que la protéine p53 une fois stimulée possède une activité de transcription qui permet de transcrire le gène d'inhibition de la kinase dépendante des cyclines (Cdk), la protéine p21. Un nombre élevé de p21 va ensuite inhiber les kinases cycline E/cdk2 et cycline A/cdk2, empêchant ainsi ces kinases de promouvoir la progression du cycle cellulaire. De plus, la protéine p53 est également impliquée dans l'arrêt du cycle cellulaire en phase G2 en partie parce que p53 induit l'expression de la protéine sigma 14-3-3 qui causera la séquestration du complexe cycline B/Cdc2. La protéine p53 peut mener à l'apoptose par l'activation de la transcription de différents gènes donnant des protéines impliquées dans le processus apoptotique.
Les protéines qui sont induites sont la protéine Bax, le récepteur Fas et DR5
18 p53 protein under normal conditions for the cell is connected to the fact that p53 is the target of proteolysis induced by small peptides, ubiquitins.
So p53 is marked by ubiquitins with the help of a protein bearing the last name of Mdm2, a protein that plays a role in the downregulation of p53. he is demonstrated that the Mdm2 protein interacts with p53 so that it becomes the target perfect proteases by ubiquitins. The Mdm2 protein also causes the p53 translocation from the nucleus of the cell to the cytoplasm, where it will undergo ubiquitin-induced proteolysis. So, by the phosphorylation of field in the C-terminal part of p53, it is shown that activating its DNA binding according to specific sequences takes place. In addition, the phosphorylation of serine-15 and serine-20, in p53 N-terminal, cause inhibition of the interaction between p53 and Mdm2 therefore, increase the level of p53 and converting it into a form capable of an activity of transcription. A large number of phosphorylent p53 kinases, including the kinase casein, kinases related to extracellular signals, protein kinase C and the Raf-1 kinase. Once phosphorylated, p53 acts as a transcription to increase and decrease the transcription of several genes involved in apoptosis.

Several cell cycle regulatory proteins are induced by p53, for example p21, GADD45 and members of the 14-3-3 family. The skill p53 to induce a cell cycle arrest in phase G1 following injury at DNA is well known and can be explained by the fact that the p53 protein a times stimulated has a transcription activity that makes it possible to transcribe the uncomfortable of cyclin-dependent kinase inhibition (Cdk), the p21 protein. A
high number of p21 will then inhibit cyclin kinases E / cdk2 and cyclin A / cdk2, thus preventing these kinases from promoting the progression of the cycle cellular. In addition, the p53 protein is also involved in stopping the cycle in G2 phase in part because p53 induces the expression of the protein sigma 14-3-3 which will cause sequestration of the cyclin B / Cdc2 complex. The p53 protein can lead to apoptosis by activating the transcription of different genes giving proteins involved in the process apoptotic.
The proteins that are induced are Bax protein, Fas receptor and DR5

19 (récepteur pour le ligand de mort TRAIL), qui sont toutes impliquées dans le processus de l'apoptose. Elle cause également la diminution de l'expression de l'ARNm de Bcl-2, favorisant ainsi l'apoptose. Il semble exister une voie apoptotique induite par p53 qui ne requière pas le relâchement de cytochrome c mais qui nécessite toujours l'activation des caspases. Malgré que l'expression de la protéine bax est augmentée, elle se situe plutôt dans le cytosol et aucune translocation sur la mitochondrie est détectable. Donc, il pourrait exister une autre voie par laquelle la protéine p53 induirait l'apoptose sans qu'il y ait relâchement de cytochrome c.

Les résultats finaux suite à un dommage de l'ADN peut être l'arrêt du cycle cellulaire, donc de la croissance, ou bien l'apoptose. Un dommage à l'ADN
donne une accumulation et activation de la protéine p53 (Figure 5). Une fois activée, p53 possède une activité de transcription qui augmentera la transcription de différents gènes (GADD45, 14-3-3, Mdm2, p21, Bax, Fas, DR5). Elle peut également réguler à la baisse différents gènes (Bcl-2). En augmentant la p21, qui ira inhiber les kinases cyclines dépendantes (cdk), le cycle cellulaire est alors arrêter en Gl.
Le cycle cellulaire peut également être arrêté en phase G2 par l'augmentation des protéines GADD45 et 14-3-3 par p53. Le processus d'apoptose est réaliser par différentes protéines (Bax, Fas, DR5) qui sont réguler à la hausse par p53.
Une boucle de régulation de la protéine p53 est possible grâce à l'augmentation de Mdm2, une protéine se liant à p53 et favorisant sa dégradation.

4.4 Les récepteurs de morts Les récepteurs de morts sont des récepteurs situés à la surface de la cellule et sont nommés ainsi parce qu'à la liaison avec leur ligand, ils peuvent amorcer le processus d'apoptose. Ces récepteurs, font partis de la famille du récepteur au TNF, en particulier le récepteur TNF-R1 lui-même, le récepteur Fas (aussi appelé CD95 ou Apo-1) et également les récepteurs DR-3, DR-4 et DR-5.
Ces récepteurs sont activés par leur ligand qui sont soluble ou membranaire comme le tumor necrosis factor-(x (TNF-a), le Fas-L et le TNF-related apoptosis inducing ligand (TRAIL) Les ligands des récepteurs de mort font partis de la famille de cytokine TNF-a, et sont des molécules homotrimériques. Des analyses en cristallographie indiquent que chaque monomère du ligand se lie à
un récepteur, ce qui indique que la liaison d'un ligand implique la trimérisation de ces récepteurs. L'interaction ligand-récepteur induit la trimérisation du récepteur, qui 5 permet l'association physique de protéines adaptatrices avec les domaines interacting protein death domain (RIP-DD), favorisent le recrutement et l'activation des caspases proximales comme les pro-caspases-8, -10 et -2, capables alors de transmettre le signal de mort à l'intérieur de la cellule.
Prenons comme exemple l'activation du récepteur TNF-R1. Par la liaison de TNF au 10 récepteur TNF-R1, ce dernier se trimérise donnant comme résultat l'agrégation des domaines de mort, permettant le recrutement de TRADD qui à sont tour recrute une molécule adaptatrice, TRAF2 TNF receptor-associated factor 2 , qui mène à l'activation des voies JNK et NF-KB. TRADD peut également recruter FADD et RIP menant au processus apoptotique et à l'activation de NF-KB, 15 respectivement. RIP peut également recruter RAIDD RIP-associated ICH-1/CED-3-homologous protein with a death domain qui par la suite recrute la caspase-2 et induit l'apoptose. Lorsque l'ont prend le récepteur Fas comme modèle d'activation de l'apoptose, le complexe Fas et FADD va recruter la pro-caspase-8 qui formera le complexe qui induira le signal de mort, death-inducing
19 (receptor for the TRAIL death ligand), all of which are involved in the process of apoptosis. It also causes the decrease of the expression of Bcl-2 mRNA, thus promoting apoptosis. There seems to be a way p53-induced apoptosis that does not require relaxation of cytochrome c but which always requires the activation of caspases. Although the expression of the protein bax is increased, it is rather in the cytosol and no translocation on mitochondria is detectable. So, it could exist another pathway through which the p53 protein induces apoptosis without there being relaxation of cytochrome c.

The final results following DNA damage may be the stopping of the cycle cell growth, or apoptosis. DNA damage given accumulation and activation of the p53 protein (Figure 5). Once activated, p53 has a transcription activity that will increase the transcription of different genes (GADD45, 14-3-3, Mdm2, p21, Bax, Fas, DR5). It can also downregulate different genes (Bcl-2). By increasing the p21, which will go inhibit dependent cyclin kinases (cdk), the cell cycle is then stop in Gl.
The cell cycle can also be stopped in G2 phase by increasing of the GADD45 and 14-3-3 proteins by p53. The process of apoptosis is achieved by different proteins (Bax, Fas, DR5) that are upregulated by p53.
A
regulation loop of the p53 protein is possible through the increase of Mdm2, a protein binding to p53 and promoting its degradation.

4.4 The death receptors The death receptors are receptors located on the surface of the cell and are named so because at the bond with their ligand they can initiate the process of apoptosis. These receivers are part of the family of TNF receptor, in particular the TNF-R1 receptor itself, the receptor Fas (also called CD95 or Apo-1) and also the DR-3, DR-4 and DR-5 receptors.
These receptors are activated by their ligand which are soluble or membrane like tumor necrosis factor- (x (TNF-a), Fas-L and TNF-related apoptosis inducing ligand (TRAIL) The ligands of death receptors make gone of the TNF-α cytokine family, and are homotrimeric molecules. of the crystallographic analyzes indicate that each monomer of the ligand binds to a receptor, indicating that binding of a ligand involves trimerization of these receptors. The ligand-receptor interaction induces the trimerization of receiver, which 5 allows the physical association of adapter proteins with the domains interacting protein death domain (RIP-DD), promote recruitment and activation of proximal caspases such as pro-caspases-8, -10 and -2, then able to transmit the death signal inside the cell.
take as an example the activation of the TNF-R1 receptor. By TNF binding to 10 TNF-R1 receptor, the latter trimerizes, giving as a result aggregation domains of death, allowing the recruitment of TRADD which in turn recruits an adapter molecule, TRAF2 TNF receptor-associated factor 2, who leads to the activation of the JNK and NF-KB channels. TRADD can also recruit FADD and RIP leading to the apoptotic process and the activation of NF-KB, 15 respectively. RIP can also recruit RAIDD RIP-associated ICH-1 / CED-3-homologous protein with a death domain which subsequently recruits the caspase-2 and induces apoptosis. When have it takes the Fas receiver as activation model of apoptosis, the Fas and FADD complex will recruit the caspase-8 which will form the complex that will induce the death signal, inducing

20 signal complex (DISC). Une fois assemblé, le DISC va causer une auto-activation rapide de la caspase-8 qui ira activer la caspase-3 et causera l'apoptose de la cellule. Ainsi, cette première voie d'action du récepteur Fas est une voie rapide court-circuitant la mitochondrie et qui ne nécessite pas l'apport de nouvelles molécules car elle est basée sur l'interaction de molécules préexistantes.

Toutefois, il a été récemment montré que l'activation de la caspase-8, suite à la trimérisation du récepteur Fas, pouvait provoquer également le clivage de Bid, une protéine pro-apoptotique de la famille Bcl-2. Ce clivage entraîne la pénétration d'une forme tronquée de Bid dans la mitochondrie avec comme conséquence, la sortie du cytochrome c, puis la dépolarisation du potentiel de membrane mitochondriale et l'apoptose. Il est également démontré que lorsqu'il y
Complex signal (DISC). Once assembled, the DISC will cause a rapid activation of caspase-8 which will activate caspase-3 and cause apoptosis of the cell. Thus, this first course of action of the Fas receptor is a way fast bypassing the mitochondria and that does not require the contribution of new molecules because it is based on the interaction of molecules preexisting.

However, it has recently been shown that activation of caspase-8, continued trimerization of the Fas receptor, could also cause cleavage of Bid, a pro-apoptotic protein of the Bcl-2 family. This cleavage leads to penetration of a truncated form of Bid into the mitochondria with consequence, the output of cytochrome c, then the depolarization of the potential of mitochondrial membrane and apoptosis. It is also shown that when there

21 a activation de DR-4 et DR5 par TRAIL, la caspase-8 est activé. La voie utilisé
n'est pas encore bien élucidée mais plusieurs confirment qu'il y a activation des caspases-3 et -9 suite à l'activation de la caspase-8 et observent que Bid est clivé
suite à l'activation de la caspase-8. Il est possible que par la liaison de TRAIL aux récepteurs DR4 ou DR5, il y a activation de la caspase-8, par recrutement à
l'aide d'une molécule adaptatrice, qui à la fois active la caspase-3 et clive Bid, afin que ce dernier devienne actif et permettre le re largage de cytochrome c qui aura comme effet d'activer la caspase-9 qui à sont tour activera la caspases-3 ce qui causera une amplification de la cascade des caspases et donnera la mort à la cellule.

En résumé, il y aurait donc au moins deux voies de transduction du signal apoptotique par certains récepteurs de mort, l'une directe rapide, l'autre plus lente mettant en jeu le relais mitochondriale. C'est pourquoi certains auteurs classent les cellules (type I ou II) selon leur mode d'induction de l'apoptose par Fas.
Comme par exemple, l'activation de Fas, dans certaines cellules, mène quasiment exclusivement à la voie des caspases seulement (cellules de type I). Ces cellules ne démontre habituellement aucune implication de la part des mitochondries, et la mort cellulaire n'est pas inhibée par Bcl-2 ou Bci-xL. Dans d'autres cellules, l'activation de Fas enclenche la voie utilisant les mitochondries en grande partie, et ce suite à l'activation de la caspase-8. Les protéines anti-apoptotique Bcl-2 ou Bcl-xL peuvent inhiber l'apoptose seulement dans les cellules de type Il, par leur action de prévenir le relâchement de cytochrome c dans le cytosol.

Plusieurs stimulus peuvent initier l'apoptose, par contre des altérations morphologiques et biochimiques courantes sont observées et ce indépendamment du stimulus initiale. Les recherches suggèrent que la plupart des signaux apoptotiques converge sur un nombre limité de voies menant à l'apoptose.

La Figure 6 montre la structure des membres des récepteurs de morts membranaire et leur interactions avec les principaux effecteurs cytoplasmiques impliqués dans les voies apoptotiques. Les flèches rouges indique une activation directe de la caspase-8, et les flèches noires une inhibition de l'apoptose avec des étapes intermédiaires (activation de kinases/facteur de transcription). Les
21 DR-4 and DR5 activation by TRAIL, caspase-8 is activated. The way in use is not yet well understood but many confirm that there is activation of the caspases-3 and -9 following activation of caspase-8 and observe that Bid is cleft following the activation of caspase-8. It is possible that by the link of TRAIL to DR4 or DR5 receptors, there is activation of caspase-8, by recruitment to ugly of an adapter molecule, which both activates caspase-3 and cleaves Bid, so that the latter becomes active and allow the releasing of cytochrome c which will have as an effect of activating caspase-9 which in turn will activate caspase-3 this who will cause an amplification of caspases cascade and will give death to the cell.

In summary, there would be at least two signal transduction pathways apoptotic by some death receptors, one fast forward, the other slower putting into play the mitochondrial relay. That's why some authors rank cells (type I or II) according to their mode of induction of apoptosis by Fas.
As for example, the activation of Fas, in some cells, leads nearly exclusively to the caspase pathway only (type I cells). These cell usually shows no involvement from mitochondria, and the cell death is not inhibited by Bcl-2 or Bci-xL. In other cells, activation of Fas triggers the pathway using mitochondria in large part, and this after the activation of caspase-8. Bcl- anti-apoptotic proteins 2 or Bcl-xL can inhibit apoptosis only in type II cells, by their action to prevent the release of cytochrome c in the cytosol.

Several stimuli can initiate apoptosis, but alterations morphological and biochemical characteristics are observed independently initial stimulus. Research suggests that most of the signals apoptotic converges on a limited number of pathways leading to apoptosis.

Figure 6 shows the structure of the limbs of the dead receptors membrane and their interactions with major cytoplasmic effectors involved in apoptotic pathways. The red arrows indicate a activation of caspase-8, and black arrows an inhibition of apoptosis with some intermediate steps (activation of kinases / transcription factor). The

22 abréviations mentonnées dans cette figure ont la signification suivante: DD, death domain; TRADD, TNF-receptor associated death domain; FADD, Fas-associated death domain; DISC, death-inducing signaling complex; RIP, receptor-interacting protein; TRAF2, TNF-receptor associated factor-2; NF-KB, nuclear factor kappa B, I-xB, inhibitory kappa B; JNKK, JNK kinase; TNF, tumor necrosis factor; TNFR, récepteur du TNF; Fas L, Fas ligand; TRAIL, tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand; DR4-5, death receptor 4-5; DED, death-effector domain; RAIDD, RIP-associated ICH-1/CED-3-homologous protein with a death domain;

Le processus d'apoptose requiert la participation de plusieurs voies afin d'activer les caspases (Figure 7). Les deux plus connues et les mieux caractérisées sont la transduction du signal apoptotique par les récepteurs de mort et l'autre voie plus interne à la cellule est l'apoptose induite par les changements de l'intégrité mitochondriale, en particulier la libération de facteurs apoptogènes comme le cytochrome c et AIF. Il existe des interconnexions entre ces deux voies de signalisation et des boucles d'amplification du signal.
Abréviations: AIF, apoptosis-inducing factor; tBid, protéine tronquée.

4.5 La protéine kinase C et Nurr77 Les protéines kinase C (PKC) font parties d'une famille de sérine/thréonine kinase. Il y a au moins 11 différentes iso-enzymes de PKC que l'on peut diviser en trois sous-groupe, en se basant sur leur structure et leur mécanisme de réponse à des facteurs de régulation. Les PKC conventionnelles (a, Pl, (3II, y) sont dépendantes du Ca2+ et sont activées par le diacylglycérole (DAG) ou par le 12-o-tetradecanoylphorbol-3-acetate (PMA) de façon in vivo. Le second sous-groupe (S, s, il, 0, p), les iso-types nouveaux, ne répond au Ca 2+ mais il est activé par le DAG et PMA. Le dernier sous-groupe (a,, Ç, i), les PKC atypiques, sont insensibles autant au Ca2} qu'au DAG. Les PKC sont responsable pour la transduction de plusieurs signaux cellulaire lors d'une variété de processus cellulaire comme la croissance cellulaire, la différenciation, la transformation maligne et l'apoptose. Les PKC sont également reconnues pour moduler l'activité
de différentes protéines de membranes comme les protéines transporteuses, les
22 abbreviations in this figure have the following meaning: DD, death domain; TRADD, TNF-receptor associated death domain; FADD, Fas-associated death domain; DISC, death-inducing signaling complex; RIP, receptor interacting protein; TRAF2, TNF-receptor associated factor-2; NF-KB, nuclear factor kappa B
I-xB, inhibitory kappa B; JNKK, JNK kinase; TNF, tumor necrosis factor; TNFR, TNF receptor; Fas L, Fas ligand; TRAIL, tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand; DR4-5, death receptor 4-5; DED, death-effector domain; RAIDD, RIP-associated ICH-1 / CED-3-homologous protein with a death domain;

The process of apoptosis requires the participation of several to activate the caspases (Figure 7). The two best known and best characterized are the transduction of the apoptotic signal by the death and the other pathway more internal to the cell is the apoptosis induced by the changes in mitochondrial integrity, particularly the release of factors apoptogens such as cytochrome c and AIF. There are interconnections between these two signaling channels and signal amplification loops.
Abbreviations: AIF, apoptosis-inducing factor; tBid, truncated protein.

4.5 Protein Kinase C and Nurr77 Protein kinase C (PKC) is part of a serine / threonine family kinase. There are at least 11 different PKC isoenzymes that can be to divide into three sub-groups, based on their structure and mechanism of response to regulatory factors. Conventional PKCs (a, Pl, (3II, y) are Ca2 + -dependent and are activated by diacylglycerol (DAG) or 12-o-tetradecanoylphorbol-3-acetate (PMA) in vivo. The second subgroup (S, s, it, 0, p), the new iso-types, do not respond to Ca 2+ but it is activated by the DAG and PMA. The last subgroup (a ,, Ç, i), the atypical PKCs, are insensitive to both Ca2} and DAG. PKC are responsible for the transduction of multiple cellular signals in a variety of processes cell growth, differentiation, transformation malignancy and apoptosis. PKCs are also known to modulate the activity different membrane proteins such as transport proteins,

23 canaux, et les protéines de membranes reliées au cytosquelette. Puisqu'elles possèdent différents rôles, on constate que leur activation peut donner différents résultats qui peuvent même être des résultats opposés. Il a été démontré que l'activation de la PKC induit l'apoptose sur une lignée de cellules cancéreuses gastriques traitées avec du PMA et ce par l'intermédiaire de la caspase-3 et de protéases sérines. Il a également été démontré que la PKC inhibe l'apoptose induite par le récepteur Fas et ce par la modulation de la perte de potassium (K}) et l'inhibition de l'activité des caspase-8 et -3. Il est démontré par différent chercheur que les PKC ont un rôle dans la régulation transcriptionnelle de l'expression des gènes Fas et FasL. L'équipe de Park à démontré que l'habileté
des PKC à induire l'expression de Fas est possible grâce au gèné TDAG51 (T-cell death-associated gene) dans les cellules ayant le type sauvage seulement. Il existe un autre médiateur dans l'expression du système Fas/FasL qui est un membre de la superfamille des récepteurs stéroïdiens nucléaires orphelins, Nurr77. Nurr77 joue un rôle dans la croissance cellulaire par son rôle de facteur.
de transcription nucléaire. Il a été démontré que par l'ajout de Nurr77 sous forme transgénique dans des thymocytes, une augmentation de Fas ligand est obtenue ce qui suggère que Nurr77 peut mener la cellules a devenir apoptotique par l'induction de l'expression de Fas ligand. Un autre rôle fut identifié pour Nurr77.
Nurr77 serait capable de réguler l'apoptose par un moyen indépendant de son activité de régulation transcriptionnelle, entre autre par sa re-localisation du noyau vers les mitochondries causant le relâchement de cytochrome c. Donc, par son rôle de facteur de transcription et son rôle de protéine pouvant causer le relâchement de cytochrome c, Nurr77 peut ainsi amener une cellule à devenir apoptotique.

5 Le cancer du côlon et ses moyens de défense A l'intérieure d'un tissu l'homéostasie est maintenue par la balance entre la croissance cellulaire et la mort cellulaire programmée. Une cellule cancéreuse peut être définie comme une cellule qui a survécue au processus d'apoptose et fait maintenant partie des cellules pouvant contribuer à la formation de tumeur.
Plusieurs causes peuvent mener à la formation de cancer, autant une faille dans
23 channels, and membrane proteins related to the cytoskeleton. since they have different roles, we find that their activation can give different results that may even be opposite results. It has been shown that activation of PKC induces apoptosis on a cell line cancerous treated with PMA via caspase-3 and of serine proteases. PKC has also been shown to inhibit apoptosis induced by the Fas receptor and this by modulating the loss of potassium (K}) and inhibition of caspase-8 and -3 activity. It is demonstrated by different researcher that PKC have a role in the transcriptional regulation of the expression of Fas and FasL genes. Park's team demonstrated that skill PKC to induce Fas expression is possible thanks to the gene TDAG51 (T-cell death-associated gene) in cells with wild type only. he there is another mediator in the expression of the Fas / FasL system which is a member of the superfamily of orphan nuclear steroid receptors, Nurr77. Nurr77 plays a role in cell growth by its role of postman.
nuclear transcription. It has been shown that by adding Nurr77 under form transgenic in thymocytes, an increase of Fas ligand is obtained suggesting that Nurr77 can lead the cell to become apoptotic by induction of Fas ligand expression. Another role was identified for Nurr77.
Nurr77 would be able to regulate apoptosis by means independent of its transcriptional regulation activity, among other things by its re-location of the core to mitochondria causing relaxation of cytochrome c. So, by his role of transcription factor and its role as a protein that can cause the release of cytochrome c, Nurr77 can thus cause a cell to become apoptotic.

5 Colon cancer and its defenses Within a tissue, homeostasis is maintained by the balance between cell growth and programmed cell death. A cancer cell can be defined as a cell that has survived the process of apoptosis and is now part of the cells that can contribute to the formation of tumor.
Several causes can lead to the formation of cancer, as a fault in

24 le processus de croissance qu'une faille dans le processus d'apoptose. Ces failles sont responsables de nombreuses maladies y compris le cancer. Une accumulation de cellule peut se produire lorsque le taux de mort est normal mais que le taux de croissance est anormalement élevé ou bien lorsque le taux de croissance est normal mais que le taux de mortalité est anormalement bas. La transformation maligne et la progression tumorale sont des processus complexe nécessitant un bon nombre d'altération génétique.

Normalement, les cellules tumorales sont éliminées par présentation, à la surface membranaire, d'antigènes aux lymphocytes T cytotoxiques (CTL) et aux natural killer (NK) par le complexe majeur d'histocompatibilité de classe I
(CMH
I) à leur surface ce qui permet d'activer la réponse immunitaire. Les cellules cytotoxiques peuvent reconnaître les cellules tumorales par l'expression, à
leur surface, d'antigènes viraux (non-soi), d'antigènes-néo (issus de protéine du soi muté), d'antigènes du soi non-muté mais sur-exprimés, d'antigènes oncofoetales (gène éteint au cours de l'embryogenèse qui serait spontanément re-transcrit).
Parfois, les cellules tumorales développent des alternatives afin d'échapper au système immunitaire. Plusieurs mécanismes sont créés par la cellule tumorale, certains causant une aberration de la présentation d'antigène à la surface de la cellule cancéreuse: La diminution de l'expression du CMH I (cellule tumorale n'est plus reconnaissable par CTL, mais peut être détruite par NK) et l'altérations de la structure du CMH I (reconnaissance ni de CTL ni de NK). Ensuite, ceux causant une mauvaise interaction entre cellules cytotoxiques et la cellule cancéreuse : la diminution de la sécrétion de molécules co-stimulatrices ou d'adhésions (essentiel dans la présentation antigénique, peut causer l'anergie), la diminution ou mutation du récepteur Fas membranaire et du récepteur DR4 ou DR5 (cellule tumorale moins sensible à l'attaque des CTL ou NK). Les cellules tumorales peuvent également sécréter des cytokines qui favorisent leur croissance. Une étude démontre que certain cancer du côlon, que la production d'IL-10 (qui a pour effet d'inhiber la production de cellule T CD4+ de type Th1 et d'inhiber les fonctions des macrophages) est régulé par la production local de cytokines pro-inflammatoire comme IL-6 et IFN-y. Une seconde étude faites sur 9 lignées cellulaires de cancer du côlon, démontre que celles-ci produisent des facteurs immunosuppresseur, inhibant la prolifération des cellules T.

Le concept d'immunité cellulaire est basé sur la capacité des lymphocytes T
cytotoxiques à éliminer les cellules tumorales. Le mode d'action des CTL est 5 d'induire l'apoptose chez les cellules cancéreuses par deux mécanismes : par les récepteurs de morts et par la voie perforine/granzyme B. Par contre, dans certain cas, les cellules tumorales développent des moyens pour contre-attaquer la surveillance du système immunitaire et font en sorte que le processus d'apoptose ne soit pas déclenché. Des équipes de chercheurs ont démontré que les cellules 10 cancéreuses du côlon peuvent se défendre contre les CTL par l'expression de Fas ligand à leur surface membranaire, et ce en causant la mort des CTL par la liaison du récepteur Fas des CTL et le ligand Fas des cellules cancéreuses. Par contre, des résultats contradictoires ont démentis cette hypothèse. Donc, on peut constater que cette hypothèse reste un sujet de recherche assez controversé.
Un 15 autre mécanisme peut être développé par les cellules cancéreuses afin d'éviter l'apoptose et de neutraliser les CTL : la sécrétion sous forme soluble du ligand Fas. Donc, dans ce scénario, la cellule cancéreuse sécrète le ligand Fas sous forme soluble, en causant une mutation dans le domaine trans-membranaire de la protéine donc celle-ci ne possède plus de point d'encrage à la membrane 20 cellulaire, et ainsi le ligand Fas se lie à son ligand situé à la surface du CTL et causant donc l'apoptose chez le CTL. Il est démontré que dans certain cas, les CTL peuvent induire l'apoptose chez les cellules cancéreuses exprimant le ligand Fas par le mécanisme de perforine/granzyme B. Par contre, dans d'autre cas les cellules tumorales ont su développer un mécanisme contrecarrant l'efficacité
du
24 the growth process as a flaw in the process of apoptosis. These Faults are responsible for many diseases including cancer. A
cell accumulation can occur when the death rate is normal But that the growth rate is abnormally high or when the rate of growth is normal but the mortality rate is abnormally low. The malignant transformation and tumor progression are complex processes requiring a good number of genetic alterations.

Normally, tumor cells are removed by presentation, at the membrane surface, antigens to cytotoxic T lymphocytes (CTLs) and natural killer (NK) by the major class I histocompatibility complex (CMH
I) on their surface which allows to activate the immune response. Cells cytotoxic agents can recognize tumor cells by expressing their surface area, viral antigens (non-self), neo-antigens (derived from self mutated), unmutated but over-expressed self antigens, oncofoetal antigens (gene extinguished during embryogenesis which would be spontaneously re-transcribed).
Sometimes tumor cells develop alternatives to escape to the immune system. Several mechanisms are created by the cell tumor, some causing an aberration of the antigen presentation to the surface of the Cancer cell: The decrease in MHC I expression (tumor cell is more recognizable by CTL, but can be destroyed by NK) and alterations of the MHC I structure (recognition of neither CTL nor NK). Then, those causing a bad interaction between cytotoxic cells and the cancer cell : the decreased secretion of costimulatory molecules or adhesions (essential in the antigenic presentation, can cause anergy), decrease or mutation of the Fas membrane receptor and the DR4 or DR5 receptor (tumor cell less susceptible to CTL or NK attack). The tumor cells can also secrete cytokines that promote their growth. A study demonstrates that some colon cancer, that the production of IL-10 (which has for effect to inhibit the production of Th1 type CD4 + T cells and to inhibit functions of macrophages) is regulated by local production of pro-inflammatory cytokines as IL-6 and IFN-γ. A second study of 9 cell lines Cancer of the colon, demonstrates that these produce immunosuppressive factors, inhibiting the proliferation of T cells.

The concept of cellular immunity is based on the ability of T lymphocytes cytotoxic to eliminate tumor cells. The mode of action of CTL is To induce apoptosis in cancer cells by two mechanisms:
the receptors and by the perforin / granzyme B pathway.
certain case, the tumor cells develop ways to counter-attack the monitor the immune system and make sure that the process apoptosis is not triggered. Teams of researchers have demonstrated that the cells 10 colon cancer patients can defend themselves against CTL by expressing Fas ligand on their membrane surface, causing the death of CTLs by bond CTL Fas receptor and Fas ligand of cancer cells. By against, contradictory results have contradicted this hypothesis. So, we can note that this hypothesis remains a controversial subject of research.
A
15 other mechanism can be developed by the cancer cells so to avoid apoptosis and neutralize CTL: secretion in soluble form of ligand Fas. So in this scenario, the cancer cell secretes the Fas ligand under soluble form, causing a mutation in the trans-membrane domain of the protein so it no longer has inking point to the membrane Cell, and thus the Fas ligand binds to its ligand on the surface CTL and thus causing apoptosis in CTL. It has been shown that in some cases, CTL can induce apoptosis in cancer cells expressing the ligand Fas by the mechanism of perforin / granzyme B. In contrast, in other cases the tumor cells have developed a mechanism counteracting the effectiveness of

25 mécanisme perforine/granzyme B par la sur-expression d'un inhibiteur de sérine protéase, PI-9.

Les cellules tumorales peuvent développer plein de mécanismes pour éviter la mort mais parfois ces mécanismes peuvent amener la cellule à s'auto-suicider ou bien à causer la mort fratricide (mort d'une cellule cancéreuse voisine).
Par exemple, si la cellule se met à sécréter le ligand Fas à sa surface ou sous forme
Perforin / granzyme B mechanism by overexpression of an inhibitor of serine protease, PI-9.

Tumor cells can develop many mechanisms to avoid death, but sometimes these mechanisms can lead the cell to self-suicide or to cause fratricidal death (death of a neighboring cancer cell).
By for example, if the cell secretes the Fas ligand on its surface or under form

26 soluble, celui-ci pourrait aller se lier au récepteur Fas d'une cellule voisine ou même sur un récepteur Fas situé à la surface de la même cellule.

Il existe d'autres façon qu'une cellule cancéreuse peut échapper à
l'apoptose entre autre par la mutation de certaine protéine impliquer dans le processus d'apoptose comme par exemple la protéine p53. Cette protéine est une des cibles de la plus part des cancers du côlon. Donc par la mutation, ce qui la prive de ces fonctions de gardien du génome et d'activation du processus d'apoptose, même si la cellule est endommagée au niveau de son ADN par différents traitements (radiothérapie et/ou chimiothérapie) elle risque quand même d'échapper à l'apoptose. Il y a également la sur-expression de la protéine c-FLIP, cette protéine inhibe l'étape de liaison entre les protéines recruteuses FADD
et la caspase-8 par sa liaison à FADD. Il est démontré que la sur-expression de cette protéine est fréquente dans différents cancer du côlon ce qui pourrait contribuer à
la transformation tumorale in vivo.

Naturellement, la liste des mécanismes d'évasion peut-être longue car les cellules cancéreuses semble développer des stratégies leur permettant de contourner plusieurs obstacles qu'on ne cesse de découvrir.

5.1 Thérapies contre le cancer du côlon Les traitements contre le cancer du côlon obtiennent un haut taux de réussite lorsqu'il est localisé dans le côlon et qu'il n'a pas traversé les parois du côlon. On attribue ce haut taux de réussite au diagnostique obtenu tôt dans le développement de la maladie. Selon statistique Canada, le cancer du côlon est le troisième cancer causant le plus de mort au Canada par année, 6500 morts pour l'année 2000 et 17 000 nouveaux cas. A cette fin, plusieurs traitements sont maintenant disponible afin de contre carrer cette maladie.

5.1.1 Stades du cancer du côlon selon Dukes Les traitements sont donnés selon le stade de la maladie, il existe deux systèmes afin de classifier dans quel stade le cancer de côlon d'un patient se situe : la classification de Duke et le système TNM ( tumor characteristics, nodal
26 soluble, it could bind to the Fas receptor of a cell neighbor or even on a Fas receiver located on the surface of the same cell.

There are other ways that a cancer cell can escape apoptosis among other things by the mutation of certain protein implicate in the apoptosis process such as p53 protein. This protein is one of the targets of most cancers of the colon. So by mutation, this who deprives it of these functions of guardian of the genome and activation of the process of apoptosis, even if the cell is damaged in its DNA by different treatments (radiotherapy and / or chemotherapy) it risks when even to escape apoptosis. There is also over-expression of the protein c-FLIP
this protein inhibits the binding step between the recruiting proteins FADD
and the caspase-8 by its binding to FADD. It has been shown that over-expression of this protein is common in different colon cancer which could contribute to tumor transformation in vivo.

Naturally, the list of escape mechanisms can be long because the cancer cells seems to develop strategies allowing them to to circumvent several obstacles that are constantly being discovered.

5.1 Colon Cancer Therapies Colon cancer treatments get a high rate of when it is localized in the colon and has not crossed the walls of colon. This high success rate is attributed to the diagnosis obtained early in the development of the disease. According to Statistics Canada, colon cancer is the third cancer causing the most deaths in Canada per year, 6500 deaths for the year 2000 and 17,000 new cases. To this end, several treatments are now available to counter this disease.

5.1.1 Stages of colon cancer according to Dukes Treatments are given according to the stage of the disease, there are two systems to classify in which stage of a patient's colon cancer is the Duke classification and the TNM system (tumor characteristics, nodal

27 involvelment and amount of metastasis ). La classification de Duke est la plus utilisé à ce jour donc en voici un résumé: Le stade A représente l'étape où le cancer du côlon est limité à la muqueuse ou à la sous-muqueuse du côlon. Les options de traitement à ce stade sont soit la colosectomie, lors d'une lésion superficielle causée par le cancer, soit une excision de la portion affecté, lors d'une lésion plus profonde. Le taux de survie post-opératoire est de 90%. Le stade B se mesure selon de degré d'envahissement d'organes ou de tissus situés à proximité de la tumeur. Le traitement à donner dans ces cas est naturellement l'excision de la tumeur et considération pour l'utilisation de la chimiothérapie et/ou radiothérapie. Le taux de survie se situe entre 70-80%. Le stade C implique l'envahissement de nodules lymphatiques et la formation de métastases dans les vaisseaux sanguins majeurs. Les traitements à prescrire sont l'excision des parties malades, la chimiothérapie avec la combinaison d'adjuvant. Le stade D, le dernier, des métastases distantes sont présentes. Les traitements sont l'ablation des différentes métastases isolées (foie, poumon, ovaires), ainsi que de la chimiothérapie ou/et radiothérapie palliative. Le taux de survie suite à
l'opération est généralement moins de 5 ans.

5.1.2 Chimiothérapie Le médicament le plus utilisé pour la chimiothérapie est le 5-fluoro-uracil (5FU), il est administré sous forme intra-veineuse. Des études ont démontré
que l'utilisation du 5FU, suite à l'excision de la tumeur, est plus bénéfique pour les patients en phase C de Dukes que l'excision seul. Ensuite, le désir d'obtenir de meilleurs résultats pour vaincre le cancer du côlon, les traitements combinés sont prescrits à différents patients atteints de cancer du côlon en phase B et C.
Plusieurs études démontrent que par la combinaison du 5FU avec un adjuvant, levamisole ou leucovorine, de meilleurs résultats sont obtenus pour le stage C
de Dukes. Le levamisole est reconnu pour améliorer l'efficacité du 5FU, par cette combinaison, il est démontré que les cas de récurrences sont diminués, et le mécanisme est probablement relié par l'activation de macrophage qui détruisent les cellules tumorales restantes puisqu'il semble moduler le système immunitaire positivement. La leucovorine est un acide folique qui est donné pour éviter les
27 involvelment and amount of metastasis). Duke's classification is the more used so far, here is a summary: Stage A represents the stage where the Colon cancer is limited to the lining or submucosa of the colon. The Treatment options at this stage are either colosectomy, during an injury superficial cause of cancer, excision of the affected portion, then of a deeper lesion. The postoperative survival rate is 90%. The Stage B is measured by degree of invasion of organs or tissue located near the tumor. The treatment to be given in these cases is naturally excision of the tumor and consideration for the use of the chemotherapy and / or radiotherapy. The survival rate is between 70-80%. Stage C involves invasion of lymphatic nodules and the formation of metastases in the major blood vessels. The treatments to be prescribed are the excision of sick parts, chemotherapy with adjuvant combination. Stage D, the last, distant metastases are present. The treatments are removal different isolated metastases (liver, lung, ovaries), as well as chemotherapy and / or palliative radiotherapy. The survival rate following the operation is usually less than 5 years old.

5.1.2 Chemotherapy The most used drug for chemotherapy is 5-fluorouracil (5FU), it is administered intravenously. Studies have shown than the use of 5FU, following excision of the tumor, is more beneficial for the Dukes phase C patients that excision alone. Then the desire to get of best results to defeat colon cancer, combined treatments are prescribed to different patients with colon cancer in phase B and C.
Several studies show that by combining 5FU with an adjuvant, levamisole or leucovorin, better results are obtained for stage C
of Dukes. Levamisole is known to improve the efficiency of 5FU by combination, it is shown that the cases of recurrences are decreased, and the mechanism is probably connected by macrophage activation that destroy the remaining tumor cells since it seems to be modulating the system immune positively. Leucovorin is a folic acid that is given to prevent the

28 effets négatifs hématologiques, donc aide à garder les cellules saines en vie et laissant les cellules cancéreuses sujettes à l'action cytotoxique du 5FU. En générale, les études s'entendent pour dire que les traitements avec la combinaison d'adjuvant a un effet positif sur le taux de survie ainsi que le temps de récurrence de la tumeur suite à l'ablation du cancer en comparaison avec l'utilisation du 5FU seule. Le mécanisme d'action du 5FU est de se lier à une enzyme à l'intérieur de la cellule, qui permet la synthèse de la thymine lors de la réplication de l'ADN, et l'inhiber. Par conséquent, la cellule incapable de se diviser va mourir. D'autres médicaments peuvent agir contre le cancer du côlon et sont présentement en étude clinique, ou le seront prochainement. Les différents médicaments sont les suivants : l'Irinotecan (Camptosar, CPT-1 1), l'Oxaliplatine et le Ralitrexed, Xeloda (Capecitabine). L'Irinotecan agit en inhibant la topoïsomérase I, nécessaire pour donner une certaine forme à l'ADN lors de la translation, transcription, et la réplication. L'Oxaliplatine, agit sur l'ADN
en formant des ponts dans l'ADN inhibant ainsi sa synthèse et sa réplication. Le Ralitrexed à
un rôle semblable au 5FU puisqu'il interfère dans la phase de synthèse de l'ADN
en bloquant l'enzyme synthétisant la thymine. Le Xeloda, -est un comprimé oral qui se transforme en 5FU suite à l'ingestion.

5.1.3 Mécanisme de destruction des cellules cancéreuses par chimiothérapie Lorsque l'effet du médicament sur les cellules est connu, il est possible de comprendre le mécanisme qui amène la cellule à devenir apoptotique. Le 5FU
étant un inhibiteur de la thymine synthétase, celui-ci cause un dommage à
l'ADN
lors de la division cellulaire en la privant d'une des quatre bases pyrimidiques constituant l'ADN. Par ce dommage causé à l'ADN, le 5FU est responsable de l'activation de la protéine gardienne du génome, la p53. Il est démontré que cette protéine, par sont activité de transcription, peut moduler l'expression de différentes protéines impliquées dans le processus d'apoptose comme par exemple la protéine Bax, Bak et Bcl-2. Donc, lorsque l'expression de Bax est augmenté et que l'expression de Bcl-2 est diminuer, les chances que le potentiel membranaire mitochondriale soit perdu est augmenté ce qui amène à enclencher le processus
28 hematological negative effects, so help keep healthy cells alive and leaving cancer cells subject to the cytotoxic action of 5FU. In Generally, studies agree that treatments with combination of adjuvant has a positive effect on the survival rate as well as the time recurrence of the tumor following removal of the cancer in comparison with the use of 5FU alone. The mechanism of action of 5FU is to bind to a enzyme inside the cell, which allows the synthesis of thymine during of the DNA replication, and inhibit it. Therefore, the cell unable to divide will die. Other drugs may work against colon cancer and are currently in clinical study, or will be soon. The different drugs are: Irinotecan (Camptosar, CPT-1 1), Oxaliplatin and Ralitrexed, Xeloda (Capecitabine). Irinotecan works by inhibiting the topoisomerase I, necessary to give some form to the DNA during the translation, transcription, and replication. Oxaliplatin, acts on DNA
forming bridges in the DNA thereby inhibiting its synthesis and replication. The Ralitrexed to a role similar to 5FU since it interferes with the synthesis phase of DNA
by blocking the enzyme synthesizing thymine. Xeloda, -is an oral tablet which turns into 5FU after ingestion.

5.1.3 Mechanism of destruction of cancer cells by chemotherapy When the effect of the drug on cells is known, it is possible to understand the mechanism that causes the cell to become apoptotic. The 5FU
being an inhibitor of thymine synthetase, it causes harm to DNA
during cell division by depriving her of one of the four bases pyrimidine constituting the DNA. By this damage to DNA, 5FU is responsible for activation of the guardian protein of the genome, p53. It is shown that this protein, by their transcription activity, can modulate the expression of different proteins involved in the process of apoptosis like for example the Bax protein, Bak and Bcl-2. So when the expression of Bax is increased and that the expression of Bcl-2 is diminishing, the chances that the potential membrane mitochondrial be lost is increased which leads to trigger the process

29 d'apoptose par la voie mitochondriale. Ces protéines étant régulées par la protéine p53, détermine la sensibilité de la cellule à la chimiothérapie puisque dans la majorité des cancers du côlon, p53 est mutée. Malgré que p53 est mutée, il est possible d'observer la mort de ces cellules suite à l'ajout de 5FU.

II est également démontré que le traitement des cellules cancéreuses au 5FU induit l'expression du récepteur Fas et du ligand Fas à la surface des cellules cancéreuses. L'induction de l'expression du récepteur Fas permet donc une meilleure chance d'élimination de la cellule cancéreuse par les cellules immunitaires. Il est également proposé que par l'induction de l'expression du récepteur Fas et du ligand Fas à la surface des cellules cancéreuses traitées, une mort autocrine, paracrine ou fratricide peut s'en suivre. Puisque les cellules expriment le récepteur et le ligand, il pourrait y avoir une liaison croisée entre le récepteur et le ligand d'une même cellule (autocrine),ou le récepteur d'une cellule et le ligand d'une autre cellule (paracrine). Différentes équipes de chercheurs ont démontré que l'apoptose induite par le traitement de chimiothérapie, implique l'activation des caspase-3 et -8 que ce soit une cellule de type I ou Il. Il est suggéré que dans les cellules de type 1, les deux voies d'initiation d'apoptose sont emprunté lors de la chimiothérapie. Donc, le traitement favorise l'agrégation du récepteur Fas ce qui cause l'activation de la caspase-8 qui ira activé
directement la caspase-3, et la caspase-8 peut également activer la protéine Bid par clivage qui ira activer la voies mitochondriale de l'apoptose. Pour ce qui est des cellules de type II, l'apoptose est contrôlée par la voie mitochondriale puisque l'utilisation d'inhibiteur des FADD n'a pas diminuer l'apoptose causé par la chimiothérapie dans ce type de cellule. Donc, l'activation de la caspase-8 dans les cellules de type Il a lieu suite aux événements de signalisation de la mitochondrie.

D'autres études ont démontré que le dommage causé à l'ADN par chimiothérapie ou par irradiation, augmente l'expression du récepteur de mort DR5 de façon dépendant et indépendante de p53.

On observe l'implication de plusieurs protéines suite à un traitement de chimiothérapie. Il est important de bien comprendre les mécanismes utilisés par ce traitement puisque plusieurs cancers développent différentes astuces pour éviter la mort.

6 Les bactéries lactiques C'est le scientifique E. Metchnikoff (1845-1919) qui a proposé que la 5 longévité et la santé du peuple bulgare est attribuable à leur ingestion de produit laitier fermenté. Il était bien connu que certaine bactéries sont pathogènes pour l'organisme, donc il fut proposé que l'on substitut ces bactéries par des bactéries du yogourt puisqu'elles étaient depuis longtemps utilisé sans aucunes craintes.
Plusieurs caractéristiques existe afin de définir les bonnes bactéries lactiques :
10 elles doivent garder leur activité et leur viabilité avant leur consommation, elles doivent survivre le tractus gastro-intestinal, elles doivent être capable de survivre et de croître dans les intestins et éventuellement produire des effets bénéfiques.
De plus, les micro-organismes ne doivent pas être ni pathologiques ni toxiques.

Depuis, plusieurs tentatives ont été faites afin d'améliorer la santé par 15 modification de la flore intestinal par des bactéries lactiques vivantes.
Aujourd'hui, les effets bénéfiques de ces bactéries lactiques sont bien identifiés et ont tente maintenant d'expliquer le ou les mécanisme(s) relié(s) à ces bienfaits.
L'équipe de Salminen a résumé les effets bénéfiques les plus importants, soutenus par des preuves scientifiques, tel que la modulation immunitaire et le renforcement de la 20 barrière mucosale des intestins. D'autre équipes ont démontré, dans la souris, que la croissance ainsi que les métastase de cancer peuvent être inhibé par la souche de lactobacillus casei. Différents mécanismes sont proposés afin d'expliquer à quoi serait du ces bienfaits : la modification de la flore intestinale, adhérence à la muqueuse intestinale avec la capacité de prévenir l'adhérence de 25 bactéries pathogènes ou l'activation de pathogènes, la modification des protéines alimentaire par la microflore intestinale, la modification de la capacité
enzymatique bactérienne, spécialement celles suggérées pour être reliées à l'induction de cancer, et finalement l'influence sur la perméabilité de la muqueuse intestinale.

La plus part des études indiquent un potentiel thérapeutique des bactéries
29 of apoptosis by the mitochondrial pathway. These proteins being regulated by the protein p53, determines the sensitivity of the cell to chemotherapy since in the majority of colon cancers, p53 is mutated. Although p53 is mutated, it is possible to observe the death of these cells following the addition of 5FU.

It has also been shown that the treatment of cancer cells 5FU induces the expression of Fas receptor and Fas ligand on the surface of cell cancerous. The induction of Fas receptor expression thus allows a better chance of cells being eliminated from the cells Immunity. It is also proposed that by inducing the expression of Fas receptor and Fas ligand on the surface of the treated cancer cells, a autocrine, paracrine or fratricidal death may follow. Since the cells express the receptor and the ligand, there could be cross-linking between the receptor and the ligand of the same cell (autocrine), or the receptor of a cell and the ligand of another cell (paracrine). Different teams of researchers have demonstrated that apoptosis induced by chemotherapy treatment, involves activation of caspase-3 and -8 whether it be a type I or II cell. he is suggested that in cells of type 1, both pathways of initiation of apoptosis are borrowed during chemotherapy. So the treatment promotes aggregation of Fas receptor which causes the activation of caspase-8 which will be activated directly caspase-3, and caspase-8 can also activate the protein cleavage which will activate the mitochondrial pathway of apoptosis. With regard to cell type II, apoptosis is controlled by the mitochondrial pathway since use of FADD inhibitor did not decrease apoptosis caused by chemotherapy in this type of cell. So, activation of caspase-8 in cells of type It occurs following mitochondrial signaling events.

Other studies have shown that damage to DNA by chemotherapy or irradiation, increases the expression of the death receptor DR5 dependent and independent of p53.

The involvement of several proteins is observed following a treatment of chemotherapy. It is important to understand the mechanisms used by this treatment since several cancers develop different tips for avoid death.

6 Lactic acid bacteria It was the scientist E. Metchnikoff (1845-1919) who proposed that the 5 longevity and health of the Bulgarian people is attributable to their ingestion of product fermented milk. It was well known that some bacteria are pathogenic for the organism, so it was proposed that these bacteria be replaced by bacteria yogurt since they have been used for a long time without any fears.
Several features exist to define good bacteria lactics:
10 they must keep their activity and viability before they consumption, they must survive the gastrointestinal tract, they must be able to to survive and grow in the intestines and eventually produce effects beneficial.
In addition, microorganisms must not be pathological or toxic.

Since then, several attempts have been made to improve health through Modification of the intestinal flora by live lactic acid bacteria.
Today, the beneficial effects of these lactic acid bacteria are well identified and have attempted now to explain the mechanism (s) related to these benefits.
The team Salminen summarized the most important benefits, supported by of the scientific evidence, such as immune modulation and enhancement of the 20 mucosal barrier of the intestines. Other teams have demonstrated, in the mouse, that growth as well as cancer metastasis can be inhibited by the strain of lactobacillus casei. Different mechanisms are proposed to to explain what these benefits would be: changing the flora intestinal, adhesion to the intestinal mucosa with the ability to prevent adherence of Pathogenic bacteria or the activation of pathogens, the modification of protein by the intestinal microflora, the modification of the capacity enzyme especially those suggested to be related to the induction of cancer, and finally the influence on the permeability of the mucosa intestinal.

Most studies indicate a therapeutic potential of bacteria

30 lactiques et du yogourt qui est dû principalement par le changement de la micro-30 lactic and yogurt that is due mainly by the change of the microphone-

31 écologie gastro-intestinal. L'efficacité des bactéries lactiques est accrue par leur capacité d'adhérence à la paroi intestinale puisque les souches adhérentes ont un avantage compétitif, important pour maintenir leur place dans le tractus gastro-intestinal. Par contre, aucunes souches n'a encore été démontrée pour adhérée de façon permanente. En augmentant la quantité de bactéries lactiques dans les intestins, il est possible de supprimer la croissance de bactéries pathogènes, qui contribuent en retour à une réduction des infections. Un épithélium intestinal intact avec une flore intestinale optimale représente une barrière contre les invasions ou la colonisation par des micro-organismes pathogènes, des antigènes et des composés néfastes pour le tractus intestinal.

En général, la consommation de bactéries lactiques agit par un renforcement de la réponse immunitaire non-spécifique ou agit comme adjuvant dans la réponse immune antigène-spécifique. Des études sur des animaux ont démontrées que le tissu lymphoïde associé aux intestins, est stimulé par des bactéries lactiques vivantes, résultant en une production de cytokines et d'anticorps (IgA) et une augmentation de l'activité mitogénique des cellules formant les plaques de Peyer et des splénocytes. Dans les études sur des cellules humaines, la production de cytokine, l'activité phagocytaire, la production d'anticorps, les fonctions des cellules T et l'activité des cellules NK, sont augmentés par la consommation de yogourt ou lorsque les cellules sont exposées aux bactéries lactiques de façon in vitro.

Certaines preuves indiquent que le yogourt stimulant le système immunitaire peut être associé avec la diminution d'incidence pathologiques comme le cancer, les désordres gastro-intestinal et les symptôme d'allergies.

6.1 Propriétés anti-cancéreuse Les bactéries lactiques auraient des propriétés antinéoplasiques dans une variété de lignée cellulaires cancéreuses d'origine humaine et animal. En bref, les bactéries lactiques réduisent la viabilité des cellules tumorales, diminuent la carcinogenèse induite dans le côlon et le foie, inhibe l'activité mutagénique et se lie à des composés potentiellement mutagéniques. Malgré qu'aucun mécanisme
31 gastrointestinal ecology. The efficiency of lactic acid bacteria is increased by their ability to adhere to the intestinal wall since adherent strains have a competitive advantage, important to maintain their place in the tract gastrointestinal intestinal. However, no strains have yet been demonstrated for adherence permanently. By increasing the amount of lactic acid bacteria in intestines, it is possible to suppress the growth of pathogenic bacteria, who contribute in return to a reduction of infections. Intestinal epithelium intact with optimal intestinal flora represents a barrier against invasions or colonization by pathogenic microorganisms, antigens and compounds harmful to the intestinal tract.

In general, the consumption of lactic acid bacteria acts by a strengthening the non-specific immune response or acting as an adjunct in the antigen-specific immune response. Animal studies have demonstrated that lymphoid tissue associated with the intestines is stimulated by living lactic acid bacteria, resulting in cytokine production and of antibodies (IgA) and an increase in the mitogenic activity of cells forming Peyer's plates and splenocytes. In studies on human cells, cytokine production, phagocytic activity, production antibodies, T cell functions and NK cell activity, are increased by yogurt consumption or when cells are exposed to lactic acid bacteria in vitro.

Some evidence indicates that yogurt stimulates the system Immune may be associated with pathological decline in incidence like cancer, gastro-intestinal disorders and the symptoms of allergies.

6.1 Anti-cancer properties Lactic acid bacteria have antineoplastic properties in a variety of cancer cell line of human and animal origin. In in short, lactic acid bacteria reduce the viability of tumor cells, decrease the induced carcinogenesis in the colon and liver, inhibits mutagenic activity and this binds to potentially mutagenic compounds. Although no mechanism

32 n'est connu, il est suggéré que l'inactivation ou l'inhibition de la formation de cancer dans le tractus intestinal est induite.

Il existe des intérêts considérables pour l'activité métaboliques de la microflore intestinal, spécialement en relation avec l'étiologie du cancer du côlon.
Les études ont portées entre autre sur la mesure d'enzymes clés: I-glucuronidase, azo-réductase et nitro-réductase. Ces enzymes catalysent la conversion de carcinogènes indirecte en carcinogène dans les intestins. Par l'absorption de bactéries lactiques, celles-ci diminueraient l'activité de ces enzymes clées et ainsi préviendrait la formation de tumeurs. Un supplément oral de bactéries lactiques (L. acidophilus) d'origine humaine cause une diminution significative des ces trois enzymes clées. Ces résultats ont été partiellement confirmé par l'équipe de Marteau qui a enregistré une diminution seulement de la nitro-réductase chez des 9 sujets qui ont ingéré des bactéries lactiques (L.
acidophilus, B. bifidum) pendant 3 semaines. Les recherches se sont continuées sur un modele de cancer du côlon animal induit chimiquement par le 1,2-diméthylhydrazine dihydrochloride (DMH). L'activation du DMH se fait dans le grand intestin et ces l'enzyme bactérienne R-glucuronidase qui le transforme en une carcinogène potentiel. La suppression de cette enzyme peut réduire l'activation du DMH et par subséquent la formation du tumeur. Ces études démontrent que l'addition de bactéries lactiques peut retarder la formation du cancer du côlon en prolongeant l'induction, indiquant que les lactobacillus peuvent ralentir le développement de la tumeur dans le modèle expérimental animal.

En résumé, plusieurs conclusions sont suggérés en ce qui a attrait aux fonctions inhibitrices des bactéries lactiques envers le cancer du côlon.
Entre autre, l'augmentation ou la stimulation des fonctions immunitaires, pourrait contribuer à diminuer le risque du développement ou la réapparition du cancer.
Également, les bactéries lactiques pourraient prendre la place des bactéries pathogènes qui seraient à l'origine de la formation de composés mutagènes causant le cancer du côlon.
32 is known, it is suggested that inactivation or inhibition of formation of cancer in the intestinal tract is induced.

There is considerable interest in the metabolic activity of the intestinal microflora, especially in relation to the etiology of cancer of the colon.
Studies have focused, among other things, on the measurement of key enzymes:
glucuronidase, azo-reductase and nitro-reductase. These enzymes catalyze the indirect carcinogen conversion to carcinogen in the intestines. By the absorption of lactic acid bacteria, these would reduce the activity of these key enzymes and thus prevent the formation of tumors. A supplement oral of lactic acid bacteria (L. acidophilus) of human origin causes a decrease significant of these three key enzymes. These results were partially confirmed by the Hammer team which recorded a decrease only the nitro-reductase in 9 subjects who ingested lactic acid bacteria (L.
acidophilus, B. bifidum) for 3 weeks. Searches continued on a model of animal colon cancer chemically induced by 1,2-dimethylhydrazine dihydrochloride (DMH). The activation of the DMH is done in the large intestine and these bacterial enzyme R-glucuronidase that transforms it in a potential carcinogen. Suppression of this enzyme can reduce DMH activation and subsequent tumor formation. These studies demonstrate that the addition of lactic acid bacteria can delay the formation of colon cancer by prolonging induction, indicating that lactobacillus can to slow the development of the tumor in the experimental animal model.

In summary, several conclusions are suggested with respect to Inhibitory functions of lactic acid bacteria against colon cancer.
Enter other, the increase or stimulation of immune functions, could help reduce the risk of cancer development or recurrence.
Also, lactic acid bacteria could take the place of bacteria pathogens that may be responsible for the formation of mutagenic compounds causing colon cancer.

33 Il existe donc un besoin de trouver des méthodes plus efficaces ou ayant moins d'effets secondaires que les traitements déjà disponibles pour traiter la maladie.

SOMMAIRE DE L'INVENTION

Tel que mentionné ci-haut, de nouvelles propriétés de ces bactéries ont été
découvertes. En effet, il a été découvert de façon surprenante que l'effet des bactéries lactiques, notamment celles contenues dans le produit vendu sous la marque de commerce de Bio- K + International, en combinaison avec un agent anticancéreux puissent causer l'apoptose cellulaire.

Plusieurs mécanismes peuvent être à l'origine d'un tel phénomène. Par exemple, les bactéries lactiques peuvent éviter la mutation qui sont à
l'origine des cancers. Elles peuvent également prévenir la progression des tumeurs en renforçant le système immunitaire.

La demanderesse a découvert de façon surprenante que la consommation de bactéries lactiques aurait pour effet de prévenir la formartion d'un cancer, notamment le cancer du colon.

La demanderesse a également découvert de façon surprenante que l'utilisation de bactéries lactiques en combinaison avec un agent anticancéreux ont pour effet d'augmenter la susceptibilité des cellules cancéreuses à
l'apoptose.

Ainsi, la présente invention concerne l'utilisation d'au moins une souche bactérienne lactique pour renforcer une réponse immunitaire chez un mammifère dans le but de prévenir ou traiter un cancer.

Un autre objet est l'utilisation d'au moins une souche bactérienne lactique pour faciliter l'induction de l'apoptose des cellules d'un cancer.

Un autre objet est l'utilisation d'au moins une souche bactérienne lactique pour la fabrication d'un médicament destiné au traitement ou la prévention du cancer.
33 There is therefore a need to find methods that are more effective or have less side effects that the treatments already available to treat the sickness.

SUMMARY OF THE INVENTION

As mentioned above, new properties of these bacteria have been discoveries. Indeed, it has been surprisingly discovered that the effect of lactic acid bacteria, in particular those contained in the product sold under trademark of Bio-K + International, in combination with an agent anticancer drugs can cause cellular apoptosis.

Several mechanisms can be at the origin of such a phenomenon. By example, lactic acid bacteria can avoid mutation that are at the origin of cancers. They can also prevent the progression of tumors by strengthening the immune system.

The applicant has surprisingly discovered that the consumption of lactic acid bacteria would prevent the formation of a Cancer, including colon cancer.

The Applicant has also surprisingly discovered that the use of lactic acid bacteria in combination with an agent anticancer effect of increasing the susceptibility of cancer cells to apoptosis.

Thus, the present invention relates to the use of at least one strain lactic bacterial to enhance an immune response in a mammal for the purpose of preventing or treating cancer.

Another object is the use of at least one lactic bacterial strain to facilitate the induction of apoptosis of cancer cells.

Another object is the use of at least one lactic bacterial strain for the manufacture of a medicament for the treatment or prevention of Cancer.

34 Selon un mode de réalisation préféré, la souche bactérienne est sous une forme vivante ou irradiée. Plus particulièrement, cette souche bactérienne est du genre Lactobacillus et plus préférentiellement de l'espèce Lactobacillus acidophilus telle la souche 1-1492 déposée à la CNCM et/ou Lactobacillus casei.

Un autre objet de la présente invention est de fournir une composition pour traiter ou prévenir un cancer, tel le cancer du colon. La composition de la présente invention comprend une quantité efficace d'au moins une souche bactérienne lactique telle que définie précédemment et un véhicule pharmaceutiquement acceptable. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, la composition comprend également un agent anticancéreux, tel le 5 fluoro-uracil.

Selon un autre objet, la présente invention propose une méthode pour prévenir ou traiter un cancer chez un mammifère, caractérisée en ce qu'elle comprend l'administration chez ledit mammifère d'une composition tel que définie précédemment.

Un autre objet de la présente invention vise une méthode pour faciliter l'apoptose des cellules d'un cancer chez un mammifère, caractérisée en ce qu'elle comprend l'administration chez ledit mammifère d'une composition tel que définie précédemment.

Un autre objet de la présente invention concerne l'utilisation de bactéries lactiques pour augmenter l'apoptose de cellule cancéreuse.

Un autre objet de la présente invention concerne l'utilisation en combinaison de bactéries lactiques et d'un agent anticancéreux, tel que le 5 FU
pour le traitement d'un cancer du colon.

Un autre objet de l'invention est de fournir un kit pour prévenir ou traiter un cancer chez un mammifère, caractérisée en ce qu'il comprend un récipient contenant une composition tel que définie précédemment.

BREVE DESCRIPTION DES DESSINS

Figure 1 est un schéma illustrant une analyse typique du pourcentage d'apoptose par cytométrie en flux.

Figure 2 est un schéma illustrant un modèle de processus apopotique.

5 Figure 3 esr un schéma illustrant des hypothèses du relâchement par la famille de protéines Bci-2.

Figure 4 est 'un schéma illustrant la maturation protéolytique de la pro-caspase-3.

Figure 5 est un schéma illustrant la récapitulation des effets de l'activation 10 de p53.

Figure 6 est un schéma illustrant la structure des membres des récepteurs de morts membranaires et leur interactions avec les principaux effecteurs cutoplasmiques impliqués dans les voies apoptotiques.

Figure 7 est un schéma illustrant les interconnections entre deux différentes 15 voies de transductions de l'apoptose.

Figure 8 est un graphique montrant la dose de 5-fluoro-uracil optimale pour obtenir 50% de mortalité cellulaire.

Figure 9 montre une présentation visuelle de schémas d'apoptose obtenus par cytométrie en flux.

20 Figue 10 est un graphique montrant l'effet de la compostion selon un mode de réalisation préféré de l'invention sur la viabilité des cellules LS 513.

Figure 11 est un graphique montrant l'effet de la compostion selon un mode de réalisation préférée de l'invention sur l'apoptose des cellules LS 513.

Figures 12a, 12b, 12c et 12d sont des schémas illustrant la mesure 25 d'apoptose par cytométrie en flux. La figure 12a illustre les cellules ayant subient aucun traitement. La figure 12b illustre des cellules misent en présence de 5FU à
une concentration de 100 pg/ml. La figure 12c illustre des cellules misent en présence avec des bactéries lactiques à une concentration de 108. La figure 12d illustre la combinaison de cellules, de bactéries lactiques (108) et de 5FU
(100 pg/ml).

Figure 13 montre un western blot illustrant l'activation de la caspase 3 par des cellules misent en présence d'une composition selon un mode préféré de l'invention.

Figure 14 est un graphique montrant la mesure de l'apoptose des cellules LS 513 en présence de compositions selon un mode préféré de l'invention.

Figure 15 est un graphique montrant la mesure de la viabilité des cellules LS 513 par le MTT.

Figure 16 est un graphique montrant l'effet des bactéries lactiques vivantes versus les bactéries chauffées sur l'apoptose des cellules LS 513.

Figure 17 montre des western blots illustrant l'effet des bactéries lactiques vivantes versus les bactéries chauffées sur l'activation de la caspase 3.

Figure 18 est un graphique montrant la mesure d'apoptose inhérente aux souches bactériennes lactiques de la présente invention.

Figure 19 est un graphique montrant l'effet apoptotique du mélange de bactéries vivantes et de bactéries chauffées.

Figure 20 est un graphique montrant l'effet d'ajout d'acide butyrique et de 5FU sur l'apoptose des cellules LS 513.

Figure 21 est un graphique montrant l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression du récepteur Fas.

Figure 22 est un graphique montrant l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression du ligant Fas.

Figure 23 montre des western blots illustrant l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression d'une protéine impliquée dans l'apoptose, soit la protéine p53.

Figure 24 montrent des western blots illustrant l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression d'une protéine impliquée dans l'apoptose, soit la protéine p21 Figure 25 est un graphique montrant l'effet de PKC sur l'apoptose.

Figure 26 est un graphique montrant l'effet de l'inhibition de PKC sur I'apoptose.

La Figure 27 est un graphique illustrant l'effet des surnageants de bactéries lactiques de l'invention sur l'induction de l'activité de la caspase-3 dans les cellules LS 513.

La Figure 28 montre des photographies illustrant l'effet des surnageants des bactéries lactiques de l'invention sur la coloration en fluorescence du noyau des cellules LS 513.

La Figure 29 est un graphique illustrant l'effet des surnageants de bactéries lactiques de l'invention sur la viabilité des cellules LS 513.

La Figure 30 est un graphique illustrant l'effet des surnageants de bactéries lactiques de l'invention sur le gel cellulaire des cellules LS 513.

DESCRIPTION DÉTAILLÉE DE L'INVENTION

La présente invention porte donc sur la mise en évidence de l'utilisation de propriétés nouvelles des souches bactériennes lactiques dans la prévention ou le traitement d'un cancer. Plus particulièrement, l'usage de ces bactéries lactiques vise à faciliter l'induction de l'apoptose cellulaires d'un cancer.

L'invention concerne aussi l'implication de ces souches bactériennes lactiques dans des méthodes et compositions utiles dans le traitement ou la prévention d'un cancer, tel le cancer du colon.

Selon un premier mode de réalisation, la présente invention vise l'utilisation de souches bactérienne lactiques pour renforcer la réponse immunitaire chez un mammifère dans le but de prévenir ou traiter un cancer.

Selon un second mode de réalisation, la présente invention vise l'utilisation de bactérie lactique pour faciliter l'induction de l'apoptose dés cellules d'un cancer.
Par faciliter l'induction de l'apoptose , on entend un procédé par lequel la présence des souches bactériennes lactiques de l'invention module positivement la mort cellulaire d'une tumeur, et préférablement une tumeur du colon.

Par mammifère , on entend tout organisme vivant qui peut être sujet à
un cancer, et ceci inclut les êtres vertébrés tels que notamment les êtres humains, les animaux domestiques et sauvages.

Par traiter , on entend un procédé par lequel les symptômes du cancer, et particulièrement celui du colon, sont atténués ou complètement éliminés.

Par .prévenir , on entend un procédé par lequel le cancer, et particulièrement celui du colon, est enrayé ou retardé.

Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, la souche bactérienne est du genre Lactobacillus et préférentiellement sous une forme vivante ou irradiée. Plus particulièrement, la souche bactérienne est de l'espèce Lactobacillus acidophilus ou Lactobacillus casei. Dans le cas où l'espèce choisie est Lactobacillus acidophilus, les inventeurs préfèrent avantageusement utiliser la souche 1-1492 déposée à la CNCM.

Selon un troisième mode de réalisation, la présente invention porte sur l'utilisation de ces souches bactériennes lactiques pour la préparation de compositions utile dans le traitement ou la prévention du cancer, tel le cancer du colon. Une composition selon la présente invention comprend une quantité

efficace d'au moins une souche bactérienne lactique et un véhicule pharmaceutiquement acceptable. Préférablement, la composition de l'invention comprend un mélange des souches de L. acidophilus et L. casei.

Par "pharmaceutiquement acceptable", on entend un véhicule qui peut être administré sans risque à un mammifère, en particulier à un être humain, et ce avec peu ou sans effets secondaires négatifs ou toxiques. Un tel véhicule peut être utilisé pour différentes fonctions. Par exemple, il peut être utilisé en tant qu'agent de préservation, de solubilisation, stabilisant, émulsifiant, adoucissant, colorant, odorant, ou en tant qu'agent antioxydant. Ces types de véhicules peuvent être aisément préparés en utilisant des méthodes bien connues de l'homme de l'art.

Selon un mode de réalisation préféré, la composition de la présente invention comprend, en outre, un agent anticancéreux. A cet effet, tout agent anticancéreux pouvant être utiles dans le présent contexte est inclus dans la portée de la présente invention. Toutefois, le 5 fluoro-uracil est avantageusement utilisé en tant qu'agent anticancéreux. La composition de la présente invention peut également faire partie d'une formulation thérapeutique plus complexe, laquelle est utile dans le traitement et la prévention du cancer.

Selon un quatrième mode de réalisation, l'invention propose une méthode pour prévenir ou traiter un cancer, notamment un cancer du colon, chez un mammifère. Selon un autre mode de réalisation connexe, la présente invention propose une méthode pour faciliter l'apoptose des cellules d'un cancer chez un mammifère, tel un être humain. Ces méthodes comprennent, en autre, l'étape d'administrer chez le mammifère en question une composition selon la présente invention.

La quantité ou la concentration de bactéries lactiques qui est administrée à
un humain ou à un animal ou qui est présente dans la composition de l'invention est une quantité thérapeutiquement efficace. Une quantité thérapeutiquement efficace de bactéries lactiques est cette quantité nécessaire pour obtenir des résultats positifs sans causer des effets secondaires excessivement négatifs chez l'hôte dans lequel les bactéries lactiques ou la composition est administrée.
D'ailleurs, une quantité efficace de bactéries lactiques pour traiter un cancer particulier est une quantité qui est suffisante pour atténuer ou réduire d'une quelconque façon les symptômes liés au cancer. Une telle quantité peut être 5 administrée en une seule dose ou peut être administrée selon un régime, par lequel elle est efficace. La quantité de bactéries lactiques selon la présente invention peut traiter le cancer mais, typiquement, elle est administrée afin d'atténuer les symptômes du cancer. La quantité exacte de bactéries lactiques ou de chacun des composants de la composition et la quantité de la composition à
10 administrer varira selon des facteurs tels que le type de cancer à traiter, les autres ingrédients dans la composition, du mode d'administration, de l'âge et du poids du mammifère, etc...

Les compositions selon la présente invention peuvent se présenter sous une forme solide ou liquide quelconque habituelle pour l'administration 15 pharmaceutique, c'est-à-dire par exemple des formes d'administration liquide, en gel, ou tout autre support connu de l'homme du métier. Parmi les compositions utilisables, on peut citer notamment les compositions administrables par voie orale. Dans ce cas précis, la composition de l'invention peut-être administrée sous forme d'aliments ou de compléments alimentaires. On peut également cité des 20 compositions injectables plus particulièrement destinées aux injections dans la circulation sanguine chez l'humain.

Une personne versée dans le domaine saura préparer des compositions pharmaceutiquement acceptables et déterminer, en fonction de plusieurs facteurs, le mode d'administration privilégié et la quantité devant être administrée.
Parmi les 25 facteurs pouvant influencer ses choix l'on retrouve: la nature du traitement, la nature exacte des ingrédients, actifs ou non, entrant dans la composition; le stade de la maladie; la condition, l'âge et le poids du patient, etc.

La présente invention inclut également les kits pharmaceutiques utiles, par exemple, pour la prévention ou le traitement d'un cancer, tel le cancer du colon.
30 Les kits comportent un ou plusieurs récipients contenant, en outre, une composition selon la présente invention. De tels kits peuvent de plus inclure, si désirés, un ou plusieurs composants pharmaceutiques conventionnels, comme, par exemple, des récipients contenant un ou * plusieurs véhicules pharmaceutiquement acceptables, ou toute autre composante additionnelle, qui sera évident à une personne de l'art. Un kit selon la présente invention peut avantagement inclure des instructions sous forme de pamphlet ou sur tout autre support imprimé, indiquant les quantités des composantes à administrer, les directives pour l'administration, et/ou les directives pour mélanger les composantes.

L'exemple ci-après permettra de mettre en évidence d'autres caractéristiques et avantages de la présente invention.

EXEMPLE
L'exemple qui suit sert à illustrer l'étendue de l'utilisation de la présente invention et non à limiter sa portée. Des modifications et variations peuvent y être effectuées sans que l'on échappe à l'esprit et à la portée de l'invention.
Bien que l'on puisse utiliser d'autres méthodes ou produits équivalents à ceux que l'on retrouve ci-dessous pour tester ou réaliser la présente invention, le matériel et les méthodes préférés sont décrits.

INTRODUCTION
Dans le contexte de la présente invention, afin de déterminer comment les bactéries lactiques aident à l'apoptose du cancer, des essais ont été faits sur la lignée cellulaire cancéreuse du colon humain LS-513. Les bactéries lactiques utilisées constituent un mélange de Lactobacillus acidophilus et Lactobacillus casei. L'agent anticancéreux est le 5 fluoro-uracil (5FU). Ce composé agit en tant qu'inhibiteur de l'enzyme synthétisant la thymine.

MATÉRIEL ET MÉTHODES
1 Bactéries Lactiques 1.1 Origine Le mélange de bactéries utilisé pour les différentes expériences est fourni par la compagnie Bio-K (Laval, Qc, Canada). Le mélange comprend une combinaison de Lactobacillus acidophilus 1-1492, qui fait l'objet de la demande international no. PCT/CA97/00915, et de Lactobacillus casei.

1.2 Préparation Les bactéries reçues dans 9 mL de milieu complexe MRS (Difco laboratories, Detroit, USA) sont aussitôt multipliées dans 100 mL du même milieu en prélevant 100 pL de la suspension bactérienne. Après une incubation de 18 heures dans un incubateur à 37 C, 10 mL de glycérol sont ajoutés au mélange de 100 mL qui est ensuite réparti en parties aliquotes de 1 mL dans plusieurs flacons de plastique stériles pouvant contenir 1,5 mL. Ces flacons sont entreposés dans un congélateur à la température de -80 C.

Pour les différents protocoles de stimulation, un flacon est dégelé et mis dans 9 mL de MRS et incubé pendant 18 heures à 37 C. Après ce temps d'incubation, un repiquage est effectué. Un volume de 100 L est prélevé et ajouté
à 9 mL de MRS qui est également incubé pendant 18 heures à 37 C. Après ces incubations, les bactéries sont lavées deux fois dans du PBS stérile et récoltées par centrifugation à 3500 RPM pendant 10 minutes. Elles sont ensuite suspendues dans un volume final de 9 mL de RPMI stérile contenant 10% de sérum bovin foetal et sont ensuite prêtes à être utilisées pour une stimulation cellulaire. Lors des différentes expériences, les bactéries sont utilisées sous forme chauffées, irradiées et vivantes.

1.3 Chauffage Les bactéries sont chauffées pendant 40 secondes à "élevé" dans un four à
micro-ondes (Général Électrique, Turntable Microwave Oven, 700 walt) afin d'obtenir une température de 100 C et produire le mélange de bactéries qui sera utilisé comme bactéries chauffées. Cette étape s'effectue dans un contenant de verre fermé.

1.4 Irradiation Afin de produire le mélange de bactéries irradiées, les tubes de bactéries vivantes sont irradiés à une dose minimale pour obtenir une létalité de 100%, soit de 5 kGy. Les mélanges sont irradiés dans un Gammacéll-220 (MDS Nordion, Laval, Qc, Canada) utilisant le Cobalt-60 (60Co) comme source émettrice de rayons gamma.

Afin de faire un comptage bactérien pour obtenir une concentration de bactéries pari mL de cette suspension est ajouté à 9 mL d'eau peptonée, une solution isotonique contenant 0.1% de bactopeptone (Difco laboratories, Detroit, USA). Des dilutions en séries sont effectuées. Ensuite, 1 mL de ces dilutions est prélevé et déposé dans un pétri auquel on ajoute 10 mL de MRS à 1.5% d'agar (Difco Laboratories, Detroit, USA) pour permettre d'effectuer un dénombrement après une incubation de 48 heures dans un incubateur à 37 C. Chaque échantillon est fait en duplicata.

2 Cellules cancéreuses 2.1 Origine La lignée cellulaire LS 513 (ATCC, Rockville, MD, USA) est une lignée continue de cancer du colon d'origine humaine.

2.2 Culture La lignée cellulaire étant adhérente, il est obligatoire de décoller les cellules, à l'aide d'une solution de trypsine-EDTA (Gibco, Burlingtion, ON, Canada) pour ensuite les resuspendre dans du RPMI supplémenté de L-glutamine et de 10% SBF, qu'on peut donc appeler "RPMI complet". Les plateaux sont faits la journée précédant la stimulation pour permettre aux cellules d'adhérer aux plateaux. Le jour de la stimulation, les différents produits sont ajoutés aux concentrations désirées et ensuite les cellules sont incubées pendant une période déterminée pour chaque type d'expérience, dans un incubateur à 37 C, 5% C02 et saturé en humidité.

3 Co-cultures de cellules cancéreuses et de bactéries 3.1 Ajout de bactéries Une fois les plateaux cellulaires prêts à être utilisés, c'est-à-dire quand les cellules ont eu le temps d'adhérer, et les bactéries apprêtées pour être utilisées, celle-ci sont ajoutées selon le protocole de stimulation dans les puits contenant les cellules adhérées et le milieu "RPMI complet". Une incubation est effectuée pendant un temps déterminé en fonction de l'expérience à réaliser.

3.2 Expérience impliquant l'ajout de butyrate Le plateau de cellules cancéreuses contenant 3 x 105 cellules par puits est incubé une nuit afin de permettre aux cellules d'adhérer. Ensuite, les différentes concentrations d'acide butyrique (Sigma, St-Louis, USA) sont ajoutées aux puits contenant les cellules adhérées et le milieu de culture, le RPMI complet.
Suite à
cet ajout, une incubation de 48 heures est faite afin de mesurer le pourcentage d'apoptose selon la technique décrite plus loin.

3.3 Récolte et études des surnageants Le but de cette expérience est de vérifier si la présence de bactéries modifie la présentation pharmacologique du 5FU. Une première stimulation est effectuée sur des cellules adhérées pour une période de 48 heures en présence des différents produits de stimulation. Suite à cette incubation, les surnageants sont récoltés et ajoutés sur une nouvelle culture de cellules fraîchement adhérées.
Ensuite, une seconde incubation de 48 heures est réalisée pour ensuite récolter les cellules et mesurer le pourcentage d'apoptose.

4 Mesure de la viabilité des cellules cancéreuses 4.1 Prolifération 4.1.1 MTT

Les cellules sont préparées comme indiqué plus haut. Le test s'effectue dans une plaque de 96 puits. Un volume de 100 L d'une concentration de 3,3 x 105 cellules par mL est déposé dans chaque puits, sauf dans la première rangée qui servira de "blanc". Une fois les produits de stimulation ajoutés, une incubation 5 de 48 heures est effectuée. Suite à l'incubation, les surnageants sont retirés par aspiration, et le feuillet cellulaire est lavé, en ajoutant de façon délicate 200 L de PBS dans chaque puits, et en décantant de façon rapide le PBS ajouté dans l'évier. Ensuite, une solution de MTT (Sigma, St-Louis, USA) à 5X dilué dans du RPMI complet est ajouté dans les puits et une incubation de 5 heures à 37 C
est 10 effectuée. Par la suite, la solution est décantée et une autre solution est ajoutée dans le but de dissoudre les cristaux formés dans les cellules vivantes. Cette solution est composé de 50% de diméthyl formamide et 12% de sodium dodecyl sulfate (SDS). Une incubation de 18 heures est requise pour dissoudre tous les cristaux. Suite à cette incubation, la plaque est lue dans un spectrophotomètre 15 (Mandel Scientific company, Bio-Tek instruments, Microplate EL309 Autoreader) à
540nM. Chaque échantillon est effectué en triplicatas, et une moyenne est faite à
partir des valeurs obtenues. La valeur de la moyenne du témoin est le 100%
de cellules vivantes. Pour obtenir le pourcentage des autres échantillons, il suffit d'effectuer un produit croisé.

20 4.2 Apoptose 4.2.1 Cytométrie en flux Une concentration de 5x104 cellules par mL, à raison de 6 mL par puits, est utilisée afin d'obtenir 3x105 cellules par échantillon. Les cellules sont préparées comme indiqué plus haut. Les différents produits sont ajoutés dans les puits, et 25 une incubation de 48 heures est faite.

Suite à l'incubation, les surnageants des cellules sont récupérés dans différents tubes de 15 mL et centrifugés à 1500 RPM pendant 5 minutes. Les culots cellulaires sont ensuite récupérés par décantation des surnageants et mis de côté sur glace. Cette étape consiste à récupérer les cellules en suspension.
30 Par la suite, le feuillet cellulaire adhéré est lavé avec 0,5 mL de trypsine-EDTA, puis 0,2 mL de trypsine-EDTA est ajouté dans chaque puits pour permettre aux cellules de se décoller lorsqu'elles sont incubées environ 8 minutes dans l'incubateur à 37 C. Les cellules sont suspendues dans 3.mL de RPMI complet 10% SVF pour arrêter l'activité enzymatique de la trypsine. La suspension cellulaire est centrifugée à 1500 RPM pendant 5 minutes dans les tubes servant pour la cytométrie en flux. Par la suite, les deux culots cellulaires (cellules en suspension et cellules adhérées) sont combinés et lavés deux fois avec du PBS
froid supplémenté de.0,25% EDTA afin d'éviter la formation d'agglomérats de cellules. Suite aux lavages, 0,5 mL de solution d'iodure de propidium est ajouté
au culot cellulaire. La solution est composée de 0,1% de citrate de sodium (Fisher Scientific, New Jersey,- USA), 0,1% de TritonX-100M' (Sigma, St-Louis, USA), 50 g/mL de RNase (Sigma, St-Louis, USA) et de 20 g/mL d'iodure de propidium (Sigma, St-Louis, USA). Une incubation de 15 minutes à 4 C est effectuée pour ensuite analyser les échantillons par cytométrie en flux (Coulter Epics XL-MCL).
La Figure 1 résume -un résultat ' typique d'une analyse par cytométrie en flux.
Différents pics sont formés suite aux différences de fluorescence existant entre chaque étape du cycle cellulaire. Plus il y a un contenu élevé en ADN intact plus la fluorescence est élevée, et vice versâ. Le programmé mesure le pourcentage de fluorescence'que forme le large pic situé sous le pic correspondant à GO-G1, ce pic représente des bouts d'ADN fragmentés, conséquence du clivage de l'ADN
par différente enzyme activé lors de l'apoptose.

5 Mesure de l'expression de protéines impliquées dans l'apoptose (p53, p21 Caspase 3, Bax) 5.1 Buvardage de type Western 5.1.1 Stimulation et extraction des protéines Un total d'environ 6x105 cellules par échantillon est utilisé. Le lendemain, alors que les cellules sont devenues adhérentes, les produits de stimulation sont ajoutés. Les différents produits de. stimulation sont le 5-Fluorouracile (100 g/mL) et les bactéries, vivantes ou chauffées, à une concentration de 1X108 bactéries par mL. Ces produits vont amener les cellules à devenir apoptotique par la modulation de différentes protéines impliquées dans le processus. C'est cette modulation, augmentation de l'expression ou activation de protéine, que la technique permet de vérifier. Suite - à différents temps de stimulation (puisqu'il s'agit d'une cinétique), les cellules sont récoltées et centrifugées à- 1500 RPM
pendant 5 minutes. Par la suite, 50 L de tampon de lyse composé de 50mM de Tris-HCI pH 7.5, NaCi 150 mM, Nonidet P-40 1% (Roche Diagnostics, Laval, Qc) ainsi qu'une pastille ComplèteTM (contentant les inhibiteurs de protéases) (Roche Diagnostics, Laval, Qc), sont ajoutés au culot cellulaire qui est ensuite incubé 30 minutes sur glace, Le volume de 50 L est prélevé et mis dans un micro-tube de 1,5 mL. Une centrifugation de 10 minutes à 15 000 RPM est effectuée afin de précipiter les débris cellulaires. Le surnageant est récupéré et un volume égal de "tampon d'échantillon" est ajouté. Le "tampon d'échantillon" est composé de 100mM Tris-HCI pH 6.8, 2% SDS, 20% glycérol et de 0,006% de bleu bromophénol. Pour terminer, les échantillons sont aliquotés par volume de 20 L
et entreposés à une température de -200C.

5.1.2 Séparation et identification des protéines Les échantillons de protéines sont séparés sur un gel de polyacrylamide-SDS à 4% et 12% en utilisant la machine Mini-PROTEAN Mc de Bio-Rad. Les protéines migrent à l'intérieur. d'un courant électrique de 200 volts pendant minutes. La migration se fait dans un "tampon électrode" à pH 8,3, composé de 1,5 % Tris-Base, de 7,2% glycine et de 0,5 % SDS dans le l'eau mili-Q. Par la suite, les protéines sont transférées sur une membrane de nitrocellulose Hybond ECL (Amersham Pharmacia Biotech inc,, Baie d'Urfé, Québec) à l'aide de la machine de transfert de Bio-Rad et ce pendant une heure à 100 volts dans un tampon de transfert composé de 0,58% Tris-Base, de 0,29% de glycine, de 0,037% SDS et de 20% méthanol. Suite au transfert, la membrane est "bloquée."
avec une solution de blocage composée de PBS-Tween Mc 80 à 0,1% ainsi que du lait en poudre écrémé à 5% pendant une heure à la température pièce et sous agitation. Ensuite, le, premier marquage est effectué avec l'anticorps reconnaissant la protéine recherchée. L'anticorps est dilué dans la solution de blocage selon une concentration indiquée par le'fournisseur. Après une heure de marquage, on effectue un lavage de 15 minutes suivi de deux lavages de 5 minutes, avec la solution de blocage. Le deuxième marquage est effectué avec un second anticorps qui reconnaît le premier anticorps et qui est couplé à la péroxidase. Une incubation d'une heure est faite avec ce second anticorps, qui est également dilué dans la solution de blocage à une concentration indiquée par le fournisseur. Dès que cette incubation est terminée, un lavage de 15 minutes, ainsi que deux lavages de 5 minutes, sont effectués avec une solution de PBS-Tween 80 à 0,1% sans lait en poudre écrémé. Afin de détecter les différentes protéines, une solution ECL (Amersharn Pharmacia Biotech inc, Baie d'Urfé, Qc.
Canada), qui amène l'activation de la peroxydase, est ajoutée sur la membrane selon les indications du fournisseur. Par la suite, les marquages sont révélés sur papier photographique (hyperfilm ECL, Amersham Pharmacia Biotech inc, Baie d'Urfé, Qc. Canada) qui sera marqué par la peroxydase activée. Le papier photographique est ensuite développé. Le tableau 1 résume les protéines recherchées et les réactifs utilisés.

Premier anticorps Protéine Description Dilution Compagnie p53 Anti-p53 humain 1:1000 BD PharMingen, purifié Mississauga, Ontario Iso type :IgG2a souris p21 Anti-p21 souris 2 :1000 BD PharMingen, purifié Mississauga, Ontario Iso type :IgG1 souris Caspase 3 Anti-capase 3 lapin 1 :1000 BD PharMingen, polyclonal Mississauga, Ontario Bax Anti-Bax 1 :1000 Santa Cruz California, USA

Deuxième anticorps IgG Anti-IgG souris 3 :10 000 Sigma, St-Louis, USA
Couplé péroxidase Développé dans chèvre IgG Anti-IgG lapin 2.5 :10 000 Sigma, St-Louis, USA
Couplé péroxidase Développé dans chèvre Tableau 1 : Les anticorps utilisés pour les différentes protéines à
identifier.

6 Mesure de l'expression de marqueurs sur la membrane cellulaire (Fas, Fas L) 6.1 Cytométrie en flux Un total d'environ 5x105 cellules est utilisé par échantillon. Les cellules sont préparées comme mentionné précédemment. Une incubation de 24 heures est réalisée suite à l'ajout des différents produits de stimulation ( 5FU, bactéries vivantes ou chauffées et autres selon les expériences qui sont effectuées).

Suite à l'incubation, les feuillets cellulaires sont lavés avec 0,5 mL de trypsine-EDTA, puis 0,2 mL de trypsine-EDTA est ajouté aux feuillets de cellules, qui sont ensuite placés dans l'incubateur à 37 C pendant environ 10 minutes.
Une fois les cellules décollées, 3 mL de RPMI complet sont ajoutés, et la suspension cellulaire est ensuite centrifugée pendant 5 minutes à 1500 RPM.
Les surnageants sont décantés et les cellules sont placées sur glace. Ensuite, 20 L
de la solution d'anticorps contre Fas récepteur (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) ou Fas ligand (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) sont ajoutés au culot de cellules, auquel on avait préalablement ajouté 50 L de "tampon pour cytométrie en flux" qui se compose de PBS 1X, 1% BSA, 0,02% d'azoture de sodium et 0,25% EDTA. Une incubation d'une demi-heure sur glace à la noirceur est requise. Ensuite, deux lavages avec 4 mL de "tampon pour cytométrie en flux"
sont effectués, par centrifugation à 1500 RPM pendant 5 minutes. Aux cellules marquées par l'anticorps Fas ligand, une quantité de 0,25 . L par tube de streptavidine-PE (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) est ajoutée, suite à la 5 première incubation et aux deux lavages. Une seconde incubation de 30 minutes sur glace à la noirceur est effectuée, suivie de deux autres lavages. A la fin d'un marquage, 250 L de solution de paraformaldéhyde (PBS lx, 2% de paraformaldéhyde) et 250 L de "tampon de cytométrie en flux" sont ajoutés afin de fixer les marquages. Les tubes sont enveloppés dans du papier d'aluminium et 10 placés à 4 C jusqu'à l'analyse des échantillons.

7 Mesure de l'expression du gène Nurr77 7.1 Extraction de lARN

Un nombre 3x105 cellules est utilisé par échantillon. Une incubation de 3 heures est effectuée suite à l'ajout des.différents produits de stimulation.
Les 15 cellules sont ensuite récoltées à l'aide d'un grattoir, puis centrifugées à

pendant 5 minutes. L'ARN total de chaque échantillon est extrait et purifié en utilisant la troussé High Pure RNA de Roche Diagnostics. (Lavai, Qc, Canada), tel qu'indiqué par le manufacturier. La concentration d'ARN est ensuite mesurée avec la machine (Pharmacia Biotech, Gene Quant RNA/DNA Calculator), puis 20 ajustée à 92 rlg/ L.

7.2 RT-PCR

La trousse LightCyclerM RNA amplification SYBR Green 1 de Roche Diagnostics (Laval, Qc, Canada) est utilisée afin de réaliser la réaction de transcription inverse (RT) et la réaction de polymérase en chaîne (PCR). Le 25 principe du LightCyclerM. est très semblable à celui du Thermocycleur. La différence majeure consiste en la possibilité, avec le LightCyclerMO, d'observer l'amplification à chaque cycle, grâce à une molécule fluorescente appelée SYBR
Green 1 qui s'insère dans chaque double brin formé. Plus il y a formation de doubles brins plus on observe, à l'aide.du programme inclus avec le LightCyclerMO

l'augmentation de la fluorescence. Les deux réactions, RT-PCR, se font dans un capillaire construit spécialement pour le LightCycler (Roche, Laval, Qc, Canada) et il suffit de faire un seul mélange des produits contenus dans la trousse et à
utiliser cet ensemble selon les indications du manufacturier.

Avant d'effectuer une amplification, il est nécessaire de mettre au point certaines conditions. Par exemple, la concentration de MgCl2, les températures, et le temps. Une concentration idéale de MgCI2 est à déterminer. Pour l'amplification présente, une concentration de 7 mM s'est avérée la meilleure.
La concentration des amorces est de 0,5 mM, comme le suggère le manufacturier.
Dans le cas du gène Nurr77, la séquence des amorces utilisées pour le brin positif est 5'-CGACCCCCTGACCCCTGAGTT-3' et celle pour le brin négatif est 5'-GCCCTCAAGGTGTTGGAGAAGT-3' (Kang J-H, Biol.Pharm. Bull.). L'amplification par cette paire d'amorce donne 658 paires de bases. La programmation de la machine LightCycler est décrite dans le manuel d'instruction fourni par le manufacturier. Deux autres paramètres varient dans le programme d'amplification:
entre autres dans le segment d'hybridation, la température à utiliser varie selon les amorces. La température (fixée à 5 C de moins que la température d'hybridation des amorces (Tm) se calcule par la formule suivante: Tm = 2 C (A+T) + 4 C
(C+G). Pour les amorces utilisées la Tm est de 64 C. Le deuxième paramètre est le temps d'incubation pour l'élongation, toujours situé dans le programme amplification; il est déterminé par la formule suivante t = (nombre de paires de base du produit d'amplification - 25) secondes. Dans notre cas, le nombre de base étant 658, on obtient donc 26 secondes. Suite aux 35 cycles nécessaires pour amplifier la partie du gène voulu, une courbe de point de fusion est réalisée, utilisant une température de 10 C plus élevée que la température d'hybridation.
Donc, les amplifications sont sujettes à une augmentation progressive de la température et à chaque degré la fluorescence est mesurée et enregistrée. En augmentant la température de façon progressive, les doubles brins formés se décollent lorsque la température .devient assez élevée, et c'est donc à cette température qu'on observe une diminution de fluorescence. Le programme fait une courbe de point de fusion avec les fluorescences enregistrées, et par la suite, il mesure la dérivée de la fluorescence en fonction de ' la température. En connaissant la température de fusion théorique du produit d'amplification, il est possible d'obtenir la valeur de l'aire sous la courbe du pic formé par la séparation des brins du produit de l'amplification à cette température. La machine ne permettant pas de visualiser le nombre de paires de base amplifier, une migration sur gel d'agarose à 2% avec un marqueur de paire de base permet la vérification suite à la coloration au bromure d'éthidium à une concentration de 0,5 g/mL
pendant 15 minutes.

8 Traitements par des inhibiteurs ou stimulateurs de la PKC

Les stimulations effectuées avec les inhibiteurs et stimulateurs de la PKC
sont réalisées de la même façon que les stimulations par des bactéries et par le 5FU. Tout d'abord, les cellules sont préparées la veille pour leur permettre d'adhérer, et le jour même de la stimulation, les différents produits de stimulation sont ajoutés en même temps que l'inhibiteur GO 6976 (Sigma) et/ou les stimulateurs de la PKC, ionomycine (Sigma) et PMA (phorbol 12-myristate 13-acetate) (Sigma). Ensuite, une incubation de 48 heures est effectuée, les cellules sont récoltées et le pourcentage d'apoptose est mesuré.

9 Dosage de cytokine 9.1 Dosage du TNF par bioessai Il est possible de doser la quantité de TNF dans un surnageant à l'aide de la lignée cellulaire L929, qui est une lignée de fibroblastes de souris sensibles à
(l'action cytotoxique du TNF. Le principe de ce bioessai est simple : plus il y a de TNF dans le surnageant ajouté au feuillet de cellules L929, plus il y aura de mort cellulaire. On peut ensuite mesurer le taux de cellules restées vivantes. En premier lieu on cultive les cellules dans du RPMI 1640 complet + 5% SVF. Les cellules se décollent du flacon à l'aide de trypsine-EDTA (Gibco, Burlington, ON, Canada) en incubant environ 1 minute à 37 C. Un comptage cellulaire est effectué pour préparer une suspension de 3,3 x 105 cellules/mL pour le bioessai.

Un volume de 75 L est déposé dans chaque puits d'une plaque de 96 puits. Toutes les lignes reçoivent ce volume sauf la première qui est utilisée comme témoin vide. Suite à une incubation de 24 heures, un volume de 25 .xL
d'actinomycine D, à une concentration de 2 g/mL, est ajouté à tous les puits de toutes les lignes, sauf la deuxième ligne qui sert de contrôle d'actinomycine D, et ce afin d'arrêter la croissance cellulaire.. Par la suite, les différents échantillons sont ajoutés à partir de la quatrième ligne à raison de 100 L par puits, et ce en triplicata. La troisième ligne reste vide puisqu'elle servira de contrôle positif, c'est à dire qu'elle représentera le nombre maximum de cellules puisqu'il n'y a aucun agent cytotoxique ajouté. Avec les échantillons ajoutés, des dilutions successives sont effectuées à partir du 100 L que l'on dilue en série dans les 8 rangées suivantes. Lorsque les échantillons sont dilués, on incube de 16 à 20 heures à
37 C + 5% C02. Après cette incubation, les surnageants sont rejetés et les cellules sont fixées au fond du puits à l'aide d'une solution de formaldéhyde 5% à
raison de 100 L par puits pendant 5 minutes. Les plaques sont vidées et rincées 3 fois à l'eau courante. Les cellules restées fixées sont ensuite colorées au crystal violet à raison de 50 L par puits pendant 5 minutes. Par la suite, les plaques sont vidées et l'excès de colorant est éliminé par 3 rinçages à l'eau courante. Une fois les plaques bien sèches, 100 L d'une solution d'acide acétique à 33% est ajoutée à chaque puits pour dissoudre de crystal violet absorbé par les cellules fixées.
L'absorbance est lue à une longueur d'onde de 540 nm dans un spectrophotomètre pour plaque, en utilisant la colonne 1 comme référence ( blanc ).

Afin de calculer le nombre d'unités de TNF, on considère qu'une unité de TNF correspond à l'inverse du facteur de dilution donnant 50% de cytotoxicité.
Afin de calculer le pourcentage de cytotoxicité pour chaque échantillon, l'équation suivante est utilisée.

% cytotoxicité = D.O. échantillon x 100 D.O. positif Donc, la D.O. de l'échantillon est la moyenne des trois absorbances obtenues pour une dilution suite à la lecture des plaques. La D.O. du contrôle positif est la moyenne des puits de la ligne 3. Le % de cytotoxicité est calculé
pour chaque dilution. Par la suite, une droite à régression linéaire est tracée pour les dilutions d'un échantillon, le facteur de dilution (= x) et le % de cytotoxicité (= y) et le point 50% est trouvé à l'aide de l'équation de la droite. L'inverse de la dilution (2x) équivaut au nombre d'unité de TNF dans l'échantillon initial non dilué.
Les résultats sont exprimés en U/mL.

RÉSULTATS
1) Recherche de la dose de 5 Fluoro-uracil optimale La Figure 8 montre la mesure de l'apoptose par cytométrie en flux suite à
l'exposition de doses croissantes de 5-Fluoro-uracil (5FU) afin d'obtenir, une concentration idéale donnant 50% de mortalité. Un total de 3x105 cellules est mis en présence des différentes concentrations de 5FU pendant 48 heures. Ensuite, le contenue d'ADN des cellules est marqué à l'aide d'iodure de propidium et analysé par cytométrie en flux afin d'obtenir le pourcentage d'apoptose. Les résultats suivants sont la moyenne de deux expériences indépendantes.

La Figure 9 illustre un schéma représentant une des deux expériences effectuées afin d'obtenir la concentration idéale de 5FU. , L'appareil mesure le nombre d'événement du pic sous-G1 par rapport au nombre d'événement de l'échantillon, ce qui donne un résultat en pourcentage. Puisque l'on sait que le pic sous-G1 correspond à de l'ADN clivée, signe d'apoptose, on donne donc à se pourcentage la valeur de l'apoptose.

2) Action de la combinaison de 5 Fluoro-Uracil + bactéries vivantes sur la viabilité des cellules LS 513.

La Figure 10 illustre la viabilité des cellules cancéreuses du colon est dosée par le MTT suite à une incubation de 48 heures en présence ou absence de 5-Fluoro-uracil (5FU) ( 2.5ug/mL) et de bactéries vivantes (B) à différentes concentrations (106-108). Un total de 3.3 X 104 cellules par puits dans un plateau de 96 puits est mis en contact avec les différents produits de stimulation. La coloration produite par la réaction du MTT avec les cellules vivantes, est évaluée sur un spectrophotomètre à une longueur d'onde de 540 nm. Chaque échantillon est la moyenne de 3 puits différents.

5 La Figure 11 illustre l'effet des bactéries vivantes et du 5FU sur l'apoptose de LS 513. Des bactéries lactiques vivantes (B) à différentes concentrations (106-109) et du 5-Fluoro-uracil (5FU) (100ug/mL) sont ajoutés aux cellules LS 513.
La mesure de l'apoptose par cytométrie en flux est faite suite à une incubation de 48 heures. Le marquage de l'ADN avec une solution d'iodure de propidium permet 10 d'observer le pourcentage de cellules ayant de l'ADN clivée (sous-G1) produite suite à l'incubation. Le témoin sont des cellules ayant subit aucun traitement.

La figure 12 montre des exemples de schémas par cytométries en flux pour la mesure d'apoptose. Ces 4 schémas représentent 4 échantillons différents produit lors d'une expérience. Le nombre d'évènements en sous-G1 donne un 15 pourcentage par rapport au reste des étapes du cycle de mitose. Le Témoin (A) étant les cellules ayant subis aucun traitement, l'image B est composé de cellules misent en présence de 5FU à une concentration de 100 pg/mL, l'image C est celui où on a combiné les bactéries vivantes, à une concentration de 108, aux cellules et la dernière image (D), représente la combinaison de cellules, de bactéries 20 vivantes (108) et de 5FU (100 g/mL).

La Figure 13 illustreun western blot de la caspase 3 et ce sous sa forme pro-active. Une incubation de 48h en présence de bactéries vivantes à une concentration de 108 et de 5-Fluoro-Uracil (5FU) à une concentration de 100ng/mL
fut effectuée. De cette incubation, les protéines furent extraites et migrée sur gel 25 de polyacrylamide. Par la suite, elles furent transférées sur membrane de nitrocellulose et marquées avec un anticorps spécifique pour la caspase 3 et ce à
une concentration de 1:1000.

3) Action de l'état des bactéries 3.1) Bactéries vivantes versus bactéries irradiées La Figure 14 montre la mesure de l'apoptose des cellules LS 513 en présence de bactéries vivantes, bactéries irradiées et de 5FU. Cette Figure montre plus spécifiquement la mesure de l'apoptose par le pourcentage de sous-G1 par cytométrie en flux à l'aide d'un marquage d'iodure de propidium (20 ug/mL). Les cellules du cancer du colon sont misent en présence ou absence de 5-Fluoro-Uracil (5FU) (100 ug/mL) et de bactéries vivantes (B) ou dé bactéries irradiées (C) à différentes concentrations (106-109) et ce pour une période de heures. Les témoins sont des cellules sans traitement.

3.2) Bactéries vivantes versus bactéries chauffées La Figure 15 montre la mesure de la viabilité des cellules LS 513 par le MTT. Plus particulièrement, cette Figure montre l'effet de bactéries vivantes (B) et de bactéries chauffées (C) à différentes concentrations (10eX) en présence ou absence de 5-Fluoro-Uracil (5FU) (A)(2.5ug/mL) sur la viabilité de LS 513 après une incubation de 48 heures. Les valeurs sont obtenues par lecture au spectrophotomètre (540nm), par la coloration due au MTT qui colore les mitochondries fonctionnelles donc celles des cellules vivantes seulement. La concentration cellulaire utilisée est de 3.3 x104 cellules par puit. Les résultats suivants sont la moyenne de trois puits d'un plateau de 96 puits.

La Figure 16 montre l'effet des bactéries vivantes versus les bactéries chauffées sur l'apoptose des cellules LS 513. L'analyse du pourcentage de sous-G1 par marquage de l'ADN a été obtenu avec de l'iodure de propidium. Un total 10 000 événements est traité par échantillon. Une incubation de 48 heures en présence de bactéries vivantes (B) et de bactéries chauffées (C) et ce à
différentes concentrations avec ou sans 5 Fluoro-Uracil (100ug/mL) sont les différents échantillons illustrés dans la figure.

La Figure 17 montre l'effet des bactéries vivantes ou chauffées sur l'activation de la caspase 3.

4) Mécanismes possibles inhérents aux cultures bactériennes La Figure 18 montre la mesure d'apoptose inhérente aux souches de bactéries lactiques de l'invention. Une première stimulation fut effectuée pendant 48 heures. Certain puits ne contenaient pas de cellules (F). Les différents surnageas (D) ont été récoltés et ajoutés sur une culture cellulaire fraîche (E). La concentration de 5-Fluoro-uracil (5FU) est de 100 ug/mL et deux concentrations différentes sont utilisées pour les bactéries vivantes (B) et les bactéries chauffées (C) lesquelles sont 1X107 et 108. La mesure de l'apoptose est faite par cytométrie en flux par marquage de l'ADN avec de l'iodure de propidium.

La Figure 19 montre l'effet apoptotique du mélange de bactéries vivantes et de bactéries chauffées. La mesure de l'apoptose par cytométrie en flux a été
prise suite à une incubation de 48 heures. La lignée cellulaire LS 513 est mise en présence d'une concentration déterminée de 5FU (100ug/mL) ainsi que la présence de bactéries vivantes (B) et de bactéries chauffées (C) à deux concentrations différentes (107 et 108). Le témoin est composé de cellules sans aucun traitement.

La Figure 20 montre l'effet de l'ajout d'acide butyrique et de 5FU sur l'apoptose des cellules LS 513. Aux cellules cancéreuses du colon est ajouté
une dose de 5FU (100ug/mL) ainsi que différentes doses (2mM et 4mM) d'acide butyrique (ab). L'apoptose est mesurée suite à une incubation de 48 heures.

5) Mécanisme possible inhérent aux cellules tumorales La Figure 21 montre l'effet de la composition selon un mode de réalisation préféré sur l'expression du récepteur Fas.

La Figure 22 montre l'effet de l'expression du Fas ligand.

La Figure 23 illustre l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression de la protéine p53.

La Figure 24 illustre l'effet de la composition selon un mode préféré de l'invention sur l'expression de la protéine p21.

La Figure 25 illustre l'effet de l'activation de PKC sur l'apoptose.

La Figure 26 illustre l'effet de l'inhibition de PKC sur l'apoptose.

6) Caractérisation du surnageant des bactéries lactiques de l'invention sur l'apoptose des cellules de tumeurs intestinales LS 513 Le potentiel apoptotique des surnageants de bactéries sur la lignée LS 513, lignée tumorale a été analysé. Les résultats obtenus sur l'activité de la caspase-3 démontrent que les surnageants, même en présence de 5-FluoroUracil (2,5 pg/ml et 100 dag/ml), n'activent pas de façon significative cette caspase (Figure 27). Au contraire, en présence de 100 pg/ml de 5FU, les surnageants inhibent l'activité de la caspase-3. La coloration en fluorescence du noyau des cellules cancéreuses, à
l'aide de la technique du DAPI, n'a pas permis de mettre en évidence des noyaux où la chromatine est condensée, une caractéristique fondamentale des cellules apopotitiques. La coloration des noyaux est typique de cellules saines et vivantes (Figure 28, grossissement à 100X et à 630X). De plus, les études en cytométrie de flux à l'aide d'iodure de propidium ne démontrent pas de mort cellulaire (Figure 29) ni de perturbation significative des phases du cycle cellulaire (Figure 30). L'ensemble de ces résultats indiquent que les surnageants de bactéries n'induisent pas l'apoptose dans les cellules LS 513.

DISCUSSION
L'action des bactéries intactes c'est-à-dire celles qui sont vivantes et irradiées sur le cancer est la même. Par contre les bactéries non intactes, par exemple celles détruites par la chaleur semblent avoir une action contraire aux bactéries intactes.

De plus, il a été remarqué selon les travaux effectués dans le contexte de la présente invention que l'efficacité d'un agent anticancéreux tel que le 5 FU
est considérablement augmentée en présence de bactéries intactes. Cette efficacité
serait dose dépendante. Une apoptose plus rapide en présence de bactéries vivantes est remarqué.

La présence de bactéries chauffées avec le 5 FU augmenterait l'expression de la protéine p21. Il pourrait donc y avoir une modulation via un récepteur inconnu de protéines régulatrices de l'apoptose\cycle cellulaire (p21). Une augmentation de la protéine p21 a été remarquée lorsqu'il y a moins d'apoptose, et une diminution de la protéine lorsqu'il y a plus d'apoptose.

L'acide butyrique est un produit des bactéries lactiques et est pressente dans l'intestin. Ce produit cause l'apoptose dans les cellules du cancer du colon in vitro. Il y aura une synergie entre le butyrate et le 5FU sur le cancer du colon. Il a également été remarque que l'acide butyrique inhibe la croissance in vivo de cancer du colon humain sur les souris.

Au vu de ce qui précèdent, les bactéries lactiques vivantes entrent en synergie avec le 5FU pour diminuer le nombre de cellules cancéreuses en culture (MTT) ou bien pour augmenter l'apoptose chez ces dernières (cytosine en flux).

Les bactéries lactiques irradiées ont la même action que les bactéries vivantes alors que les bactéries chauffées auraient une action contraire.
Ainsi, la forme intacte des bactéries lactiques est nécessaire à leur action contre les cellules tumorales. De plus, l'action des bactéries est également dépendante et proportionnelle à la dose. La propriété d'induire ou moduler l'apoptose par les bactéries lactiques de l'invention a été corroborée par l'expérience démontrant l'effet non-apoptotique du surnageant de ces bactéries.

L'expression de la caspase 3 ainsi que celle de la protéine p21 est modulée par les bactéries lactiques vivantes de la même façon que l'apoptose.
34 According to a preferred embodiment, the bacterial strain is under a living or irradiated form. More particularly, this bacterial strain is of genus Lactobacillus and more preferably of the species Lactobacillus acidophilus such as the strain 1-1492 deposited at the CNCM and / or Lactobacillus casei.

Another object of the present invention is to provide a composition for treat or prevent cancer, such as colon cancer. The composition of the present invention comprises an effective amount of at least one bacterial strain lactic acid as defined above and a pharmaceutically acceptable vehicle acceptable. According to a preferred embodiment of the invention, the composition also includes an anti-cancer agent, such as fluoro-uracil.

According to another object, the present invention proposes a method for preventing or treating cancer in a mammal, characterized in that comprises administering to said mammal a composition such as defined previously.

Another object of the present invention is a method for facilitating apoptosis of cancer cells in a mammal, characterized in that what comprises administering to said mammal a composition such as defined previously.

Another object of the present invention is the use of bacteria lactic acid to increase cancer cell apoptosis.

Another object of the present invention is the use in combination of lactic acid bacteria and an anticancer agent, such as FU
for the treatment of colon cancer.

Another object of the invention is to provide a kit for preventing or treating a cancer in a mammal, characterized in that it comprises a container containing a composition as defined above.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Figure 1 is a diagram illustrating a typical percentage analysis of apoptosis by flow cytometry.

Figure 2 is a diagram illustrating an apopotic process model.

Figure 3 is a diagram illustrating hypotheses of relaxation by the family of Bci-2 proteins.

Figure 4 is a diagram illustrating the proteolytic processing of the caspase-3.

Figure 5 is a diagram illustrating the summary of the effects of activation 10 of p53.

Figure 6 is a diagram illustrating the structure of the members of the receivers of membrane deaths and their interactions with major effectors cutoplasmics involved in apoptotic pathways.

Figure 7 is a diagram illustrating the interconnections between two different 15 pathways for transduction of apoptosis.

Figure 8 is a graph showing the optimal dose of 5-fluoro-uracil for get 50% cell death.

Figure 9 shows a visual presentation of apoptosis patterns obtained by flow cytometry.

Fig. 10 is a graph showing the effect of the composition in one mode.
preferred embodiment of the invention on the viability of LS 513 cells.

Figure 11 is a graph showing the effect of compostion in one mode preferred embodiment of the invention on the apoptosis of LS 513 cells.

Figures 12a, 12b, 12c and 12d are diagrams illustrating the measurement Apoptosis by flow cytometry. Figure 12a illustrates the cells having suffered no treatment. Figure 12b illustrates cells in the presence of 5FU to a concentration of 100 μg / ml. Figure 12c illustrates cells presence with lactic acid bacteria at a concentration of 108. The figure 12d illustrates the combination of cells, lactic acid bacteria (108) and 5FU
(100 μg / ml).

Figure 13 shows a western blot illustrating the activation of caspase 3 by cells put in the presence of a composition according to a preferred mode of the invention.

Figure 14 is a graph showing the extent of cell apoptosis LS 513 in the presence of compositions according to a preferred embodiment of the invention.

Figure 15 is a graph showing the measurement of cell viability LS 513 by the MTT.

Figure 16 is a graph showing the effect of living lactic acid bacteria versus bacteria heated on apoptosis of LS 513 cells.

Figure 17 shows western blots illustrating the effect of lactic acid bacteria live versus heated bacteria on activation of caspase 3.

Figure 18 is a graph showing the extent of apoptosis inherent in lactic bacterial strains of the present invention.

Figure 19 is a graph showing the apoptotic effect of the mixture of live bacteria and heated bacteria.

Figure 20 is a graph showing the effect of addition of butyric acid and 5FU on apoptosis of LS 513 cells.

Figure 21 is a graph showing the effect of the composition according to a preferred embodiment of the invention on the expression of the Fas receptor.

Figure 22 is a graph showing the effect of the composition according to a preferred embodiment of the invention on the expression of Fas ligand.

Figure 23 shows western blots illustrating the effect of the composition according to a preferred embodiment of the invention on the expression of a protein involved in apoptosis, the p53 protein.

Figure 24 show western blots illustrating the effect of composition according to a preferred embodiment of the invention on the expression of a protein involved in apoptosis, the p21 protein Figure 25 is a graph showing the effect of PKC on apoptosis.

Figure 26 is a graph showing the effect of PKC inhibition on Apoptosis.

Figure 27 is a graph illustrating the effect of bacteria supernatants of the invention on the induction of caspase-3 activity in the LS 513 cells.

Figure 28 shows photographs illustrating the effect of supernatants lactic acid bacteria of the invention on the fluorescence staining of the core LS 513 cells.

Figure 29 is a graph illustrating the effect of bacteria supernatants of the invention on the viability of LS 513 cells.

Figure 30 is a graph illustrating the effect of bacterial supernatants of the invention on the cell gel of LS 513 cells.

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

The present invention therefore relates to highlighting the use of properties of lactic bacterial strains in the prevention or control of the treatment of cancer. More particularly, the use of these bacteria lactic aims to facilitate the induction of cellular apoptosis of cancer.

The invention also relates to the implication of these bacterial strains lactic acid in methods and compositions useful in the treatment or prevention of cancer, such as colon cancer.

According to a first embodiment, the present invention aims to use lactic bacterial strains to enhance the immune response in a mammal for the purpose of preventing or treating cancer.

According to a second embodiment, the present invention aims to use of lactic acid bacteria to facilitate the induction of cell apoptosis of a cancer.
By facilitating the induction of apoptosis is meant a process by which the presence of the lactic bacterial strains of the invention modulates positively cell death of a tumor, and preferably a tumor of the colon.

Mammal means any living organism that may be subject to cancer, and this includes vertebrate beings such as particular beings humans domestic and wild animals.

By treating is meant a process by which the symptoms of cancer, and particularly that of the colon, are attenuated or completely eliminated.

Prevent means a process by which cancer, and particularly that of the colon, is stopped or delayed.

According to a preferred embodiment of the invention, the bacterial strain is of the genus Lactobacillus and preferentially in a living form or irradiated. More particularly, the bacterial strain is of the species Lactobacillus acidophilus or Lactobacillus casei. In the case where the chosen species is Lactobacillus acidophilus, the inventors prefer to advantageously use the strain 1-1492 deposited at the CNCM.

According to a third embodiment, the present invention relates to the use of these lactic bacterial strains for the preparation of compositions useful in the treatment or prevention of cancer, such as cancer of the colon. A composition according to the present invention comprises a quantity effective of at least one lactic bacterial strain and a vehicle pharmaceutically acceptable. Preferably, the composition of the invention comprises a mixture of L. acidophilus and L. casei strains.

By "pharmaceutically acceptable" is meant a vehicle that can be administered safely to a mammal, in particular to a human being, and this with little or no negative or toxic side effects. Such a vehicle can be used for different functions. For example, it can be used in so as preservative, solubilizer, stabilizer, emulsifier, softening, dye, odorant, or as an antioxidant. These types of vehicles can be easily prepared using well known methods of the skilled person.

According to a preferred embodiment, the composition of this The invention further comprises an anticancer agent. For this purpose, any agent anticancer drugs that may be useful in this context is included in the scope of the present invention. However, 5 fluoro-uracil is advantageously used as an anticancer agent. The composition of this invention may also be part of a more complex therapeutic formulation, which is useful in the treatment and prevention of cancer.

According to a fourth embodiment, the invention proposes a method to prevent or treat cancer, including colon cancer, in a mammal. According to another related embodiment, the present invention proposes a method to facilitate the apoptosis of cancer cells in a mammal, like a human being. These methods include, in addition, the step administering to the mammal in question a composition according to the present invention.

The amount or concentration of lactic acid bacteria that is administered to a human or animal or who is present in the composition of the invention is a therapeutically effective amount. A therapeutically effective lactic acid bacteria is that amount needed to obtain positive results without causing excessively negative side effects in the host in which the lactic acid bacteria or the composition is administered.
Moreover, an effective amount of lactic acid bacteria to treat a Cancer particular is an amount that is sufficient to mitigate or reduce a in any way the symptoms related to cancer. Such a quantity can be Administered in a single dose or can be administered according to a diet, by which is effective. The amount of lactic acid bacteria according to this invention can treat cancer but typically it is administered so to reduce the symptoms of cancer. The exact amount of lactic acid bacteria or of each of the components of the composition and the amount of the composition Administering varira according to factors such as the type of cancer to be treated, others ingredients in the composition, the method of administration, the age and the weight of mammal, etc ...

The compositions according to the present invention may be in any solid or liquid form usual for administration Pharmaceutical, that is, for example, forms of administration liquid, in gel, or any other medium known to those skilled in the art. Among the compositions usable, mention may be made in particular of the compositions which can be administered by oral. In this case, the composition of the invention can be administered under form of food or dietary supplements. We can also mention Injection compositions more particularly for injection in the blood circulation in humans.

A person versed in the field will know how to prepare compositions pharmaceutically acceptable and determine, according to several factors the preferred mode of administration and the quantity to be administered.
From 25 factors that may influence his choices include: the nature of the treatment, the exact nature of the ingredients, whether active or not, used in the composition; the Stadium of the disease; condition, age and weight of the patient, etc.

The present invention also includes useful pharmaceutical kits, for example example, for the prevention or treatment of cancer, such as cancer colon.
The kits comprise one or more containers containing, in addition, a composition according to the present invention. Such kits can additionally include, if desired, one or more conventional pharmaceutical components, such as for example, containers containing one or more vehicles pharmaceutically acceptable, or any other additional component, which will be obvious to someone in the art. A kit according to the present invention can advantageously include instructions in pamphlet form or on any other printed medium, indicating the quantities of the components to be administered, the guidelines for administration, and / or guidelines for mixing components.

The following example will highlight other features and advantages of the present invention.

EXAMPLE
The following example serves to illustrate the extent of use of this invention and not to limit its scope. Changes and variations can to be there without being beyond the scope and scope of the invention.
Although other methods or products equivalent to those found below for testing or carrying out the present invention, the hardware and the Preferred methods are described.

INTRODUCTION
In the context of the present invention, to determine how the Lactic acid bacteria help apoptosis of cancer, tests have been done on the human colon cancer cell line LS-513. Lactic bacteria used constitute a mixture of Lactobacillus acidophilus and Lactobacillus casei. The anti-cancer agent is 5-fluorouracil (5FU). This compound acts in so inhibitor of the enzyme synthesizing thymine.

MATERIAL AND METHODS
1 Lactic Bacteria 1.1 Origin The mixture of bacteria used for the different experiments is provided by the company Bio-K (Laval, Qc, Canada). The mixture includes a combination of Lactobacillus acidophilus 1-1492, which is the subject of request international no. PCT / CA97 / 00915, and Lactobacillus casei.

1.2 Preparation The bacteria received in 9 ml of MRS complex medium (Difco laboratories, Detroit, USA) are immediately multiplied in 100 mL of the same middle by taking 100 μl of the bacterial suspension. After an incubation of 18 hours in a 37 C incubator, 10 mL of glycerol is added to the mixture of 100 mL which is then divided into 1 mL aliquots in several bottles Sterile plastic can hold 1.5 mL. These bottles are stored in a freezer at a temperature of -80 C.

For the different stimulation protocols, a bottle is thawed and put in 9 mL of MRS and incubated for 18 hours at 37 C. After this time incubation, transplanting is performed. A volume of 100 L is collected and added to 9 mL of MRS which is also incubated for 18 hours at 37 C. After these incubations, the bacteria are washed twice in sterile PBS and harvested by centrifugation at 3500 RPM for 10 minutes. They are then suspended in a final volume of 9 mL of sterile RPMI containing 10%
fetal bovine serum and are then ready to be used for a stimulation cellular. During the different experiments, the bacteria are used under form heated, irradiated and alive.

1.3 Heating Bacteria are heated for 40 seconds at "high" in an oven at Microwave (General Electric, Turntable Microwave Oven, 700 walt) so to obtain a temperature of 100 C and produce the mixture of bacteria that will be used as heated bacteria. This step is done in a container of closed glass.

1.4 Irradiation In order to produce the mixture of irradiated bacteria, the tubes of bacteria are irradiated at a minimum dose to achieve 100% lethality, is of 5 kGy. The mixtures are irradiated in Gammacel-220 (MDS Nordion, Laval, Qc, Canada) using Cobalt-60 (60Co) as the source of gamma rays.

In order to make a bacterial count to obtain a concentration of mL bet bacteria of this suspension is added to 9 mL of peptone water, a isotonic solution containing 0.1% bactopeptone (Difco laboratories, Detroit USA). Serial dilutions are performed. Then 1 mL of these dilutions is removed and placed in a petri dish to which is added 10 mL of 1.5% agar MRS
(Difco Laboratories, Detroit, USA) to enable a count to be made after incubation for 48 hours in a 37 C incubator.
sample is made in duplicate.

2 Cancer cells 2.1 Origin The LS 513 cell line (ATCC, Rockville, MD, USA) is a line continuous colon cancer of human origin.

2.2 Culture Since the cell line is adherent, it is obligatory to take off cells, using a trypsin-EDTA solution (Gibco, Burlingtion, ON, Canada) and then resuspended in RPMI supplemented with L-glutamine and 10% SBF, which can be called "complete RPMI". The trays are made the day before the stimulation to allow the cells to adhere to trays. On the day of the stimulation, the different products are added to the desired concentrations and then the cells are incubated for a period determined for each type of experiment, in a 37 C incubator, 5% CO2 and saturated with moisture.

3 Co-cultures of cancer cells and bacteria 3.1 Addition of bacteria Once the cell trays are ready for use, that is when the cells have had time to adhere, and bacteria primed to be used, this is added according to the stimulation protocol in the wells containing the adhered cells and the medium "RPMI complete". An incubation is performed for a determined time depending on the experiment to be performed.

3.2 Experiment involving the addition of butyrate The plateau of cancer cells containing 3 x 105 cells per well is incubated overnight to allow the cells to adhere. Then, different concentrations of butyric acid (Sigma, St-Louis, USA) are added to well containing the adhered cells and the culture medium, the complete RPMI.
Following this addition, a 48-hour incubation is done in order to measure the percentage of apoptosis according to the technique described below.

3.3 Harvest and studies of supernatants The purpose of this experiment is to check whether the presence of bacteria changes the pharmacological presentation of 5FU. A first stimulation is performed on adhered cells for a period of 48 hours in the presence different stimulation products. Following this incubation, the supernatants are harvested and added to a new cell culture freshly adhered.
Then, a second incubation of 48 hours is carried out for pick up cells and measure the percentage of apoptosis.

4 Measuring the viability of cancer cells 4.1 Proliferation 4.1.1 MTT

The cells are prepared as indicated above. The test is carried out in a 96-well plate. A volume of 100 L with a concentration of 3.3 x 105 cells per mL is deposited in each well except in the first row which will serve as "white". Once the stimulation products have been added, a incubation 48 hours is carried out. Following incubation, supernatants are withdrawn by suction, and the cell sheet is washed, adding in a delicate way 200 L of PBS in each well, and by rapidly decanting the PBS added to the sink. Then a solution of MTT (Sigma, St-Louis, USA) at 5X diluted in of Complete RPMI is added to the wells and incubated for 5 hours at 37 ° C
is 10 done. Subsequently, the solution is decanted and another solution is added for the purpose of dissolving crystals formed in living cells. This solution is composed of 50% dimethyl formamide and 12% sodium dodecyl sulfate (SDS). An 18 hour incubation is required to dissolve all crystals. Following this incubation, the plate is read in a spectrophotometer 15 (Mandel Scientific company, Bio-Tek instruments, Microplate EL309 Autoreader) to 540nm. Each sample is made in triplicate, and an average is made to from the values obtained. The average value of the cookie is 100%
of living cells. To obtain the percentage of the other samples, enough to make a cross product.

4.2 Apoptosis 4.2.1 Flow cytometry A concentration of 5x104 cells per mL, at a rate of 6 mL per well, is used to obtain 3x105 cells per sample. The cells are prepared as indicated above. The different products are added to the wells, and A 48 hour incubation is made.

Following incubation, cell supernatants are recovered from different 15 mL tubes and centrifuged at 1500 RPM for 5 minutes. The Cell pellets are then recovered by decantation of the supernatants and placed aside on ice. This step involves recovering the cells in suspension.
Subsequently, the adhered cell sheet is washed with 0.5 mL of trypsin-EDTA, then 0.2 mL of trypsin-EDTA is added to each well to allow cells to peel off when incubated for about 8 minutes in the incubator at 37 C. The cells are suspended in 3.mL of complete RPMI
10% FCS to stop the enzymatic activity of trypsin. Suspension cell is centrifuged at 1500 RPM for 5 minutes in the tubes serving for flow cytometry. Subsequently, the two cell pellets (cells in suspension and adhered cells) are combined and washed twice with PBS
cold supplemented with 0.25% EDTA in order to avoid the formation of agglomerates cells. After washing, 0.5 mL of propidium iodide solution is added to the cellular pellet. The solution is composed of 0.1% sodium citrate (Fisher Scientific, New Jersey, USA), 0.1% TritonX-100M '(Sigma, St. Louis, USA), 50 g / mL of RNase (Sigma, St. Louis, USA) and 20 g / mL of propidium iodide (Sigma, St. Louis, USA). An incubation of 15 minutes at 4 C is performed for then analyze the samples by flow cytometry (Coulter Epics XL-MCL).
Figure 1 summarizes a typical result of a cytometric analysis of flux.
Different peaks are formed following the differences in fluorescence enter every step of the cell cycle. Plus there is a high content of intact DNA
more the fluorescence is high, and vice versa. The programmed measures the percentage fluorescence, which forms the broad peak below the peak corresponding to G1, this peak represents fragmented pieces of DNA, a consequence of DNA cleavage by different enzyme activated during apoptosis.

Measurement of Expression of Proteins Involved in Apoptosis (p53, p21 Caspase 3, Bax) 5.1 Western-type blotch 5.1.1 Stimulation and extraction of proteins A total of about 6x105 cells per sample is used. The next day, while the cells became adherent, the stimulation products are added. The different products of. stimulation are 5-Fluorouracil (100 g / mL) and bacteria, living or heated, at a concentration of 1X108 bacteria per mL. These products will cause the cells to become apoptotic by the modulation of different proteins involved in the process. It's this modulating, increasing the expression or activation of protein, that the technique allows to check. Continued - at different times of stimulation (since is a kinetics), the cells are harvested and centrifuged at 1500 RPM
for 5 minutes. Subsequently, 50 L of lysis buffer composed of 50 mM of Tris-HCl pH 7.5, 150 mM NaCl, Nonidet P-40 1% (Roche Diagnostics, Laval, Qc) as well as a complete tabletTM (containing the protease inhibitors) (Rock Diagnostics, Laval, Qc), are added to the cell pellet which is then incubated 30 minutes on ice, the volume of 50 L is taken and placed in a micro-tube of 1.5 mL. A centrifugation of 10 minutes at 15,000 RPM is carried out in order to precipitate cell debris. The supernatant is recovered and a volume equal of "sample buffer" is added. The "sample buffer" is composed of 100mM Tris-HCl pH 6.8, 2% SDS, 20% glycerol and 0.006% blue bromophenol. Finally, the samples are aliquoted by volume of 20 L
and stored at a temperature of -200C.

5.1.2 Separation and identification of proteins The protein samples are separated on a polyacrylamide gel-SDS at 4% and 12% using Bio-Rad's Mini-PROTEAN Mc machine. The proteins migrate inside. of an electrical current of 200 volts while minutes. The migration is done in an "electrode buffer" at pH 8.3, composed of 1.5% Tris-Base, 7.2% glycine and 0.5% SDS in the mili-Q water. Over there then the proteins are transferred to a nitrocellulose membrane Hybond ECL (Amersham Pharmacia Biotech Inc., Baie d'Urfe, Quebec) using the Bio-Rad transfer machine and this for one hour at 100 volts in a transfer buffer composed of 0.58% Tris-Base, 0.29% glycine, 0.037% SDS and 20% methanol. Following the transfer, the membrane is "blocked."
with a blocking solution composed of 0.1% PBS-Tween Mc 80 and skimmed milk powder at 5% for one hour at room temperature and under agitation. Then, the first labeling is carried out with the antibody recognizing the desired protein. The antibody is diluted in the solution of blocking according to a concentration indicated by the supplier. After an hour of marking, a washing of 15 minutes followed by two washes of 5 minutes, with the blocking solution. The second marking is done with a second antibody that recognizes the first antibody and that is coupled to the peroxidase. An incubation of one hour is made with this second antibody, which is also diluted in the blocking solution at a specified concentration by supplier. As soon as this incubation is complete, a washing of 15 minutes, as well as two washes of 5 minutes, are carried out with a solution of PBS-0.1% Tween 80 without skimmed milk powder. In order to detect the different proteins, an ECL solution (Amersharn Pharmacia Biotech Inc., Baie d'Urfe, Qc.
Canada), which leads to the activation of peroxidase, is added to the membrane according to the supplier's instructions. Subsequently, the markings are revealed sure photographic paper (ECL hyperfilm, Amersham Pharmacia Biotech inc, Bay d'Urfe, Qc. Canada) which will be labeled with activated peroxidase. The paper photographic is then developed. Table 1 summarizes the proteins researched and the reagents used.

First antibody Protein Description Dilution Company p53 Anti-human p53 1: 1000 BD PharMingen, purified Mississauga, Ontario Iso type: IgG2a mouse p21 Anti-p21 mouse 2: 1000 BD PharMingen, purified Mississauga, Ontario Iso type: IgG1 mouse Caspase 3 Anti-capase 3 rabbit 1: 1000 BD PharMingen, polyclonal Mississauga, Ontario Bax Anti-Bax 1: 1000 Santa Cruz California, USA

Second antibody IgG Anti-IgG mouse 3: 10,000 Sigma, St. Louis, USA
Coupled peroxidase Developed in goat IgG Anti-IgG Rabbit 2.5: 10,000 Sigma, St-Louis, USA
Coupled peroxidase Developed in goat Table 1: The antibodies used for the different proteins to identify.

6 Measurement of expression of markers on the cell membrane (Fas, Fas L) 6.1 Flow cytometry A total of approximately 5x105 cells is used per sample. Cells are prepared as mentioned above. A 24-hour incubation is performed following the addition of the different stimulation products (5FU, bacteria living or heated and others according to the experiments that are performed).

Following incubation, the cell sheets are washed with 0.5 mL of trypsin-EDTA, then 0.2 mL of trypsin-EDTA is added to the cell which are then placed in the incubator at 37 C for about 10 minutes.
Once the cells have taken off, 3 ml of complete RPMI are added, and the Cell suspension is then centrifuged for 5 minutes at 1500 RPM.
The Supernatants are decanted and the cells are placed on ice. Then 20 The Anti-receptor antibody solution (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) or Fas ligand (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) are added to cell pellet, to which 50 L of buffer had previously been added.
flow cytometry "which consists of 1X PBS, 1% BSA, 0.02% azide sodium and 0.25% EDTA. A half-hour incubation on ice in the dark is required. Then two washes with 4 mL of flux"
are performed by centrifugation at 1500 RPM for 5 minutes. To the cells labeled with Fas ligand antibody, an amount of 0.25. L per tube of streptavidin-PE (BD PharMingen, Mississauga, Ontario) is added following the First incubation and two washes. A second incubation of 30 minutes on ice in the dark is performed, followed by two other washes. At the end a labeling, 250 L of paraformaldehyde solution (1x PBS, 2%
paraformaldehyde) and 250 L of "flow cytometry buffer" are added to to fix the markings. The tubes are wrapped in aluminum foil and 10 placed at 4 C until the analysis of the samples.

7 Measurement of Nurr77 Gene Expression 7.1 Extraction of lRNA

A number 3x105 cells is used per sample. An incubation of 3 hours is done following the addition of different stimulation products.
The 15 cells are then harvested using a scraper and then centrifuged at for 5 minutes. The total RNA of each sample is extracted and purified using Roche Diagnostics High Pure RNA Trolley. (Lavai, Qc, Canada), such as indicated by the manufacturer. The RNA concentration is then measured with the machine (Pharmacia Biotech, Gene Quant RNA / DNA Calculator), then Adjusted to 92 μg / L.

7.2 RT-PCR

The LightCyclerM Kit RNA amplification SYBR Green 1 from Roche Diagnostics (Laval, Qc, Canada) is used to carry out the reaction of reverse transcription (RT) and polymerase chain reaction (PCR). The 25 principle of LightCyclerM. is very similar to that of the Thermocycler. The major difference is the possibility, with the LightCyclerMO, observe amplification at each cycle, thanks to a fluorescent molecule called SYBR
Green 1 that fits into each double strand formed. More there is formation of double strands more one observes, using.the program included with the LightCyclerMO

the increase in fluorescence. Both reactions, RT-PCR, are done in a capillary built specifically for the LightCycler (Roche, Laval, Qc, Canada) and all you need to do is mix the products in the kit and use this set according to the indications of the manufacturer.

Before performing an amplification, it is necessary to develop certain conditions. For example, the concentration of MgCl2, the temperature and the time. An ideal concentration of MgCl2 is to be determined. For With the amplification present, a concentration of 7 mM was the best.
The Primer concentration is 0.5 mM, as suggested by the manufacturer.
In the case of the Nurr77 gene, the sequence of primers used for the positive is 5'-CGACCCCCTGACCCCTGAGTT-3 'and that for the negative strand is 5'-GCCCTCAAGGTGTTGGAGAAGT-3 '(Kang JH, Biol.Pharm.Bull.). amplification by this pair of primer gives 658 base pairs. The programming of the LightCycler machine is described in the instruction manual provided by the manufacturing. Two other parameters vary in the program amplification:
among others in the hybridization segment, the temperature to be used varies according to primers. The temperature (set at 5 C below the hybridization temperature primers (Tm) is calculated by the following formula: Tm = 2 C (A + T) + 4 C
(C + G). For the primers used the Tm is 64 C. The second parameter is the incubation time for elongation, always located in the program amplification; it is determined by the following formula t = (number of pairs of base of the amplification product - 25) seconds. In our case, the number of base being 658, so we get 26 seconds. Following the 35 cycles required to amplify the desired part of the gene, a melting point curve is performed, using a temperature of 10 C higher than the temperature hybridization.
So the amplifications are subject to a gradual increase in the temperature and at each degree the fluorescence is measured and recorded. In gradually increasing the temperature, the double strands formed take off when the temperature is high enough, so it's up to temperature is observed a decrease in fluorescence. The program makes a melting point curve with the recorded fluorescences, and by the after, it measures the derivative of fluorescence as a function of temperature. In knowing the theoretical melting temperature of the amplification product, it is possible to get the value of the area under the curve of the peak formed by the separation strands of the amplification product at this temperature. The machine does not allowing to visualize the number of base pairs amplify, a migration on 2% agarose gel with a base pair marker allows the verification following ethidium bromide staining at a concentration of 0.5 g / mL
for 15 minutes.

8 Treatments with PKC inhibitors or pacemakers Stimulations with PKC inhibitors and stimulators are performed in the same way as stimulations by bacteria and by the 5FU. First, the cells are prepared the day before to allow them to adhere, and the very day of stimulation, the different products of stimulation are added at the same time as the inhibitor GO 6976 (Sigma) and / or stimulators of PKC, ionomycin (Sigma) and PMA (phorbol 12-myristate 13-acetate) (Sigma). Then, a 48 hour incubation is performed, the cell are harvested and the percentage of apoptosis is measured.

9 Cytokine assay 9.1 TNF assay by bioassay It is possible to assay the amount of TNF in a supernatant using the L929 cell line, which is a mouse fibroblast line sensitive to (the cytotoxic action of TNF.) The principle of this bioassay is simple: the more it there is TNF in the supernatant added to the L929 cell sheet, the more there will be death cellular. The level of living cells can then be measured. In firstly the cells are cultured in complete RPMI 1640 + 5% FCS. The cells detach from the flask with trypsin-EDTA (Gibco, Burlington, WE, Canada) by incubating for approximately 1 minute at 37 C. A cell count is performed to prepare a suspension of 3.3 x 105 cells / mL for bioassay.

A volume of 75 L is deposited in each well of a plate of 96 well. All lines receive this volume except the first one that is used as an empty witness. Following a 24 hour incubation, a volume of 25xL
of actinomycin D, at a concentration of 2 g / mL, is added to all wells of all the lines except the second line that serves as actinomycin control D, and this in order to stop cell growth .. Thereafter, the different samples are added from the fourth line at the rate of 100 L per well, and this in triplicate. The third line remains empty since it will serve as a control positive is to say that it will represent the maximum number of cells since there is no cytotoxic agent added. With the added samples, dilutions clear are carried out starting from the 100 L which one dilutes in series in the 8 rows following. When the samples are diluted, incubate from 16 to 20 hours at 37 C + 5% C02. After this incubation, the supernatants are discarded and the cells are attached to the bottom of the well using a formaldehyde solution 5% to 100 L per well for 5 minutes. The plates are emptied and rinsed 3 times under running water. The cells which have remained fixed are then stained with crystal violet at 50 L per well for 5 minutes. Subsequently, plates are emptied and excess dye is removed by 3 rinses with running water. A
times the dry plates, 100 L of a solution of acetic acid at 33% is added at each well to dissolve crystal violet absorbed by the cells fixed.
The absorbance is read at a wavelength of 540 nm in a spectrophotometer for plate, using column 1 as a reference ( White ).

In order to calculate the number of TNF units, one unit of TNF is the inverse of the dilution factor giving 50% cytotoxicity.
In order to calculate the percentage of cytotoxicity for each sample, equation next is used.

% cytotoxicity = OD sample x 100 Positive DO

So, the OD of the sample is the average of the three absorbances obtained for dilution following the reading of the plates. The DO of the control positive is the average of the wells in line 3. The% of cytotoxicity is calculated for each dilution. Subsequently, a linear regression line is drawn for dilutions of a sample, the dilution factor (= x) and the% of cytotoxicity (= y) and the 50% point is found using the equation of the line. The opposite of the dilution (2x) equals the number of TNF units in the initial sample not diluted.
The results are expressed in U / mL.

RESULTS
1) Determining the optimal dose of 5 Fluoro-uracil Figure 8 shows the measurement of apoptosis by flow cytometry following exposure of increasing doses of 5-fluorouracil (5FU) in order to obtain a ideal concentration giving 50% mortality. A total of 3x105 cells is placed in the presence of the different concentrations of 5FU for 48 hours. Then, the DNA content of the cells is labeled with propidium iodide and analyzed by flow cytometry to obtain the percentage of apoptosis. The The following results are the average of two independent experiments.

Figure 9 illustrates a diagram representing one of the two experiments performed to obtain the ideal concentration of 5FU. , The device measures the number of events of the sub-G1 peak compared to the number of events of the sample, which gives a percentage result. Since we know that peak sub-G1 corresponds to cleaved DNA, sign of apoptosis, so we give percentage the value of apoptosis.

2) Action of the combination of 5 Fluoro-Uracil + live bacteria on the viability of LS 513 cells.

Figure 10 illustrates the viability of colon cancer cells is assayed by MTT following a 48-hour incubation in the presence or absence of 5-Fluoro-uracil (5FU) (2.5ug / mL) and live bacteria (B) at different concentrations (106-108). A total of 3.3 X 104 cells per well in one tray 96 wells are brought into contact with the different stimulation products. The staining produced by the reaction of MTT with living cells, is evaluated on a spectrophotometer at a wavelength of 540 nm. Each sample is the average of 3 different wells.

Figure 11 illustrates the effect of living bacteria and 5FU on apoptosis LS 513. Live lactic acid bacteria (B) at different concentrations (106-109) and 5-fluorouracil (5FU) (100 μg / ml) are added to the LS 513 cells.
The measurement of apoptosis by flow cytometry is made following an incubation of 48 hours. The labeling of the DNA with a solution of propidium iodide allows To observe the percentage of cells having cleaved DNA (sub-G1) produced following incubation. The control are cells that have undergone no treatment.

Figure 12 shows examples of flow cytometry schemes for the measure of apoptosis. These 4 diagrams represent 4 different samples produced during an experiment. The number of events in sub-G1 gives a Percentage relative to the rest of the stages of the mitosis cycle. The witness (AT) being the cells having undergone no treatment, the image B is composed of cell put in the presence of 5FU at a concentration of 100 μg / mL, image C is the one where living bacteria, at a concentration of 108, were combined with cell and the last image (D), represents the combination of cells, bacteria Live (108) and 5FU (100 g / mL).

Figure 13 illustrates a western blot of caspase 3 and this in its form proactive. A 48-hour incubation in the presence of live bacteria at a concentration of 108 and 5-Fluoro-Uracil (5FU) at a concentration of 100 ng / mL
was done. From this incubation, the proteins were extracted and migrated on gel Polyacrylamide. Subsequently, they were transferred to membrane nitrocellulose and labeled with an antibody specific for caspase 3 and this to a concentration of 1: 1000.

3) Action of the state of bacteria 3.1) Live bacteria versus irradiated bacteria Figure 14 shows the measurement of apoptosis of LS 513 cells in presence of live bacteria, irradiated bacteria and 5FU. This Figure shows more specifically the extent of apoptosis by the percentage of sub-G1 by flow cytometry using propidium iodide labeling (20).
ug / mL). Colon cancer cells are in the presence or absence of 5-Fluoro-Uracil (5FU) (100 μg / mL) and live bacteria (B) or bacteria irradiated (C) at different concentrations (106-109) for a period of hours. The controls are cells without treatment.

3.2) Live bacteria versus heated bacteria Figure 15 shows the measurement of viability of LS 513 cells by the MTT. More particularly, this figure shows the effect of living bacteria (B) and of heated bacteria (C) at different concentrations (10eX) in the presence or absence of 5-Fluoro-Uracil (5FU) (A) (2.5ug / mL) on the viability of LS 513 after a 48-hour incubation. The values are obtained by reading spectrophotometer (540nm), by staining due to MTT which stains the Functional mitochondria therefore those of living cells only. The cell concentration used is 3.3 x104 cells per well. The results following are the average of three wells of a 96-well tray.

Figure 16 shows the effect of live bacteria versus bacteria heated on apoptosis of LS 513 cells. The analysis of the percentage of sub-G1 by DNA labeling was obtained with propidium iodide. A total 10,000 events are processed per sample. A 48-hour incubation presence of live bacteria (B) and heated bacteria (C) and this at different concentrations with or without 5 Fluoro-Uracil (100 μg / ml) are the different samples shown in the figure.

Figure 17 shows the effect of living or heated bacteria on activation of caspase 3.

4) Possible mechanisms inherent to bacterial cultures Figure 18 shows the extent of apoptosis inherent in lactic acid bacteria of the invention. A first stimulation was performed while 48 hours. Some wells did not contain cells (F). The different supernageas (D) were harvested and added on a fresh cell culture (E). The concentration of 5-Fluoro-uracil (5FU) is 100 μg / mL and two concentrations different are used for live bacteria (B) and bacteria heated (C) which are 1X107 and 108. The measurement of apoptosis is done by cytometry in flow by labeling the DNA with propidium iodide.

Figure 19 shows the apoptotic effect of the mixture of live and heated bacteria. The measurement of apoptosis by flow cytometry has been taking following a 48-hour incubation. The LS 513 cell line is implemented presence of a given concentration of 5FU (100ug / mL) and the presence of live bacteria (B) and heated bacteria (C) at two different concentrations (107 and 108). The control is composed of cells without no treatment.

Figure 20 shows the effect of adding butyric acid and 5FU to apoptosis of LS 513 cells. To colon cancer cells is added a dose of 5FU (100ug / mL) and different doses (2mM and 4mM) of acid butyric (ab). Apoptosis is measured following a 48-hour incubation.

5) Possible mechanism inherent to tumor cells Figure 21 shows the effect of the composition according to one embodiment preferred on the expression of the Fas receptor.

Figure 22 shows the effect of Fas ligand expression.

Figure 23 illustrates the effect of the composition according to a preferred mode of the invention on the expression of the p53 protein.

Figure 24 illustrates the effect of the composition according to a preferred mode of the invention on the expression of the p21 protein.

Figure 25 illustrates the effect of PKC activation on apoptosis.

Figure 26 illustrates the effect of PKC inhibition on apoptosis.

6) Characterization of the supernatant of the lactic acid bacteria of the invention on apoptosis of intestinal tumor cells LS 513 The apoptotic potential of the bacteria supernatants on the LS 513 line, tumor line was analyzed. The results obtained on the activity of the Caspase-3 demonstrate that the supernatants even in the presence of 5-FluoroUracil (2.5 μg / ml and 100 dag / ml), do not significantly activate this caspase (Figure 27). At contrary, in the presence of 100 μg / ml of 5FU, the supernatants inhibit the activity of caspase-3. Fluorescence staining of the nucleus of the cancer cells, at using the DAPI technique, it has not been possible to highlight stones where chromatin is condensed, a fundamental feature of cells apopotitiques. Staining of nuclei is typical of healthy cells and alive (Figure 28, 100X and 630X magnification). In addition, cytometry studies of flux using propidium iodide do not demonstrate cell death (Figure 29) nor significant disturbance of the phases of the cell cycle (Figure 30). All of these results indicate that the supernatants of bacteria do not induce apoptosis in LS 513 cells.

DISCUSSION
The action of intact bacteria, that is to say, those that are alive and irradiated on cancer is the same. On the other hand, non-intact bacteria by example those destroyed by heat seem to have an opposite action to the intact bacteria.

In addition, it was noted according to the work done in the context of the present invention that the efficacy of an anti-cancer agent such as 5 FU
is greatly increased in the presence of intact bacteria. This efficiency would be dependent dose. Faster apoptosis in the presence of bacteria alive is noticed.

The presence of bacteria heated with 5 FU would increase expression of the p21 protein. So there could be modulation via a receiver unknown regulatory protein apoptosis \ cell cycle (p21). A
increased p21 protein was noticed when there is less apoptosis, and a decrease in the protein when there is more apoptosis.

Butyric acid is a product of lactic acid bacteria and is present in the intestine. This product causes apoptosis in cancer cells colon in vitro. There will be synergy between butyrate and 5FU on breast cancer colon. He has It has also been noted that butyric acid inhibits the in vivo growth of human colon cancer on mice.

In view of the above, living lactic acid bacteria enter into synergy with 5FU to decrease the number of cancer cells in culture (MTT) or to increase apoptosis in the latter (cytosine flow).

Irradiated lactic acid bacteria have the same action as bacteria while the heated bacteria would have an opposite action.
So, the intact form of lactic acid bacteria is necessary for their action against tumor cells. In addition, the action of bacteria is also dependent and proportional to the dose. The property of inducing or modulating apoptosis by the lactic acid bacteria of the invention has been corroborated by experience showing the non-apoptotic effect of the supernatant of these bacteria.

The expression of caspase 3 as well as that of the p21 protein is modulated by living lactic acid bacteria in the same way as apoptosis.

Claims (21)

REVENDICATIONS: CLAIMS: 1- Utilisation d'une souche bactérienne lactique pour renforcer une réponse immunitaire chez un mammifère dans le but de prévenir ou traiter un cancer, ladite souche étant Lactobacillus acidophilus I-1492 déposée à la CNCM. 1- Use of a lactic acid bacterial strain to strengthen a response immune in a mammal for the purpose of preventing or treating cancer, said strain being Lactobacillus acidophilus I-1492 deposited at the CNCM. 2- Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit mammifère est un être humain. 2- Use according to claim 1, characterized in that said mammal is a To be human. 3- Utilisation d'une souche bactérienne lactique pour faciliter l'induction de l'apoptose des cellules d'un cancer, ladite souche étant Lactobacillus acidophilus I-1492 déposée à la CNCM. 3- Use of a lactic acid bacterial strain to facilitate the induction of apoptosis cancer cells, said strain being Lactobacillus acidophilus I-1492 deposited with the CNCM. 4- Utilisation d'au moins une souche bactérienne lactique pour la fabrication d'un médicament destiné au traitement ou la prévention du cancer, ladite souche étant Lactobacillus acidophilus 1-1492 déposée à la CNCM. 4- Use of at least one lactic acid bacterial strain for the manufacture of a medicament for the treatment or prevention of cancer, said strain being Lactobacillus acidophilus 1-1492 deposited with the CNCM. 5- Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la souche bactérienne est sous une forme vivante ou non-vivante mais intacte. 5- Use according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the bacterial strain is in a living or non-living form but intact. 6- Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle comprenne également l'utilisation d'une souche de l'espèce Lactobacillus casei. 6- Use according to any one of claims 1 to 5, characterized in this that it also includes the use of a strain of the species Lactobacillus casei. 7- Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, avec un agent anticancéreux. 7- Use according to any one of claims 1 to 6, with an agent anticancer. 8- Utilisation selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'agent anticancéreux est le 5 fluoro-uracil. 8- Use according to claim 7, characterized in that the agent anticancer is fluoro-uracil. 9- Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que ledit cancer est un cancer du colon. 9- Use according to any one of claims 1 to 8, characterized in that said cancer is colon cancer. 10- Composition pour traiter ou prévenir un cancer, comprenant une quantité
efficace d'au moins une souche bactérienne lactique et un véhicule pharmaceutiquement acceptable, ladite souche étant Lactobacillus acidophilus 1-1492 déposée à la CNCM.
10- A composition for treating or preventing cancer, comprising an amount effective of at least one lactic acid bacterial strain and a pharmaceutical vehicle acceptable, said strain being Lactobacillus acidophilus 1-1492 deposited in the CNCM.
11-Composition selon la revendication 10, caractérisée en ce que la souche bactérienne est sous une forme vivante ou non-vivante mais intacte. 11-Composition according to claim 10, characterized in that the strain bacterial is in a living or non-living but intact form. 12-Composition selon l'une des revendications 10 ou 11, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre une souche de l'espèce Lactobacillus casei. 12-Composition according to one of claims 10 or 11, characterized in that what further comprises a strain of the species Lactobacillus casei. 13- Composition selon l'un quelconque des revendications 10 à 12, caractérisée en ce qu'elle comprend un agent anticancéreux. 13- Composition according to any one of claims 10 to 12, characterized in this that it includes an anticancer agent. 14- Composition selon la revendication 13, caractérisée en ce que l'agent anticancéreux est le 5 fluoro-uracil. 14- A composition according to claim 13, characterized in that the agent anticancer is 5 fluoro-uracil. 15- Composition selon l'une quelconque des revendications 10 à 14, caractérisée en ce que ledit cancer est un cancer du colon. 15- A composition according to any one of claims 10 to 14, characterized in that that said cancer is colon cancer. 16-Utilisation d'une composition selon l'une quelconque des revendications 10 à 14 pour la production d'un médicament pour prévenir ou traiter un cancer chez un mammifère. 16-Use of a composition according to any one of claims 10 to 14 for the manufacture of a medicament for preventing or treating cancer in a mammal. 17-Utilisation d'une composition selon l'une quelconque des revendications 10 à 14 pour la production d'un médicament pour faciliter l'apoptose des cellules d'un cancer chez un mammifère. 17-Use of a composition according to any one of claims 10 to 14 for the production of a medicament to facilitate apoptosis of cells of a Cancer in a mammal. 18- Utilisation selon la revendication 16 ou 17, caractérisée en ce que ledit mammifère est un être humain. 18- Use according to claim 16 or 17, characterized in that said mammal is a human being. 19- Kit pour prévenir ou traiter un cancer chez un mammifère, comprenant une composition selon l'une quelconque des revendications 10 à 14, et un récipient pour contenir ladite composition. 19- Kit for preventing or treating cancer in a mammal, comprising a composition according to any one of claims 10 to 14, and a container for contain said composition. 20- Utilisation d'une souche bactérienne lactique pour la fabrication d'un médicament pour renforcer une réponse immunitaire chez un mammifère dans le but de prévenir ou traiter un cancer, ladite souche étant Lactobacillus acidophilus I-1492 déposée à
la CNCM.
20- Use of a lactic acid bacterial strain for the manufacture of a drug to enhance an immune response in a mammal for the purpose of prevent or to treat cancer, said strain being Lactobacillus acidophilus I-1492 filed at the CNCM.
21- Utilisation selon la revendication 20, caractérisée en ce que ledit mammifère est un être humain. 21- Use according to claim 20, characterized in that said mammal is a To be human.
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